مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1399 | دوره:30 | شماره:183 |تعداد مقالات:10

سابقه و هدف: انوکساپارین سدیم در بیماران قلبی جهت جلوگیری از پیشرفت انسداد عروق کرونری استفاده می شود. تزریق انوکساپارین به علت اسیدی بودن سبب ایجاد درد و کبودی می شود. به کارگیری روش هایی که موجب کاهش آسیب به بیمار شود از وظایف پرستار است. مطالعه حاضر به منظور مقایسه تاثیر کرم املا و روغن اسطوخودوس بر میزان درد ناشی از تزریق انوکساپارین در بیماران قلبی در سال 1397 در کاشان انجام شد. مواد و روشها: این پژوهش کارآزمایی بالینی دو سو کور بوده که بر روی 75 بیمار قلبی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان که به طور تصادفی انتخاب شده بودند، انجام گرفت. جهت گردآوری اطلاعات از چک لیست محقق ساخته شامل دو بخش دموگرافیک و مقیاس اندازه گیری درد استفاده گردید. شدت درد بلافاصله و 5 دقیقه بعد از دو نوبت تزریق با مقیاس دیداری سنجیده شد. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه21 شدند و با آزمون های آماری آنالیز واریانس و کای اسکوئر تجزیه و تحلیل شدند. یافتهها: یافته های پژوهش حاضر نشان داد که بین گروه ها از نظر مشخصات دموگرافیک (سن، جنس، وزن، قد و شاخص توده بدنی) تفاوت معنی داری وجود نداشت. در گروه روغن اسطوخودس (005/0 P=) و کرم املا (01/0 P=) شدت میانگین درد نسبت به گروه کنترل به شکل معنی داری کمتر بود. استنتاج: براساس نتایج این مطالعه، روغن اسطوخودوس و کرم املا تاثیر قابل توجهی بر کاهش میزان درد ناشی از تزریق انوکساپارین داشتند.

سابقه و هدف: بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)از مشکلات روانی بسیاری از جمله افسردگی، اضطراب و استرس رنج میبرند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش مهارتهای فراشناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر افسردگی، اضطراب، استرس و احساس خوب بودن بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک انجام شده است. مواد و روشها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده با طرح پیش-پس آزمون بود که بر روی 60 بیمار (دو گروه 30 نفره) مبتلا به SLE مراجعهکننده به کلینیک نفرولوژی بیمارستان شهید بهشتی بابل در سال 1397 انجام شد. آموزش مهارتهای فراشناختی مبتنی بر ذهن آگاهی طی 8 جلسه یک ساعته برای گروه آزمون انجام گرفت و گروه شاهد هیچ مداخلهای دریافت نکرد. ابزار گردآوری دادهها شامل پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، مقیاس افسردگی-اضطراب و استرس DASS-21 و پرسشنامه خوب بودن روانی (PWB)بود. روشهای آمار توصیفی و استنباطی شامل معادلات برآوردگر تعمیم یافته با ساختار همبستگی اتورگرسیو با استفاده از نرمافزار SPSS-24 استفاده شد. یافتهها: نتایج نشان داد که تغییرات در میانگین نمرات افسردگی، اضطراب و استرس قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون معنیدار بوده است (001/0=P). همچنین مقایسه میانگین نمرات احساس خوب بودن قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون بهطور معنیداری تغییر یافت (006/0=P). نمرات افسردگی، اضطراب، استرس و احساس خوب بودن در گروه شاهد در مقایسه با گروه آزمون اختلاف آماری معنی داری نداشت. استنتاج: آموزش مهارتهای فراشناختی مبتنی بر ذهن آگاهی میتواند موجب کاهش افسردگی، اضطراب، استرس و افزایش احساس خوب بودن در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک شود.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت تحصیلات خانواده در شکلگیری وضعیت اقتصادی-اجتماعی خانواده و تکامل رفتاری نوجوانان، این مطالعه به بررسی ارتباط بین میزان تحصیلات والدین با اقدام به اعمال خشونتآمیز در دانشآموزان نوجوان استان اصفهان پرداخت. مواد و روشها: این مطالعه ی مقطعی بر روی 2800 دانشآموز دوره ی راهنمایی و دبیرستان استان اصفهان با نمونهگیری خوشه ای انجام شد. داده ها از طریق یک پرسشنامه محقق ساخته شامل پرسش هایی پیرامون اطلاعات دموگرافیک، میزان تحصیلات پدر و مادر و رفتارهای خشونتآمیز دانشآموزان در حیطه های خشونت کلامی، فیزیکی و روانی (با گزینه های بلی/خیر) جمعآوری و سپس با نرمافزار آماری SPSS نسخه 24 و انجام آزمونهای مجذورکای و رگرسیون لوجیستیک تجزیه و تحلیل شدند. یافتهها: نتایج پس از تعدیل متغیرها در مدل رگرسیون لجستیک نشان داد که توزیع فراوانی رفتارهای خشونتآمیز با میزان تحصیلات والدین ارتباط معنیداری نداشته (05/0P). استنتاج: بر اساس این پژوهش، تحصیلات والدین و فراوانی اعمال خشونت آمیز در فرزندان دانش آموزشان ارتباط معنی داری با هم ندارند.

سابقه و هدف: ضایعات التهابی پری اپیکال به صورت پاسخ موضعی استخوان پری اپیکال دندان تعریف می شود که نتیجه نکروز و التهاب پالپ یا بیماری پریودنتال است. درمان های نامناسب اغلب به عنوان یکی از مهمترین عوامل مرتبط با پریودنتیت اپیکال مطرح میباشد. لذا با توجه به شیوع بالا و اهمیت تشخیص به موقع رادیولوسنسیهای پری اپیکال، این مطالعه انجام گرفت. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی مقطعی، 332 رادیوگرافی پانورامیک بیماران مراجعهکننده به بخش رادیولوژی دانشکده دندانپزشکی ساری در سالهای 1395تا1398 مورد ارزیابی قرار گرفت. جهت بررسی حضور ضایعات پری اپیکال از Periapical Index (PAI) و همچنین برای تعیین کیفیت پرکردگی درمان ریشه، از شاخص های بهینه کیفیت دندان های تحت درمان استفاده شد. دادهها با نرمافزار SPSS V. 016 مورد تحلیل آماری قرار گرفتند. یافتهها: 4/75 درصد از دندان های مورد بررسی دارای ضایعات پری اپیکال (PAI=III-V) بودند. 2/90 درصد از دندان های درمان ریشه شده و 68 درصد از دندان های درمان نشده دارای ضایعه بودند. درصد شیوع رادیولوسنسی های پری اپیکال در دندان های درمان ریشه شده دارای پر کردگی با تراکم و طول نامناسب بیش تر بود. همچنین این ضایعات در مردان بیش تر از زنان مشاهده شد. حضور ضایعات در فکین، از قدام به خلف افزایش یافته و فراوانی ضایعات در ماگزیلا نسبت به مندیبل بیشتر بود. استنتاج: فراوانی ضایعات پری اپیکال در دندان های تحت درمان ریشه بسیار بالا بود. این یافته ها نشان میدهد که کیفیت تراکم و طول پرکردگی، تاثیر بسیار زیادی بر حضور ضایعات پری اپیکال دارد و انجام درمان ریشه با استاندارد پایین منجر به میزان موفقیت پایین این نوع از درمان میشود.

سابقه و هدف: تعطیلات ملی و وقایع مذهبی تاثیرات گوناگونی بر وقایع مرتبط با سلامت انسان دارند. این مطالعه با هدف بررسی تفاوت تعداد و الگوی موارد مسمومیت در ماه رمضان با سایر ماههای سال انجام پذیرفت. مواد و روشها: در این مطالعه توصیفی– مقطعی، اطلاعات مراجعین به بخش مسمومین بیمارستان لقمان حکیم تهران از سال 1386 لغایت 1395 ازپرونده الکترونیکی بیمارستانی استخراج گردید. کیفیت اطلاعات بررسی و براساس طبقهبندی بینالمللی بیماریها کدگذاری شد. جهت مقایسه تعداد مسمومین بین ماه رمضان با سایر ماهها از آزمون منویتنی استفاده گردید. یافتهها: از 121256 نفر مراجعه کننده بر حسب علت مسمومیت، 28375 نفر (4/23 درصد) مسمومیت بهصورت غیرعمدی، 92446 نفر (2/76 درصد) مسمومیت عمدی با نیت آسیب به خود و کم تر از یک درصد (429 نفر) مسمومیت ها به سایر دلایل بود. در زیر گروه مسمومیت با نیت آسیب به خود از طریق الکل، میانگین ماهانه موارد در ماه رمضان از سایر ماه ها کم تر بوده و تفاوت مشاهده شده نیز از نظر آماری معنادار بوده است (001/0 = P). تفاوت مشاهده شده بین میانگین ماهانه تعداد مسمومیت های با نیت آسیب به خود (غیر از الکل) (404/0 = P)، آسیب به دیگران (459/0 = P) و مسمومیت با نیت نامعلوم (607/0 = P) در ماه رمضان با سایر ماه ها از نظر آماری معنادار نبود. میانگین ماهانه تعداد موارد دچار مسمومیت غیر عمدی در ماه رمضان بیش تر از سایر ماه ها بوده و اختلاف مشاهده شده نیز از نظر آماری معنادار بوده است (04/0 = P). استنتاج: اثرات اخلاقی و معنوی ماه مبارک رمضان در کشور ایران خصوصا در موارد مسمومیتهای با نیت آسیب به خود با الکل قابل توجه میباشد.

سابقه و هدف: پروسه ی باندینگ و افزایش سرعت آن در درمان ارتودنسی از اهمیت زیادی برخوردار است. هدف از این مطالعه، مقایسه استحکام باند برشی براکت های فلزی و سرامیکی با دو نوع کامپوزیت نوری سه مرحله ای ترانس باند (Transbond XT) و دو مرحله ای (GC orthoconnect) می باشد. مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی 80 دندان پرمولر اول و دوم ماگزیلا و مندیبل که به هدف درمان ارتودنسی کشیده شدند، به صورت تصادفی به 4 گروه مساوی تقسیم شدند. تمامی دندان ها با ژل اسید فسفریک 35 درصد اچ شدند. سپس در گروه اول براکت های فلزی با کامپوزیت GC orthoconnect در گروه دوم براکت فلزی با کامپوزیت ترانس باند، در گروه سوم براکت سرامیکی با کامپوزیت GC و در گروه چهارم براکت سرامیکی با کامپوزیت ترانس باند، باند شدند. 24 ساعت پس از ترموسایکلینگ و فرآیند مانت، استحکام باند برشی براکتها با دستگاه universal testing machine اندازه گیری شد. میزان رزین باقیمانده در سطح دندان توسط استریومیکروسکوپ ارزیابی گردید. سپس داده ها توسط نرم افزار SPSS22 و تست های آماری واریانس و kruskal_Wallis مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: میانگین استحکام باند برشی (برحسب mpa) در گروه اول (99/1± 71/18)، در گروه دوم (75/8± 82/19)، در گروه سوم (78/5± 4/18) و در گروه چهارم (42/5± 52/18) بود. استحکام باند برشی گروه ها اختلاف معنی داری نداشت (05/0

سابقه و هدف: آزمون P-DAB-1 یکی از آزمونهای موجود برای غربالگری و تعیین شدت زبان پریشی میباشد، که بر اساس میزان آسیب در مدالیتههای مختلف زبانی، افراد را در 7 طبقه ی اصلی تشخیصی قرار میدهد. هدف پژوهش حاضر توصیف الگوی آسیب زبانی چهار بیمار زبان پریش و مقایسه ی طبقهبندی حاصل از این آزمون با دیدگاه کلاسیک است. مواد و روشها: در این مطالعه ی گزارش موارد چهار بیمار زبان پریش فارسی زبان شرکت داشتند که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. تسلط بر زبان فارسی و راست دست بودن معیار ورود به مطالعه و نقایص بینایی یا شنوایی اصلاح نشده ی شدید و وجود بیماری نورولوژیک مؤثر بر شناخت از جمله معیارهای خروج از مطالعه بود. در این مطالعه به منظور تعیین شدت و نوع زبان پریشی از آزمون P-DAB-1 استفاده شده است. یافتهها: بر اساس آزمون P-DAB-1 چهار شرکت کننده ی پژوهش دارای شدت زبان پریشی متوسط بودند و از نظر نوع، سه مراجع در طبقه ی ترنس کورتیکال حرکتی و یک مراجع در طبقه ی انتقالی قرار گرفت. مقایسه ی علایم در بیماران بر اساس طبقه بندی حاصل از آزمون با مشخصات ذکر شده برای هر طبقه در دیدگاه کلاسیک نشان داد که این مراجعان برخی علایم همان طبقه را در دیدگاه کلاسیک نداشتند. استنتاج: نتایج این پژوهش کارایی آزمون P-DAB-1 را برای تعیین نوع زبان پریشی و شدت نشان می دهد و هم چنین شواهدی را در زمینه ی نقایص دیدگاه کلاسیک برای طبقه بندی انواع زبان پریشی فراهم می کند.

سابقه و هدف: واکاوی سلامت نسل به صورت تلفیقی از منظر اسلام و علم ژنتیک موضوع با اهمیتی است. نسل سالم بهمعنای همبستگی نسلی و عدم گسست یا بحران نسلی، علیرغم متفاوت بودن نسلها با یکدیگر است. این مطالعه با شناسایی نقاط و راهکارهای مشترک در دو حوزه دین و علم قصد دارد به بررسی مولفههای نسل سالم بپردازد. مواد و روشها: این مطالعه به صورت کیفی و به روش تحلیل محتوا از طریق سندی به انجام رسید. ابتدا متون دینی و علمی با کلید واژه های مرتبط از قبیل نسل، رحم، ذریه، طیبه، تزویج، توارث، فطرت، ژن (Gene)، ژنتیک (Genetics) و اپی ژنتیک (Epigenetics) مورد کاوش قرار گرفت. سپس ﻧ ﺘ ﺎ ﻳ ﺞ در حوزههای علمی و دینی پردازش شد و با توجه به نظریات معتبر تفسیری و مطالعات تجربی، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: سلامت نسل، فرآیندی مستمر و قاعده مند است که پیش از مرحله انتخاب همسر شروع و تا بزرگسالی استمرار دارد. گزارههای دینی و یافتههای علم ژنتیک، هر یک با استدلال خاص خود در این یافته با یکدیگر همسویی دارندکه هر چند صفات والدین از طریق ژن منتقل میشود، اما تربیت و شیوه رفتاری بر سلامت نسل و صیانت از آن، نقش چشمگیری دارد. استنتاج: از آن جایی که بهکارگیری سبکهای تربیتی خاص در مراحل پیش از انتخاب همسر، انتخاب همسر، پیش از انعقاد نطفه، دوران جنینی و بارداری، پس از تولد تا بزرگسالی، در سلامت نسل و به حداقل رساندن دخالت عامل ژنوم نابهنجار انسانی موثر است، پیشنهاد میشود این مراحل در آموزش بین نسلی مد نظر قرار گیرد.

سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس به عنوان یک پاتوژن انسانی طیف وسیعی از عفونت های مختلف را می تواند ایجاد کند و درمان آن به دلیل افزایش میزان مقاومت به داروها به چالش تبدیل شده است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع حاملین بینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در جامعه و حساسیت پادزیستی انجام گرفت. مواد و روشها: دراین مطالعه توصیفی-مقطعی که در سال 1397 انجام شد، 974 داوطلب شهرستان قایمشهر شرکت نمودند. سواب قدامی بینی از داوطلبین گرفته شد و پس از جداسازی و تشخیص استاف طلایی، به منظور تعیین حساسیت ایزوله های جدا شده به آنتیبیوتیک های مختلف، تست آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن اصلاح شده بر روی محیط مولر هینتون آگارانجام شد. سپس داده ها با استفاده از 24 SPSS آنالیز شدند. یافتهها: 28 مورد (9/2 درصد)کشت مثبت داشتند و به عنوان عفونت استافیلوکوک اورئوس شناسایی شدند که 5 مورد مقاوم به متی سلین، استاف اورئوس مقاوم به متی سیلین کسب شده از جامعه (CA-MRSA) بودند. بیشترین مقاومت های باکتریایی مشاهده شده مربوط به سفتریاکسون، اریترومایسین و پنی سیلین هر کدام 28 مورد (0/100 درصد) و بعد از آن تتراسیکلین 23مورد (1/82 درصد)، سفالوتین 22 مورد (6/78 درصد) و کلیندامایسین 21 مورد (0/75 درصد) بود. استنتاج: یافته ها نشان داد که میزان CA-MRSA در جمعیت مورد مطالعه مشابه مطالعات قبلی و در حال افزایش است. نتایج به دست آمده در این مطالعه نشان می دهد که در درمان عفونتهای ناشی از استاف اوریوس مقاوم به متیسیلین کسب شده از جامعه با استفاده از کلیندامایسین که فرم خوراکی آن در دسترس است در مخاطره میباشد.

سابقه و هدف: ضایعات دهانی در بیماران ایدزی از حیث شیوع، دارا بودن ارزش تشخیصی، تعیین پروگنوز فرد و مانیتور کردن وضعیت ایمنی بیمار از اهمیت بسیار بالایی برخوردار میباشد که در کیفیت زندگی این بیماران نیز نقش مهمی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی ضایعات دهانی بیماران مبتلا به AIDS HIV/ بوده است. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی – مقطعی جهت بررسی مشکلات دهانی در بیماران مراجعه کننده به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری در شهر ساری در سال 1398 انجام گرفت. اطلاعات در نرمافراز آماری 25SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: تظاهرات دهانی در 96 درصد بیماران دیده شد که شامل حداقل 1 و حداکثر 6 ضایعه دهانی بود. شایعترین تظاهرات شامل زبان باردار (4/80 درصد)، هایپرپیگمانتاسیون مخاطی (9/38 درصد)، پریودنتیت (8/26 درصد)، هایپرکراتوز اصطکاکی و زبان شیاردار (3/24 درصد) و ژنژیویت و کاندیدیازیس اریتماتوز با فراوانی 8/19 درصد بودند. استنتاج: فراوانی ضایعات دهانی مرتبط با HIV/AIDS در گروه مورد مطالعه نسبتاً پایین اما وضعیت پریودنتالی بیماران نامناسب بود. رعایت بهداشت دهان و ارائه خدمات دندانپزشکی با کیفیت همانند ساخت پروتزهای دندانی مناسب در این بیماران توصیه میشود.