دانشور پزشکی
سال:1392 | دوره:20 | شماره:104 |تعداد مقالات:14

مقدمه و هدف: آلودگی با هلیکوباکتر پیلوری (H.pylori) یکی از شایع ترین عفونت های گوارشی در جهان به شمار می رود که می تواند باعث موارد پاتولوژیکی متفاوت، افزایش استرس اکسیداتیو و در نتیجه، پاسخ های التهابی در مخاط معده شود. تشخیص بیماری زایی H.pylori به دلیل تخمین خطر علائم بالینی، بسیار اهمیت دارد. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع ژن های cagA و vacA در عفونت H.pylori در بیماران با علائم بالینی متفاوت بود.مواد و روش ها: بیماران H.pylori مثبت شامل بیماران اولسر پپتیک (PUD) و غیراولسر پپتیک (NUD)، برای آزمایش های بعدی شامل واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای تعیین حضور ژن cagA و الل های vacA، آزمون وسترن بلاتینگ برای ردیابی آنتی بادی های IgG ضد پروتئین های VacA و CagA مورد استفاده قرار گرفتند.نتایج: زمانی که هر دو تست اوره آز و کشت باکتریایی به ترتیب نتایج مثبت و منفی داشتند، نمونه ها به عنوانH.pylori  مثبت ثبت شدند. الل های غالب vacA،s1  و m2 بودند. ارتباط معنی داری میان شیوع آنتی بادی ها ضد آنتی ژن های VacA و CagA یا حالات vacA و cagA و نتایج بالینی وجودنداشت.نتیجه گیری: در این مطالعه سویه های cagA مثبت غالب بوده، هر چند ارتباطی میان vacA و cagA با علائم بالینی و با پیشرفت PUD دیده نشد؛ به علاوه، آزمایش های سرولوژیکی مانند وسترن بلاتینگ در تشخیص افراد آلوده شده با سویه های H.pylori در PUD و NUD می تواند مفید باشد.

مقدمه و هدف: نتایج مطالعات، نشان دهنده ارتباط میان اختلال های روانی و بدکارکردی های جنسی است. هدف از پژوهش حاضر، بررسی ارتباط میان علائم اختلال های روانی و بدکارکردی های جنسی و تعیین نقش علائم اختلال های روانی در شکل گیری بدکارکردی های جنسی بوده است.مواد و روش ها: 200 نفر (115 زن و 75 مرد) به صورت در دسترس از افراد مراجعه کننده به برخی کلینیک های روان شناسی و روان پزشکی تهران و کرج در سال 1390-1391 انتخاب شدند. از افراد خواسته شد به پرسشنامهSCL90 ، پرسشنامه عملکرد جنسی زنان (FSFI) (برای زنان) و شاخص بین المللی عملکرد نعوظ (IIEF) (برای مردان) پاسخ دهند. از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون سلسله مراتبی برای تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: یافته ها نشان دادند که ارتباطی معنی دار میان علائم اختلال های روانی و بدکارکردی های جنسی وجود دارد؛ به علاوه یافته های رگرسیون سلسله مراتبی نشان داد که علائم اختلال های روانی (فوبی، افسردگی، وسواس فکری، اختلال های جسمانی شکل و علائم پارانویا) می توانند بدکارکردی های جنسی را به طور معنی داری پیش بینی کنند.نتیجه گیری: میان علائم اختلال های روانی و بدکارکردی های جنسی زنان و مردان ارتباطی معنی دار وجود دارد. علائم برخی از اختلال های روانی می توانند در تبیین بدکارکردی های جنسی نقشی موثر داشته باشند. نتایج پژوهش حاضر با بسیاری از پژوهش های پیشین همخوانی دارد.

مقدمه و هدف: خشونت سطحی با ایجاد گیر میکرو مکانیکال می تواند باعث افزایش گیر رستوریشن های سمان شونده شود؛ از طرفی، مزیت مهم سمان های موقتی، قابلیت بازیابی آنهاست. این تحقیق به منظور ارزیابی تاثیر سمان موقتی Temp bond Kerr و همچنین سندبلاست کردن سطح اباتمنت ها با ذرات اکسیدآلومنیوم با قطرهای 25 و 50 میکرون روی میزان استحکام گیر پروتزهای ثابت سمان شونده متکی بر ایمپلنت صورت گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه سی عدد اباتمنت (DIO - Cemented abutment, SAC 4814N(II)) به سه گروه تقسیم شدند؛ گروه اول به صورت استاندارد بدون سندبلاست؛ گروه دوم با ذرات 25 میکرون و گروه سوم با ذرات 50 میکرون اکسیدآلومنیوم سندبلاست شدند؛ سپس نود عدد coping از آلیاژ Base metal ساخته شد و با استفاده از سمان موقت Temp bond روی اباتمنت ها سمان شدند، سپس نمونه ها درون بزاق مصنوعی به مدت 24 ساعت در دمای 37 درجه و رطوبت 100 درصد نگهداری شدند؛ در ادامه، پس از انجام Thermocycling و  Cyclic loadingمیزان گیر هر یک از نمونه ها با استفاده ازuniversal testing machine  با سرعت cm/min 0.5-cross head speed اندازه گیری شد. نتایج به دست آمده با آزمون آماری one way ANOVA وT ukey test  مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: اختلاف معناداری میان سطوح سندبلاست شده وجود داشت. استحکام کششی سمانTemp bond kerr  با اباتمنت های سندبلاست شده با 50 میکرون، بیشتر از سایر گروه ها بود ولی از نظر آماری، اختلاف معناداری میان این گروه اباتمنت های سندباست شده با گروه سندبلاست شده با ذرات اکسید آلومنیوم 25 میکرون مشاهده نشد (P<0.001). در میان تمام گروه ها، اباتمنت های استاندارد، کمترین میزان استحکام گیر را نشان دادند.نتیجه گیری: عمل سندبلاست کردن سطوح اباتمنت با ذرات اکسیدآلومنیوم، باعث افزایش میزان گیر رستوریشن های سمان شونده با سمان موقتی می شود.

مقدمه و هدف: تحمل و وابستگی دو مشکل عمده مصرف مزمن اوپیوئیدها هستند. مصرف طولانی مدت اسطوخودوس در بیماری های اعصاب مانند صرع و مالیخولیا در طب سنتی ایران توصیه شده است. با توجه به مفید بودن داروهای ضدصرع در درمان وابستگی به مورفین و آثار ضدصرعی اسطوخودوس، در مطالعه حاضر، اثر اسطوخودوس بر اکتساب و بیان تحمل و وابستگی به مورفین بررسی و با متادون مقایسه شده است.مواد و روش ها: مورفین به صورت تک دوز یا مزمن به صورت پلکانی طی هفت روز، دو بار در هر روز تزریق می شد به غیراز روز هشتم که یک بار در روز تزریق شد. به صورت حاد یا مزمن با سالین، اسطوخودوس 200، 400، متادون 5 و ترکیب متادون و اسطوخودوس 200 و 400 میلی گرم بر کیلوگرم، 60 دقیقه پیش از تجویز مورفین انجام شد. تحمل به مورفین با سنجش زمان پس کشیدن دم از آب داغ قبل و بعد از آخرین دوز مورفین و وابستگی با شمارش تعداد پرش ها به دنبال تزریق نالوکسان (5 mg/kg) بررسی شد. داروها با حجم 0.3 میلی لیتر به صورت داخل صفاقی تزریق شدند.نتایج: اسطوخودوس و متادون، اکتساب (و نه بیان) وابستگی و تحمل به مورفین را به طور معنی داری (P<0.05) کاهش دادند. مصرف مزمن اسطوخودوس و (نه متادون) وابستگی فیزیکی ناشی از مورفین تک دوز را نیز کاهش داد (P<0.05).نتیجه گیری: به نظرمی رسد اسطوخودوس بهتر از متادون می تواند میزان تحمل و وابستگی را در موش ها در شرایط تجویز مزمن کاهش دهد.

مقدمه و هدف: ترک سیگار می تواند باعث پیشگیری از 4 میلیون مرگ سالانه در جهان شود ولی میزان موفقیت در ترک سیگار، زیاد نیست. هدف این مطالعه بررسی تاثیر مداخله آموزشی بر اساس الگوی فرانظری بر ماندگاری رفتار ترک سیگار است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی و روی 110 نفر سیگاری که به طور تصادفی به دو گروه درمان و مقایسه تقسیم بندی شدند و در شهرستان خمین شهر اراک در سال 1391 صورت پذیرفته است. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد بر اساس سازه های الگوی بین نظریه ای و آزمون فاگرشتروم بود. برای گروه درمان پنج جلسه مشاوره فردی، درمان جایگزین با برچسب نیکوتین یا آدامس نیکوتین و مطالب آموزشی داده شد و پس از سه و شش ماه از مداخله میزان ترک سیگاری سنجیده و با استفاده از آزمون های کای دو، تی مستقل و تی زوجی تجزیه و تحلیل شده است.نتایج: میانگین سنی افراد گروه درمان و مقایسه به ترتیب برابر با 39.16±9.12 و 38.12±9.14 سال بود که تفاوت معنی داری نداشتند (P=0.322). در پیش از مداخله، میانگین وابستگی به نیکوتین بر اساس آزمون فاگرشتروم در گروه مقایسه و درمان به ترتیب 5.12±2.12 و 5.49±2.76 بود که پس از مداخله آموزشی و فرایند پیگیری شش ماهه به صورت معنی داری در گروه درمان کاهش یافت (P=0.02).نتیجه گیری: انجام مداخلات با استفاده هم زمان از مشاوره فردی، درمان جایگزین با نیکوتین، و پایش و پیگیری فعال در افراد آماده ترک سیگار، سودمند است و در برنامه های ترک سیگار می باید مدنظر قرار گیرد.

مقدمه و هدف: یکی از پیامدهای اضافه وزن و چاقی؛ بدکارکردی چربی های خون است که امروزه متخصصان سلامت برای اصلاح آنها روی رویکردهای چندوجهی (زیستی - روانی - اجتماعی) متمرکز شده اند؛ از این رو، این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی مداخله رفتاری - تغذیه ای و مداخله شناختی بک در کنار تجویز رژیم غذایی - فعالیت بدنی برای کاهش اضافه وزن و بهبود نیم رخ چربی زنان دارای اضافه وزن و چاقی انجام شد.مواد و روش ها: با استفاده از طرح نیمه آزمایشی و روش نمونه گیری در دسترس 32 زن با BMI³25 که واجد معیارهای ورود - خروج بودند در دو گروه آزمایش (گروه مداخله رفتاری - تغدیه ای و گروه مداخله شناختی بک) به طور تصادفی (هر گروه شامل 16 نفر) جایگزین شدند. وزن، قد و نیم رخ چربی تمامی آزمودنی ها پیش، پس و سه ماه پس از پایان مداخله ها اندازه گیری شدند.نتایج: تحلیل داده ها با نسخه  SPSS 16و با روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر نشان داد هر دو مداخله باعث کاهش معنادار وزن، TG و TC شدند (p<0.05)؛ همچنین،HDL  در هر دو گروه افزایش معنادار داشت (p<0.05). اما میان دو مداخله در تغییر این مولفه ها به جز LDL تفاوتی معنادار وجود نداشت (p>0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد انواع مداخله های روان شناختی در کنار مداخله های تغذیه ای و فعالیت بدنی، با استفاده از روش های خاص خود به واسطه کنترل به راه اندازنده های پرخوری و اصلاح رفتارها و باورهای مخرب غذا خوردن به یک اندازه باعث بهبود نیم رخ چربی و کاهش وزن آزمودنی ها می شوند.

مقدمه و هدف: مطالعات اخیر نشان می دهند، استرس اکسایشی و التهاب ناشی از چاقی به عنوان ریسک فاکتورهایی برای سرطان پستان به شمار می روند. هدف این مطالعه، ارتباط فاکتورهای پیش التهابی، پراکسیداسیون لیپیدی و همین طور درصد چربی بدن متعاقب شش هفته تمرین منظم در آب و مصرف مکمل زنجبیل در زنان چاق مبتلا به سرطان پستان بود.مواد و روش ها: در طرح نیمه تجربی، 40 زن چاق مبتلا به سرطان پستان با وزن 9±76 کیلوگرم و توده چربی 41.8±4 درصد به طور تصادفی به چهار گروه: دارونما، تمرین در آب، مکمل زنجبیل و گروه ترکیبی تقسیم شدند. آزمودنی های گروه زنجبیل و گروه ترکیبی، طی شش هفته، روزانه 4 کپسول حاوی 750 میلی گرم پودر زنجبیل دریافت می کردند. برنامه تمرین در آب با مدت و شدت پیش رونده چهار جلسه در هفته، به مدت شش هفته اجرا می شد.نتایج: تمرین در آب، مصرف مکمل زنجبیل و پروتکل ترکیبی باعث کاهش معنادار مقادیر اینترلوکین 6-(IL-6)، پروتئین واکنش دهنده (CRP) c، مالون دی آلدهید (MDA) و درصد چربی شد؛ با وجود این، ضریب همبستگی پیرسون نشان داد که فقط ارتباط میان درصد چربی و MDA در گروه ترکیبی (r=0.63، p=0.05) معنادار است.نتیجه گیری: اگر چه اجرای تمرین در آب و مصرف مکمل زنجبیل باعث تخفیف التهاب سیستمیک و استرس اکسایشی در زنان چاق مبتلا به سرطان پستان می شود اما تغییرهای مارکرهای پیش التهابی با استرس مرتبط نبود.

مقدمه و هدف: تاریخ روان شناسی، سرشار از مفاهیمی است که در پی ارتقا و بهبود روش های درمانی و سلامت روان هستند. مدل درمانی مبتنی بر شفقت، برخواسته از مفهوم شفقت به خود در روان شناسی نوین است. هدف از پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر شفقت بر افسردگی، اضطراب و نشخوار فکری بیماران افسرده با توجه به میزان اولیه خصیصه شفقت به خود در این بیماران است.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع تحقیق های آزمایشی پیش آزمون - پس آزمون با گروه کنترل معادل است. 19 بیمار افسرده زن به شیوه نمونه گیری در دسترس از کلینیک روان پزشکی انتخاب شدند و در دو گروه کنترل و آزمایش قرار گرفتند. گروه آزمایش در دوازده جلسه گروه درمانی مبتنی بر شفقت شرکت کردند. همه آزمودنی ها به پرسشنامه های افسردگی بک، اضطراب، نشخوار فکری و شفقت به خود در سه مرحله پیش از شروع مداخله، جلسه پایانی و دو ماه بعد (جلسه پیگیری) پاسخ دادند. برای تجزیه و تحلیل داده ها نیز از آزمون های تحلیل واریانس دوطرفه و تی گروه های مستقل در قالب نرم افزار SPSS نسخه 18 استفاده شد.نتایج: یافته های پژوهش حاضر نشان داد که اضطراب و افسردگی گروه آزمایش در مطالعه پیگیری کاهش معناداری یافت (p<0.05). از دیگر نتایج این مطالعه، بیانگر اثر تعاملی معنادار مداخله و خصیصه شفقت به خود، روی میزان نشخوار فکری افراد است.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه درمان مبتنی بر شفقت، درمان موثری روی افسردگی و اضطراب بیماران افسرده است؛ همچنین افرادی که از ابتدا خصیصه شفقت به خود آنها بالاتر بوده، سود بیشتری از این مداخله کسب کرده، نشخوار فکری آنها کاهش یافته است، در حالی که شفقت به خود پایین به افزایش نشخوار فکری افراد در طی این مداخله منجر شده است.

مقدمه و هدف: یکی از دغدغه های دندان پزشکی میکرولیکیج ترمیم های دندانی می باشد. به طور معمول، برای کاهش میکرولیکیج از وارنیش ها استفاده می شود. با نانوتکنولوژی مواد دارای زیبایی، چسبندگی و ویژگی های مکانیکی بهتر تهیه می شود. هدف از این مطالعه مقایسه میکرولیکیج ترمیم های دندانی با وارنیش نانوسیلور و وارنیش معمول بود.مواد و روش ها: در این مطالعه که به روش آزمایشگاهی انجام شد، ابتدا وارنیش نانوسیلور با غلظت های مختلف آماده شد. 30 دندان پرمولر کشیده شده به طور تصادفی در 2 دوره های زمانی تقسیم شده و در هر دوره زمانی گروه: وارنیش حاوی نانوسیلور، وارنیش معمولی، بدون وارنیش در نظر گرفته شد. روی هر یک از نمونه ها، 2 حفره کلاس 5 تهیه شد. حفرات ترمیمی به جز گروه شاهد، به وارنیش های مناسب آغشته شده و با آمالگام مناسب پر شدند. سپس نمونه ها در آب ریخته شده، به مدت 3 روز، 1 ماه نگهداری شدند و پس از طی زمان مناسب، ترمو سایکل شده و در محلول فوشین 2 درصد قرار گرفتند. سپس دندان ها به 2 نیم تقسیم شده و میزان نفوذ رنگ به وسیله استریومیکروسکوپ بررسی شد. داده ها با آزمون Two-Way ANOVA و مقایسه های چندگانه توکی تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: میزان میکرولیکیج در گروه 1 ماه به طور معنی داری کمتر از 3 روز بود (p-value=0.000)؛ همچنین میزان میکرولیکیج در 3 ماده نیز تفاوت معنی داری داشت (p-value=0.009). آنالیز مقایسه های چندگانه توکی نشان داد میزان میکرولیکیج در گروه نانو سیلور تفاوت معنی داری با دو گروه دیگر دارد: با بدون وارنیش (p-value=0.005)، با وارنیش معمولی (p-value=0.019) اما تفاوت گروه بدون وارنیش و وارنیش معمولی معنی داری نبود (p-value=0.78).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه کاربرد نانوذرات نقره در وارنیش از میکرولیکیج ترمیم های آمالگام می کاهد.