مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سال:1385 | دوره:24 | شماره:4 (پی در پی 70) |تعداد مقالات:23

پیشرفت فناوری اطلاعات و ارتباطات تحولات عظیمی را در کتابخانه ها و مراکز اطلاعاتی ایجاد کرده و خدمات اطلاع رسانی از شکل سنتی به شکل الکترونیکی در حال حرکت است. هدف اصلی کتابخانه های دیجیتالی، دستیابی سریع به اطلاعات مورد نیاز و کاهش هزینه ها می باشد. این امکان به مراجعه کنندگان اجازه می دهد تا از محل کار و یا منزل خود از وجود یا عدم وجود منبع مورد نظر در کتابخانه اطلاع پیدا کنند در این راستا کتابخانه دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی در رویکردی برای رسیدن به سوی الکترونیکی شدن در گام نخست امکان جستجوی اطلاعات کتابشناختی منابع خود را از طریق شبکه جهانی اینترنت در اختیار کلیه پژوهشگران قرار داده است.این مقاله سعی دارد به معرفی امکانات موجود در این سایت بپردازد.

سابقه و هدف: افزایش حساسیت دندانی یکی از عوارض جانبی درمان های پریودنتال متعاقب جرم گیری و جراحی است. در حال حاضر عوامل ضد حساسیت متعددی وجود دارند که اثر بخشی آنها منوط به انجام مطالعات کلینیکی منظم و دقیق می باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثر کلینیکی ژل نیترات پتاسیم (ایزودان) و سدیم فلوراید (فلوژل) در کاهش حساسیت دندان ها متعاقب فاز اول درمان پریودنتال بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی از 16 بیمار واجد شرایط، پس از انجام فاز اول درمان پریودنتال آزمون های حساسیت به عمل آمده و274 دندان حساس به ثبت رسید. سپس به صورت تصادفی و چرخشی در یک کوآدرانت ژل ایزودان و در یک کوآدرانت ژل فلوژل به کار برده شد و یک کوآدرانت نیز به عنوان گروه شاهد برگزیده و در آن از هیچ ماده ای استفاده نشد. یک هفته و دو هفته بعد، اندکس پلاک و میزان حساسیت از طریق آزمون های مزبور ارزیابی شده و داده های بدست آمده بر اساس آزمون های آماری Mann –whitney وChi –square  مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: گروه های درمانی ایزودان و فلوژل بلافاصله پس از جرم گیری و هفته اول اختلاف معنی داری را با گروه شاهد در کاهش حساسیت نشان دادند در صورتی که بین این دو گروه در طول مطالعه اختلاف معنی داری مشاهده نشد. همچنین در گروه ایزودان و شاهد بلافاصله بعد از جرم گیری و هفته دوم بعد از جرم گیری کاهش حساسیت از لحاظ آماری معنی دار بود، در صورتی که بین دو گروه فلوژل و شاهد در همین فاصله زمانی این کاهش معنی دار نبود (P>0.05). کاهش پلاک ایندکس هم در هر گرو بین فته اول و دوم معنی دار بود، اما این کاهش بین گروه های درمانی در همین فاصله زمانی معنی دار نبود.نتیجه گیری: استفاده از ژل ایزودان و فلوژل در کاهش حساسیت دندان ها موثر بوده و ماده ایزودان نسبت به فلوژل دارای اثر طولانی تری می باشد. همچنین با کنترل مناسب و دقیق پلاک می توان درد و حساسیت را تا حدود زیادی کاهش داد.

سابقه و هدف: یکی از مشکلات طرح ریزی درمان های ارتودنسی در دسترس نبودن معیارهای سفالومتریک نرمال برای گروه ها و نواحی و سنین مختلف است. معیارهای موجود در مقالات و کتاب ها اغلب آنهایی هستند که برای نژادهای دیگر اعلام شده اند. این پژوهش با هدف مشخص نمودن معیارهای سفالومتریک کودکان مشهدی دارای اکلوژن نرمال و استفاده از آن در تشخیص و طرح ریزی درمان ناهنجاری های ارتودنسی کودکان این شهرستان صورت گرفت.مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی مقطعی، 30 دختر با میانگین سنی 12 سال و4 ماه و30 پسر با میانگین سنی 1 سال و 4 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. این افراد داراری اکلوژن نرمال بوده و از بین 1940 دانش آموز شاغل به تحصیل در مدارس راهنمایی تحصیلی غیر انتفاعی، نمونه مردمی و عادی نواحی 2، 3، 4 و 6 شهرستان شهد به صورت تصادفی انتخاب شدند. افراد انتخابی و نیز والدین آنها همگی متولد این شهرستان بودند. برای هر نمونه پرونده پزشکی، دندانپزشکی، قالب مطالعه و سفالوگرام جانبی به روش « استقرار سر در وضعیت طبیعی » (NHP) تهیه گردید. سپس سفالوگرام ها ترسیم و تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS، فرمول دالبرگ وT –test  انجام و نتیجه گیری نهایی به عمل آمد.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که در مقایسه با کودکان سایر گروه ها و نژادها، تفاوت هایی در معیارهای سفالومتریک کودکان مشهدی وجود دارد. به ویژه معلوم گردید که در مقایسه با نژاد اروپای شمالی، تمایل محوری دندان های دامی پایین و ارتفاع یک سوم تحتانی صورت در این کودکان و نیز در پسرها بیشتر از دخترهاست (0.05 (P<.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این پژوهش توصیه می شود هنگام تشخیص و طرح ریزی درمان به تفاوت نرم های سفالومتریک کودکان مشهدی با سایرین توجه و از نرم های خاص این افراد استفاده شود تا از بروز اشتباهات احتمالی جلوگیری شود.

سابقه و هدف: بسیاری از داروها، بیماری های سیستمیک، رادیوتراپی سر و گردن و فشارهای روحی می توانند به کاهش ترشح بزاق منجر شده، فرد را مستعد بروز پوسیدگی و بیماری های دهان نمایند. روش های بسیاری جهت جبران کاهش ترشح بزاق پیشنهاد می شوند. از جمله استفاده از آب نبات های ترش، لیمو، اسپری ها، لاک های محرک مخصوص، آدامس ها و داروهای مختلف. برخی کارخانه های آدامس سازی دنیا، از جمله کارخانه Wrigley (سازنده آدامس اوربیت) مدعی کاهش پوسیدگی و اثر رمینرالیزاسیون مینا از طریق افزایش ترشح و بالا بردن PH آن، متعاقب استفاده از آدامس های بدون قند می باشند. هدف از این تحقیق مقایسه اثر آدامس بدون قند اوربیت و سقز طبیعی بر میزان ترشح بزاق و PH آن در دانشجویان دندانپزشکی دانشگاه شهید بهشتی در سال 1383 بود.مواد و روش ها: این تحقیق تجربی با تکنیکCrossover  یک سویه کور بر روی 16 نفر از دانشجویان دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی که به صورت غیر احتمالی آسان (Simple non– random) در دو گروه 8 نفره A و B قرار گرفته بودند در سال 1383 صورت پذیرفت. در روز اول (روز پایه) بزاق تمامی افراد گروه A و B 5 دقیقه پس از صرف دو عدد بیسکویت شیرین، طی 10 دقیقه در ظروف مدرج assistant پانزده میلی لیتری به روشactive  جمع آوری شد. سپس میزان ترشح بزاق بررسی و PH آن بوسیله دستگاه PH سنج ثبت گردید. پس از 72 ساعت wash out، در روز سوم به همه افراد شرکت کننده در تحقیق اعم از گروه A و B دو عدد بیسکویت شیرین داده شد و پس از 5 دقیقه به افراد گروه A آدامس بدون قند اوربیت به وزن 14 گرم و به افراد گروه B 14 گرم سقز طبیعی داده شد. میزان بزاق طی 10 دقیقه جویدن، جمع آوری شده، PH آن بلافاصله اندازه گیری گردید. مجددا پس از 72 ساعت wash out در روز سوم به همه افراد شرکت کننده در تحقیق دو عدد بیسکویت شیرین داده شد و این بار پس از 5 دقیقه به افراد گروه 14A گرم سقز طبیعی و به افراد گروه 14B گرم آدامس بدون قند اوربیت داده شده و حین 10 دقیقه جویدن، بزاق این افراد جمع آوری و PH آن اندازه گیری شد. جهت آنالیزهای آماری از آزمون کرویت و Friedman استفاده گردید.یافته ها: میزان ترشح بزاق (± انحراف معیار) بدنبال مصرف بیسکویت تنها ml 0.8±5.0 بود که پس از مصرف آدامس به ml 0.9±15.9 و بعد از مصرف سقز به ml 1.2±13.8 رسید. این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری داشتند (P<0.001). میزان pH بزاق نیز ابتدا 0.5±5.6 بود که پس از مصرف آدامس و سقز به ترتیب به 0.4±7.4 و 0.3±7.0 رسید. بین این مقادیر نیز اختلاف معنی دار مشاهده شد (P<0.005).نتیجه گیری: نتایج نشان دادند استفاده از آدامس بدون قند اوربیت باعث افزایش معنی دار ترشح بزاق و pH آن می گردد. بنابراین می تواند در جلوگیری از بروز بیماری های ناشی از خشکی دهان و همچنین پوسیدگی دندان موثر باشد.

سابقه و هدف: جراحی دندان مولر سوم معمولا با درد و ناراحتی و مشکلات فراوانی از جمله تورم، تریسموس، درد و dysfunction همراه بوده اند. همزمان روش های مختلفی برای رفع این عوارض پیشنهاد شده اند که از جمله آنها می توان به استفاده از داروهای آنتی بیوتیک و دهانشویه کلرهگزیدین اشاره نمود. نظر به اهمیت پیشگیری از این عوارض، این مطالعه به منظور مقایسه اثر مصرف پروفیلاکتیک پنی سیلین V و دهانشویه کلرهگزیدین بر کاهش عوارض بعد از جراحی دندان مولر سوم در بیماران مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران صورت گرفت.مواد و روش ها: مطالعه به روش تجربی و دوسو کور تصادفی (randomized double– blind experimental) و با استفاده از تکنیک مشاهده صورت گرفت. 54 بیمار (34 مرد و 20 زن) مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی به طور تصادفی در سه گروه استفاده کننده از پنی سیلین V، دهانشویه کلرهگزیدین و گروه کنترل قرار گرفتند. پنی سیلین V مورد استفاده از نوع خوراکی و 2gr بود. نمونه های شرکت کننده در تحقیق در نهایت از نظر اندازه باز شدن دهان و فواصل خاص روی صورت قبل از عمل، 48 ساعت و یک هفته بعد از عمل جراحی اندازه گیری و در گروه ها مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: تحقیق نشان داد که کلرهگزیدن و پنی سیلین V بر روی عفونت، تریسموس، تورم و dysfunction تاثیری ندارند. تنها دهانشویه کلرهگزیدین در تورم 48 ساعت پس از عمل موثر و تفاوت آن با گروه استفاده کننده از پنی سیلین V در این زمان از نظر آماری معنی دار بود (P<0.01).نتیجه گیری: دهانشویه کلرهگزیدین در کاهش تورم 48 ساعت پس از عمل جراحی دندان مولر سوم موثر بوده، ولی تاثیری در کاهش سایر عوارض مورد بررسی نداشت. گروه استفاده کننده از پنی سیلین V هیچ علایمی از کاهش عوارض بعد از جراحی نشان ندادند.

سابقه و هدف: آفت، زخم دهانی متداول و رایجی می باشد که حدود %10-20 افراد سابقه اینگونه زخم ها را دارند. اقدامات درمانی این بیماری به کاهش درد و سوزش، کاهش در اندازه زخم و کم شدن عود ضایعات محدود می باشد. در این تحقیق با توجه به اهمیت این نوع زخم در درمان و با هدف مقایسه اثر دو دهانشویه ایرشا و پرسیکا بر آفت راجعه (PAS) از لحاظ کاهش درد بهبودی زخم و اثر پیشگیری کننده آنها صورت پذیرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به صورتDouble blind clinical trial  بر روی 39 بیمار مبتلا به آفت راجعه که فاقد هر گونه بیماری سیستمیک بودند انجام گرفت. افراد شرکت کننده در این مطالعه بر اساس علایم بالینی و تشخیص کلینیکی ضایعات، محل، نوع و تعداد ضایعات آفتی و میزان استرس انتخاب شدند. بیماران برای دوره درمانی 3 ماهه بصورت تصادفی در دو گروه A وBجهت دریافت دهانشویه قرار گرفتند. گروه A از دهانشویه ایرشا و گروهB  از دهانشویه پرسیکا استفاده نمودند. مجموع 20 بیمار در گروه درمانی ایرشا و 19 بیمار در گروه درمانی پرسیکا، افراد مورد مطالعه ما را تشکیل دادند و به دلیل عدم توزیع یکنواخت داده ها از آزمون های Mann – whitney U و Wilcoxon استفاده گردید.یافته ها: در طول دوره سه ماهه درمان، نتایج دهانشویه ها از نظر میزان درد و سوزش، مدت زمان بهبودی ضایعات و میزان عود ضایعات مورد بررسی قرار گرفته، میانگین رتبه ها در گروه دهانشویه ایرشا 18.5 و در گروه پرسیکا 21.25 بدست آمد. با توجه به p-value بدست آمده هیچگونه اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه دیده نشد. در مقایسه اثر این دو دهانشویه، مدت زمان التیام زخم ها (به مدت دو روز) و عود ضایعات و میزان درد و سوزش در هر دو گروه کاهش یافته بود.نتیجه گیری: اثر درمان دهانشویه ایرشا (آنتی سپتیک) و پرسیکا بر ضایعات آفت داخل دهان مشابه یکدیگر می باشد.

سابقه و هدف: در درمان ریشه نیز مانند سایر درمان های دندانپزشکی، احتمال ایجاد خطا یا وضعیت های پیش بینی نشده که می توانند بر پیش آگهی درمان تاثیر گذارند وجود دارد. از جمله حوادث حین درمان ریشه، سوراخ شدن کف پالپ چمبر توسط فرز هنگام تهیه حفره دسترسی می باشد. نوع ماده بکار رفته در بستن پرفوراسیون فورکا تاثیر بسزایی در کنترل التهاب ناحیه و ترمیم انساج پریودنتال تخریب شده ناشی از پرفوراسیون دارد. امروزه ماده ProRoot جهت درمان این موارد بکار رفته و نتایج بسیار خوبی هم بدست آمده است ولی این ماده گران بوده و بایستی از خارج کشور تهیه شود.اخیرا ماده ای ایرانی تحت عنوان سرامیک سرد در یزد ساخته و به بازار ارایه شده است که نسبتا ارزان و در دسترس می باشد. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای اثر دو ماده سرامیک سرد و ProRoot در ترمیم انساج پریودنتال پس از بستن پرفوراسیون فورکای دندان های سگ به روش هیستولوژیک می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به روش مداخله ای (تجربی) در مدل حیوانی با طرح موازی بر روی 35 دندان پرمولر 4 سگ بالغ یکساله انجام گرفت. در این مطالعه پس از بیهوش کردن سگ ها و بی حس کردن دندان های پرمولر حفره دسترسی در سطح اکلوزال ایجاد شده و کانال های دندان با استفاده از روش Stepback  و با استفاده از گوتاپرکا و سیلر AH26 درمان ریشه شدند. سپس با استفاده از فرزهای بلند جراحی و هندپیس کف 35 دندان های پرمولر به ابعاد 3×3 میلی متر پرفوره شدند. نواحی پرفوره توسط سرم فیزیولوژی شستشو داده شدند، تا خونریزی کنترل گردد. سپس این نواحی به صورت تصادفی توسط ProRoot و سرامیک سرد سیل گشتند ( 14 عدد از دندان ها توسط ProRoot و 15 عدد توسط سرامیک سرد). حفره دسترسی هر دو گروه توسط آمالگام پر شد. 6 دندان به عنوان کنترل مثبت و منفی در نظر گرفته شدند. 2 قلاده از سگ ها پس از یک ماه و دو قلاده پس از دو ماه به روش وایتال پرفیوژن کشته شدند. استخوان فک همراه با دندان ها جدا شده و در فرمالین 10% قرار داده شد. پس از انجام مراحل لابراتواری و تهیه بلوک های پارافینی، نمونه ها با استفاده از میکروسکوپ توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج بدست آمده توسط پاتولوژیست با استفاده از آزمونMann Whitney  مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که در شرایط یکسان ProRoot میزان ترمیم بیشتری را نشان می دهد ولی طی مطالعه یک و دو ماهه اختلاف چشمگیری بین دو ماده مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این تحقیق از آنجا که بین گروه های آزمایشی ProRoot و سرامیک سرد در مطالعه یک ماهه و دو ماهه اختلاف آماری معنی داری در طیف تغییرات میکروسکوپیک وجود نداشت و با توجه به ارزان و در دسترس بودن سرامیک سرد در صورت تایید سایر آزمایشات، سرامیک سرد می تواند به عنوان جایگزینProRoot  جهت سیل پرفوراسیون های فورکیشن مورد استفاده قرار می گیرد.

سابقه و هدف: در سال های اخیر نقش عفونت های پریودنتال به عنوان عاملی خطر ساز (Risk factor) برای برخی بیماری های سیستمیک توجه خاصی را به خود جلب کرده اند. مطالعات اخیر به تاثیر عفونت های پریودنتال بر مشکلات سیستمیک نظیر بیماری های عروق کرونر قلب، فشار خودن و دیابت اشاره داشته اند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه میزان چربی های خون ناشتا در افراد مبتلا به بیماری های پریودنتال و افراد سالم از نظر پریودنتال صورت پذیرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به روش تحلیلی (Analytical) انجام گرفت. 40 بیمار مبتلا به پریودنتیت مراجعه کننده به بخش پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی قبل از انجام هرگونه درمان پریودنتال گروه مورد و 40 فرد غیر مبتلا به پریودنتیت گروه شاهد را تشکیل دادند. پارامترهای پریودنتال (PPD) Probing Pocket Depth، (PLI) Plaque Index، (BOP) Bleeding on Probing و (CAL) Clinical Attachment Level برای کلیه دندان ها اندازه گیری شدند. پارامترهای پاراکلینیکی اندازه گیری شده عبارت بودند از: HDL , LDL, Triglyceride, Total cholestrole. سپس شاخص توده بدنی (Body Mass Index) و تعداد دندان های از دست رفته در هر بیمار ثبت گردید. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون های آماری اسمیرنوف– کلوموگروف، Kruskal Wallis، آنالیز واریانس، ضریب همبستگیExact Fisher Spearman  وStudent –t  استفاده شد. نتایج آزمون ها در سطح معنی داری 0.05 ارایه شدند.یافته ها: نتایج بدست آمده حاکی از این بود که بین پارامترهای پاراکلینیکی اندازه گیری شده در گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری وجود نداشت اما در گروه شاهد بین میزان BOP و کلسترول ارتباط معنی دار مستقیم وجود داشت، بدین معنی که با افزایش میزان BOP در گروه شاهد، میزان کلسترول افراد افزایش یافته بود (P=0.01) و در گروه مورد نیز بین میزان PPD با کلسترول، LDL و تعداد دندان های از دست رفته ارتباط معنی دار مستقیم وجود داشت، بدین معنی که با افزایش PPD میزان کلسترول، LDL و تعداد دندان های از دست رفته نیز افزایش یافت (P=0.019 , P=0.034 , P=0.037). همچنین در گروه مورد بین میزان BOP با کلسترول و LDL رابطه مستقیم معنی دار وجود داشت یعنی با افزایش میزان BOP، مقدار کلسترول و LDL در افراد افزایش یافته بود (P=0.006 , P=0.005).نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که در بیماران مبتلا به پریودنتیت با افزایش پارامترهای BOP و PPD ، میزان کلسترول و LDL خون افزایش می یابد اما مشخص نیست که تغییرات مشاهده شده در متابولیسم لیپیدها علت پریودنتیت می باشند یا پیامد آن.

سابقه و هدف: تاکنون مواد زیادی جهت پر کردن انتهای ریشه حین جراحی اندودنتیک مورد استفاده قرار گرفته است. خواص مطلوب MTA در مطالعات مختلف in vitro و in vivo ثابت شده است. از سوی دیگر بر اساس مطالعات انجام شدهRoot MTA (MTA ایرانی) و سیمان پرتلند از لحاظ خواص فیزیکی و بیولوژیک مشابه MTA می باشد. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای تطابق حاشیه ای چهار ماده پر کننده انتهای ریشه ( Root MTA, White Pro root MTA, Gray Pro root MTA) و سیمان پرتلند نوع I توسط میکروسکوپ الکترونی اسکنینگ (SEM) بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 80 دندان تک ریشه انتخاب شدند. آماده سازی کانال ها به روشStep– Back  انجام شد. پس از قطع و تهیه حفره انتهای ریشه، دندان ها به طور تصادفی به 4 گروه مساوی تقسیم شدند. در هر یک از گروه ها یکی از مواد مورد آزمایش در حفرات قرار گرفتند. پس از قالبگیری از انتهای ریشه ها نمونه های رپلیکا توسط SEM مورد بررسی قرار گرفتند. محیط هر نمونه بر روی فوتوگراف ها به 16 قسمت مساوی تقسیم و در هر قسمت حداکثر میزان فاصله بین ماده پر کننده و دیواره حفره اندازه گیری گردید. میانگین اعداد به عنوان میانگین حداکثر فواصل بین ماده پر کننده و دیواره حفره آن نمونه در نظر گرفته شد و در نهایت در هر گروه میانگین اعداد بدست آمده برای هر نمونه محاسبه و به عنوان میانگین حداکثر فواصل اندازه گیری شده بین ماده پر کننده و دیواره های حفره آن گروه در نظر گرفته شد. تطابق حاشیه ای در گروه های مختلف با استفاده از آزمون آنالیز واریانس یکطرفه، همچنین آزمون مقایسات چند گانه Tukey محاسبه و با یکدیگر مقایسه شدند.یافته ها: در پایان آزمایش، میانگین حداکثر فواصل اندازه گیری شده بین ماده پر کننده و دیواره حفره انتهای ریشه به ترتیب برای گروه Gray Pro root MTA برابر با 12.8880 میکرون (mm)، برای گروه White Pro root MTA برابر با 16.3975  میکرون (mm) ، برای گروه Root MTA برابر با 15.4185 میکرون (mm) و برای گروه سیمان پرتلند 11.3150 میکرون (mm) بود. آنالیز آماری نشان داد که تطابق حاشیه ای در مورد سیمان پرتلند نوع I بطور معنی داری بهتر از Root MTA و White Pro root MTA ( P<0.0001 ) و در مورد Gray Pro root MTA نیز به طور معنی داری بهتر ازWhite Pro root MTA بود (P < 0.0001).نتیجه گیری: طبق این مطالعه تطابق حاشیه ای سیمان پرتلند و Root MTA با Pro root MTA قابل مقایسه بوده، می توان به استفاده از سیمان پرتلند که بسیار مقرون به صرفه بوده و در کلینیک در دسترس می باشد امیدوار بود.

سابقه و هدف: حجم بالایی از فعالیت های دندانپزشکی با پروتز تابث مرتبط است. دوام و بقای این درمان ها به عوامل متعددی مانند داشتن گیر، انتخاب سمان مناسب، نوع آلیاژ ریختگی رستوریشن و مواد بازسازی کننده تاج ارتباط دارد. هدف از این مطالعه مقایسه گیر دو سمان زینک فسفات و پلی کربوکسیلات به مواد سازنده تارج معمول شامل آمالگام، کامپوزیت، آلیاژ ریختگی و کورمکس دو بو.د.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی از هر کدام از مواد سازنده تاجی آمالگام، کامپوزیت، آلیاژ ریختگی و کورمکس دو 20 عدد استوانه به ابعاد mm 6×6 تهیه و آماده سازی دندان ها با استفاده از توربین پس از مانت کردن آنها انجام شد. برای تهیه سیلندرهای جایگزین روکش 100 عدد سیلندر با استفاده از شمش های آلیاژ ریختگی بیش متال با قط خارجی 12mm، ارتفاع 6mm با سوراخی در وسط با قطر 6.1mm آماده شد. همچنین 10 استوانه از هر ماده با سمان زینک فسفات و 10 استوانه دیگر با سمان پلی کربوکسیلات در داخل سیلندرهای جایگزین روکش سمان شدند پس از آن نمونه ها زیر دستگاه پرس هیدرولیک قرار گرفته و میزان نیروی لازم جهت خروج استوانه ها از داخل سیلندرها اندازه گیری شد. سپس اطلاعات بدست آمده جهت بررسی آماری ثبت شدند. اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار SPSS و آزمون های آماری تحلیل واریانس عاملی و دانکن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان دادند میانگین گیر سمان زینک فسفات به نمونه های آلیاژ ریختگی، آمالگام، کامپوزیت، کورمکس دو و دندان به ریختگی، کامپوزیت و کورمکس دو به ترتیب 24.2, 32.2, 37.4, 71.5, 77.5 مگا پاسکال بود. همچنین میانگین گیر پلی کربوکسیلات به دندان، آمالگام، آلیاژ ریختگی، کامپوزیت و کورمکس به ترتیب 8.1, 10.1, 22.4, 32.6, 37.3 مگاپاسگال بود. بر اساس آزمون آنالیز واریانس تفاوت بین میانگین گیر دوسمان زینک فسفات و پلی کربوکسیلات به جز در مورد گیر سمان پلی کربوکسیلات به کامپوزیت و کورمکس دو از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد در مقایسه میانگین گیر سمان زینک فسفات و پلی کربوکسیلات به 5 ماده سازنده تاج، گیر سمان پلی کربوکسیلات به جز نمونه های دندانی در سایر موارد از زینک فسفات کمتر می باشد که می تواند به دلیل خصوصیات استحکام فشاری و ضریب الاستیسیته پایین تر این سمان باشد. بیشتر بودن میزان گیر سمان پلی کربوکسیلات به دندان می تواند به دلیل ایجاد اتصال شیمیایی و استحکام باند قوی تر باشد. همچنین در نتایج مشاهده شد آلیاژ ریختگی نسبت به آمالگام گیر بیشتری ایجاد نموده، همچنین گیر آمالگام نسبت به کامپوزیت و کورمکس دو زیادتر بوده، که این امر می تواند به دلیل بالاتر بودن استحکام آمالگام نسبت به کامپوزیت باشد.

سابقه و هدف: کلینیسین های دندانی ممکن است با بیمارانی مواجهه گردند که مبتلا به سرطان های ناحیه سر و گردن بوده و تحت درمان شیمی درمانی قرار دارند یا اینکه در آینده قرار است تحت درمان قرار گیرند. هدف از ارایه این مقاله بررسی عوارض شیمی درمانی در مخاط دهان بویژه پریودنشیوم بوده، همزمان راه هایی برای به حداقل رساندن عوارض این درمان ارایه می دهد.در درمان بیماران مبتلا به سرطان های ناحیه سر و گردن توسط شیمی درمانی، مشارکت پریودنتیست قبل از شروع درمان آغاز گشته و بطور محدودی ضمن درمان سرطان ادامه می یابد. پریودنتیست پس از درمان نیز باید همکاری خود را با انکولوژیست ادامه دهد تا نتایج مطلوب درمانی بدست آید. مشارکت پریودنتیست در تمام مراحل درمانی بیمار مبتلا به سرطان ناحیه سر و گردن کاملا ضروری به نظر می رسد.نتیجه گیری: مشارکت پریودنتیست قبل از شروع درمان سرطان ضروری بوده و در حین و پس از درمان نیز باید تا حصول نتایج مطلوب تداوم یابد.

سابقه و هدف: پیش بینی پتانسیل رشدی در بیماران یکی از عوامل مهم در طرح درمان موفق ارتودنسی است که با استفاده از مرحله سن اسکلتی و یا سایر شاخص هایی نظیر سن شناسنامه ای، بلوغ جنسی، مراحل تکامل دندانی، قد و وزن انجام می پذیرد. اهمیت دیگر تعیین سن بیماران، استفاده آن در مراکز پزشکی قانونی می باشد، تا بتوان سن افراد دارای اشکال در ثبت تاریخ تولد و سن مجرمان زیر 18 سال یا بالای 18 سال را تشخیص داد. هدف از این مطالعه تعیین میزان همبستگی بین سن اسکلتی، سن دندانی، سن تقویمی و سن حاصل از رادیوگرافی پانورامیک در بیماران مورد بررسی بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی (cross sectional) از نوعdiagnostic study  با همکاری سازمان پزشکی قانونی و دانشکده دندانپزشکی شهید صدوقی یزد در سال 84-1383 بر روی 58 بیمار با محدوده سنی 15 تا 25 سال که به منظور جراحی دندان عقل به مطب خصوصی مراجعه کرده بودند انجام شد. انتخاب نمونه ها به روش متوالی تا تکمیل حجم نمونه انجام شد. هر بیمار دارای چهار پرسشنامه شامل سن شناسنامه ای، سن تعیین شده از روی رادیوگرافی پانورامیک، سن تعیین شده از روی دندان جراحی شده و سن تخمین زده شده از طریق رادیوگرافی مچ دست بود. رادیوگرافی های پانورامیک توسط دو رادیولوژیست دهان و فک و صورت و رادیوگرافی های مچ دست نیز توسط دو پزشک رادیولوژیست تعیین سن شدند. محاسبات آماری از طریق آزمون های Paired T ضریب همبستگی، Kolmogorov– Smirnov, Wilcoxon انجام پذیرفت.یافته ها: کمترین خطاهای به دست آمده در تخمین سن با سن تقویمی بیمار، مربوط به دندان عقل کشیده شده سمت راست فک پایین بود (با 1.6 ماه تفاوت). رادیوگرافی مچ دست بیشترین خطای برآورد را در برداشت و هر دو رادیولوژیست سن را به طور معنی داری کمتر از سن تقویمی برآورد کرده بودند (P=0.000). در رادیوگرافی پانورامیک بهترین نتیجه برای تخمین سن در گروهی از افراد، استفاده از ماگزیمم سن برآورد شده از دندان های عقل سمت راست دو فک بود. ولی زمانی که تخمین سن در یک فرد خاص مورد نظر بود دندان عقل سمت راست فک بالا با احتمال 39.4%  بیشترین نزدیکی را به سن تقویمی نشان داد. دندان عقل چپ فک پایین با 24.5% و دندان عقل سمت راست فک پاین با 23.9% بعد از آن قرار داشتند.نتیجه گیری: تخمین سن با استفاده از دندان های عقل در رادیوگرافی پانورامیک روشی مناسب و قابل گزارش به پزشکی قانونی است و به علت اینکه رادیوگرافی مچ دست بیشترین خطا را در تخمین سن نشان داد، استفاده از آن در سنین بالای 18 سال پیشنهاد نمی شود.

سابقه و هدف: GBR یک روند ترمیمی است که برای درمان نقایص استخوانی استفاده می شود. در این روند استخوان جدیدی در حفره استخوانی ایجاد می شود. هدف از این مطالعه مقایسه و کاربرد و عدم کاربرد مرجان شاخ گوزنی در ترمیم دیفکت ایجاد شده در استخوان پاریتال خرگوش به صورت هیستولوژیک بود.مواد و روش ها: در این تحقیق تجربی از 5 سر خرگوش نیوزلندی استفاده شد. در هر خرگوش سه ضایعه در استخوان آهیانه ایجاد شد. غشای محافظ شرکت Vebas قرار گرفت. ضایعه دوم نتها با Madrepora و بدون غشای محافظ پر شد. ضایعه سوم خالی رها شد و تنها روی آن با غشای محافظ پوشانده شد. خرگوش های اول تا پنجم به ترتیب بعد از 15 ,14 ,11 ,9 ,8 هفته کشته شده و از آنها نمونه برداری شد. نمونه ها به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده شدند. داده ها به آزمون هایMann –whitney , Kruskal – wallis مورد قضاوت آماری قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان دادند که از نظر هیستولوژیکی در دیفکت هایی که با Madrepora به همراه غشای محافظ پر شده بودند ترابکول های ضخیم مشاهده شد. در گروه دوم ترابکول ها تنها در اطراف دیفکت مشاهده شدند. در گروه سوم با بافت همبند پر شده بود. پس از 15, 14, 11, 9, 8 هفته در اطراف ذرات Madrepora شکل گیری استخوان جدید دیده شد. ذرات Madrepora به طور کامل در بافت استخوانی جدید آمیخته شده و در طول ترمیم استخوان جذب شدند.نتیجه گیری: ذرات Madrepora بخوبی با بافت های بدن خرگوش سازگاری داشته و به تسریع در روند ترمیم نقص استخوانی ایجاد شده در خرگوش منجر می شوند.

سابقه و هدف: از آنجا که پیشبرد و تغییر مطلوب در عادات بهداشتی مردم، آگاهی از وضعیت بهداشت فعلی آنها را ایجاب می نماید، در این مطالعه با هدف ارزیابی سطح آگاهی و نگرش دانش آموزان مدارس راهنمایی شهر زاهدان نسبت به بهداشت دهان و دندان صورت پذیرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 800 دانش آموز مقطع راهنمایی (431 پسر و 369 دختر) به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه خود اجرا شامل متغیرهای جنس، سطح تحصیلات، نوع مدرسه، شغل و سطح تحصیلات والدین و میزان آگاهی و نگرش دانش آموزان، جمع آوری شدند. اطلاعات بدست آمده توسط برنامه آماری SPSS Ver. 10 و آزمونchi –square  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد 60.6% دانش آموزان از آگاهی متوسط و 29.6% از آگاهی مطلوبی برخوردار بودند. 17.3% دانش آموزان دارای نگرش مثبت نسبت به بهداشت دهان و دندان و 45% دارای نگرش متوسطی بودند. ارتباط معنی داری میان آگاهی و نگرش والدین نسبت به بهداشت دهان با سطح تحصیلات و موقعیت شغلی آنها وجود داشت (P<0.001). همچنین ارتباط میان سطح تحصیلات دانش آموزان، نوع مدرسه، و جنسیت آنها با میزانآگاهی آنان از بهداشت دهان، معنی دار بود (P<0.001). دانش آموزان دختر، دانش آموزان مدارس غیر انتفاعی و نیز پایه سوم راهنمایی، از آگاهی بهتری برخوردار بودند. 56.6% دانش آموزان حداقل دو بار در روز مسوالک می کردند و 18.8% نخ دندان بکار می بردند. 43 % آنان در 12 ماه گذشته هیچگونه ملاقات دندانپزشکی نداشتند. در 75% آنان مهمترین منبع اطلاعات بهداشت دهان و دندان، دندانپزشک و والدین بودند و نیز عادات مناسب بهداشتی (حداقل دو بار در روز مسواک کردن و کاربرد نخ دندان) و ملاقات دندانپزشکی در یک سال اخیر با میزان آگاهی و نگرش دانش آموزان ارتباط مستقیم داشت.نتیجه گیری: آگاهی دانش آموزان مدارس راهنمایی زاهدان نسبت به دانش آموزان تهرانی در سطح مطلوبی نبود. هر چه سطح تحصیلات والدین بالاتر رفته و از نظر شغلی و اجتماعی در موقعیت بهتری بودند، آگاهی و نگرش بهتری داشتند.

سابقه و هدف: کامپوزیت رزین ها در اتصال چند دندان به هم، شکننده می باشند. بنابراین، تحقیقات زیادی به منظور تقویت خصوصیات فیزیکی و دوام این مواد صورت گرفته که از جمله آنها می توان فایبرها را نام برد. این تحقیق با هدف بررسی اثرglass –fiber  بر استحکام خمشی کامپوزیت رزین صورت گرفت.مواد و روش ها: تحقیق به صورت تجربی وin vitro  بر روی 22 نمونه ( هر گروه 11 نمونه) به ابعاد mm 25×6×2 انجام شد. در گروه اول نمونه ها از کامپوزیت ساخته شده و در گوه دوم بعد از پر کردن نصف ارتفاع قالب با کامپوزیت، یک لایه نوارglass –fiber  آغشته به باندیگ قرار داده شد و سپس روی آن با کامپوزیت پر شد. تمام نمونه ها طبق (ISO 4049:2000) تحت پلی مریزاسیون قرار گرفته و تا زمان انجام آزمایشات ( به مدت یک ماه ) در رطوبت 100% نگهداری شدند. سپس استحکام خمشی نمونه ها به روش سه نقطه ای و با دستگاهInstron 1115  با سرعت اعمال نیرو 1mm/min اندازه گیری و مقایسه انجام شد. در نهایت نتایج به دست آمده توسط آزمون آماری t مورد قضاوت آماری قرار گرفتند.یافته ها: استحکام خمشی در گروه اول (22.39±3.38 MPa) و در گروه دوم (29.74±2.36 MPa) بدست آمد. تفاوت موجود بین دو گروه با آزمون آماری t test مورد قضاوت قرار گرفت که اختلاف معنی دار بین دو گروه را نشان داد (P<0.01).نتیجه گیری: قرار دادنglass –fiber  درون کامپوزیت باعث افزایش میزان استحکام خمشی کامپوزیت می شود.

سابقه و هدف: افزایش حساسیت عاج یک حالت معمول و گذرای درد دندان با انواعی از محرک های خارجی می باشد که در بالغین شیوع بالایی دارد به طوری که میزان شیوع آن در برخی منابع، یک بیمار از هفت بیمار ذکر شده است. هدف از این مطالعه مقایسه کلینیکی تاثیر نیترات پتاسیم با کلراید استرانسیوم موجود در خمیر دندان Sensodyne در کاهش حساسیت دندانی متعاقب جراحی کاهشی پریودنتال بود.مواد و روش ها: در این تحقیق تجربی 51 بیمار (30 زن و 21 مرد) که دارای افزایش حساسیت دندانی متعاقب درمان جراحی کاهشی پریودنتال بودند شرکت کردند. بیماران به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه I دریافت کنندگان خمیر دندان Sensodyne حاوی نیترات پتاسیم، گروه II: دریافت کنندگان خمیر دندان Sensodyne حاوی کلراید استرانسیوم و گروه III: گروه کنترل. خمیر دندان ساخت کارخانهGlaxo Smith Kline  کشور انگلستان بود. از بیماران خواسته شد: که از خمیر دندان های تجویزی به مدت 14 روز استفاده کرده، شدت حساسیت را در پرسشنامه ای که به همین منظور تهیه شده بود، وارد نمایند. برای کنترل حساسیت ثبت شده توسط بیمار از روش Visual Analogue scale (VAS) استفاده گردید. علاوه بر این شدت حساسیت در دندان های مختلف و محرک های مختلف ایجاد کننده آن، با توجه به سن و جنس مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت اطلاعات بدست آمده توسط آزمون های آماریChi –square  وExact Fisher  مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد در مقایسه اثر دو خمیر دندان حاوی نیترات پتاسیم (گروه I ) و گلراید استرانسیوم (گروه II) اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت و در عین حال هر دو خمیر دندان در کاهش حساسیت موثر بودند اما بین گروه III با گروه های II , I اختلاف محسوسی در کاهش حساسیت وجود داشت (P<0.05). شایعترین محرک در میان محرک ها، سرما با 96.2% و در درجه دوم، گرما با33.3%  قرار داشت. شایعترین دندان های درگیر به ترتیب عبارت بودند از: دندان های لترال و سانترال پائین.نتیجه گیری: با توجه به میزان نسبتا بالای حساسیت دندان ها متعاقب درمان جراحی کاهشی پریودنتال، در کنار انجام روش های بهداشت دهان و دندان، استفاده از خمیر دندان های حاوی مواد ضد حساسیت بویژه نیترات پتاسیم و کلراید استرانسیوم برای کاهش حساسیت توصیه می شود.

سابقه و هدف: در رابطه با موفقیت پوشش تحلیل های لثه ای همراه abrasion، توسط ادنتوپلاستی و بدون آن تحقیق کنترل شده ای به انجام نرسیده است. هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر عمل ادنتوپلاستی با روش جراحSubepithelial Connective Tissue Graft (SeCTG) بر میزان پوشش تحلیل های لثه ای، حد چسبندگی، ارتفاع لثه کراتینیزه و حساسیت دندان بود.مواد و روش ها: این تحقیق تجربی بر روی 10 بیمار با متوسط سنی  42.7±13.3با 36 مورد تحلیل کلاس I و III میلر صورت گرفت. دندان های مورد نظر بعد از انجام فاز اولیه درمان پریودنتال به طور تصادفی به دو گروه مورد و شاهد تقسیم شدند. در گروه مورد عمل SeCTG همراه با انتوپلاستی و در گروه شاهد همین روش بدون انجام ادنتوپلاستی صورت گرفت و پارامترهای عمیق کلینیکی شیار لثه، ارتفاع و عرض تحلیل، لثه کراتینیزه و عمق وستیبول در زمان مبنا (Base line) و سه ماه بعد از جراحی مورد ارزیابی قرار گرفتند. تغییرات پارامترها به صورت مقایسه قبل و بعد در هر گروه و نیز بین دو گروه با آزمون هایpaired T, Wilcoxon's sign ranked  انجام شد.یافته ها: میانگین عمق کلینیکی شیار لثه در گروه مورد به میزان 0.44mm کاهش یافت که از لحاظ آماری معنی دار نبود و این کاهش در گروه شاهد0.5 mm  میلی متر بود که از لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.007). میانگین حد چسبندگی کلینیکی بدست آمده در گروه مورد 2.93 میلی متر و در گروه شاهد 1.96 میلی متر بود که دردو گروه از لحاظ آماری معنی دار بود (P<0.0001) و اختلاف بدست آمده بین دو گروه نیز از لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.026). میزان پوشش ناحیه تحلیل 2.99 میلی متر در گروه مورد و 2.16 میلی متر در گروه شاهد بود که در هر دو گروه از لحاظ آماری معنی دار بود (P<0.0001). این میزان ها به ترتیب معادل89 درصد و 69درصد پوشش ریشه می باشند که اختلاف به دست آمده بین دو گروه نیز از لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.03). میانگین ارتفاع لثه کراتینیزه در گروه مورد 3.38±1.21 mm و در گروه شاهد 4.09±1.85mm  بود که این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار بود (P=0.036). این ارتفاع بعد از جراحی به 4.86±1.40 و 5.07±1.61 mm رسید، که نسبت به قبل از جراحی در هر دو گروه از لحاظ آماری معنی دار بود (P <0.0001). اختلاف بدست آمده بین دو گروه از لحاظ آماری معنی دار نبود. موارد حساسیت به پروب و هوا در هر دو گروه کاهش نشان داد.نتیجه گیری: روش جراحی SeCTG همراه و بدون ادنتوپلاستی جهت پوشش ریشه های با عمق کم، متوسط و عمیق روش مناسب و قابل اعتمادی است. انجام ادنتوپلاستی در دندان های دچار ابریژن به منظور حذف تحدب و ناهمواری های سطح ریشه باعث حصول بیشتر چسبندگی کلینیکی، پوشش ریشه و ارتفاع لثه کراتینیزه در این دندان ها می شود.