مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مقاله مقاله نشریه

مشخصات مقاله

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

788
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

742
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

آیا وضعیت الکتروآنسفالوگرام کودکان مبتلا به صرع، قبل از اقدام به قطع داروها، می تواند عود حملات را پیش بینی کند؟

صفحات

 صفحه شروع 56 | صفحه پایان 64

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 مصرف دراز مدت Anti Epileptic Drugs (AEDs) در کودکان ممکن است تا 50 درصد با عوارض جانبی همراه باشد. توصیه شده است که در کودکان واجد شرایط، هر چه سریعتر نسبت به قطع داروهای ضد صرع کودکان اقدام شود. در هنگام تصمیم گیری نسبت به قطع داروهای ضد صرع می توان با توجه به خصوصیات EEG بیماران، وقوع مجدد حملات را تا حدودی پیش بینی کرد.در این مطالعه، جمعیت مورد مطالعه شامل کودکانی است که سابقه حداقل 1 سال عدم عود حملات صرع را داشته و بصورت مداوم تحت درمان داروئی قرار گرفته اند. تعداد 133 کودک حائز شرایط جهت ورود به مطالعه بودند که از ایشان 106 مورد بررسی شدند. پس از تکمیل شرح حال و معاینات بالینی، از بیماران یک EEG در هنگام بیداری بعمل می آمد. هر کدام از الکتروانسفالوگرام ها بر حسب وجود یا عدم وجود متغیرهای 1- فعالیت زمینه ای نوار (Background) 2- فعالیت آهسته موضعی (Focal slowing) 3- امواج سوزنی موضعی (Focal spike) 4- امواج سوزنی نوک تیز منتشر (Generalized sharp and Spike wave) در دو حالت بیداری و فعالیت (مثل هیپرونتیلاسیون) توسط یک نفر از متخصصین اعصاب مورد ارزیابی قرار می گرفتند. کودکان از نظر عود حملات به فواصل سه ماه، حداقل بمدت یکسال پیگیری شدند. نتایج حاصله از طریق آنالیز بقا کاپلان مایر و توسط آزمون Log-Rank مورد بررسی قرار گرفته اند.از بین 106 کودک مورد مطالعه، 62 نفر (58 درصد) پسر و 44 نفر (42 درصد) دختر بوده اند. میانگین مدت زمان پیگیری بیماران از زمان شروع به قطع داروها 26 ماه بود. احتمال عود حملات پس از یکسال پیگیری 24.8 درصد (28.5 درصد و 22.5 درصد CI. 95 درصد) بدست آمد. در مورد وضعیت زمینه نوار مغز و وجود امواج نوک تیز سوزنی، منتشر موضعی و آهسته موضعی، (قبل از اقدام به قطع) در EEG بیماران با عود حملات ارتباط معنی داری یافت نشد. در مورد فاکتور مقایسه وضعیت فعلی EEG با نوارهای قبلی کودکان رابطه معنی داری یافت گردید (p<0.05). در مقایسه بین پسران و دخترانی که EEG غیر طبیعی در زمان قطع داروها داشته اند، عود این حملات در پسران بیشتر بوده است (p=0.045). خطر نسبی Relative Risk  مربوط به فاکتور مقایسه EEG بیماران با دفعات قبل، در حدود 1.98 (3.91، 1.01، C.I 95 درصد) محاسبه گردید (p<0.05).در این مطالعه احتمال عود یکساله این حملات در کودکان بعد از قطع داروهایشان 25.8 درصد بوده است. این میزان حدودا مشابه نتایج سایر محققین می باشد. در بررسی ما در کل دو جنس ارتباط معنی داری بین وجود EEG غیرطبیعی با عود این حملات یافت نشد، ولی در صورتی که این مقایسه به تفکیک جنسیت نیز صورت پذیرد، در گروه پسران این ارتباط معنی دار تلقی گردید (p<0.05). آنچه در نتایج ما جالب به نظر می رسد، اهمیت یافتن نقش مقایسه EEG کودکان قبل از اقدام به قطع داروها با اولین نوار مغز بیماران می باشد (p<0.05). سایر متغیرهای مورد بررسی در یک نوار مغز، با عود حملات ارتباطی نداشته اند. برآورد احتمال عود حملات صرع بایستی که صرفا جزئی از روند تصمیم گیری پزشک معالج بیمار قرار گیرد. در این راستا باید به مواردی مثل برآورد خطر عود و به خطر افتادن جان بیمار و جنبه های اجتماعی- اقتصادی آن و نیز برآورد خطر عوارض سو داروئی توجه نمود.

استنادها

  • ثبت نشده است.
  • ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    نجفی، محمدرضا، و تمیزی فر، بابک. (1380). آیا وضعیت الکتروآنسفالوگرام کودکان مبتلا به صرع, قبل از اقدام به قطع داروها, می تواند عود حملات را پیش بینی کند؟. مجله دانشکده پزشکی، 59(5)، 56-64. SID. https://sid.ir/paper/38178/fa

    Vancouver: کپی

    نجفی محمدرضا، تمیزی فر بابک. آیا وضعیت الکتروآنسفالوگرام کودکان مبتلا به صرع, قبل از اقدام به قطع داروها, می تواند عود حملات را پیش بینی کند؟. مجله دانشکده پزشکی[Internet]. 1380؛59(5):56-64. Available from: https://sid.ir/paper/38178/fa

    IEEE: کپی

    محمدرضا نجفی، و بابک تمیزی فر، “آیا وضعیت الکتروآنسفالوگرام کودکان مبتلا به صرع, قبل از اقدام به قطع داروها, می تواند عود حملات را پیش بینی کند؟،” مجله دانشکده پزشکی، vol. 59، no. 5، pp. 56–64، 1380، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/38178/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button