مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

84
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

مرگ در اثر بیماری هاری علی رغم اقدامات پیشگیرانه به موقع و ضروری: گزارش مورد

صفحات

 صفحه شروع 93 | صفحه پایان 100

چکیده

 حیوان گزیدگی از علل مکرر نیازمند مراقبت های اولیه و مراجعه کودکان به بخش اورژانس است. بیماری هاری در ایران اندمیک است و 11-5 مورد سالانه منجر به مرگ می شود. بیش از 90 درصد گاز گرفتگی های منجر به هاری در کشور, به واسطه سگ است و بیش از نیمی از آسیب دیدگان کودکان زیر 15 سال هستند. در صورت ابتلا به هاری, میزان کشندگی این بیماری 100 درصد است.
در مطالعه موردی حاضر, دختر 4 ساله ای با سابقه گاز گرفتگی توسط سگ و پارگی هایی در ناحیه صورت 16 روز قبل از مراجعه, با شکایت تب و کاهش سطح هوشیاری بستری شد. کودک علی رغم شستشوی زخم ها, دریافت 4 دوز واکسن و ایمونوگلوبولین ضد هاری و دریافت سفالکسین در روز پنجم گاز گرفتگی به انسفالیت هاری دچار شد. جهت بررسی بیماری هاری, بیوپسی پوست وPCR  از بزاق انجام و بیماری تأیید شد. درمان با ونکومایسین, مروپنم و آسیکلوویر علاوه بر فاویپیراویر انجام شد. به دلیل اختلال هوشیاری و تنفسی بیمار اینتوبه شد. فشارخون بالای بیمار با درمان دارویی کنترل شد. سی تی اسکن مغز طبیعی بود. نتیجه آنالیز مایع مغزی نخاعی به صورت پروتئین 52, قند 63 و فاقد سلول بود. با منفی شدن نتایج کشت خون, زخم, مایع مغزی نخاعی و PCR, وانکومایسین و آسیکلوویر قطع شد. بیمار اکوکاردیوگرافی قابل قبول داشت. آزمایشات بیمار به جز لکوسیتوز در بدو بستری, 60=ESR و 40=CRP نکته غیر طبیعی دیگری نداشت.
بیمار 2 هفته اینتوبه بود و تحت سایر اقدامات حمایتی, ادامه درمان دارویی, تنظیم ستاپ ونتیلاتور و کنترل آب و الکترولیت قرار گرفت. در سیر بستری عدم واکنش به تست آپنه, رفلکس اوکولو وستیبولار و doll's eye وجود داشت. دو هفته بعد به دنبال برادی کاردی, بیمار با تشخیص هاری خشمگین فوت کرد.
با توجه به این که گاز گرفتگی در ناحیه صورت بیمار اتفاق افتاده است و علی رغم دریافت واکسن و ایمونوگلوبولین ضد هاری, بعد از یک ماه از گاز گرفتگی بیمار فوت شد, لذا علت آن می تواند به محل گزش, زمان دقیق دریافت واکسن و کیفیت آن مربوط باشد.

چندرسانه ای

  • ثبت نشده است.

    • استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    مقالات مرتبط نشریه ای

  • ثبت نشده است.

    • مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    email sharing button
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button