مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1395 | دوره:23 | شماره:4 |تعداد مقالات:28

اهداف: اختلال استرس پس از سانحه از اختلالات شایع اضطرابی است که پس از یک حادثه آسیب زای شدید بروز می کند. یکی از علائم بالینی بیماری اختلال در خاموشی حافظه ترومایی است. برگ گیاه شاهدانه سرشار از ترکیبات کانابینوئیدی است که در خاموشی حافظه موثر هستند. هدف از این مطالعه بررسی اثر توأم تزریق درون صفاقی عصاره برگ شاهدانه و اثر مواجهه درمانی بر خاموشی حافظه در این بیماری است.مواد و روش ها: در این پژوهش القای اختلال استرس پس از سانحه با کمک مدل تقویت شده تک استرس طولانی مدت انجام شد. یک هفته بعد حیوانات در دستگاه ترس شرطی یک شوک الکتریکی دریافت کردند. یک روز بعد از دریافت شوک برای مواجهه اول، مجددا به مدت 9 دقیقه در دستگاه ترس شرطی بدون دریافت شوک قرار داده شدند. دو مواجهه دیگر با فاصله 24 ساعت از هم انجام شد. تزریق عصاره برگ شاهدانه (سه دز) 30 دقیقه قبل از مواجهه ها صورت گرفت. 14 روز بعد، حیوانات بدون دریافت دارو بار دیگر در دستگاه قرار گرفتند تا حافظه ترس در آن ها ارزیابی شود. به منظور بررسی نقش سیستم کانابینوئیدی در اثرات شاهدانه، آزمایش دوم با تزریق هم زمان دز موثر عصاره شاهدانه و آنتاگونیست کانابینوئیدی مشابه آزمایش اول انجام شد.یافته ها: ارزیابی میزان خاموشی حافظه در آزمایش اول نشان داد عصاره برگ شاهدانه با دز 25mg/kg به طور معناداری درصد بی حرکتی را در مقایسه با گروه کنترل کاهش می دهد. در آزمایش دوم میزان بی حرکتی در گروه دریافت کننده عصاره و آنتاگونیست نسبت به گروه کنترل افزایش معناداری داشت.نتیجه گیری: نتایج نشان داد کاربرد توأم مواجهه درمانی و عصاره برگ شاهدانه با دز 25mg/kg منجر به خاموشی شدید حافظه ترس شرطی شده می شود. این تیمار احتمالا از طریق سیستم کانابینوئیدی و با تاثیر بر گیرندهCB1 ، منجر به تقویت و تثبیت خاموشی حافظه می شود.

اهداف: سلامت روان مهم ترین عامل موثر در رشد و پرورش استعدادهای دانشجویان است. مطالعه حاضر با هدف بررسی سلامت روان دانشجویان جدیدالورود و عوامل مرتبط با آن در دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی و مقطعی روی 364 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال 1392-1391 انجام شده است. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه سلامت روان (GHQ) است. برای تجزیه وتحلیل داده ها از نسخه 11 نرم افزار STATA استفاده شده است. در همه تجزیه وتحلیل ها سطح معناداری 0.05 در نظر گرفته شده است. آزمون فرضیه ها دوطرفه است. از آزمون های تی استیودنت و تحلیل واریانس برای مقایسه میانگین ها استفاده شده است.یافته ها: از بین افراد مطالعه شده 41 نفر (11.26 درصد) اختلالات روانی داشتند. بیشترین شیوع مربوط به اختلال کارکرد اجتماعی (120 نفر، 32 درصد) و کمترین مربوط به افسردگی (8 نفر، 2.20 درصد) بود. بیشترین درصد شیوع اختلالات مربوط به افراد مونث (32 نفر،  12.75درصد)، مجرد (33 نفر،  12.62درصد)، غیربومی (31 نفر،  11.97درصد) و با تحصیلات کارشناسی (38 نفر،  12.46درصد) بود. بین رشته های تحصیلی، رشته علوم آزمایشگاهی میانگین نمره سلامت بالاتری نسبت به رشته های دیگر داشت ( 17.4درصد).نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش، نشانه های مربوط به ناسازگاری اجتماعی در شروع تحصیل در دانشجویان شایع تر از نشانه های دیگر است. تایید وجود اختلالات روانی در دانشجویان نیازمند بررسی بیشتر و انجام ارزیابی های دقیق روان شناختی است. ارائه خدمات مشاوره ای و روان شناختی مبتنی بر نتایج به دست آمده از ارزیابی توصیه می شود.

اهداف: بلوغ عاطفی و رضایت از زندگی ازجمله مفاهیم مهم و تاثیرگذار در زندگی فردی است. در این زمینه مطالعات اندکی انجام شده است.پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه بلوغ عاطفی و رضایت از زندگی در دانشجویان دانشگاه فردوسی مشهد در سال 1393 انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به روش توصیفی تحلیلی انجام شد. جامعه آماری شامل دانشجویان دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی دانشگاه فردوسی مشهد بود. 140 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزار مطالعه شامل پرسش نامه رضایت از زندگی دینر، بلوغ عاطفی بهار گاوا و اطلاعات جمعیت شناختی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از از روش های آمار توصیفی و استنباطی انجام شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار بلوغ عاطفی و رضایت از زندگی در شرکت کنندگان به ترتیب 20.9±27.2، 6.101±20.31 بود. بین بلوغ عاطفی و رضایت از زندگی رابطه مثبت و معناداری مشاهده شد (P≤0.0001، r=0.32).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد بین بلوغ عاطفی و رضایت از زندگی در شرکت کنندگان رابطه نسبتا خوبی وجود دارد. نبود ثبات عاطفی توانست رضایت از زندگی را پیش بینی کند. بلوغ عاطفی کلی با میانجیگری بازگشت عاطفی می تواند پیش بینی کننده رضایت از زندگی باشد.

اهداف: رضایت زنان باردار یکی از متغیرهای مهم در سنجش کیفیت مراقبت های بهداشتی است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه رضایت مندی زنان باردار در دو روش مشاوره آمادگی برای زایمان و مراقبت های عادی در مراجعان درمانگاه پره ناتال بیمارستان فاطمیه همدان در سال 1394-1393 انجام شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر مطالعه کارآزمایی بالینی است که 170 زن باردار واجد شرایط مراجعه کننده به درمانگاه پره ناتال بیمارستان فاطمیه به صورت در دسترس و تخصیص تصادفی به روش بلوک های جایگشتی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمایش 8 جلسه مشاوره آمادگی زایمان در هفته های 20 تا 36 بارداری برگزار شد. گروه کنترل فقط مراقبت های عادی بارداری را دریافت کردند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه مشخصات جمعیت شناختی و پرسش نامه محقق ساخته رضایت مندی زنان باردار از مشاوره آمادگی زایمان بود. داده ها با استفاده از نسخه 19 نرم افزارSPSS ، آزمون خی دو و تست دقیق فیشر تجزیه وتحلیل شد. میزان P کمتر از 0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: بر اساس نتایج پژوهش میانگین نمره رضایت مندی گروه آزمایش 93.76 (6.93) به طور معناداری از گروه کنترل 46.40 (14.27) بیشتر بود (P<0.001). رضایت مندی در تمام حیطه ها نیز از نظر آماری بین دو گروه اختلاف معناداری داشت (P<0.001). نتیجه گیری: یافته های پژوهش بیانگر تاثیر جلسات مشاوره آمادگی زایمان بر رضایت مندی زنان باردار بود. پیشنهاد می شود جلسات آمادگی زایمان به صورت گسترده تری در مراکز تشکیل شود.

اهداف: استرس اکسیداتیو در کشت آزمایشگاهی اجتناب ناپذیر است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر یوبیکوینون به عنوان آنتی اکسیدانتی قوی بر پراکسیداسیون لیپیدی و نرخ تکوین فولیکول های پره آنترال موش سوری در شرایط کشت آزمایشگاهی است.مواد و روش ها: در این پژوهش فولیکول های پره آنترال از تخمدان موش های 14 تا 16 روزه به روش مکانیکی جدا (n=321) و به دو گروه کنترل (n=78) و تیمارشده با یوبیکوینون (n=54)  تقسیم شدند. فولیکول های پره آنترال با حضور یا عدم حضور (کنترل) 50 میکرومولار یوبیکوینون کشت و تخمک گذاری در روز دوازدهم کشت القا شد، سپس نرخ رشد، بقا، تشکیل حفره آنتروم، تخمک گذاری و تخمک MII ارزیابی شد. به طور جداگانه مالون دی آلدئید (MDA) به عنوان نشانگر زیستی پراکسیداسیون لیپیدی در شروع کشت، در ساعت های 24، 48، 72 و 96 بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون t مستقل تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: در این پژوهش نرخ بقا و رشد فولیکول های پره آنترال تیمارشده با یوبیکوینون به طور معناداری بیشتر از گروه کنترل بود. نرخ تشکیل حفره آنتروم و تخمک گذاری و تخمک های MII در حضور یوبیکوینون به طور معناداری نسبت به گروه کنترل بیشتر بود، درحالی که مقدار مالون دی آلدئید فولیکول های تیمارشده با یوبیکوینون در مقایسه با گروه کنترل به طور معناداری کمتر بود.نتیجه گیری: محیط کشت غنی شده با یوبیکوینون، تکوین فولیکول های پره آنترال را با کاهش پراکسیداسیون لیپیدی بهبود می دهد.

اهداف: آلودگی صوتی در مناطق شهری به عنوان یکی از مشکلات اصلی شناخته شده و به منظور پیشگیری از اثرات مخرب، سنجش آن در شهرها امری ضروری است. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین شاخص های آلودگی صوتی شهر قم انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی که در دوازده ایستگاه پرترافیک منتخب در سطح شهر قم در فصول پاییز و زمستان سال 1391 انجام گرفت، تراز صدا با استفاده از دستگاه صداسنج مدل  CEL=320و در هر کدام از ایستگاه ها طبق استاندارد 1996ISO، تراز معادل صوت 15 دقیقه ای، به مدت 7 روز و در هر روز 27 بار سنجیده شد. در این مدت خودروهای عبوری شمارش و در پایان شاخص های NPL و TNI محاسبه شد. داده ها با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل شد. برای مقایسه میانگین تراز معادل صوت با مقدار ثابت استاندارد از آزمون تی یک نمونه ای در سطح معناداری 0.05 استفاده شد.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد میانگین تراز معادل صوت در کل ایستگاه های اندازه گیری شده بالاتر از حد مجاز است (P<0.05). همچنین بیشترین و کمترین تراز به ترتیب مربوط به ایستگاه های میدان مطهری با 92.6 دسی بل و چهارراه بازار با 50.1 دسی بل بود. بیشترین مقدار شاخص NPL و TNI مربوط به ایستگاه میدان جانبازان بود. میزان آلودگی صوتی ایستگاه ها، عصرها بیشتر و صبح ها کمتر بود. همچنین بین میزان تراکم وسایل نقلیه موتوری و تراز معادل صوت ارتباط آماری معناداری وجود دارد (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، برای کنترل آلودگی صوتی ناشی از ترافیک باید در اسرع وقت اقدامات لازم انجام شود.

اهداف: فنل یک ترکیب سمی و سرطان زا در محیط زیست شناخته شده است و موجب ایجاد بو و طعم ناخوشایند در مخازن آبی می شود. در این مطالعه به مقایسه کارایی خاکستر سبوس برنج اصلاح شده و اصلاح نشده به عنوان جاذب ارزان قیمت در حذف فنل از محلول آبی پرداخته شده است.مواد و روش ها: این پژوهش مطالعه آزمایشگاهی و مداخله ای است. ابتدا سبوس برنج در دمای 450 درجه سانتی گراد کربونیزه (خاکستر) شد و برای بهبود ظرفیت جذب خاکستر سبوس از NH4Cl استفاده شد، سپس به تاثیر متغیرها (pH، زمان تماس، غلظت اولیه فنل، دز جاذب) در حذف فنل پرداخته شد.یافته ها: نتایج نشان داد میزان حذف فنل توسط خاکستر سبوس برنج اصلاح شده و اصلاح نشده به ترتیب 85.94 و 52.8 درصد بود. فرایند جذب هر دو جاذب از مدل ایزوترم فروندلیچ با دقت R2≥0.99 و مدل سینتیکی درجه دوم (R2≥0.99) تبعیت می کند. حداکثر ظرفیت جذب بر مبنای مدل لانگمویر برای اصلاح شده  mg/g 66.6و اصلاح نشده  mg/g4.7حاصل شد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد کارایی خاکستر سبوس برنج اصلاح شده نسبت به اصلاح نشده در حذف فنل کارایی بیشتری دارد که به نوبه خود سبب کاهش مصرف جاذب می شود. با توجه به قابل دسترس بودن سبوس برنج و سادگی اصلاح آن، این جاذب را می توان در صنعت آب وفاضلاب برای حذف ترکیبات فنلی به کار برد.

اهداف: اسپیرومتری به عنوان یکی از روش های غربالگری بیماری های ریوی شغلی کاربرد فراوان دارد. هدف اصلی از انجام اسپیرومتری تشخیص زودهنگام افت عملکرد ریه قبل از پدیدارشدن علائم بالینی است. این مطالعه با هدف تعیین متغیرهای مرتبط با اسپیرومتری در کارگران صنایع مراجعه کننده برای معاینات شغلی شهرستان تویسرکان انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه به صورت مقطعی روی 200 نفر از کارگران صنایع مختلف در شهرستان تویسرکان در سه ماه فصل پاییز 1392 انجام شد. این پژوهش از طریق مراجعه به مرکز بهداشت شهرستان تویسرکان و تکمیل پرسش نامه از طریق مصاحبه و آزمون اسپیرومتری با دستگاه Spirolab II انجام شد. آزمون اسپیرومتری بر اساس استانداردهای انجمن متخصصان قفسه سینه آمریکا تایید شده است. در این پژوهش داده ها با نسخه 11 نرم افزار Stata تجزیه وتحلیل شدند.یافته ها: 5.3 درصد از آقایان از نظر تنفس در وضعیت نامطلوب بودند، درحالی که در خانم ها این میزان  16.1درصد بود. رابطه بین جنسیت و وضعیت تنفسی از نظر آماری معنادار بود (P=0.03). در خصوص وضعیت شغلی و تنفسی کارگران مشخص شد که حدود 18درصد از کارگران عادی وضعیت تنفسی نامناسب دارند. الگوهای اسپیرومتری به دست آمده از افراد با مشکل تنفسی نشان داد 52.09 درصد از افراد الگوی مختلط و  29.1درصد الگوی تحدیدی و 22.8 درصد الگوی انسدادی دارند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج، انجام معاینات بدو استخدام و ادواری، نظارت مستمر کارشناسان مراکز بهداشتی و استفاده از وسایل حفاظت فردی مناسب به همراه آموزش برای ترک دخانیات لازم و ضروری است.

اهداف: بیشتر کشورهای درحال توسعه مشکلات اجتماعی، اقتصادی، بهداشتی و انتقال جمعیتی را که به پیرشدن مشهور است درک کرده اند. با گذشت زمان شمار سالمندان افزایش خواهد یافت. در حال حاضر 4 تا 5درصد از کل جمعیت جهان را افراد 60 سال و بالاتر تشکیل می دهند. هدف از انجام این پژوهش شناسایی علل مرگ ومیر در سالمندان بالای 60 سال است.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع مقطعی توصیفی است که نمونه های آن را تمام سالمندان 60 سال و بالاتر فوت شده در سال های 1390 تا 1392 شهر سبزوار تشکیل دادند. اطلاعات این پژوهش به وسیله چک لیست گردآوری شد.یافته ها: در این پژوهش تعداد نمونه های بررسی شده 2278 نفر بود. میانگین و انحراف معیار سنی آن ها 71.54±78.8 بود. از نظر توزیع سنی حداکثر سن 107 و حداقل 60 سال بود. در مطالعه حاضر به طور متوسط مرگ ومیر به علت بیماری های قلبی و عروقی 56.24 درصد بود. فوت به علت بیماری های تنفسی به طور میانگین10.37  درصد و به علت سرطان ها 7.88 گزارش شد. سه بیماری ذکرشده بیشترین علت مرگ سالمندان بودند.نتیجه گیری با توجه به اینکه مرگ ومیر به علت بیماری های قلبی و عروقی در رتبه نخست و عفونت های تنفسی در رتبه دوم قرار دارد، ضروری است که خانواده ها به پیشگیری و رعایت عوامل خطر توجه نشان دهند. به منظور تشخیص به موقع این بیماری ها لازم است که بررسی های جامع تر و برنامه ریزی مناسب تری به منظور توجه به مبتلایان و به خصوص سالمندان انجام شود.

اهداف: خودکشی از معضلات مهم بهداشتی است. در ایران خودکشی همانند اغلب کشورهای جهان در چند دهه اخیر افزایش قابل ملاحظه ای داشته است. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل خطر و زمینه ساز اقدام به خودکشی و به منظور ارائه راهکارها و برنامه ریزی های مناسب برای پیشگیری و درمان بهتر افراد در معرض خطر انجام شده است.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع توصیفی تحلیلی است. جامعه آماری شامل تمام موارد اقدام به خودکشی طی سال 1390 می شود. بدین منظور 545 پرونده به شیوه طبقه ای متناسب بررسی شد. ابزار گردآوری اطلاعات چک لیست شامل سن، جنسیت، سابقه اقدام به خودکشی و غیره بود. داده ها با استفاده از نسخه 19 نرم افزار SPSS و آزمون های توصیفی تجزیه وتحلیل شدند.یافته ها: طبق نتایج 36.7 درصد از افرادی که به خودکشی اقدام کرده بودند مرد و  63.3درصد از آن ها زن بودند. اکثر اقدام کنندگان به خودکشی مجرد ( 53.9درصد) و در رده سنی 14 تا 24 سال ( 54.9درصد) و ساکن شهر ( 90.1درصد) بودند. بیشترین میزان خودکشی در فصل زمستان (30.6 درصد) بوده است.  74.3درصد از افراد برای خودکشی از دارو استفاده کرده بودند. شایع ترین علت اقدام به خودکشی در افراد متاهل مشکلات زناشویی بوده است.نتیجه گیری: بر مبنای یافته ها، تشویق به ازدواج صحیح، مشاوره قبل از ازدواج، آموزش و حمایت روانی در زمینه مسائل اجتماعی، ترویج فرهنگ صحیح شهرنشینی، استفاده صحیح از دارو و گسترش امید و نشاط بین مردم و خصوصا جوانان می تواند در پیشگیری از خودکشی موثر و مفید واقع شود.

اهداف: برای ارتباط موفقیت آمیز با مددجویان و خانواده ها و همکاران، جرئت ورزی رفتار مهمی برای پرستار حرفه ای امروز به حساب می آید. جرئت ورزی به عنوان جزء مهمی از مهارت های ارتباطی، سبب افزایش عزت نفس، بهبود ارتباطات حرفه ای و ارتقای کیفیت مراقبت از بیمار می شود. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش مهارت جرئت ورزی بر سطح قاطعیت پرستاران در محیط کار انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال1393 روی 60 پرستار بیمارستان امام رضا (ع) در شهر مشهد به روش نمونه گیری در دسترس و به صورت تصادفی در دو گروه های آزمون و شاهد انجام گرفت. گروه آزمون طی کارگاه دوروزه تحت آموزش مهارت جرئت ورزی قرار گرفت. گروه شاهد آموزشی دریافت نکرد. سطح مهارت جرئت ورزی هر دو گروه قبل و چهل روز بعد از مداخله با پرسش نامه جرئت ورزی باران سنجیده شد. داده ها با نسخه 11.5 نرم افزارSPSS ، آزمون آماری خی دو، آزمون دقیق فیشر، من ویتنی و ویلکاکسون تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: میانگین نمره جرئت ورزی پرستاران در محیط کار در دو گروه آزمون و شاهد در مرحله قبل از مداخله تفاوت آماری معناداری نداشت (P=0.417)، اما پس از اجرای مداخله بین میانگین نمره جرئت ورزی در دو گروه آزمون (2.89±23.30) و شاهد (3.01±19.60) تفاوت آماری معناداری مشاهده شد (P<0.0001).نتیجه گیری: نتایج نشان داد برگزاری برنامه آموزشی مهارت جرئت ورزی به صورت کارگاهی در افزایش سطح مهارت قاطعیت پرستاران در محیط کار تاثیر دارد. لذا پیشنهاد می شود با توجه به فواید مهارت جرئت ورزی در شغل پرستاری، از برنامه آموزشی مهارت جرئت ورزی در دوره های آموزشی ضمن خدمت پرستاران استفاده شود.

اهداف: مالاتیون یکی از سمومی است که بیشترین مصرف را بین سموم فسفره دارد. این سم اثرات حاد و مزمنی دارد، لذا به دلیل حفظ بهداشت آب و حفاظت انسان در برابر عوارض بهداشتی ناشی از این ترکیبات باید به روش مناسب از فاضلاب ها و منابع آب حذف شود. بین روش های تصفیه، روش مبتنی بر ازن توجه بیشتری را به خود معطوف کرده است. بین روش های ازن، ازن زنی کاتالیستی با کربن فعال یکی از بهترین گزینه هاست.مواد و روش ها: در این پژوهش ابتدا فاضلاب مصنوعی از مالاتیون خالص در غلظت مدنظر تهیه شد. سپس آزمایش های حذف مالاتیون در یک پایلوت استوانه ای به حجم 200 سی سی به روش ازن زنی تنها و ازن زنی کاتالیستی با استفاده از کربن فعال شده با کلرید آمونیوم (NAC) با پایه چوب حاصل از ضایعات باغی انجام گرفت. متغیرهای آزمایش شاملpH ، زمان تماس، غلظت ازن و غلظت کاتالیست بود. در تمام شرایط ازن زنی کاتالیستی جذب تنها و اثر هم افزایی کاتالیست مشخص شد.یافته ها: نتایج نشان داد عملکرد حذف مالاتیون توسط ازن در pH قلیایی بیشتر است. همچنین در حجم 200 سی سی نمونه حاوی 50 میلی گرم در لیتر مالاتیون و در غلظت کاتالیست 0.1 گرم در لیتر کربن NAC در آزمایش ازن زنی کاتالیستی در زمان 50 دقیقه عملکرد حذف مالاتیون در ازن زنی  62.9درصد و در روش ازن زنی کاتالیستی 100درصد و در جذب تنها 22 درصد و اثر هم افزایی 15.1 درصد بود که نشان دهنده عملکرد بالای حذف در روش COP/NAC است.نتیجه گیری: کربن NAC به عنوان کاتالیست مناسب می تواند قدرت اکسیداسیون ازن را افزایش دهد.

اهداف: توجه به جنبه های غیرپزشکی در مراقبت سلامت یا پاسخگویی بیانگر چگونگی تجربه بیمار از خدماتی است که در طول دوره مراقبت دریافت می کند. این موضوع بارها مورد تاکید سازمان بهداشت جهانی بوده است. این پژوهش با هدف ارزیابی وضعیت پاسخگویی از دیدگاه بیماران بستری در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهرستان سبزوار است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی و مقطعی جامعه پژوهش شامل تمام بیماران بستری شده در مرکز آموزشی، درمانی و پژوهشی واسعی سبزوار در سال 1394 است. 189 بیمار به روش طبقه ای دومرحله ای و تصادفی ساده از این مرکز آموزشی، درمانی و پژوهشی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه استاندارد پاسخگویی بوده است. داده های پژوهش با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری تی و آنوا با نسخه 16 نرم افزار SPSS در سطح معناداری 0.05 تحلیل شد.یافته ها: یافته ها نشان داد از بین مولفه های هشت گانه پاسخگویی، دسترسی به حمایت های اجتماعی در دوره بستری بیشترین نمره و استقلال بیمار کمترین نمره را به خود اختصاص داده است. بین دسترسی به حمایت های اجتماعی و جنسیت رابطه معنادار وجود داشت (P≤0.05). همچنین بین بخش بستری شده بیماران با دسترسی به حمایت های اجتماعی در دوره بستری و کیفیت امکانات رفاهی رابطه معنادارمشاهده شد (P≤0.05) از دیدگاه بیماران میانگین نمره کل پاسخگویی در بیمارستان مطالعه شده از حداکثر چهار نمره (0.60±2.43) به دست آمد که نمایانگر پاسخگویی در حد متوسط است.نتیجه گیری: توجه به جنبه های غیرپزشکی، ارائه خدمات مراقبت سلامت در بیمارستان باید بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد. نقاط قوت حاکی از آن است که بیمارستان قابلیت لازم برای بهبود مولفه های هشت گانه پاسخگویی را دارد. تلاش برای فرهنگ سازی و نهادینه کردن اصول پاسخگویی در بیمارستان های آموزشی، برگزاری دوره های آموزشی تئوری و عملی برای کارکنان و مدیران بیمارستان های آموزشی، اصلاح آگاهی و نگرش بیماران و کادر درمانی می تواند در بهبود پاسخگویی و توجه به جنبه های غیرپزشکی ارائه خدمات نقش داشته باشد.

اهداف: سبک زندگی سالم در دوران سالمندی اهمیت زیادی دارد. جمعیت سالمند ایران روزبه روز در حال افزایش است، به همین دلیل شناسایی عوامل تاثیرگذار بر سبک زندگی آنان از دغدغه های ذهنی سیاست گذاران نظام سلامت کشور است. این مطالعه با هدف بررسی سبک زندگی در بازنشستگان بالای 60 سال دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام شده است.مواد و روش ها این مطالعه از نوع توصیفی در قالب مطالعات مقطعی است. در این پژوهش با استفاده از فرمول حجم نمونه مورگان 110 نفر از بازنشستگان بالای 60 سال دانشگاه علوم پزشکی سبزوار به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. اطلاعات جمعیت شناختی و سبک زندگی سالم با پرسش نامه استاندارد سنجش سبک زندگی سالم در سالمندان ایرانی جمع آوری شد. اطلاعات به دست آمده وارد نسخه 22 نرم افزار SPSS شد و به کمک روش های آمار توصیفی و آزمون تی و آنوا تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: از 110 نفر مطالعه شده، 85 نفر مرد (77.3 درصد) و 25 نفر زن ( 22.7درصد) بودند. از نظر تحصیلات 40 نفر ( 36.6درصد) بی سواد بودند و 56 نفر ( 50.90درصد) تحصیلات تا دیپلم و 14 نفر ( 12.72درصد) تحصیلات دانشگاهی داشتند. میانگین کل نمره سبک زندگی در مردان 16.65± 148.82و در زنان 17.05±144.40 بود که آزمون تی نشان داد این اختلاف معنادار است. همچنین بر اساس آزمون تی اختلاف معناداری بین زنان و مردان در حیطه های تفریح و ورزش (P=0.032) و روابط اجتماعی (P=0.008) مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد سالمندان دانشگاه علوم پزشکی سبزوار از نظر سبک زندگی در وضعیت متوسطی قرار دارند و لازم است آموزش شیوه های زندگی سالم به آنان با جدیت بیشتری پیگیری شود.

اهداف: پساب های حاصل از صنایع نساجی به دلیل اینکه حاوی آلاینده های آلی رنگ زاها هستند، منبع عمده آلودگی محیط زیست از نظر طیف وسیع آلاینده ها و پیچیدگی ساختار هستند. هدف این پژوهش تعیین کارایی فرایند فتوکاتالیستی نور خورشید در حذف رنگ زای اسید بلاک یک از محیط آبی با استفاده از نانو ذرات اکسید روی سنتزشده است.مواد و روش ها: این تحقیق مطالعه ای نیمه تجربی و آزمایشگاهی است. ابتدا سنتز نانو ذرات در آزمایشگاه انجام و به منظور تعیین مشخصات آزمایش ها SEM و توزیع اندازه ذرات و XRD انجام شد. سپس pH بهینه تعیین گردید. در ادامه با نگه داشتن pH بهینه تاثیر غلظت پراکسید هیدروژن و غلظت نانوذره و غلظت های مختلف رنگ زا بررسی شدند.یافته ها: نتایج نشان داد کارایی حذف فرایند در  pH=4حداکثر و برابر  15.1درصد است. بهترین عملکرد حذف رنگ در غلظت 5 میلی گرم در لیتر به دست آمد. حداکثر و حداقل عملکرد حذف رنگ اسید بلاک یک به ترتیب در غلظت های 30 و 5 میلی مولار بر لیتر از پراکسید هیدروژن حاصل شد.نتیجه گیری: فرایند نانو فتوکاتالیستی روشی بسیار کارآمد برای حذف رنگ زا در محلول های آبی است. این روش مواد آلی را به موادی با میزان سم کمتر تبدیل می کند. همچنین انرژی استفاده شده در این فرایند نور خورشید است که به صورت طبیعی در دسترس است.

اهداف: عفونت حاد روده ای که توسط باکترهای شیگلا و اشرشیاکلی ایجاد می شود به عنوان عامل بیوتروریستی شناخته شده است. پروتئین IpaD و STx نقش مهمی در تهاجم و بیماری زایی شیگلاها دارد. با ممزوج کردن IpaD با STxB می توان کاندیدای واکسن مناسب تهیه کرد. در این مطالعه ایمنی زایی پروتئین های نوترکیب نانوذره ای STxB-IpaD ممزوجی و STxB به صورت خوراکی و تزریقی در موش بررسی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، از وکتورهای pET28a (+)دارای ژن های stxB-ipaD و stxB استفاده شد که به درون باکتریE.coli BL21 DE3  ترانسفورم شدند. این باکتری روی محیط آنتی بیوتیک رشد داده شد و با روش PCR مستقیم و بیان پروتئین و ژل SDS-PAGE تایید شد. پروتئین های نوترکیب توسط ستون نیکل تخلیص و توسط ژل SDS-PAGE و ایمنوبلاتینگ تایید شدند. پروتئین های نوترکیب STxB-IpaD و STxB با روش ژله ای شدن یونی با پلیمر کیتوسان نانویی شدند و تصویربرداری آن با میکروسکوپ الکترونی نگاره (SEM) انجام گرفت. تجویز خوراکی و تزریقی آنتی ژن های نانوذره ای STxB-IpaD و STxB در چهار نوبت متوالی به موش های سوری انجام و تیتر آنتی بادی و ایمنی زایی آن ها بررسی شد.یافته ها: با انجام آزمایش الایزا تیتر آنتی بادی IgG در حالت تزریقی مشاهده شد، ولی درحالت خوراکی مشاهده نشد. ممکن است به علت ازبین رفتن ساختار نانوذره و آنتی ژن توسط محیط اسیدی معده و آنزیم تریپسین باشد. موش های ایمن شده با پروتئین های نوترکیب STxB و STxB-IpaD با روش ژله ای شدن یونی نانویی توانستند به ترتیب تا هفت و ده برابر LD50 شیگا توکسین E.coli O157:H7 را تحمل کنند.نتیجه گیری می توان از نانوذره پروتئینی STxB-IpaD و STxB به عنوان اجوانت تزریقی برای ایمنی زایی در برابر شیگا توکسین E.coli O157:H7 استفاده کرد.

اهداف: کروم و کادمیوم ازجمله فلزات سنگین با اثر سوء بهداشتی و زیست محیطی هستند که از طریق جریان های زائد وارد محیط می شوند. به دلیل حلال بودن فلزات سنگین در محیط های آبی این فلزات به سهولت توسط ارگانیسم های زنده جذب می شوند و با ورود به زنجیره غذایی در بدن انسان ها تجمع زیستی می یابند. هدف از این مطالعه تعیین کارایی منعقدکننده پلی فریک سولفات در حذف کروم شش ظرفیتی و کادمیوم دوظرفیتی از محلول های آبی است.مواد و روش ها: این مطالعه در مقیاس آزمایشگاهی با استفاده از دستگاه جار اثر متغیرهای pH (4 تا 11)، دزاژ منعقدکننده (10 تا 200 میلی گرم بر لیتر)، غلظت اولیه فلز (1 تا 100 میلی گرم بر لیتر) و زمان ته نشینی (15 تا 90 دقیقه) بررسی شد. غلظت فلزات کروم و کادمیوم به روش اسپکتروفوتومتری جذب اتمی اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج نشان داد بیشترین بازدهی حذف کروم 52.82 درصد و کادمیوم  93.13درصد به ترتیب در 6pH و 9 دزاژ منعقدکننده 100 و 50 میلی گرم بر لیتر، مقدار کروم و کادمیوم 100 و 50 میلی گرم بر لیتر و زمان ته نشینی 30 دقیقه به دست آمد.نتیجه گیری انعقاد و ته نشینی با استفاده از پلی فریک سولفات می تواند به عنوان یک فرایند کارآمد برای حذف کادمیوم و پیش تصفیه کروم مدنظر قرار گیرد.

اهداف: با توجه به اهمیت عوامل روان شناختی در ایجاد و تشدید نشانه های سردردهای میگرنی مطالعه حاضر با هدف مقایسه وضعیت روان شناختی بیماران مبتلا به میگرن و افراد سالم صورت گرفت.مواد و روش ها: روش تحقیق علی مقایسه ای و جامعه آماری شامل تمام بیمارانی بود که در طول سال 1394 به علت سردرد به بیمارستان خاتم الانبیای شهر زاهدان مراجعه می کردند. از بین بیماران مراجعه کننده به علت سردرد، مبتلایان به میگرن با تشخیص قطعی پزشک متخصص (نورولوژیست) و پرسش نامه میگرن اهواز شناسایی شدند. با استفاده از نرم افزار 105Gpower  نفر از افراد مبتلا به میگرن و 105 نفر از افراد عادی به عنوان نمونه انتخاب شدند. گروه عادی شامل افرادی بود که هیچ گونه سردردی را تجربه نکرده بودند. برای سنجش وضعیت روان شناختی افراد مبتلا به میگرن پرسش نامه 9 بعدی SCL-90 تکمیل شد و داده ها با استفاده از شاخص های آمار توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره تحلیل و تفسیر شدند.یافته ها: نتایج نشان داد بین دو گروه میگرنی و سالم از نظر متغیر ایجادشده از ترکیب مولفه های وضعیت روان شناختی تفاوت معناداری وجود دارد (=0.76 پیلایی تریس، P<0.001، F(2009)=72.41) به عبارت دیگر، افراد مبتلا به میگرن نسبت به افراد سالم در تمامی مولفه های شکایت جسمانی، وسواس و اجبار، حساسیت در روابط متقابل، افسردگی، اضطراب، پرخاشگری، ترس مرضی، افکار پارانوئید و روان پریشی نمره های بیشتری کسب نمودند (P<0.001).نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد تلویحات مهمی در زمینه تغییر وضعیت روان شناختی مبتلایان در راستای کاهش علائم میگرن وجود دارد.

اهدافک: کم تحرکی و چاقی به طور مستقیم با افزایش نشانگرهای التهابی درگیر در بیماری های آترواسکلروزیس و شریان کرونری و دیابت نوع دو مرتبط است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر دوازده هفته تمرین هوازی بر سطوح سرمی اینترلوکین 18- و پروتئین واکنشگر C با حساسیت بالا در مردان چاق کم تحرک است.مواد و روش ها: پس از اعلام فراخوان در یک کارآزمایی بالینی نیمه تجربی 21 مرد چاق کم تحرک به طور تصادفی به دو گروه تمرین هوازی (10 نفر، 3.2±27.8 سال، 3.4± 31.7درصد چربی بدن، 3.5±32.0 کیلوگرم بر متر مربع) و کنترل (11 نفر، 2.6±26.7 سال، 3.2± 31.4درصد چربی بدن، 2.8± 32.3کیلوگرم بر متر مربع) تقسیم شدند. شاخص های آنتروپومتریکی، حداکثر اکسیژن مصرفی، سطوح سرمی اینترلوکین 18- و hsCRP (متعاقب 12 ساعت ناشتا) پیش و پس از دوره تمرین ارزیابی شد. تمرین هوازی به مدت دوازده هفته (سه جلسه تمرین در هفته، با شدت 60 تا 70 درصد ضربان قلب ذخیره، به مدت 20 تا 40 دقیقه در هر جلسه) اجرا شد. داده ها با استفاده از نسخه 16 نرم افزار SPSS و آزمون تحلیل واریانس دوعاملی با اندازه گیری های مکرر تجزیه وتحلیل شد. سطح معناداری P<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: دوازده هفته تمرین هوازی باعث کاهش معنادار غلظت اینترلوکین 18- و hsCRP سرم مردان چاق کم تحرک شد، اما تغییر معناداری در گروه کنترل مشاهده نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد تمرین هوازی می تواند از طریق اثر بر شاخص های اینترلوکین-18 و hsCRP نقش مهمی در کاهش وقوع آترواسکلروزیس، بیماری شریان کرونری و دیابت نوع دو در مردان چاق کم تحرک داشته باشد.

اهداف: در زمینه اثر مداخلات ذهن آگاهی بر پاسخ محور هیپوتالاموس هیپوفیز آدرنال (HPA) و عملکرد ورزشی ورزشکاران مطالعات اندکی صورت گرفته است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثربخشی شش هفته تمرین ذهن آگاهی بر غلظت کورتیزول بزاقی به عنوان شاخص روان شناختی معتبر در استرس رقابتی و عملکرد ورزشی تیراندازان است.روش بررسی: تحقیق حاضر نیمه تجربی و با استفاده از طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل انجام شده است. جامعه آماری تحقیق شامل تمام تیراندازان پسر استان یزد با دامنه سنی 17 تا 22 سال بود. برای انجام تحقیق 16 تیرانداز حرفه ای به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل (هر گروه 8 نفر) قرار گرفتند. برای سنجش میزان استرس رقابتی از کیت کورتیزول بزاقی شرکت IBL آلمان مدل RE-52611 و برای اندازه گیری عملکرد از فرم های مخصوص استفاده شد. برای مقایسه نمره های عملکرد از آزمون تی مستقل و برای مشاهده غلظت کورتیزول بزاقی گروه کنترل و آزمایش از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شد. داده ها به کمک نسخه 20 نرم افزار SPSS تجزیه وتحلیل شد.یافته ها: یافته های این پژوهش کاهش معناداری را در غلظت کورتیزول بزاقی و افزایش عملکرد ورزشی گروه آزمایش پس از شش هفته تمرین های ذهن آگاهی در مقایسه با گروه کنترل نشان داد.نتیجه گیری: از تمرین های ذهن آگاهی می توان به عنوان روشی جدید و نویدبخش در کاهش استرس قبل از مسابقه و افزایش عملکرد ورزشی تیراندازان استفاده کرد.

اهداف: پرستاران به عنوان کارکنان بیمارستان تاثیر قابل توجهی در رضایت بیماران دارند. بررسی عوامل موثر بر رفتار و نگرش پرستاران اهمیت بسزایی دارد. عدالت سازمانی یکی از عوامل تاثیرگذار بر رفتار و نگرش پرستاران است که عدم ادراک عدالت سازمانی می تواند پیامدهای ناگواری همچون فرسودگی شغلی و رفتار ناسازگار و استرس شغلی را به همراه داشته باشد. هدف از انجام این پژوهش بررسی نقش میانجی استرس شغلی و فرسودگی شغلی در رابطه بین عدالت سازمانی و رفتارهای ناسازگار در پرستاران مراکز درمانی شهرستان سبزوار است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از لحاظ هدف کاربردی و از نوع توصیفی است. این پژوهش مقطعی است که در قالب معادلات ساختاری ارائه شده است. جامعه آماری شامل تمام پرستاران مراکز آموزشی و درمانی شهرستان سبزوار است که از بین آن ها 100 نفر به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. در این پژوهش از ابزارهایی نظیر عدالت سازمانی نیهوف و مورمن، استرس شغلی فلیپ ال رایس، فرسودگی شغلی ماسلاچ و همکاران و رفتار ناساگار اسپکتور و فوکس استفاده شد. داده های جمع آوری شده به وسیله دو نرم افزار SPSS و LISREL تجزیه وتحلیل شد. از نرم افزار LISREL برای انجام تحلیل عاملی تاییدی و آزمون مدل تحقیق استفاده شد.یافته ها: یافته های این پژوهش نشان می دهد عدالت سازمانی تاثیر منفی و معناداری در فرسودگی شغلی (0.57-)، استرس شغلی (0.43-) و رفتار ناساگار (0.35-) دارد. همچنین فرسودگی شغلی (0.39) و استرس شغلی (0.36) تاثیر مثبت و معناداری بر رفتارهای ناسازگار دارد.نتیجه گیری: عدالت سازمانی علاوه بر اینکه به طور مستقیم بر رفتارهای ناسازگار تاثیر می گذارد، به طور غیرمستقیم از طریق فرسودگی شغلی و استرس شغلی نیز بر رفتارهای ناسازگار تاثیر می گذارد. بنابراین متغیرهای فرسودگی شغلی و استرس شغلی را می توان به عنوان متغیر میانجی بین عدالت سازمانی و رفتارهای ناسازگار در نظر گرفت.