دانشور پزشکی: نشریه پژوهشی پایه و بالینی
سال:1387 | دوره:16 | شماره:78 |تعداد مقالات:15

مقدمه: نمایه گلیسمی نشان دهنده افزایش قند خون بعد از مصرف مواد غذایی در مقایسه با گلوکز یا نان سفید است. این نمایه بین صفر برای مواد غذایی بدون کربوهیدرات و 100 برای گلوکز در نوسان است. هم مقدار و هم نوع کربوهیدرات در پاسخ به افزایش قند خون موثر است و این پدیده در تغذیه بیماران دیابتی و تاثیر آن بر مقاومت انسولینی افراد سالم در درازمدت حایز اهمیت است. نمایه گلیسمی، دو مقدار مساوی از کربوهیدرات را مقایسه می کند و در واقع، کیفیت قندها را می سنجد، نه کمیت آن ها را.هدف: تعیین نمایه گلیسمی عسل بدون موم ایران (منطقه آذربایجان).مواد و روش ها: نمونه خون افراد مورد مطالعه (هشت نفر) پس از 12 ساعت ناشتا بودن در ساعت 8 صبح گرفته شد. سپس بعد از خوردن 50 گرم کربوهیدرات غذای استاندارد (50 گرم گلوکز) و بار دیگر 61 گرم عسل تهیه شده از یکی از شرکت های مواد غذایی (معادل 50 گرم کربوهیدرات غذای مورد آزمایش) نمونه خون افراد به فواصل 30، 60، 90 و 120 دقیقه بعد گرفته شد. میزان قند نمونه ها با استفاده از روش گلوکز اکسیداز اندازه گیری گردید.یافته ها: سطح زیر منحنی ها به ترتیب برابر 1294 و 5/847 واحد بود که بر این اساس، میزان نمایه گلیسمی عسل بدون موم منطقه آذربایجان ایران برابر 65 محاسبه شد.نتیجه گیری: عسل بدون موم ایران با نمایه گلیسمی 65 دارای نمایه گلیسمی متوسط است و می تواند در تغذیه روزانه جانشین مواد غذایی دارای نمایه گلیسمی بالا گردد.

مقدمه: تداخل (RNAi) RNA  نوعی پدیده خاموشی ژن است که در آن RNA دو رشته ای (dsRNA) با تخریب موثر mRNA به طور اختصاصی، از بیان ژن جلوگیری می کند. واسطه این تخریب، RNAهای تداخل گر کوچک 21-23 (siRNA) نوکلئوتیدی هستند. نشان داده شده است که استفاده از siRNA به عنوان ممانعت کننده بیان ژن، روشی موثر برای مطالعه عملکرد ژن در سلول های پستانداران است.هدف: بررسی قابلیت siRNA برای خاموشی ژن eGFP در سلول بنیادی کارسینومای جنینی (EC)، P19.مواد و روش ها: در این مطالعه از نوعی سیستم بیان کننده siRNA بر اساس وکتوری به نام pSUPER استفاده شد که قادر به القای RNAi در سلول پستاندار (دودمانP19 ، سلول بنیادی کارسینومای جنینی موش) است. این وکتور قادر به بیان RNA سنجاق سر کوچکی (shRNA) است که نوعی ژن گزارشگر برون زاد به نام eGFP را مورد هدف قرار می دهد. بیان eGFP در سلول با استفاده از میکروسکوپ فلورسنت و فلوسایتومتری مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: با استفاده از پروتئین eGFPبه عنوان ژن گزارشگر، نشان داده شد که وکتور بیان کننده siRNA می تواند به طور اختصاصی بیان ژنeGFP را مهار کند. انتقال این پلاسمید به سلول های P19 به طور قابل توجهی تعداد سلول های بیان کننده eGFP و خاصیت فلورسنتی آن ها را کاهش داد. اثر تداخل RNA در هر دو نوع ترانسفکت سلولی موقت و پایدار به طور موفقیت آمیز مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که استفاده از وکتور بیان کننده siRNA سنجاق سری به منظور RNAi روش امیدبخشی برای مهار بیان ژن در سلول های پستانداران است.

مقدمه: این پژوهش با توجه به شیوع بالای سرویسیت کلامیدیایی در ایران و عوارض نامطلوب آن بر سلامتی زنان و خانواده آن ها و همچنین افزایش عوارض، بخصوص عوارض گوارشی، و مقرون به صرفه نبودن روش درمانی متداول (داکسی سایکلین به میزان 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز) شکل گرفت.هدف: از این مطالعه، بررسی مقایسه ای اثر درمانی داکسی سایکلین و آزیترومایسین در سرویسیت کلامیدیایی در شهرستان نیشابور است.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی یک سو کور تصادفی است. کلیه زنان بین 18 تا 35 ساله مراجعه کننده به درمانگاه زنان بیمارستان حکیم نیشابور که علایم بالینی سرویسیت کلامیدیایی داشتند و در معاینه تشخیص داده و با کیت آزمایشگاهی تایید می شدند به طور تصادفی به دو گروه 116 نفره تحت مطالعه تقسیم شدند: گروه اول تحت درمان با داکسی سایکلین خوراکی (100 میلی گرم دو بار در روز به مدت 7 روز) و گروه دوم تحت درمان با آزیترومایسین خوراکی (یک گرم تک دوز) قرار گرفتند. در ضمن، هر دو گروه در طول درمان بایست از نزدیکی جلوگیری به عمل آورده و یا از روش سد کننده کاندوم استفاده می کردند و بیماران در فواصل زمانی 7، 14، 21 روز پس از شروع درمان مورد پیگیری قرار می گرفتند.نتایج: میزان بهبودی در موارد درمان با تک دوز آزیترومایسین در مقایسه با درمان 7 روزه داکسی سایکلین یکسان است. عوارض گوارشی در دو گروه درمانی متفاوت است، به طوری که در گروه آزیترومایسین هیچ گونه مورد شدیدی از عوارض گوارشی دیده نشد؛ در صورتی که در گروه داکسی سایکلین 7/1 درصد دارای عارضه گوارشی شدید بودند. پذیرش بیمار در موارد درمان آزیترومایسین به دلیل سهولت مصرف و هزینه - اثر بخشی بالاتر، بیش تر از داکسی سایکلین است. در گروه داکسی سایکلین علاوه بر این که علایم طی هفته های متوالی ادامه پیدا کرد، درصدی از بیماران نیز به بهبودی صددرصد نرسیدند.بحث و نتیجه گیری: میزان بهبودی در موارد درمان با تک دوز آزیترومایسین در مقایسه با درمان 7 روز داکسی سایکلین یکسان است؛ اما عوارض گوارشی آزیترومایسین کم تر، و پذیرش بیماران بیش تر است و علایم بیماری در همان هفته اول پیگیری بهبود یافته است. بنابراین، مصرف آزیترومایسین در درمان سرویسیت کلامیدیایی ارجحیت دارد.

مقدمه: شایع ترین روش دستیابی عروقی برای دیالیز خونی (hemodialysis) فیستول شریانی وریدی است. روش های متعددی برای ایجاد فیستول وجود دارد. تاکنون به منظور دستیبابی به فیستولی با بقای بالاتر و عوارض کم تر، تکنیک های مختلفی ارایه شده  است. این مطالعه به بررسی مقایسه ای روشی که در آن ورید دیستال فیستول پهلو به پهلو بسته می شود (distal vein ligation) (DVL) با روش آناستوموز بدون لیگاتور شاخه دیستال می پردازد.مواد و روش ها: تعداد 120 بیمار با نارسایی کلیه از سال 1379 تا 1382 تحت عمل فیستول گذاری قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. نیمی از بیماران تحت فیستول گذاری با  DVL قرار گرفتند و نیمی دیگر فیستول بدون  DVL داشتند. محل فیستول ها در 61 مورد در ناحیه انفیه دان تشریحی (snuffbox)،53  مورد در حفره قدام بازویی(fossa antecubital)  و 6 مورد در مچ بود DVL در 25 مورد از فیستول های انفیه دانتشریحی و در 29 مورد از فیستول های قدام بازویی و در تمام فیستول های ناحیه مچ صورت گرفت. پس از یک سال عوارض و پایایی فیستول ها مورد مقایسه قرار گرفت.نتایج: 23 نفراز بیماران (16/19 درصد) که در ناحیه انفیه دان تشریحی فیستول با DVL داشتند و نیز  27 نفر از بیمارانی (5/22 درصد) که در همین ناحیه تحت عمل فیستول بدون  DVL قرار گرفتند در طی یک سال عارضه ای نداشتند. از 6 بیماری که در ناحیه مچ تحت فیستول گذاری قرار گرفته بودند درطی یک سال یک مورد (8/0 درصد) عارضه دار شده بود. در فیستول های قدام بازویی عوارض در مواردی که همراه با DVL بود در  9 بیمار (8 درصد) و در مواردی که بدون  DVL بود در 5 مورد دیده شد (05/0<p). میزان پایایی فیستول در طی یک سال بررسی شد و مواردی که  DVL داشتند با مواردی که DVL نداشتند تفاوت معنادار نداشت (05/0<p).نتیجه گیری: اگرچه به  نظر می رسد در آناستوموز پهلو به پهلو بستن ورید دیستال به طور فانکشنال آن را به یک آناستوموز انتهای ورید به پهلوی شریان تبدیل می کند و به این ترتیب با تکنیک آسان تر به روشی کم عارضه تر دست خواهیم یافت، اما در این مطالعه تاثیر DVL در محل های آناتومیک انفیه دان تشریحی و حفره قدام بازویی از لحاظ عوارض و پایایی اختلاف معنادار نداشت.

مقدمه و هدف: بازسازی صحیح تاج از دست رفته، مهم ترین مرحله از درمان دندان های اندوشده  است. به طور معمول دندان های اندوشده یک داول برای تقویت و یک روکش برای محافظت احتیاج دارند. با توجه به این که شکسته شدن دندان های اندوشده یکی از مشکلات ترمیم با پست است، پیدا کردن راه ممانعت از آن اهمیت پیدا می کند. بر طبق مطالعات قبلی، نوع لوتینگ باعث افزایش گیر و مقاومت به شکست تاج می گردد. هدف از این تحقیق، ارزیابی تاثیر نوع سمان در ممانعت از شکست ریشه دندان های اندوشده ای است که با پست ریختگی بازسازی شده اند و تعیین این که آیا نوع سمان و تفاوت نوع ریتنشن آن ها (مکانیکال، میکرو مکانیکال، چسبندگی مولوکولی) تاثیری بر ممانعت از شکست دارد یا نه.روش بررسی: تحقیق انجام شده از نوع تجربی بوده، بر روی سی عدد دندان انسایزر کشیده شده انسان صورت گرفت. تعداد 30 عدد دندان سالم کانین فک بالا انتخاب شد و به صورت تصادفی به سه گروه 10 تایی تقسیم گردید. این دندان ها با روش استاندارد اندوشده و برای هر یک پست ریختگی یکسانی با روش استاندارد ساخته شد. در هر گروه پست توسط یک نوع سیمان سمان شده و رابطه شکستگی ریشه دندان هایی که به وسیله پست ریختگی بازسازی شدند با نوع سمان مصرفی از بین سمان زینک فسفات و گلاس آینومرو سمان رزینی بررسی شد. برای این کار ابتدا نمونه ها با روش گفته شده آماده شدند. سپس برای به دست آوردن میزان استحکام شکست (Fracture resistance) درون دستگاه (Instron) قرار گرفتند و تا شکست نمونه به آن ها نیرو وارد آمد. میانگین شکست هر 3 گروه 10 عددی به دست آورده شد. روش آماری مورد استفاده برای بررسی استحکام شکست آنالیز واریانس و تست دانکن با ضریب اطمینان 95 درصد بود.یافته ها: نیروهایی که بر حسب نیوتن به دست آمد برای هر سمان به همراه کنش هر یک بر حسب نیوتن و میانگین استحکام شکست هر گروه بر حسب نیوتن به شرح زیر محاسبه گردید: گروه زینک اسکاید یا گروه 1 برابر با 299 نیوتن، گروه 2 یا گروه گلاس اینومر 361 نیوتن و گروه 3 یا پاناویا برابر با 334 نیوتن.نتیجه گیری: اختلاف معناداری در میزان (fracture R.) ریشه دندان های بازسازی شده با پست ریختگی بین هر سه گروه با نوع سمان مورد استفاده وجود نداشت. با توجه به این مطالعه از نظر آماری بین سه سمان مورد استفاده در تحقیق اختلاف معناداری از نظر ممانعت در برابر شکست ریشه دندان در کاربرد روی دندان هایی که با پست ریختگی بازسازی شده اند وجود ندارد.

مقدمه و هدف: موپیروسین که یک آنتی بیوتیک ممانعت کننده از عمل آنزیم ایزولوسیل tRNA-سنتتاز باکتریایی است، برای درمان عفونت های پوستی استافیلوکوکی و نیز حذف ناقلی بینی با استافیلوکوکوس اورئوس مصرف می شود. سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به موپیروسین در بسیاری از نقاط جهان دیده شده اند، ولی گزارشی از ایران در این مورد وجود ندارد. در این بررسی با استفاده از روش های فنوتیپی (دیسک دیفیوژن و (E-test به همراه واکنش زنجیره پلی مرازی (PCR) وجود سویه های مقاوم به موپیروسین در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران در شهر تهران مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: برای تایید هویت سویه های جدا شده در آزمایشگاه های 4 بیمارستان دانشگاهی در شهر تهران به عنوان استافیلوکوکوس اورئوس از روش های متداول (رنگ آمیزی گرم و آزمایش های کاتالاز، کوآگولاز روی لام و داخل لوله، DNase و تخمیر مانیتول) به همراه روش PCR برای ژن femB که اختصاصی استافیلوکوکوس اورئوس است استفاده گردید. حضور ژن mupA که سبب مقاومت به موپیروسین می شود با استفاده از روش PCR تعیین شد. همچنین از دیسک دیفیوژن و E-test برای نشان دادن مقاومت به موپیروسین استفاده گردید. برای تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی سویه ها از روش دیسک دیفیوژن با دستورالعمل CLSI استفاده شد. همچنین برای تعیین حضور ژن mecA که سبب مقاومت به متی سیلین و سایر آنتی بیوتیک های مقاوم پنی سیلیناز می شود از روش PCR استفاده شد.نتایج: با آزمایش های فنوتیپی و PCR ژن femB، هویت 94 سویه به عنوان استافیلوکوکوس اورئوس تایید گردید. با روش های دیسک دیفیوژن و E-test 6 سویه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به موپیروسین بودند که 5 سویه دارای مقاومت پایین و یک سویه دارای مقاومت بالا به موپیروسین بود. از این 6 سویه، در 5 سویه، ژن mupA با روش PCR شناسایی گردید (دارای باند DNA با وزن مولکولی bp456)، در حالی که در یکی از سویه ها این باند دیده نشد. با روش های دیسک دیفیوژن و PCR ژن mecA مشخص شد که همه سویه های مقاوم به موپیروسین به متی سیلین نیز مقاوم هستند. روش دیسک دیفیوژن نشان داد همه سویه های مقاوم به موپیروسین به پنی سیلینG ، آمپی سیلین، اگزاسیلین، سیپروفلوکساسین، تتراسایکلین، تری متوپریم-سولفامتوکسازول، سفوکسیتین، کلیندامایسین و اریترومایسین نیز مقاوم بودند و مقاومت به سایر آنتی بیوتیک های مورد آزمایش نیز در برخی سویه ها دیده می شد؛ ولی همه این سویه ها به ونکومایسین حساسیت نشان دادند.نتیجه گیری: این مطالعه اولین گزارش درباره مقاومت به موپیروسین در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از بیماران در تهران است و لزوم انجام مطالعه های بیش تر برای تعیین انسیدانس این مقاومت را نشان می دهد. همچنین ترکیب روش های فنوتیپی و PCR برای تشخیص دقیق مقاومت به موپیروسین توصیه می شود.

مقدمه و هدف: یکی از مهم ترین عوامل خوشبختی در زندگی زناشویی و کیفیت زندگی خوب، روابط لذت بخش جنسی است، زیرا رضایت بخش نبودن آن، سبب ایجاد احساس محرومیت، ناکامی و عدم ایمنی در همسران می شود. این محرومیت جنسی می تواند در نهایت موجب طلاق و از هم گسستگی زندگی زناشویی گردد. نارضایتمندی جنسی در بسیاری از موارد طلاق نقش مهمی دارد. از این رو پژوهشگران بر آن شدند تا به بررسی شیوع اختلالات جنسی در متقاضیان طلاق مراجعه کننده به مجتمع قضایی خانواده تهران در سال 86-1385 بپردازند.مواد و روش ها: تحقیق با طراحی مقطعی (cross- sectional) بر روی 400 متقاضی طلاق مراجعه کننده به مجتمع های قضایی خانواده 1 و 2 شهر تهران انجام گرفت. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه است که دارای قسمت های جداگانه برای مردان و زنان و هر یک دارای دو قسمت اختلالات جنسی و فرم اطلاعات دموگرافیک است. پرسشنامه زنان برای تعیین عملکرد جنسی، پرسشنامه FSFI (Female Sexual Function Index) و پرسشنامه مردان برای تعیین عملکرد جنسی، پرسشنامه IIEF (International Index of Erectile Function) بود که دارای بخش هایی به منظور بررسی تمایل و تحریک جنسی، ارگاسم و رضایت جنسی است که توسط نمونه های پژوهش تکمیل شده است. برای اعتبار ابزار از اعتبار محتوا و برای پایایی از آلفای کرونباخ استفاده شد.نتایج: پژوهش بر روی 400 متقاضی طلاق (108 مرد و 292 زن) مراجعه کننده به مجتمع های قضایی شهر تهران نشان داد 7/66 درصد مردان و 4/68 درصد زنان از زندگی جنسی با همسرانشان راضی نبودند. از نظر میزان عملکرد جنسی، مردان 2/71 درصد در حد خوب، 1/23 درصد در حد متوسط و 8/5 درصد در حد ضعیف و زنان 26 درصد در حد خوب، 2/56 درصد در حد متوسط و 8/17 درصد در حد ضعیف بودند. آماره کای دو با 0001/ p<0این اختلاف را به لحاظ آماری معنادار نشان داد.نتیجه گیری: همان گونه که نتایج نشان داد بیش تر افراد درخواست کننده طلاق از زندگی جنسی خود رضایت نداشتند و همچنین میزان عملکرد جنسی زنان نسبت به مردان پاین تر است و با توجه به افزایش میزان طلاق در جامعه ضرورت دارد مسوولین امر نسبت به این موضوع توجه بیش تری داشته باشند، بخصوص که بیش تر متقاضیان طلاق به علت حجب و حیا از بیان مشکلات جنسی خود به عنوان یکی از دلایل طلاق شرم دارند.

مقدمه و هدف: صدمات ناشی از خشونت در محیط های کاری یک خطر شغلی جدی در بسیاری از مناطق جهان است. خشونت در محیط های مراقبت بهداشتی ممکن است به روش های متفاوتی مثل تهدیدات لفظی و یا خشونت های فیزیکی اتفاق بیفتد و منجر به کاهش روزهای کاری، کاهش کارایی، دست کشیدن از کار، لزوم درمان طبی یا انتقال به شغل دیگر و حتی مرگ شود. این پژوهش به منظور بررسی شیوع خشونت های لفظی و فیزیکی در یکی از بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی در شهرستان بندرعباس در سال 1383 انجام شده است.مواد و روش ها: این پژوهش، یک مطالعه توصیفی، تحلیلی است و برای جمع آوری اطلاعات از یک پرسشنامه 43 سوالی که در 4 بخش تنظیم شده استفاده شد. این پرسشنامه به طور تصادفی در اختیار 88 نفر از کارکنان بخش های سی.سی.یو، آی.سی.یو، اورژانس داخلی و جراحی قرار گرفت و داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار spss و آمار توصیفی و مجذور کای و ضریب همبستگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: طبق داده های به دست آمده 2/72 درصد از کارکنان در طی 6 ماه گذشته خشونت های لفظی و 1/9 درصد از آنان خشونت فیزیکی را تجربه کرده بودند.نتیجه گیری: پس از تجزیه و تحلیل داده ها بین تجربه خشونت های لفظی و میزان تحصیلات کارکنان و همچنین بین تجربه خشونت های فیزیکی با رده های مختلف کارکنان، سن، جنس و میزان تحصیلات آن ها رابطه معنادار آماری به دست آمد.

مقدمه و هدف: دیابت شیرین از شایع ترین بیماری ها در جوامع بشری است که مقابله با عوارض آن هزینه هنگفتی را به سیستم درمانی تحمیل می کند. مهم ترین و شاخص ترین علامت کلینیکی این بیماری، افزایش قند خون است که منجر به گلیکه شدن پروتئین های مختلف بدن می گردد و این امر، تغییر در ماهیت و ساختمان و عملکرد بیوشیمیایی آن ها را باعث می شود. یکی از راه های احتمالی درمان دیابت شیرین، کاهش یا مهار این واکنش است و به نظر می رسد استفاده از ترکیبات فنلی و آلکالوئیدی گیاهان در این راه مفید و موثر است. در مطالعه حاضر، اثر سه ترکیب کاتچین، کافئین و اسید گالیک موجود در گیاه چای بر گلیکه شدن آلبومین بررسی و مورد مقایسه قرار گرفت.مواد و روش ها: به منظور بررسی تاثیر کاتچین، کافئین و اسید گالیک بر واکنش گلیکه شدن آلبومین در برون تن در حضور غلظت های مختلف هر یک از این مواد مذکور، واکنش گلیکه شدن آلبومین در برون تن انجام شد و با روش تیوباربیتوریک اسید مورد سنجش قرار گرفت.نتایج: نتایج حاصل نشان داد که کاتچین، کافئین و اسیدگالیک مورد مطالعه در غلظت های سه گانه 1 گرم بر دسی لیتر، 2/0 گرم بر دسی لیتر و 1/0 گرم بر دسی لیتر دارای اثر مهاری بر واکنش گلیکه شدن آلبومین هستند و در این میان، کاتچین در غلظت 1 گرم بر دسی لیتر دارای بیش ترین اثر مهاری است (74/94 درصد).نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که هر سه ماده باعث کاهش واکنش گلیکه شدن آلبومین گردیدند و اثر مواد مذکور متناسب با فعالیت آنتی اکسیدانی آن ها است. بنابراین می توان دریافت که مصرف گیاه چای به علت داشتن ترکیباتی نظیر کاتچین، اسیدگالیک و کافئین می تواند با مهار یا کاهش گلیکاسیون پروتئین ها، مثل آلبومین، مانع از بروز برخی از عوارض بیماری دیابت شیرین گردد.

مقدمه: روش های مختلفی برای کاهش ادم مغزی در بیماران مبتلااستروک با علایم افزایش فشار داخل جمجمه اعمال می شود. مانیتول به عنوان خط اول درمان استاندارد در کنترل RICP در فاز حاد به کار می رود. در حال حاضر درباره استفاده از سالین هیپرتونیک در زمینه درمان ادم مغزی بیش از همه پژوهش می شود و در مطالعات اخیر نشان داده شده که سالین هیپرتونیک می تواند جایگزین مانیتول شود و ممکن است مزایای درمانی متعددی نیز نسبت به آن داشته باشد که به تحقیقات بیش تر و وسیع تر در این باره نیاز است.هدف: هدف از این مطالعه، مقایسه اثر درمانی سرم مانیتول 20 درصد با سالین هیپرتونیک 5 درصد بر روی بهبود وضعیت بالینی بیماران مبتلا به استروک مغزی است که علایم بالینی افزایش فشار داخل جمجمه داشتند.مواد و روش ها: برای جمع آوری اطلاعات در این کارآزمایی بالینی تصادفی که به صورت دوسوکور (double blind) بوده از یک فرم اطلاعاتی مشتمل بر دو بخش ویژگی های دموگرافیک 100 بیمار مبتلا به استروک که در ICU بستری شده اند و دیگری ویژگی های بالینی (بیمارانی که علایم افزایش فشار داخل جمجمه داشته اند) و پاراکلینیک (تایید سکته مغزی بیماران با یافته های سی تی اسکن) آن ها در دو گروه درمانی سرم مانیتول و سالین هیپرتونیک بر پایه آزمون های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده های پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS صورت گرفته است.نتایج: از تعداد 54 بیمار مرد و 46 بیمار زن که با میانگین سنی 69.66±10.5 سال در مطالعه شرکت داشتند، ویژگی های دموگرافیک و بالینی و پاراکلینیک بیماران در دو گروه از نظر آماری معنادار نگردید. در گروه درمانی مانیتول، کلیه بیماران فوت کردند؛ در حالی که 28 درصد بیماران گروه درمانی سالین هیپرتونیک با حال عمومی خوب ترخیص شدند که اختلاف مشاهده شده در میزان مرگ و میر بیمارستانی بیماران از نظر آماری معنادار گردید. تغییرات شاخص های حیاتی در کلیه بیماران، اعم از فوت شدگان و بهبود یافتگان در گروه درمانی سالین از ثبات و نظم درمانی چشمگیرتری برخوردار بود. طول زمان ماندن بیماران در بیمارستان، در گروه سالین هیپرتونیک دو برابر گروه سرم مانیتول بود.نتیجه گیری: سالین هیپرتونیک در بهبود وضعیت بالینی بیماران مبتلا به استروک بسیار موثرتر از مانیتول بوده و روزهای ابقا بیماران در مصرف سالین هیپرتونیک با روش انفوزیون آهسته بیش تر از مانیتول است که این موضوع می تواند از نظر آماده سازی شرایط روحی همراهان برای پذیرش شرایط موجود و وضعیت آتی بیمار نیز کمک بسیار موثری کند. در شرایط سطح هوشیاری بیماران با نمره GCS³8 نقش سالین هیپرتونیک بر سرنوشت بیماران مبتلا به استروک مثبت تر است. از طرفی، هنگام مصرف مانیتول، صرف کردن زمان حدود نیم ساعت برای خارج ساختن از حالت جامد (Freeze) محلول مانیتول لازم است، در حالی که سالین هیپرتونیک به سرعت قابل استفاده است.

مقدمه: سلامت جنسی (Sexual Health) و شیوه های تامین آن از مهم ترین مسایل مربوط به حوزه مطالعات جنسی علوم گوناگونی مانند پزشکی، روان شناسی، علوم تربیتی، جامعه شناسی، حقوق و ... است؛ زیرا بخش مهمی از سلامت جسمی و روانی افراد، تحکیم بنیان خانواده و تشکیل جامعه سالم و رشد یافته مربوط به این مقوله و شیوه های تامین آن است. در تعالیم دینی مذهب شیعه نیز در این باره آموزه های ارزشمندی وجود دارد که در این پژوهش بررسی شده است.هدف: این پژوهش به دنبال شناسایی، بررسی و استخراج آموزه های مذهب شیعه در ارتباط با مساله سلامت جنسی و شیوه های تامین آن است.مواد و روش کار: در این مطالعه، احادیثی که در کتاب ارزشمند وسایل الشیعه (کتاب تفصیل وسایل الشیعه الی تحصیل مسایل الشرعیه معروف به وسایل الشیعه نام کتابی است که توسط «محمد بن الحسن بن علی العاملی ملقب به حر عاملی درباره مسایل شرعیه تدوین شده و به صورت دوره های 20 و 30 جلدی منتشر شده است.) در ارتباط با مسایل جنسی وجود دارد، مورد بررسی و تحلیل قرار گرفته است. این تحقیق به روش توصیفی از نوع تحلیل محتوایی (Content analysis) به صورت تحلیل کیفی داده ها انجام شده است.نتایج: بررسی و تحلیل محتوایی احادیث نشان داد در اندیشه شیعی، سلامت جنسی زوجین جایگاه مهمی دارد و برای تامین آن از روش های متعدد و متفاوت استفاده شده است.نتیجه گیری: بررسی احادیث و طبقه بندی آن ها نشان داد سلامت جنسی زوجین دارای اهمیت خاصی است که برای تامین آن از شیوه های زیر استفاده شده است: 1) ایجاد نگرش مثبت از روابط جنسی، 2) تبیین تفاوت میل جنسی زن و مرد، 3) تبیین وظایف جنسی مشترک و مختص زوجین، 4) ضابطه مندی روابط جنسی، 5) پرهیز از کامیابی جنسی غیرمشروع.

مقدمه و هدف: گونه های کاندیدا نقش مهمی در ایجاد عفونت های ولوواژینال دارند. این قارچ ها بعنوان عوامل ولوواژینیت کاندیدایی جزﺀ دومین عوامل شایع بیماری های تناسلی در زنانند. حدود 5 درصد زنان با ولوواژینیت های کاندیدایی عود کننده یا مزمن به درمان های ضدقارچی مقاومت نشان می دهند. در این تحقیق، اثر ضد قارچی داروی کتوکونازول علیه 28 ایزوله کاندیدایی جدا شده از موارد ولوواژینیت در شرایط آزمایشگاهی بررسی گردید.مواد و روش ها: روش تهیه رقت در براث (Broth dilution method) برای تعیین فعالیت ضدقارچی کتوکونازول مورد استفاده قرار گرفت. ایزوله های کاندیدا در حضور غلظت های مختلف کتوکونازول در محیط سابوروبراث کشت داده شدند و مقادیر حداقل غلظت مهارکنندگی رشد (MIC) و حداقل غلظت کشندگی (MFC) هر یک از آن ها جداگانه تعیین گردید.یافته ها: حساسیت ایزوله های کاندیدا نسبت به داروی کتوکونازول از نوع وابسته به غلظت و مرتبط با ایزوله قارچ گزارش گردید. مقادیر MIC کتوکونازول برای ایزوله های کاندیدا آلبیکنس در محدوده 570-1/0 میکروگرم در میلی لیتر، برای ایزوله های کاندیدا گلابراتا 570-1/0 میکروگرم در میلی لیتر، برای ایزوله های کاندیدا تروپیکالیس 280-1/0 میکروگرم در میلی لیتر و برای کاندیدا کفایر 30-1/0 میکروگرم در میلی لیتر به دست آمد.نتیجه گیری: ارزیابی حساسیت دارویی ایزوله های جدا شده از بیمار قبل از انتخاب داروی ضد قارچی و شروع درمان به دلیل اختلاف حساسیت دارویی ایزوله های مختلف کاندیدا و پاسخ های متفاوت نسبت به درمان، برای کسب نتایج درمانی مناسب و جلوگیری از ایجاد مقاومت دارویی در ایزوله های قارچی ضروری است