مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1397 | دوره:22 | شماره:4 (پی در پی 99) |تعداد مقالات:12

زمینه: بیماری های التهابی و انسدادی لوزه از شایع ترین بیماری های دوره کودکی محسوب می شوند و عمل جراحی برداشت لوزه (تانسیلکتومی) یکی از شایع ترین جراحی های کودکان است. شواهد حاکی از ارتباط بالقوه کلسترول با التهاب می باشد.هدف: هدف از این مطالعه، تعیین غلظت کلسترول سرم و بافت لوزه در کودکان تحت عمل جراحی برداشت لوزه به روش کروماتوگرافی گازی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقایسه ای- مقطعی نمونه مورد استفاده 86 کودک با میانگین سنی 0.24±7.02 سال که با نشانه های عفونت و بزرگی لوزه ها به بیمارستان کودکان تبریز مراجعه کرده بودند. تانسیلکتومی در بیماران انجام شد و بافت ها با روش هماتوکسیلین- ائوزین ارزیابی شدند. فرایند نمونه گیری از بهمن 1388 تا بهمن 1389 به مدت یک سال به طول انجامید. بیماران به دو گروه هیپرپلازی لوزه (48 نفر) و التهاب مزمن لوزه (38 نفر) تقسیم شدند. محتوای کلسترول سرم و بافت های لوزه پس از استخراج با روش کروماتوگرافی گاز- مایع اندازه گیری شد.یافته ها: تفاوتی در میزان کلسترول سرمی بین دو گروه مشاهده نشد (P=0.32)، اما میزان کلسترول بافت لوزه در گروه التهاب مزمن بیش تر از گروه هیپرپلازی بود (P=0.038). همچنین میزان کلسترول در بافت لوزه با درجه آسیب شناسی چهار به طور معنی داری بیش تر از بیماران با درجه های آسیب شناسی کم تر بود (P=0.009)نتیجه گیری: غلظت کلسترول بافتی در گروه کودکان مبتلا به التهاب مزمن لوزه نسبت به هیپرپلازی لوزه بیش تر بود. همچنین میزان کلسترول بافتی در درجه آسیب شناسی چهار التهاب مزمن لوزه نسبت به سایر بیماران بیش تر بود.

زمینه: بستری در بخش های مراقبت ویژه منجر به محرومیت حسی شده و می تواند تعادل فیزیولوژیکی بیمار را مختل کند.هدف: این مطالعه با هدف تعیین تاثیر لمس دست بر علایم حیاتی بیماران ضربه مغزی بستری در بخش ICU مراکز درمانی شهر قزوین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 60 بیمار ضربه مغزی بستری در ICUهای شهر قزوین در سال 1395 انجام شد. نمونه ها به صورت در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه مداخله و شاهد قرار گرفتند. لمس مچ و کف هر دو دست به مدت 5 دقیقه و دو بار در روز، در دو نوبت صبح و عصر انجام و بلافاصله علایم حیاتی در روز اول تا پنجم اندازه گیری شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های تی زوجی و تی مستقل انجام شد.یافته ها: انجام لمس دست بیماران موجب کاهش معنی دار میزان فشارخون سیستولیک (P=0.0001) ، فشارخون دیاستولیک(P<0.05) و تعداد تنفس (P<0.05) در گروه مداخله شد. اما انجام لمس بر روی میزان درجه حرارت بیماران تاثیر معنی داری نداشت (P>0.05).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مثبت لمس دست در کاهش ضربان قلب، تنفس و فشارخون در بیماران ضربه مغزی، پیشنهاد می شود که در بخش های ویژه تحریک لمسی به کار گرفته شود.

زمینه: به دلیل شیوع بالای مبتلایان به ماستالژی دوره ای و اختلاف نظر در مورد روش های درمانی آن، ابهامات در مورد درد پستان زیاد است.هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر مشاوره فردی بر کیفیت درد مبتلایان انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی تصادفی شده شاهددار است که بر روی 80 نفر از زنان مبتلا به ماستالژی دوره ای20 ساله تا قبل از سن یائسگی مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر کرج در سال 1396 انجام شد. افراد به روش تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و شاهد تقسیم شدند. برای گروه مداخله چهار جلسه مشاوره فردی انجام شد. درد قبل و بعد از مشاوره با ابزار کیفیت درد مک گیل بررسی و از آزمون تی مستقل و آنکوا جهت بررسی مقایسه میانگین کیفیت درد استفاده شد.یافته ها: برحسب آزمون کای دو گروه از نظر شاخص های، تاهل، میزان تحصیلات، شغل، میزان تحصیلات همسر، شغل همسر، سابقه شیردهی، جراحی یا نمونه برداری از پستان، بیماری خوش خیم پستان، ترشح از نوک پستان، ضربه به پستان تفاوت معنی داری نداشتند. بعد از مداخله مقایسه میانگین نمره های آزمون مک گیل بین دو گروه مداخله و شاهد در تمامی ابعاد درد، اختلاف آماری معنی داری نشان داد (P=0.001).نتیجه گیری: مطالعه نشان داد که مشاوره می تواند منجر به بهبود شاخص های کیفیت درد در زنان مبتلا شود. در نتیجه مشاوره می تواند به عنوان یک روش درمانی مناسب برای دردهای خفیف تا متوسط پیشنهاد شود.

زمینه: با توجه به شیوع بالای بیماری های دهان و کمبود دانش در این زمینه، به آموزشی صحیح جهت آشنایی بیماران با بیماری های دهان نیاز است.هدف: این مطالعه با هدف تعیین تاثیر استفاده از کتابچه آموزشی بر میزان افزایش دانش بیماران طراحی گردید.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای از بهار لغایت زمستان سال 1395 بر روی 50 نفر از بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندان پزشکی مشهد انجام شد. ابزارهای مطالعه شامل یک کتابچه آموزشی در زمینه بیماری های شایع دهان بوده که حیطه های مختلف بیماری های دهان را در 6 گروه مختلف توضیح داده است. پرسش نامه ای با 18 سوال در زمینه بیماری های دهان طراحی شد و از آن در دو مرحله قبل مداخله و بعد مداخله استفاده گردید. شرکت کنندگان به دو گروه مداخله (25 نفر) و شاهد (25 نفر) تقسیم شدند. ابتدا به هر دو گروه پرسش نامه پیش آزمون داده شد. سپس گروه مداخله، کتابچه آموزشی را دریافت کردند. بعد از گذشت یک ماه، پرسش نامه پس آزمون از هر دو گروه گرفته شد. جهت آنالیز آماری از آزمون های کای اسکوئر، من ویتنی، فیشر و تی مستقل استفاده گردید.یافته ها: میانگین تغییرات نمره در گروه شاهد 0.12±1.6 و در گروه مداخله 1.5±5.4 معنی دار بود (P<0.001). انجام مداخله به صورت چشمگیری باعث افزایش نمره دانش (بر مبنای پس آزمون) در گروه مداخله نسبت به گروه شاهد در تمام حیطه ها شد (P<0.001). کتابچه در حیطه سرطان بیش ترین و در حیطه درد کم ترین تاثیر را داشت.نتیجه گیری: به نظر می رسد که ارایه کتابچه آموزشی، می تواند میزان دانش بیماران را در زمینه بیماری های دهان به صورت چشمگیری افزایش دهد.

زمینه: تنظیم خانواده به معنای برنامه ریزی برای آینده باروری است و با هدف پیشگیری از حاملگی بدون برنامه و پرخطر، سقط های غیرقانونی و تامین سلامت مادر و کودک ارایه می گردد.هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی تقاضا برای استفاده از روش های پیشگیری از حاملگی در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر قزوین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی سال 1396 در 11 مرکز جامع خدمات سلامت شهری قزوین انجام شد. جامعه پژوهش 384 نفر از زنان 10 تا 49 ساله همسرداری بودند که جهت دریافت خدمات به این مراکز مراجعه می کردند. روش نمونه گیری به صورت تصادفی ساده و ابزار گردآوری داده ها شامل، پرسش نامه محقق ساخته، مصاحبه و بررسی پرونده های خانوار بود. داده ها با آزمون های تحلیلی کای 2 و ضریب همبستگی اسپیرمن تحلیل شد.یافته ها: میانگین سن خانم ها 6.376±31.79 سال بود. %40.6 از خانوار مورد مطالعه تک فرزندی بودند و %57.8 تمایلی برای فرزندآوری در آینده نداشتند. همچنین %51 از روش فاصله گذاری طبیعی و %16.4 از کاندوم استفاده می کردند و برنامه ریزی جهت استفاده از روش های مطمئن نداشتند. بین متغیرهای سن و تحصیلات خانم ها و دریافت و مفید بودن آموزش ها و خدمات مشاوره ای با روش فاصله گذاری فعلی ارتباط معنی داری مشاهده شد (P<0.05).نتیجه گیری: طبق نتایج در خانم های مورد مطالعه، تفاوت میان استفاده و تقاضا برای وسایل فاصله گذاری، احتمال دارد حاملگی های ناخواسته و سقط جنین را افزایش دهد. بنابراین نیاز به برنامه های مداخه ای در راستای متناسب سازی سن ازدواج، توسعه خدمات رایگان فاصله گذاری، ارتقا مدیریت خدمات آموزشی و مشاوره ای برای خانواده هایی که تمایلی به فرزندآوری ندارند می باشد.

زمینه: سوختگی یکی از حوادث آسیب زایی است که باعث اختلال استرس پس از سانحه می شود و بازماندگان سوختگی اغلب مشکلات روان شناختی عمده ای را تجربه می کنند.هدف: پژوهش حاضر با هدف تاثیر برنامه درمانی مبتنی بر الگوی روانی- اجتماعی بر راهبردهای تنظیم هیجان در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سوانح ناشی از سوختگی انجام شد.مواد و روش ها: روش پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه شاهد بود. جامعه آماری شامل کلیه بیماران مراجعه کننده به بیمارستان سوانح سوختگی شهید مطهری تهران در سال 1396 بود که با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده تعداد 30 بیمار با تشخیص اختلال استرس پس از سانحه در دو گروه آزمایش و شاهد انتخاب شدند. برنامه درمانی در طی 12 جلسه برگزار گردید و پس از گذشت دو ماه مجددا از گروه آزمایش پیگیری به عمل آمد. ابزارها شامل، مصاحبه ساختاریافته تشخیصی بر اساس آخرین ویرایش راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-5)، فهرست اختلال استرس پس از سانحه (PCL-5) و پرسش نامه تنظیم هیجان (ERQ) بود و نتایج با روش تحلیل کوواریانس چندمتغیره و تی همبسته تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که برنامه درمانی موجب افزایش مولفه ارزیابی مجدد (به عنوان راهبرد تنظیم هیجان مثبت) و کاهش نمره های فرونشانی (به عنوان راهبرد منفی) در افراد دچار اختلال استرس پس از سانحه ناشی از سوانح سوختگی شده و این تاثیر در دوره پیگیری دو ماهه هم ماندگار بوده است.نتیجه گیری: بر اساس نتایج می توان گفت برنامه درمانی مبتنی بر الگوی روانی- اجتماعی مناسب و برای بیماران کارآمد است و می تواند بر تنظیم هیجان های آن ها موثر باشد.

زمینه: سازمان بهداشت جهانی کنترل ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی را جزو اولویت های بهداشتی کشورهای در حال توسعه می داند. دوره زندگی رویکردی زیستی- روانی- اجتماعی به بیماری های مزمن است و کودکی-نوجوانی را دوران مهمی در شکل گیری بیماری های مزمن می داند.هدف: این پژوهش با هدف بررسی ارتباط وضعیت اجتماعی-اقتصادی کودکی-نوجوانی و ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی با میانجی گری تنظیم هیجان، اجرا شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی از نوع همبستگی، در سال 1396 در بخش قلب بیمارستان بوعلی سینای قزوین انجام شد. 205 نفر از میانسالان با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. ابزار پژوهش پرسش نامه وضعیت اجتماعی-اقتصادی کودکی-نوجوانی محقق ساخته، تنظیم شناختی هیجان گارنفسکی و ابزار خطر 10 ساله بیماری های قلبی-عروقی عمومی فرامینگهام بود. داده ها با روش تحلیل مسیر، تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد تنظیم شناختی منفی هیجان، رابطه وضعیت اجتماعی-اقتصادی کودکی-نوجوانی و وضعیت قلبی- عروقی را میانجی گری می کند. اثر مستقیم وضعیت اجتماعی- اقتصادی کودکی- نوجوانی بر تنظیم شناختی منفی هیجان و اثر مستقیم تنظیم شناختی منفی هیجان بر وضعیت قلبی- عروقی تایید شد.نتیجه گیری: احتمالا سیاست هایی در جهت بهبود شرایط اجتماعی-اقتصادی دوران رشد و مداخلاتی جهت آموزش تنظیم هیجان کارآمد، می تواند رشد عوامل خطر بیماری های قلبی را متوقف کرده و نقشی بنیادین در پیشگیری از بیماری های قلبی داشته باشد.

زمینه: ایران کشوری حادثه خیز است و هر زمان احتمال دارد حادثه ای همچون، سیل، زلزله و یا آتشفشان رخ دهد. بنابراین کتابخانه ها باید در برابر این حوادث آمادگی داشته باشند.هدف: هدف از پژوهش حاضر، بررسی میزان آمادگی کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی قزوین در مواجهه با بلایای طبیعی است.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کاربردی و با روش پیمایشی- تحلیلی در سال 1396 انجام و جامعه آماری شامل اطلاعات کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی قزوین بود. ابزار مورد استفاده در این تحقیق، پرسش نامه محقق ساخته درباره سنجش میزان آمادگی کتابخانه در برابر حوادث غیرمترقبه از سه دیدگاه، ساختمان، مدیریت و کارکنان که مشتمل بر 5 بخش و 57 سوال بود. روایی پرسش نامه توسط متخصصان کتابداری و آمار تایید شد و پایایی آن بر اساس ضریب آلفای کرونباخ 0.85 به دست آمد.یافته ها: میزان آمادگی کتابخانه های دانشگاه علوم پزشکی قزوین در برابر سیل، زلزله، آتش سوزی، طوفان و صاعقه به ترتیب %25، %20، %14، %8 و %5 و میزان آمادگی کتابخانه ها در مقابل کلیه حوادث %14.4 بود که نشان از آمادگی ضعیف کتابخانه می باشد.نتیجه گیری: طبق نتایج، دانشگاه در برابر بلایای طبیعی آمادگی ضعیف داشته و بایستی به طور جدی برای آمادگی در مقابل حوادث طبیعی برنامه ریزی کند.

زمینه: سلول های بنیادی سلول های تمایز نیافته با قابلیت تقسیم و تمایز به انواع مختلف سلول ها می باشند. منبع این سلول ها از جنین و افراد بالغ تامین می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند. برای حدودا چندین دهه مطالعه های تجربی به منظور استفاده از این نوع سلول ها برای درمان بیماری های مختلف صورت گرفته است. بیماری پارکینسون یکی از شایع ترین بیماری های مخرب عصبی است، که سبب ایجاد کمبود در نورون های دوپامینرژیک می گردد. بنابراین، ما نقش درمانی سلول های بنیادی در درمان بیماری پارکینسون، را مورد بررسی قرار می دهیم. در ابتدا، 73 مورد از مقاله های مربوطه از بانک های اطلاعاتی معتبرISC ، SID، Google Scholar، PubMed انتخاب شد و سپس گزیده اطلاعات مربوط به نقش هر نوع از سلول های بنیادی در درمان پارکینسون جمع آوری شد. سلول های بنیادی با توجه به ویژگی های منحصر به فرد و با استفاده از عوامل مختلف آزمایشگاهی برای هر نوع خاص از سلول ها، می توانند در ازمون های تجربی مورد استفاده قرار گیرند. سلول های بنیادی می توانند منبع نامحدودی از نورون های دوپامینرژیک را برای پیوند به بیمار فراهم آورند و باعث بهبود رفتارهای حرکتی و علایم بیماری گردد. بررسی و مقایسه انواع مختلف سلول های بنیادی در درمان بیماری پارکینسون تا حدودی به نقش موثرتر سلول های بنیادی عصبی و سلول های بنیادی بند ناف در درمان بیماری اشاره دارد.

زمینه: کیست های آراکنوئید از جمله اختلال های نمو مغز هستند که در بیش تر موارد بدون علامت هستند و به صورت اتفاقی در تصویربرداری مغزی تشخیص داده می شوند. گاهی اوقات این کیست ها می توانند منجر به عوارض مهم و خطرناک مغزی شوند که یکی از این عوارض، خون ریزی در داخل کیست و فضای زیر سخت شامه ای است. این خون ریزی ها اغلب پس از ضربه های خفیف سر رخ می دهند، ولی در موارد نادری ممکن است بدون سابقه ضربه ایجاد و منجر به بروز علایم حاد عصبی شوند. بیمار مورد مطالعه آقای 19 ساله ای بود که بدون سابقه ای از ضربه به سر با علایم حاد عصبی و تشخیص خون ریزی زیر سخت شامه ای بستری و درمان شد. در بررسی بیمار، تنها عامل مستعدکننده بروز خون ریزی وجود کیست آراکنوئید بود.