مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1395 | دوره:15 | شماره:2 |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: هدف از این پژوهش بررسی تاثیر تمرین مقاومتی دایره ای بر میزان برخی از شاخص های متابولیک خون در مردان مبتلا به دیابت نوع 2 بود. روش بررسی: در تحقیق حاضر27 نفر مرد مبتلا به دیابت نوع 2 شهر اهواز در دو گروه تمرین مقاومتی (15 نفر، سن 46.4±3.02 سال) و کنترل (12 نفر، سن 45.6±3.86 سال) قرار گرفتند. آزمودنی های 8 هفته برنامه تمرین مقاومتی ایستگاهی را 3 جلسه در هفته با شدت 30-70 درصد حداکثر تکرار بیشینه (1RM) اجرا کردند. قبل و بعد از برنامه تمرین مقاومتی شاخص های تن سنجی و متغیرهای بیوشیمیایی تحقیق پس از 12 ساعت ناشتای شبانه در دو مرحله پیش و پس آزمون اندازه گیری شد. تحلیل آماری متغیرها با استفاده از آزمون t-test و در سطح معناداری P£0.05 انجام شد.یافته ها: پس از هشت هفته تمرین مقاومتی دایره ای، کاهش معناداری در گلوکز ناشتا، هموگلوبین گلیکوزیله، فروکتوز آمین، مقاومت به انسولین و افزایش معناداری در لیپوپروتئین پر چگال گروه تمرین در مقایسه با پیش آزمون و گروه کنترل مشاهده شد. در حالی که در مقادیر تری گلیسرید، کلسترول تام و لیپوپروتئین کم چگال گروه تمرین تغییرات معناداری در مقایسه با پیش آزمون و گروه کنترل مشاهده نشد (P£0.05). نتیجه گیری: به نظر می رسد تمرینات مقاومتی دایره ای می تواند موجب بهبود وضعیت گلیسمیک، مقاومت به انسولین و افزایش سطوح لیپوپروتئین پر چگال به عنوان یک شاخص مفید عملکرد قلبی-عروقی در مردان مبتلا به دیابت نوع 2 گردد.

زمینه و هدف: آنومالی های دندانی می تواند مادرزادی، تکاملی یا اکتسابی باشند و مشتمل بر تغییرات متنوع در تعداد، اندازه، الگوی رویش و مورفولوژی نرمال دندان هستند. به منظور تشخیص این ناهنجاری ها علاوه بر مشاهدات بالینی تحقیقات پاراکلینیکی مانند رادیوگرافی ضروری هستند. رادیوگرافی پانورامیک اجازه مشاهده آسان آنومالی ها و پاتولوژی ها و ضایعات در ناحیه فک و صورت را می دهد و حتی می تواند منجر به تشخیص یافته های تصادفی در بیمارانی شود که جهت معاینه اولیه مراجعه کرده اند. هدف از این مطالعه بررسی یافته های اتفاقی از ناهنجاری های دندانی و پاتولوژی بیماران اطفال در کلیشه پانورامیک می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی از رادیوگرافی پانورامیک 150 بیمار اطفال که در سال 1392 به بخش رادیولوژی دانشکده دندانپزشکی دانشگاه جندی شاپور اهواز مراجعه کردند، استفاده شد. به منظور کاهش تفسیر غلط رادیوگرافی، دو مشاهده گر تصاویر را به طور مستقل از هم بر روی مانیتور مشاهده کردند. داده ها با استفاده از آزمون کای اسکوئر (Chi-square) تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بین نوع آنومالی و جنسیت ارتباط معناداری وجود ندارد. همچنین نتایج نشان می دهد که بین نوع آنومالی و فک درگیر رابطه معناداری وجود دارد به عبارتی نوع آنومالی با توجه به فک درگیر متغیر خواهد بود.نتیجه گیری: رادیوگرافی پانورامیک یک رادیوگرافی ارزشمند برای کشف بسیاری از آنومالی های دندانی در معاینه اولیه بیماران به خصوص بیماران اطفال می باشد.

زمینه و هدف: هدف تعیین استحکام باند برشی براکت های فلزی به دندان های ترمیم شده توسط کامپوزیت های با بیس متاکریلات و سایلوران در روش های مختلف آماده سازی سطح کامپوزیت بود. روش بررسی: بعد از تراش حفرات در سطوح باکال 112 عدد دندان سانترال آکریلی، نیمی از دندان ها با کامپوزیت Filtek Z- 250 (بیس متاکریلات) و نیمی دیگر با کامپوزیت Filtek P- 90 (بیس سایلوران) ترمیم شدند. سطح کامپوزیت در هر دو گروه با استفاده از 4 روش:1- فرز الماسی+اسید اچ، 2-فرز الماسی+اسید اچ+سایلن، 3- air abrasion، 4- air abrasion +سایلن آماده و براکت ها به دندان ها باند شدند. بعد از اعمال چرخه های حرارتی، استحکام باند برشی براکت ها به کامپوزیت در دستگاه universal محاسبه شد. ادهزیو و رزین باقیمانده با یک ایندکس 5 قسمتی تعیین گردید. داده ها توسط آنالیز واریانس یک طرفه و مقایسات دوبه دو نیز توسط آزمون Tukey انجام شد. برای بررسی فراوانی ایندکس ARI نیز از آزمون نا پارامتریک کروسکال والیس (Kruskal-Wallis) استفاده شد.یافته ها: میانگین استحکام باند براکت ها به کامپوزیت Filtek Z- 250 در روش های آماده سازی گروه های فوق 1-16.36±5.32-1، 13.11±4.08-2، 12.74±5.21-3 و 13.16±3.82-4 مگاپاسکال و در کامپوزیت Filtek P- 90 در گروه های 11.7±3.54-1، 8.2±3.25-2، 10.41±2.25-3 و 10.56±3.04-4 مگاپاسکال بود.در تمامی روش های آماده سازی، استحکام باند کافی به کامپوزیت دیده شد. در سطوح کامپوزیتی Filtek P- 90، استحکام باند بیشتری در روش فرز الماسی+ اسید اچ دیده شد (p<0.02). نتیجه گیری: با وجود استحکام باند کمتر براکت های فلزی به سطوح کامپوزیت با بیس سایلوران در مقایسه با بیس متاکریلات، به دلیل محدوده قابل قبول آنها و نیز میزان اندک ادهزیو باقیمانده، باند براکت های فلزی به سطوح دندان های ترمیم شده توسط کامپوزیت با بیس سایلوران در تمام روش ها قابل قبول بوده است.

زمینه و هدف: آهن عنصری ضروری در بدن و دارای نقش مهمی در عملکرد و تکامل سیستم عصبی بوده و در کاهش پوسیدگی موثر می باشد. کمبود آهن می تواند باعث کم خونی، بی حالی، ضعف سیستم ایمنی، افت یادگیری و پروسه های شناختی شود. هدف از این مطالعه بررسی دانش، نگرش و رفتار والدین کودکان 4 ماه تا 2 سال شهر اهواز، در خصوص اثرات مکمل آهن روی پوسیدگی و تغییر رنگ دندان فرزندشان می باشد.روش بررسی: این مطالعه مقطعی تصادفی بر روی 198نفر از والدین مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهر اهواز انجام شد. پرسشنامه ای برگرفته از پیشینه تحقیق به منظور اهداف مطالعه، شامل 4 بخش اصلی (اطلاعات دموگرافیک، دانش، نگرش، رفتار) تهیه و توسط والدین پاسخ داده شد. داده های حاصل از پرسشنامه توسط آزمون های توصیفی و تحلیلی (t-test، Tukey، Pearson و Spearman) از لحاظ آماری بررسی شدند. یافته ها: به ترتیب میانگین متغیر نگرش 2.95، دانش 2.93، و رفتار 2.05 بود. متغیرهای اصلی مطالعه هیچ گونه رابطه آماری معنا داری با سن والدین نداشتند. اما رفتار پاسخگویان رابطه آماری معنا داری با تحصیلات مادر (r=0.23) و تحصیلات پدر (r=0.28) و دانش پاسخگویان رابطه آماری معنا داری با تحصیلات مادر (r=0.22) داشت. دانش و نگرش باهم رابطه آماری معناداری (P<0.01)، (r=0.29) داشتند. نتیجه گیری: در این مطالعه دانش و آگاهی والدین در مورد مصرف مکمل آهن در حد متوسط بود، اما رفتارشان در زمینه مصرف، ضعیف بوده و به توجه بیشتری نیاز دارد.

زمینه و هدف: طویل شدن و کلسیفیه شدن کمپلکس لیگامان استیلوهیوئید که ممکن است با سندرم ایگل مرتبط باشد می تواند سبب بروز دردهای صورت و دیسفاژی شود. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع طویل شدن کمپلکس لیگامان استیلوهیوئید با استفاده از رادیوگرافی های پانورامیک بیماران بود. روش بررسی: نمونه های رادیوگرافی طی سال های 1391 تا 1392 (396 بیمار) از بخش رادیولوژی دانشکده دندانپزشکی جندی شاپور اهواز بررسی شدند. مجموعه لیگامان استیلوهیوئید کلسیفیه شده از قاعده کرانیال تا نوک استخوانی هر زائده اندازه گیری شدند. منیرالیزاسیون مجموعه در حد 25 میلی متر به عنوان طبیعی در نظر گرفته شد و بیش از آن تحت عنوان اسیفیکاسیون تلقی گردید. یافته ها: اسیفیکاسیون لیگامان استیلوهایوئید در هر دو جنس مشاهده شد اما شیوع آن در مردان (72.1%) نسبت به زنان (66.2%) بیشتر بود (p<0.05). کمپلکس لیگامان استیلوهایوئید کلسیفیه شده، با طول متوسط 36mm، در 272 مورد از 396 بیمار یافت شد (68.7%). افزایش طول لیگامنت دو طرفه در 63.4 درصد موارد یافت شد. اختلاف میانگین طول کمپلکس لیگامان استیلوهایوئید برای تمام گروهای سنی و جنسی تفاوت معنی داری نداشت، بجز برای گروه سنی 55 سال به بالای زنان در سمت راست (p<0.05). نتیجه گیری: طویل شدن مجموعه کلسیفیه شده لیگامان استیلوهیوئید در جمعیت اهواز شایع است (68.7%) و شیوع آن در مردان بیشتر از زنان است.

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه، بررسی کارایی بالینی و تطابق لبه ای حفرات ترمیم شده با کامپوزیت Tetric N- Ceram Bulk Fill با دو دستگاه LED مرسوم و LED نسل سه است. روش بررسی: 60 دندان پرمولر به 4 گروه تقسیم گردید (15 عدد در هر گروه). حفرات استاندارد به عمق اکلوزوجنجیوالی 4 میلی متر در یک سطح پروگزیمال این دندان ها تراش داده شد و توسط دو کامپوزیت خلفی Bulk Fill، Photo core و Tetric N-Ceram Bulk Fill به صورت توده ای ترمیم گردیدند. برای هر یک از این کامپوزیت ها از دو دستگاه نوری LED (LED های مرسوم و LED نسل سه) استفاده شد. باندینگ به کار رفته در حفرات یکسان و Single Bond 2 بود. این دندان ها پس از پیرسازی درفوشین بازی قرار گرفتند و پس از برش، نفوذ رنگ جهت بررسی تطابق لبه ای ترمیم ها توسط استریومیکروسکوپ بررسی شد (درجه بندی، تا 3 و بزرگنمایی 25). از آزمون آماری من ویتنی و کروسکال والیس جهت تحلیل داده ها استفاده شد (p.value<0.05) یافته ها: تمامی گروه ها نفوذ رنگ را در لبه جنجیوال ترمیم نشان دادند. تفاوت معنا داری از لحاظ نفوذ رنگ بین دو نوع کامپوزیت و دو نوع دستگاه نوری LED مشاهده نشد. نتیجه گیری: حفرات خلفی کوچک تا متوسط را با عمق 4 میلی متر با کامپوزیت Tetric N-Ceram Bulk Fill با هر دو نوع دستگاه LED مرسوم و نسل سه می توان ترمیم نمود.

زمینه و هدف: وضعیت روانی و جسمانی جانبازان مبتلا به PTSD ممکن است بر سلامت روان همسران آنان اثر بگذارد. ترومای ثانویه یک سندرم شایع در همسران جانبازان به ویژه جانبازان مبتلا به PTSD است و درمان و پیشگیری از آن میتواند به بهبود وضعیت همسران و خانواده آنان کمک کند هدف از این پژوهش مقایسه آموزش تکنیک های شناختی_ رفتاری و آموزش طرحواره محور بر تعدیل علایم ترومای ثانویه در همسران جانبازان مبتلا به PTSD بود. روش بررسی: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی از نوع پیش آزمون_ پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری پژوهش شامل همسران جانبازان مبتلا به PTSD مراجعه کننده به بیمارستان روان پزشکی صدر تهران بود. برای انتخاب نمونه ابتدا غربالگری صورت گرفت و همسرانی که نمره بالایی در ترومای ثانونه داشتند، انتخاب شدند و سپس به تصادف در سه گروه (دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) جایگزین شدند و در هر گروه 11 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند. در این پژوهش از پرسشنامه ترومای ثانویه (STSS) استفاده شد. داده ها با روش آماری مانکووا (MANCOVA) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد که هر دو روش آموزش طرحواره محور و آموزش تکنیک های شناختی رفتاری منجر به کاهش علایم ترومای ثانویه و مولفه های آن (مزاحمت، اجتناب و برانگیختگی) در همسران جانبازان مبتلا به PTSD شده اند (P<0.05) و هر دو روش در کاهش علایم ترومای اثربخش هستند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از این پژوهش، دو روش آموزش راهبردهای شناختی_ رفتاری، و آموزش متمرکز بر طرحواره موجب تعدیل علایم ترومای ثانویه و مولفه های آن (برانگیختگی، مزاحمت و اجتناب) می شوند و استفاده از هر دو روش به روان شناسان و درمانگران توصیه می شود.

زمینه و هدف: هدف مطالعه حاضر بررسی خواص ضدسرطانی و آنتی اکسیدانی چهار نوع عصاره بافت اسفنجی انار (Punica granatum L.). بر روی سلول های سرطان روده Caco- 2 بود. روش بررسی: ترکیبات بافت اسفنجی انار با روش های فیتوشیمی مورد شناسایی قرار گرفت. به منظور بررسی خواص سیتوتوکسی سیتی و آنتی اکسیدانی عصاره های اتانولی و ان_ هگزانی بافت اسفنجی انار به دو روش سوکسله و خیساندن تهیه گردید. اثر این عصاره ها بر روی سلول های Caco- 2 سرطان روده به وسیله آزمون های MTT، NBT، TBA و میزان آنزیم کاتالاز (CAT) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: بررسی های فیتوشیمیایی، حضور ترکیب های فلاونوئیدی، تاننی، آلکالوئیدی، ترپنوئیدی، آلدهیدی، کتونی و ویتامین C و عدم حضور ترکیب های استروئیدی، ساپونینی و پروتئینی را در بافت اسفنجی انار تایید می کند. نتایج به دست آمده از بررسی میزان بقای سلولی با استفاده از روش MTT نشان داد که کم ترین بقای سلول های سرطانی تیمار شده مربوط به عصاره ان_ هگزانی به روش سوکسله بوده-است. نتایج آزمون NBT بیانگر خاصیت پراکسیدانی عصاره ان_ هگزانی به روش سوکسله می باشد، تیمار سلول های سرطانی با این عصاره منجر به مرگ سلولی ناشی از آپوپتوز می شود. از طرف دیگر نتایج پراکسیداسیون غشایی نشان داد که بیشترین میزان تخریب غشایی سلول های تیمار شده به ترتیب مربوط به عصاره های ان_ هگزانی به روش سوکسله و اتانولی به روش ماسراسیون بود. بالاترین فعالیت آنزیم کاتالاز مربوط به تیمار با عصاره اتانولی به روش ماسراسیون بود. نتیجه گیری: وجود ترکیبات مختلف شناسایی شده با ویژگی های پروآپوپتوزی در بافت اسفنجی انار نشان می دهد که به کار بردن ترکیبات این عصاره به تنهایی و یا همراه با داروهای ضدسرطان شیمیایی می تواند راه کاری نوین برای درمان سرطان باشد.

زمینه و هدف: تناسب اندام در پیش گیری بسیاری از بیماری های مزمن اهمیت به سزایی دارد. سندرم پیش از قاعدگی (PMS) از اختلالاتی است که زنان بسیاری را در سنین باروری درگیر می کند. در مطالعه حاضر تلاش گردید که شاخص های تن سنجی و تعدادی از عوامل شیوه زندگی در دانشجویان دارای علایم PMS با دانشجویان سالم مقایسه گردد. روش بررسی: 86 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در مطالعه حاضر شرکت نمودند، PMS با کمک معیار تشخیصی کالج زنان و زایمان آمریکا تعیین شد و بر این اساس دختران به دو گروه دارای علایم PMS و سالم طبقه بندی شدند. اطلاعات عمومی، فعالیت بدنی و دریافت گروه های مختلف غذایی با کمک پرسشنامه های مربوطه تعیین و شاخص های آنتروپومتریک در هر دو گروه اندازه گیری شد. داده ها با کمک نرم-افزار SPSS ویرایش 17 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: در دانشجویان دارای علایم PMS دیده شد که به طور معنا داری اقوام درجه اول آنها نیز از PMS رنج می بردند. وزن و دور باسن دانشجویان دارای علایم PMS به طور معناداری از دانشجویان سالم کمتر بود (به ترتیب P=0.041 و P=0.022). با بررسی تمامی شرکت کنندگان، ارتباط منفی معناداری بین نسبت دور کمر به باسن و طول دوره قاعدگی مشاهده شد (P=0.002، r=-0.33). نتیجه گیری: کم وزنی و اضافه وزن هر دو از عوامل تاثیرگذار بر سلامت عمومی می باشند، بنابراین نظر به یافته ها، حفظ وزن مناسب و تناسب اندام برای کاهش علایم PMS توصیه می گردد.

زمینه و هدف: استفاده از کلرهگزیدین برای ضدعفونی سطوح دندانی می تواند اثرات منفی باکتری های باقیمانده در حفره را کاهش دهد. تحقیق حاضر با هدف تعیین اثرات کلرهگزیدین و نیز اثرات حضور همزمان فلوراید و کلرهگزیدین روی استحکام باند ریز کششی ادهزیو های سلف اچ دو مرحله ای انجام شده است. روش بررسی: 20 دندان مولر انسانی برش خورده پس از اکسپوز عاج تهیه و در 4 گروه قرار گرفتند. در شرایط استفاده و عدم استفاده از کلرهگزیدین 2% قبل از باندینگ، ادهزیوهای Clearfil SE Bond و Clearfil Liner Bond F در سطوح عاجی به کار رفته و با کامپوزیت ترمیم شدند. دندان ها یک هفته در دمای 37oC و رطوبت 100% نگهداری و سپس تحت 5000 دور چرخه های حرارتی قرار گرفتند. دندان ها برش خورده و قطعاتی با ابعاد mm 10 × 1 × 1 به دست آمد. استحکام باند ریز کششی قطعات با استفاده از دستگاه ریز کششی تعیین گردید. نتایج با استفاده از آزمون های تحلیل واریانس و توکی (Tukey) مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. یافته ها: استحکام باند Clearfil SE Bond در شرایط با و بدون کاربرد کلرهگزیدین معادل 17.88±5.73 و 20.53±4.22 مگاپاسکال ولی استحکام باند Clearfil Liner Bond F 32.09±9.48 و 32.03±6.93 مگاپاسکال اندازه گیری شد. تفاوت معنا داری از نظر استحکام باند ادهزیوها در شرایط استفاده یا عدم استفاده از کلرهگزیدین دیده نشد. نتیجه گیری: به دلیل خصوصیات ضد میکروبی کلرهگزیدین و عدم تاثیر آن روی استحکام باند ریز کششی قبل از فرآیند باندینگ، استفاده از کلرهگزیدین در اهزیوهای سلف-اچ دو مرحله ایی در شرایط بالینی توصیه می شود.

زمینه و هدف: اختلاف میان توزیع دز ناشی از سیستم های طراحی درمان و دز بدن بیمار وابسته به نحوه محاسبات الگوریتم های این سیستم ها می باشد که این اختلاف در ناهمگنی هایی همانند ریه بیشتر به نظر می رسد. به دلیل پیش بینی دقیق توزیع دز بیمار توسط روش های مونت کارلو، در این پروژه به مقایسه توزیع دز حاصل از الگوریتم های مختلف سیستم طراحی درمان Isogray با توزیع دز حاصل از مونت کارلو در آب و ریه پرداخته شده است. روش بررسی: در این مطالعه، مقایسه ای میان منحنی PDD حاصل از الگوریتم های سیستم طراحی درمان Isogray با داده-های ناشی از شبیه سازی در بافت همگن آب صورت گرفت. در ادامه اختلاف میان توزیع دز حاصل از این الگوریتم ها با توزیع دز ناشی از برنامه CT2MCNP را بدست آورده و میزان دقت الگوریتم های مختلف در ناهمگنی ریه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: الگوریتم های Collapsed cone، ConvolutionFFT و Superposition در ناهمگنی ریه به ترتیب دارای میزان اختلاف %5، -%6 و 7% نسبت به داده های حاصل از شبیه سازی می باشند. این اختلاف در مورد بیشینه دز ارائه شده این الگوریتم ها %7 بدست آورده شد. در آب تفاوت قابل ملاحظه ای میان داده-های ناشی از الگوریتم ها و شبیه سازی مشاهده نشد و این اختلاف کمتر از %1 بدست آورده شد. نتیجه گیری: در ناهمگنی ریه، میزان خطای ناشی از نحوه انجام محاسبات الگوریتم های سیستم طراحی درمان قابل توجه بوده و بایستی در امور کلینیکی مدنظر قرار داده شود در صورتی که این اختلاف در بافت همگن قابل چشم پوشی است.

کرامپ های عضلانی در 30 تا 80 درصد بیماران مبتلا به بیماری مرحله پایانی کلیه در طی همودیالیز اتفاق افتاده و اغلب باعث خاتمه زود هنگام همودیالیز شده و بنابراین یک علت قابل توجه دیالیز ناکافی در این بیماران می باشند. آنها معمولا عضلات اندام تحتانی را درگیر می نمایند اما عضلات دیگر شامل: دستها، بازوها، و شکم نیز ممکن است درگیر شوند. اگرچه علت دقیق کرامپ ها در طی همودیالیز ناشناخته می باشد، با این وجود تغییر در اسمولالیتی پلاسما، کاهش حجم مایع خارج سلولی، هیپوکسی بافتی، هیپومنیزیمی و کمبود کارنیتین موثر دانسته شده است.درمان کرامپ های مرتبط با دیالیز رسیدن به دو هدف می باشد که شامل پیش گیری و یا حداقل کاهش دادن تعداد کرامپ ها و درمان علائم آن هنگام بروز است. کمتر نمودن افزایش وزن بین دیالیزها، افزایش دادن زمان دیالیز برای کمتر شدن میزان اولترافیلتراسیون، پیش گیری از هیپوتانسیون مرتبط با دیالیز، استفاده از مایع دیالیز با غلظت بالای سدیم، تجویز مکمل کارنیتین و تجویز گاباپنتین ممکن است که از حملات کرامپ های عضلانی پیش گیری نموده و یا لااقل تعداد حملات را کاهش دهند.برای بهبود علائم، تجویز سالین هیپرتونیک و یا دکستروز 50 درصد به یک اندازه موثر می باشند. با این وجود ممکن است که دکستروز 50 درصد در بیماران همودیالیزی غیر دیابتی اقدام مناسبتری باشد.