مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1389 | دوره:9 | شماره:4 (مسلسل 67) |تعداد مقالات:20

زمینه و هدف: چای سبز با نام علمی (Teacea) Camellia Sinesis حاوی آنتی اکسیدان های قوی و مواد ضدباکتریایی است که در سلامت و عمر دندان ها موثر بوده است. هدف از این پژوهش تهیه فرمولاسیونی پایدار از عصاره آبی چای سبز و بررسی اثرات ضد میکربی آن بر روی بار میکربی دهان می باشد.روش بررسی: اثر ضد میکربی عصاره حاوی غلظت های 0.2، 0.5، و 1 درصد تانن موجود در گیاه بر روی باکتری های هوازی گونه استرپتوکوکوس موتان و انواع استافیلوکوک های موجود در دهان 25 نفر از دانشجویان دختر داوطلب با محدوده سنی 25-20 سال مورد آزمایش قرار گرفت. به منظور بررسی نقش ویژه الکل از 10 درصد الکل در فرمولاسیون چای سبز حاوی 1 درصد تانن استفاده شده و در یک آزمایش جداگانه نیز دهان شویه گیاهی حاوی الکل با دهان شویه شیمیایی حاوی 0.2 درصد کلرهگزیدین تجارتی مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: عصاره حاوی 1 درصد تانن اثر ضدمیکربی بیشتری نسبت به دو غلظت 0.2 و 0.5 درصد نشان داد (P<0.05). فرمولاسیون حاوی 10 درصد اتیل الکل آنچنان اثر ضدمیکربی قابل توجهی نسبت به دهان شویه بدون الکل نداشت (P>0.05). نتایج مقایسه فرمولاسیون گیاهی چای سبز با کلرهگزیدین شیمیایی تجارتی نشان داد که بین این دو فرآورده نیز تفاوت معناداری در کاهش بار میکربی دهان وجود ندارد (P>0.05).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مشابه فرمولاسیون 1 درصد تانن عصاره چای سبز با کلرهگزیدین شیمیایی در کاهش باکتری های هوازی دهان، استفاده از این دهان شویه گیاهی به جای دهان شویه های شیمیائی به خصوص در نزد اطفال و زنان باردار ممکن است ایمن تر باشد.

زمینه و هدف: شیوع فلج دوره ای هیپوکالمیک در جوامع مختلف، متفاوت گزارش شده است. با توجه به بروز تظاهرات بالینی گوناگون در افراد مبتلا و لزوم درمان آنها، خصوصیات این بیماری در مراجعین به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مورد بررسی قرار گرفته اند.روش بررسی: در این مطالعه شیوع و خصوصیات فلج دوره ای هیپوکالمیک در 2413 بیمار هایپرتیروئیدی مراجعه کننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مورد بررسی قرارگرفته است. در بررسی همه بیماران یک پرسشنامه شامل سن، جنس، علت هیپرتیروئیدی، وجود یا عدم وجود افتالموپاتی، عوارض پوستی بیماری گریوز، سابقه فلج،اندام گرفتار حین فلج، علل مستعد کننده حمله، تعداد حملات تا موقع مراجعه، زمان شروع حملات و سطح پتاسیم حین حمله تکمیل گردید.یافته ها: حدود 52 درصد بیماری گریوز داشتند. 69 درصد از بیماران زن بودند. 19نفر (0.8 درصد ) سابقه فلج دوره ای هیپوکالمیک در ماه های گرم سال داشتند که همگی مردان مبتلا به بیماری گریوز بودند. سن متوسط آنها 10.7±30.2 سال بود. اختلال ECG و فلج عضلات تنفسی در هیچکدام از بیماران دیده نشد. میانگین پتاسیم سرم در حملات فلج 2.6±0.67 mEq/L بود. علل مستعد کننده حملات فلج شامل فعالیت شدید بدنی، مصرف کربوهیدرات و شیرینی، عفونت ها و تزریق کورتیکواستروئید بود. در 9 مورد از بیماران (47.3 درصد) هیچ عامل مستعدکننده ای دیده نشد. در هیچ بیماری پس از درمان موفقیت آمیزپرکاری تیروئید، فلج دوره ای هیپوکالمیک دیده نشد.نتیجه گیری: فلج دوره ای هیپوکالمیک عمدتا در مردان مبتلا به بیماری گریوز در آب و هوای گرم و پس از قطع درمان آنتی تیروئید اتفاق می افتد. هیچ گونه فلجی پس از درمان موفقیت آمیز هایپرتیروئیدی دیده نشد.

مقدمه: یکی از مشکلات عمده نوزادان نارس، عدم تکامل کافی ریه و در نتیجه دیسترس تنفسی از بدو تولد است که به نام سندرم دیسترس تنفسی نوزادان شناخته شده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی دیسترس تنفسی در نوزادان نارس و اثر دگزامتازون در پیش گیری از آن بود.روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه توصیفی گذشته نگر است. جامعه مورد مطالعه، تعداد 230 نوزاد نارس بودند که مادران آنها با تشخیص زایمان زودرس طی سال های 1385 و 1386 در بیمارستان امام خمینی اهواز بستری شده بودند. تعداد 69 مورد پیش از تولد تحت درمان با دگزامتازون قرار گرفته بودند (6 میلی گرم هر 12 ساعت و حداکثر 4 دوز) و 166 مورد، دگزامتازون دریافت نکرده بودند. اطلاعات مبتنی بر اهداف تحقیق شامل تعداد نوزادان مبتلا به دیسترس تنفسی و اثر دگزامتازون در پیش گیری از آن، از پرونده ها استخراج شد. سپس نتایج، با استفاده از نرم افزار SPSS (17) و توسط آزمون های مربع کای و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از گروهی که پیش از تولد تحت درمان با دگزامتازون قرار گرفته بودند 21 نفر (30.4 درصد) و از گروهی که دگزامتازون دریافت نکرده بودند 66 نفر (41 درصد) مبتلا به دیسترس تنفسی شدند که این تفاوت از نظر آماری معنادار است (P=0.012).نتیجه گیری: با تشخیص صحیح و درمان مناسب و استفاده به موقع از دگزامتازون جهت پیش گیری از این سندرم، می توان از عوارض جدی این بیماری کاست. امید است نتایج این تحقیق در زمینه کاستن از این مشکل در منطقه و کشور موثر باشد و تصمیمات لازم در جهت پیش گیری از این بیماری در مراقبت های قبل از تولد گنجانده شود.

زمینه و هدف: مسایل روانشناختی ممکن است به دنبال بیماری ها به خصوص بیماری های مزمنی مانند دیابت به وجود بیایند. به همین منظور مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان و انواع مشکلات روانی در بیماران دیابتی صورت گرفته است.روش بررسی: مطالعه از نوع تحلیلی- مقطعی می باشد. جمعیت نمونه شامل 125 بیمار دیابتی (75 زن و 50 مرد) حاضر به همکاری مراجعه کننده به کلینیک های دیابت بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز بوده است. بیماران با روش نمونه گیری آسان انتخاب گردیدند و با تکمیل فرم ثبت اطلاعات و آزمون SCL-90-R مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که 40 درصد جمعیت نمونه دارای مشکلات روانی می باشند. شکایات عمده به ترتیب شامل افسردگی (0.82)، وسواس و اجبار (0.78)، شکایات جسمانی (0.67) و اضطراب (0.67) گزارش گردید. بین مشکلات روانی و مدت زمان ابتلا به دیابت رابطه معناداری وجود داشت. بین مشکلات روانی و درمان با انسولین (P<0.016) و عوارضی نظیر رتینوپاتی (P<0.007) و نوروپاتی (P<0.020) و HbA1c نیز رابطه معناداری وجود داشت(P<0.001) . اما بین مشکلات روانی با جنسیت، نوع دیابت و سابقه ابتلا به دیابت در خانواده ارتباط معنادار نبود.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد درصد قابل توجهی از بیماران دیابتی دچار مشکلات روانی همراه می باشند. یافته ها همچنین ضرورت ارزیابی روانشناختی این بیماران جهت تشخیص زودرس و در صورت لزوم اضافه نمودن درمان های روانشناختی به درمان های رایج را پیشنهاد می کند.

زمینه و هدف: سمان های رزینی در مقایسه با باند فراهم شده توسط باندینگ های عاجی برای کامپوزیت های مستقیم، باند ضعیف تری برای ترمیم های غیر مستقیم فراهم می کنند. برای حل این مشکل اخیرا تکنیک سیل فوری عاج پیشنهاد شده است. هدف این مطالعه مقایسه دو روش سیل فوری عاج روی استحکام باند سمان می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی، 66 دندان سوم مولر انسان به طور تصادفی و بر اساس نحوه آماده سازی به 3 گروه 22 تایی به شرح زیر تقسیم شدند: گروه اول: چسباندن رادهای کامپوزیتی به وسیله سمان دوال کیور به سطح عاج تازه تراش خورده. گروه دوم: چسباندن رادهای کامپوزیتی به وسیله سمان دوال کیور به سطح عاجی فورا سیل شده. گروه سوم: چسباندن رادهای کامپوزیتی به وسیله سمان دوال کیور به سطح عاجی فورا سیل شده و کامپوزیتFlowable . در هر گروه استحکام باند برشی توسط دستگاه تست یونیورسال LMT 100 ارزیابی گردید. مقایسه استحکام باند گروه ها با استفاده از آزمون های ANOVA و TUKEY انجام گردید.یافته ها نتایج نشان داد که بین میانگین استحکام برشی باند گروه ها تفاوت معناداری وجود دارد. تفاوت استحکام برشی باند گروه 1و 2 معنادار نبود ولی بین گروه 1 و 3 و گروه 2 و 3 تفاوت معنادار بود.نتیجه گیری: سیل فوری عاج با استفاده از Dentin Bonding تاثیری روی استحکام برشی باند سمان رزینی به عاج ندارد. ولی سیل فوری عاج با استفاده از Dentin Bonding به همراه کامپوزیت Flowable استحکام باند سمان رزینی به عاج را افزایش می دهد.

زمینه و هدف: به نظرمی رسد اینترنت، قسمت بیشتری از زندگی روزانه مردم را در بر می گیرد. در سال های اخیر گزارش هایی مبنی بر اعتیاد کاربران به اینترنت منتشر شده است. هدف کلی از این پژوهش بررسی ویژگی های شخصیتی پیش بینی کننده اعتیاد به اینترنت می باشد.روش بررسی: از میان کاربران اینترنت حاضر به همکاری در کافی نت های شهر اهواز و مراکز آموزش کامپیوتر 100 نفر (56 زن/ 44 مرد) بدون در نظر گرفتن سن، شغل و تحصیلات به شیوه نمونه گیری آسان انتخاب شدند و پرسش نامه اعتیاد به اینترنت و تست NEO را تکمیل نمودند. جمعیت نمونه به دو گروه معتاد به اینترنت و غیرمعتاد تقسیم گردید. سبک شخصیتی آنها بر اساس دو بعد روان نژندی و برون گرایی آزمون NEO تعیین شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS تحلیل گردید.یافته ها: بر اساس این مطالعه 86 درصد کاربران، اعتیاد به اینترنت داشتند (56 درصد خفیف، 28 درصد متوسط، تا 2 درصد شدید). دوازده ویژگی شخصیتی در قالب دو بعد روان نژندی و برون گرایی وارد مدل آماری رگرسیون لجستیک شدند. ویژگی های شخصیتی پیش بینی کننده اعتیاد به اینترنت به ترتیب شامل: آسیب پذیری در برابر استرس (p<0.0001)، تکانشی بودن (p<0.05)، فعالیت (p<0.05) و هیجان جویی (p<0.05) می باشد. همچنین رابطه معناداری بین اعتیاد به اینترنت با سنین نوجوانی (p<0.03) و بیکار بودن (p<0.0001) به دست آمد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده به نظر می آید صفت های شخصیتی افراد، پیش بینی کننده آسیب پذیری در برابر اعتیاد به اینترنت می باشند. با توجه به نتایج پیشنهاد می شود با ارزیابی شخصیت کاربران اینترنت، اشخاص در معرض خطر جهت پیش گیری از اعتیاد به اینترنت شناسایی شوند.

زمینه و هدف: جراحی برای کودکان یک تجربه تنش زا و شدید محسوب می شود. بایستی سعی نمود کودک به راحتی با این موقعیت رو به رو گردیده و آن را قبول نماید. تجویز داخل بینی میدازولام یک روش مناسب است که پژوهش فوق با هدف تعیین تاثیر آرام بخشی میدازولام داخل بینی در کودکان انجام پذیرفته است.روش بررسی: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی بوده که روی 60 کودک 2 تا 6 ساله با شرایط یکسان، در دو گروه مورد و شاهد انجام پذیرفته است. 30 دقیقه قبل از القا بیهوشی به گروه مورد 0.2 mg/kg میدازولام و به گروه شاهد 0.04 kg/ml نرمال سالین به صورت داخل بینی تجویز گردید. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی وآزمون آماری مان ویتنی یو مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: 93.3 درصد از کودکان گروه مورد هنگام جدایی از والدین بدون گریه و گریه خفیف، و 90 درصد کودکان گروه شاهد، گریه متوسط و شدید داشتند. 90 درصد کودکان گروه مورد بدون مقاومت و مقاومت خفیف، و 76.6 درصد کودکان گروه شاهد مقاومت متوسط یا شدید داشتند. 73.4 درصد کودکان گروه مورد در شروع بیهوشی خواب و با تحریک بیدار شده اما 63.3 درصد کودکان گروه شاهد بیدار و 30 درصد بی قرار بودند. 90 درصد از کودکان گروه مورد موقع ورود سوزن وریدی بدون عکس العمل و عکس العمل خفیف، و 83.3 درصد کودکان گروه شاهد کشیدن دست ها و حرکات شدید بدن داشتند. 100 درصد کودکان گروه مورد هنگام ماسک گیری همکاری و امتناع خفیف و 76.6 درصد کودکان گروه شاهد امتناع متوسط و شدید داشتند.نتیجه گیری: با توجه به معنادار بودن نتایج پژوهش در کلیه موارد فوق (P<0.05)، استفاده از میدازولام با دوز 0.2 kg/mg از طریق بینی جهت آمادگی کودکان قبل از القا بیهوشی پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: برخی گزارشات نشان می دهند که پلی مورفیسم Glu 298 Asp ژن نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیالی(eNOS)  با بیماری عروق کرونر قلب (CAD) در ارتباط است. هدف مطالعه حاضر ارزیابی ارتباط احتمالی پلی مورفیسم Glu 298 Asp (G894T) ژن eNOS با CAD و دیابت می باشد.روش بررسی: مطالعه از نوع مورد- شاهدی می باشد، پلی مورفیسم Glu298Asp ژن eNOS با روش PCR-RFLP در 203 بیمار دیابتی با و بدون CAD و 105 بیمار غیر دیابتی مبتلا به CAD و همچنین 92 فرد سالم که بیماری و یا عدم بیماری آنها بر اساس آنژیوگرافی و تست های مربوطه به اثبات رسیده است، تعیین گردید. همه افراد شرکت کننده در مطالعه حاضر از استان کرمانشاه بودند.یافته ها: فراوانی سه ژنوتیپ ژن eNOS (GT ،GG وTT ) در بیماران -CAD دیابتی (به ترتیب: 53.9%، 40.2% و 5.9%) در مقایسه با بیماران دیابتی (به ترتیب:59.4 %،35.6 % و5 %؛P=0.730 ) اختلاف معناداری را نشان نداد. ولی فراوانی این ژنوتیپ ها در بیماران -CAD دیابتی در مقایسه با کنترل (به ترتیب:72.8 %، 26.1% و1.1 %؛ P<0.05) اختلاف معناداری را نشان داد. اگرچه فراوانی ژنوتیپ های فوق در بیماران دیابتی در مقایسه با کنترل اختلاف معناداری را نشان نداد (P=0.08)، ولی افزایش غیر معنادار گونه موتانت در گروه دیابت نسبت به کنترل دیده شد. علاوه بر این به طور کلی از نظر توزیع فراوانی ژنوتیپ های eNOS بین گروه هایCAD- دیابتی وCAD در مقایسه با کنترل اختلاف معناداری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: موتاسیون Asp 298 eNOS در بیماران مبتلا به CAD و-CAD  دیابتی کرمانشاه شایع است و ممکن است با بروزCAD  در بیماران با و بدون دیابت ارتباط داشته باشد.

زمینه و هدف: حدود 20 درصد زنان حامله، جهت ختم حاملگی نیاز به اینداکشن دارند. این مطالعه ارزش اندازه گیری طول سرویکس را با بیشاپ اسکور جهت پیشگویی نوع زایمان بررسی می کند.روش بررسی: این مطالعه تحلیلی- مشاهده ای بر روی 148 زن باردار دارای سن حاملگی 37 تا 42 هفته که کاندید اینداکشن جهت ختم حاملگی بودند انجام شد. طول سرویکس با سونوگرافی ترانس واژینال اندازه گیری شد و با بیشاپ اسکور مقایسه شد. نقطه شاخص طول سرویکس 27 میلی متر و بیشاپ اسکور 4 انتخاب شد.یافته ها: طول متوسط سرویکس 7.92±24.5 میلی متر بود. در بین زنان حامله این پژوهش، 73 درصد اول زا و 27 درصد چندزا بودند. 88 نفر زایمان واژینال و 60 نفر سزارین شدند. در این مطالعه ارتباط بین سن حاملگی، سن مادر و پاریته با نحوه ختم حاملگی بررسی شد که در دو مورد اول رابطه معنادار نبود ولی میزان سزارین اول زا بیشتر از چندزا بود (P<0.01). میزان حساسیت آزمون طول سرویکس و بیشاپ اسکور در تشخیص صحیح زایمان طبیعی به ترتیب 71.6 درصد و 53.4 درصد و ویژگی در تشخیص سزارین به ترتیب 45 درصد و 66.7 درصد بود. اندازه گیری طول سرویکس و بیشاپ اسکور به ترتیب در 90 مورد (60.860 درصد) و 87 مورد (58.8 درصد) نحوه ختم حاملگی را درست و در 58 مورد (39.2 درصد) و 61 مورد (42.2 درصد) غلط پیش بینی کرد.نتیجه گیری: تفاوتی در اندازه گیری طول سرویکس با شاخص 27 میلی متر و بیشاپ اسکور 4 در پیشگویی نحوه ختم حاملگی نیست (P=0.81).

زمینه و هدف: هدف از انجام این تحقیق، مقایسه ویژگی های شخصیتی روان نژندی، برون گرایی، انعطاف پذیری، توافق پذیری و وجدانی بودن و افسردگی زنان خود سوخته و زنان عادی جامعه شهرستان اهواز بود.روش بررسی: جهت انجام این پژوهش، 100 زن خود سوخته به عنوان نمونه در دسترس از بیمارستان سوانح و سوختگی طالقانی اهواز به صورت تصادفی و 100 زن عادی و بدون سوختگی ساکن در شهرستان اهواز به روش نمونه گیری ساده تصادفی انتخاب شدند. محدوده سنی هر دو گروه 14-81 سال بود. برای سنجش ویژگی های شخصیتی از آزمونNEO  و برای سنجش افسردگی از تست بک استفاده گردید. طرح پژوهشی در این کار از نوع علی- مقایسه ای، و شیوه آماری مورد استفاده ANOVA بود. داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و موارد p<0.05 معنادار قلمداد شد.یافته ها :بین ویژگی های شخصیتی زنان خودسوخته و زنان عادی با توجه به شاخص های آماری کل آزمون تفاوت معنادار وجود دارد(p<0.05)  و از نظر ویژگی های شخصیتی روان نژندی تفاوت معناداری به دست آمد (p=0.001). همچنین بین میزان افسردگی زنان خودسوخته و زنان عادی تفاوت معناداری وجود دارد(p=0.001) .نتیجه گیری: بین ویژگی های شخصیتی و افسردگی در زنان خود سوخته و زنان عادی تفاوت معنادار وجود دارد به این معنا که زنان خود سوخته نسبت به زنان عادی افسرده ترند و از عصبیت بیشتری برخوردارند.

زمینه و هدف: مطالعات گسترده اپیدمیولوژیک نشان می دهد که با کاهش شیوع هلیکوباکترپیلوری بروز آدنوکارسینوم مری در حال افزایش است با این حال مطالعات اندکی در مورد ارتباط این میکروارگانیسم با سرطان سلول سنگفرشی(SCC)  انجام شده است. این مطالعه با هدف شناخت ارتباط هلیکوباکترپیلوری با سرطان سلول سنگفرشی مری در ارومیه و در مدت 30 ماه در سال های 85 تا 87 انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه موردی شاهدی تعداد 161بیمار مبتلا به سرطان سلول سنگفرشی مری مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه کنترل با روش همسان سازی جفتی انتخاب شدند.آزمایش سرولوژی به روش ELISA و با استفاده از کیت  Trinity Biptech capita- H.Pylori IgGانجام شده است. داده ها بااستفاده از نرم افزار SPSS و آزمون مربع کای تجزیه و تحلیل و OR و CI محاسبه شد.یافته ها: بیماران مبتلا به سرطان مری میانگین سنی 61.8 سال با انحراف معیار 13.4 سال داشتند. تعداد 68 نفر از بیماران (42.2 درصد) مرد و تعداد 93 نفر(57.8 درصد) زن بودند. از لحاظ محل آناتومیک تومور، در 31 نفر (19.2 درصد) از بیماران تومور در قسمتهای فوقانی، در 73 نفر (45.3 درصد) در قسمت های میانی و در 57 نفر (35.4 درصد) در قسمت های تحتانی مری یافت شد. عفونت با هلیکوباکترپیلوری با سرطان سلول سنگفرشی مری با شیوع 42.8 درصد در گروه مورد و 62.5 درصد در گروه شاهد، به طور معناداری رابطه معکوس داشت {P=0.0001 OR=0.45 (0.28-0.72)}نتیجه گیری: بر این اساس چنین نتیجه گیری می شود که هلیکوباکترپیلوری اثر منفی برروی بروز سرطان مری دارد. البته جهت اثبات این موضوع نیاز به طراحی مطالعات با روش بهتر و دقیق تر است. با توجه به این که مواجهه با هلیکوباکترپیلوری شیوع نسبتا بالایی دارد، می توان مطالعات مورد شاهدی و هم مطالعات کوهورت را در این زمینه طراحی نمود.

از 24 نوع کژدم موجود در ایران 12 نوع آن در جنوب غرب وجود دارند که همگی متعلق به دو تیره بوتیده (مزوبتوس یپوتوس یا کژدم توسن، اندرکتانوس کراسی کودا یا کژدم سیاه) و اسکورپیونیده (همی اسکرپیوس لپتوروس یا کژدم گادیم) هستند. گزش گادیم ممکن است تنها سبب علایم موضعی و یا علایم عمومی شود. همولیز حاد نیز ممکن است سبب آسیب حاد کلیه شود. کژدم بالقوه خطرناک دوم این منطقه، کژدم سیاه است که خطر آن به دلیل تاثیر سم این نوع کژدم روی سیستم عصبی است. گزش کژدم در جنوب غرب ایران یک اورژانس طبی است.