مجله طب نظامی
سال:1390 | دوره:13 | شماره:4 (مسلسل 50) |تعداد مقالات:15

اهداف: شخصیت از بنیادی ترین مفاهیم روان شناسی است که با تجارب مختلف تحت تاثیر قرار می گیرد. برخوردار بودن از شخصیت مطلوب، یک دیدگاه ایده آل و مورد توجه برای نیروهای نظامی است. بنابراین هدف از این پژوهش، بررسی اثر دوره آموزش نظامی بر ویژگی های شخصیتی دانشجویان غیرورزشکار ورودی به محیط نظامی بود.روش ها: این پژوهش نیمه تجربی در سال 1390 انجام شد. افراد مورد مطالعه 105 دانشجوی پسر غیرورزشکار ورودی سال تحصیلی 90-1389 یکی از دانشگاه های افسری ایران بودند که با نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسش نامه مشخصات فردی و پرسش نامه شخصیتی برن رویتر بود. داده ها با استفاده از آزمون کولموگروف - اسمیرنوف و آزمون T وابسته به کمک نرم افزار آماری SPSS 16 تحلیل شد.یافته ها: آموزش نظامی بر چهار صفت شخصیتی مورد بررسی تاثیر معنی دار مثبت داشت و سبب افزایش اعتماد به نفس، برتری جویی، برون گرایی و کاهش میل به عصبی بودن افراد مورد مطالعه شد (0.001=p). این در حالی بود که آموزش نظامی بر دو صفت شخصیتی اجتماعی بودن (0.002=p) و باخودبودن تاثیر معنی دار منفی داشت (0.001=p)، یعنی سبب افزایش حالت با خود بودن و کاهش اجتماعی بودن افراد مورد مطالعه شد.نتیجه گیری: آموزش نظامی سبب افزایش تعادل هیجانی، برون گرایی، اعتماد به نفس و برتری جویی دانشجویان می شود. این در حالی است که این برنامه ها باعث غیراجتماعی شدن و ایجاد حالت انزوا در دانشجویان می شود. مسوولین امر باید با در نظر گرفتن تمهیدات لازم در طول دوره آموزش نظامی، مقدمات از بین رفتن اثرات منفی و افزایش اثرات مثبت این دوره را بر صفات شخصیتی دانشجویان فراهم آورند.

اهداف: آگاهی از شیوع و شدت ترومای آکوستیک و موارد پایدار آن و نیز شناخت عوامل زمینه ساز، نقش مهمی در تبیین برنامه های پیشگیرانه دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین میزان تغییر آستانه موقت و دایم شنوایی در بین گروهی از افسران نظامی در میدان تیر با استفاده از ادیومتری با تون خالص انجام شد.روش ها: در این مطالعه همگروهی که در سال 1389 انجام شد، 40 نفر از نیروهای نظامی یکی از یگان های نظامی تهران به روش نمونه برداری تصادفی ساده انتخاب شدند. ادیومتری با تون خالص قبل و بلافاصله بعد از شلیک در میدان تیر و نیز یک هفته بعد برای نمونه ها انجام شد. تغییر آستانه شنوایی (TS) به طور مجزا و میانگین فرکانس های 3 تا 6 کیلوهرتز مقایسه شد. داده ها با روش های آماری توصیفی و آزمون مجذور کای و T زوجی به کمک نرم افزار SPSS 17 تحلیل شد.یافته ها: پس از مواجهه با اصوات کوبه ای 28 نفر (70%) حداقل از یک علامت شنوایی شکایت داشتند که شایع ترین آنها وزوز گوش بود. 16 نفر (40%) نیز حداقل در یکی از فرکانس ها دچار افزایش TS شدند. در بررسی مجزای فرکانس ها، تفاوت TS فقط در فرکانس 4000 هرتز گوش راست معنی دار به دست آمد (0.0001=p). یک هفته بعد از مواجهه، علایم بالینی و افت در شنوایی سنجی به ترتیب در 8 و 6 نفر باقی مانده بود.نتیجه گیری: تغییرات موقت یا دایم آستانه شنوایی ناشی از اصوات کوبه ای با استفاده از ادیومتری با تون خالص قابل ردیابی است. پایش سلامت شنوایی نظامیان در دوره آموزش و استفاده از وسایل حفاظت فردی مناسب قویا پیشنهاد می شود.

اهداف: یکی از مهم ترین روش های ارزیابی باکتریولوژیک غذاها در رستوران ها، نمونه گیری تصادفی و انجام آزمایش های میکروبی است. هدف از این مطالعه، بررسی کیفیت باکتریولوژیک غذا ها و سالادهای آماده مصرف در چهار رستوران وابسته به یک مرکز نظامی در تهران بود.روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1388 انجام شد. 288 نمونه غذا و سالاد آماده مصرف از چهار رستوران طرف قرارداد یک مرکز نظامی به طور تصادفی انتخاب و با روش های استاندارد از نظر تعداد کلی باکتری ها، کلی فرم، استافیلوکوکوس اورئوس، اشرشیاکلی و سالمونلا آزمایش شدند. نتایج به کمک نرم افزار SPSS 15 با استفاده از شاخص های آمار توصیفی و آزمون آنووا تحلیل شد.یافته ها: از نظر تعداد کلی باکتری ها، بیشترین آلودگی در نمونه های رستوران B و از نظر آلودگی به کلی فرم، اشرشیاکلی و استافیلوکوکوس اورئوس بیشترین آلودگی در نمونه های رستوران A مشاهده شد. در 5 نمونه آلودگی به اشرشیاکلی تایید شد، ولی در هیچ یک از نمونه ها آلودگی به سالمونلا مشاهده نشد.نتیجه گیری: آلودگی باکتریایی برخی از غذاها و سالادهای عرضه شده در رستوران های مورد مطالعه، بیش از حد استاندارد است و انجام مطالعات تکمیلی و کنترل منظم این رستوران ها لازم و ضروری است.

اهداف: امروزه الگوهای فراوانی برای تعالی سازمانی معرفی شده اند. در میان این الگوها مدل بالدریج، اصول مدیریت کیفیت جامع را برای سازمان های بهداشتی - درمانی بهینه نموده است. ارتقای دانش سازمانی و بهبود کیفیت مدیریت دانش، یکی از معیارهای مهم این مدل است. هدف از این مطالعه، ارزیابی کیفیت مدیریت دانش در یکی از بیمارستان های نظامی شهر تهران بر اساس مدل تعالی مالکوم بالدریج بود.روش ها: این مطالعه کیفی توصیفی - تحلیلی مقطعی در سال 1389 انجام شد. جامعه آماری مدیران، کارکنان، مستندات و فرآیندهای یکی از بیمارستان های نظامی در شهر تهران بود. ابزار گردآوری داده ها، چک لیست استاندارد مدل تعالی مالکوم بالدریج (نسخه 2010-2009) بود. داده ها بر اساس ماتریس امتیازدهی بالدریج محاسبه شد. نتایج بر اساس امتیازات کسب شده در ماتریس، با نرم افزار Excel 2007 محاسبه و تحلیل شد.یافته ها: بیمارستان مورد مطالعه از مجموع 90 امتیاز معیار «مدیریت دانش»، 43.67 امتیاز (48.52%) را به دست آورد. همچنین از شاخص های «سنجش عملکرد» 67.5%، «تجزیه و تحلیل و بازنگری عملکرد» 52.5%، «بهبود عملکرد» 55%، «داده ها، اطلاعات و مدیریت دانش» 40% و «مدیریت فناوری و منابع اطلاعاتی» 37.5% امتیاز را کسب نمود.نتیجه گیری: بیمارستان مورد نظر در توسعه زیرساخت های مدیریت دانش با استقرار نظام اطلاعات سلامت، اقدامات مناسبی انجام داده است، ولی به نظر می رسد همچنان در زمینه آموزش منابع انسانی و استفاده بهینه از تمام ظرفیت های نظام اطلاعات سلامت، نیازمند ارتقا است.

اهداف: امروزه به دلیل تغییر مدل های مسیر پیشرفت شغلی، سازمان ها نقش مهمی در مدیریت مسیر پیشرفت شغلی ایفا می کنند. کارکردهای مدیریت مسیر پیشرفت شغلی، افراد را در دستیابی به اهداف ارزشمند یاری می کند. این مطالعه با هدف بررسی رابطه کارکردهای مختلف مدیریت مسیر پیشرفت شغلی با رضایت از مسیر پیشرفت شغلی در بین کارکنان شاغل در یک واحد نظامی انجام شد.روش ها: مطالعه حاضر توصیفی و به شیوه همبستگی است که در سال 1390 روی 92 نفر از کارکنان یک واحد نظامی که به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند، انجام شد. مدیریت مسیر پیشرفت شغلی بر اساس مدل کونگ و همکاران و رضایت از مسیر پیشرفت شغلی بر اساس مدل گرینهاوس و همکاران بررسی شد. تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSS 16 و با آزمون کولموگروف - اسمیرنوف، آزمون T تک نمونه ای، رگرسیون تک متغیره و رگرسیون گام به گام انجام شد.یافته ها: ارتباط مثبت و معنی دار بین تمامی کارکردهای مدیریت مسیر پیشرفت شغلی با رضایت از مسیر پیشرفت شغلی وجود داشت (0.05>p). همچنین تاثیر تمامی کارکردهای مدیریت مسیر پیشرفت شغلی بر رضایت از مسیر پیشرفت شغلی معنی دار به دست آمد و 86% از واریانس متغیر وابسته را پیش بینی می کردند (0.05>p).نتیجه گیری: کارکردهای مدیریت مسیر پیشرفت شغلی شامل ارزیابی، توسعه و آموزش مسیر پیشرفت شغلی در واحد نظامی مورد مطالعه، تاثیر قوی و مثبتی بر رضایت از مسیر پیشرفت شغلی دارند.

اهداف: کاربرد ابزارهای فناوری اطلاعات در حوزه سلامت، سبب بهبود کیفیت درمان، بهینه سازی روش های مدیریتی و کاهش هزینه های حوزه سلامت شده است. هدف از این مطالعه، ارایه چارچوبی برای ارزیابی سامانه پایش سلامت کارکنان بخش بهداشت و درمان بر پایه زمان بندی ارزیابی، سوالات ارزیابی و شاخص ها بود.روش ها: این پژوهش توصیفی - مقطعی در سال 1389 انجام شد. جامعه پژوهش افرادی بودند که در زمینه سامانه های الکترونیکی سلامت، آگاهی و تجربه کاری داشتند. 35 نفر به روش سیستماتیک انتخاب شدند. مطالعات کتابخانه ای و جستجوی اینترنتی و پست الکترونیکی برای گردآوری اطلاعات انجام شد و شاخص ها طبق اهمیت طبقه بندی شدند و بر اساس آن پرسش نامه ای 20 سوالی تنظیم شد. داده ها با نرم افزار SPSS 14 و با آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و من ویتنی یو و کروسکال والیس غیرپارامتری تحلیل شدند.یافته ها: بین سنجش اثربخشی سیستم پایش سلامت با افزایش میزان بهره وری (0.001>p)، بین سنجش پایش سلامت با شناخت نقاط ضعف خدمات ارایه شده (0.05>p) بین تصمیم گیری مدیران سازمان با وضعیت سلامت افراد سازمان (0.001>p) و بین سنجش سامانه با پاسخ گویی به نیاز پژوهشگران (0.001>p) ارتباط معنی دار وجود داشت. بین سن، جنسیت، سابقه کاری و میزان تحصیلات با نمرات داده شده (0.5<p) ارتباط معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: در اکثر ارزیابی های سیستم های پایش سلامت، به عوامل اقتصادی توجه بیشتری می شود، ولی باید به عوامل انسانی و پیشرفت آگاهی نیز توجه شود. در چارچوب پیشنهادی این پژوهش، ارزیابی سیستم اطلاعاتی سلامت در سه زمینه سنجش اثربخشی، بهبود کارآیی و توسعه دانش قبل از اجرا، حین و بعد از اجرای سیستم ارایه شده است.

اهداف: نظام سلامت کشور همه ساله مبالغ بسیار قابل توجهی را صرف تامین دارو می کند. هدف کلی این پژوهش، بررسی تاثیر به کارگیری کارت هوشمند در مدیریت مصرف داروی بیماران ام.اس سازمان بیمه خدمات درمانی استان تهران بود.روش ها: این مطالعه از نوع همبستگی در سال 1389 در تهران انجام شد. جامعه پژوهش تمامی بیماران ام.اس تحت پوشش بیمه خدمات درمانی استان تهران بودند. روش گردآوری داده ها به صورت میدانی با مراجعه حضوری و دسترسی مستقیم به اسناد و با استفاده از فرم های انتقال داده انجام گرفت. به منظور تحلیل یافته ها میانگین میزان سرانه مصرف، اعتبارات و نسخ دارویی قبل و بعد از به کارگیری کارت هوشمند محاسبه شد. سپس برای تحلیل داده های به دست آمده از آزمون های T و F و نرم افزار SPSS 16 استفاده شد.یافته ها: بین وضعیت به کارگیری کارت هوشمند در بین سال های 86 (قبل از به کارگیری) 87 و 88 (بعد از به کارگیری) با میزان مصرف دارو (0.009>p)، میزان اعتبارات دارویی (0.005>p) و میزان نسخ دارویی (0.001>P) ارتباط مثبت و معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: به کارگیری کارت هوشمند سلامت به منظور ثبت اطلاعات مربوط به خدمات دارویی و درمانی، می تواند گامی موثر در کاهش سرانه میزان مصرف دارو، میزان اعتبارات دارویی، نسخ دارویی و بار مراجعه باشد. بنابراین به کارگیری کارت هوشمند سلامت در مدیریت، کنترل و بهبود مصرف دارو تاثیر بسزایی دارد.

اهداف: از جمله راه های پیشگیری از آسیب، شناخت آسیب های شایع در ورزش و عوامل ایجادکننده آسیب است. هدف از تحقیق حاضر بررسی بروز، نوع و سازوکار ایجاد آسیب های کاراته کاهای شرکت کننده در مسابقات بین المللی جام وحدت و دوستی بود.روش ها: این تحقیق توصیفی - پیمایشی در سال 1388 انجام شد. جامعه آماری 165 نفر کاراته کای حرفه ای مرد شرکت کننده در نهمین دوره مسابقات جام بین المللی وحدت و دوستی بودند که به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. برای جمع آوری اطلاعات از فرم ثبت آسیب استفاده شد و وزن ورزشکار، شدت آسیب، محل آسیب، نوع آسیب، زمان رخ دادن آسیب و ساز و کار آسیب ثبت شد. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی و نرم افزار SPSS 16 استفاده شد.یافته ها: 75 آسیب در 235 مسابقه با میانگین 0.32 آسیب در هر مسابقه رخ داد. 80% از آسیب ها خفیف، 17.3% متوسط و 2.7% شدید بودند. ناحیه سر و صورت (49.3%) بیش از نواحی دیگر در معرض آسیب قرار داشت. بیشترین نوع آسیب کوفتگی (60%) و خونریزی (21.3%) بود. 24% از آسیب ها در دقیقه اول مسابقه اتفاق افتاد و 37.3% در دقیقه دوم، 17.3% در دقیقه سوم و 21.3% از موارد در زمان خارج از مسابقه رخ داد.نتیجه گیری: بیشتر آسیب ها در کاراته خفیف هستند و شیوع آسیب های شدید کم است. بیشترین نوع آسیب، کوفتگی عضلانی است. بروز آسیب در دقیقه دوم مسابقات بیش از زمان های دیگر بوده و ناحیه سر و صورت نیز بیشتر در معرض بروز آسیب قرار دارد.

 اهداف: امروزه یکی از چالش های مهم که به گونه ای فزاینده ذهن سرپرستان و مدیران را به خود مشغول کرده است، اندازه گیری میزان رضایت شغلی است. با توجه به خلاء موجود در زمینه وجود ابزاری استاندارد برای اندازه گیری رضایت شغلی در کارکنان خدمات درمانی، پژوهش حاضر با هدف اصلی تهیه و استانداردسازی پرسش نامه برآورد رضایت شغلی طراحی و اجرا شد.روش ها: این پژوهش تحلیلی - مقطعی در شهریور سال 1389 انجام شد. 301 نفر از کارکنان بیمارستان فوق تخصصی نجمیه با نمونه گیری طبقه ای انتخاب شده و به سوالات پرسش نامه برآورد رضایت شغلی پاسخ دادند. در این مطالعه از روش های روایی همزمان و تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی برای بررسی روایی سازه و به منظور بررسی پایایی از روش آلفای کرونباخ استفاده شد. تحلیل داده ها به کمک نرم افزارهای SPSS 16 و AMOS 18 با روش های آماری تحلیلی شامل آزمون مجذور کای انجام شد.یافته ها: نمونه متشکل از 301 نفر شامل 239 نفر (81.8%) زن و 53 نفر (18.2%) مرد بود. نتایج تحلیل عاملی اکتشافی نشان دهنده هفت عامل با تبیین 62% واریانس و شاخص کیسر - مایر - الکین 0.82 شد. این عوامل به وسیله تحلیل عاملی تاییدی (1.18=مجذور کای نسبی، 0.04=RMSEA، 0.93=GFI،AGFI=0.91 ) تصدق شد. پایایی پرسش نامه به روش آلفای کرونباخ برابر 0.86 گزارش شد.نتیجه گیری: با توجه به این که شاخص های روایی و پایایی پرسش نامه همگی در حد مطلوبی هستند، می توان از نسخه جدید پرسش نامه برآورد رضایت شغلی به عنوان پرسش نامه ای روا و پایا برای اندازه گیری رضایت شغلی کارکنان خدمات درمانی نظامی استفاده نمود.

اهداف: نیروهای نظامی به علت شرایط شغلی در معرض خطرها و بیماری های خاص قرار می گیرند. طب نظامی به عنوان یک دیسیپلین آکادمیک در رابطه با نیازهای سلامتی نظامیان فعالیت می کند. طب نظامی تخصصی تقریبا از زمان بروز جنگ های مدرن در قرن بیستم کار خود را شروع کرده است. نظر به شرایط جهان از نظر روند رو به گسترش حوادث جنگی، تروریستی و بلایای طبیعی و همچنین تغییرات جدیدی که در استراتژی های جنگی، سلاح ها و آثار آنها به وجود آمده، طب نظامی امروزه در حال تحول است. این مطالعه مروری با هدف بررسی نقش و جایگاه طب نظامی و رویکردهای آن، برنامه درسی پزشکان نظامی و اولویت های ایجاد و راه اندازی رشته های تحصیلی در سطح تخصصی در زمینه طب نظامی در ایران انجام شد.نتیجه گیری: پزشکان نظامی به دانش، نگرش و مهارت های فوق العاده نیازمند هستند. طب نظامی امروزه دارای رویکرد تخصصی، سیار بودن، احیا و تثبیت وضعیت مصدوم در صحنه و تقویت اقدامات پیش بیمارستانی است. راه اندازی رشته تخصصی طب اورژانس نظامی در ایران با برنامه درسی ویژه در اولویت بوده و می تواند نیاز نیروهای مسلح را برای انجام موفق ماموریت های خود تامین نماید. دپارتمان های طب نظامی در دانشگاه های علوم پزشکی نظامی، نیازمند برنامه ریزی و طراحی برنامه های آموزشی و درسی جدید با رویکرد طب نظامی تخصصی و توسعه آن متناسب با نیازهای جدید هستند. پزشک متخصص و دانش آموخته با برنامه درسی طب اورژانس نظامی، بهترین و مناسب ترین گزینه برای نیروهای مسلح ایران در ماموریت ها و شرایط اورژانسی خواهد بود.