مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1392 | دوره:21 | شماره:1 (پیاپی 88) |تعداد مقالات:15

مقدمه: علیرغم اینکه برخی از روغن های اسانسی دارای اندکی اثر سمی حاد هستند، استفاده از روغن های اسانسی در بسیاری از کشورها تحت کنترل نیست. شوید یکی از گیاهانی است که مصرف عمومی داشته و روغن اسانسی آن نیز در دسترس عموم قرار دارد. در این مطالعه فعالیت های کلاتینگ یون فروس، رادیکال زدایی سوپراکسایدآنیونی و ضدتیروسینازی اسانس شوید که از گیاهان بومی و ارزشمند ایران می باشد، مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: خواص بیولوژیک اسانس شوید در دو شکل خالص و تجاری آن بررسی شد. فعالیت های کلاتینگ یون فروس، رادیکال زدایی سوپراکسایدآنیون، بازدارندگی تیروسینازی و فلاونوئید کل اسانس خالص شوید تازه و شوید تجاری مورد آزمایش قرار گرفت.نتایج: 7.8 میکروگرم EDTA، فعالیتی معادل فعالیت 2 میکروگرم اسانس خالص را داشت. اسانس ها دارای قدرت رادیکال زدایی سوپراکساید هستند. 50 درصد غلظت کلاتینگ یون فروس، فعالیت ضدتیروسینازی و رادیکال زدایی سوپراکسایدآنیونی اسانس خالص شوید به ترتیب 1.3، 4، 1 میکروگرم و همان عوامل در اسانس تجاری برابر 171.6، 589 و 132 میکروگرم بود. فعالیت ضدتیروسینازی 6.4 میکروگرم اسانس خالص شوید تقریبا معادل فعالیت ضدتیروسینازی 1000 میکروگرم اسانس تجاری شوید بود.نتیجه گیری: شوید دارای خاصیت آنتی اکسیدانی بوده و ربایش رادیکال های آزاد است. این اسانس همچنین دارای فعالیت کلاته کردن آهن و خاصیت از بین بردن رادیکال سوپراکسید بوده و در پیشگیری از تشکیل محصولات سمی واکنش گر موثر است. شوید قابلیت خوبی برای بررسی کاربرد آن در صنایع غذا و دارو دارد.

مقدمه: زایمان زودرس یکی از مشکلات اصلی بهداشتی به حساب می آید. شواهدی مبنی بر ارتباط بین سطح (HCG, MSAF, UE3, Inhibin A) سرم مادر در سه ماهه دوم حاملگی و پیش بینی زایمان زودرس وجود دارد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط این بیومارکرها با بروز زایمان زودرس انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه ای طولی است که بر روی 700 مادر باردار که در سه ماهه دوم حاملگی جهت انجام آزمایش Quad Marker Screening در فاصله اسفند ماه 1387 تا شهریور 1388 به آزمایشگاه نیلو در تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به بارداری و زایمان با بررسی پرونده و نیز مصاحبه تلفنی با مادر جمع آوری گردید. با استفاده از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و با استفاده از آنالیز ROC Curve نقاط برش، حساسیت و ویژگی برای هر بیومارکر تعیین گردید.نتایج: میانگین سن مادران 26.17±4.27 سال بود. 53 نفر (%7.6) از مادران دچار زایمان زودرس بودند. با در نظر گرفتن MoM: Multiple of Median برای UE3 و AFP و Inhibin A و HCG به ترتیب 0.8 و 1.4 و 1.5 و 1.25 و همچنین حساسیت و ویژگی آزمایش چهارگانه برای زایمان زودرس به ترتیب %20.8 و 32% به دست آمد و ارتباط معنی داری با بروز زایمان زودرس نداشت. UE3 کمتر از MoM 0.8 با بروز زایمان زودرس ارتباط آماری معنی داری را نشان داد (p<0.009).نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که کاهش سطح سرمی UE3 در سه ماهه دوم حاملگی با وقوع زایمان زودرس ارتباط دارد. اما برای کاربرد بالینی این آزمایش در پیشگویی زایمان زودرس، نیاز به مطالعات گسترده تر است.

مقدمه: تشخیص زودهنگام ضایعات پیش بدخیم و بدخیم مخاط دهان در بهبود پیش آگهی و طول عمر بیماران نقش قطعی دارد. هدف از این مطالعه بررسی میزان درستی شک بالینی کلینسین به حضور ضایعات پیش بدخیم و بدخیم اپیتلیالی مخاط دهان از طریق تعیین میزان تطابق تشخیص افتراقی بالینی و هیستوپاتولوژیک و بررسی عواملی است که با کمک آنها احتمالا بتوان میزان عدم انطباق را کاهش داد.روش بررسی: از 650 پرونده موجود در بایگانی بخش پاتولوژی مربوط به سال های 89-1380 پرونده هایی که دارای حداقل یک تشخیص افتراقی بالینی با عنوان لکوپلاکیا، اریترولوکوپلاکیا، اریتروپلاکیا یا اسکواموس سل کارسینوما (SCC) بودند و نیز پرونده هایی با تشخیص میکروسکوپی قطعی به عنوان دیسپلازی یا یکی از انواع میکروسکوپیSCC  وارد مطالعه شدند. سپس با استفاده از روش های آماری توصیفی و آزمون های t-test و Fisher exact مورد بررسی قرار گرفتند.نتایج: میزان تطابق تشخیص های افتراقی به طور معنی داری با افزایش سن بیمار بیشتر شد (p=0.047) ولی با توجه به جنسیت و محل ضایعه تفاوت معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: کلینسین با مشاهده ضایعات مشکوک مخاطی به ویژه در زنان در هر محلی از حفره دهان زمانی که نتواند عامل محرکی برای ضایعه پیدا کند بایستی قویا به یک ضایعه پیش بدخیم یا بدخیم مظنون شده و از ضایعه بیوپسی تهیه کند.

مقدمه: عوامل محیطی و سبک زندگی در بروز انواع سرطان نقش بارزی دارند و با اصلاح آنها می توان از بروز بسیاری از سرطان ها پیشگیری کرد. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین عوامل خطر سبک زندگی مردم شهر تهران و پیشگیری از سرطان انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه یک بررسی توصیفی - تحلیلی با حجم نمونه 2500 نفر از شهروندان تهرانی بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر 2 بخش اصلی؛ مشخصات فردی و عوامل خطر سرطان بود که روایی آن از طریق اعتبار محتوا و پایایی آن به روش ضریب آلفای کرونباخ تعیین گردید. داده ها در یک نوبت و حضوری جمع آوری شدند و با استفاده از نرم افزارSPSS  نسخه 11.5 تجزیه و تحلیل شد و سبک زندگی افراد در سه سطح؛ مطلوب %80-100، نسبتا مطلوب %60-%79.9 و نامطلوب %0-%59.9 مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: %40.4 از افراد مورد مطالعه هیچگاه مستقیم با نور خورشید تماس نداشتند. 62% از افراد مورد مطالعه با ماده سفید کننده تماس داشتند. %45.8 از افراد دچار عصبانیت می شدند. %46.7 از شهروندان تهرانی مورد مطالعه BMI طبیعی سبک زندگی نامطلوب داشتند.نتیجه گیری: نظر به اینکه در مجموع سبک زندگی در پیشگیری از سرطان در اکثر شهروندان تهرانی مورد مطالعه در ابعاد مختلف نامطلوب بود؛ با اصلاح آن می توان تا حد زیادی از بروز سرطان پیشگیری کرد. لازم است مسوولین و کادر بهداشتی درمانی به خصوص پرستاران بهداشت جامعه برای اصلاح سبک زندگی، رفتارهای بهداشتی و عادات افراد برنامه ریزی کنند.

مقدمه: قلمرو مراقبت های بهداشتی درمانی که سازمان ها در سال های اخیر با آن مواجه اند، در سطح بالایی از پویایی و بالندگی توصیف شده است، برای بقا در چنین شرایطی، ارزیابی عملکرد می تواند نقش موثری در فراهم آوردن کیفیت خدمات داشته باشد. هدف از این تحقیق، ارزیابی عملکرد بیمارستان شهید صدوقی شهر یزد با استفاده از مدل تعالی سازمانی است.روش بررسی: این پژوهش مطالعه ای توصیفی مقطعی بود. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه استاندارد الگوی تعالی سازمانی EFQM بود. اطلاعات تحقیق از یک نمونه 302 نفری از کارکنان شاغل در بخش های مختلف بیمارستان شهید صدوقی یزد جمع آوری شده است. نمونه ها به صورت تصادفی - طبقه ای انتخاب شده اند. در این پژوهش برای تجزیه و تحلیل اطلاعات جمع آوری شده از روش آمار توصیفی استفاده شد.نتایج: نتایج پژوهش نشان می دهد که بیمارستان شهید صدوقی شهر یزد از 500 امتیاز در نظر گرفته شده در مدلEFQM ، به اخذ 185.41 امتیاز گردیده است. این امتیاز بیانگر این مطلب است که بیمارستان از وضعیت مطلوب تعریف شده، فاصله زیادی دارد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه عملکرد این بیمارستان در رده متوسط به پایین قرار می گیرد، توجه هر چه بیشتر به مدیریت درمان در این بیمارستان الزامی است. بنابراین، تدوین برنامه ای کارا و اثربخش جهت ارتقاء عملکرد در این بیمارستان ضروری است. در ضمن به نظر می رسد، مدل تعالی سازمانی، می تواند به عنوان مدلی جامع برای ارزیابی عملکرد بیمارستان ها مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: ضایعات خوش خیم پلک به ضایعات عفونی، التهابی و توده های خوش خیم تقسیم می شود. تعدد و تنوع این ضایعات به دلیل آناتومی منحصر به فرد پلک است. این ضایعات در بسیاری موارد، ساده و بدون نیاز به درمان می باشند و گاهی بیماران به علت زیبایی و در مواردی نیز به علت درد یا تورم به پزشک مراجعه می کنند. هدف این پژوهش بررسی و مقایسه فراوانی نسبی ضایعات خوش خیم پلک در مراجعین به درمانگاه چشم بیمارستان شهید صدوقی و مطب شخصی در یزد می باشد.روش بررسی: این تحقیق یک مطالعه مقطعی 6 ماهه در سال 1390 است که 247 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه چشم بیمارستان شهید صدوقی و مطب شخصی، بدون در نظر گرفتن علت مراجعه، تحت معاینه از لحاظ ضایعات التهابی، عفونی و تومورهای خوش خیم پلک، با مشاهده مستقیم و معاینه با اسلیت لامپ قرار گرفتند. داده ها از طریق پرسشنامه جمع آوری گردید و و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد.نتایج: به طور کلی 247 بیمار وارد مطالعه شدند که 84 از آنها مرد و 163 نفر از آنها زن بودند. میانگین سنی بیماران 42.7 سال بود. از کل ضایعات، %60.2 در پلک بالا و %39.8 در پلک پایین و نیز %51.2 در چشم راست و %48.8 در چشم چپ بوده است. شایع ترین ضایعات به ترتیب: پاپیلوما (%32.9)، خال (%21.9) و شالازیون (%14.1) بودند.نتیجه گیری: پاپیلوما، خال و شالازیون، به ترتیب شایع ترین ضایعات خوش خیم پلک ها می باشند. به طور کلی شیوع ضایعات خوش خیم پلک در زن ها و در پلک بالا بیشتر می باشد. تفاوت معنی دار آماری بین ضایعات در چشم راست و چپ وجود نداشت.

مقدمه: در مطالعات قبلی سطح تغییر یافته LCPUFA در شرایط پاتوفیزیولوژیک مانند پره اکلامپسی نشان داده شده است. همچنین افزایش بیان فاکتور شبهfms  محلول sFlt-1 به عنوان یک فاکتور ضدرگزائی می تواند در بیماری هایی مانند پره اکلامپسی نقش بازی کند. مطالعه حاضر به بررسی این فرضیه می پردازد که ایکوزاپنتانوئیک اسید (EPA)، به عنوان یک اسید چرب امگا 3 با زنجیره بلند غیراشباع (LCPUFAs)، ممکن است بیان پروتئین sFlt-1 را در سلول های JEG-3 در هیپوکسی القاء شده توسط Di Methyl Oxalyl Glycine (DMOG) را تغییر دهد.روش بررسی: رده سلولی تروفوبلاستی جفتی Cyto Throphoblast cells (CTs) در محیط کشتDMEM  تکثیر گردید. بررسی میزان غلظت فاکتور ضدرگزایی sFlt-1 به روش الایزا مورد آزمایش قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که انکوباسیون سلول های JEG3 با DMOG سبب افزایش معنی دار در میزان ترشح sFlt-1 می شود (p<0.05)، برعکس EPA میزان ترشح این فاکتور را کاهش داد (p<0.05). به علاوه نتایج تایید نمودند که این اسید چرب می تواند مانع اثرات هایپوکسی بر بیان sFlt-1 گردد (p=0.261).نتیجه گیری: یافته های پژوهش نتایج مطالعات قبلی مبنی بر اینکه هیپوکسی سبب افزایش میزان ترشح پروتئینsFlt-1  می گردد را تایید نمود. مطالعه حاضر نشان می دهد که اثرات اسیدهای چرب امگا-3 در مهار عوارض پره اکلامپسی با میانجی گری سرکوب بیان ژن و ترشح پروتئین از sFlt-1 تحت شرایط هیپوکسی است. این داده ها شواهدی ارائه می کند که n3- LCPUFA می تواند اثرات خود را از طریق مهار مسیر HIF اعمال نماید.

مقدمه: حدود نیمی از موارد ناباروری زوجین به علت عوامل مردانه است. آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید و بدون علت که در نتیجه تغییرات ژنتیکی حاصل می شود، بخش مهمی از ناباروری مردان را تشکیل می دهد. یک مرحله مهم در فرآیند اسپرماتوژنزیس وقایع کراسینگ اور در حین نوترکیبی هومولوگ در تقسیم میوز است. پروتئین MLH3 نقش اساسی در فرآیند نوترکیبی و اسپرماتوژنزیس دارد. این مطالعه به بررسی رابطه یک پلی مورفیسم عملکردی در ژن MLH3 (C2531T) و خطر ناباروری در مردان به ارزیابی پروتئین MLH3 پرداخته است.روش بررسی: این مطالعه به صورت مورد - شاهد و بر روی 110 مرد نابارور مبتلا به آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید و بدون علت به عنوان گروه مورد و 110 مرد بارور و نرمواسپرم به عنوان گروه کنترل انجام شد. پلی مورفیسمC2531T  در ژن MLH3 به وسیله روش 4P-ARMS-PCR (tetra-Amplification Refractory Mutation System- PCR) مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: فراوانی ژنوتیپ های CC، CT و TT در ژن MLH3 به ترتیب برابر %13.6، %59.1 و %27.3 در مردان مبتلا به آزواسپرمی یا الیگواسپرمی شدید و بدون علت و %37.3، %56.6 و %9.1 در گروه کنترل بود (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که پلی مورفیسم C2531T در ژن MLH3 می تواند با خطر ناباوری در مردان همراه باشد. همچنین حضور آلل T باعث ایجاد یک خطر افزایش یافته 2.35 برابری (p>0.001؛ CI=1.57-3.51، OR=2.35) برای ایجاد ناباروری در مقابل گروه کنترل نرمال می شود. بنابراین پلی مورفیسم در ژن MLH3 می تواند یک عامل تعیین کننده ژنتیکی برای ایجاد اسپرماتوژنزیس در انسان باشد.

مقدمه: لپتین هورمونی شبه سیتوکینی است که از ژن Ob تولید شده و توسط بافت چربی ترشح می شود. این هورمون با اتصال به گیرنده های خود در هیپوتالاموس، جذب غذا را مهار و مصرف انرژی را افزایش می دهد. پلی مورفیسم G-2548 A در پروموتر ژن لپتین، روی بیان ژن و ترشح آن از بافت چربی اثرگذار است. در این مطالعه ارتباط پلی مورفیسم G-2548 A در پروموتر ژن لپتین، با سطح لپتین پلاسما و استعداد ابتلا به دیابت نوع 2 بررسی گردید.روش بررسی: 100 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 و 100 فرد سالم وارد مطالعه شدند. جهت تعیین ژنوتیپ افراد برای پلی مورفیسم G-2548 A از تکنیک PCR-RFLP استفاده شد. شاخص توده بدنی (BMI)، سطح گلوکز و هورمون لپتین نیز در افراد تعیین گردید.نتایج: سطح سرمی هورمون لپتین در افراد دارای ژنوتیپ GG در ناحیه 2548- پروموتر ژن لپتین (20.02±5.6 mg/L) به طور معنی داری بالاتر از افراد دارای ژنوتیپ AG (16.2±5.4 mg/L) و ژنوتیپ AA (13.42±6.3 mg/L) بود (p<0.001). همچنین ارتباط معنی داری بین ژنوتیپ GG و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مشاهده شد (p=0.004)، به عبارت دیگر ژنوتیپ GG در ناحیه 2548- پروموتر ژن لپتین با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همراه است.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که پلی مورفیسم G-2548A در پروموتر ژن لپتین نقش مهمی در تنظیم سطح لپتین پلاسما و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 دارد. بنابراین این پلی مورفیسم می تواند به عنوان یک مارکر ژنتیکی جهت تشخیص افراد با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مدنظر قرار گیرد.

مقدمه: بی حسی نخاعی با مارکائین هیپرباریک در بیماران مختلف با عوارض جانبی متفاوت همراه است. هدف از این مطالعه مقایسه طول دوره ریکاوری، عوارض گوارشی و تنفسی در بیهوشی نخاعی با مارکائین هیپرباریک در بیماران دیابتی و غیردیابتی است.روش بررسی: در یک مطالعه مقایسه ای مقطعی 62 بیمار (30 نفر دیابتیک و 32 نفر غیردیابتیک) تحت عمل جراحی ناحیه تحتانی شکم و اندام تحتانی با نمونه گیری ساده انتخاب شدند. بیماران دیابتی و غیردیابتی بعد از بیهوشی نخاعی با مارکائین هیپربار از نظر طول دوره ریکاوری، عوارض گوارشی و تنفسی مورد ارزیابی قرار گرفتند. اطلاعات با استفاده از پرونده بیماران، معاینه فیزیکی و تکمیل پرسشنامه تهیه شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی آزمون های T مستقل و دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: عوارض گوارشی و تنفسی در دو گروه از نظر آماری تفاوت معنی دار آماری نداشت (p>0.05). میانگین طول مدت اقامت در ریکاوری در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی دار آماری داشت (p=0.05) به طوری که دوره ریکاوری بیماران دیابتی کوتاه تر بوده است.نتیجه گیری: با توجه به یکسان بودن عوارض گوارشی و تنفسی همچنین کوتاه تر بودن دوره ریکاوری به نظر می رسد مارکائین هیپربار در بیهوشی نخاعی بیماران دیابتی مناسب باشد.

مقدمه: تخمین سن نقش مهمی در دندانپزشکی خصوصا اطفال ارتودنسی و سایر رشته ها از جمله باستان شناسی دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسی دقت روش دمرجیان در تخمین سن دندانی کودکان 5 تا 16 ساله شهر رشت بود.روش بررسی: مطالعه به صورت گذشته نگر و مقطعی بر روی 314 رادیوگرافی پانورامیک (212 دختر و 102 پسر) کودکان 5 تا 16 ساله مراجعه کننده به مراکز دندانپزشکی شهر رشت انجام شد که به طور تصادفی ساده انتخاب شده بودند. هفت دندان دائمی فک پایین توسط دو رادیولوژیست بررسی شد و برای هر مورد شاخص بلوغ دندانی تعیین گردید و بر اساس سن دندانی فرد تخمین زده شد. سن تقویمی فرد نیز از اطلاعات جمعیت شناختی وی به دست آمد. ارتباط بین سن تقویمی و سن دندانی فرد توسط آزمون های همبستگی پیرسون و آزمون paired t و با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید.نتایج: سن تخمینی به طور متوسط در کل جمعیت، 0.02 سال بالاتر از سن واقعی برآورد شد و آزمون t- paired این اختلاف را معنی دار نشان نداد (p=0.71). ضریب پیرسون 0.73 محاسبه شد که به لحاظ آماری معنی دار بود (p<0.001).نتیجه گیری: پژوهش حاضر نشان می دهد که تخمین سن به روش دمرجیان در کودکان 5 تا 16 ساله در شهر رشت از دقت کافی برخوردار است.

مقدمه: سردردهای میگرنی، از مهمترین و شایع ترین سردردها در گروه سنی کودکان می باشد که در موارد سردرد مکرر و یا ناتوان کننده، باید درمان پیشگیری از سردرد در کودک اعمال شود. این تحقیق به منظور بررسی کارایی و عوارض جانبی پروپرانولول در پیشگیری از حملات سردرد میگرنی در کودکان صورت گرفت.روش بررسی: در یک مطالعه نیمه تجربی از نوع قبل و بعد، پنجاه کودک 15-5 ساله مبتلا به سردرد میگرنی که به صورت متوالی از اردیبهشت 1390 به کلینیک اعصاب اطفال دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد مراجعه کرده بودند، جهت درمان پیشگیری از سردرد میگرنی، تحت درمان با پروپرانولول خوراکی با دوز 1mg/kg/day قرار گرفتند. در پایان دوره سه ماه درمان، ارزیابی از نظر شدت، مدت و تعداد حملات سردرد در ماه و نمره ناتوانی ناشی از سردرد و عوارض جانبی دارو صورت گرفت.نتایج: 50 کودک شامل 27 دختر (54%) و 23 پسر (46%) با میانگین سنی 10.68±2.35 سال بررسی شدند. دارو در کاهش فرکانس ماهیانه سردرد (16.20±6.74 بار قبل از درمان در برابر8.88±4.54 )، طول مدت (2.2±1.36 ساعت قبل از درمان در برابر 1.08±1.35)، نمره شدت سردرد (6.1±1.54 در برابر4.18±1.61 ) و نمره ناتوانی ناشی از سردرد (33.08±8.98 در برابر23.64±9.88 ) موثر بوده است (p<0.05). عوارض جانبی موقتی در پنج کودک (10%) به صورت کاهش خفیف فشارخون در سه نفر و خواب آلودگی در دو نفر دیده شد.نتیجه گیری: از پروپرانولول می توان به عنوان داروی نسبتا موثر و بی خطر در پیشگیری از سردرد میگرنی در کودکان استفاده کرد.

مقدمه: سلنیوم یک عنصر جزیی و ریزمغذی ضروری برای سلامتی انسان است که در غلظت های زیاد سمی می باشد. سلنیوم جزء تشکیل دهنده سلنوپروتئین ها است که در بیوشیمی انسان نقش آنزیمی و ساختمانی دارند. سلنیوم به عنوان آنتی اکسیدان و کاتالیزور برای تولید هورمون تیروئید فعال شناخته شده است. این عنصر برای عملکرد صحیح سیستم ایمنی، جلوگیری از پیشرفت ایدز و بی اثر کردن سموم بدن نقش کلیدی دارد. سلنیوم برای تحرک اسپرم ضروری است و می تواند سقط جنین را کاهش دهد. کمبود سلنیوم منجر به خلق و خوی نامطلوب می گردد. یافته ها در ارتباط دادن سلنیوم با احتمال ایجاد بیماری قلبی - عروقی مبهم است، اگر چه شرایطی مثل فشار اکسیداسیون و التهاب کمبود سلنیوم می تواند باعث ایجاد این بیماری شود. مصرف حدود 60 میلی گرم سلنیوم در روز با احتمال کاهش سرطان همراه می باشد.در این مقاله مروری به مطالعات انجام شده در زمینه عملکرد سلنیوم در بیوشیمی انسان، سمیت و تاثیر آن بر سلامتی انسان و ارتباط سلنیوم با برخی سرطان های شناخته شده، پرداخته شده است تا مسببی برای ابراز نگرانی از وضعیت این عنصر بیان شده و رهنمودی برای مطالعات بیشتر در این زمینه ارائه گردد. با توجه به خصوصیت دوگانه (مفید و مضر) سلنیوم در سلامتی انسان، لازم است که روش مناسب آزمایشگاهی جهت تعیین روزمره این عنصر در آزمایشگاه های بالینی ارائه شود تا مقدار سلنیوم در وضعیت های مختلف بیولوژیکی به آسانی اندازه گیری شود.

سندرم بروگادا از علل ناشایع ایست قلبی ناگهانی است. این سندرم یک الگوی الکتروکاردیوگرافیک منحصر به فرد دارد که با بالا رفتن قطعه ST به صورت Down Sloping در لیدهای پره کوردیال راست، طرح مشابه بلوک شاخه ای راست به ویژه در لیدهای جانبی و بالا رفتن نقطه j تظاهر می کند. باید این سندرم را از عوامل تریگر کننده شناخت و در بیهوشی عمومی این بیماران از عوامل تریگر کننده پرهیز کرد. بیمار آقای 39 ساله ای است که به دلیل ایست قلبی ناگهانی در اورژانس تحت احیای قلبی ریوی (CPR) قرار گرفت و پس از احیای موفق، به بخش مراقبت های ویژه (ICU) منتقل و با تشخیص هیپوکسیک ایسکمیک انسفالوپاتی تحت درمان قرار گرفت. بررسی های تکمیلی با مشاوره الکتروفیزیولوژیست تشخیص سندرم بروگادا را قطعی کرد. در ویزیت قبل از عمل بیماران با سابقه خانوادگی ایست قلبی ناگهانی، بایستی این سندرم را مدنظر داشت و در بیهوشی این بیماران از عوامل مساعد کننده آریتمی نظیر تب، برادیکاردی، اختلالات الکترولیتی به خصوص اختلالات پتاسیم و کلسیم اجتناب کرد و یا در صورت وجود درمان نمود.