مجله پزشکی کوثر
سال:1389 | دوره:15 | شماره:1 |تعداد مقالات:13

هدف: در این مطالعه، اثر حفاظتی هگزامتیلن تترآمین (HMT) و  -Nاستیل - سیستئین (NAC) در مقابل سولفور موستارد (HD) در سلولهای فیبروبلاست پوست انسانی رده  HF2FFمقایسه شد. مواد و روشها: اثر (180 mM)  و اثر پیش درمانی یا درمان همزمان با (15mM) HMT و (0.1mM) NAC بر مرگ سلولی و ارگانلهای سلولی با میکروسکوپ الکترونی(EM)  مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: HMT بیش از %38 وNAC  حدود %33 از مرگ سلولی ناشی از HD جلوگیری نمود. مشاهدات EM نشان داد HD سبب تخریب غشا سلول و ارگانلها (میتوکندری، لیزوزیم و...) و علایم نکروز سلولی می گردد. HMT سبب افزایش سلول های نرمال با لیزوزیم سالم شده، ولی شبکه آندوپلاسمیک و گلژی نسبتا واکوئله و بعضی میتوکندری ها کاملا استروما را از دست داده اند. در گروه NAC میتوکندری ها متراکم، سیتوپلاسم نرمال نبوده و هسته علایم واکوئله، ولی تخریب نسبت به کنترل کمتر و ارگانلهای سلولی نیز نظیر دستگاه گلژی و لیزوزیم سالم مانده بودند. نتیجه گیری:  HDبلافاصله پس از تماس اثرات مخرب را اعمال نموده و پبش درمانی موثرترین راه مقابله میباشد. مصرف HMT و یا NAC قویا از مرگ و نیز تغییرات ارگانلهای سلولی جلو گیری می نمایند. اثر محافظتیHMT  در پیشگیری از مرگ سلولی ناشی ازHD  بیشتر از  NACمیباشد.

اهداف: در این مطالعه تاثیر مصرف خوراکی مورفین بر تکوین هیپوکمپ در جنین موش صحرایی نژاد ویستار در محدوده وزنی 300-250 گرم بررسی شد. مواد و روشها: به 12 سر موش صحرایی نژاد ویستار باردار با محدوده وزنی 300-250 گرم تا روز 19 بارداری روزانه مقدار 0.05 گرم مورفین به صورت محلول در آب خورانده شد. سپس موشهای باردار جراحی و جنینها همراه با رحم بیرون آورده و در فرمالین %10 به مدت 60 روز تثبیت شدند. سپس طی مراحلی شامل پردازش، برش گیری و رنگ آمیزی، نمونه های مطالعاتی تهیه و با استفاده از نرم افزار MOTIC و میکروسکوپ نوری مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: ضخامت لایه های خارجی، میانی و داخلی هیپوکمپ در گروه آزمایشی نسبت به گروه کنترل کاهش معنی داری یافت. این در حالی است تعداد سلولها در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل افزایش ولی اندازه آنها کاهش زیادی را نشان داد. نتیجه گیری: مصرف مورفین ممکن است به تاخیر در تکامل هیپوکمپ در جنین موش صحرایی منجر شود که این تاخیر در افزایش تعداد سلولهای این ناحیه به لایه های مختلف آن و نیز کاهش قطر هر لایه دیده می شود.

اهداف: سرطان مدولاری تیرویید (MTC) به دو صورت تک گیر یا ارثی بروز می کند. نقش مهم جهش های پروتوآنکوژنRET  در پیدایش MTC به خوبی مشخص شده است. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع جهشهای رایج اگزون های 10 و 11 پروتوآنکوژن RETدر افراد مبتلا به MTC و اعضای خانواده آنان در جمعیت ایرانی بود. مواد و روش ها: 76 فرد مبتلا به MTC و 21 نفر اعضای خانواده آنها به شیوه فراخوان و به صورت داوطلبانه انتخاب شدند و مورد بررسی قرار گرفتند. استخراج DNA ژنومی از نمونه خون محیطی افراد به روش «نمک اشباع - پروتئینازK » انجام گرفت و اگزون های 10 و 11 پروتوآنکوژنRET  با استفاده از روش PCR تکثیر شدند. سپس محصولات PCR در معرض آنزیم های محدود کننده معین قرار گرفته و الگوی پلی مورفیسم طول قطعات حاصل از عمل آنزیمهای محدود کننده روی ژل پلی آکریل آمید بررسی شد. یافته ها: با بررسی الگوهای حاصل از RFLP، 13 جهش در اگزونهای 10 و 11 پروتوآنکوژن RET شناسایی شد. از این تعداد، 8 جهش مربوط به کدون 634 (اگزون 11) و 5 جهش مربوط به کدون 618 (اگزون 10) بود. تعداد جهشها در افراد بیمار 12 مورد و در اعضای خانواده آنان 1 مورد بود. نتیجه گیری: شیوع جهش در اگزونهای 10 و 11 پروتوآنکوژن RET در بیماران ایرانی مبتلا به MTC و اعضای خانواده آنان نسبتا بالا است (%13.4).

اهداف: هدف این مطالعه بررسی امکان تشخیص آلودگی سرم انسانی به HIV-1 و تمایز سرمهای آلوده از سالم با استفاده از طیف سنجی نزدیک مادون قرمز همراه با روش آنالیز چند متغیره ماشین بردار پشتیبان به عنوان روش سریع، ارزان و غیر مخرب بود. مواد و روش ها: 35 نمونه سرم آلوده به HIV-1 و 15 نمونه سرم غیر آلوده انتخاب و در بازه 1100-600 نانومتر، توسط دستگاه اسپکتروفتومتر اسکن شدند و جذب آنها به دست آمد. نتایج حاصل برای انجام مرحله آموزش و کالیبراسیون به ماشین بردار پشتیبان ارایه شد. پس از تعیین ساختار آموزشSVM ، مقادیر جذب حاصل از اسکن 21 نمونه سرم آلوده به HIV-1 و 20 نمونه سرم غیر آلوده در بازه همان طول موج به عنوان نمونه های مجهول برای آزمایش و تشخیص آلودگی یا عدم آلودگی به ماشین بردار پشتیبان اراده شد. یافته ها: از 21 نمونه آلوده مجهول، 2 نمونه غیر آلوده و بقیه آلوده تشخیص داده شدند و از 20 نمونه غیر آلوده مجهول، تنها 1 نمونه توسط ماشین بردار پشتیبان آلوده تشخیص داده شد. حساسیت این روش %91 و اختصاصیت آن %95 برآورد شد. نتیجه گیری. طیف سنجی نزدیک مادون قرمز همراه با ماشین بردار پشتیبان می تواند به عنوان روش پیش تشخیص آلودگی سرم انسان به HIV-1 به کار رود.

اهداف: آرتریت روماتویید، بیماری مزمن و باعث صرف هزینه زیاد است. بررسی و کاهش فاکتورهای موثر، در میزان بروز و شدت تظاهرات کلینیکی این بیماری مفید است. هدف این مطالعه، بررسی شیوع سرولوژی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید در مقایسه با افراد سالم بود. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی – توصیفی، 159 نفر از بیمار مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی یکی از بیمارستان های شهر تهران به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. میزان آنتی ایمونوگلوبولین G و آنتی ایمونوگلوبولینA  و آنتی بادی ضد سیتوتوکسین وابسته به ژن اختصاصی هلیکوباکترپیلوری در سرم افراد با آزمون الایزا بررسی شد. برای بررسی آماری از آزمون هایT  مستقل و لوین استفاده شد.یافته ها: میانگین سنی 91 بیمار مبتلا به آرتریت روماتویید 42.5±1.14 و 68 بیمار گروه شاهد 39±1.4 سال بود. سطح سرمی ایمونوگلوبولین A در گروه آرتریت روماتویید و شاهد به ترتیب 36.27±0.5 و 27.35±2.22 واحد در میلی لیتر بود و اختلاف آنها از نظر آماری معنی دار بود (P=0.016). اما بین سطح سرمی ایمونوگلوبولین G و آنتی بادی سیتوتوکسین وابسته و ژن اختصاصی هلیکوباکترپیلوری در گروه بیمار و شاهد اختلاف معنی داری وجود نداشت (P>0.05).نتیجه گیری: سطح سرمی ایمونوگلوبولین A هلیکوباکترپیلوری به طور معنی داری در بیماران با آرتریت روماتویید نسبت به افراد سالم بیشتر است.

اهداف: به توقف جریان هوا به صورت متناوب در بینی و دهان طی خواب آپنه هنگام می گویند. هدف این مطالعه، بررسی شیوع ناهنجاری ساختمانی حلق و بینی در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی هنگام خواب بود. مواد و روش ها: این مطالعه روی 62 بیمار مراجعه کننده با شکایات مربوط به اختلالات خواب طی سال 1387 به یکی از بیمارستان های شهر تهران صورت گرفت که توسط پزشک به آزمایشگاه خواب ارجاع شده و پس از انجام پلی سومنوگرافی بران آنها تشخیص آپنه انسدادی هنگام خواب داده شده بود. پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات دموگرافیک بیماران و ریسک فاکتورهای آپنه خواب برای بیماران تکمیل شد. پس از جمع آوری، داده ها وارد نرم افزارSPSS 16  شد و با آزمون مجذور کای و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: رابطه معنی داری بین دو گرو ه مردان و زنان از لحاظ شاخص توده بدنی، اندازه دور گردن، انحراف سپتوم بینی، هیپرتروفی توربینه بینی، وجود پولیپ بینی،بالا جهیدن فک فوقانی، رتروگناسی، ماکروگلوسی، تنگی دیواره جانبی حلق و کلاس بندی به شیوه مالامپتی مشاهده نشد، ولی هیپرتروفی تونسیل ها به میزان معنی داری در مردان بیشتر بود (p=0.02). رابطه معنی داری بین شدت آپنه هنگام خواب با انحراف سپتوم بینی، ماکروگلوسی و کلاس بندی به شیوه ملامپتی دیده شد(p<0.05) .نتیجه گیری: بین مردان و زنان از لحاظ BMI، اندازه دور گردن، انحراف سپتوم بینی، هیپرتروفی توربینه بینی، وجود پولیپ بینی، بالا جهیدن فک فوقانی، رتروگناسی، ماکروگلوسی، تنگی دیواره جانبی حلق و کلاس بندی به شیوه مالامپتی، تفاوتی وجود ندارد. ولی هیپرتروفی تونسیل ها به طور معنی داری در مردان بیشتر است.

اهداف: اتومایدیت برای القای بیهوشی در جراحی آب مروارید استفاده می شود. هدف از این مطالعه، مقایسه اثر داروی اتومایدیت و پروپوفول به عنوان داروی القای بیهوشی بر فشار داخل چشم در جراحی آب مروارید به روش فیکو بود. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی است. از بین بیماران مراجعه کننده به یکی از بیمارستان های شهر تهران که کاندید جراحی آب مروارید به روش فیکو بودند، 60 نفر به شکل تصادفی انتخاب و به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. برای گروه مورد از اتومایدیت و برای گروه شاهد از پروپوفول استفاده شد. فشار داخل چشم و شاخص های همودینامیک در هر دو گروه اندازه گیری و مقایسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 14 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: میانگین تغییرات فشار چشم قبل و بعد از القای بیهوشی در گروه اتومایدیت 4.81.2.67 و در گروه پروپوفول 3.73±2.20 میلی متر جیوه بود و از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشت P>0.05)). در گروه اتومایدیت و پروپوفول، میانگین تغییرات ضربان قلب (به ترتیب 6.50±6.39 و 12.13±7.65 در دقیقه)، تغییرات فشار خون سیستولی (به ترتیب 16.60±9.26 و 40.66±16.64 میلی متر جیوه) و تغییرات فشار خون دیاستولی (به ترتیب 6.33±7.32 و 14.06±11.72 میلی متر جیوه) قبل و بعد از القای بیهوشی، از نظر آماری تفاوت معنی داری داشت P>0.05)).نتیجه گیری: اتومایدیت می تواند به عنوان داروی موثر در القای بیهوشی برای جراحی آب مروارید استفاده شود، بدون آنکه تاثیر بالینی مشخصی بر فشار داخل چشم و وضعیت همودینامیک بیمار داشته باشد.

اهداف: هدف از این مطالعه، بررسی کارایی نمونه گیری مخروطی از دهانه رحم به روش منجمد در بیماران با نئوپلازی های اینترااپی تلیال با درجه بالا، به منظور بررسی حاشیه ضایعه و رد کارسینوم تهاجمی انجام شد.روش ها: 20 بیمار با نئوپلازی های اینترااپی تلیال با درجه بالا که از همگی آنها نمونه مخروطی از دهانه رحم به روش منجمد گرفته شده بود، به صورت مقطعی در حد فاصل فروردین 1387 تا شهریور 1388 مورد مطالعه قرار گرفتند و نتایج حاصل از نمونه منجمد و نمونه های دایمی در آنها با یکدیگر مقایسه شد.یافته ها: در 15 مورد (%75)، نتایج حاصل از نمونه منجمد و نمونه دایمی کاملا یکسان بود. در 2 مورد، درجه CIN کمتر، در 2 مورد بیشتر و در یک مورد یکسان تلقی گردید. در یک بیمار، نتیجه نمونه منجمد CIN III و نتیجه نمونه دایمی کارسینوم تهاجمی گزارش شد که با توجه به تاثیر بالینی آن قابل ملاحظه بود. مقایسه این دو دسته نتایج با آزمون T زوجی نشان داد که تفاوت معنی داری بین این دو گروه وجود نداشت (P=0.716)؛ نتایج این دو روش با یکدیگر کاملا مرتبط بودند (r=0.761).نتیجه گیری: نمونه منجمد در ارزیابی نئوپلازی اینترااپی تلیال با درجه بالا در نمونه های دهانه رحم بسیار ارزشمند است و کارآیی بالایی دارد.

اهداف: پوکی استخوان معضل عمده ای برای زنان محسوب می شود که به سادگی بعد از آسیبی ناچیز باعث شکستگی های استخوانی می شود. در طولانی مدت، ورزش می تواند موجب کاهش خطر پوکی استخوان شود. هدف این مطالعه، بررسی اثر برنامه پیاده روی بر چگالی استخوانی دختران چاق و لاغر در پیشگیری از کاهش توده استخوانی و پوکی استخوان بود.مواد و روش ها: 40 دانشجوی دختر چاق و لاغر غیرورزشکار دانشگاه گیلان که داوطلب شرکت در مطالعه بودند به روش تصادفی به 4 گروه آزمون و شاهد تقسیم شدند. اندازه گیری چگالی استخوانی (ران و ستون فقرات)، ترکیب بدن (وزن، توده چربی، درصد توده چربی، توده بدون چربی) و متغیرهای خونی (فسفر، کلسیم، استروژن سرم) قبل و بعد از مداخله انجام گرفت. گروه های آزمون برنامه تمرینی شامل 30 دقیقه پیاده روی با شدت 50 تا %75 ضربان قلب و 3 جلسه در هفته را به مدت 2 ماه انجام دادند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد.یافته ها: چگالی استخوانی آزمودنی ها در هر دو گروه آزمون بعد از 2 ماه کلی افزایش یافت، اما این افزایش معنی دار نبود (P>0.05). همچنین، تغییر معنی داری در فاکتورهای خونی دختران جوان نسبت به مقدار پایه مشاهده نشد (P>0.05). اما، برنامه پیاده روی بر تمام اجزای ترکیب بدنی دختران چاق و لاغر اثر معنی داری داشت (P<0.05).نتیجه گیری: پیاده روی طولانی مدت با شدت زیاد، تاثیر مثبت بر چگالی استخوان و عوامل موثر بر آن در دختران جوان دارد.

اهداف: فرم فعال ویتامین D بر هموستاز مواد معدنی و متابولیزم استخوان موثر است. اثر تحریکی ویتامین D در ابتدای حاملگی بر رشد و تکامل جنینی – جفتی موثر است. هدف از این تحقیق بررسی ارتباط 25 هیدروکسی ویتامین D با شروع درد زایمان بود. مواد و روشها: این مطالعه در سال 1387 در بیمارستان طالقانی اراک انجام شد. 152 زن باردار طبیعی در دو گروه دارای علایم شروع زایمان (76 نفر) و فاقد علایم شروع زایمان (76 نفر) قرار گرفتند. 25 هیدروکسی ویتامین D، هورمون پاراتیرویید، کلسیم، فسفر، آلکالین فسفاتاز و منیزیم خون بوسیله آزمون های من - ویتنی یو، T دانش آموزی و رگرسیون خطی لجستیک مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: میانگین میزان 25 هیدروکسی ویتامین D در پلاسمای زنان دارای درد زایمان (نانومول در لیتر 51.66±2.04) بود. اختلاف میانگین میزان هورمون پاراتیرویید در دو گروه معنی دار نبود. اختلاف میانگین های کلسیم، فسفر، آلکالین فسفاتاز، و منیزیم در دو گروه معنی دار نبود. نتیجه گیری :با در نظر گرفتن اختلاف 25 هیدروکسی ویتامین D در دو گروه و عدم اختلاف میزان میانگین پاراتیرویید، کلسیم توتال، الکالین فسفاتاز، منیزیم و فسفر در دو گروه، احتمال وجود اثر ویتامین D در شروع زایمان وجود دارد.