پژوهش پرستاری ایران
سال:1394 | دوره:10 | شماره:3 (پیاپی 38) |تعداد مقالات:17

مقدمه: حقوق بیمار رعایت نیازهای جسمی، روانی، معنوی و اجتماعی مشروع و معقول است که به صورت استانداردها و قوانین و مقررات درمانی تبلور یافته و تیم درمان مسوول و موظف به اجرا و رعایت آن می باشد.روش: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود. نمونه گیری به صورت سرشماری در 300 نفر از دانشجویان بالینی دانشگاه علوم پزشکی جهرم طی بهار سال 1392 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه دو بخشی با مشخصات دموگرافیک و 29 سوال در حیطه حقوق بیمار بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 و آماره های توصیفی (شامل: درصد، میانگین و انحراف معیار) و آزمون های تحلیلی (شامل: آزمون تی، آنالیز واریانس و ضریب همبستگی اسپیرمن) استفاده شد.یافته ها: از مجموع تعداد کل نمونه های مورد مطالعه (300 نفر)، 195 نفر (65 درصد) زن بودند. میانگین نمره آگاهی دانشجویان 14.48±3.82 بود. همچنین بیشترین میانگین نمره حیطه، در حیطه رضایت آگاهانه و کمترین، در حیطه آزادی فردی بوده است. اختلاف آماری نمره دانشجویان از حیث جنسیت، رشته تحصیلی و مدرک معنی داری بود(p value<0.05) .نتیجه گیری: میزان آگاهی کل و حیطه های مختلف دانشجویان بالینی از حقوق بیمار، در سطح متوسط قرار داشت. میزان آگاهی دانشجویان بالینی پزشکی، نسبت به سایر دانشجویان بیشتر بود. نهادینه کردن اصول اخلاقی در بین دانشجویان و آگاه نمودن آنها برای زندگی حرفه ای، بخش مهمی از مسولیت دانشگاه ها است.

مقدمه: استفاده از تحقیقات کیفی در سالهای اخیر در پژوهشهای علوم پزشکی رونق یافته است. هر چند بسیاری از این مقالات از نظر علمی و تخصصی حاوی نکات ارزشمندی هستند، این نا آشنایی با اصول و مفاهیم اولیه تحقیقات کیفی باعث شده که تهیه و تولید مقالات کیفی به عنوان امری سهل الوصول و به راه کاری جهت بر طرف کردن نیازهای فوری محققان تبدیل شود. لذا این مطالعه با هدف بررسی میزان اطمینان پذیری مقالات حاصل از مطالعات کیفی منتشر شده در پایگاه های ایرانی انجام شد.روش: این مطالعه یک تحقیق توصیفی است که بر روی مقالات منتشر شده در سال 1392 با جستجو در پایگاه های ایرانی Iran medex، SID، Magiran و Googlescholar انجام شده است.یافته ها: نتایج مطالعه نشانگر این است که حداقل امتیاز کسب شده توسط مقالات 10.76 و حداکثر آن 17.73 می باشد. 59.3 درصد از مقالات مورد بررسی امتیاز زیر 15 کسب نمودند، همچنین در 60.2 درصد موارد نکات ضروری در نگارش مقاله کیفی به طور کامل و موارد مرتبط با قابلیت اعتبار در 87.8 درصد، قابلیت انتقال 56.9 درصد، وابستگی 99.2 درصد و تاییدپذیری در 17.1 درصد موارد به طور کامل و در بقیه موارد به طور نسبی رعایت گردیده بود.نتیجه گیری: در مجموع مطالعه حاضر و نتایج کلی آن نشان می دهد که اکثر مقالات بررسی شده از نظر قابلیت اعتبار و وابستگی وضعیت مناسبی داشته، ولی از نظر رعایت موارد مرتبط با تائیدپذیری تنها درصد کمی از آنها در حد قابل قبول می باشند. از آنجایی که تحقیقات کیفی در علم پرستاری می تواند کاربرد زیادی داشته و به گسترش آن کمک قابل توجهی بنماید، توجه به اطمینان پذیری یافته های کیفی در به کارگیری این یافته ها حائز اهمیت می باشد.

مقدمه: در واقع اعتقادات مذهبی علاوه بر پیشگیری از بروز و شیوع بیماری های روانی، می تواند عوارض جسمانی بیماریها را کاهش داده و طول مدت بیماری را کم نماید و طول عمر را افزایش دهد. با این وجود متاسفانه اغلب تیم درمان تمایل به نادیده گرفتن مسائل مذهبی هنگام مراقبت از بیماران خود دارند. با توجه به اهمیت نقش مذهب بر سلامت جسمی، روانی و تبعیت از رژیم درمانی در بیماران مزمن، بر آن شدیم تا مطالعه ای با هدف مقایسه نگرش مذهبی در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر و افراد سالم انجام دهیم.روش: در این پژوهش توصیفی- تحلیلی دو گروهی، نمونه گیری به شیوه در دسترس و در بازه زمانی 6 ماهه از اوایل مهر تا اسفند ماه 1392 از میان بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی دکتر حشمت رشت و همراهان آنان انجام گرفت. در طی این مدت 320 نمونه واجد شرایط (160 نفر در گروه بیمار و 160 نفر در گروه سالم) وارد مطالعه شدند. معیارهای ورود برای افراد گروه بیمار شامل نتایج آنژیوپلاستی دال بر درگیری عروق کرونر و داشتن سابقه آنژیوپلاستی یا جراحی پیوند عروق کرونر بود .معیار ورود جهت گروه سالم نیز عدم سابقه بیماری قلبی عروقی بود. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر 2 بخش اصلی شامل داده های فردی و اجتماعی و سنجش نگرش های مذهبی بود. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون من ویتنی و کای دو) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نمره میانگین نگرش مذهبی در گروه بیمار 69.26±9.82 و در گروه سالم 67.34±9.48 بود. هم چنین ازمون من ویتنی تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر نمره نگرش مذهبی کلی (p<0.05) نشان داد. به طوری که افراد گروه بیمار نمره نگرش مذهبی بالاتری داشتند. نتایج آزمون کای دو ارتباط معنی داری بین سن (p<0.0001)، جنس (p=0.003)، وضعیت تاهل (p<0.0001)، سطح تحصیلات (p<0.0001) و سطح اجتماعی (p<0.0001) با ابتلا به بیماری و سالم بودن نشان داد.نتیجه گیری: بالا بودن سطح نگرش مذهبی در افراد بیمار نسبت به سالم می تواند نشانگر احساس نیاز انسان به خدا در زمان مواجه با بیماری باشد. به نظر می رسد می توان از این امتیاز در راستای ارتقاء سلامت جسمی و روانی بیماران و بهبود تبعیت از درمان گامی موثر برداشت.

مقدمه: ایمنی بیمار یکی از اصول اساسی مراقبت سلامت می باشد و بررسی فرهنگ ایمنی بیمار حرکتی در جهت فراهم کردن شرایط ایمن برای مراقبت از بیماران می باشد. با توجه به ساختار بدنی حساس و شکننده نوزادان و عدم توانایی برای صحبت کردن، نوزادان شدیدا مستعد آسیب می باشند هدف از این مطالعه تعیین فرهنگ ایمنی بیمار در بخش های مراقبت ویژه نوزادان تبریز می باشد.روش: این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد و با استفاده از ابزار و پرسشنامه ی استاندارد «ارزیابی بیمارستان از نظر فرهنگ ایمنی بیمار» انجام یافته است. روش نمونه گیری به صورت سرشماری بود و کلیه پرستاران (99 نفر) شاغل در بخش های مراقبت ویژه نوزادان چهار مرکز درمانی تبریز در فاصله زمانی تیر تا شهریور سال 92 مورد بررسی قرار گرفتند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی (تعداد، درصد، میانگین) استفاده شده است.یافته ها: میانگین کلی درصد پاسخ های مثبت به 12 بعد فرهنگ ایمنی 46 درصد بود که بالاترین امتیاز کسب شده، مربوط به حیطه «انتظارات و اقدامات سرپرست واحد در خصوص ارتقای ایمنی بیمار» (68.67 درصد) و پایین ترین امتیاز کسب شده مربوط به حیطه «پاسخ غیر تنبیهی به خطا» (15.16 درصد) بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج، حیطه های مختلف فرهنگ ایمنی بیمار از جمله: پاسخ غیر تنبیهی به خطاها، مسائل مربوط به کارکنان، حمایت مدیریت بیمارستان، فراوانی گزارش خطا، کار تیمی بین واحدها، ارائه بازخورد در رابطه با خطاها جهت ارتقاء و بهبود ایمنی بیمار نیاز به توجه و اقدام فوری دارند. از آنجا که حمایت و تعهد مدیریت بیمارستان در رابطه با مسائل ایمنی بیمار نقش به سزایی در ایجاد فرهنگ ایمنی مثبت دارد بنابراین مدیریت می تواند راهکارهای برنامه ریزی شده ای را جهت بهبود ایمنی بیمار ارائه دهد.

مقدمه: اختلالات خوردن یکی از مهمترین اختلالات روان شناختی در زنان می باشد که همراه با عوارض فراوانی است که به سه شکل، آنورکسیا نروسیا، بولومیا نروسیا و شکل بینابینی وجود دارد. این مطالعه به منظور تعیین شیوع اختلال خوردن و چاقی در دختران دانشجوی دانشگاه شیراز طراحی و انجام شده است.روش: پژوهش حاضر، بر روی 302 دانشجوی دختر دانشگاه شیراز که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند آزموده شد. جهت شناسایی افراد مبتلا به اختلال خوردن از مقیاس تشخیصی اختلال خوردن استفاده شد. متغیرهای زمینه ای مثل سن و تحصیلات نیز ثبت شد. برای تعریف اضافه وزن و چاقی از نمایه توده بدن استفاده شد. در نهایت با استفاده از نرم افزار SPSS و آمار توصیفی داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در این مطالعه 10.9 درصد از افراد مورد مطالعه اضافه وزن یا چاق (9.6 درصد اضافه وزن و 1.3 درصد چاق) 0.7 درصد اختلال بولومیا نروسیا و 0.3 درصد اختلال پرخوری داشته و هیچ یک از افراد اختلال آنورکسیا نروسیا نداشتند، هم چنین مقیاس تشخیصی اختلال خوردن با چندین روش مورد هنجاریابی قرار گرفت.نتیجه گیری: شیوع اختلالات خوردن و چاقی در دختران دانشجو در سطح قابل توجهی قرار دارد؛ هر چند در مقایسه با مطالعات انجام شده در سال های قبل، کاهش چندانی را نشان می دهد. اما نظر به تاثیرات شدید این اختلالات بر سلامت جسمی و روحی نوجوانان، شناسایی سایر عوامل زیستی، محیطی، خانوادگی و اجتماعی موثر در ایجاد و پیشرفت چاقی واختلالات خوردن در این گروه باید بررسی شود.

مقدمه: تحقیق، بخش بسیار مهمی از حرفه ای سازی پرستاری محسوب می شود و تحقیقات مبتنی بر عمل جزئی از پرستاری معاصر به شمار می رود. شناسایی موانع انجام پژوهش و رفع موانع موجود از ضروریات ارتقاء فعالیتهای پژوهشی است. این مطالعه با هدف بررسی موانع مشارکت پرستاران در پژوهش انجام شد.روش: این پژوهش به روش توصیفی-مقطعی توسط اعضای کمیته علمی-پژوهشی معاونت پرستاری انجام شده است. پرسشنامه از نوع محقق ساخته بوده که در همبستگی بین دو ابزار ضریب آلفای 0.88 به دست آمد. پژوهش بر روی 520 نفر از پرستاران شاغل در دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1393 که به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای از بین 4120 پرستارانتخاب شدند، انجام شد و تعداد 485 پرسشنامه (%93.27) عودت داده شد. پرسشنامه شامل دو بخش بود. در بخش اول اطلاعات دموگرافیکی و در بخش دوم سوالات لیکرتی 4 گزینه ای که با 20 عبارت، موانع سازمانی و با 16 عبارت، موانع فردی را بررسی می کرد. داده ها در نرم افزار18. SPSS تحلیل شد. p (sig) کمتر از 0.05 معنادار درنظر گرفته شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار موانع سازمانی 38.46±6.26 و موانع فردی 25.79±3.96 بود. مهمترین موانع فردی به ترتیب کمبود وقت و مشغله زیاد، نا آشنایی با اصول آماری و بی علاقگی نسبت به پژوهش بود. مهمترین موانع سازمانی به ترتیب وجود نابرابری در تصویب و اجرای طرح های پژوهشی، نبود سیستم نظارت بر انجام پژوهش و عدم استفاده از نتایج تحقیق در پرستاری بود.نتیجه گیری: توصیه می شود جهت رفع موانع پژوهشی، مسوولین بیمارستانها و معاونت پژوهشی دانشگاه ها اقدامات لازم را در زمینه برگزاری کارگاه های آموزشی روش تحقیق به صورت سالیانه، آموزش کلاس های زبان انگلیسی، روش استفاده از منابع کتابخانه ای، جستجو در اینترنت و اطلاع رسانی اولویت های تحقیق در حوزه کاری کارکنان، به عمل آورند.

مقدمه: بیماری مزمن کلیوی یک مشکل سلامت در دنیای امروز است. در بیماری کلیوی مرحله نهایی بیمار جهت ادامه حیات به درمانهای جایگزین کلیه از جمله دیالیز وابسته است. درمان با دیالیز علیرغم فراهم کردن امکان بقای بیشتر بیمار بدلیل عوارض بسیار و مواجهه بیمار با تنش زاهای متعدد بر عملکرد جسمی و روانی اجتماعی وی تاثیر گذاشته و ممکن است او را دچار اختلالات روانشناختی متعددی نماید. هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه تصویر ذهنی از جسم در بیماران تحت درمان با همودیالیز و دیالیز صفاقی می باشد.روش: پژوهش حاضر تحلیلی و از نوع مورد - شاهدی بود که در دو گروه بیماران تحت همودیالیز و دیالیز صفاقی مراجعه کننده به بیمارستان های الزهرا (س) و حضرت علی اصغر (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام و با گروه شاهد مقایسه شد. داده ها با تکمیل فرم اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه خود ساخته مربوط به تصویر ذهنی از جسم توسط خود نمونه ها، جمع آوری شده و با استفاده از نرم افزار Spss نسخه 18 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: نتیجه آزمون آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد بین میانگین نمره تصویر ذهنی از جسم در دو گروه همودیالیز و دیالیز صفاقی با گروه شاهد اختلاف معنی دار آماری وجود داشت. اما آزمون تعقیبی دانکن بین میانگین نمره تصویر ذهنی از جسم در دو گروه همودیالیز و دیالیز صفاقی تفاوت معنی دار آماری را نشان نداد.نتیجه گیری: بیماران تحت درمان با دیالیز با اختلالات روانشناختی متعددی دست به گریبان هستند و نوع دیالیز در این زمینه چندان تاثیرگذار نیست؛ لذا آموزش و اطلاع رسانی کافی به مددجویان در زمینه به کارگیری تکنیک های مناسب تطابق و سازگاری، برقراری روابط اجتماعی مناسب، ادامه حمایت اجتماعی و خانوادگی و تدوین سیاست های بهداشتی به منظور پیشگیری و ارائه خدمات و حمایت های لازم به این بیماران امری ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: مدیران با شناخت و پیش بینی انگیزه ها و نیازهای واقعی کارکنان می توانند به ارضای نیازها و انگیزه های آنان پاسخ دهند. مطالعه حاضر به منظور مقایسه انگیزش شغلی کارکنان ستادی و عملیاتی مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام گرفت.روش: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود که در سال 1392 انجام شد. نمونه پژوهش کلیه کارکنان ستادی و عملیاتی مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کرمان مشتمل بر 150 نفر که به روش سرشماری انتخاب گردیدند، بود. ابزار تحقیق پرسشنامه ای روا و پایا با ضریب آلفای کرونباخ 0.92، مشتمل بر 31 سوال (5حیطه عوامل روانی با 7 سوال و حداکثر امتیاز 35، عوامل رفاهی با 6 سوال و حداکثر امتیاز 30، عوامل آموزشی با 8 سوال و حداکثر امتیاز 40، عوامل مالی و عوامل اداری به ترتیب با 3 و حداکثر امتیاز 15 و 2 سوال با حدکثر امتیاز 10) که حداکثر نمره اکتسابی کل 155 بود. داده ها در سطح آمار توصیفی و استنباطی با استفاده از آزمون های t-test، nova، مجذور کای، ضریب همبستگی اسپیرمن و آزمون پپرسون با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 19 مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: در کارکنان ستادی میانگین عوامل روانی 20.07، رفاهی 16.63، آموزشی 25.33، مالی 6.34 و اداری 8.16 و در کارکنان عملیاتی میانگین عوامل روانی 20.34، رفاهی 16.55، آموزشی 25.33، مالی 6.51 و اداری 8.39 بودند. کارکنان در سطح متوسط انگیزش شغلی قرار داشتند. رابطه معنی داری بین انگیزش شغلی و خصوصیات جمعیت شناختی در کارکنان عملیاتی و ستادی وجود نداشت.نتیجه گیری: کارکنان ستادی و عملیاتی مورد مطالعه از اولویت های انگیزشی یکسانی برخوردار بودند. به نظر می رسد که بهتر است عوامل روانی، آموزشی و رفاهی جهت ایجاد رضایت مندی و انگیزش کارکنان و نهایتا عملکرد بهترآنها در اولویت های مورد نظر مدیران قرار گیرند.

مقدمه: حافظه کودکان در مورد تجارب دردناک، می تواند واکنش های آنها را در مواجه با وقایع مشابه تحت تاثیر قرار دهد. در کودکان با سنین کمتر، خاطره منفی، ایجاد ادراک منفی از مراقبت های بالینی می نماید. انحراف فکر، یک تکنیک کنترل درد می باشد که در کاهش درد و تنش های رفتاری در کودکانی که متحمل رویه های تهاجمی درمانی و مراقبتی می شود، موثر واقع شده است. هدف از این مطالعه، مروری بر روش های انحراف فکر برای کاهش درد در کودکان سن مدرسه می باشد.روش: این مطالعه با مرور منابع منتشر شده و در دسترس داخلی و خارجی در فاصله سال های 2000 تا 2014، در پایگا ه های اطلاعاتی SID، Elsevier، PubMed، Scopus، ProQuest و Iran Medex انجام شد. از بین مقالات متعدد به دست آمده، 8 مقاله مروری و مداخله ای برای کنترل درد در کودکان، انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: در مطالعات مختلف، نقش چندین روش مثل هیپنوتیزم، انحراف فکر، افکار و تصورات هدایت شده در کاهش درد در کودکان به کار گرفته شده و یا بر آنها تاکید گردیده است. در این میان روش انحراف فکر رایج ترین روش مورد استفاده برای رویه های دردناکی است که مدت کوتاهی به طول می انجامد. بنابراین از مداخلاتی که برای کاهش احساس درد در کودکان به کار گرفته می شود انحراف فکر با بکارگیری حواس پنج گانه است که علاوه بر درد، تنش حاصل از رویه درمانی را نیز کاهش می دهد. روش های انحراف فکر مثل استفاده از عینک های سه بعدی فضای مجازی به اندازه روش های دارویی موثر و حتی بهتر است.نتیجه گیری: در مجموع انحراف فکر با استفاده از فضای مجازی سبب تعدیل درد، ترس و اضطراب در کودکان شده که منجر به کاهش مقاومت آنها در برابر انجام رویه ها می گردد. به همین خاطر پرستار نیز می تواند رویه را راحت تر و با سرعت بیشتری انجام دهد.

مقدمه: شکاف کیفیت خدمات، فاصله بین ادراکات و انتظارات بیماران از خدمات ارایه شده می باشد. نخستین گام در حذف این شکاف شناسایی ادراکات و انتظارات آنان از کیفیت خدمات ارایه شده می باشد. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت خدمات ارائه شده در درمانگاههای سرپایی بیمارستانهای آموزشی شیراز صورت گرفت.روش: این مطالعه به صورت مقطعی در سال 1393 صورت گرفت. جامعه آماری شامل بیماران سرپایی مراجعه کننده به درمانگاههای بیمارستانهای آموزشی شهر شیراز بوده و 400 بیمار سرپایی از بین بیماران مراجعه کننده به مراکز فوق انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه مشخصات فردی و پرسشنامه استاندارد سروکوال بود. داده ها توسط نرم افزار SPSS توسط شاخصهای آمار مرکزی و نیز آزمونهای T مستقل و ANOVA در سطح معنی داری کمتر از 0.05 تحلیل شد.یافته ها: نتایج نشان داد در تمام ابعاد کیفیت خدمات ارائه شده شکاف منفی وجود داشته و اختلاف معنی داری بین ادراکات و انتظارات بیماران در خصوص ابعاد پنجگانه کیفیت خدمات بدست آمد. در این مطالعه شکاف کیفیت به ترتیب در ابعاد همدلی (-0.98)، پاسخگویی (-0.73)، اطمینان (-0.79)، تضمین (-0.73) و ملموسات (-0.58) بدست آمد.نتیجه گیری: شکاف منفی حاصله در ابعاد کیفیت بیانگر این موضوع است که انتظارات بیماران بیشتر از ادراکات آنها از وضعیت موجود بوده و جهت رسیدن به رضایتمندی کامل فاصله وجود دارد. لذا میتوان این فاصله را با مدیریت صحیح، برنامه ریزی و آموزش مناسب بر طرف نمود.

مقدمه: خانواده نهاد مهم اجتماعی است که رضایت زوجین در تداوم آن نقش حیاتی دارد، این در حالی است که متغیرهای متعددی بر رضایت زوجین اثرگذار هستند. پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه رضایتمندی شغلی با رضایتمندی زناشویی و کیفیت زندگی در پزشکان مرد تهران به همراه همسران آنها انجام شد.روش: این مطالعه از نوع همبستگی می باشد. نمونه شامل 150 پزشک عمومی مرد شاغل به کار طبابت در تهران (150 پزشک مرد به همراه همسرانشان مجموعا 300 نفر) است که به صورت خوشه ای چند مرحله ای در سال 1393 انتخاب شدند. در این پژوهش از پرسشنامه ای متشکل از چهار بخش اطلاعات دموگرافیک، رضایت شغلی (JDI)، رضایت زناشویی اینریچ و کیفیت زندگی (SF-36) برای جمع آوری اطلاعات استفاده شد. داده ها به کمک نرم افزار SPSS-18 و با استفاده از آزمون های همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندگانه تحلیل شد.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد بین رضایتمندی شغلی و کیفیت زندگی، رضایتمندی زناشویی و خرده مقیاسهای آن رابطه معناداری وجود دارد (p<0.0001). همچنین رضایتمندی شغلی می تواند 9.7% واریانس رضایت زناشویی (p<0.0001) و 5.5% واریانس کیفیت زندگی (0.002) را در این گروه پیش بینی می کند.نتیجه گیری: این نتایج تاکید می کند که مولفه رضایتمندی شغلی بر میزان رضایت زناشویی و کیفیت زندگی تاثیر دارد بنابراین مشاوران و زوج درمانگران باید آن را در مداخلات درمانی نارضایتی زناشویی مدنظر قرار بدهند.

مقدمه: بروز تب در بخش مراقبت ویژه 50-25 درصد گزارش شده. پایین آوردن کنترل شده دمای بدن در کاهش مرگ و میر بیماران موثر است. کاهش دمای بدن همیشه خالی از خطر نیست بنابراین تحقیق برای شناسایی روشی ایمن ضروری می باشد.روش: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی به روش طراحی فاکتوریل است. جامعه آماری شامل بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه مراکز آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی قزوین بود. 72 نمونه به روش نمونه گیری آسان انتخاب و با تخصیص تصادفی به چهار گروه شاهد، پاشویه، جریان هوا و ترکیبی تقسیم شدند. نتایج مداخلات در چک لیست پژوهشگر ساخته ثبت شد. داده ها با استفاده از آنالیز واریانس برای اندازه گیری تکراری همراه عامل بین گروهی و تحلیل بقا به روش کاپلان مایر تجزیه و تحلیل شدند و اثر تعاملی دو روش پاشویه و جریان هوا با استفاده از آزمون آنالیز واریانس دو طرفه سنجیده شد. سطح معناداری آماری 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین دمای بدن در گروه شاهد پس از چهار ساعت مداخله 38.52±0.17 درجه سانتی گراد، در گروه پاشویه میانگین 37.83±0.11، در گروه جریان هوا میانگین 37.50±0.46 درگروه ترکیبی میانگین 36.82±0.11 بود (P<0.001) بر اساس نتایج آزمون آنالیز واریانس دو طرفه هر یک از عوامل جریان هوا و پاشویه به تنهایی موثرتر از روش دارویی بودند و بین دو روش فوق اثر تعاملی معناداری مشاهده نگردید (P=0.7).نتیجه گیری: روش ترکیبی دمای بدن بیماران را با سرعت بیشتر و نوسان کمتر کاهش داد. در نتیجه زمان رسیدن به دمای مطلوب در بیمارانی که تحت درمان با روش ترکیبی بودند قابل پیش بینی تر از سایر روشها بود.

مقدمه: نسبت افراد سالمند در سراسر جهان در حال افزایش است. در پنج دهه گذشته، تعداد افراد مسن دیالیزی در سراسر جهان از نظر تعداد و به ازای هر میلیون نفر جمعیت افزایش یافته است. بیش از نیمی از بیماران دیالیزی خستگی و فقدان انرژی را گزارش می دهند. خستگی تاثیرات متعددی بر حوزه های جسمی، عاطفی و شناختی آنان دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر میزان خستگی در سالمندان همودیالیزی انجام شده است.روش: این پژوهش توصیفی بطور مقطعی در سال 1392 بر روی 450 سالمند همودیالیزی در ده مراکز آموزشی درمانی شهر تهران که به روش آسان انتخاب شدند، اجرا گردید. جهت گردآوری داده ها از مقیاس (Brief Fatigue Inventory (BFI استفاده شد.یافته ها: میانگین خستگی در کل نمونه ها 5.83±2.63 بود که نشاندهنده خستگی متوسط می باشد. با افزایش سن میزان ﺧﺴﺘﮕﻲ نیز شدیدتر بود بطوری که، بالاترین میزان خستگی در بیماران با رده های سنی 90 و بالاتر از بقیه رده ها بود. زنان بطور معنی داری بیش از مردان خستگی را گزارش نمودند (P<0.05) افراد با سطح تحصیلات کمتر بطور معنی داری خستگی بیشتری ذکر نمودند. سطح درآمد در میزان ﺧﺴﺘﮕﻲ تاثیر معنی داری داشت بطوری که در سطوح درآمد پایین خستگی بیشتر نمود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: یافته های این پژوهش نشان داد که فراوانی خستگی در سالمندان همودیالیزی بالا است و استفاده از آن توسط پرسنل همودیالیز برای بیماران توصیه می شود. لزوم آگاهی بیشتر پرستاران از شیوع خستگی و استراتژیهای کاهنده خستگی سالمندان دیالیزی احساس می شود.

مقدمه: سلامت زنان از اولویت های هر جامعه ای است. سلامت دارای ابعاد گوناگونی است، با این وجود بسیاری از حیطه های مرتبط با سلامت زنان کمتر مورد توجه قرار گرفته است و حتی شاید به توان گفت که تاکنون مورد شناسایی واقع نشده اند. لذا باید از طریق پژوهش های علمی مورد شناسایی قرار گیرند، تا آنگاه بتوان بر اساس آنها راهبردهای مناسب برای حفظ و ارتقاء سلامت زنان به کار گرفته شود. بنابراین به نظر می رسد قبل از هر اقدام راهبردی لازم است مطالعه ای گسترده انجام گیرد تا بتوان ابعاد ناشناخته و یا کم پرداخته شده در حوزه سلامت زنان مورد شناسایی قرار گیرند. این مطالعه با هدف شناسایی ابعاد سلامت زنان از میان متون پژوهش های کیفی، انجام شده است.روش: مطالعه حاضر به صورت مرور نظام مند انجام شد. کلیه مقالات کیفی منتشر شده و ایندکس شده در رابطه با موضوع سلامت زنان در ایران در پایگاههای های Magiran، Sid و Iranmedex که از سال 1380 تا 1392 مورد بررسی قرار گرفتند. جستجو در این پایگاهها با کلید واژه های «سلامت» و «زنان» انجام شد. در نهایت تعداد 26 مقاله کیفی انتخاب شد. تجزیه و تحلیل داده ها با روش تحلیل محتوی کیفی انجام شد.یافته ها: مفاهیم استخراج شده در زمینه ابعاد سلامت زنان در سه طبقه اصلی مشتمل بر عوامل فردی، خانوادگی و اجتماعی، جای گرفتند. در طبقه عوامل فردی سلامت زنان، زیر طبقات حیطه های جسمی، روانی- عاطفی و معنوی قرار گرفت. طبقه عوامل خانوادگی سلامت زنان، شامل زیر طبقات باروری، حمایت همسر و نقش های زیر بنایی زن بود همچنین در طبقه عوامل اجتماعی سلامت زنان، زیر طبقات عوامل فرهنگی، حمایت اجتماعی – اقتصادی و مدیریت مسائل زنان جای گرفت.نتیجه گیری: در این مطالعه نظامند تلاش شد از نتایج مطالعات قبلی تفسیری نو ارائه شود. این مطالعه کمک کرد تا به شناخت جامع تر و درک عمیق تری نسبت به مفهوم سلامت زنان با توجه به تمرکز مطالعات انجام شده در این خصوص دست یابیم. به این ترتیب ابعاد مختلف سلامت زنان که تاکنون در کشور مورد مطالعه قرار نگرفته بود، آشکار گردید. در واقع مطالعه حاضر می تواند نقشه راهی برای شناسایی دیگر ابعاد حوزه سلامت زنان باشد که با در دست داشتن آن می توان پروسه تحول نظام سلامت را کوتاه تر کرد.