ارمغان دانش
سال:1391 | دوره:17 | شماره:1 (پی در پی 67) |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: پسوریازیس یک بیماری مزمن پوستی باماهیت عود کننده است. داروهای مختلفی در درمان این بیماری استفاده می شوند. هدف این مطالعه مقایسه اثر امگا 3 به همراه کورتیکو استروئید موضعی بر بهبود پسوریازیس بود.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 60 بیمار مبتلا به پسوریازیس نوع یک با شدت خفیف تا متوسط انجام شد. بیماران به روش بلوک بندی چهارتایی تصادفی به دو گروه مساوی مداخله و کنترل تقسیم شدند. در گروه مداخله، استروئید به روش موضعی و 2 عدد کپسول امگا 3 به مدت سی روز تجویز شد. هم زمان در گروه کنترل فقط داروی استروئید موضعی تجویز شد. وضعیت پسوریازیس افراد مورد مطالعه قبل از شروع درمان و یک ماه بعد از آن از نظر التهاب، قرمزی، خارش و پوسته ریزی ارزیابی شد. داده ها با آزمون های آماری تست تی و دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: سن اکثر بیماران در محدوده سنی 2920 سال بود. در گروه مداخله 60 درصد بیماران و در گروه کنترل 66.7 درصد زن بودند. نتایج نشان داد که 100 درصد بیماران گروه مداخله و 76.7 درصد گروه کنترل بهبود یافتند که این تفاوت معنی دار بود (p=0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، مصرف امگا 3 در کنار روش های درمانی متداول به عنوان مکمل در روند بهبود بیماری پسوریازیس موثر است و با توجه به هزینه پایین کپسول های امگا 3 می توان آن را برای این دسته از بیماران تجویز نمود.

زمینه و هدف: کنترل درد به خصوص در 24 ساعت اول پس از عمل سزارین منجر به کاهش شیوع عوارض ناشی از عمل می شود. هدف این مطالعه تعیین تاثیر تزریق زیر جلدی مارکائین در کاهش درد پس از سزارین بود.روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 102 بیمار باردار کاندید سزارین انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی به دو گروه مساوی مداخله و کنترل تقسیم شدند. به گروه مورد 10 میلی لیتر مارکائین 0.5 درصد همراه با 10 میلی لیتر آب مقطر به صورت زیرجلدی در زیر محل برش و در گروه شاهد 20 میلی لیتر آب مقطر تزریق گردید. میزان درد بیماران با استفاده از معیار سنجش بصری درد(VAS)  در ساعات مختلف پس از عمل اندازه گیری شد. هم چنین میزان مسکن مصرفی در مدت 24 ساعت ثبت گردید. داده ها با آزمون های آماری کای دو و تست تی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: متوسط میزان نمره درد در ساعات مختلف در گروه مداخله 1.72 و در گروه کنترل 3.85 و متوسط مصرف شیاف دیکلوفناک در بخش در گروه مداخله 0.35 و در گروه کنترل 1.5 عدد بود، که در هر دو مورد تفاوت معنی دار است (p<0.05).نتیجه گیری: تزریق زیر جلدی مارکائین در کاهش دردهای پس از عمل سزارین روشی مطلوب و مناسب می باشد.

زمینه و هدف: زنان نابارور نسبت به زنان بارور فشار روانی و عواطف منفی بیشتری را تحمل می کنند. هدف این پژوهش مقایسه اثر بخشی روش درمان شناختی-رفتاری با روش درمان شناختی مبتنی بر حضور ذهن تیزدل بر نشخوار فکری زنان نابارور بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی از میان زنان نابارور، پس از اجرای آزمون افسردگی بک 2 و اجرای مصاحبه تشخیصی به وسیله روان پزشک، تعداد 30 نفر که افسرده تشخیص داده شدند، به صورت نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شده و به طور تصادفی در سه گروه مساوی جایگزین شدند. پس از اجرای مقیاس پاسخ به نشخوار فکری از سه گروه، در دو گروه به عنوان مداخله به ترتیب درمان شناختی-رفتاری (12 جلسه هفتگی) و درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی (8 جلسه هفتگی) اعمال شد، ولی گروه سوم به عنوان کنترل هیچ گونه درمان روان شناختی دریافت نکرد. پس از پایان دوره و یک ماه بعد از آن نیز همان آزمون برای هر سه گروه اجرا شد. داده ها با آزمون های آماری تحلیل کوواریانس، آزمون تعقیبی بنفرونی و تی وابسته تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که هر دو روش درمانی قادر به کاهش نشخوار فکری در زنان نابارور بودند. هم چنین نتایج حاکی از توانایی بیشتر روش درمان حضور ذهن در پیش گیری از عود افسردگی بود.نتیجه گیری: روش های درمانی شناختی-رفتاری و درمان شناختی مبتنی بر حضور ذهن تیزدل از کارآیی لازم برای درمان افسردگی برخوردار هستند، اما درمان حضور ذهن به واسطه عود کمتر ارجحیت بیشتری دارد.

زمینه و هدف: تولد نوزاد نارس شایع ترین علت مرگ و میر نوزادان است. هدف این مطالعه مقایسه اثر ایندومتاسین و سولفات منیزیوم در به تاخیر انداختن زایمان زودرس بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تعداد 60 بیمار مبتلا به زایمان زودرس به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول با شیاف ایندومتاسین و گروه دوم با سولفات منیزیوم وریدی درمان شدند. موفقیت درمان به صورت به تاخیر افتادن زایمان به مدت کمتر از 72 ساعت و بیشتر از 72 ساعت در نظر گرفته شد. داده ها با آزمون آماری کای دو تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: از بیماران درمان شده با ایندومتاسین 10 نفر (37 درصد) طی 72 ساعت اول بعد از شروع درمان، زایمان نمودند و در 17 بیمار (63 درصد) زایمان بیشتر از 72 ساعت به تاخیر افتاد. در گروه دریافت کننده سولفات منیزیوم 20 بیمار (76.9 درصد) طی 72 ساعت اول زایمان کردند و 6 بیمار (23.1 درصد) بعد از 72 ساعت زایمان کردند، که اختلاف بین دو گروه معنی دار بود (p<0.05).نتیجه گیری: ایندومتاسین در به تاخیر افتادن زایمان موثرتر از سولفات منیزیوم می باشد. ضمن اینکه روش استفاده از ایندومتاسیون نسبت به روش استفاده از سولفات منیزیم، کمتر تهاجمی بوده و هزینه کمتری بر بیمار تحمیل می کند.

زمینه و هدف: از جمله عوامل هیجانی دخیل در اختلال وسواس فکری- عملی بازشناسی بیان چهره ای هیجان می باشد. هدف این مطالعه مقایسه بازشناسی بیان چهره ای هیجان در بیماران مبتلا به وسواس فکری- عملی و افراد بهنجار بود.روش بررسی: در این مطالعه علی- مقایسه ای تعداد 20 فرد مبتلا به وسواس فکری- عملی و 20 فرد بهنجار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از مصاحبه بالینی ساختار یافته و آزمون بازشناسی حالات چهره ای هیجان استفاده شد. داده ها با آزمون های آماری آنالیز واریانس چند متغیره، مجذور کای و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که بین دو گروه از لحاظ بازشناسی بیان چهره ای هیجان تفاوت معنی داری وجود دارد (p<0.05)، به طوری که افراد بهنجار از لحاظ متغیر فوق در وضعیت بهتری از افراد مبتلا به وسواس قرار داشتند.نتیجه گیری: این نتایج نشان داد، نقص در بازشناسی بیان چهره ای هیجان سازه ای است که می تواند در تشدید علایم اختلالات وسواس فکری- عملی نقش بسزایی داشته باشد.

زمینه و هدف: ورزش های همگانی می توانند موجب بهبود آمادگی جسمانی و سلامت عمومی شوند. هدف این مطالعه بررسی تاثیر هشت هفته الگوی پیشنهادی ورزش همگانی بر آمادگی جسمانی و سلامت عمومی کارمندان مرد بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 90 نفر کارمند مرد به طور تصادفی به دو گروه مساوی مداخله و کنترل تقسیم شدند. با استفاده از آزمون های میدانی ایفرد (دراز و نشست، بارفیکس، پرش طول، 45 متر سرعت، چابکی و دو 540 متر) آمادگی جسمانی و با استفاده از پرسشنامه GHQ، سلامت عمومی آزمودنی ها اندازه گیری شد. افراد گروه مداخله الگوی پیشنهادی ورزش همگانی را سه جلسه در هفته و برای مدت 8 هفته انجام دادند. این برنامه شامل دویدن آهسته، حرکات کششی، حرکات سرعتی، حرکات استقامتی و سرد کردن بود. طی دوره تمرینی آزمودنی های گروه کنترل هیچ گونه فعالیت منظم ورزشی نداشتند. پس از 8 هفته تمرین، تمام متغیرها مجددا اندازه گیری شد. داده ها با آزمون های آماری تی وابسته و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که میزان استقامت عضلات شکمی (37.4±8.5 در مقابل 23.3±7.3)، استقامت عضلات کمربند شانه ای (5.1±3.5 در مقابل 1.8±2.4)، توان عضلانی (218±21.1 در مقابل 192.6±21.6)، استقامت قلبی تنفسی (145.7±23.9 در مقابل 186.02±22.62) افزایش معنی دار و شاخص توده بدن (25.1±2.9 در مقابل 25.2±3.7) و درصد چربی بدن (15±4.1 در مقابل 17.2±4.6) در گروه مداخله کاهش معنی داری نسبت به گروه کنترل پیدا کرد (p<0.05). این در حالی بود که این شیوه تاثیر معنی داری بر سلامت عمومی آزمودنی ها نداشت (p>0.05).نتیجه گیری: برنامه پیشنهادی ورزش همگانی موجب بهبود عوامل آمادگی جسمانی و شاخص توده بدن کارمندان می شود.

زمینه و هدف: درد زایمان و طولانی بودن مدت آن از مهم ترین عوامل تشویق زنان باردار به سمت زایمان سزارین است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر دم کرده خوراکی تخم شوید بر فاز فعال و شدت درد زایمان بود.روش بررسی: در این مطالعه کوهورت تعداد 170 زن اول زا و دوم زا به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و به دو گروه مساوی مواجهه و غیرمواجهه تقسیم شدند. افراد گروه مواجهه زمان شروع دردهای زایمانی 2 قاشق غذاخوری تخم شوید با یک لیوان آب دم کرده مصرف نمودند، در حالی که در گروه غیرمواجهه دم کرده مصرف نمی نمودند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه، سونی کید، معیار سنجش بصری درد، ترازو و ساعت بود. پرسشنامه شامل دو بخش؛ اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات مربوط به زایمان بود. بخش اول پرسشنامه مصاحبه با واحدهای پژوهش و بخش دوم معاینات و اقدامات انجام گرفته در طول زایمان بود. داده ها با آزمون های آماری تی تست، کای دو، دقیق فیشر و من ویتنی یو تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین طول مدت مرحله اول زایمان در گروه مواجهه 53.16 دقیقه و در گروه غیرمواجهه 117.84 دقیقه بود (p=0.001). شدت درد در دیلاتاسیون های یکسان در دو گروه مواجهه و غیرمواجهه تفاوت معنی داری داشت (p=0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که دم کرده تخم شوید بدون اینکه عارضه ای برای مادر و جنین داشته باشد، می تواند مدت و شدت درد زایمان را در همه مراحل زایمان کاهش دهد.

زمینه و هدف: لیشمانیوز احشایی در سگ ها یک مدل مناسب برای مطالعه لیشمانیوز احشایی در انسان است. هدف این مطالعه بررسی تغییرات هیستوپاتولوژیک کبد و طحال سگ های مبتلا به لیشمانیوز احشایی ناشی از لیشمانیا اینفانتوم بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی نمونه های تهیه شده از کبد و طحال 10 قلاده سگ مبتلا به لیشمانیوز احشایی با نمونه های منفی 10 قلاده سگ عاری از لیشمانیوز احشایی بررسی و مقایسه شدند. نمونه ها پس از تهیه مقاطع بافتی، به روش هماتوکسیلین ائوزین و گیمسا رنگ آمیزی شده و با استفاده از میکروسکوپ نوری برای یافتن تغییرات هیستوپاتولوژی ارزیابی شدند.یافته ها: در مقاطع بافتی طحال سگ های آلوده، در 4 حیوان (40 درصد) ارتشاح شدید پلاسماسل، در 5 مورد (50 درصد) حضور مگاکاریوسیت ها که نشان دهنده خون سازی خارج از مغز استخوان است، در یک حیوان (10 درصد) واکنش التهابی گرانولوماتوز، در 3 مورد (30 درصد) آتروفی فولیکول های لنفاوی و از دست رفتن مراکز زایا، در 4 مورد (40 درصد) هیپرتروفی فولیکول های لنفاوی و هم چنین در یک حیوان حضور اجسام لیشمن به تعداد زیاد مشاهده شد.نتیجه گیری: لیشمانیوز احشایی می تواند سبب ایجاد تغییرات هیستوپاتولوژی در طحال مبتلایان شود که از عمده ترین این تغییرات می توان به تغییر در اندازه و تعداد فولیکول های لنفاوی، التهاب مزمن، تشکیل گرانولوم و حضور اجسام لیشمن درون ماکروفاژهای طحال اشاره کرد.

زمینه و هدف: لیستریوز معمولا در اثر مصرف مواد غذایی غیر پاستوریزه در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ایجاد می شود. هدف از این مطالعه بررسی اثر ضد میکروبی عصاره های هیدروالکلی جفت، سر شاخه آویشن دنایی و پوسته سبز پسته وحشی علیه لیستریا مونوسیتوژنز بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی نمونه های گیاهی جفت، سرشاخه آویشن دنایی و پوسته سبز پسته وحشی از کوه های استان کهگیلویه و بویراحمد جمع آوری شدند و پس از خشک شدن، عصاره هیدروالکلی به عمل آمد. خاصیت آنتی باکتریال عصاره ها علیه لیستریا مونوسیتوژنز به روش چاهک و انتشار دیسک انجام شد و برای تعیین حداقل غلظت بازدارندگی و حداقل غلظت کشندگی از روش میکروپلیت استفاده شد. از دیسک 10 میکروگرم آمپی سیلین به عنوان کنترل مثبت استفاده شد. داده ها با آزمون آماری آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: جفت و پوسته سبز پسته وحشی دارای بیشترین خاصیت آنتی باکتریال بودند. هاله عدم رشد برای جفت در غلظت 32 میلی گرم بر میلی لیتر تقریبا برابر با دیسک آمپی سیلین بود. حداقل غلظت بازدارندگی برای عصاره جفت 125 میکروگرم بر میلی لیتر و حداقل غلظت کشندگی نیز در غلظت 250 میکروگرم بر میلی لیتر به دست آمد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، عصاره هیدروالکلی جفت قادر است از رشد باکتری لیستریا مونوسیتوژنز در مواد غذایی جلوگیری نماید و شاید بتوان از این عصاره به عنوان یک نگهدارنده در صنایع غذایی استفاده کرد.

زمینه و هدف: با توجه به اثبات خواص ضد میکروبی گیاه بلوط روی تعدادی از میکروارگانسم ها، هدف این مطالعه بررسی اثر ضد قارچی عصاره هیدروالکلی جفت گیاه بلوط بر روی قارچ ساپرولگنیا بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی بعد از جمع آوری بلوط و جدا کردن پوسته روی میوه آن که جفت نام دارد، عصاره هیدروالکلی آن تهیه و حداقل غلظت کشندگی این عصاره روی قارچ ساپرولگنیا اندازه گیری شد. سپس عدم رشد این قارچ در غلظت های متفاوت عصاره جفت اندازه گیری و با مالاشیت گرین به عنوان یک داروی استاندارد ضد قارچ مقایسه شد.یافته ها: عصاره جفت بلوط خاصیت ضد قارچی علیه ساپرولگنیا از خود نشان داد. این اثر ضد قارچی وابسته به غلظت بوده و همراه با افزایش غلظت عصاره، خاصیت ضد قارچی آن افزایش یافت. حداقل غلظت کشندگی این عصاره معادل 300 میکروگرم بر میلی لیتر بود.نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی جفت گیاه بلوط می تواند از رشد قارچ ساپرولگنیا جلوگیری کند و در مقایسه با داروی ضد قارچی مالاشیت گرین اثر ضد قارچی خوبی از خود نشان دهد.