مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1394 | دوره:23 | شماره:9 |تعداد مقالات:12

مقدمه: چشمه 103Pd منبع کم انرژی می باشد که در براکی تراپی مورد استفاده قرار می گیرد. طبق توصیه های انجمن فیزیک پزشکی آمریکا تعیین پارامترهای دزیمتری چشمه های براکی تراپی قبل از کاربرد کلینیکی، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این تحقیق پارامترهای دزیمتری چشمه مورد نظر با استفاده از فانتوم آب و بافت نرم محاسبه شده و نتایج با یکدیگر مقایسه شده اند.روش بررسی: پارامترهای دزیمتری طبق پروتکل TG-43U1 در اطراف چشمه 103Pd در فانتوم آب با چگالی 0.998gr/cm3 و فانتوم بافت نرم با چگالی 1.04gr/cm3 در فواصل مختلف بر روی محور طولی و عرضی چشمه با استفاده از کد MCNP4C شبیه سازی و اختلاف نسبی بین این دو حالت با یکدیگر مقایسه شده است.نتایج: نتایج حاصل از شبیه سازی ها نشان می دهند پارامترهای دزیمتری تابع دز شعاعی و تابع ناهمسانگردی در استفاده از فانتوم آب به جای بافت نرم تا فاصله 1.5cm از چشمه مطابقت خوبی با یکدیگر دارند و با افزایش فاصله، اختلاف افزایش می یابد به طوری که در فاصله 6cm از چشمه این اختلاف به 4 درصد می رسد.نتیجه گیری: نتایج حاصل از فانتوم بافت نرم در مقایسه با فانتوم آب حداکثر دارای اختلاف نسبی 4 درصدی در فاصله 6cm از چشمه است، لذا می توان نتایج مربوط به فانتوم آب را با حداکثر خطای 4 درصدی در کاربردهای عملی به جای بافت نرم به کار بست و یا آن که با توجه به جداول به دست آمده در این پژوهش مقدار اختلاف به دست آمده در هر فاصله را برای استفاده در فانتوم بافت نرم اصلاح نمود.

مقدمه: میزان مرگ و میر پری ناتال از شاخص های مهم سلامتی یک جامعه محسوب می شود که به منظور حفظ و ارتقاء سطح سلامت نوزادان به عنوان یک گروه آسیب پذیر بهتر است عوامل موثر بر آن شناسایی و راهکارهای متناسب طراحی شود. هدف از این تحقیق بررسی علل مرگ و میر پری ناتال بر اساس موارد ثبت شده در پرونده نوزادان در بیمارستان های استان یزد می باشد.روش بررسی: این مطالعه توصیفی با استفاده از داده های موجود در پرونده ها انجام شد. جامعه مورد بررسی شامل نوزادانی بود که در طول سال 91 در 15 مراکز درمانی استان یزد فوت شده به دنیا آمده یا از هفته 22 بارداری به بعد زنده به دنیا آمده و طی 29 روز بعد از تولد فوت شدند. علل مرگ، طبق نظر پزشک معالج از پرونده استخراج گردید.نتایج: 390 مورد مرگ پری ناتال در سال 1391 در بیمارستان های استان یزد ثبت گردیده که با توجه به تعداد موالید زنده 27780 مورد در سال مذکور، میزان مرگ و میر پری ناتال 14 در 1000 تولد زنده می باشد. شایع ترین علل مرگ های پری ناتال ثبت شده بر اساس علل ثبت شده جنینی، سندروم دیسترس تنفسی 42.05 درصد، علل ثبت شده مادری، زایمان دیررس 22.7 درصد و در علل ثبت شده جفتی، دکولمان به میزان 4.6 درصد بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد مهم ترین عامل پیشگیری کننده از مرگ های پری ناتال، تاکید بر مراقبت های دوره پری ناتال، شناسایی و پیگیری مادران پرخطر و وجود بخش های مراقبت ویژه نوزادان می باشد.

مقدمه: نوروپاتی محیطی دیابتی به علت درگیری اعصاب محیطی باعث کاهش قدرت عضلانی و کاهش تعادل در اندام تحتانی می شود. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تمرینات مقاومتی بر تعادل و قدرت عضلانی اندام تحتانی در زنان دیابتی دارای نوروپاتی محیطی می باشد.روش بررسی: جامعه آماری این مطالعه تجربی را 700 بیمار دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت ایران شهر مشهد تشکیل دادند. از بین آنها 20 بیمار دیابتی زن مبتلا به نوروپاتی انتخاب شدند و به صورت غیرتصادفی و با اختیار خود در دو گروه تجربی (10 نفر) و کنترل (10 نفر) قرار گرفتند. تعادل ایستا و پویا به وسیله دستگاه تعادلی بایودکس و قدرت عضلات چهارسر و دوقلو به وسیله دستگاه داینامومتر قبل و بعد از مداخله اندازه گیری شد. برنامه ورزشی مقاومتی به صورت سه جلسه در هفته، هر جلسه یک ساعت و به مدت دو ماه و با شدت 1RM%50-30 (جلسات اول 10 تکرار و سپس افزایش تا 15 تکرار) انجام شد. گروه کنترل بدون فعالیت ورزشی بودند. تحلیل آماری داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 16 و آزمون t مستقل و وابسته در سطح معنی داری (p≤0.05) انجام شد.نتایج: نتیجه تست تعادل ایستا و پویا و در قدرت عضلات چهار سر و دوقلو در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری را نشان داد. در حالی که تنها قدرت عضلات دوقلو در گروه کنترل تغییر معنی داری را نشان داد (p≤0.05) در دیگر متغیرها تفاوت معنی دار مشاهده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: انجام هشت هفته برنامه ورزشی مقاومتی در زنان دیابتی دارای نوروپاتی محیطی باعث افزایش قدرت عضلانی و تعادل می شود.

مقدمه: بیماران مبتلا به مرحله پایانی نارسایی کلیه با تغییرات دهانی متعددی نظیر بوی بد دهان، هیپوپلازی مینا، افزایش جرم و بیماری های پریودنتال مواجه هستند که می تواند سلامت آنها را به مخاطره بیندازد و دیالیز منجر به تغییر در برخی از این عوارض می گردد. این مطالعه با هدف مقایسه شاخص سلامت دندانی در بیماران تحت درمان دیالیز کلیه با افراد سالم انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه مورد- شاهدی، 134 بیمار همودیالیزی و سالم بررسی شدند. نمونه های دو گروه از نظر سن، جنسیت و تحصیلات همسان بودند. داده های مورد نیاز با استفاده از فرم اطلاعات دموگرافیگ و شاخص سلامت دندانیDMFS  (که مجموع سطوح پوسیده، پر شده و از دست رفته است) جمع آوری شد. تحلیل آماری با از آزمون های من ویتنی، کروسکاوالیس و ضریب همبستگی اسپیرمن انجام شد.نتایج: میانگین DMFS در بیماران دیالیزی 42.95±90.28 و در گروه کنترل 42.35±96.12 بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. افراد دارای تحصیلات بیشتر، DMFS پایین تری داشتند. در بیماران دیالیزی، با افزایش سن،DMFS  افزایش پیدا کرد. مدت زمان دیالیز و تعداد دفعات دیالیز در ماه با هیچکدام از شاخص های سلامت دندانی ارتباطی نداشت.نتیجه گیری: بر اساس مطالعه ما، سلامت دندانی بیماران دارای نارسایی انتهایی کلیه تحت درمان با همودیالیز در مقایسه با افراد سالم تفاوتی نداشت، گر چه سلامت دندانی ضعیف با افزایش سن و تحصیلات پایین بیماران دیالیزی مرتبط بود.

مقدمه: امروزه درمان های موج سوم در روان درمانی به جای چالش با شناخت ها، بر آگاهی و پذیرش افراد از احساسات و هیجان ها و شناخت ها و رفتارها تاکید دارند. به همین دلیل پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر تنظیم شناختی هیجان در مردان معتاد تحت درمان با متادون انجام شد.روش بررسی: جامعه مورد بررسی در این مطالعه را کلیه مردان معتاد تحت درمان متادون مراجعه کننده به کلینیک های درمانی ترک اعتیاد استان اصفهان در سال 94-93 تشکیل داده اند. بدین منظور 24 نفر از مردان معتاد تحت درمان با متادون به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و سپس به روش تصادفی در دو گروه 12 نفره آزمایش و کنترل جهت انجام آزمایش گمارده شدند. سپس هر دو گروه پرسشنامه تنظیم شناختی-هیجان را تکمیل کردند. مداخلات درمانی با رویکرد پذیرش و تعهد روی گروه آزمایش به صورت گروهی، طی 8 جلسه 1 ساعته، هفته ای یک بار، برگزار شد. در نهایت اطلاعات جمع آوری شده به وسیله پرسشنامه، توسط نرم افزار SPSS و با استفاده از روش آماری کواریانس تجزیه و تحلیل شد.نتایج: یافته های حاصل از پژوهش نشان داد روش درمانی مبتنی بر تعهد و پذیرش برکاهش میزان سرزنش خود، نشخوار ذهنی، فاجعه آمیز پنداری و سرزنش دیگران تاثیر مثبت و معنی دار داشته است و بر افزایش میزان پذیرش، توجه مجدد مثبت، توجه مجدد به برنامه ریزی، باز ارزیابی مثبت، اتخاذ دیدگاه تاثیر مثبت و معنی دار داشته است.نتیجه گیری: درمان مبتنی بر تعهد و پذیرش به دلیل آموزش پذیرش افکار و شرایط به مراجعان در بهبود تنظیم هیجان مردان تحت درمان با متادون تاثیر داشته است.

مقدمه: بیشتر از یک درصد جمعیت جهان از صرع رنج می برند و این بیماری بر جنبه های مختلف زندگی افراد تاثیر می گذارد. روش های درمانی متعددی در درمان این بیماری بکار می رود. اخیرا اثرات درمانی گیاهان دارویی بر روی صرع مورد مطالعه قرار گرفته است. رازک در طب سنتی به عنوان یک گیاه ضد تشنج مورد استفاده قرار می گرفته است. این مطالعه برای بررسی اثر ضد تشنجی عصاره گل ماده گیاه رازک بر مدل کیندلینگ شیمیایی صرع انجام شده است.روش بررسی: مطالعه تجربی حاضر بر روی 40 سر موش سوری نر انجام شد که به طور تصادفی انتخاب و به پنج گروه 8 تایی تقسیم شدند که شامل یک گروه کنترل که فقط پنتیلن تترازول(PTZ)  دریافت می کرد، یک گروه شم که آب مقطر دریافت می کرد و سه گروه تیمار که 30 دقیقه قبل از تزریق PTZ، عصاره گل ماده گیاه رازک را با دوزهای 100، 200 و 300 از طریق لوله گاواژ دریافت می کردند. کیندلینگ شیمیایی در تمام آنها با 15 بار تزریق داخل صفاقی 35 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن از PTZ هر 48 ساعت یک بار انجام می شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آنالیز واریانس یک طرفه و تست تعقیبیTukey  انجام شد.نتایج: نتایج به دست آمده نشان داد که عصاره گل ماده گیاه رازک بر تشنج های ناشی از تزریق پنتیلن تترازول اثر کاهندگی دارد. این گیاه مراحل تشنج را مهار (P<0.05)، طول مدت تشنج را کاهش (p<0.001) و مدت زمان لازم برای شروع تشنج را افزایش (p<0.05) داد.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق پیشنهاد می کند که شاید بتوان از گل ماده گیاه رازک در درمان صرع استفاده کرد.

مقدمه: سندرم نفروتیک یک بیماری ژنتیکی می باشد و به گروه بیماری های هتروژنی گلومرولی تعلق دارد که عمدتا در کودکان اتفاق می افتد. بررسی پیوستگی با استفاده از مارکرهای چندشکلی تک نوکلئوتیدی(SNP)  برای مطالعه مولکولی بیماری، به عنوان یک روش غیرمستقیم بکار می رود. در پایگاه های داده موجود تعداد زیادی از مارکرهای SNP در ژن NPHS2 معرفی شده است.روش بررسی: در مطالعه حاضر وضعیت ژنوتیپی و همچنین اطلاع دهندگی مارکر rs2274625 واقع در ژن NPHS2 در 120 فرد غیر خویشاوند سالم با استفاده از روش Tetra-primer ARMS PCR و پرایمرهای جدید طراحی شده، بررسی شد. در این مطالعه تخمین فراوانی آللی و وجود تعادل هاردی واینبرگ با استفاده از پایگاه GenePop انجام شد. همچنین از نرم افزار Power Marker برای تعیین شاخص ظرفیت اطلاعاتی چندشکلی(PIC)  استفاده شد.نتایج: نتایج حاصل بیانگر فراوانی آللی 97 و 3 درصد به ترتیب برای آلل های C و T برای مارکر rs2274625 در جمعیت اصفهان بود. به علاوه بررسی تعادل هاردی واینبرگ نشان داد که جمعیت ذکر شده برای مارکر مربوطه در تعادل می باشد و میزان PIC برابر 0.5 درصد می باشد.نتیجه گیری: در مجموع با توجه به نتایج به دست آمده از مطالعه حاضر، مارکر rs2274625 می تواند به عنوان یک مارکر تک نوکلئوتیدی در مطالعات پیوستگی برای ردیابی مولکولی جهش های ژن NPHS2 در تشخیص مولکولی سندرم نفروتیک در جمعیت اصفهان به عنوان نمونه ای از جمعیت ایرانی معرفی گردد.

مقدمه: دوران بارداری به عنوان یک دوره آسیب پذیر در زنان تصور شده است که مادران را با مشکلات و دشواری های جدیدی رو به رو می نماید و این مشکلات ممکن است باعث اختلال در سلامت روانی آنان گردد. مطالعه حاضر با هدف تعیین اثربخشی برنامه مدون آموزشی-رفتاری بر سلامت روان زنان باردار انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، 61 زن باردار به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و در دو گروه آزمون (31 نفر) و کنترل (30 نفر) قرار گرفتند. برای گروه آزمون 4 جلسه مداخله آموزشی- رفتاری در شهر اهواز برگزار شد. مشارکت کنندگان، پرسشنامه سلامت روانی را پیش و 4 هفته پس از مداخله تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای، آزمون تی مستقل و تی زوجی تحلیل شدند.نتایج: میانگین نمره سلامت روانی زنان باردار در گروه آزمون پس از مداخله، نسبت به گروه کنترل بهتر بود (3.9±21.1 در برابر (30.1±6.7). همچنین نتایج گویای آن بود که مداخله توانسته است حیطه های اضطراب (p=0.01)، افسردگی (p=0.02) و علائم جسمی (p=0.01) از سلامت روان زنان باردار را بهبود بخشد اما تاثیری بر حیطه عملکرد اجتماعی از سلامت روان آنان نداشت (p=0.16).نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که مداخله آموزشی- رفتاری برای زنان باردار می تواند به عنوان یک مداخله مفید، در بهبود سلامت روانی آنان استفاده شود.

مقدمه: اختلالات تکاملی مخاط دهان لزوما نشان دهنده بیماری خاصی نیستند، اما ممکن است با بیماری های دهان و ضایعات پیش بدخیم در تشخیص افتراقی قرار گیرند. شیوع این اختلالات در افراد مختلف، متفاوت است که می تواند به عوامل ژنتیکی یا محیطی مربوط باشد. هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی آنومالی های تکاملی مخاطی دهان و بررسی رابطه آنومالی ها با سن و جنسیت می باشد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی 800 بیمار مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی همدان در سال 1392 در بخش بیماری های دهان و فک و صورت تشخیص آنومالی های مخاطی به صورت بالینی و با معاینه بیماران به کمک آینه و روی یونیت دندانپزشکی انجام گرفت. اطلاعات فردی و ابتلای به آنومالی مخاطی و نوع آن در پرسشنامه از پیش طراحی شده توسط محقق ثبت گردید تحلیل داده ها با نرم افزار spss16 با استفاده از آزمون chi square بود. سطح معنی داری آزمون ها 5 درصد بود.نتایج: از 800 بیمار مورد بررسی 87.5% حداقل یک آنومالی مخاط دهان داشتند. زبان شیاردار (50.9 درصد)، گرانول های فوردایس (49.5 درصد)، ماکروگلوسیا (17 درصد)، زبان جغرافیایی (13.9)، توروس کامی (13.4 درصد) به ترتیب شایع ترین آنومالی های مشاهده شده در این مطالعه بودند. شیوع زبان شیاردار، گرانول فوردایس، ماکروگلوسیا با سن وجنس، واریکوزیت و زبان باردار با متغیر سن و توروس کامی، پیت گوشه لب و زبان مودار با جنسیت ارتباط معنی داری داشت.نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر بیانگر شیوع بالای آنومالی های تکاملی مخاطی دهان بود که این مورد لزوم آشنایی بیشتر دندانپزشکان و پزشکان با این اختلالات را نشان می دهد.

مقدمه: یکی از مهم ترین مسایلی که علم پزشکی با آن روبرو بوده و می باشد، مساله درمان زخم ها است. از دیرباز داروهای صناعی گوناگونی که بیشتر شیمیایی می باشند جهت تسریع روند ترمیم زخم معرفی و بکار گرفته شده اند که متاسفانه اکثر آنان دارای نواقص، محدودیت ها و اثرات جانبی متعددی می باشند. همچنین از آن جا که تاکنون ثابت گردیده ترکیبات طبیعی نسبت به مواد شیمیایی دارای مضرات کم تری می باشند، هدف تحقیق کنونی، بررسی خاصیت ضد زخمی عصاره ریشه گیاه بوزیدان در درمان زخم پوستی موش های نر نژاد ویستار می باشد.روش بررسی: این مطالعه بر روی 36 سر رت نر در محدوده وزنی 220-180 گرم که به 6 گروه شش تایی تقسیم شدند، انجام گردید. ابتدا زخم هایی به ابعاد 2×2 سانتی متر بر روی پوست پشت موش ها ایجاد گردید: گروه اول به عنوان کنترل بدون درمان نگهداری شد، در گروه دوم از اسرین (کنترل منفی) و در چهار گروه دیگر از پمادهای ساخته شده از ریشه گیاه بوزیدان با غلظت های 20، 40 و 60 و 90 درصد وزنی- وزنی در پایه اسرین روزانه استفاده گردید. مساحت زخم از روز دوم تا هشتم به صورت روزانه با نرم افزار Autocad اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از نرم افزار spss در سطح معنی داری p<0.05 تجزیه و تحلیل شد.نتایج: کاهش مساحت زخم در روز هشتم در همه گروه های تحت درمان با ریشه گیاه بوزیدان به طور معنی داری بیشتر بود. دوز 60% و 90% (p<0.001) اثر بهتری را نشان داد.نتیجه گیری: پماد ریشه گیاه بوزیدان با کاهش قابل توجه زمان ترمیم و مساحت زخم در این مطالعه می تواند به عنوان ماده ایموثر در درمان زخم های پوستی مورد استفاده قرار گیرد.