پرستار و پزشک در رزم
سال:1393 | دوره:2 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

مقدمه: سندرم کار مفرط شانه، علاوه بر ایجاد درد و محدودیت حرکتی شانه، موجب اختلال در وضعیت سر، گردن، شانه و پشت می گردد که این امر عملکرد مفصل شانه و کلیه فعالیت های اندام فوقانی را تحت تاثیر قرار می دهد. برنامه ورزش های کششی و تقویتی به عنوان روشی موثر و محافظتی جهت بهبود موقعیت استخوان اسکاپولا، وضعیت قرارگیری سر، شانه و انحنای ستون فقرات توراسیک در درمان سندرم کار مفرط شانه توصیه می گردد. هدف این تحقیق بررسی وضعیت قرارگیری سر و کمربند شانه ای در افراد مبتلا به سندرم کار مفرط شانه و نیز بررسی تاثیر ورزش درمانی در بهبود وضعیت قرارگیری سر و کمربند شانه ای، انحنای ستون فقرات توراسیک و موقعیت استخوان اسکاپولا می باشد.روش کار: پژوهش حاضر نوعی بررسی شبه تجربی از نوع مداخله ای قبل و بعد بود که روی 36 نفر بیمار واجد شرایط انجام شد. ارزیابی های لازم برای تعیین میزان پروترکشن، چرخش و تقارن اسکاپولا و همچنین وضعیت قرارگیری بیمار شامل بررسی وضعیت های جلوآمدگی شانه، سر و نیز انحنای ستون فقرات توراسیک قبل و بعد از پروتکل شش هفته ای ورزش درمانی، به عمل آمد.یافته ها: نتایج این مطالعه مبین کاهش پروترکشن اسکاپولا و انحنای ستون فقرات توراسیک و نیز کاهش جلو آمدگی سر و شانه می باشد. ولی از نظر میزان چرخش و تقارن اسکاپولا تغییر معناداری مشاهده نگردید.نتیجه گیری: یافته های حاصل از این مطالعه نشان دهنده تاثیر مثبت پروتکل شش هفته ای ورزش درمانی در کاهش جلو آمدگی سر، شانه و اسکاپولا و کاهش میزان انحنای ستون فقرات توراسیک می باشد.

مقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر افزایش کیفیت زندگی در نیروهای نظامی است.روش کار: در این کارآزمایی بالینی جامعه آماری مورد مطالعه با استفاده از پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ-28) غربال شد و تعداد 40 نفر که در این آزمون نمره بالاتر از نقطه برش کسب نمودند به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه توزیع شدند. برای سنجش کیفیت زندگی، فرم کوتاه مقیاس کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (WHO-QOL-BREF)، از هر دو گروه آزمایش و کنترل به عنوان پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری به عمل آمد. گروه آزمایش 8 جلسه شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT)، را در فاصله زمانی پیش آزمون و پس آزمون دریافت نمود و گروه گواه مداخله ای را دریافت نکرد.یافته ها: نتایج پژوهش حاصل از تحلیل واریانس چند راهه (مانوا)، نشان داد، شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی اثر معناداری بر میزان کیفیت زندگی (P>0.05) گروه آزمایش داشته و این معناداری پس از سه ماه نیز از ثبات برخوردار بوده است.نتیجه گیری: شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT)، می تواند کیفیت زندگی را در کارکنان نظامی ارتقاء بدهد.

مقدمه: با ظهور و گسترش اینترنت، این رسانه به عنوان یک مکمل جهت تامین نیازهای اطلاعاتی و آموزش مورد استفاده قرارگرفته است. لذا این مطالعه به منظور بررسی تاثیر آموزش اداره مصدومین پرتویی به روش مبتنی بر وب بر سطوح یادگیری شناختی دانشجویان پرستاری انجام شد.روش کار: مطالعه حاضر یک کارآزمایی آموزشی تک گروهی است که در سال 1392 بر روی 30 نفر از دانشجویان پرستاری آجا در شهر تهران انجام شد. انتخاب واحد های تحت پژوهش به صورت تصادفی ساده انجام گرفت. نمونه ها تحت آموزش نحوه اداره مصدومین پرتویی به روش آموزش مبتنی بر وب قرار گرفتند. میزان تاثیر آموزش در سه سطح دانش، فهم و کاربرد در حیطه شناختی قبل، بلافاصله و یک ماه بعد از آموزش بررسی شد و داده ها با استفاده از تحلیل واریانس اندازه گیری های تکراری، تحلیل شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار مجموع نمرات سطوح یادگیری (دانش، فهم و کاربرد) قبل و بلافاصله بعد از آموزش و 4 هفته بعد به ترتیب 7.83±2.561 و 18.57±3.308 10.40±2.568 بود (P<0.001). بین سه مرحله آزمون تفاوت آماری معنادار وجود داشت. میانگین نمرات در مرحله پس آزمون سیر صعودی زیادی داشت اما در مرحله یادداری میانگین مجموع نمرات کاهش چشمگیری داشت.نتیجه گیری: در صورت مطلوب بودن شرایط از نظر زمان و مکان و وجود وسایل کمک آموزشی و نیز جهت صرفه جویی در وقت می توان برای برخی از دروس از این روش آموزشی نوین بهره برد.

مقدمه: بسیاری از کشورها به صورت پنهان و آشکار به سلاح های شیمیایی، میکروبی و هسته ای دسترسی دارند. محافظت های فردی و جمعی اولین قدم دفاعی در برابر آلودگی با عوامل شیمیایی است. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر آموزش حفاظت فردی در حملات شیمیایی به دو روش اجرای آموزش سنتی به روش سخنرانی و آموزش به روش شبیه سازی بر نگرش دانشجویان پرستاری نظامی است.روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی آموزشی است که بر روی 78 نفر از دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران در سال 1392 انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه جمعیت شناسی و آزمون سنجش نگرش محقق ساخته بود. جهت تعیین اعتبار ابزار گردآوری داده ها از روش اعتبار محتوا و جهت تعیین پایایی ابزار از روش آزمون مجدد استفاده شد. نتایج با استفاده از شاخص های آمار توصیفی برای توصیف یافته ها و آمار تحلیلی t مستقل، t زوجی، آزمون دقیق فیشر و مربع کای با در نظر گرفتن P<0.05 تحلیل شدند.یافته ها: میانگین نمره نگرش گروه سخنرانی قبل از مداخله 99.71 و برای گروه شبیه سازی شده 102.86 (P=0.177) و این ارقام پس از مداخله به ترتیب 105.29 و 102.75 بود (P=0.28). مطالعه حاضر نشان داد نتایج قبل و بعد از مداخله، تفاوت آماری معناداری ندارند.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که آموزش موجب ارتقای نگرش دانشجویان پرستاری در زمینه حفاظت فردی می گردد ولی با وجود افزایش نگرش دانشجویان در زمینه حفاظت فردی در گروه سخنرانی و کاهش نگرش در روش شبیه سازی، تفاوت آماری معناداری وجود ندارد.

مقدمه: استان کرمانشاه یکی از مناطق اندمیک بروز بروسلوز در کشور می باشد به صورتی که این بیماری به عنوان یکی از مشکلات مهم سلامتی منطقه قلمداد می گردد. بررسی مشخصه های دموگرافیک بیماران و روند تغییرات آن می تواند زمینه ساز یافتن گروه های در معرض خطر و همچنین عوامل خطرزا باشد.روش کار: در این بررسی برخی مشخصه های دموگرافیک (شامل سن، جنس، سطح تحصیلات، شغل و محل زندگی) تمامی موارد شناسایی شده بیماران مبتلا به بروسلوز در استان کرمانشاه از ابتدای سال 1381 تا پایان بهمن سال 1385 جمع آوری شده و مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات بدست آمده بوسیله نرم افزار SPSS-15 و با استفاده از آزمون های آماری t، آنالیز واریانس یکطرفه، مربع کای و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: تعداد کل موارد گزارش شده 3646 بیمار بود. میانگین سنی مردان 30 و زنان 32.9 سال بود (P<0.01). فراوانی بیماری در مردان بیشتر از زنان بود (P=0.0017). درصد فراوانی دامداران مبتلا به بروسلوز در طی سال های فوق رو به افزایش و نسبت شهرنشینی رو به کاهش بود. تغییرات سنی سالیانه بیماران و سطح سواد آنها در طول 5 سال مورد مطالعه تفاوت معنی داری نداشت.نتیجه گیری: در طی 5 سال مورد مطالعه، افزایش درصد مردان، تفاوت سنی مردان و زنان، افزایش درصد دامداران، و کاهش موارد شهرنشین مطرح کننده این فرضیه است که سهم روش انتقال مواجهات شغلی و تماسی در انتقال بیماری در حال افزایش است.

مقدمه: میزان بهره وری پرستاران موضوع بسیار مهمی است که بهره وری کل سازمان را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به تغییر کیفیت خدمات و هزینه ها می شود. احتمالا، کیفیت زندگی کاری از جمله عوامل تاثیرگذار بر بهره وری باشد. اگر ارتباط این دو متغیر مشخص شود، مدیران قادر خواهند بود برای افزایش بهره وری پرستاران شرایط مناسبی را فراهم نمایند.هدف: هدف از این پژوهش بررسی ارتباط بهره وری با کیفیت زندگی کاری در پرستاران شاغل در بیمارستان های تابعه ارتش جمهوری اسلامی ایران در شهر تهران می باشد.روش کار: این یک مطالعه مقطعی است که روی 322 پرستار شاغل در بیمارستان های تابعه ارتش جمهوری اسلامی ایران در شهر تهران در سال 92-1391 به انجام رسید. واحدهای مورد پژوهش به روش چند مرحله ای انتخاب شدند. جهت جمع آوری داده ها از ویرایش فارسی پرسشنامه بهره وری و کیفیت زندگی کاری که روایی و پایایی آن در مطالعات مختلف مورد تایید قرار گرفته است استفاده شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های توصیفی و تحلیلی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از لحاظ بهره وری شغلی اکثریت واحدهای مورد پژوهش (%48.1) اثربخشی بسیار زیادی داشتند. همچنین، اکثریت آن ها (%52.5) در بعد تعهد نمره مطلوب و بسیار مطلوب کسب کردند. در بعد در دسترس بیمار بودن نیز %47.2 پرستاران نمره بسیار مطلوب اخذ نمودند. ضریب همبستگی پیرسون بین بهره وری با ابعاد مختلف و نمره کلی کیفیت زندگی کاری واحدهای مورد پژوهش ارتباط مستقیم معنادار آماری را نشان داد (P<0.05).نتیجه گیری: توصیه می شود مدیران به کیفیت زندگی کاری پرستاران توجه بیشتری نمایند و برای افزایش آن از انگیزاننده های مناسب کنند.

مقدمه: هدف پژوهش حاضر بررسی رابطه اختلالات شخصیت با گرایش به خودکشی در سربازان یک واحد نظامی بود.روش کار: در این پژوهش 310 نفر از سربازان یک واحد نظامی شهر اصفهان به روش خوشه ای چند مرحله ای انتخاب و پرسشنامه بالینی چند محوری میلون و مقیاس افکار خودکشی بک را تکمیل نمودند. برای تجزیه و تحلیل داده ها علاوه بر استفاده از شاخص های آمار توصیفی، از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیری استفاده شد.یافته ها: نتایج ضریب همبستگی نشان داد که بین اختلال شخصیت ضداجتماعی (r=0.60)، پارانوئید (r=0.60)، خودشیفته (r=0.44)، مرزی (r=0.69)، اجتنابی (r=0.50)، اسکیزوتایپال (r=0.25)، آزارطلب (r=0.44) و منفی گرا (r=0.65) با افکار خودکشی رابطه معناداری وجود دارد. علاوه بر این، نتایج رگرسیون چند متغیری نشان داد که 0.74 واریانس مربوط به گرایش به خودکشی توسط اختلالات شخصیت پیش بینی شده است.نتیجه گیری: این بررسی نشان داد که وجود نشانه های اختلالات شخصیت پیش بینی کننده خودکشی و خودزنی هستند.

بیماری سل تظاهرات هماتولوژیک متعددی دارد که پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمیون یکی از علایم ناشایع انست و بروز همزمان بیماری سل و ترومبوسیتوپنی نادر می باشد. درمان دارویی ضد سل روی ترومبوسیتوپنی موثر است که نشان دهنده ارتباط بین بیماری سل و پورپورای ترومبوسیتوپنیک است. در این مقاله یک مورد سل ریوی را توام با ترومبوسیتوپنی ایزوله گزارش می گردد.