مجله دندانپزشکی (journal of islamic dental association of iran)
سال:1379 | دوره:12 | شماره:4 (مسلسل 35) |تعداد مقالات:8

در این بررسی نحوه توزیع تنش در فک پایین با توجه به تغییر محل تماس های دندانی در وضعیت CR مورد بررسی قرار گرفته است. روش به کار رفته روش اجزای محدود سه بعدی می باشد که در تحلیل سازه های پیچیده مهندسی کاربرد وسیعی دارد. برای این منظور، الگوی سه بعدی از فک پایین به همراه ساختمان های حمایت کننده از دنچر مانند نسج نرم باقی مانده روی استخوان متراکم و استخوان اسفنجی تهیه شد، سپس نحوه توزیع تنش با توجه به محل تماس های دندانی مورد بررسی قرار گرفت و نتایج زیر به دست آمد:محل تمرکز تنش فشاری و کششی حداکثر در زاویه فک در قسمت قدامی سرکندیل قرار دارد که در شرایط مختلف تماسی محل آن تغییر نمی کند. با وجود این، هرچه نقاط تماس دندانی قدامی تر قرار گیرد؛ میزان تنش های کششی و فشاری افزایش می یابد. در شرایط تماسی مختلف ناحیه فورامن ماندیبولر زیر اثر تنش های کشش و فشاری بسیار کم قرار دارد.

درد و به کنترل درآوردن آن پس از جراحی ها همواره مد نظر متخصصین رشته های مختلف دندانپزشکی بوده و هست. هدف از انجام این مطالعه، شناخت روش های جدید و چگونگی به کارگیری آن در حذف و یا پایین آوردن میزان درد پس از جراحی پریودنتال با استفاده از پماد سالکوسریل به صورت Single dose می باشد.تعداد 18 بیمار شامل نه مرد و نه زن که دارای بیماری پریودنتیت بالغین بودند، انتخاب شدند و سعی شد تمام عوامل به صورت یکسان در تمام بیماران رعایت گردد. پس از انتخاب بیماران و آشنایی آن ها با روش اندازه گیری درد به روش علامت گذاری (VAS)، بیماران تحت عمل جراحی پریودنتال قرار گرفتند و از این پماد به صورت یک لایه نازک روی ناحیه عمل شده در زیر پک جراحی استفاده گردید، که البته بیماران از این روش اطلاعی نداشتند.پس از جمع آوری اطلاعات از روی پرسشنامه هایی که به بیماران داده شده بود و مقایسه موارد تست و کنترل با یکدیگر و با استفاده از آزمون T-test، با توجه به نتایج به دست آمده در مجموع روش به کار گرفته شده در این تحقیق Single dose روش درمانی موثری در کنترل درد پس از عمل نبود. این پماد باید به گونه ای تجویز گردد که پس از عمل در اختیار بیمار قرار گیرد.

این پژوهش اثر عامل باند مینایی را در پیشگیری از پوسیدگی های ایجاد شده بعد از فیشور سیلنت بررسی می کند. مطالعه بر روی دندان های مولر اول دائمی سالم و با رویش کامل در 32 دانش آموز پسر شش تا نه ساله انجام شد. دندان ها در هر فرد به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار داده شدند. هر گروه شامل یک دندان در فک بالا و یک دندان در فک پایین در نیمه مخالف آن بود )دندان های6┼6  در گروه مورد و 6┼6 در گروه شاهد و بالعکس(. در گروه مورد قبل از جای گذاری فیشورسیلنت، بر روی دندان های باند مینایی قرار گرفت. گروه شاهد شامل دو دندان مولر اول دائمی دیگر بود که فقط فیشور سیلنت روی آن ها استفاده شد. بعد از گذشت یک سال 28 نفر از بیماران در دسترس بودند. دندان ها از لحاظ پوسیدگی تحت ارزیابی قرار گرفتند. بعد از ارزیابی نهایی و بررسی آماری توسط آزمون X2 و α=0.05 تفاوت معنی داری بین دو گروه دیده نشد.

بیماری های مختلف دهان، تظاهرات بالینی مشابهی را نشان می دهند، لذا باید با انجام روش های تشخیصی و کمک تشخیصی و با توجه به علایم بالینی به یک تشخیص صحیح دست یافت.متاسفانه در برخی از کشورها از جمله ایران، بیوپسی بیشترین نقش را در تشخیص بر عهده دارد و از روش های نوین هیستولوژی، سیتولوژی، بیولوژی ملکولی و روش های ایمونولوژیکی صرفا در کارهای تحقیقاتی استفاده می گردد، نه در تشخیص ضایعات دهانی.امروزه روش های بیولوژی ملکولی در تشخیص ضایعات دهانی کاربرد بسیاری دارند، مثلا کاربرد بیومارکرها و Gene expresions در تشخیص ضایعات در سرطان های مخاط دهان در حال پیشرفت است.فناوری های جدید ایمونوسیتوکمیکال و به کارگیری آنتی بادی منوکلونال نیز در ضایعات لیکن پلان، بیماری های ناشی از پاپیلوما ویروس و به طور کلی برای شناسایی آنتی ژن های ویروسی در برش های منجمد بافتی مورد استفاده قرار می گیرند.روش هیبریداسیون اینسایتو نیز دقیق ترین روش شناسایی عفونت HPV می باشد که با استفاده از اولگیونوکلئوتیدهای سنتتیک انجام می پذیرد.روش های اختصاصی تری همانند ایمونوفلورسنت که حضور آی جی های (Ig) اختصاصی را در غشای پایه دنبال می کند، در شناسایی DLE، پمفیگوئید و طبقه بندی صحیح بیماری های هتروژنوس مرتبط با Anti-BMZ از کاربرد وسیعی برخوردارند.محققین حتی به دنبال یافتن تغییرات ژنتیکی می باشند که منجر به تومورهای بدخیم می گردد و البته موتاسیون پروتئین P53 شایع ترین تغییر ژنتیکی در سرطان ها می باشد و با آزمایش های ملکولی و استفاده از واکنش زنجیره پلیمراز (PCR) قادر به شناسایی این موتاسیون ها در نمونه های بیوپسی می باشند.علاوه بر روش های مذکور، در دهه اخیر از بزاق و اشک چشم نیز به عنوان وسیله ای تشخیصی استفاده شده است و به ویژه یافتن آنتی بادی های HIV در این مایعات از جنبه تشخیصی مهمی برخوردار است.به طور کلی، تمام این روش ها از Specificity, Sensitivity بالایی برخوردار هستند و مشخصه غربالگری آن ها بدون توجه به علایم بالینی، جهت پیشگیری و درمان های شیمیایی اختصاصی حائز اهمیت می باشد و از این رو جایگزین خوبی برای روش های تشخیصی قبلی می باشند.امید است که در کشورمان با به کارگیری این روش ها، به تشخیص های سریع تر، با هزینه ای معقول تر و بیمار پسندانه تر دست یابیم.

جهت تعیین نرمال های سفالومتریک در کودکان شیرازی، مطالعه ای بر روی سی پسر 12 تا 16 ساله با میانگین سنی 13.8 سال که از میان 1536 دانش آموز انتخاب شده بودند صورت پذیرفت. تمامی نمونه ها دارای اکلوژن ClI یا اینترکاسپیشن خوب، اورجت و اوربایت نرمال و حداقل کراودینگ و اسپیسینگ و نیم رخ قابل قبول بودند. از نمونه های مورد مطالعه قالب های مطالعه و رادیوگرافی سفالومتری تهیه گردید و رادیوگرافی ها دوباره تریس شدند. اندازه گیری های زاویه ای مورد نظر انجام شد و در جداول مربوطه ثبت گردید. میانگین و انحراف معیار تمامی اندازه ها به دست آورده شد و نتایج با ارقام و استانداردهای ارائه شده در آنالیزهای Downs، Steiner، Tweed و همچنین نمونه های ایرانی (تهرانی) مقایسه گردید. نتایج حاکی از آن بودند که در مقایسه با استانداردهای Downs و Tweed زوایای فاسیال و پلان اکلوزال تفاوت چشمگیری نداشتند ولی زوایای تحدب صورت محور Y، زاویه پلان A-B، IMPA و ثنایای پایین نسبت به پلان اکلوزال افزایش و زاویه اینترانسیزال کاهش چشمگیری نسبت به استانداردهای خارجی ذکر شده دارند. (P<0.01).مقایسه نمونه های شیرازی با استانداردهای Steiner نیز نشانگر وجود اختلافات چشمگیر در زوایای ANB، 1 to NB و 1 to NA می باشد. مقایسه نوجوانان شیرازی و تهرانی نیز نشانگر وجود اختلافات چشمگیر زوایای اینترانسیزال و 1 to NA می باشد، ولی هماهنگی بین این دو نمونه به مراتب بیشتر از هماهنگی هر یک از نمونه های ایرانی با نمونه های Caucasian می باشد. در مجموع می توان این گونه نتیجه گیری کرد که نیم رخ صورت در کودکان شیرازی نسبت به سفید پوستان امریکایی و اروپائی از تحدب بیشتری برخوردار است که به دلیل پروگناتیک بودن ماگزیلاست. وجود این تفاوت ها خود نشان دهنده ضرورت تعیین استانداردهای خاص برای هر نژاد می باشد.

بیماری، با تورم سمت چپ کام که منجر به عدم نشست پروتز کامل فک بالا گردیده بود به بخش معراج بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی تهران مراجعه کرد و پس از تشخیص پلی مورفیک آدنوما تحت عمل جراحی همی ماگزیلکتومی به همراه قسمتی از کام نرم قرار گرفت. درمان های پروتزی بیمار شامل اوبتراتور جراحی، درمان پروتزی پس از جراحی و ساخت پروتز نهائی بود. بیمار به مدت 22 سال تحت نظر بود و عودی مشاهده نشد.

هدف از انجام این مطالعه بررسی اپیدمیولوژی ضایعات زبان در دانشجویان دندانپزشکی 18-28 ساله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1378 بود. از جامعه فوق الذکر تعداد سیصد نمونه با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند و در نهایت دویست و نود نفر مورد بررسی قرار گرفتند.دامنه سنی دانشجویان از 18 تا 28 سال با میانگین سنی 22.3 سال بود. از میان این عده %33 مونث و %67 مذکر بودند. میزان شیوع ضایعات مورد بررسی به شرح زیر بود:شیوع زبان شیاردار %7.6، زبان جغرافیایی %3.1، آتروفی زبان %1.3، مدیان رومبوئید گلوسایتیس %0.7 و انکیلوگلوسیا %0.7 بود.

در مطالعات اپیدمیولوژیک به منظور شناخت مشکلات و ناهنجاری های ارتودنسی عمدتا از طبقه بندی Angle در روابط اکلوژنی استفاده می گردد. این طبقه بندی علی رغم نارسائی ها و نقائص آن هنوز هم یکی از بهترین و ساده ترین روش های دسته بندی در روابط اکلوژنی می باشد. در اکثر مطالعاتی که تاکنون انجام گرفته است، روابط اکلوژن نرمال، مال اکلوژن های Cl III، Cl II و Cl I و جزئیاتی از قبیل مال اکلوژن های Cl II Div 1 و Cl II Div 2 و روابط Cl III کاذب مورد بررسی قرار گرفته است. در مطالعه حاضر که با معاینه کلینیکی روی 573 نفر دانش آموز پسر و دختر 11-13 ساله در شهرستان مهران انجام گردید، توزیع فراوانی موارد فوق با روش های دقیق آماری مشخص گردید. از بین افرادی که تحت معاینه قرار گرفتند، %74.5 دارای اکلوژن Cl I بودند که در مجموع %56.9 دارای مال اکلوژن Cl I و تنها %17.6 با رابطه اکلوژن نرمال مشاهده شدند.مال اکلوژن Cl II در این مطالعه %14.8 و مال اکلوژن Cl III نیز %10.7 گزارش گردیده است. در این مطالعه اختلافات آماری معنی داری بین توزیع روابط اکلوژنی و تغییرات سنی از 11 سال به 13 سال و همچنین جنس مشاهده نگردید.