روان پرستاری
سال:1395 | دوره:4 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: ناباروری برای زنان، یک تجربه استرس زا و یک دوره بحرانی است. زنان با از دست دادن شانس بارداری میزان پریشانی روانی، غم و اندوه بیشتر و بهزیستی روانشناختی کمتری دارند. حمایت اجتماعی ادراک شده زنان می تواند تحت تاثیر ناباروری دستخوش تغییر گردد. تحقیق حاضر با هدف مقایسه حمایت اجتماعی ادراک شده و بهزیستی روانشناختی در زنان باردار به روش رحم جایگزین، تحت درمان با روش های کمک باروری و طبیعی شهر اصفهان انجام شده است. روش: روش پژوهش از نوع علی-مقایسه ای بود. بدین منظور 90 نفر از زنان باردار به روش کمک باروری و رحم اجاره ای، از بین مراجعان به مرکز ناباروری اصفهان و زنان باردار به روش طبیعی از بین مراجعین به مطب زنان و زایمان به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به مقیاس حمایت اجتماعی ادراک شده میشل و زیمت (2000) و همچنین مقیاس بهزیستی روانشناختی ریف پاسخ دادند. یافته ها: نتایج تحلیل مانوا نشان داد، بین روش های مختلف باروری در ابعاد ادراک حمایت اجتماعی فرد مهم و خانواده تفاوت معنادار وجود دارد (0/001>p) و زنان باردار به روش کمک بارورری حمایت اجتماعی ادراک شده بالاتری نسبت به زنان باردار به روش طبیعی دارند و زنان رحم جایگزین در مقایسه با دو گروه دیگر حمایت اجتماعی ادراک شده کمتری داشتند. همچنین به لحاظ بهزیستی روانشناختی در مولفه های روابط مثبت، تسلط بر محیط، رشد شخصی، هدفمندی (0/001>p) و پذیرش خود (0/05>P) تفاوت معنادار وجود داشته و میانگین بهزیستی روانشناختی در بین زنان باردار به روش طبیعی بالاتر از زنان باردار به روش های کمک بارداری و رحم جایگزین بدست آمد. نتیجه گیری: این نتایج تلویحات مهمی در زمینه استفاده از این سازه ها و اهمیت مداخلات روانشناختی برای زنان بارور به شیوه های مختلف دارد.

مقدمه: سکته قلبی جزء کشنده ترین بیماری ها می باشد. روزانه بیش از 300 نفر در ایران بر اثر سکته قلبی از بین می روند. از هر هشت نفر بیمار مبتلا به سکته قلبی یک نفر به اختلال استرس پس از سانحه دچار می شود که همین مورد شرایط ایجاد سکته بعدی را می تواند فراهم آورد. با توجه به عوارض درمانهای دارویی استرس پس از سانحه، از روش های غیر دارویی مانند شعردرمانی می توان استفاده کرد. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر شعردرمانی بر استرس پس از سانحه در بیماران سکته قلبی در سال1394 در شهر بوشهر انجام گرفت. روش: پژوهش حاضر از نوع کارآزمایی بالینی بود که در 60 نفر از بیماران مبتلا به سکته قلبی در بیمارستان تخصصی قلب بوشهر در سال 1394 انجام گرفت. نمونه ها با استفاده از روش در دسترس و سپس تخصیص تصادفی نمونه ها در دو گروه مداخله و شاهد قرار گرفتند. به منظور جمع آوری داده ها از چک لیست بررسی اختلال پس از سانحه( PTSD Check List)PCL استفاده شد. در گروه شاهد مداخله ای انجام نشد. شعردرمانی برای گروه مداخله طی جلسات 45 دقیقه ای و 4 جلسه در هر هفته برای هر نفر انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده از طریق نرم افزار SPSS سری 20 و به این منظور از آزمونهای آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار، فراوانی، فاصله اطمینان 95%) و آزمونهای آمار استنباطی(کای دو، آزمون دقیق فیشر و آزمون تی مستقل) استفاده گردید. یافته ها: در هر دو گروه آزمون و شاهد 7 نفر از بیماران(23/3%) زن و 23 نفر (76/7%) مرد بودند. نمره استرس پس از سانحه بیماران بعد از مداخله بین دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معنی داری داشتند (0/0001=P). میانگین نمره استرس پس از سانحه از قبل مداخله به بعد از مداخله درگروه آزمون تفاوت آماری معنی داری داشت (0/0001=P). میان شدت استرس پس از سانحه بین گروه آزمون و گروه شاهد پس از مداخله اختلاف معنی داری وجود داشت (0/0001=P). نتیجه گیری: با توجه به تاثیر شعردرمانی بر استرس پس از سانحه در بیماران سکته قلبی، توصیه می شود از این روش به منظور کاهش استرس پس از سانحه در بیماران برنامه ریزی کرده و در بالین و آموزش از آن استفاده نمود.

مقدمه: نگرش، به عنوان پدیده ای شناختی، بر رغبت به ازدواج، سن ازدواج و نیز بر پایداری آن تاثیر قابل توجهی دارد. با توجه به شکاف و خلا پژوهشی موجود در زمینه بررسی کیفی نگرش به ازدواج در داخل کشور، مطالعه حاضر با هدف تبیین نگرش دانشجویان متاهل به ازدواج صورت گرفته است. روش: مطالعه حاضر، مطالعه ای کیفی از نوع تحلیل محتواست که اطلاعات آن از طریق نمونه-گیری مبتنی بر هدف و مصاحبه عمیق و نیمه ساختاریافته فردی با 18 دانشجوی متاهل دانشگاه شهید چمران اهواز (ایران) جمع آوری شد. داده ها بعد از 18 مصاحبه به نقطه اشباع رسید. تحلیل داده ها از طریق روش تحلیل محتوای قراردادی صورت گرفت که پس از پیاده کردن مصاحبه های ضبط شده روی کاغذ و غوطه وری در تحلیل داده ها کدهای اولیه استخراج شد. جهت تعیین طبقات اصلی، کدهای اولیه در چند مرحله بازبینی، بررسی و طبقه بندی شد. یافته ها: در نهایت، 589 مفهوم در کدگذاری اولیه، 68 مقوله در کدگذاری باز و 12 طبقه در کدگذاری محوری استخراج شد. این 12 طبقه و مضمون اصلی شامل عوامل فرهنگی – اجتماعی؛ طبقه تجربیات اولیه و مشاهده الگوهای ناقص؛ آگاهی و شناخت یکدیگر؛ حمایت-های مادی و معنوی؛ طبقه ادراک حرمت و قداست ازدواج؛ فشارهای ازدواج؛ دخالت والدین و انتقال بین نسلی؛ عوامل اقتصادی؛ راهبردهای مقابله متناسب با نگرش؛ رشد شخصی ادراک شده و اشتیاق به ازدواج؛ دوسوگرایی در تمایل به ازدواج و بالا رفتن سن ازدواج به عنوان عوامل موثر در شکل گیری نگرش دانشجویان متاهل به ازدواج شناخته شد. نتیجه گیری: بر اساس این مطالعه، تغییر نگرش به ازدواج، به عنوان عامل اساسی ترغیب کننده جوانان به ازدواج، طی رویکردی سیستمی (طرح کلی) صورت می گیرد. در این رویکرد موارد زیر توصیه می شود: ترویج الگوهای موفق ازدواج در جامعه، حمایت های مادی و معنوی از سوی والدین، آموزش راهبردهای مقابله ای متناسب با چالش های ازدواج، افزایش مهارت های آمادگی ازدواج و حمایت دولت در تشکیل هسته های مشاوره ازدواج توسط روانشناسان و مشاوران با بصیرت و حرفه ای خانواده و ازدواج.

مقدمه: تشخیص اختلالات روانی در دانشجویان از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا این اختلالات می توانند مانع از پیشرفت و موفقیت تحصیلی آنان در آینده شوند. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت سلامت روانی در دانشجویان دانشکده پرستاری، مامایی و پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در سال 1393 انجام شد. روش ها: در این پژوهش توصیفی مقطعی، 400 دانشجو که دارای معیارهای ورود جهت مطالعه بودند به روش تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد شده SCL – 90-R بود و داده ها به صورت خودگزارشی جمع آوری گردید. داده ها پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 و آزمونهای آماری تی مستقل و رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: بر اساس نتایج، 36 درصد دانشجویان از نظر علایم کلی اختلالات روانی سالم و 64 درصد مشکوک به اختلالات روانی (50/9 درصد خفیف، 10/9 درصد متوسط و 2/2 درصد شدید) بودند. بیشترین اختلال مربوط به اختلال حساسیت میان فردی و کمترین مربوط به اختلال اضطراب ترس مرضی بود. تفاوت میانگین نمرات ابعاد نه گانه وضعیت روانی بین دانشجویان دختر و پسر معنی دار (تی مستقل، 0/05 < p) و میانگین نمرات دانشجویان دختر در کلیه ابعاد باستثنای حساسیت میان فردی از میانگین نمرات دانشجویان پسر بالاتر بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد اختلالات روانی به خصوص اختلال حساسیت میان فردی در بین دانشجویان از شیوع بالایی برخوردار است، بنابراین توجه مسئولین امر به این موضوع و انجام اقداماتی مانند برنامه های تفریحی، فرهنگی، معنوی و. . . پیشنهاد می شود.

مقدمه: با توجه به نقش تنظیم هیجان در نحوه ی خروج افراد از شرایط استرس زا، پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و عاطفه مثبت و منفی در پیشبینی تابآوری زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش: طرح پژوهش حاضر توصیفی از نوع همبستگی بود. نمونه پژوهش شامل 120 زن مبتلا به سرطان پستان بود که با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسون، تنظیم شناختی هیجان گارنفسکی و همکاران و مقیاس تجارب مثبت و منفی دینر و همکاران استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که راهبردهای تنظیم شناختی هیجان شامل ارزیابی مجدد مثبت، سرزنش خود، اتخاذ دیدگاه و توجه مجدد به برنامه ریزی در 4 گام در کل 65% از واریانس تاب آوری را پیش بینیمی کنند(0/001 p<)، اما عاطفه مثبت و منفی قادر به پیش بینی تاب آوری نمی باشند. تاب آوری با راهبردهای مثبت تنظیم شناختی هیجان و عاطفه مثبت رابطه مثبت معنادار، با راهبردهای منفی تنظیم شناختی هیجان و عاطفه منفی رابطه منفی معنادار دارد (0/001 p<). نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، به نظر می رسد که تقویت راهبردهای مثبت تنظیم هیجان باید به عنوان هدفی برای پی ریزی مداخلات و برنامه های آموزشی تاب آوری مورد توجه واقع شود.

مقدمه: مراقبین خانوادگی بیماران کاندید عمل جراحی عروق کرونر در رابطه با فرایند عمل، نتیجه و مراقبت های آن اضطراب زیادی تجربه می کنند. عدم آگاهی و نداشتن اطلاعات نیز باعث افزایش اضطراب آنها می شود. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیرآموزش همتا محور بر میزان اضطراب مراقبین خانوادگی بیماران کاندید عمل جراحی عروق کرونر انجام شد. روش: پژوهش حاضر به صورت کارآزمایی بالینی درسال 94 در بیمارستان چمران اصفهان انجام شد. در این پژوهش پس از انتخاب و آماده سازی گروه همتا، تعداد 50 نفر از مراقبین خانوادگی بیماران کاندید جراحی عروق کرونر به صورت در دسترس انتخاب و بصورت تصادفی در دو گروه کنترل و آزمون قرار گرفتند. اضطراب مراقبین خانوادگی قبل و بعد از مداخله با پرسشنامه استاندارد اشپیل برگر اندازه گیری شد. در گروه آزمون افراد در گروه های حداکثر 6 نفره در دو جلسه یک ساعته، در دو روز متوالی قبل از عمل جراحی توسط گروه همتا آموزش دیدند. یافته ها: ﻧ ﺘ ﺎ ﯾ ﺞ اﺧ ﺘ ﻼ ف ﻣ ﻌ ﻨ ﯽ داری در میزان اضطراب مرافبین خانوادگی بیماران کاندید عمل جراحی عروق کرونر در ﮔ ﺮ وه کنترل و مداخله ﻗ ﺒ ﻞ از ﻣ ﺪ اﺧ ﻠ ﻪ ﻧ ﺸ ﺎ ن ﻧ ﺪ ادﻧ ﺪ (0/46=p). اﯾ ﻦ در ﺣ ﺎ ﻟ ﯽ اﺳ ﺖ ﮐ ﻪ ﺑ ﻌ ﺪ از اﺟ ﺮ ای ﻣ ﺪ اﺧ ﻠ ﻪ اﺧ ﺘ ﻼ ف ﻧ ﻤ ﺮ ه اضطراب در دو ﮔ ﺮ وه ﻣ ﻌ ﻨ ﯽ دار ﺷ ﺪ (0/001>p) و میزان اضطراب در گروه آزمون کاهش داشت همچنین اختلاف نمره اضطراب مراقبین خانوادگی در ﮔ ﺮ وه آزﻣ ﻮ ن ﺑ ﻌ ﺪ از ﻣ ﺪ اﺧ ﻠ ﻪ نسبت به قبل از مداخله ﻣ ﻌ ﻨ ﯽ دار ﺑ ﻮ د (0/001>p) اﻣ ﺎ اﺧ ﺘ ﻼ ف ﻣ ﻌ ﻨ ﯽ داری در ﻧ ﻤ ﺮ ه اضطراب ﺑ ﯿ ﻤ ﺎ ران ﮔ ﺮ وه کنترل ﻣ ﺸ ﺎ ﻫ ﺪ ه ﻧ ﺸ ﺪ (0/28=p). نتیجه گیری: ﺑ ﺮ ﻧ ﺎ ﻣ ﻪ آﻣ ﻮ زش ﻫ ﻤ ﺘ ﺎ محور در کاستن اضطراب مراقبین خانوادگی بیماران کاندید عمل جراحی عروق کرونر موثر بوده. لذا ﭘ ﯿ ﺸ ﻨ ﻬ ﺎ د ﻣ ﯽ ﺷ ﻮ د از ﮔ ﺮ وه ﻫ ﻤ ﺘ ﺎ پس از آمادگی های لازم جهت آموزش مراقبین خانوادگی استفاده ﺷ ﻮ د.

مقدمه: اضطراب شایع ترین پاسخ روان شناختی اعضا خانواده بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه جراحی قلب است. مشاوره پرستاری یکی ازرویکردهای مورداستفاده در کنترل اضطراب می باشد. تمرکز بر نیازهای خانواده و مشاوره پرستاری نقش مهمی در رضایت مندی آن ها دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره پرستاری بر اضطراب و رضایت مندی خانواده بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه جراحی قلب انجام گرفته است. روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی، 54 عضو خانواده بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه جراحی قلب بیمارستان امیرالمومنین کردکوی به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و به صورت تخصیص مستمر به دو گروه مداخله و گروه کنترل قرار می گرفتند. در گروه مداخله مشاوره پرستاری طراحی شده طی جلساتی از زمان پذیرش تا زمان ترخیص با عضو خانواده بیمار انجام گرفت؛ در گروه کنترل بدون مداخله خاصی، اطلاعات طبق روتین بیمارستان ارائه گردید. داده ها با استفاده از پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه اضطراب حالت اشپیل برگر، پرسشنامه رضایت مندی از اطلاعات دریافتی جمع آوری گردید. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 و آماره های توصیفی و آزمون های تی (زوجی، مستقل( مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که دو گروه ازنظر مشخصات فردی همگون بودند. میانگین و انحراف معیار اضطراب گروه مداخله و کنترل به ترتیب 5/51± 59/50 و 5/58 ± 58/17 بود و تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (0001>P). میانگین و انحراف معیار رضایتمندی گروه مداخله و کنترل به ترتیب 9/72± 73/54و4/34± 53/78بود نتایج تحلیل های آماری اختلاف معنی داری بین گروه های مداخله و کنترل نشان دادند به طوری که گروه مداخله از میزان رضایتمندی بیشتری برخوردار بودند (0/01>P). نتیجه گیری: مشاوره پرستاری بر کاهش اضطراب و افزایش رضایت مندی خانواده بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه جراحی قلب موثر بوده است.

مقدمه: آسیب مغزی تروماتیک به دلیل ماهیت پیچیده و تغییرات حاد و یا درازمدت می تواند به نحو چشمگیری برکیفیت زندگی پس از جراحت مغزی تاثیر بگذارد. از آنجائی که عوامل زیادی در سبب شناسی آسیب مغزی تروماتیک نقش دارند، مطالعه حاضر با هدف مقایسه هیجان خواهی، پرخاشگری، عاطفه مثبت و عاطفه منفی در افراد دچار ضربه مغزی و افراد سالم انجام شد. روش ها: روش تحقیق مطالعه، علی-مقایسه ای است. از کلیه بیماران دچار ضربه مغزی که در مدت زمان 2 ماه انجام پژوهش به بیمارستان امام حسین (ع) تهران مراجعه کردند، 30 فرد دچار ضربه مغزی و 30 فرد سالم بصورت هدفمند انتخاب شدند. از ابزار اندازه گیری آزمون هیجان خواهی ذاکرمن، پرسشنامه پرخاشگری AGQ و مقیاس عاطفه مثبت و عاطفه منفی PANAS استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها، به روش تحلیل واریانس چند متغیره صورت گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین نمره هیجان خواهی در افراد دچار ضایعه مغزی به میزان 22 با انحراف استاندارد 4/48، میانگین نمره هیجان خواهی در افراد سالم به میزان 11 و با انحراف استاندارد 4/48 است. میانگین نمره پرخاشگری در افراد بیمار به میزان 54 با انحراف استاندارد9/95، میانگین پرخاشگری در افراد سالم به میزان 33 با انحراف استاندارد 9/42 بود. میانگین نمره عاطفه مثبت در افراد بیمار به میزان 2 با انحراف استاندارد 0/57، میانگین نمره عاطفه مثبت در افراد سالم به میزان3 با انحراف استاندارد 0/52 و میانگین نمره عاطفه منفی در افراد دچار ضایعه مغزی به میزان 2 با انحراف استاندارد 0/46 و میانگین نمره عاطفه منفی در افراد سالم به میزان 2 با انحراف استاندارد 0/60 بود. نتایج نشان داد; میزان عاطفه مثبت افراد دچار ضایعه مغزی کمتر از افراد سالم و میزان عاطفه منفی افراد دچار ضایعه مغزی بیشتر از افراد سالم است. نتیجه گیری: آسیب به ساختار فیزیولوژی مغز، پیامدهای روانشناختی متفاوتی مانند پرخاشگری، هیجان خواهی و تغییرات عاطفه را باعث خواهد شد.