مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلان
سال:1389 | دوره:19 | شماره:74 |تعداد مقالات:13

مقدمه: کاهش میزان گلوکز و لیپیدهای سرم در بیماران دیابتی با استفاده از گیاهان دارویی و مواد موثره مشتق از آنها اهمیت زیادی دارد. نارینجنین از گروه فلاونوئیدها خواص محافظت کننده دارد که به مقدار زیاد در میوه مرکبات یافت می شود. هدف: تاثیر تجویز دراز مدت فلاونوئید نارینجنین بر میزان گلوکز و لیپیدهای سرم در موش صحرایی دیابتی.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی موش های صحرایی نر (n=40) به طور تصادفی به پنج گروه کنترل، کنترل تحت درمان با نارینجنین، دیابتی، دیابتی تحت درمان با نارینجنین یا گلیبن کلامید (کنترل مثبت) تقسیم  شدند. برای دیابتی کردن موش ها 60mg/kg  استرپتوزوتوسین تک دوز داخل صفاقی و 10mg/kg نارینجنین داخل صفاقی یک هفته پس از تزریق استرپتوزوتوسین به مدت 6 هفته تجویز شد. میزان گلوکز، تری گلیسیرید، کلسترول تام، کلسترول LDL ـو HDL سرم پیش از بررسی و در هفته های 3 و 6 پس از بررسی اندازه گیری شد. نتایج: در گروه دیابتی درمان شده با نارینجنین میزان گلوکز سرم در هفته های 3 و 6 به طور معنی دار کمتر از گروه دیابتی درمان نشده بود(p<0.01) . به علاوه، میزان کلسترول تام در گروه دیابتی زیر درمان در همین هفته ها در مقایسه با گروه درمان نشده کاهش معنی دار نشان نداد. از نظر تری گلیسیرید سرم نیز در گروه دیابتی درمان شده در مقایسه با درمان نشده کاهش معنی دار بدست نیامد(p<0.05)  از طرف دیگر، درمان موش های دیابتی با نارینجنین در هفته ششم موجب افزایش معنی دار کلسترول HDL و کاهش معنی دار میزان کلسترول LDL سرم نشد. نتیجه گیری: تجویز دراز مدت نارینجنین در مدل تجربی دیابت قندی اثر آنتی هیپرگلیسمی داشته و موجب تغییر سودمند و معنی دار فقط در تری گلیسیرید سرم می شود. ضمنا، در این تغییرها اثر وابسته به زمان در حد معنی دار بدست نیامد. 

مقدمه: کارسینوم تیروئید شایع ترین سرطان دستگاه اندوکرین است. عوامل بالینی، آسیب شناسی و درمانی متعددی را در فرجام بیماران کارسینوم تمایز یافته تیروئید موثر دانسته اند.هدف: بررسی عوامل آسیب شناسی بالینی موثر در فرجام این بیماران و تاثیر احتمالی درمان های بکار رفته در تغییر سیر آن.مواد و روش ها: دراین مطالعه توصیفی- تحلیلی و گذشته نگر، پرونده بیماران دچار کارسینوم تیروئید پذیرفته شده طی سال های 1375 تا 1385 در بخش های رادیوتراپی انکولوژی بیمارستان های قائم و امید مشهد، بررسی شد. موارد با گزارش پاتولوژی کارسینوم پاپیلری یا فولیکولر وارد مطالعه شدند و پرسشنامه ویژه شامل سن، جنس، زمان پذیرش، زیرگروه پاتولوژی، اندازه تومور و مرحله بالینی، درگیری غده های لنفاوی و وجود متاستاز، انجام درمان های تکمیلی، تاریخ آخرین پی گیری، زمان عود، زمان مرگ، وضعیت در آخرین مراجعه بر اساس حال عمومی ووضعیت عملکردی به دودسته خوب وبد، برای هر بیمار ثبت شد.نتایج: میانگین سنی بیماران 50.14 سال و میانه سنی 52 سال بود. 66 بیمار (85.7%) کارسینوم پاپیلری و 11 بیمار (14.3%) کارسینوم فولیکولر داشتند. وضعیت نهایی 43 بیمار (55.8%) خوب و 34 بیمار (44.2%) بد ارزیابی شد. متوسط 44.1 ماه و میانه 36 ماه بود. مرحله تومور (T-Stage) با وضعیت نهایی بیماران ارتباط معنی دار داشت(p=0.037)  در حالی که درگیری غدد لنفاوی (N-Stage) چنین رابطه ای را نشان نداد ((p=0665. وجود متاستاز در بدو مراجعه، ارتباط معنی داری با فرجام بیماران نشان داد به طوری که 41 بیمار از 69 (59.4%) بیماری که در ابتدا  MOبودند، وضعیت نهایی مطلوب داشتند در مقابل تنها یک بیمار (16.7%) از 6 بیماری که از ابتدا متاستاز داشتند، وضعیت نهایی آنها مناسب بود (p<0.001). همچنین، فرجام بیماران با مرحله بالینی (stage) اولیه آنها ارتباط معنی دار نشان داد (p=0.075). هیچ یک از درمان های کمکی شامل ید درمانی (p=0.36) هورمون درمانی ((P=0.378، شیمی درمانی و پرتو درمانی در سیر نهایی بیماری تاثیری نداشتند.نتیجه گیری: عواملی که بر پیامد درمان بیماران دچار کارسینوم تمایز یافته تیروئید نقش داشتند شامل مرحله تومور، متاستاز در بدو مراجعه و مرحله بالینی تومور بود و ابتلای غدده های لنفاوی اثری برپیش آگهی بیماران نداشت. 

مقدمه: استفاده از رایانه بدون توجه به ارگونومی ممکن است منجر به مشکل بهداشتی، ناراحتی بلندمدت، ناتوانی جسمی و از دست رفتن روزهای کاری شود.هدف: بررسی اثربخشی مداخله مبتنی بر تلفیق نظریه رفتار برنامه ریزی شده و مرحله های تغییر در اصلاح وضعیت بدنی، عوامل خطر ارگونومی و شدت دردهای اسکلتی عضلانی در کاربران رایانه.مواد و روش ها: در این مطالعه کنترل شده تصادفی نیمه تجربی، 75 نفر از کاربران به دو گروه تقسیم شدند، در گروه اول مداخله آموزشی تئوری محور بر اساس سازه های نظریه رفتار برنامه ریزی شده و الگوی مرحله های تغییر اعمال شد و گروه دوم، گروه کنترل ((n=75 بود. هر دو گروه در شروع مطالعه، 3 و 6 ماه بعد از مداخله ارزیابی شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل: روش ارزیابی سریع اندام فوقانی برای تعیین حالت  کاری اندام فوقانی، پرسشنامه خود اجرا که سازه های تئوری رفتاری برنامه ریزی شده را اندازه گیری می کند، الگوریتم مرحله های تغییر و آزمون دانش ارگونومی و VAS برای ارزیابی شدت درد اسکلتی- عضلانی بود. مداخله شامل دو جزء بروشور اطلاعاتی منطبق بر مرحله و مشاوره آموزش پیشگیرانه فردی بود.نتایج: گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل نمره های بالاتری را در آگاهی، نگرش، کنترل رفتاری درک شده، قصد و همین طور رعایت پوسچر طبیعی به عنوان رفتار هدف داشتند (p<0.05). همچنین، یافته ها نشان دهنده کاهش معنی دار شدت درد اسکلتی عضلانی بود (p<0.05). در پی گیری های 3 و 6 ماه بعد از مداخله، بین دو گروه در سازه هنجار انتزاعی تفاوت معنی دار دیده نشد. مداخله نتوانست سطح خطر RULA را با حوزه پایین و خیلی پایین (سطوح 1 و 2) کاهش دهد و تنها آن را به سطح خطر متوسط رساند.نتیجه گیری: اگر آموزش ارگونومی پیشگیرانه به عنوان جزیی از مداخله های چندبخشی باشد که دست کم دو مورد از موارد آنالیز و حذف عوامل خطر، کنترل های مهندسی و کنترل های اجرایی را دربر داشته باشد، موفق تر خواهد بود.

مقدمه:تحلیل اقتصاد اطلاعات به جهت ایجاد بینشی مناسب در مورد پویایی اطلاعات، لزوم اتخاذ تصمیم مبتنی بر مستندات و بهبود فرآیند سیاستگذاری در سیستم های شبکه ای اهمیت فراوان دارد. هدف: تعیین هزینه های تولید اطلاعات در خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی و درمانی روستایی و مرکز بهداشت شهرستان البرز در شش ماهه اول سال 1387.مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی جامعه پژوهش شامل مرکز بهداشت شهرستان البرز، سه مرکز بهداشتی روستایی و 8 خانه بهداشت تابعه بودند که به صورت سرشماری بررسی شدند. داده های اطلاعاتی (داده هایی که در روند جمع آوری، ثبت، پردازش و انتقال اطلاعات در دفاتر و فرم های مخصوص ثبت و ارسال می شود) با استفاده از چک لیست، و فرم های اطلاعاتی گردآوری شد و با روش هزینه یابی بر مبنای فعالیت هزینه ی فرآیند تولید اطلاعات در سیستم بهداشتی به تفکیک فعالیت محاسبه شد.نتایج: میانگین هزینه ی تولید واحد فعالیت اطلاعاتی از محل کل هزینه های عملیاتی در خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی روستایی و مرکز بهداشت شهرستان مورد مطالعه به ترتیب: 6846، 24665،  33652ریال به ازای هر فعالیت اطلاعاتی بدست آمد. هزینه های تولید اطلاعات در خانه های بهداشت، مراکز بهداشتی درمانی روستایی و مرکز بهداشت شهرستان به ترتیب:45.85 ، 24.73 و 4.12 درصد هزینه های عملیاتی مربوطه و درکل سیستم مراقبت بهداشتی 15.85 درصد از کل هزینه های عملیاتی را شامل می  شد. 70.61 درصد هزینه ها به منابع انسانی، 3.29 و  2.08درصد به ترتیب به مواد مصرفی عمومی و اختصاصی، 17.04 درصد به استهلاک و نگهداری تجهیزات و ساختمان و 8.09 درصد به هزینه های انرژی و عمومی اختصاص داشت.نتیجه گیری: با توجه به هزینه بر بودن تولید اطلاعات در سیستم بهداشتی- درمانی، لزوم استفاده از اطلاعات و غربالگری صحیح برای اتخاذ تصمیم های مبتنی بر شواهد اهمیت بیشتری پیدا می کند لذا مدیران و سیاستگذاران بهداشتی باید برای پیاده کردن نظام مدیریت اطلاعات علمی و استاندارد و نیز آموزش کارشناسان اطلاعاتی برای منظور آشنایی با روند بهینه تولید و انتقال اطلاعات با حداقل هزینه ممکن تلاش بیشتری نمایند. 

مقدمه: سوء تغذیه یکی از بزرگ ترین مشکلات بهداشتی در کشورهای در حال توسعه بویژه در کودکان سن مدرسه است. هدف: تعیین رابطه عفونت های انگلی روده ای بیماریزا و سوء  تغذیه حاد و مزمن در دانش آموزان ابتدایی مناطق روستایی کاشان در سال 1387. مواد و روش ها: این پژوهش با طراحی مورد- شاهدی، بر 65 دانش آموز دچار سوء تغذیه حاد و 65 دانش آموز دچار سوء تغذیه مزمن به عنوان گروه های مورد و 65 دانش آموز سالم از نظر وضع تغذیه به عنوان گروه شاهد انجام شد. برای سنجش رشد دانش آموزان از نمودار استاندارد NCHS و برای تعیین وضع تغذیه از طبقه بندی واترلو، نمایه های وزن به قد (نمایه سوء تغذیه حاد) و قد به سن (نمایه سوء تغذیه مزمن) بکار رفت. تشخیص آلودگی با انگل های روده ای بیماریزا با 3 سری نمونه گیری مدفوع صبحگاهی از دانش آموزان در گروه های بیمار و شاهد انجام شد و برای تشخیص تخم های اکسی یور روش چسب اسکاچ بکار رفت.نتایج: بین آلودگی به انگل های روده ای بیماریزا و سوء تغذیه حاد و مزمن ارتباط معنی دار بدست نیامد به ترتیب P=0.18)  و(P=0.08 نتیجه  گیری: احتمال اینکه آلودگی های سبک انگل های روده ای بیماریزا بر تغذیه کودکان تاثیر نامطلوب بگذارد، کم است.

مقدمه: اهمیت نوتوانی قلب پس از سکته قلبی مورد مورد توافق عموم است. افزایش ظرفیت جسمی در نوتوانی بیماران قلبی مهم است. بنابراین، اندازه گیری تحمل ورزشی دراین بیماران قبل و پس از برنامه نوتوانی با استفاده از معیار انداره گیری عینی امر مهمی به حساب می آیند.هدف: مقایسه تاثیر برنامه بازتوانی قلب (تمرین همزمان استقامت– مقاومتی) بر میزان تحمل ورزش در بیماران زن و مرد دچار بیماری عروق کرونری.مواد و روش ها: از 40بیمار قلبی داوطلب، 20 نفر (10 زن با میانگین سنی 54.5±5.44 و 10 مرد با میانگین سنی 53.2±7.68) که در مرحله دوم نوتوانی قلب قرار داشتند، در برنامه نوتوانی این پژوهش مداخله ایی آینده نگر شرکت کردند. قبل و پش از اتمام دوره بازوانی قلب (شامل تمرین ورزشی به صورت 3 روز در هفته و 24 جلسه با مشاوره تغذیه و مشاوره روانی)، آزمون قدم زدن به مدت 6 دقیقه) 6MWT (Minute Walking) و آزمون ورزش (Exercise test) انجام و نتایج در دو گروه زن و مرد با هم مقایسه شد.نتایج: هردو گروه مرد و زن پس از تمرین ورزشی، ظرفیت عملکردی (برحسب آزمون 6MWT) و ظرفیت ورزشی (برحسب آزمون ورزش) به طور معنی دار به برنامه نوتوانی قلب پاسخ دادند. قبل و پس از برنامه نوتوانی قلب هیچ گونه اختلاف معنی دار در نتایج نهایی میزان فاصله طی شده در آزمون 6MWT، ظرفیت ورزشی (مدت زمان تحمل ورزش)، ضربان قلب در دوره بازیافت HRR (Heart Rate Recovery)،میزان فشار تولیدی RPP (Rate Pressure Product) در هر دو گروه بهبود بارزی داشت (p£0.001). لیکن اختلاف معنی دار در شاخص های فوق بین زنان و مردان دچار بیماری عروق کرونر بدست نیامد.نتیجه گیری: مردان و زنان احتمالا به طور یکسان از تاثیر تمرین های ورزشی سود می برند.

مقدمه: رسالت اصلی مدیریت، دستیابی به بهره وری بیشتر است که همواره مورد توجه مدیران برای اداره و مهندسی مجدد سازمان بوده است. در این میان بهره وری نیروی انسانی مهم ترین دغدغه مدیران سازمان های امروزی است. عوامل زیادی در ارتقای بهره وری نیروی انسانی موثرند که نمی توان همه آنها را شناسایی و در مورد آنان اقدام کرد. بنابراین، ناچاریم الگوی با صرفه ای ارایه دهیم و برای این کار از تحلیل عاملی که یک روش الگوی بهینه است استفاده می کنیم. هدف: تعیین مولفه های موثر بر بهره وری نیروی انسانی با استفاده از تحلیل عاملی.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی، تحلیلی و مقطعی، درماه های شهریور، مهر و آبان 1388 در دو مرحله انجام شد. در مرحله کیفی پژوهش، صاحبان فرایند، 45 نفر از خبرگان و در مرحله تحلیل عاملی 321 نفر از اعضای هیات علمی، کارشناسان آموزشی و کارشناسان نیروی انسانی دانشکده های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی گیلان بودند ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته مطالعه کتابخانه ای و مطالعه راهنما بود که اعتبار محتوای آن به صورت Expert panel و اعتبار سازه آن با تحلیل عاملی اکتشافی (تحلیل مولفه های اصلی) و تحلیل عاملی تاییدی انجام شد. پایایی آن هم با روش های آزمون مجدد و همسانی درونی با استفاده از آلفا کرون باخ تایید شد. بخش اول پرسشنامه 8 سوال حاوی مشخصات فردی و دموگرافی و بخش دوم 42 سوال در خصوص متغیرهای موثر بر بهره وری نیروی انسانی بود که بر مبنای مقیاس 5 درجه ای لیکرت نمره  داده شد. برای کفایت حجم نمونه، مقیاس مایراکلین و برای مناسب بودن داده ها، آزمون بارتلت بکار رفت. نتایج: در تحلیل اکتشافی 5 مولفه اصلی شناسایی شد که به ترتیب اهمیت شامل: 1- فرهنگ سازمانی با 18 متغیر و واریانس 29.26%، 2– شرایط محیطی با 7 متغیر و واریانس 12.96% و ارزش ویژه 2.63، 3– عوامل انگیزشی با 10 متغیر و واریانس 12.84 درصد و ارزش ویژه 1.58، 4- توانمندسازی با 4 متغیر و واریانس 7.47 درصد و ارزش ویژه 1.34، 5– شیوه رهبری با 3 متغیر و واریانس5.05  درصد و ارزش ویژه 1.21 که این مولفه با واریانس 67.60 درصد، تغییر بهره وری نیروی انسانی را تبیین کردند.بحث و نتیجه گیری: فرهنگ سازمانی، شرایط محیطی، عوامل انگیزشی، توانمندسازی و شیوه رهبری، عوامل موثر بر افزایش بهره وری نیروی انسانی در محیط مورد مطالعه بودند، که بیشترین میزان تغییر بهره وری نیروی انسانی را در بر می گیرند. بین فرهنگ سازمانی و بهره وری نیروی انسانی رابطه معنی دار وجود دارد و این عامل از مهم ترین عوامل موثر بر عملکرد (بهره وری نیروی انسانی) در محیط مورد مطالعه محسوب می شود.

مقدمه: سکته مغزی پس از بیماری های قلبی و سرطان شایع ترین علت مرگ در دنیا است. سکته مغزی ناشی از انسداد تنه شریان مغزی میانی شایع ترین حالت بوده و با توجه به درگیری گسترده مغز با اختلال سطح هشیاری بیشتری همراه است. دونپزیل نقش محافظت از سلول های عصبی دارد. هدف: تاثیر دونپزیل بر بهبود سطح هشیاری بیماران دچار سکته حاد مغزی.مواد و روش ها: در این کار آزمایی بالینی دو سو کور پس از انتخاب بیماران طبق معیارهای ورود و با اخذ رضایتنامه کتبی،59 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه دریافت کننده داروی دونپزیل (mg   5روزانه تا 4 هفته سپس 10 mg روزانه تا 3 ماه) (28 نفر) و دریافت کننده دارونما (31 نفر) تقسیم شدند. سطح هشیاری بیماران در ابتدا، هنگام ترخیص و انتهای مطالعه توسط دستیار نورولوژی ارزیابی و ثبت شد. سرانجام، تغییر سطح هشیاری با نرم افزار SPSS در دو گروه مقایسه شد.نتایج: در گروه دریافت کننده دارو 26.9% ارتقا هشیاری، 46.2% هشیاری بدون تغییر و26.9 % افت هشیاری داشتند ولی این موارد در گروه دریافت کننده دارونما به ترتیب 3.6%، 32.1% و64.3 % بدست آمد p=0.008)).نتیجه گیری: چون تغییر سطح هشیاری بیماران (ارتقا سطح هشیاری) در گروه دریافت کننده دارو به صورت معنی داری بیش از گروه دارو نما بود می توان نتیجه گرفت که مصرف این دارو ممکن است نقش موثری در بهبود سطح هشیاری بیماران دچار سکته مغزی حاد داشته باشد و باعث کاهش مرگ و میر و نیز کاهش مدت بستری در بیمارستان شود.

مقدمه: مطالعات نشان داده اند که بین سبک رهبری با هوش هیجانی مدیران و روابط بین فردی آنان با کارکنان سازمان ها رابطه معنی دار وجود داشته و این رابطه می تواند در رضایت شغلی کارکنان موثر باشد. هدف: بررسی رابطه بین سبک رهبری و هوش هیجانی مدیران و اثر آن بر رضایت شغلی کارکنان در دانشگاه علوم پزشکی شیراز. مواد و روش ها: 33 نفر از مدیران دانشگاه علوم پزشکی شیراز و 132 نفر از کارکنان تحت سرپرستی آنان در مهرماه 1388 به صورت تصادفی انتخاب شدند. این مطالعه از نوع پس رویدادی است که در آن از پرسشنامه های سبک رهبری پوربنه، هوش هیجانی شرینگ و رضایت شغلی قاسمی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های معنی دار بودن ضریب همبستگی پیرسون، t گروه های مستقل، خی دو و تحلیل رگرسیون انجام شد.نتایج: تحلیل داده ها نشان داد که بین هوش هیجانی مدیران و سبک رهبری آنها (r=0.71 و p<0.01) بین سبک رهبری مشارکتی مدیران و رضایت شغلی کارکنان آنها رابطه مثبت وجود دارد (r=0.60 و p<0.01) مدیران زن بیشتر از مدیران مرد از سبک رهبری مشارکتی استفاده می کنند ( t=2.40و  (p<0.05بین فراوانی مدیران در چهار سبک رهبری تفاوت معنی دار وجود ندارد (=1.78خی دو و.(p=0.61 نتیجه گیری: بین سبک رهبری مشارکتی مدیران با هوش هیجانی آنان و رضایت شغلی کارکنان رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد. همدلی، انگیزش بالا و اعتماد بنفس از جمله ویژگی های هوش هیجانی و سبک رهبری مشارکتی است که باعث بالا رفتن میزان عزت نفس، انگیزش و رضایت شغلی کارکنان می شود.

مقدمه: شناخت دیدگاه دانشجویان علوم پزشکی در مورد اهداف درس پایان نامه دکترا، چگونگی انتخاب موضوع و استاد راهنما و عقاید آن ها درمورد مشکلات روند اجرایی، می تواند برنامه ریزان آموزشی را در اصلاح و ارتقای کیفیت این فرآیند کمک نماید.هدف: تعیین دیدگاه دانشجویان علوم پزشکی در مورد فرآیند انجام پایان نامه تحصیلی و عوامل مرتبط با آن دردانشگاه علوم پزشکی گیلانمواد و روش ها: دراین مطالعه توصیفی-مقطعی، 164 نفر از دانشجویان پزشکی و دندانپزشکی که در دو سال پایانی تحصیل خود بوده یا اخیرا فارغ التحصیل شده بودند، مورد پرسش قرارگرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای خودایفا متشکل از54  سوال بود که روایی و پایایی آن مورد تایید قرارگرفته بود. سوالات درسه حیطه فرآیند انجام پایان نامه، انتخاب موضوع و استاد راهنما طراحی شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS بررسی شد. یافته های پژوهش به صورت فراوانی نسبی، میانگین و انحراف معیار و آزمون کای دو تحلیل شد.نتایج: در زمینه فرآیند انجام پایان نامه و موضوع، بیشتردانشجویان (66.4%) در خصوص نیاز به آموزش اصول نگارش و تدوین پایان نامه، راهنمایی برای انتخاب موضوع مناسب (71.4%) و دسترسی به منابع و امکانات لازم (76.2%) پاسخ موافق دادند.67% دانشجویان به صرف نظر نمودن از نگارش پایان نامه درصورت اختیاری بودن پاسخ مثبت دادند و 71.4% دانشجویان به ثبت نتایج در قالب مقاله گرایش داشتند. مهمترین عامل درانتخاب اساتید راهنما ازدیدگاه دانشجویان، نحوه همکاری و دسترسی آسان به استاد بود. در مجموع یک سوم (35.4%) دانشجویان سابقه کار پژوهشی داشتند. 12.9% از دانشجویان پزشکی و 22.5% از دانشجویان دندانپزشکی در مجموع از فرآیند انجام پایان نامه رضایت داشته به نحوی که ارتباط بین رشته تحصیلی با رضایت از فرآیند انجام پایان نامه ازلحاظ آماری معنی دار بود (P=0.002 ).نتیجه گیری: این مطالعه اولیه نشان داد که دانشجویان تمایل به کسب اطلاعات در قالب واحد درسی برای آشنایی با اصول نگارش و تدوین پایان نامه و مقالات را دارند. همچنین آموزش اساتید در زمینه مهارت های راهنمایی دانشجویان، تشویق دانشجویان به گذرانیدن کارگاه آموزشی روش تحقیق و تامین بودجه و امکانات، ازجمله اقداماتی است که می تواند در بهبود دیدگاه دانشجویان و نیز افزایش کیفیت ارایه واحد درسی پایان نامه ثمربخش باشد.

مقدمه: باقی ماندن عوامل میکروبی در سیستم کانال ریشه و یا ناحیه پری رادیکولر از مهم ترین دلایل شکست درمان ریشه است. از این رو پاکسازی کامل و سه بعدی فضای کانال ریشه به منظور حذف هرچه بیشتر عوامل محرک و میکروارگانیسم های داخل کانال و یا ناحیه پری رادیکولر از اهمیت ویژه ای برخوردار است.هدف: بررسی میزان پرکردگی باقیمانده به دنبال درمان مجدد کانال ریشه دندان متعاقب استفاده از فایل های مختص درمان مجدد ProTaper Retreatment و MtwoR در مقایسه با فایل های چرخشی ProTaper و Mtwo. مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، تعداد 50 عدد دندان پرمولر کشیده شده تک ریشه مستقیم انسان، با طول ریشه تقریبا مشابه انتخاب شد، آماده سازی اولیه کانال ریشه با استفاده از سیستم چرخشی ProTaper انجام و کلیه ریشه ها با استفاده از تکنیک تراکم جانبی با گوتاپرکا و سیلر پرشدند. سپس دندان ها به طور تصادفی به 5 گروه 10 تایی تقسیم شدند و هرگروه با یکی از سیستم های -1 ProTaper -2 ProtaperRetreatment -3 Mtow -4 mtow R -5 فایل های دستی Hedstrom مورد درمان مجدد ریشه قرار گرفتند. سپس به دنبال شکافتن طولی ریشه ها با دیسک الماسی، میزان بقایای گوتاپرکاوسیلر بر روی دیواره های کانال ریشه در1.3  کورونال، میانی و اپیکال کانال ریشه با استفاده از استریومیکوسکوپ بررسی گردید. همچنین سرعت کارکرد هریک از سیستم های فوق در روند درمان مجدد ریشه بررسی شد.نتایج حاصله تحت آنالیزهای آماری Kruskal-Wallis و  Mann-WhitneyU قرار گیرد.نتایج: هیچ یک از فایل های مورد استفاده در این مطالعه، قادر به برداشت کامل گوتاپرکا و سیلر از دیواره های کانال ریشه نبودند. در 1.3 میانی واپیکال کانال ریشه، تفاوت آماری معنی داری در میزان برداشت گوتاپرکا و سیلر بین گروه های آزمایشی وجود نداشت (p<0.05) در 1.3 کورونال کانال ریشه، به دنبال درمان مجدد کانال با فایل هایHedstrom، کمترین میزان دبری در مقایسه با گروه های دیگر ثبت شد که این اختلاف از نظر آماری معنی داربود.(p<0.05)  از نظر مدت زمان انجام درمان مجدد، کلیه فایل های چرخشی (گروه های 1- 4) سرعت عملکرد بالاتری در مقایسه با فایل های دستی داشتند که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود. همچنین هر دو فایل چرخشی مختصRetreatment ، بطور معنی داری عملکرد سریع تری در مقایسه با فایل های ProTaper عادی داشتند(p<0.05) .نتیجه گیری: با وجوداین که هیچ یک از روش های مورد استفاده در این مطالعه، قادر به برداشت کامل ماده پرکردگی از کانال ریشه نبودند اما با توجه به سرعت بالاتر و همچنین احتمال شکستگی کمتر فایل های مختص  Retreatmentمی توان این فایل ها را به عنوان گزینه مناسب جهت انجام درمان مجدد ریشه پیشنهاد نمود.

مقدمه: تراکئوستومی یک روش جراحی برای بازکردن راه فرعی از طریق گردن به داخل تراشه جهت تثبیت راه هوایی است عوارض زیادی بدنبال این عمل جراحی گزارش شده است.گزارش مورد: در یک عارضه غیرشایع با تراکئوستومی در یک مرد 58 ساله، لوله تراکئوستومی فلزی شکسته شده و به درون برونش اصلی راست آسپیره شده بود. بیمار دیسترس تنفسی واضح نداشت و قطعه افتاده به برونش با برونکوسکوپی سخت (Rigid)  خارج شد.نتیجه گیری: با این که شکستن لوله تراکئوستومی ممکن است از عوارض نادر تراکئوستومی باشد اما باید به فکر احتمال وقوع چنین حادثه ای باشیم. آموزش و آگاهی به بیمار و خانواده اش و کارمندان بهداشتی- درمانی اهمیت دارد. همچنین، باید بیمار را مرتبا از این نظر معاینه و چک کرد.