پژوهش در پزشکی
سال:1396 | دوره:41 | شماره:3 |تعداد مقالات:12

سابقه و هدف: microRNA ها، RNA کوچک (22 بازی) غیر کد شونده هستند که قادرند بیان ژنها را از مسیرهای جلوگیری از ترجمه، رونویسی و تخریب RNA مهار کنند. با وجود نقش تنظیمی miR ها در شرایط فیزیولوژیک، تغییر بیان microRNA ها در شرایط بیماری مانند سرطان مشاهده می شود. بنابرین به منظور تنظیم میزان بیان miR ها در شرایط بیماری و یا جهت مطالعه نقش تنظیمی آنها، بیان microRNA ها را با استفاده از وکتور های بیان کننده و یا از طریق سنتز miR بالغ دو رشته ای افزایش می دهند. مواد و روش بررسی: در این مطالعه تجربی تاثیر تنظیمی miR-1 تک رشته ای و دو رشته ای بر بیان ژن Cdk9 بررسی شد. سلول های فیبروبلاست موشی در محیط DMEM حاوی 10 درصد سرم، 100U/ml پنی سیلین، و 0.1mg/ml استرپتومایسین کشت داده شدند. به منظور افزایش بیان miR-1 در سلول های فیبروبلاست، پلاسمید بیان کننده (pPRO-miR-1) miR-1، miR-1 سنتزی دو رشته ای و تک رشته ای (3 گروه) با استفاده از لیپوفکتامین 2000 (Invitrogen، 11668-027) و طبق پروتکل های موجود به سلول ها ترانسفکت شده و RNA سلول ها بعد از 48 ساعت بوسیله محلول کیازول (Qiagen، Germany) استخراج گردید. cDNA سازی از 2mg RNA در حضور آنزیم MLV ریورس ترنسکریپتاز و پرایمرهای Random hexamer و پرایمر اختصاصی microRNA-1 (شرکت زیست رویش) انجام شد. جهت انجام q-PCR از کیت SYBR Green I Master Mix استفاده شد. جهت بررسی اختلاف بین گروه ها از آزمون واریانس ANOVA استفاده شد و سطح اختلاف معناداری بین گروه ها (p value) کمتر از 0.05 در نظر گرفته شد. یافته ها: پس از ترنسفکت سلول ها با پلاسمید بیان کننده (pPRO-miR-1) miR-1 ، کاهش 2 برابر بیان ژن Cdk9 در سلول های ترنسفکت شده نسبت به گروه کنترل با انجام آزمایش Real time PCR نشان داده شد (p<0.01). نتایج مشابهی بعد از ترنسفکت سلول ها با miR-1 بالغ دو رشته ای (22 نوکلئوتید) مشاهده شد. در ادامه با هدف مقایسه نقش تنظیمی miR-1 بالغ دورشته با تک رشته، سلول ها با miR-1 بالغ تک رشته (22 نوکلئوتید) ترنسفکت شدند. نتایج حاصل از آزمایش q-PCR و وسترن بلات نشان داد که miR-1 بالغ تک رشته برخلاف miR-1 دورشته و یا پلاسمید بیان کننده miR، حدود 2 برابر میزان بیان Cdk9 افزایش می دهند (p<0.001). نتیجه گیری بر خلاف پلاسمید بیان کننده microRNA و miR بالغ دو رشته ای که باعث کاهش بیان ژن هدف می شوند، احتمال دارد microRNA تک رشته نقش فعال کننده بیان ژن هدف را داشته باشد.

سابقه و هدف: امروزه استفاده از گیاهان دارویی در درمان سرطان به دلیل عوارض جانبی کمتر مورد توجه قرار گرفته است. با توجه به اینکه گیاه گل میمون شیاردار در طب سنتی ایران بسیار مطرح می باشد لذا در مطالعه حاضر، اثرات ضد توموری عصاره گیاه بومی گل میمون شیاردار بر روی رده های سلولی سرطان کولون (HT29) و نرمال HEK293 مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش بررسی: در این مطالعه تجربی بعد از جمع آوری گیاه گل میمون شیاردار، عصاره گیری به روش ماستراسیون انجام یافت. سپس غلظت های مختلفی از عصاره با تست MTT بر روی رده های سلولی سرطان کلورکتال HT29 و سلول نرمال کلیه جنینی انسان (HEK293) مورد آنالیز قرار گرفت و میزان دوز 50% کشندگی (IC50) عصاره ها تعیین شد. محاسبات آماری با نرم افزار SPSS انجام شد و مقایسه داده ها با روش آنالیز واریانس (ANOVA) صورت پذیرفت. یافته ها: نتایج آنالیز سمیت سلولی نشان داد عصاره گیاه گل میمون شیاردار روی رده سلولی سرطان کلورکتال مهار وابسته به دوز داشت. به طوری که عصاره گل میمون از غلظت 10 میلی گرم در میلی لیتر تا غلظت 0.1 میلی گرم در میلی لیتر بر رده سلولی HT29 اثرات توکسیک دارد (p<0.05). در حالیکه این عصاره اثرات سمی روی رده سلولی نرمال ندارد. نتیجه گیری: به طور کلی نتایج این مطالعه نشان می دهند که عصاره گل میمون دارای اثرات توکسیک بر سلول های توموری HT29 می باشد. بنابراین می تواند به عنوان دارویی با پتانسیل ضد سرطانی که در غلظت خاصی موثر بوده و اثرات جانبی کمی دارد مطرح گردد.

سابقه و هدف: تغییرات فیزیکی، هورمونی، روانی و هیجان همراه با باورهای ناکارآمد جنسی، منجر به خدشه دارشدن کیفیت زندگی جنسی در بارداری می شود. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر اصلاح باورهای ناکارآمد جنسی بر ارتقا کیفیت زندگی جنسی زنان باردار در بیمارستان بعثت سنندج انجام شد. مواد و روش بررسی: مطالعه حاضر به روش نیمه تجربی بر روی یک گروه 34 نفر مادران باردار، در بیمارستان بعثت سنندج در سال 1393 انجام شد.ابزار گردآوری داده ها شامل: پرسشنامه جمعیت شناختی، پرسشنامه باورهای ناکارآمد جنسی و پرسشنامه کیفیت زندگی جنسی زنان بود. مداخله آموزشی اصلاح باورهای ناکارآمد جنسی درطی 4 جلسه 90 دقیقه ای، انجام شد. کلیه پرسشنامه ها یک بار قبل از مداخله، تکمیل شدند. پرسشنامه باورهای ناکارآمد جنسی بعد از اتمام مداخله و پرسشنامه کیفیت زندگی جنسی چهار هفته بعد از اتمام مداخله، بار دیگر تکمیل شد. یافته ها: آموزش موجب تغییر معنی دار در مورد احساس گناه زن از نزدیکی دوران بارداری و غیر اخلاقی بودن نزدیکی در زمان بارداری و تصور دوست نداشتن اندام بارداری از نظر همسرش نشد. اما باورهای ناکارآمد جنسی از نظر مادر که نشان دهنده آسیب زا بودن رابطه جنسی در دوران بارداری بر جنین بوده، با آموزش تغییر معنی دارکرد (P=0.001). همچنین آموزش برکاهش امتیاز باورهای ناکارآمد جنسی و افزایش امتیاز کیفیت زندگی جنسی تاثیر مثبت داشت (P=0.001). نتیجه گیری: اصلاح باورهای ناکارآمد جنسی در بارداری موجب کاهش این باورها و افزایش امتیاز کیفیت زندگی جنسی می گردد. در مراقبت های دوران بارداری این آموزش ها باید داده شود تا کیفیت زندگی جنسی بارداری ارتقا یابد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: امروزه جهان بحران سالمندی جمعیت را پیش رو دارد، دمانس را میتوان از جمله مهمترین بیماریهای دوران سالمندی دانست. تحقیقات سایکوفیزیولوژیک در زمینه دمانس میتواند توجه ما را به یافته هایی عینی تر جلب نماید. در مطالعات قبلی سطح هدایت پوستی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا تغیراتی داشته است با توجه به وجود زمینه مشترک نرودژنراتیو دربیماری دمانس و اسکیزوفرنیا این تغییرات در مبتلایان به دمانس نیز مطرح می باشد که مطالعات محدودی در این زمینه انجام شده است. هدف از این مطالعه مقایسه سطح پایه هدایت پوستی بین مبتلایان به دمانس و سالمندانی است که دمانس ندارند. مواد و روش بررسی: مطالعه به روش مورد شاهدی انجام شد. در مرکز نگهداری سالمندان پس از معاینه و استفاده از ابزار 34 CDR سالمند مبتلا به دمانس انتخاب شدند و 34 سالمند غیر مبتلا به دمانس نیز در گروه کنترل قرار گرفتند با استفاده از کانال سنجش هدایت الکتریکی پوستی دستگاه بیوفیدبک سطح پایه هدایت پوستی آنها اندازه گیری شد و میانگین دو گروه بوسیله آزمون T با هم مقایسه شدند. یافته ها: افراد دو گروه از نظر خصوصیات فردی مشابه بودند سطح هدایت الکتریکی پوستی در گروه دمانس 0.251±0.260 میکروزیمنس و در گروه فاقد دمانس 0.425± 0.600میکروزیمنس محاسبه شد و با (0.001>p) معنادارمی باشد. نتیجه گیری: سطح پایه هدایت الکتریکی پوستی در مبتلایان به دمانس کمتر است. بررسی SCL در انواع دمانس می تواند زوایای بیشتری از عملکرد مغزرا در آینده به ما نشان دهد.

سابقه و هدف: این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در کاهش خستگی و اضطراب بیماران مبتلا به سرطان پستان انجام شد. مواد و روش بررسی: این پژوهش از نوع مطالعه تک آزمودنی چند خط پایه ای است. جامعه آماری این پزوهش را تمامی بیماران مبتلاا به سرطان در استان تهران که دچار نشانگان خستگی و اضطراب بودند تشکیل داد. از میان آن ها سه بیمار مبتلا به سرطان پستان؛ که از نظر جنسیت، مونث و در گروه سنی 50-30 سال که در سال 1394 به بیمارستان شهدای هفتم تیر شهر ری و کلینیک دکتر دهقان در تهران مراجعه کرده بودند به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای سنجش خستگی، از مقیاس سنجش شدت خستگی (FSS)، و برای سنجش اضطراب، از پرسشنامه اضطراب بک استفاده شد. در این پژوهش بیماران به مدت 12 جلسه 90 الی 120 دقیقه ای تحن درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد قرار داده شدند.یافته ها: هر یه بیمار در مرحله پیش از درمان دارای میزان بالایی از خستگی و اضطراب بوده اند، که در طول دریافت دوره درمانی پذیرش و تعهد میزان خستگی و اضطراب شان به مقدار قابل ملاحظه ای کاهش یافته و هر سه بیمار توانسته اند در مرحله پیگیری یک ماهه نیز میزان خستگی و اضطراب خود را پایین نگه دارند.نتیجه گیری: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، در کاهش خستگی و اضطراب بیماران مبتلا به سرطان پستان موثر است.

سابقه و هدف: سرطان معده اولین عامل مرگ میر ناشی از سرطان در ایران است. مطالعات بسیاری در خصوص یافتن پروتئین های تاثیرگذار به جهت اهمیت بر روی سرطان معده صورت گرفته است. با استفاده از پروتئین های شناسایی شده در خصوص سرطان معده و ابزارهای محاسباتی طراحی شده برای مطالعه شبکه های پیچیده، می توان راهی ارزان و منطقی برای شناسایی کاندیدهای پروتئینی درگیر در این بیماری معرفی نمود. مواد و روش بررسی: در این مطالعه که به روش تحلیلی با نگرش کمی انجام شده است، به منظور بررسی شبکه میانکنشی پروتئین های شناسایی شده درگیر در سرطان معده، ابتدا پروتئین ها از مقالات استخراج شدند سپس با استفاده از نرم افزار Cytoscape و افزونه MiMI در پایگاه داده های میان کنشی پروتئین ها مورد جستجو قرار گرفتند و شبکه میان کنشی رسم شد. با استفاده از افزونه Centiscape شاخص های مرکزی (Degree، Stress، Betweenness، Closeness،) موردبررسی قرار گرفتند و گره های کلیدی تر شناسایی شدند. پس از افزودن داده های بیانی نیز مجدد این محاسبات صورت پذیرفت. یافته ها: از مقالات، فهرستی مشتمل بر 72 پروتئین استخراج شد و به کمک آن ها شبکه ای متشکل از 1673 گره ایجاد گردید. ارتباطات عمل کردی بین گره های موجود در زیر شبکه ها موردبررسی قرار گرفت و مشخص شد که اکثر پروتئین ها در فرایندهای تنظیمی دخیل هستند نتیجه بررسی شاخص های مرکزی در این شبکه نشان داد که HNF4A و TAF1 به دلیل داشتن میان کنش های زیاد و ایجاد ارتباط بین بخش های مختلف شبکه به عنوان گره های کلیدی در شبکه میان کنشی پروتئین های درگیر در بروز سرطان معده هستند. نتیجه گیری: از پروتئین های معرفی شده در این مطالعه می توان به عنوان مارکرهای تشخیصی و اهداف درمانی در سرطان معده استفاده نمود. از طرفی از روند ارائه شده در این مطالعه می توان در شناسایی اهداف کلیدی در سایر بیماری های پیچیده نیز استفاده نمود.

مقدمه: سرطان پستان دومین عامل مرگ و میر در دنیا است. درک آسیب شناسی مولکولی سرطان پستان می تواند اطلاعات مفیدی در مورد مسیرهای جدید درمانی در اختیار قرار دهد. ژن HER4 به عنوان نشانگر پیش آگهی مولکولی در سرطان ها مورد توجه قرار گرفته است. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی میزان بیان این ژن در افراد مبتلا به سرطان پستان می باشد. مواد و روش بررسی: در این مطالعه 70 نمونه بلوک پارافینه شامل 35 نمونه بیمار سرطان پستان و 35 نمونه نرمال جمع آوری گردید. پس از برش گیری و پارافین زدایی، RNA نمونه ها استخراج، سپس سنتز cDNA به کمک آنزیم M-MuLV و پرایمرهای Oligo dt و Random Hexamer انجام شد. آنالیز آماری مطالعه توسط نرم افزار GraphPad prism با روش t-test انجام شد. یافته ها: نتایج واکنش Real Time PCR بیانگر، کاهش بیان ژن HER4 در اکثر نمونه ها نسبت به نمونه های نرمال بود و مشخص شد که بیان ژن با پیشرفت مرحله بیماری دارای رابطه معکوس می باشد، به طوری که در نمونه هایی با مرحله بیماری 1 و 2 میانگین بیان ژن HER4 به میزان 1.11 (Pvalue= 0.048) نسبت به نمونه نرمال افزایش و در مراحل  3و 4 میانگین بیان ژن به میزان 0.264 (Pvalue= 0.048) کاهش یافته است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج می توان بیان نمود بررسی میزان بیان ژن HER4 می تواند در تشخیص سرطان پستان، به عنوان یک مارکر نقش داشته باشد، همچنین در شناسایی و تشخیص مراحل اولیه بیماری موثر باشد.

سابقه و هدف: باکتری اسینتوباکتر بومانی، مهمترین گونه از نظر بالینی بوده که بیشترین درصد شیوع عفونت بیمارستانی را شامل می شود. کنترل این ارگانیسم بدلیل سرعت بالا در کسب مکانیسم های مقاومت علیه انتی بیوتیک ها و زنده ماندن در بسیاری از محیط های غیراختصاصی واجد اهمیت می باشد. طی مطالعات اخیر، موفق ترین راه انتشار ژن های مقاومتی و پیدایش گونه هایی با مقاومت چند گانه (MDR) در اسینتوباکترها، برخی کلاس های اینتگرون معرفی شده است. لذا هدف از این مطالعه بررسی شیوع کلاس های اینتگرون اسینتوباکتر بومانی در بیمارستانهای شهر ساری می باشد. مواد و روش بررسی: بررسی به روشش توصیفی روی تعداد 260 نمونه بالینی از بخش های مختلف سه بیمارستان در شهر ساری استان مازندران ایران طی سال 94- 93 جمع آوری شد. پس از تعیین هویت سویه ها به روش فنوتیپی و بررسی حساسیت مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک آگار دیفیوژن (DAD) و تایید قطعی ایزوله ها توسط ژن OXA51، شناسایی ژن های اینتگرون کلاس 1 و 2 و 3 به روش مولکولی انجام گردید. یافته ها: در کل از104ایزوله اسینتوباکتربومانی تایید شده، فراوانی اینتگرون 1 و 2 به ترتیب 63.5 و53.8 بوده و اینتگرون 3 نیز یافت نشد. (36.5%) 38 نمونه دارای هر دو نوع اینتگرون1 و 2 بوده است. با توجه به نتایج دیسک دیفیوژن، بالاترین مقاومت به سفوتاکسیم، سیپروفلوکساسین و آمپی سیلین سولباکتام (90%) و بیشترین حساسیت به دیسک کلستین 97.1% ارزیابی شد. نتیجه گیری: به نظر می رسد شیوع بالای اینتگرون ها و ارتباط معناردار آن با مقاومت به اکثر کلاس های آنتی بیوتیکی جای نگرانی دارد.