ابن سینا
سال:1399 | دوره:22 | شماره:3 (مسلسل 72) |تعداد مقالات:10

مقدمه: با توجه به بیماری همه گیر کووید 19، مقامات بهداشتی قوانینی را برای فاصله اجتماعی وضع کرده اند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تغییرات در سطح فعالیت بدنی طی فاصله اجتماعی ناشی از کووید 19 در استان مرکزی و تأثیر فعالیت بدنی بر بهزیستی روانی بود. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، در مجموع 558 نفر از ساکنین بزرگسال استان مرکزی (60-20 سال) از طریق یک رویه نمونه گیری گلوله برفی برای پاسخ به یک پرسشنامه آنلاین شرکت کردند. فعالیت بدنی با استفاده از پرسشنامه معتبر 5 قسمتی ارزیابی شد. بهزیستی روانی با استفاده از مقیاس بهزیستی روانی کوتاه وارویک-اندیبورف اندازه گیری شد. ارتباط بین فعالیت بدنی و سلامت روان با استفاده از همبستگی پیرسون بررسی شد. یافته ها: در نمونه مورد مطالعه 42/58٪ زن و 58/41٪ مرد بودند. 97٪ از شرکت کنندگان اظهار داشتند که به دستورالعملهای فاصله اجتماعی پایبند بوده اند. با توجه به اپیدمی کووید 19، کل زمان فعالیت بدنی در دی ماه 1398 به طور معنی دار در مقایسه با فروردین 1399 در بزرگسالان ساکن در استان مرکزی کاهش یافت (001/0=p). همبستگی مثبت و معنی داری بین میزان فعالیت بدنی و نمره خلق و خوی در مردان و زنان مشاهده شد (001/0=p، 14/0=r). بحث و نتیجه گیری: در نمونه حاضر از بزرگسالان استان مرکزی و در زمان فاصلهگذاری اجتماعی به دلیل کووید 19، کسانی که از نظر جسمی فعال بودند سلامت روان بهتری داشتند. این نتایج نشان می دهد که انجام حتی فعالیت بدنی سبک در طی همه گیری کووید 19 ممکن است به کاهش تأثیرات منفی بهداشت روانی مرتبط با فاصلهگذاری اجتماعی و پایبندی به قرنطینه، کمک کند.

مقدمه: نیروهای مسلح، با توجه به وظایف و مأموریت هایی که دارند، نیازمند سطوحی از آمادگی جسمانی هستند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تأثیر شش هفته تمرین مقاومتی و محدودیت جریان خون با استراحت فعال و غیر فعال، بر سطوح هورمون رشد وآمادگی جسمانی سربازان بود. روش بررسی: 24 جوان سالم در 3 گروه 8 نفری تمرین مقاومتی سنتی (RT)، تمرین مقاومتی با محدودیت جریان خون با استراحت غیرفعال (BFR+PR) و با استراحت فعال (BFR+AR) قرار گرفتند. برنامه تمرینی به مدت 6 هفته، 3 جلسه در هفته با شدت 80-70% 1RM برای گروه RT و 30-20% 1RM برای دو گروه دیگر اجرا شد. قبل و بعد از شش هفته شاخص های فیزیولوژیک، انتروپومتریک، توان بی هوازی و انفجاری پا و سطوح هورمون رشد (الایزا) آزمودنی ها اندازه گیری شد. یافته ها: نتایج نشان داد که 6 هفته تمرین، اثر معناداری بر سطوح هورمون رشد دارد (02/0=p)، به طوری که در گروه BFR+AR بیشتر از گروه RT است. با این حال بین گروه BFR+PR با دو گروه دیگر تفاوت معنی داری وجود ندارد. همچنین6 هفته تمرین، باعث افزایش معناداری در مقادیر پرش سارجنت و اوج توان در هر سه گروه، حداقل توان در گروه BFR+PR و میانگین توان در گروه BFR+AR و BFR+PR می شود. با این حال این افزایش ها در اوج توان، حداقل توان، میانگین توان و پرش سارجنت بین گروه ها معنادار نبود. بحث و نتیجه گیری: با توجه به اصل کارایی تمرین و سازگاری های مشابه با RT و BFR+PR، ترکیب تمرینات مقاومتی با BFR+AR می تواند جایگزین مناسبی برای این تمرینات شود.

مقدمه: نظام بهداشت و درمان ارتش هر کشوری نقش تعیین کننده ای در سلامت آن کشورها دارد. با توجه به نقش دفاعی و بهداشت و درمانی، در هر ارتشی یک الگوی مناسب نظام بهداشت و درمانی نیاز است. هدف از این مطالعه انجام یک مطالعه کیفی مبتنی بر نظرات خبرگان بهداشت و درمان ارتش جهموری اسلامی ایران بود. روش بررسی: این مطالعه کیفی در سال 98-1397 انجام گردید. اطلاعات نظام های بهداشت و درمان ارتش های جهان از وب سایت نظام سلامت نظامی، مصاحبه های مقامات نظامی، گزارش ها و مقالات نظام بهداشت و درمان نظامی کشورهای مختلف استخراج شد. سپس بر اساس اطلاعات گردآوری شده الگوی مصاحبه نیمه ساختاریافته در چهارچوب کارکردها و اهداف نظام سلامت نظامی پیشنهادی استخراج شد. پس از تهیه سؤالات مصاحبه نیمه ساختار یافته، از خبرگان سلامت نیروهای مسلح انتخاب شده مصاحبه تهیه شد. داده ها به وسیله نرم افزار MAXQDA کدگذاری شدند و کدها در چهارچوب موضوعی به تم ها و زیرتم ها مرتبط گردیدند. یافته ها: 10 مصاحبه نیمه ساختار یافته با خبرگان بهداشت و درمان نظامی انجام گردید. پس از پیاده سازی مصاحبه ها، کدگذاری و دسته بندی داده ها 4 تم شامل تولیت، تولید منابع، تأمین مالی و ارایه خدمت به دست آمد که به همراه 23 زیرتم چهارچوب نظام بهداشت و درمان را تشکیل دادند. بحث و نتیجه گیری: به کارگیری الگوی مناسب برای نظام بهداشت و درمان نیروهای مسلح می تواند زمینه ساز ایجاد ساختاری متناسب با شرایط کشور شود و مسیر دستیابی به اهداف امنیتی و بهداشت و درمانی را هموار سازد و به عنوان یک نظام برتر، الگوی سایر نظام های بهداشت و درمان شود.

مقدمه: نقش شدت تمرین در تغییرات عوامل مرتبط با تندرستی و اشتهایی درگیر در متابولیسم افراد دارای اضافه وزن نامشخص است. این مطالعه با هدف بررسی مقایسه اثر تمرینات مقاومتی سنتی با تناوبی شدت بالا بر عوامل درگیر در سوخت و ساز چربی در زنان چاق و دارای اضافه وزن صورت گرفت. روش بررسی: از میان زنان چاق و دارای اضافه وزن، 30 نفر، به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه تمرین مقاومتی تناوبی شدید (مدت زمان تمرین 45 دقیقه)، تمرین مقاومتی سنتی (مدت زمان تمرین 75 دقیقه) و کنترل، تقسیم شدند. پس از نمونه گیری اولیه، گروه های مداخله ای به مدت 12 هفته به فعالیت پرداختند. به منظور حذف پاسخ آخرین جلسه تمرینی، نمونه گیری خونی 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین به عمل آمد. یافته ها: نتایج نشان داد که گرلین، وزن، درصد چربی و شاخص توده بدنی در گروه تمرین مقاومتی تناوبی کاهش معناداری به نسبت گروه کنترل و تمرین مقاومتی سنتی داشته است (05/0p<). در متغیر آدیپونکتین سرمی نتایج نشان داد که تمرین مقاومتی تناوبی و سنتی میزان افزایش معناداری به نسبت گروه کنترل را از خود نشان داده اند و در نسفاتین-1 میزان افزایش در گروه تناوبی شدید منجر به ایجاد تفاوت معنادار با گروه کنترل شده است (05/0p<). اما نسبت به گروه سنتی این تفاوت ها معنادار نیست. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد شدت تمرین یک فاکتور مهم و اثر گذار بر میزان تغییرات عوامل مرتبط با سوخت و ساز چربی و کنترل اشتها در افراد چاق است. البته برای رسیدن به نتیجه قطعی نیاز به پژوهش های بیشتری در آینده است.

مقدمه: رسیدن به سنین سالمندی برای یکایک انسان ها اجتناب ناپذیر است. امروزه افزایش جمعیت سالمندان از چالش های جدی نظام های سلامت به شمار می آید. لذا هدف از این پژوهش، بررسی تأثیر واقعیت مجازی (خلق رویا) بر میزان شادکامی سالمندان زن بود. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی به روش پیش آزمون-پس آزمون– پیگیری همراه با گروه کنترل در انتظار درمان بود و جامعه آماری این مطالعه شامل 250 نفر از سالمندان زن بالای 65 سال اهل ساری بودند که مبتلا به بیماری قلبی یا اعصاب و روان شدید نبودند و از آذر تا بهمن 1398، از طریق فراخوان شبکه های اجتماعی، داوطلب شرکت در پژوهش شدند. نمونه گیری به روش هدفمند و شامل 30 نفر از آنان بود که کمترین نمره را از پرسشنامه شادکامی آکسفورد به دست آورده بودند و به صورت تصادفی به دو گروه همتا (از نظر سن، وضعیت اشتغال و میزان تحصیلات) 15 نفره آزمایش و کنترل در انتظار درمان تقسیم شدند. مداخله تنها بر روی گروه آزمایش انجام شد و پس از یک ماه، مطالعه پیگیری صورت گرفت. یافتهها: تحلیل داده ها نشان داد که کاربرد واقعیت مجازی (خلق رویا)، اثر مثبت معناداری بر افزایش شادکامی سالمندان زن داشته است (127/132F=، 001/0p<) به علاوه نتایج، پس از گذشت یک ماه از پایان مداخله نیز ثابت مانده است. بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، اجرای مداخله مذکور جهت ارتقاء سلامت در جمعیت سالمندان پیشنهاد می شود.

مقدمه: احساس کمرویی یکی از مشکلاتی است که اغلب کودکان آن را تجربه می کنند. تحقیق حاضر با هدف بررسی اثربخشی بازی درمانی فلورتایم مبتنی بر رویکرد تحولی-تفاوتهای فردی مبتنی بر ارتباط (DIR) بر بهبود کمرویی کودکان پیش دبستانی اجرا شد. روش بررسی: جامعه آماری کلیه کودکان پیش دبستانی شهر مشهد بودند که با توجه به نمونه گیری خوشهای تصادفی 30 کودک با توجه به مقیاس کمرویی توسط چیک – بریگز انتخاب شدند و در دو گروه کنترل و آزمایش جایگذاری شدند (15 آزمایش، 15 کنترل). گروه آزمایش، بازی درمانی فلورتایم را طی هشت هفته، هفته ای دو جلسه و هر جلسه 45 دقیقه دریافت کردند. نتایج با توجه به طرح پیش آزمون – پس آزمون و تحلیل آماری تی به دست آمد. یافته ها: . بررسی نمره های به دست آمده از کمرویی توسط چیک – بریگز در دو گروه آزمایش و کنترل و مقایسه آنها با هم نشان داد، بازی درمانی فلورتایم تأثیر معناداری برمیزان کمرویی کودکان پیش دبستانی دارد (005/0p<)، و نتایج در گروه آزمایش بهبود قابل توجهی در نشانگان کمرویی نشان داد. بحث و نتیجهگیری: نتایج این پژوهش تغییرات چشمگیری در گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل نشان داد، همچنین اثر بخشی بازی درمانی فلورتایم مبتنی بر DIR را بر بهبود کمرویی کودکان پیش دبستانی تأیید میکند. بر این اساس میتوان با مداخلاتی همچون بازی درمانی با توجه به رویکردهای تحولی این اصل مهم در روابط بین فردی کودک را بهبود بخشید.

مقدمه: کووید19، بیماری عفونی همه گیر ناشی از ویروس کرونا به یک تهدید بزرگ جهانی تبدیل شده است. ویروس کرونا به طور عمده سیستم تنفسی انسان را هدف قرار می دهد. مشخص شده است که طوفان سایتوکاین و سایر پاسخ های ایمنی تغییر نظم یافته با پاتوژنز بیماری همراه است. هر دو سیستم ایمنی و گوارش از نظر دستیابی به مواد مغذی و دفاع از میزبان به عنوان میکروبیوتای روده وظایف مهمی را به اشتراک می گذارند. هدف اصلی از این مطالعه عنوان کردن اهمیت تغذیه سالم بر عملکرد سیستم ایمنی بدن و تاثیر آن در پیشگیری از ابتلا و و درمان کووید 19 است. روش بررسی: در این مطالعه مروری، مقالات از پایگاه های داده بین المللی نظیر پابمد، گوگل اسکالر، ساینس دایرکت و اسکوپوس با وارد کردن واژه های کلیدی پاندمی کوید19، سیستم ایمنی، عوامل تغذیه ای و مکمل های غذایی استخراج شدند. بر اساس معیارهای ورود و خروج 82 مقاله واجد شرایط مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: ریز مغذی ها و درشت مغذهایی مانند ویتامین ها و هم چنین سایر عناصر نظیر روی، آهن، سلنیوم و مس، پروتئین ها و اسیدهای چرب بلند زنجیر امگا 3 نقش مهمی را در تقویت عملکرد سیستم ایمنی و افزایش مقاومت در برابر عفونتهای تنفسی نظیر کووید19 ایفا میکنند. بحث و نتیجه گیری: الگوی رژیم غذایی مناسب برای حفظ وضعیت درشت مغذی و ریز مغذی های میزبان و هم چنین استفاده از پروبیوتیک ها در مواد غذایی می تواند یک اقدام موثر و امیدوار کننده جهت پیشگیری و درمان بیماری کووید19 باشد.

مقدمه: خلبانان مهمترین سرمایه صنعت هوانوردی هستند و بیماری عروق کرونر آنها منجر به خطر افتادن ایمنی هوانوردی می شود. هدف از این مطالعه آشنایی با شرایط بازگشت خلبانان به پرواز پس از جراحی پیوند عروق کرونر بود، روش بررسی: جستجوی مروری جامع پایگاه های اطلاعاتی برای مطالعات انجام گرفته تا پایان 2019 و بررسی مقررات پزشکی هوایی و دستورالعمل های کتب تخصصی مرجع طب هوافضا انجام گرفت. یافتهها: خلبانان نظامی پس از جراحی پیوند عروق کرونر به ندرت قادر به بازگشت به پرواز هستند اما در خصوص خلبانان غیرنظامی، در پایان بازتوانی موفق 6 ماهه، خلبانانی که همراه حال عمومی خوب و بی علامتی، در اکوی قلب، کسر تخلیه قلب≥ 50% و تست ورزش طبیعی دارند، استرس اکو یا اسکن قلبی آنان فاقد ایسکمی القاءپذیر میوکارد و در هولتر فاقد آریتمی هستند و آزمون های بیوشیمیایی قابل قبول دارند می توانند ضمن معاینات سالانه با محدودیت پرواز با حضور بیش از یک خلبان که یک خلبان فاقد محدودیت پزشکی باشد، به پرواز بازگردند. در غیر این صورت، مادامالعمر رد صلاحیت پروازی خواهند شد. بحث و نتیجهگیری: خلبانان از 40 سالگی، نسبت به سایر افراد از میزان ابتلای بالاتری به بیماری عروق کرونر بیعلامت و مرگ ناگهانی قلبی با وقوع آریتمی و حوادث ترومبوآمبولبیک برخوردارند. خلبانان نظامی جوانتر از نظر پایش سلامت فردی و سازمانی در شرایط بهتری هستند، اما متأسفانه به دلیل ناتوانی حاصل از جراحی پیوند عروق کرونر و عوارض داروهای تجویز شده امکان برگشت بسیار کمی دارند.

مقدمه: ویژگی اصلی اختلال اضطراب فراگیر، نگرانی افراطی است که به سختی مهار شده، عذاب درون ذهنی ایجاد کرده و زندگی فرد را مختل می سازد. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثربخشی پروتکل یکپارچه درمان فراتشخیصی با مداخله مبتنی بر تنظیم هیجان در مبتلایان به اختلال اضطراب فراگیر و اختلالات هیجانی همایند است. روش بررسی: پژوهش حاضر با توجه به هدف، کاربردی و با توجه به شیوه اجرا شبهآزمایشی از نوع پیشآزمون-پسآزمون با گروه کنترل و دوره پیگیری 3 ماهه است. از بین مراجعه کنندههای واجد شرایط و با توجه به جدول کوهن، 30 نفر با روش نمونهگیری تصادفی، انتخاب و در گروههای آزمایش و کنترل گمارده شدند. از پرسشنامه نگرانی ایالت پنسیلوانیا(PSWQ) برای اندازه گیری متغیرها و از روش اندازهگیریهای مکرر برای تجزیه و تحلیل دادهها استفاده شد. یافته ها: نتایج بیانگر اثربخشی مداخلات در مبتلایان به اختلال اضطراب فراگیر و اختلالات هیجانی همایند بود. بحث و نتیجه گیری: مهمترین اشاره پژوهش، کارایی این مداخلات است که در نتیجه آن درمانگران باید سعی کنند با توجه به محدودیتهای درمانهای اختصاصی و توجه نمودن به امتیازات این رویکردها، مثل کاربردپذیری در مورد طیف وسیعی از اختلالها و قابلیت فراگیری آسان آن، این روشها را به عنوان درمانهایی کارا مورد توجه قرار دهند.

مقدمه: سرطان تیروئید، شایعترین بدخیمی سیستم غدد اندوکرین است که با توجه به تفاوت الگوی فراوانی آن در مناطق مختلف جهان، به دست آوردن الگویی از فراوانی این سرطان در ایران میتواند در پیشگیری و تدابیر غربالگری نقش مهمی داشته باشد. هدف از این پژوهش بررسی فراوانی های سرطان های تیروئید در بیمارستان های ارتش بود. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی از نوع گذشتهنگر بود که در آن داده های مربوط به کلیه بیمارانی که از سال 92 تا 97 در بیمارستان های منتخب آجا تحت تیروئیدکتومی قرار گرفته بودند مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. یافتهها: تعداد 58 بیمار با میانگین سنی بیماران 5/52 سال وارد مطالعه شدند. افراد مؤنث با فراوانی 1/62% اکثریت جنسی را شامل میشدند. کارسینوم پاپیلری، آناپلاستیک و هرتل در زنان شایعتر بوده و کارسینوم فولیکولر، لنفوم و مدولاری در مردان شیوع بیشتری داشت. فراوانی انواع سرطان به ترتیب شامل کارسینوم پاپیلری (6/58%)، فولیکولر (5/15%)، مدولاری (9/6%)، آناپلاستیک (6/8%)، هرتل (2/5%)، و لنفوم (2/5%) بود. بحث و نتیجهگیری: فراوانی کارسینوم پاپیلری از سایر انواع شیوع بیشتری داشته و همچنین میانگین سنی بیماران نسبت به مطالعات قبلی کاهش داشته است.