Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

مقاله مقاله نشریه

مشخصات مقاله

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,856
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

670
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

سیر بالینی، ریسک فاکتورهای عود و پیامد طولانی مدت کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه (مرکز طبی کودکان، 1360-79)

صفحات

 صفحه شروع 308 | صفحه پایان 319

کلیدواژه

ثبت نشده است

چکیده

 مقدمه: سندرم نفرونیک شایعترین بیماری مزمن کلیوی در اطفال می باشد. اکثر کودکان درمان شده با دوره های کوتاه مدت پردنیزولون خوراکی، بعد از چند دوره عود، بهبود می یابند، معهذا دو گروه از بیماران فاقد این سیر بالینی هستند. گروه اول کودکانی که به دلیل وابستگی به پردنیزولون در معرض خطرات ناشی از عوارض داروی مذکور و گروه دوم کودکانی هستند که بدلیل مقاوم بودن به استروئید خوراکی لازم است از داروهای ایمونوساپرسیو استفاده نمایند.مواد و روشها: در این مطالعه سیر کلینیکی، ریسک فاکتورهای عود و عوامل پیشگویی کننده پی آمد طولانی مدت 502 کودک مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه به طور متوسط به مدت 60 ماه (حداقل 3.5 ماه و حداکثر 240 ماه) طی سالهای 1360-79 مورد پیگیری قرار گرفت.یافته ها: از 502 بیمار، 5 مورد (1%) رمیسون خودبخود پیدا کردند و پاسخ به درمان در 313 کودک مثبت بود. از 184 بیمار (78 مورد قبل از درمان، 106 مورد در ادامه درمان) حداقل یک نوبت بیوپسی کلیه به عمل آمد. در 103 بیمار مبتلا به سندرم نفروتیک عود کننده، حساس و وابسته به استروئید، لوامیزول باعث پیدایش رمیسیون طولانی مدت در 33 مورد (31.7%) از بیماران گردید. درمان با سیکلوفسفامید و سیکلوسپورین به ترتیب در 49 مورد (50%) از 98 بیمار و 28 مورد (41.3%) از 68 بیمار منجر به رمیسیون طولانی مدت شد. در آخرین ارزیابی کلینیکی، رمیسیون طولانی مدت در 73 مورد (14.5%)، عود بیماری در 301 بیمار (59.9 (% تداوم پروتئین اوری در 43 مورد (8.6%) و پیشرفت بیماری به سمت نارسایی پیشرفته کلیه ESRD در 33 بیمار (6.6%) مشاهده شد و 6 مورد (1.2%) از کل بیماران که همه آنها دچار نارسایی مزمن کلیه شده بودند، فوت شدند. (5 مورد به دلیل عفونت و 1 مورد به دلیل نارسایی قلبی - تنفسی) بین سن 1-5 سال در شروع بیماری و آتوپی بعنوان عوامل خطر غیروابسته و عودهای مکرر ارتباط معنی داری وجود داشت (p<0.05) پاسخ به سیکلوفسفاماید و سیکلوسپورین در بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک وابسته به استروئید یا Minimal Change Nephrotc Syndrome (MCNS) بهتر از گروه مبتلا به نفروز مقاوم به استروئید Steroid-Resistant Nephrotic Syndrome (SRNS)  یا دارای هیستوپاتولوژی FSGS بود (P<0.05) . همچنین بین پروتئینوری مداوم، پرفشاری خون، هماچوری میکروسکوپیک با ماکروسکوپیک، گلوکوزوری و پیشرفت بیماری به طرف ESRD رابطه معنی داری مشاهده شد (P<0.05). نتیجه گیری و توصیه ها : نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک از نوع وابسته به استروئید یا دارای هیستوپاتولوژی MCNS در طولانی مدت از پی آمد خوبی برخوردار می باشند. از طرف دیگر وجود برخی متغیرهای بالینی مثل پرفشاری خون و پارامترهای آزمایشگاهی از قبیل پروتئین اوری مداوم، هیستوپاتولوژی  Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS) هماچوری و گلوکوزوری در طولانی مدت این گروه از کودکان را باپی آمد نامساعدی مواجه می سازد. ضمنا این مطالعه نشان داد که بین سن پایین (کمتر از 5 سال) آتوپی و افزایش میزان عود رابطه معنی داری وجود دارد.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    عطایی، نعمت اله، مدنی، عباس، و فلک الافلاکی، بهناز. (1382). سیر بالینی, ریسک فاکتورهای عود و پیامد طولانی مدت کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه (مرکز طبی کودکان, 1360-79). مجله دانشکده پزشکی، 61(4)، 308-319. SID. https://sid.ir/paper/38372/fa

    Vancouver: کپی

    عطایی نعمت اله، مدنی عباس، فلک الافلاکی بهناز. سیر بالینی, ریسک فاکتورهای عود و پیامد طولانی مدت کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه (مرکز طبی کودکان, 1360-79). مجله دانشکده پزشکی[Internet]. 1382؛61(4):308-319. Available from: https://sid.ir/paper/38372/fa

    IEEE: کپی

    نعمت اله عطایی، عباس مدنی، و بهناز فلک الافلاکی، “سیر بالینی, ریسک فاکتورهای عود و پیامد طولانی مدت کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک اولیه (مرکز طبی کودکان, 1360-79)،” مجله دانشکده پزشکی، vol. 61، no. 4، pp. 308–319، 1382، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/38372/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا