مجله دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی
سال:1394 | دوره:7 | شماره:4 |تعداد مقالات:23

زمینه و هدف: در تحقیقات پزشکی، مطالعات طولی نقش مهم و ویژه ای ایفا می کنند. در این مطالعات هر فرد در طول زمان تحت اندازه گیری های مکرر قرار می گیرد. برای تحلیل اینگونه داده ها روش های آماری خاصی که همبستگی را لحاظ کنند بکار گرفته می شوند اما این روش ها در ارائه نتایج معتبر و کارا که در معناداری متغیرهای کمکی موثرند متفاوت هستند، بنابراین در این مطالعه ضمن بررسی عوامل تاثیرگذار بر عود اختلال دوقطبی نوع یک با استفاده از معادلات برآورد تعمیم یافته و تابع استنباط درجه دو، به مقایسه کارایی این دو روش نیز می پردازیم. مواد و روش کار: در این مطالعه طولی از اطلاعات مربوط به 237 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک که در بیمارستان زارع شهرستان ساری بستری شده بودند، استفاده شد. هریک از افراد در طی سال های 1386-1390 پیگیری شده اند. روش های برآورد تابع استنباط درجه دوم و معادلات برآورد تعمیم یافته بکار گرفته شدند. یافته ها: کارایی برآورد پارامتر به روش تابع استنباط درجه دو بیشتر از روش معادلات برآورد تعمیم یافته بود. با استفاده از روش تابع استنباط درجه دو، اثر متغیرهای بستگان درجه یک، سن شروع و مکان زندگی معنی دار شده است اما در روش معادلات برآورد تعمیم یافته، متغیر مکان زندگی معنی دار نشد. نتیجه گیری: داده های مورد استفاده در این مطالعه نشان داد که برآوردهای روش تابع استنباط درجه دو کارایی بیشتری نسبت به روش معادلات برآورد تعمیم یافته دارد.

تومور تروفوبلاستیک محل جفت (placental site trophoblastic tumor)(PSTT)، گونه نادری از نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری است. این بیماری ممکن است بعد از پایان بارداری، سقط خود به خودی و یا بارداری مولار و اکتوپیک تظاهر کند. تظاهرات کلینیکی گوناگون در این بیماری وجود دارد از طیف خوش خیم تا نوع پیشرونده بیماری که نتایج کشنده نیز در بردارد.معرفی بیمار: ما در این مقاله به گزارش موردی از تومور تروفوبلاستیک محل جفت در یک خانم 22 ساله پرداخته می شود که با یکبار زایمان در سه سال قبل، بدون سابقه سقط و با شکایت آمنوره در ماههای اخیر به پژوهشگاه رویان مراجعه کرده بود. در معاینه انجام شده از لگن، توده رحمی واضحی قابل لمس بود.نتیجه گیری: این بیماری نادر، از انواع تومورهای نئوپلاستیک بارداری است و بدلیل تظاهرات گوناگون این بیماری، با چالشهای تشخیصی و درمانی همراه خواهد بود.

زمینه و هدف: لپتوسپیروز یکی از بیماری های بازپدید غفلت شده قابل انتقال بین انسان و حیوان می باشد. این بیماری بوسیله باکتری لپتوسپیرا گونه لپتوسپیرا اینتروگانس که دارای بیش از 250 سرووار می باشد ایجاد می شود. جوندگان به عنوان مخزن بیماری برای انسان و حیوانات محسوب می شوند.مواد و روش کار: این مطالعه به منظور بررسی حضور گونه های لپتوسپیرا در جوندگان خراسان شمالی طراحی و اجرا شده است. 36 جونده با استفاده از تله های زنده گیر صید شد. نمونه خون از آنها اخذ گردید و تیتر آنتی بادی با استفاده از روش استاندارد آگلوتینتاسیون میکروسکوپی تعیین و سرووارهای بیماری زا مشخص شدند. در این روش از پانل حاوی آنتی ژن زنده 7 سرووار لپتوسپیرا و رقیق سازی با غلظت های 1:100 تا 1:12800 استفاده شد.یافته ها: نتایج این بررسی نشان داد آنتی بادی ضد لپتوسپیرا در گونه های جونده مریونس لیبیکوس، رومبومیس اپیموس و آپودموس ویتربیی وجود دارد. نتایج این بررسی نشان داد 12 نمونه (33%) از جوندگان با یک یا دو سرووار لپتوسپیرایی دارای واکنش مثبت سرمی بودند. در مجموع 4 نمونه با سرووار پومونا، 3 نمونه با سرووار گریپوتیفوزا، 3 نمونه با استرالیس، 2 نمونه با تاراسوی و 2 نمونه با ایکتروهموراژیه واکنش مثبت نشان دادند. بر این اساس بیشترین فراوانی مربوط به سرووار پومونا (14%) و فراوانترین تیتر 1:100 در10 نمونه و بالاترین تیتر 1:200 بود.نتیجه گیری: یک سوم جوندگان نمونه برداری شده در منطقه خراسان شمالی دارای آلودگی به سویه های مختلف لتوسپیرایی بوده و با توجه به اینکه جوندگان یکی از مخازن اصلی عامل لپتوسپیروز برای انسان و حیوانات در طبیعت هستند، ضرورت توجه بیشتر به کنترل بیماری در خراسان شمالی و مطالعه بیشتر در این خصوص کاملا احساس می شود.

زمینه و هدف: طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، بیماری لیشمانیوز جلدی از مشکلات بهداشتی جهان به خصوص در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری می باشد. یکی از راه های موثر در کنترل و پیشگیری این بیماری آموزش به افراد جامعه است که رابطین سلامت می توانند نقش موثری در این زمینه ایفا نمایند لذا هدف از این مطالعه بررسی دانش، نگرش و عملکرد رابطین سلامت در مورد لیشمانیوز جلدی شهرستان اسفراین می باشد.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی 313 نفر از رابطین شهرستان اسفراین به صورت سرشماری انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه ای که روایی و پایایی آن سنجیده شده بود، جمع آوری، سپس توسط نرم افزار آماری SPSS16 و آزمون های آماری تی تست و کای دو تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه 100 درصد افراد شرکت کننده زن بودند، 77 درصد متاهل بودند و 76.82 درصد ساکن روستا بودند. میانگین نمره رابطین سلامت در مورد بیماری لیشمانیوز جلدی در زمینه دانش 2.76±11.99، نگرش 19.8±51.61 و عملکرد 5.47±14.83 بود. سطح دانش 86.8 درصد افراد متوسط بود و به ترتیب 5.1 درصد و 32.6 درصد افراد دارای نگرش و عملکرد متوسطی بودند. کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی اولویت اول 53.4 درصد افراد جهت دریافت اطلاعات در زمینه بیماری لیشمانیوز جلدی بود. بین شغل با دانش و نگرش همچنین بین محل سکونت با نگرش و عملکرد رابطین سلامت رابطه آماری معنی دار وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به دانش نسبتا مناسب رابطین سلامت شهرستان اسفراین در مورد بیماری لیشمانیوز جلدی و اهمیت این گروه در فعالیت های بهداشتی، لازم است مسوولین اقدامات آموزشی مناسب جهت بهبود عملکرد رابطین سلامت در جامعه انجام دهند.

زمینه و هدف: استفاده از نانوذرات طلا به دلیل خواص ویژه فیزیکی و شیمیایی، در حوزه پزشکی در حال گسترش است. از این رو در این مقاله مروری تلاش شد تا به گردآوری و بررسی تحقیقات انجام شده در دهه اخیر، در حوزه تشخیص پرداخته شود.مواد و روش کار: مقاله مروری پیش رو براساس مطالعات انجام شده بر روی چکیده و نتایج حاصل از 100 مقاله در مجلات معتبر و کتاب مرتبط با تشخیص سرطان با استفاده از نانوذرات طلا بررسی شد. و بر همین اساس 37 مورد مرتبط انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفت. گزینش منابع براساس تناسب با موضوع، سال تحقیق، تکراری نبودن و جامع و فراگیر بودن منابع و مطالب می باشد. کلمات کلیدی برای جست و جو؛ Gold Nanoparticles، AU Nanoparticles، Cancer، Diagnosis، Drug delivery،Imaging ،Protein  می باشند.یافته ها: مطالعات انجام شده حاکی از افزایش رضایت دانشمندان به استفاده از نانوذرات طلا، به دلیل قابلیت تحویل انتخابی، سهولت در دست یابی به ابعاد نانویی و سمیت پایین آن ها می باشد که به دانشمندان امکان تشخیص سرطان در مراحل اولیه با صرف زمان کم تر را می هد.نتیجه گیری: نانوذرات طلا با استفاده از عوامل زیستی مختلف، زیست عامل دار شده و بعد از ورود به بدن و انتقال به بخش هدف، به کمک میکروسکوپ ها شناسایی و ردیابی می شوند. این تغییرات، ذرات کوچک را به ذراتی قابل شناسایی تبدیل کرده و کنتراست را افزایش داده و امکان شناسایی یا نمایان کردن آسان تر را فراهم می آورد. چگالی بالای الکترون ها در نانوذرات طلا سبب وضوح بیش تر تصاویر می گردد.

زمینه و هدف: هوش به عنوان یک استعداد کلی شخصی برای درک جهان خود و برآورده ساختن انتظارات آن تعریف می شود. مطالعات متعدد حکایت از ارتباط عوامل اقتصادی و اجتماعی با میزان بهره هوشی داشته اند. هدف از مطالعه حاضر بررسی نقش این عوامل بر میزان بهره هوشی در کودکان بود.مواد و روش کار: این مطالعه به روش مورد-شاهدی بر روی 111 دانش آموز دختر 9 تا 11 ساله با بهره هوشی به هنجار ضعیف و مرزی به عنوان گروه مورد و 111 دانش آموز با بهره هوشی به هنجار قوی و متوسط به عنوان گروه شاهد از تمامی دبستان های دولتی شهرستان بندرانزلی با روش نمونه گیری تصادفی ساده انجام پذیرفت. برای تعیین ویژگی های دموگرافیک، مادران دعوت شدند و پرسشنامه اطلاعات اقتصادی-اجتماعی طی مصاحبه حضوری تکمیل گردید و جهت تعیین بهره هوشی کودکان از تست هوش تجدید نظر شده وکسلر (WISC-R) استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های کای دو،t  استیودنت، رگرسیون لجستیک تک و چند متغیره و نرم افزار های آماری  SPSS16و Stata11SE انجام گرفت.یافته ها: بر اساس نتایج رگرسیون لجستیک تک متغیره، بهره هوشی کودکان با جایگاه شغلی و میزان تحصیلات والدین، سطح اقتصادی و تعداد افراد شاغل خانواده ارتباط معنی داری نشان داد. اما با میانگین وزن و قد مادر و کودک و نیز با شاغل بودن پدر، مالکیت منزل مسکونی و تعداد فرزندان خانواده ارتباط معنی داری نداشت.نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه، میزان تحصیلات والدین، مهمترین عامل اقتصادی-اجتماعی بر میزان بهره هوشی کودکان بود. به نحوی که شانس داشتن کودکانی با بهره هوشی پایین تر برای مادران و پدرانی با تحصیلات غیر دانشگاهی به ترتیب بیش از 2 و 3.5 برابر والدین با تحصیلات دانشگاهی بود.

زمینه و هدف: سوء مصرف مواد مخدر یکی از بحران های اجتماعی کشور می باشد. اخیرا الگوی مصرف در ایران به میزان زیادی تغییر یافته است و سوءمصرف کنندگان مواد خصوصا نسل جوان در پی تجربه مواد جدیدی مانند مت آمفتامین و کراک هستند. پژوهش حاضر بررسی سطح سامانه گرایش و بازداری رفتاری به عنوان یک عامل سبب ساز احتمالی در گرایش به سوء مصرف مواد می باشد.مواد و روش کار: پژوهش حاضر از نوع مورد-شاهدی می باشد. نمونه های این تحقیق شامل 110 نفر مرد 20 تا 45 سال بودند که به سه گروه سالم، مصرف کننده مواد مخدر و مواد محرک تقسیم شدند، انتخاب نمونه ها به روش نمونه گیری در دسترس بود. داده ها با استفاده از پرسشنامه BAS/BIS گردآوری شد. این مقیاس شامل 20 پرسش خود گزارشی و دو زیرمقیاس است: زیر مقیاس BIS و BAS که به ترتیب شامل هفت آیتم و سیزده آیتم می باشد. تفاوت میان سطح سیستم فعالیت رفتاری(BAS) و سطح سیستم بازداری رفتاری (BIS) در سه گروه بررسی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با کمک SPSS18 به روش تحلیل واریانس یک راهه و آزمون تعقیبی انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که سطحBAS  در مصرف کنندگان مواد محرک نسبت به دو گروه دیگر بالاتر است. همچنین بین سطح BAS مصرف کنندگان مواد محرک و مواد مخدر تفاوت معنادار وجود داشت. اما بین سطح BIS گروه مصرف کننده مخدر و مصرف کننده مواد محرک تفاوتی دیده نشد.نتیجه گیری: افراد مصرف کننده مواد محرک نسبت به مصرف کنندگان مواد مخدر و سالمBAS حساس تری دارند و این امر آنها را به رفتارهای گرایشی مستعد تر می کند.

زمینه و هدف: ترکیبات کروم بعنوان یکی از مهمترین ترکیبات خطر آفرین انسانی بشمار می رود. هدف از این مطالعه مقایسه کارایی فرایند الکتروفنتون و فرایند فنتون در حذف کروم شش ظرفیتی در حضور سیانید بعنوان مداخله گر از محیط های آبی بود.مواد و روش کار: در این مطالعه تجربی، از یک راکتور به حجم مفید یک لیتر استفاده شد. تعداد 4 الکترود از جنس آهن در فرایند الکتروفنتون، در داخل راکتور تعبیه شد. پارامترهای pH، غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی ورودی به راکتور، ولتاژ ورودی، غلظت هیدروژن پراکساید و حضور سیانید بعنوان مداخله گر در فرایند الکتروفنتون و پارامترهای pH، غلظت اولیه کروم شش ظرفیتی ورودی به راکتور، غلظت سولفات فروس، غلظت هیدروژن پراکساید و حضور سیانید بعنوان مداخله گر در فرایند فنتون مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که کارایی فرایند الکتروفنتون در pH برابر 3، ولتاژ 20 ولت و غلظت اولیه آلاینده 100 میلی گرم بر لیتر برابر 97 درصد است. همچنین در فرایند فنتون شرایط بهینه راهبردی شامل pH برابر 3، غلظت سولفات فروس برابر 500 میلی گرم در لیتر، غلظت هیدروژن پراکساید برابر 50 میلی گرم بر لیتر در غلظت 100 میلی گرم در لیتر از کروم کارایی فرایند برابر 90 درصد بدست آمد. با اضافه شدن سیانید به محیط واکنش کارایی فرایندهای مذکور کاهش یافت می شود.نتیجه گیری: فرایند الکتروفنتون نسبت به فرایند فنتون کارایی بالاتری در حذف کروم شش ظرفیتی دارد.

زمینه و هدف: عوارض ناشی از زایمان زودرس شایع ترین علت مرگ و میر گروه نوزادان را تشکیل می دهد. هدف این پژوهش شناخت عوامل خطرساز مادری موثر در تولد نوزادان نارس می باشد.مواد و روش کار: این پژوهش مورد- شاهدی در سال 1389 در بیمارستان تخصصی زنان و زایمان شهرستان قوچان انجام گرفت. نمونه آماری پژوهش شامل 120 نوزاد متولد شده نارس و 120 نوزاد متولد شده ترم بود که به روش طبقه ای تصادفی انتخاب شده و به همراه مادرانشان بررسی شدند. اطلاعات مربوط به نوزادان و مادران آن ها به روش مصاحبه فردی جمع آوری گردید. داده های مطالعه در نرم افزار SPSS17 و با استفاده از آزمون آماری مجذور کای و فیشر و تی مستقل با حدود اطمینان 95٪ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان می دهد فراوانی مهمترین علل موثر در تولد نوزاد نارس مربوط به چند قلویی (25%)، پارگی زودرس کیسه آب (8.3%)، پره اکلامپسی (8.3%) و بیماری های کلیوی (6.7%) بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این پژوهش به منظور دستیابی به هدف کاهش مرگ و میر نوزادان تلاش بیشتر در زمینه ارتقاء کمی و کیفی اطلاعات و آگاهی های مادران در مورد عوامل خطر در تولد نوزاد نارس و تاکید بر اهمیت مراقبت های قبل و حین بارداری می تواند نقش مهمی در کاهش بروز نارسی در نوزادان و مرگ و میر آن ها داشته باشد.

دیازینون یک حشره کش ارگانوفسفره است که یکی از مکانیسم های اصلی سمیت آن، مهار آنزیم کولین استراز می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات دیازینون برروی فعالیت کولین استراز خون رت ماده بالغ و بررسی اثر محافظت کنندگی ویتامینE بوده است که به دنبال مطالعه دیگری با موضوع استرس اکسیداتیو القا شده با دیازینون در بافت تخمدان، انجام شد.مواد و روش کار: تعداد 30 سر موش صحرایی ماده بالغ از نژاد ویستار به پنج گروه شامل: کنترل (بدون هرگونه مداخله)، شم (فقط دریافت روغن زیتون خالص)، تجربی 1 (دریافت دیازینون با دوز 60mg/kg محلول در روغن زیتون)، تجربی 2 (دریافت ویتامین  Eبا دوز 200mg/kg و دیازینون با دوز (60mg/kg، تجربی 3 (دریافت ویتامین  Eبا دوز (200mg/kg تقسیم شدند. بعد از 2 هفته، 3 میلی لیتر خون توسط سرنگ هپارینه از قلب گرفته شد و فعالیت کولین استراز اریتروسیت (AchE) و کولین استراز سرم (PchE) بررسی شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که دیازینون سطح AchE را به طور قابل توجهی در مقایسه با گروه کنترل کاهش داد(p<0.001) . دیازینون سطح PchE را در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری کاهش داد (p<0.05). علاوه براین، استفاده از ویتامین E همراه با دیازینون، سطح  AchEرا به طور قابل توجهی در مقایسه با گروه دیازینون افزایش داد (p<0.001) و افزایش معنی داری در سطحPchE نیز وجودداشت (p<0.05).نتیجه گیری: این یافته ها نشان داد که دیازینون باعث کاهش سطح کولین استراز سرم و اریتروسیت ها می گردد. استفاده از ویتامین E، باعث افزایش این سطوح در خون می شود. پس ویتامین E به عنوان آنتی اکسیدان باعث بهبود مهار آنزیم AchE می شود و سمیت دیازینون را کاهش می دهد.

زمینه و هدف: فلزات سنگین به سبب ماهیت غیر قابل تجزیه و پایداری، در اندام های حیاتی بدن انسان انباشته می شوند و منجر به اختلال های جدی در سلامت می شوند. فلزات سنگین به علت تجزیه ناپذیری، پایداری، انباشت در اندام های زنده و آسیب به سلامت موجودات زنده باید مورد توجه قرار گیرند. پژوهش حاضر برای تعیین شدت آلودگی خاک به فلزات سنگین، تشخیص مکان های با سطوح بالای آلودگی و ارزیابی ریسک بهداشتی برای کودکان 5-1 ساله از راه بلع خاک صورت گرفت.مواد و روش کار: در این تحقیق در مجموع 24 نمونه خاک سطحی از 12 ایستگاه جمع آوری شد. غلظت فلزات سنگین (مس، روی، سرب و کادمیوم) در خاک و ویژگی های خاک اندازه گیری شدند. به منظور بررسی ارتباط بین فلزات سنگین و ویژگی های خاک از آزمون همبستگی پیرسون استفاده شد. همچنین میزان در معرض گیری روزانه در کودکان 1-5 ساله محاسبه شد.یافته ها: میانگین غلظت فلزات سنگین مس، روی، سرب و کادمیوم به ترتیب 40.54±18.29، 148.06±63.27، 9.102±3.63 و 0.20±0.18 میلی گرم بر کیلوگرم بود. یافته ها همبستگی معنی داری بین روی- مس، مس- سرب، مس- کادمیوم، روی- سرب، روی- کادمیوم، شن- سیلت، (روی، سرب)- pH، (مس، روی، سرب، کادمیوم)- هدایت الکتریکی نشان داد. متوسط در معرض گیری روزانه مس، روی، سرب و کادمیوم برای کودکان 5-1 ساله از طریق بلع خاک به ترتیب 3.11x10-4، 11.3x10-4،  6.98x10-5و 1.53x10-6 میلی گرم بر کیلوگرم بر روز بدست آمد.نتیجه گیری: غلظت فلزات سنگین در خاک شهری بجنورد ممکن است به علت ترافیک و فعالیت های صنعتی باشد. همچنین با توجه به مقادیر در معرض گیری روزانه فلزات و مقایسه آنها با دوز مرجع RAIS آلودگی این فلزات در خاک تهدیدی برای کودکان ایجاد نمی کند. همچنین شاخص زمین انباشتگی نشان داد که خاک های شهری غیرآلوده تا متوسط آلوده هستند.

زمینه و هدف: هر نوع بزرگی غده تیروئید گواتر نامیده می شود. این مطالعه با هدف بررسی فراوانی گواتر و اختلال عملکرد تیروئید در دانش آموزان 7-18 ساله شهر بجنورد انجام شد.مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی بود که بر روی 176 دانش آموز 7-18 ساله مدارس شهر بجنورد در سال 1390 انجام شد. تمامی دانش آموزان توسط فوق تخصص غدد درون ریز مورد معاینه بالینی قرار گرفتند. جهت اندازه گیری سطح هورمون های غده ی تیروئید و TSH از دانش آموزان نمونه خون گرفته شد. سپس داده های توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه و نحلیل قرارگرفت. از آزمون مجذور کای، تست دقیق فیشر، تی تست و رگرسیون لوجستیک برای آنالیز داده ها استفاده گردید.یافته ها: طبق معاینات بالینی انجام شده، 28.4% از دانش آموزان تیروئید با سایز غیر نرمال (گواتر) داشتند. گواتر در 26.1% آنها از نوع درجه 1 و در 2.3 درصد از نوع درجه 2 بوده است طبق نتایج آزمون های عملکرد تیروئید 38 نفر (21.6%) از دانش آموزان هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال داشتند که از نظر توزیع جنسی، هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال در 26 % دختران و 18.2% پسران مشاهده شد که از این لحاظ بین دختران و پسران تفاوت معنی دار آماری مشاهده گردید (p=0.021). نتیجه گیری: در این مطالعه فراوانی گواتر در دانش آموزان شهر بجنورد در حد متوسط می باشد لذا به نظر می رسد مصرف نمک یددار، قادر به پوشش کامل و تامین نیاز کل جمعیت برای پیشگیری موثر از بروز گواتر در این منطقه نباشد.

زمینه و هدف: مستندات متعددی نشان از ارتباط انتقال عفونت بیمارستانی با موارد بیهوشی است. یکی از عوامل مهم در پیشگیری از عفونت های بیمارستانی تمیزکردن موثر تجهیزات بیهوشی است. هدف از این مطالعه تعیین میزان و نوع آلودگی باکتریال تیغه های لارنگوسکوپ قبل از لارنگوسکوپی در اتاق های عمل بیمارستان امام علی (ع) شهرستان بجنورد است.مواد و روش کار: این مطالعه در سال 1394 بصورت توصیفی و بر روی 98 تیغه لارنگوسکوپ انجام گردید. نمونه برداری: با استفاده از سوآپ های استریل آغشته به نرمال سالین (به منظور مرطوب شدن و نمونه برداری آسان تر) انجام شد.یافته  ها: از مجموع 98 تیغه لارنگوسکوپ بررسی شده، 57 تیغه (58.2%) آلودگی داشت و بیشترین آلودگی مربوط به باکتری باسیل گرم مثبت بوده است.نتیجه  گیری: نتایج حاصل از بررسی گویای آن است که شستشو بر روی این تیغه ها کافی نبوده و به طور کامل آلودگی باکتریال را از بین نبرده است. لذا اقدامات جدی در خصوص رفع خطر بالقوه عفونت باید بکار گرفته شود.

زمینه و هدف: عفونت های انگلی روده ای شایع ترین نوع عفونت در کشورهای درحال توسعه می باشد. رایج ترین روش تشخیص آلودگی های انگلی روده در متقاضیان کارت بهداشتی، انجام آزمایش مدفوع است که معمولا در سه نوبت صورت می گیرد. هدف از این مطالعه ارزیابی نیاز به تحویل معمول سه نمونه مدفوع جهت بررسی انگلهای روده ای در متقاضیان دریافت کارت بهداشتی مراجعه کننده به مرکز بهداشت اقبال شهرستان ارومیه می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه تحلیلی، نمونه گیری به صورت سرشماری و مقطعی از 2774 متقاضی گواهی سلامت، در نیمه اول سال 1393 در مرکز بهداشت اقبال شهرستان ارومیه انجام گردید و نمونه ها با روش لام مستقیم با نرمال سالین مورد بررسی قرار گرفت. نتایج جداگانه نوبت اول، دوم و سوم نسبت به نتایج کل دفعات آزمایش مدفوع بر اساس آزمون نسبتها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در طی این بررسی 8322 نمونه مدفوع مورد بررسی قرار گرفت. میزان موارد مثبت آلودگی به انگل های روده ای پس از سه بار آزمایش مدفوع 0.8% بود. تشخیص آلوگی های انگلی روده ای در دفعات مختلف نشان داد 90% این آلودگی ها با آزمایش اولین نمونه مدفوع میسر می گردد.نتیجه گیری: انجام آزمایش تک نوبته مدفوع، بجای آزمایش سه نوبته در متقاضیان دریافت کارت بهداشتی بدون علامت که در دفعات مختلف و در مناطق شهری جهت تمدید مدارک خود مراجعه می کنند توصیه می شود.

زمینه و هدف: زایمان زودرس به عنوان شایع ترین علت مرگ و میر نوزادان محسوب می شود که شناسایی عوامل ایجاد آن می تواند در جهت کاهش زایمان های زودرس اثرگذار باشد لذا مطالعه حاضر به بررسی شیوع و عوامل موثر بر زایمان زودرس در نوزادان زنده متولد شده شهر بجنورد می پردازد.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع مقطعی توصیفی تحلیلی بوده که در آن 3561 نوزاد زنده متولد شده در بیمارستان بنت الهدی شهر بجنورد در سال 1391 از نظر سن زایمانی مورد بررسی قرار گرفته و به تعداد زایمان های زودرس گروه شاهد که زایمان ترم داشته اند به روش تصادفی سیستماتیک وارد مطالعه شدند. از اطلاعات پرونده نوزادان و مادران جهت تکمیل پرسشنامه مطالعه استفاده شد و داده ها توسط نرم افزار SPSS18 و استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای تی و کای دو تحلیل شدند.یافته ها: میزان شیوع زایمان زودرس 7.2% بود. میانگین سن مادران تحت مطالعه 6.4±26.8 سال و 55 درصد آنها تحصیلات زیر دیپلم داشتند و 54 درصد نوزادان تحت مطالعه پسر بودند. در این مطالعه متغیرهای چند قلویی (p=0.001)، پارگی زودرس کیسه آب (p=0.002)، پره اکلامپسی (p=0.03)، حالت بریچ نوزاد (p=0.004)، استفاده از روش های نوین بارداری (p=0.01) و عفونت بارداری (p=0.01) باعث افزایش زایمان زودرس می شدند. بین جنسیت نوزاد، سن مادر، دکلمان جفت، سابقه سقط، اعتیاد و ضربه در بارداری و زایمان زودرس رابطه ای مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به اینکه زایمان زودرس یک پدیده چند عاملی است شناسایی عوامل خطر و به تبع آن غربالگری و شناسایی ماردان باردار دارای ریسک فاکتور های زایمان زودرس می تواند در جلب مشارکت مادران باردار در خصوص رعایت متغیرهای اثر گذار و پیش بینی های لازم برای زایمان ایمن اثر گذار باشد.

زمینه و هدف: بیهوشی عمومی و جراحی باعث اختلالات فیزیولوژیکی متعددی در ارگانهای مختلف بدن بیماران می گردد که به صورت عوارض مختلف در طول به هوش آمدن بیمار بروز می یابد. بیداری از بیهوشی و خارج کردن لوله تراشه ممکن است با تحریک تراشه همراه بوده که موجب تغییرات همودینامیک و سرفه می گردد. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی انفوزیون رمی فنتانیل با دوز نگهدارنده بر علایمی همچون سرفه و تغییرات همودینامیک پس از بیهوشی عمومی بود.مواد و روش کار: در یک کارآزمایی بالینی دو سو کور60 بیمار تحت جراحی دیسککتومی با بیهوشی عمومی، در دو گروه پلاسبو (P) و رمی فنتانیل (R) در طی بیدار شدن از بیهوشی قرار گرفتند. در پایان جراحی، انفوزیون رمی فنتانیل در گروه p قطع شد و در گروه R، رمی فنتانیل با دوز 0.15mg/kg/min تا زمان اکستوباسیون ادامه یافت. فشار خون، ضربان قلب و اشباع اکسیژن بررسی گردید.یافته ها: در طی بیدار شدن، میانگین فشار خون و ضربان قلب بیماران در گروه رمی فنتانیل 5 دقیقه بعد از اکستوباسیون، بطور معنی داری کمتر از گروه کنترل بود. اشباع اکسیژن در گروه رمی فنتانیل در مقایسه با گروه کنترل در دقیقه 5 بعد از اکستوباسیون بطور معنی داری بالاتر بود. تفاوت معنی داری از لحاظ بروز سرفه در بیماران دو گروه یافت نشد.زمان بیدار شدن از بیهوشی در گروه کنترل بطور قابل توجهی طولانی تر بود.نتیجه گیری: حفظ دوز پایین انفوزیون رمی فنتانیل در طی بیدار شدن از بیهوشی، تغییرات همودینامیک را بدون به تاخیر انداختن طول زمان بیدار شدن، بطور معنی داری کاهش می دهد.

زمینه و هدف: فعالیت استقامتی و «زیر واحد 13 کمپلکس واسطه» تاثیر قابل ملاحظه ای بر ساختار و بافت قلب دارند، هدف این پژوهش بررسی تاثیر یک برنامه فعالیت استقامتی بلند مدت بر بیان ژن «زیر واحد 13 کمپلکس واسطه» در بطن چپ بود.مواد و روش کار: 14 رت تحت شرایط استاندارد نگهداری و بعد از آشناسازی با پروتکل تمرینی به صورت تصادفی به دو گروه کنترل و تجربی تقسیم شدند. گروه تجربی یک برنامه (14 هفته ای) استقامتی را روی تردمیل اجرا کرد و سپس 48 ساعت پس از پایان آخرین جلسه تمرینی بی هوش و تشریح شدند، سپس بطن چپ آنها خارج و با استفاده از روش Real time-PCR میزان بیان «زیر واحد 13 کمپلکس واسطه » قلب آنها اندازه گیری شد. در پایان با استفاده از آزمون آماری تی اطلاعات به دست آمده ارزیابی شد.یافته ها: نتایج این تحقیق نشان داد فعالیت استقامتی نه تنها بر شاخص های توزین و نسبت های بطن چپ و قلب تاثیر معنی داری دارد بلکه موجب افزایش معنی دار بیان ژن «زیر واحد 13 کمپلکس واسطه» در بافت بطن چپ رت های تمرین کرده می شود.نتیجه گیری: با توجه به تاثیر فعالیت های استقامتی بر اندازه توده بطن چپ و شاخص های آن به نظر می رسد بخشی از این تاثیرات ناشی از افزایش بیان ژن «زیر واحد 13 کمپلکس واسطه» باشد.

زمینه و هدف: آسیب اعصاب محیطی شایع است. اگر چه اتوگرافت عصب هنوز هم بعنوان روش استاندارد طلایی برای ترمیم شکاف ناشی از آسیب های اعصاب محیطی می باشد، اما زیان هایی دارد. از ورید نافی انسان برای باز سازی عروق استفاده می شود. هدف از انجام این مطالعه مقایسه ارزیابی نتایج ترمیم عصب از طریق ورید نافی با اتوگرافت است.مواد و روش کار: در این مطالعه از 30 سر موش صحرایی نر استفاده شد. موش ها به سه گروه شم جراحی، ورید نافی و اتوگرافت تقسیم شدند. در گروه های ورید نافی و اتوگرافت، یک سانتی متر از عصب سیاتیک برداشته شد، سپس شکاف ایجاد شده توسط ورید نافی یا اتوگرافت عصب ترمیم شد. رژنراسیون عصب در روزهای 28 و 90 پس از ترمیم توسط شاخص فعالیت عصب سیاتیک (SFI)، الکتروفیزیولوژی و هیستولوژی و ایمنوهیستوشیمی مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: در روز های 60 و 90 پس از جراحی، میانگین SFI در گروه اتوگرافت بیشتر از گروه ورید نافی بود اما اختلاف معنی دار نبود (0.05).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که با توجه به اثرات مثبت ورید نافی ممکن است برای درمان ضایعات عصب محیطی مفید باشد.

زمینه و هدف: هیپربیلی روبینمی یک مشکل شایع در بین نوزادان است. پیشگیری از بروز زردی شدید مطمئن تر از درمانهای رایج نظیر فتوتراپی یا تعویض خون می باشد. در بعضی از مطالعات حیوانی و انسانی ارتباط میزان روی و شدت زردی مطرح شده است. در این مطالعه به بررسی تاثیر خوراکی روی بر بیلی روبین نوزادان زیر 1800 گرم طی هفته اول پرداختیم.مواد و روش کار: تحقیق حاضر به صورت یک مطالعه کارآزمایی بالینی در نوزادان بیمارستان بنت الهدی بجنورد انجام گرفت. نوزادان زیر 1800 گرم که سن 24±6 ساعت داشته باشند وارد مطالعه شدند و به 2 گروه مداخله (دریافت سولفات روی) و گروه کنترل تقسیم شدند. بررسی بیلیروبین سرمی روزهای 3 و 7 صورت گرفته و متوسط زمان فتوترابی با هم مقایسه شدند. اطلاعات مربوط به متغیرهای کیفی و کمی گروهها بر اساس تست کای دو و تی مستقل با نرم افزار SPSS 15 آنالیز شدند.یافته ها: از 66 نوزاد مورد بررسی 32 نفر در گروه مورد و 34 نفر در گروه پلاسبو قرار گرفتند. میانگین بیلی روبین روز سوم در گروه a و b به ترتیب 2±7.7 و 2± (p=0.053) 8.7و روز هفتم 2±6.0 و 2± (p=0.012) 7.6اختلاف معنی داری بین دو گروه نشان داد. گروه دریافت کننده پلاسبو نسبت به زینک سولفات بیشتر نیازمند دریافت فتوتراپی بوده است (84 و 108 ساعت).نتیجه گیری: در این مطالعه، تجویز سولفات روی خوراکی به میزان 10 میلی گرم روزانه باعث کاهش بیلی روبین سرمی در نوزادان نارس شد. در این مطالعه نیاز به فتوتراپی درگروه مورد کمتر از گروه پلاسبو بود. با مصرف روی هیچ گونه اثر سوء کوتاه مدت در نوزادان گزارش نگردید.

زمینه و هدف: انتخاب جانشین هایی مناسب در برنامه غذایی بیماران دیابتی یکی از راهبردهای مهم درمان دیابت می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر انواع عسل بر سطوح گلوکز، انسولین و فروکتوز آمین موش های دیابتی است.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع تجربی بوده است که بر روی نمونه حیوانی انجام شده است. در این مطالعه از 64 موش با نژاد ویستار استفاده شد که به 8 گروه 8 تایی تقسیم شدند. از 3 نوع عسل گون، اقاقیا و عسل ندوشن یزد در 3 گروه از موش های دیابتی و 3 گروه از موش های سالم استفاده گردید. 2 گروه نیز به عنوان گروه های شاهد سالم و دیابتی در نظر گرفته شدند. جهت مقایسه میانگین گروه ها از روش آزمون آنالیز واریانس یکطرفه استفاده شد.یافته ها: اختلاف قند خون موش های دیابتی و سالم در گروه های دریافت کننده انواع عسل معنادار نبود. سطوح فروکتوز آمین نیز در گروه های دیابتی و سالم تفاوت معنی داری نداشت. از سوی دیگر مصرف عسل باعث افزایش معنی دار سطح انسولین در گروه موش های سالم گردید.نتیجه گیری: مطالعه ی حاضر نشان داد که سه نوع عسل مورد استفاده تاثیری بر قند خون و سطوح فروکتوزآمین سرم موش های دیابتی و سالم ندارند ولی باعث افزایش سطح انسولین سرم می شوند. با توجه به یافته های مطالعه ی حاضر می توان پیشنهاد نمود که عسل یک شیرین کننده ی طبیعی کم خطر و حتی مفید می باشد.

زمینه و هدف: هوش هیجانی مفهومی براساس هیجانها و هوش اجتماعی است که در روابط میان فردی در محیط تحصیل، کار و خانواده نمود روز به روز بیشتری یافته است. این مطالعه با هدف سنجش ارتباط بین هوش هیجانی و بازی های رایانه ای در دانش آموزان انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی بود. جامعه هدف در این پژوهش کلیه دانش آموزان مقطع دوره اول دبیرستان شهر بجنورد بودند که از بین آنها 205 نفر با روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای وارد مطالعه شدند ابزار جمع آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه هوش هیجانی شوت و پرسشنامه مشتمل بر متغیرهای مربوط به باز های رایانه ای و دموگرافیک بود جهت تجزیه تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یکطرفه و پیرسون با استفاده از نرم افزار SPSS20 استفاده شد.یافته ها: میانگین سن دانش آموزان  13.05±0.62سال و 51.2% پسر و 48.8% دختر بودند نتایج پژوهش نشان داد که بین هوش هیجانی دانش آموزان با نوع بازی که بیشتر دوست داشتند انجام دهند و نوع بازی که بیشتر انجام می دادند ارتباط معنادار آماری وجود دارد و با سایر متغیرهای چک لیست ارتباط معنادار آماری مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به این که هوش هیجانی دانش آموزان با نوع بازی های رایانه ای که انجام می دهند در ارتباط است تاثیر گذاری دوسویه این ارتباط باید مورد توجه قرار گیرد.

زمینه و هدف: ارتباط عملکرد خانواده با ویژگی های روانی فرد یکی از مهم ترین بحث های خانواده درمانی می باشد. اختلال اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی I نیز از اختلالات شایع بیماران بستری در بیمارستان می باشند لذا در این طرح بر آن شدیم اختلالات عملکرد خانواده را در این دو گروه مقایسه و بررسی کنیم.مواد و روش کار: در این پژوهش موردی شاهدی 50 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی و 50 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی I و همچنین گروه شاهد شامل 50 نفر از مشاغل مختلف توسط مقیاس سنجش عملکرد خانواده (FAD-I) مورد ارزیابی قرار گرفتند. و در آخر نتایج سه گروه توسط نرم افزار SPSS V21 مقایسه شد.یافته ها: نتایج بدست آمده حاکی از اختلاف معنی دار دو گروه بیماران با گروه شاهد بود. در مقایسه بیماران اسکیزوفرنی با اختلال دوقطبی I نیز اختلال عملکرد خانواده در گروه بیماران اسکیزوفرنی در هر دو جنس شدیدتر بود اما از لحاظ سنی اختلاف معنی دار عملکرد خانواده بین دو گروه بیماران تنها در بیماران 20 تا 40 سال معنی دار بود.نتیجه گیری: با توجه به نتیجه بدست آمده مبنی بر اختلال شدیدتر عملکرد خانواده در بیماران اسکیزوفرنی، به نظر می رسد خانواده درمانی می تواند به عنوان درمان کمکی توام با دارو در درمان بهتر و موفق تر این بیماران موثر باشد.

مصرف ترامادول می تواند منجر به تشنج شده و باعث دررفتگی دو طرفه قدامی مفصل شانه شود. گزارش حاضر در خصوص یک مورد نادر از در رفتگی دو طرفه قدامی شانه به دنبال تشنج در خواب در یک مرد 32 متعاقب مصرف تک دوز 300 ترامادول می باشد. بیمار هیچگونه سابقه دررفتگی خودبخودی شانه را نداشته است. رادیوگرافی و MRI دررفتگی دو طرفه قدامی شانه همراه با شکستگی توبروزیته بزرگ استخوان بازوی راست نشان داد. تشنج به عنوان یک عارضه مصرف ترامادول می تواند در خواب اتفاق افتاده و باعث عوارض جدی برای بیمار گردد.