مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,623
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

538
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

مقایسه اختلالات هدایت عصبی در رادیکولوپاتی کمری- خاجی و پلی نوروپاتی آکسونال

صفحات

 صفحه شروع 53 | صفحه پایان 60

چکیده

 زمینه و اهداف: افتراق بالینی مابین پلی رادیکولوپاتی کمری- خاجی و فرم آکسونال نوروپاتی محیطی ژنرالیزه, اغلب دشوار می باشد. در این موارد پزشک با تکیه بر وجود دنرواسیون در عضلات پاراسپینال و طبیعی بودن مطالعات هدایت عصبی (Nerve Conduction Study, NCS) تشخیص رادیکولوپاتی را مطرح می نماید. این معیارها غلب کافی نمی باشند, مثلا در بیماران پیر, که در آنها دامنه موج پتانسیل های عمل اعصاب حسی ممکن است بصورت یک روند وابسته به سن کاهش یافته باشد. حال اگر ماهیت تغییرات هدایت اعصاب حرکتی در رادیکولوپاتی های کمری- خاجی و نوروپاتی معلوم گردد, در اینصورت احتمالا بتوانیم معیار الکترودیاگنوستیک مفیدی برای افتراق رادیکولوپاتی از نوروپاتی داشته باشیم.روش بررسی: افرادی در این مطالعه وارد شدند که معیارهای بالینی و الکتروفیزیولوژیک رادیکولوپاتی L5/S1 و یا پلی نوروپاتی آکسونال را داشتند. گروه نوروپاتی آکسوناپاتی دیستال شامل 19 مرد و 17 زن, و گروه رادیکولوپاتی کمری- خاجی شامل 28 مرد و 22 زن بودند. برای کاهش عوامل مداخله کننده مربوط به سن, بیماران مسن تر از 60 سال از مطالعه کنار گذاشته شدند. تمام بیماران پس از انتخاب تحت مطالعه اندامهای تحتانی قرار گرفته و در هر فرد موارد زیر اندازه گیری و ثبت گردید. دامنه موج پتانسیلهای عمل عضله, مورد مطالعه, تاخیر دیستال هر پتانسیل عمل و سرعت هدایت عصبی, حداقل, حداکثر و میانگین تاخیر موج F و نیز حداکثر- حداقل دامنه تاخیر موج F در اعصاب تی بیال و پرونئال عمقی هر دو پا در تمام افراد اندازه گیری و ثبت گردید.یافته ها: حداقل- حداکثر و میانگین تاخیر موج F برای اعصاب تی بیال و پرونئال عمقی به وضوح در گروه دچار نوروپاتی از گروه دچار رادیکولوپاتی کمری- نخاعی طولانی تر بود (P<0.001). میانگین دامنه موجهای Compound Muscle Action Potential, (CMAP) برای اعصاب تی بیال و پرونئال عمقی در گروه دچار نوروپاتی کمتر از گروه مقابل بود (P<0.001), و نیز میانگین ثبات موج F نیز در گروه نوروپاتی پایین تر بود (P<0.001), ولی میانگین دامنه تاخیر موج F برای هر دو عصب در گروه دچار رادیکولوپاتی بصورت معنی داری طولانی تر بود (P<0.001), که این طولانی بودن بخصوص در مورد عصب پرونئال عمقی واضح تر بود (P=0.004).نتیجه گیری: بدیهی است که در افراد جوان که در آنها کاهش واضح دامنه موج پتانسیلهای عمل اعصاب حسی (Sensory Nerve Action Potential, SNAP), بصورت قابل اعتمادی قابل تفسیر می باشد, تاکید و تکیه زیاد بر مطالعات هدایت حرکتی, غیر ضروری است. همچنین وقتی دنرواسیون در عضلات پروگزیمال عصب گیری شده از ریشه های L5/S1 یافت می شود, رادیکولوپاتی بسیار محتمل تر از نوروپاتی است. گاها وقتی بیماری با کرختی و گزگز در پاها مراجعه کرده و مطالعات هدایت اعصاب حسی یا الکترومیوگرافی غیر قابل تفسیر باشد, در این موارد بررسی اختلالات هدایت حرکتی بخصوص بررسی معیارهای مختلف موج F شامل: حداقل تاخیر, ثبات و مخصوصا دامنه تاخیر می تواند مفید باشد.

استنادها

  • ثبت نشده است.

    • ارجاعات

  • ثبت نشده است.

    • استناددهی

    APA: کپی

    رهبر، محمد، شکوری، سیدکاظم، شیمیا، محمد، و رضامندی، حبیب. (1386). مقایسه اختلالات هدایت عصبی در رادیکولوپاتی کمری- خاجی و پلی نوروپاتی آکسونال. مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، 29(2)، 53-60. SID. https://sid.ir/paper/47581/fa

    Vancouver: کپی

    رهبر محمد، شکوری سیدکاظم، شیمیا محمد، رضامندی حبیب. مقایسه اختلالات هدایت عصبی در رادیکولوپاتی کمری- خاجی و پلی نوروپاتی آکسونال. مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز[Internet]. 1386؛29(2):53-60. Available from: https://sid.ir/paper/47581/fa

    IEEE: کپی

    محمد رهبر، سیدکاظم شکوری، محمد شیمیا، و حبیب رضامندی، “مقایسه اختلالات هدایت عصبی در رادیکولوپاتی کمری- خاجی و پلی نوروپاتی آکسونال،” مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، vol. 29، no. 2، pp. 53–60، 1386، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/47581/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.

    • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.

    • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button