مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1398 | دوره:18 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر، به علت تنگی هرکدام از شریان های کرونر، میزان جریان خون ورید های مربوطه کاهش یافته و در نتیجه میزان جریان خون ورید سینوس کرونر نیز کاهش می یابد. روش های استاندارد اندازه گیری جریان خون ورید سینوس کرونر تهاجمی است و نیاز به انجام کاتتریسم یا استفاده از مواد پرتوزا دارد. از مدتی پیش اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک برای بررسی میزان جریان خون سینوس کرونر به کار گرفته شده است که به دلیل مشکلات در اندازه گیری پارامترهای مربوطه و احتمال خطا در اندازه گیری، سعی نمودیم در مطالعه ی حاضر وجود رابطه بین پهنای سینوس کرونر را با تنگی شرایین کرونر بررسی کنیم. روش بررسی: در یک مطالعه ی مقطعی بر روی مراجعه کنندگان به بخش آنژیوگرافی 36 نفر که واجد شرایط بودند وارد مطالعه شدند. پهنای سینوس کرونر یک روز قبل از آنژیوگرافی به وسیله ی متخصص قلب و عروق با روش اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک اندازه گیری شد و سپس نتایج آنژیوگرافی این بیماران با نتایج اکو مقایسه شد. یافته ها: با مقایسه ی نتایج اکو و آنژیوگرافی، بین پهنای سینوس کرونر و وجود تنگی قابل توجه در شرایین کرونر، رابطه ی معنی دار به دست آمد (P=0. 001) ضمنا بین تعداد رگ های درگیر با پهنای سینوس کرونر نیز رابطه ی معنی دار مشاهده شد. نتیجه گیری: به نظر می رسد می توان پهنای سینوس کرونر در اکوکاردیوگرافی (که روشی در دسترس، غیر تهاجمی، بدون عارضه و ارزان است) را به عنوان نشانه ای از وجود تنگی قابل توجه در شرایین کرونر محسوب کرد.

زمینه و هدف: اختلال نقص توجه/ بیش فعالی به عنوان شایع ترین اختلال عصبی رفتاری دوره ی کودکی شناخته شده است که عدم توجه و تشخیص آن می تواند آثار زیانباری را برای فرد و خانواده به همراه داشته باشد. پژوهش حاضر با هدف بررسی ارتباط خانوادگی در کودکان بیش فعال صورت گرفته است. مواد و روش: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بر روی 160 نفر از مادران با کودکان پنج تا دوازده ساله ی دارای اختلال بیش فعالی / نقص توجه مراجعه کننده به مراکز تحت نظارت بهزیستی شهر تهران در سال 1397با روش نمونه گیری تصادفی انجام شده است. به منظور جمع آوری داده ها از پرسشنامه دموگرافیک، مقیاس ارزیابی ارتباط مادر و کودک (MCRE) و پرسشنامه سبک های حل تعارض رحیم(ROCI-II) استفاده شد. جهت تجزیه تحلیل آماری از آمار توصیفی و استنباطی استفاده گردید. یافته ها: یافته ها نشان داد سبک تعاملی پذیرش در مادران دانش آموزان دارای اختلال بیش فعالی-نقص توجه کمتر و سبک های تعاملی ناکارآمد طرد، سهل گیری و بیش حمایت گری بیشتر می باشد. همچنین بین متغیرهای اجتناب با سهل گیری 275/0، مصالحه با طرد 243/0، ملزم با سهل گیری 241/0 و مسلط با طرد 268/0 و مسلط با حمایت گری 346/0 در سطح خطای 5 درصد میان متغیرهای تحقیق همبستگی وجود دارد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که مشکلات در ارتباط مادر و کودک بیش فعال, در سبک های حل تعارض همسران نیز موثر است. از این رو ارتباط خانوادگی در این کودکان باید مورد توجه قرار بگیرد.

مقدمه: جریان خون آهسته کرونری (CSF) یک اختلال میکروواسکولار است که توسط تاخیر در پیشرفت روی به جلوی ماده حاجب در شاخه های انتهایی شریان کرونر و در فقدان بیماری کرونری انسدادی مشخص می شود. هدف: هدف از این مطالعه مقایسه GLS اندازه گیری شده توسط اکوکاردیوگرافی 2D در بیماران Slow flow coronary artery دیابتی و هایپرتنسیو با بیماران normal epicardial coronary artery دیابتی و هایپرتنسیو می باشد. روش بررسی: این مطالعه کنترل-موردی بر روی 22 بیمار دیابتی و هایپرتنسیو با تشخیص عروق کرونر نرمال و CSF در تمام رگ های کرونری در آنژیوگرافی (TIMI frame count بیش از 27 و TIMI-2-flow) و 25 بیمار دیابتی و هایپرتنسیو با جریان کرونری نرمال و بدون CSF انجام شد. بیماران در هر دو گروه تحت اکوکاردیوگرافی 2D جهت ارزیابی LVEF، GLS و هایپرتروفی بطن چپ (LVH) قرار گرفتند. یافته ها: در مطالعه حاضر 20 زن (6/42 %) و 27 مرد (4/57 %) با میانگین سنی 16/11 ± 55/55 سال (محدوده 31 تا 80 سال) شرکت داشتند. نتایج نشان داد تفاوت معناداری در GLS دو گروه CSF و نرمال وجود نداشت (50/5 ± 58/13-% در مقابل 03/7 ± 28/12-%؛ 489/0=P). دو گروه از لحاظ LVEF و LVH نیز اختلاف معناداری با هم نداشتند (05/0

زمینه وهدف: گونه های کاندیدا به عنوان چهارمین عامل عفونت های خونی در بیماران بستری در بیمارستان ها مطرح است که مواردشکست درمانی و مقاومت به داروهای ضد قارچی در آن گزارش شده است در این مطالعه اثر عصاره الکلی گیاه زنجبیل که به عنوان محرک سیستم ایمنی بدن، ضد میکروب، انگل و قارچ مورد استفاده قرار می گیرد بر کاندیدیازیس احشایی در موش Balb/c بررسی شد. روش کار: در این مطالعه تجربی 49 سر موش Balb/c ماده در هفت گروه هفت تایی تقسیم شدند. بعد از عفونی کردن موش ها با سویه استاندارد کاندیدا آلبیکنس(ATCC 10231)، به مدت 7 روز با سه دوز 50 و100و 200 میلی گرم در میلی لیتر عصاره زنجبیل و فلوکونازول به صورت خوراکی درمان گردیدند. پس از روز هفتم موش ها اتونایز شدند و از نظر بار میکروبی کلیه، کبد، صفاق وشمارش ماکروفاژهای صفاقی وارزیابی پاتولوژی بافت کلیه وکبد با رنگ آمیزی اختصاصی گوماری متنامین سلیور مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته ها: عصاره زنجبیل با دوز 100 میلی گرم در میلی لیتر به خوبی توانست باعث کاهش بار میکروبی کلیه ها، کبد، صفاق و افزایش شمارش ماکروفاژهای صفاقی در مقایسه با گروه کنترل مثبت گردد. نتایج حاصل از هیستوپاتولوژی نیز تایید کننده تغییرات آسیب شناسی کبد وکلیه در گروه دارویی زنجبیل در مقایسه با گروه دارویی فلوکونازول وگروه کنترل مثبت به صورت خیفیف ومتوسط وشدید بود. نتیجه گیری: نتایج بیانگر این است که عصاره زنجبیل بخوبی می تواند بعنوان یک عامل ضد قارچی موثر با کارایی خوب در برابر کاندیدیازیس منتشر عمل کند.

هدف: مطالعات متعددی نشان داده اند که شیوع نزدیک بینی با تحصیلات افزایش می یابد. اما مطالعاتی که بر روی نوجوانان انجام گیرد کم هستند. هدف از این مطالعه مقایسه نمره هوش ذهنی در میان دانش آموزان با و بدون خطاهای انکساری می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 392 دانش آموز (4 گروه) از 10 دبیرستان در سال 2016 در اهواز صورت گرفت. شرکت کنندگان به چهار گروه شامل نزدیک بین (98 نفر)، دوربین (98 نفر)، اسفروسیلندر (98 نفر)، و نرمال (98 نفر) تقسیم شدند. نمره هوش بین این چهار گروه مقایسه شد. ارزیابی نمره هوش بر اساس دو آزمون Raymond Bernard Cattell's و Raven's Progressive Matrix صورت گرفت. یافته ها: میانگین دانش آموزان 9/0 ± 3/15 سال بود. تعداد پسران و دختران به ترتیب 187 و 205 نفر بودند. در هر سه گروه مبتلا به عیوب انکساری، فراوان ترین نمره IQ مربوط به نمره حد مرزی (borderline) بود در حالیکه در گروه نرمال فراوان ترین گروه نمره ضعیف داشتند. نمره IQ در گروه نزدیک بین (002/0=P value) و دوربین (036/0=P value) به طور معناداری بالاتر از نرمال بود. اما تفاوت معناداری بین گروه اسفروسیلندر با گروه نرمال (104/0=P value)، نزدیک بین و دوربین (104/0=P value) و همچنین دوربین و اسفروسیلندر (104/0=P value) مشاهده نشد. نتیجه گیری: یافته های مطالعه چند مرکزی ما ارتباط مثبت بین نزدیک بینی و نمره IQ را تایید می کنند.

مقدمه: درگیری آنوس و پوست اطراف آن یکی از شکایت های معمول در درمانگاه گوارش می باشد و با این حال نئوپلاسم های کانال مقعد و پوست غیر معمول است. این مطالعه با هدف بررسی کلینیکوپاتولوژی ضایعات خوش خیم و بدخیم آنوس انجام گرفت. روش بررسی: کلیه بیمارانی که در طی سال های 1385 الی 1395 با تشخیص اولیه ضایعه آنال تحت بیوپسی و یا اکسیزیون قرار گرفته بودند و به بخش پاتولوژی بیمارستان شهید صدوقی یزد مراجعه کرده بودند وارد مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک از جمله سن، جنس، علائم بالینی و تشخیص هیستوپاتولوژیک وارد چک لیست از قبل تهیه شده گردیدند. سپس توسط نرم افزار اماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل اماری قرار گرفتند. موارد pv کمتر از 0. 05 ار لحاظ اماری معنی دار تلقی شدند. یافته ها: از کل1662 بیمار 934 نفر مرد (56. 2%) و 728 نفر (43. 8%) زن بودند. میانگین سنی بیماران 42. 4 با انحراف معیار 15. 7 سال و دامنه تغییرات 15 تا 87 سال بود. شایعترین تومور بدخیم ناحیه آنوس آدنوکارسینوما (76. 5%) و سپس ملانوم بدخیم (17. 6%) بود. فراوانی تومورهای بدخیم در مردان بیشتر از زنان بوده است. شایعترین علامت در بیماران مبتلا به تومورهای بدخیم، خونریزی بود. شایعترین ضایعه خوش خیم هموروئید (66. 5%) بود. اکثریت ضایعات خوش خیم در سنین زیر 50 سال بوده اند و شایعترین علامت بالینی در تومورهای خوش خیم احساس توده (63. 3%) بوده است. نتیجه گیری: در این مطالعه بر خلاف سایر مطالعات ادنوکارسینوم انوس شایع ترین تومور بوده که فراوانی ان در جنس مذکر بیشتر بوده است.

مقدمه: زمینه و هدف: نارسائی فیستول های شریانی وریدی در بیماران دیالیزی عمدتا در اثر تنگی مسیر وریدی آنهاست. روش معمول برای پیشگیری از تنگی و کاهش فلوی فیستولها استفاده از دیلاتاسیون هیدروستاتیک است. هدف اصلی مطالعه بررسی تاثیر مناسب بودن دیلاتاسیون وریدی با بالون (PBA) نسبت به دیلاتاسیون هیدرواستاتیک (HD) در جهت تعبیه فیستول مناسب برای دیالیز می باشد. روش ها و مواد در یک مطاله ی کاربردی مداخله ای تعداد 38 بیماردر دو گروه 19 نفره باهم مقایسه شدند. یافته ها: تفاوتی در ریسک فاکتورها میان دو گروه وجود نداشت. نارسایی فیستول در گروه PBA وجود نداشت و در این گروه تمامی فیستول ها قابل کارکرد بودند. میزان مداخله مجدد در PBA نسبت به HD به ترتیب 5 به 42 درصد به صورت معنادار بود. میانگین مدت زمان بلوغ در HD 53 روز و در PBA 31 روز بود که تفاوت معنادار بود. نتیجه گیری: انجام بالون آنژیوپلاستی اولیه) PBA ( پیش از ایجاد یک AVF برای همودیالیز به عنوان یک روش بی خطر امکان پذیر است. و عوارض ناشی از آن نسبت به روش استاندارد اتساع هیدرواستاتیک) HD ( بطور چشگیری کمتر است.

زمینه و هدف: موفقیت درمان مجدد ارتوگرید بستگی به پاکسازی و شکل دهی کافی نواحی دست نخورده سیستم کانال ریشه دارد. سیستم D-Race یکی از پرکاربرد ترین اینسترومنت های درمان مجدد است. هدف این تحقیق بررسی کارایی فایل روتاری XP-Endo Finisher (XP-F) در پاکسازی مواد باقی مانده در کانال ریشه بود. روش بررسی: در این تحقیق آزمایشگاهی 45 دندان پرمولر تک کانال انسان بالغ با ریشه جمع آوری و ضدعفونی شدند. تاج دندانها در حد CEJ قطع شدند و ریشه ها تا طول 15 میلی متر برش خوردند. نمونه ها به طور تصادفی در سه گروه ذیل قرار گرفتند. نتایج بدست آمده با آماره ی فیشر تجزیه واریانس شدند و در قسمت مقایسات میانگین از روش LSD استفاده شد. I-فایل روتاری XP-F به تنهایی II-فایل روتاری XP-F به همراه هیپو کلریت سدیم III-فایل روتاری XP-F به همراه کلروهگزیدین یافته ها: نتایج نشان داد که فایل روتاری XP-F از عملکرد مناسبی در حذف مواد باقی مانده درون کانال ریشه برخوردار است و استفاده از کلروهگزیدین و هیپو کلریت سدیم باعث افزایش کارایی پاکسازی کانال ریشه می شود. نتایج نشان داد که با استفاده از فایل روتاری XP-F میزان حذف مواد باقی مانده در قسمت های میانی و کرونال دندان به طور معناداری بیشتر از قسمت اپیکال دندان بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده، فایل روتاری XP-F به ویژه با استفاده از سیستم D-Race از کارایی مناسبی در درمان مجدد و حذف گوتاپرکا و سیلر باقی مانده در کانال ریشه برخوردار است.

زمینه و هدف: طول دوره کشت فرمانتوری واکسن سیاه سرفه سلولی (-WCP Whole Cell Pertussis)، برکمیت و کیفیت پرتوزیس توکسین (Pertussis toxin-PTX) تولید شده این باکتری اثر گذاشته و از این طریق تاثیر به سزایی در ایمینوژنیسیتی واکسن تولیدی دارد. هدف از این تحقیق اندازه گیری میزان PTX آزاد و متصل به باکتری بوردتلا پرتوزیس با روش الایزا، جهت تعیین زمان مناسب برداشت کشت فرمانتوری بوردتلا پرتوزیس به منظور تعیین شرایط بهینه تولید واکسنWCP بود. روش بررسی: میزان آنتی ژن PTX در سه سری ساخت کشت های فرمانتوری واکسن WCP سویه 509 (A، B و C) در محیط کشت B2 و در جذب های نوری 1/0، 8/0، 1/1، 2/1، 3/1 اندازه گیری گردید. هر نمونه در سه حالت رسوب، محلول رویی و سوسپانسیون واکسنWCP در مقایسه با آنتی ژن پرتوزیس توکسین استاندارد با روش ELISA و نرم افزارExcel کمیت سنجی و مقایسه گردید. یافته ها: بر اساس آنالیز نتایج حاصل که بر مبنای تعیین حداکثر میزان آنتی ژن PTX تفسیر شده است، مدت زمان بهینه کشت فرمانتوری 350 لیتریnovo-paljas موسسه رازی برای سویه 509، 41 ساعت با حداکثرجذب نوری 2/1 تعیین گردید. نتیجه گیری: معایب فراوان روش کدورت سنجی و مزایای بسیار (کمی، کیفی و تکرار پذیری) اندازه گیری آنتی ژن PTX با روش الایزا، نوید بخش ارایه روشی مطمئن به منظور کنترل پارامتر های موثر در فرآیند تولید، کنترل حین تولید (IPQC-In Process Quality Control) و تولید بهینه و پایدار (Consistency approach) واکسن WCP می باشد.

زمینه و هدف: آزمون جلدی توبرکولین یک تست غربال گری در بیماری سل می باشد. هدف این پژوهش ارزیابی سطح ایمنی ناشی از واکسن ب. ث. ژ با استفاده از اندازه گیری اینترفرون گاما در شرایط آزمایشگاهی می باشد. روش بررسی: این پژوهش روی 32 نفر از دانش آموزان دختر و پسر مقاطع سه گانه تحصیلی (ابتدایی، متوسطه اول و دوم) انجام گرفت. بعد از نمونه گیری خون، سلول های های تک هسته ای خون محیطی به وسیله محلول فایکول جدا و تعداد cell/well105×2 با مقادیر 5 یا20 میکرولیتر واکسن ب. ث. ژ در انکوباتور 2Co 5% در دمایCº 37 به مدت 48و72 ساعت کوکالچر شد و از محلول رویی با روش الایزا میزان اینترفرون گاما اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل اختلاف بین دو گروه از آزمون t استفاده شد. یافته ها: آنالیز نتایج نشان داد که بین اندازه ایندوراسیون (اندازه سفتی) در سن های مختلف 13سال به پایین و 13سال به بالا دارای تفاوت معنی دار بود (P<0. 05). همچنین بین اندازه ایندوراسیون (اندازه سفتی) در پسران و دختران تفاوت معنی دار وجود نداشت(P>0. 05). در بررسی بین سن، زمان و مقادیر 5 یا20 میکرولیتر واکسن ب. ث. ژ استفاده شده با میزان ترشح اینترفرون گاما تفاوت معنا دارای وجود داشت. (P<0. 05). نتیجه گیری: با توجه به نتایج در شرایط آزمایشگاهی ترشح اینترفرون گاما ارتباط مستقیم با میزان غلظت استفاده شده باکتری و سلول های تک هسته ای خون دانش آموزان و زمان انکوباسیون دارد. همچنین میزان ترشح اینترفرون گاما در سنین بالا کمتر از میزان آن در سنین پایین بود.