دانشور پزشکی
سال:1382 | دوره:11 | شماره:47 |تعداد مقالات:16

3268 نمونه مدفوع که به طور تصادفی از جمعیت دو استان ایران (مازندران و گلستان) انتخاب شده بودند از نظر اشرشیاکلی های تولید کننده توکسین شیگا (Shigatoxin producing E.coli : STEC) از طریق روش استخراج به وسیله پلی میکسین B مورد بررسی قرار گرفتند. فنوتیپ عدم تخمیر سوربیتول (Non-Sorbitol fermentation: NSF) و آگلوتیناسیون با آنتی سرم های O157:H7 برای جستجو و تعیین این سروتیپ مورد استفاده قرار گرفت. در این مطالعه 0.7 درصد از جمعیت به STEC آلوده بودند که هیچ کدام از سویه ها به سروتیپ O157:H7 تعلق نداشتند. بچه های کمتر از 6 سال بیش از همه در معرض خطر عفونت با STEC قرار داشتند (P<0.05) به علاوه ارتباط معناداری بین عفونت STEC و اسهال مشاهده گردید. (P<0.001) الگوی توزیع عفونت STEC در جمعیت عموما تصادفی بود، اگر چه یک نوع توزیع خوشه ای نیز مشاهده گردید.

آمیوتروفیک لترال اسکلروزیز (Amyothrophic Lateral Sclerosis: ALS) از دسته بیماریهای دژنراتیو سیستم عصبی و یک بیماری نرون محرکه است که نرونهای حرکتی را در ساقه مغز و نخاع نواحی حرکتی لوب فرونتال درگیر می کند. علت واقعی این بیماری مشخص نیست و تمام مبتلایان سرانجام بعد از 3-5 سال فوت می کنند. به نظر می رسد اخیرا این شیوع بیماری در شهر اصفهان افزایش یافته است. هدف از این مطالعه، بررسی یافته های اپیدمیولوژیک و بالینی بیماران مبتلا به ALS در شهر اصفهان بوده است. در این مطالعه مشاهده ای ـ آینده نگر که بین سالهای 1376-1381 در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گرفت، 62 بیمار (40 مرد، 22 زن) با تشخیص قطعی بیماری ALS براساس معاینه عصبی و یافته های پاراکلینیکی، شامل الکترومیوگرافی و MRI مغز و نخاع گردنی مورد مطالعه قرار گرفتند. برای رد سایر علل از بیماران آزمایش های تکمیلی دیگر نیز درخواست می گردید. تمام بیماران به مدت 1-3 سال مورد پیگیری و بررسی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران 51.9 سال بود. 16 بیمار کشاورز بودند و 8 نفر از مبتلایان مونث همسر کشاورز داشتند. سابقه استرسهای روحی - روانی شدید در 27 نفر از بیماران وجود داشت. فاسیکولاسیون بر روی زبان در 57 بیمار دیده شد. سابقه فامیلی ALS در هیچ کدام از بیماران وجود نداشت. درجات خفیفی از اختلال سرعت هدایت عصبی در اعصاب محیطی در 13 بیمار به دست آمد. بعد از گذشت سه سال از تشخیص 57 نفر از بیماران فوت کردند. شباهت های زیادی از نظر آماری در مطالعه ما با سایر گزارشها وجود دارد. ALS ممکن است با جنس، شغل، استرسهای روحی و تروماهای فیزیکی در رابطه باشد. پزشکان باید در مورد نحوه شروع بیماری و تظارات اولیه ALS آگاهی کامل داشته باشند. مرگ در این بیماری غیرقابل اجتناب است و درمان قابل قبولی برای بیماری وجود ندارد.

اهداف این تحقیق، استخراج لکتین از دانه فازئولوس کوکسینئوس (لوبیای چیتی) و بررسی فعالیت هماگوتیناسیون لکتین فوق بر روی انواع گروههای خونی و یافتن کمترین غلظت آن برای ایجاد آگلوتیناسیون گلبولهای قرمز و همچنین برآورد قدرت میتوژنیک لکتین حاصل است. برای استخراج لکتین از دانه مذکور، از روش عمومی ناگاتا و همکارانش استفاده شد. میزان پروتئین لکتین استخراج شده از این دانه ها با روش بیوره 130 میلی گرم در میلی لیتر تعیین گردید. خاصیت هماگلوتینه کنندگی لکتین فوق بر روی انواع گروههای خونی مورد ارزیابی قرار گرفت و نتیجه نهایی مشخص کرد که لکتین این دانه قادر به آگلوتیناسیون هیچ یک از انواع گروههای خونی به طور اختصاصی نیست و خاصیت افتراقی ندارد. کمترین غلظت لکتین دانه فازئولوس کوکسینئوس که توانایی آگلوتینه کردن سوسپانسیون 5 درصد گلبول های قرمز انسانی را دارد، غلظت 0.125 میلی گرم بر میلی لیتر است. فعالیت میتوژنیکی این لکتین بر روی کشت سلولی لنفوسیت انسان آزمایش گردید و قدرت میتوژنیک آن توسط آزمون ترانسفورماسیون لنفوسیتی (LTT) اندازه گیری شد. نتیجه حاصل از این آزمون بیانگر این مطلب است که لکتین حاصل برای لنفوسیتهای انسان از قدرت تحریک کنندگی بالایی برخوردار است. فعالیت میتوژنیک لکتین حاصل از دانه مذکور با غلظت 100 میکروگرم در میلی لیتر، برابر فعالیت میتوژنیک PHA با همان غلظت از لکتین استخراج شده است.

شروع وشیوع بیماری تصلب شرایین شدیدا تحت تاثیر عوامل همودینامیک و هندسی است و در اثر مانعی در عبور جریان خون دچار دگرگونی می شود. اغلب بیماریهای عروقی از جمله تصلب شرایین (AS) در نقاطی از شریان ها رخ می دهند که جریان سیال از پیچیدگی بیشتری برخوردار است و دینامیک جریان خون، نقش مهمی در مراحل مختلف این بیماریها دارد. تصلب شرایین در نواحی ای از قبیل شریان کرونر، انشقاق آئورت، کاروتید و شریانهای اندام تحتانی بیشتر از جاهای دیگر روی می دهد. چرا که این مناطق تحت الگوی جریان پیچیده ای قرار دارند. در طول سه دهه گذشته، تحقیقات تجربی و نظری فراوانی برای مطالعه نقش و اثر عامل همودینامیک خون در تشکیل رسوب جداره عروق انجام شده و بر مبنای یافته های موجود مشخص گردیده که تشکیل رسوب در جداره عروق بستگی زیادی به سرعت سیال در عروق و همچنین مقادیر تنش بر شی دیواره دارد. در این تحقیق، ما اثر یک گرفتگی موضعی را در رگ کاروتید به روی جریان خون و به صورت عددی با حل معادلات ناویر - استوکس بررسی کردیم. در همین راستا، پروفیل سرعت در نقاط و لحظات مختلف سیکل ضربان، نقاط جدایی و بازگشت مجدد جریان به دیواره، طول پایداری جریان و همچنین تغییرات تنش بر شی بر روی دیواره در طول مجرا را برای دو سیال نیوتنی و غیرنیوتنی نشان داده و با یکدیگر مقایسه کرده ایم. در آخر تاثیر درصد گرفتگی بر روی نقاط جدایی وبازگشت مجدد جریان به دیواره را برای دو سیال نیوتنی و غیرنیوتنی بیان و مقایسه کردیم.

محدوده پویایی (Dynamic Range) سیستم بینایی انسان در حدود یک در میلیارد است. این گستره پویایی وسیع، این امکان را به سیستم بینایی انسان می دهد تا در شرایط مختلف نوری، تغییرات زمانی و فضایی روشنایی را تشخیص دهد. در این پژوهش، تاثیرات متقابل تغییرات مکانی روشنایی و پاسخ سیستم بینایی با توجه به آماده سازی و ایجاد سازشهایی در روند آزمون بررسی شده است. به این منظور 25 نفر جوان سالم تحت آزمون قرار گرفتند. هرکدام از افراد ابتدا به یک صفحه سفید یا سیاه یکنواخت نگاه می کرد که برخی نقاط آن براساس برنامه از پیش تعیین شده، مختصات رنگی اش تغییر می کرد و به سمت رنگ سیاه یا سفید متمایل می شد. آزمونها، در سه فرکانس فضایی (Cycle per degree) cpd2، cpd25 ، cpd5انجام گرفت و تقدم و تاخر رنگها و فرکانس ها فضایی به طور تصادفی انتخاب می شد. نتایج نشان می دهد که میانگین آستانه حساسیت کانتراست برای زمینه با رنگ سفید به طور معناداری (P<0.0001) بالاتر از میانگین آستانه حساسیت کانتراست برای زمینه با رنگ سیاه است. نیز آستانه حساسیت کانتراست با فرکانس فضایی نسبت مستقیم دارد (P<0.00001) .این نتایج براساس برخی پدیده های سایکو فیزیکی شناخته شده، مانند رابطه Weber-Fechner ، مهار جانبی، پدیده Mach Bands و بالاخره نظریه Receptive Fields قابل توضیح است. اما هیچ کدام از این پدیده ها، توصیف کاملی از نتایج به دست آمده نخواهد داد. لذا به نظر می رسد در آزمون های سایکوفیزیکی، شرایط اولیه آزمون اثر قابل توجهی را بر نتایج نهایی آن اعمال خواهد کرد. در واقع گزارش نتایج نهایی بدون ذکر شرایط آزمون چندان مفید نیست. همچنین در آزمونهای سایکوفیزیکی، روند فعال سازی و یا مهار سیستم بینایی در شرایط مشخص و تعریف شده مهمترین عامل تعیین کننده کمیت و کیفیت پاسخ های ارائه شده خواهد بود.

پشه کولکس یا پشه خانگی، حشره ای عمومی با اهمیت پزشکی است که در نقاط مختلف ایران انتشار دارد. مطالعه هرچه بیشتر ویژگی های بیولوژیک و اکولوژیک این پشه با توجه به توانایی بالقوه اش در انتقال بیماریهای گوناگون به انسان و ناراحتی های ناشی از نیش دردناک و عفونت زایش، پیش نیاز مبارزه و کنترل موفق آن است. بنابراین پرورش آزمایشگاهی این پشه گامی در این راستا به حساب می آید. در مطالعه حاضر از روشی جدید برای پرورش پشه کولکس پی پینز در شرایط آزمایشگاهی استفاده شده که عبارت است از بهره گیری از پودر شیر تجاری جهت تغذیه مراحل لاروی و هامستر طلایی برای خونخواری بالغین ماده، سازگاری اکولوژیک حشره مزبور با محاسبه هفت شاخص اکولوژیک مرگ و میر لاروی، مرگ و میر شفیره، مرگ و میر کل، سرعت رشد لاروی، نرخ بقا، میزان تولید تخم و نسبت جنسی در طی سه نسل متوالی مورد بررسی قرار گرفت. مشاهدات نشان داد که مرگ و میر لاروی، شفیره و کل کاهش و سرعت رشد لاروی، نرخ بقا ومیزان تولید تخم افزایش معناداری در طول سه نسل مورد مطالعه داشته است. اما بر خلاف دیگر شاخص ها، نسبت جنسی تغییر معناداری را نشان نداد. همچنین نتایج نشان داد که با استفاده از این روش می توان پشه های کولکسی با جمعیت انبوه و با سازگاری بیشتر را جهت انجام آزمونهای آزمایشگاهی فراهم ساخت.

پی تی ریازیس ورسیکالر، یک عفونت قارچی سطحی فلور طبیعی پوست است که در اثر قارچ لیپوفیلیک مالاسزیافورفور یا پی تی روسپوروم اوربیکولر تحت شرایط خاصی مثل گرما، رطوبت، تعریق زیاد، فقر بهداشتی و ... ایجاد بیماری می کند و ضایعاتی به رنگ قهوه ای در نواحی گردن، سینه، پشت، بازو و سایر قسمتهای بدن به شکل ماکول های پوسته دار، صاف و کمی برجسته با لکه های نامنظم، و پوسته دار با اندازه های مختلف ایجاد می کند. از آنجا که این بیماری در افرادی که کلسترول و تری گلیسیرید خون آنها بیش از حد طبیعی است بیشتر مشاهده شده، این مطالعه به منظور تعیین رابطه پی تی ریازیس ورسیکالر با کلسترل و تری گلسیرید در مراجعین به استخرهای شنای کاشان و آران و بیدگل در سال 1379 انجام پذیرفت. تحقیق به روش توصیفی تحلیلی بر روی 1565 مرد در گروههای سنی 10-50 که حداقل سابقه یک ماه استفاده از استخر را داشتند، صورت پذیرفت. افراد توسط پزشک عمومی معاینه و از ضایعاتی که به رنگ قهوه ای بودند، نمونه گیری شد. این نمونه ها با KOH شفاف گردیدند و با مشاهده میسلیوم های کوتاه و خمیده همراه با سلولهای مخمری جوانه دار یا بدون جوانه و خوشه ای مثبت گزارش می شدند. در این مطالعه 78 نفر (گروه مورد) که 60 نفر آنان همکاری کردند و 78 نفر که از نظر کلیه خصوصیات شبیه گروه مورد بودند و آلودگی نداشتند (گروه شاهد) مورد بررسی قرار گرفتند. از کلیه افراد مورد و شاهد به طور ناشتا خونگیری شد و سطح سرمی کلسترل و تریگلیسرید آنها به وسیله دستگاه RA-1000 اندازه گیری گردید، برای مقایسه نتایج از آزمون T student استفاده گردید. از 1565 نفر مورد بررسی 3.8 درصد به پی تی ریازیس ورسیکالر مبتلا بودند که شیوع آن در استخر چهل جریب کاشان 4.4 درصد و در استخر آران و بیدگل 3.1 درصد بود. بیشترین آلودگی در گروه سنی 20-10 سال به میزان 53.3 درصد و کمترین آن در سنین بیشتر ار 40 سال و به میزان 6 درصد مشاهده شد. همچنین کمترین آلودگی در رانندگان و افراد با تحصیلات عالی وجود داشت. دراین تحقیق پی تی ریازیس ورسیکالر با سطح سرمی تری گلسیرید در دو گروه اختلاف معناداری نشان داد. در حالیکه با سطح سرمی کلسترول خون رابطه معنا داری نداشت. با توجه به این که عوامل زمینه ای مانند فقر بهداشتی، تعریق زیاد، رطوبت، عفونت مزمن و تجمع گلیکوژن سلولی در شیوع بیماری موثرند و افراد مبتلا به پی تی ریازیس ورسیکالر، سطح سرمی تری گلیسرید بالاتری از حد نرمال دارند. پیشنهاد می شود در برنامه ریزیهای بهداشتی در خصوص نحوه استفاده صحیح از استخرهای شنا، به افرادی که سطح تری گلیسرید بالاتر از نرمال دارند، آموزشهای لازم داده شود تا از ابتلا به پی تی ریازیس ورسیکالر مصون بمانند.

آسم، رینیت آلرژیک و اگزما بیماریهایی هستند که تفاوتهای چشمگیری درباره فراوانی آنها در کشورها و مناطق مختلف جهان گزارش می شود. در همین باره، مطالعه بین المللی آسم و آلرژی ها در کودکان (ISAAC) به منظور تهیه روش استانداردی برای تعیین فراوانی بیماری های مذکور در مناطق مختلف پایه ریزی شده است. مقایسه نسبت فراوانی در مناطق مختلف جغرافیایی می تواند به یافتن عوامل موثر در ایجاد این بیمارها کمک کند. به منظور انجام مطالعه توصیفی در این خصوص، پرسشنامه کتبی توسط 3000 دانش آموز سوم راهنمایی 12-14 ساله شهر کاشان در پاییز سال 1377 تکمیل گردید. فراوانی خس خس در طی زندگی دانش آموزان دختر و پسر سوم راهنمایی به ترتیب 20.6 و 28.2 درصد و فراوانی خس خس در 12 ماه گذشته در دانش آموزان دختر و پسر به ترتیب 12.3 و 16.6 درصد بوده است. در حالیکه فراوانی آسم تشخیص داده شده توسط پزشک در دختران و پسران مزبور به ترتیب 1.6 و 1.8 درصد گزارش شد که اختلاف قابل توجهی را با علائم گزارش شده نشان می دهد. فراوانی علائم رینیت (عطسه، گرفتگی و آبریزش بینی) در طی زندگی در دختران و پسران سوم راهنمایی به ترتیب 24.6 و 34.6 درصد و ضایعات پوستی خارش دار مزمن در طی زندگی دانش اموزان سوم راهنمایی دختر و پسر به ترتیب 8.2 درصد و 11 درصد گزارش شد. بیماریهای آلرژیک در این منطقه شایع و فراوانی آنها شبیه به سایر مناطق ایران و بسیاری از کشورهای دیگر جهان است. فراوانی آسم تشخیص داده شده توسط پزشک در مقایسه با سایر مطالعات انجام شده به وسیله همین روش، درصد پایینی را نشان می دهد.

در این تحقیق ، امکان تولید اسید سیتریک از ضایعات خرما، شامل شیروه و تفاله خرما، با استفاده از سوش آسپرژیلوس نایجر (PTCC 5010) مورد بررسی قرار گرفت. ترکیب شیمیایی شیره و تفاله خرما از نظر مقدار پروتئین، قند، رطوبت و خاکستر مورد آنالیز قرار گرفت. در ادامه، برخی از عوامل مهم در فرایند تخمیر در دوبخش تخمیر غوطه ور بر روی شیره خرما (57 درصد قند) و تخمیر بستر جامد بر روی پودر تفاله خرما (37 درصد قند) مطالعه شد. برای بدست آوردن میزان تلقیح مناسب، درصدهای مختلف تلقیح از محیط پیش کشت (حاوی 108×2اسپور) به محیط کشت اصلی بررسی شد که با توجه به راندمان تولید اسید سیتریک، میزان تلقیح 8 تا 12 درصد (معادل 350-250 پلت) برای شیره خرما و 8 تا10  درصد (معادل 300-250 پلت) برای تفاله خرما تعیین گردید. تیمار اولیه بر روی شیره خرما با دو ماده فروسیانید پتاسیم و تری کلسیم فسفات در غلظت های مختلف به صورت جداگانه آزمایش شد که تری کلسیم فسفات در سطح 1/5 درصد ( W/V) و فروسیانید پتاسیم در غلظت 0/25 گرم در لیتر، بیشترین مقدار تولید اسید سیتریک را نشان دادند. در پودر تفاله خرما نیز تیمارسازی اولیه با فروسیانید پتاسیم انجام شد که بهترین نتیجه در محدوده غلظت 0.25 تا 0.75 گرم در کیلوگرم به دست آمد. آزمایشهای تعیین PH اپیتیم نشان داد که در شیره خرما محدوده PH بین 4/5 تا 6 و در تفاله خرما بین 4/4 تا 5/5 بالاترین راندمان تولید اسید سیتریک را دارد. در بهینه سازی منبع ازت برای شیره خرما از سولفات آمونیوم استفاده شد که مقدار 1/5 تا 2 گرم در لیتر به عنوان غلظت بررسی قرار گرفت. در شیره خرما، متانول در سطح 2 درصد (v/v ) و در تفاله خرما در سطح 4 درصد (v/w ) ، بهترین نتایج را نشان دادند. با توجه به داده های حاصل ازآزمایشهای بهینه سازی، ماکزیمم تولید اسید سیتریک در یک دوره تخمیر 8 روزه، برای شیره خرما (سیستم غوطه ور) حدود 73.5 گرم در لیتر و برای تفاله خرما (سیستم بستر جامد)156.4 گرم در کیلوگرم به دست آمد. راندمان تولید نیز برحسب مقدار قند مصرفی برای شیره و تفاله خرما به ترتیب 70.2 و 81.5درصد تعیین شد. سرانجام با توجه به اهمیت زیاد عوامل فروسیانیدپتاسیم و متانول در افزایش راندمان تولید اسیدسیتریک در فرایند غوطه وری، آثار متقابل این دو عامل به طور همزمان و به صورت آزمایش فاکتوریل در قالب یک طرح کاملا تصادفی بررسی شد. نتایج به دست آمده ضمن تایید اثر متقابل و معنا دار بین دو عامل فروسیانیدپتاسیم و متانول، نشان داد که بهترین راندمان تولید اسید سیتریک در محدوده غلظت 0.3گرم در لیتر فروسیانیدپتاسیم و 2 درصد متانول حاصل شده است.

دقت در مراقبت و تعیین پیش آگهی در بخش مراقبت های ویژه برای هر بیمار، معیارهای علمی و دقیقی را می طلبد که جهت ارزیابی بیماری و کار هر بخش مراقبت های ویژه و روند مراقبت های پزشکی مفید است. مطالعه حاضر بر روی 588 بیمار بستری در بخش مراقبت های ویژه (ICU) بیمارستان شهید باهنر دانشگاه علوم پزشکی کرمان بین سالهای 1379 تا 1380 با استفاده از سیستم نمره گذاری APACHE II جهت ارزیابی پیش آگهی بیماران در بخش مراقبت های ویژه انجام گرفت. از مجموع بیماران تحت مطالعه 158 نفر (27 درصد) زن و 430 نفر ( 73 درصد) مرد بودند. میانگین سنی بیماران 21.7 ±37.2 سال بود که به طور متوسط 8.3 ±5.8 روز در بخش مراقبت های ویژه بستری بودند. از این تعداد 219 نفر (37.4 درصد) فوت کردند و 366 نفر (62.6 درصد) با بهبودی نسبی و عدم نیاز به مراقبت ویژه به بخشهای دیگر منتقل شدند. میانگین کل نمره در افراد 5.5±10.8، در بیماران فوت شده 6±14.1 و در بیماران بهبود یافته 4.3±8.9 بود که تفاوت آماری معناداری بین این دو وجود داشت (P<0.0001) نکته قابل توجه دیگر این که همبستگی آماری معناداری بین سن بیماران و نمره APACHE II وجود داشت. به طوری که با افزایش سن ، نمره افراد نیز افزایش می یافت. (r=0.34) سیستم نمره گذاری APACHE II در تعیین پیش آگهی بیماران جراحی بسیار مفید است. چرا که در مطالعات قبلی نیز این سیستم در عفونت های داخل شکمی، پانکراتیت حاد، پریتونیت، بعد از هپاتکتومی کارایی خود را به اثبات رسانده است.

با توجه به نقش محوری هلیکوباکتر پیلوری در ایجاد بیماریهای معده و دوازدهه و شیوع بالای آن در ایران، تشخیص صحیح و آسان این عفونت از اهمیت زیادی برخوردار است. روشهای تشخیصی به طور عمده یا براساس روشهای تهاجمی مانند اوره آز سریع، کشت و بررسی لام مستقیم و هیستوپاتولوژی استوارند و یا بر پایه روشهای غیرتهاجمی به ویژه روشهای سرولوژی (ELISA,IFA) هریک از این روشها دارای مزایا و محدودیتهایی هستند. در این تحقیق، توانایی روشهای سرولوژی (IFA,ELISA) - براساس آنتی ژن تهیه شده از سویه های باکتری های جدا شده از بیمارانی ایرانی - در تشخیص آلودگی با هلیکوپیلوری در بیماران مبتلا به ناراحتی های دستگاه گواری فوقانی، حساسیت و ویژگی آنها مورد مطالعه قرار گرفت. در این تحقیق از 175 بیمار بزرگسال مبتلا به ضایعات مختلف معده و دوازدهه که برای انجام عمل آندوسکوپی به بیمارستانهای دکتر شریعتی و آیه اله طالقانی تهران معرفی شده بودند. بیوپسی و نمونه خون گرفته شد. به وسیله آزمایشهای اوره آز سریع، کشت وبررسی لام مستقیم با رنگ آمیزی گرم، وجود هلیکوباکتر پیلوری در نمونه بیوپسی بررسی گردید (gold standard). در نمونه سرم بیماران ایمونوگلوبولین (IgG) ضد هیلکوباکترپیلوری با دو روش (ELISA,IFA) اندازه گیری شد. حساسیت و ویژگی ELISA به ترتیب 93.2 درصد و 95.4 درصد و روش ایمونوفلوئورسانس غیرمستقیم (IFA) به ترتیب 95.7 درصد و 72.7 درصد به دست آمد. همچنین حساسیت روشهای میکروبشناسی شامل اوره آز سریع، کشت و بررسی لام مستقیم با رنگ آمیزی گرم که به عنوان روشهای مرجع در نظر گرفته می شوند، به ترتیب 88.9 درصد، 85 درصد و 91.2 درصد محاسبه شد. روشهای میکروب شناسی، در صورتی که بیمار تحت درمان ریشه کنی یا مصرف داروهای مهار کننده رشد باکتری قرار نگرفته باشد، به عنوان روشهای مرجع به شمار می روند و از ویژگی بالایی برخوردار هستند، اما هریک از آنها به تنهایی دارای حساسیت کمتری نسبت به روشهای سرولوژی است. از طرفی، روشهای سرولوژی، آسانتر، مقرون به صرفه تر و کم خطرتر از روشهای تهاجمی اند و در مواردی که درمان علامتی انجام می گیرد، می توانند جایگزین روشهای تهاجمی گردند یا در سایر موارد در کنار آنها، در تشخیص آلودگی کمک کنند.

پارگی طحال، عارضه خیلی نادری است که امکان دارد در دوران بارداری، در حین زایمان یا بعد از زایمان زن را دچار مشکل سازد. این عارضه تقریبا کشنده است و در 5 درصد موارد ممکن است دردوره بعد از زایمان عارض شود. این مقاله گزارش موردی از پارگی طحال حین سزارین انتخابی در خانمی است که به علت سزارین قبلی، تحت عمل سزارین همراه با فشار فوندال جهت خروج جنین قرار گرفته بود.