مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

28
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

15
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بررسی عوامل مؤثر پاسخ به درمان با متوتروکسات در حاملگی های خارج رحمی در بیمارستان امام خمینی ساری از سال 1395 تا سال 1399

صفحات

 صفحه شروع 240 | صفحه پایان 246

چکیده

 1سابقه و هدف: متعاقب تشخیص قطعی حاملگی خارج رحمی دو روش درمانی شامل درمان جراحی و درمان دارویی با متوتروکسات وجود دارد. به نظر می رسد درمان دارویی در مقایسه با جراحی موفقیت قابل قبولی داشته و فاقد عوارض جراحی بوده است و امروزه به علت پیشرفت های حاصل شده در تشخیص زود هنگام حاملگی خارج رحمی, تعداد زیادی از بیماران کاندید درمان دارویی می شوند. این مطالعه با هدف بررسی عوامل مؤثر بر پاسخ درمان دارویی با متوتروکسات در حاملگی خارج رحمی انجام شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه ی موردی- شاهدی, اطلاعات مربوط به بیمارانی که با تشخیص حاملگی خارج رحمی از فروردین 1395 الی اسفند 1399 در بیمارستان امام خمینی ساری تحت درمان با متوتروکسات قرار گرفته اند, با استفاده از پرونده های بیمارستانی به روش سرشماری بررسی شدند. در مجموع 160 بیمار از 623 بیمار معیارهای ورود به مطالعه را دارا بوده و تحت مطالعه قرار گرفتند. در چک لیست تهیه شده برای هر بیمار سن بیمار, تعداد دفعات بارداری و پاریته و سقط, سابقه قبلی نازایی, روش پیشگیری از بارداری, وجود علائم بالینی (چون درد شکم- خونریزی واژینال- آمنوره), سابقه استفاده از روش های کمک باروری اخیر, نوع رژیم درمانی استفاده شده (Single/Multiple Dose), عیار بتا- HCG سرمی قبل و بعد از شروع درمان, تعداد حاملگی های خارج رحمی قبلی, سن حاملگی براساس آخرین قاعدگی (LMP), نتایج سونوگرافی ترانس واژینال (شامل: وجود کیسه زرده و ضربان قلب جنین و هماتوسالپنکس- محل و سایز توده اکتوپیک- ضخامت آندومتر) برای هر بیمار جداگانه ثبت شد و بیماران به دو دسته ی موفقیت و شکست درمان تقسیم شدند و اثر هر کدام از عوامل در نتیجه ی درمان دارویی با متوتروکسات بررسی گردید. داده های جمع آوری شده در نرم افزار SPSS 26 وارد شد و تجزیه و تحلیل متغیرهای کیفی با آزمون Chi-Square انجام شد. نرمال بودن توزیع متغیر های کمی توسط آزمون One-Sample Kolmogorov-Smirnov سنجیده شد و برای بررسی متغیر کمی با توزیع نرمال از آزمون T مستقل و برای متغیرهای کمی با توزیع غیرنرمال از آزمون Mann-Whitney استفاده گردید. یافته ها: در مجموع 160 بیمار به این مطالعه وارد شدند که در 108 بیمار (67/5 درصد) درمان موفقیت آمیز بود و 52 بیمار (32/5درصد) با شکست درمان مواجه شدند. در این مطالعه نوع رژیم درمانی انتخاب شده (0/001P=), عیار بتا-HCG سرمی قبل درمان (0/000P=), عیار بتا-HCG سرمی بعد درمان(0/000P=), وجود ضربان قلب جنین(0/002P=) و وجود کیسه زرده(0/046P=) از عوامل مؤثر بر پاسخ به درمان دارویی متوتروکسات در حاملگی خارج رحمی است. وجود هماتوسالپنکس, سایز توده اکتوپیک, ضخامت آندومتر, سابقه نازایی و اقدامات کمک باروری اخیر, وجود علائم بالینی, روش پیشگیری از بارداری, سن بارداری, سابقه حاملگی خارج رحمی, تعداد گراویته و پاریته و سقط تأثیری در نتیجه ی درمان دارویی با متوتروکسات ندارند. استنتاج: با توجه به نتایج به دست آمده در این مطالعه, رژیم درمانی تک دوز متوتروکسات نسبت به رژیم چند دوزی با موفقیت درمان بیش تری همراه است و بالا بودن غیرطبیعی عیار بتا HCG سرمی قبل و بعد درمان, وجود ضربان قلب جنین و کیسه زرده در سونوگرافی ترانس واژینال انجام شده عواملی جهت افزایش احتمال شکست درمان دارویی حاملگی خارج رحمی با متوتروکسات هستند

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    مقالات مرتبط نشریه ای

  • ثبت نشده است.

    • مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button