پژوهش در پزشکی
سال:1397 | دوره:42 | شماره:3 HD004 |تعداد مقالات:10

کلونیزه شدن فلور نرمال یکی از نیازها ضروری نوزادان برای توسعه، بلوغ و حفظ سد مخاطی دستگاه گوارش آنهاست. بررس ی ها نشان داده، تفاوت های بسیاری در تعداد و گونه های بیفیدوباکتریومهای فلور نوزادان تغذیه شده با شیر مادر و شیرخشک وجود دارد. هدف از این مطالعه، شناسایی بیفیدوباکتریومهای ایزوله شده از شیر مادر و نوزادان تازه متولدشده مناطق روستایی استان مرکزی در سال 1394 است. مواد و روش بررسی: در این مطالعه توصیفی ابتدا 28 نمونه شیر مادر به همراه 28 نمونه مدفوع نوزادان تازه متولدشده جمع آوری و کشت داده شد. کلن ی های مشکوک به بیفیدوباکتریوم جم عآوری و تست های تاییدی و تشخیصی فنوتیپی و درنهایت با استفاده از پرایمرهای اختصاصی شناسایی ژنوتیپی آن ها با روش PCR انجام شد. درنهایت میزان همبستگی یا correlation به کمک نرم افزار spss18 آنالیز شد.

زمینه و هدف در روند تکامل مغز گونه های مختلف، در برخی از نواحی مغز فرایند ایجاد نورون به تایید گردیده است. فرایند نوروژنزیس در دو ناحیه از مغز قدامی پستانداران بالغ شامل ناحیه ساب ونتریکولار و ژیروس دندانه ای در گونه های مختلف شامل جوندگان، پریمات ها و انسان رخ می دهد. ارزن دارای فیبرهای غذایی، پروتئین ها، انرژی، مواد معدنی، ویتامین ها و آنتی اکسیدان های مورد نیاز برای سلامت بشر می باشد. مزایای بالقوه ی سلامت مثل جلوگیری از سرطان و بیماری های قلبی-عروقی و… از جمله مزایای ارزن است. این مطالعه به منظور تعیین اثر عصاره الکلی دانه گیاه ارزن پروسو بر دانسیته نورونی ژیروس دندانه ای هیپوکامپ انجام شد. روش بررسی این مطالعه تجربی روی 24 راس موش سوری نر بالغ انجام شد. در ابتدا از دانه گیاه ارزن پروسو با کد هرباریوم 9738 توسط روش سوکسله عصاره الکلی تهیه شد. سپس موش ها بطور تصادفی به 4 گروه شش تایی کنترل، تیمار با عصاره دوز 25 میلی گرم بر کیلوگرم، تیمار با عصاره دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم، تیمار با عصاره دوز 75 میلی گرم بر کیلوگرم تقسیم شدند. در گروه های تیمار عصاره به روش داخل صفاقی (IP) به مدت 21 روز به طور پیوسته با فاصله زمانی 24 ساعت تزریق شد و به گروه شاهد نیز نرمال سالین تزریق شد. بعد از گذشت یک ماه از اولین تزریق حیوانات بیهوش و مغز به آرامی از جمجه خارج گردید. پس از مراحل پاساژ بافتی برش های سریال 7 میکرونی با رنگ آبی تولوئیدین و اریتروزین رنگ آمیزی شدند. سپس از منطقه ژیروس دندانه ای هیپوکامپ عکسبرداری شد و توسط روش های استریولوژی و دایسکتور، دانسیته نورونی این منطقه در گروه های مختلف بر اساس برنامه آماری ارزیابی و با گروه کنترل مقایسه شد. یافته ها در گروه تیمار با عصاره دوز 25 میلی گرم بر کیلوگرم بین دانسیته نورونی منطقه DG، در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی دار مشاهده شد (P=0. 001). همچنین در گروه تیمار با عصاره دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم و 75 میلی گرم بر کیلوگرم نیز بین دانسیته نورونی منطقهDG در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی دار مشاهده شد (P=0). نتیجه گیری این مطالعه نشان داد که احتمالا عصاره الکلی دانه گیاه ارزن پروسو باعث افزایش دانسیته نورون های ژیروس دندانه ای هیپوکامپ موش آزمایشگاهی می گردد.

زمینه و هدف یکی از مشخصه های انسان ها توانایی آنها در تغییر رفتار بر اساس تجربیات قبلی می باشد. یادگیری عبارت از کسب اطلاعاتی است که این امر را امکان پذیر می کند و حافظه به مفهوم حفظ و ذخیره این اطلاعات می باشد. گیاه ارزن حاوی پروتئین ها، مواد معدنی، ویتامین ها و آنتی اکسیدان های مورد نیاز برای حفظ حیات و سلامت سلول های بدن پستانداران است. این مطالعه به منظور تعیین اثر عصاره آبی دانه گیاه ارزن پروسو (Panicum miliaceum L. ) بر حافظه فضایی انجام شده است. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی 24 سر موش صحرائی نر به 4 گروه تقسیم شدند. عصاره آبی دانه گیاه ارزن پروسو به روش سوکسله تهیه شده و به سه گروه تیمار به ترتیب با دوزهای 25، 50 و 75 میلی گرم بر کیلوگرم به روش داخل صفاقی و به مدت 21 روز تزریق شد. گروه کنترل نرمال سالین دریافت نمود. . پس از سپری شدن یک ماه از اولین تزریق، رفتارهای یادگیری و تستهای حافظه روی نمونه ها انجام شد. در این تحقیق برای بررسی حافظه فضایی از ماز آبی موریس و برای یادگیری اجتنابی غیر فعال از شاتل باکس استفاده شد. به منظور تحلیل داده های به دست آمده از تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر و به منظور تحلیل داده های حافظه از تحلیل واریانس یک طرفه (ANOVA) استفاده شد. یافته ها در تزریق عصاره های آبی با دوزهای (25 و 50 و 75 میلی گرم بر کیلو گرم)، زمان پیدا کردن سکو بین گروه کنترل و تیمار های آبی در دوزهای (50 و 75 میلی گرم بر کیلوگرم) تفاوت معنی داری را نشان می دهد. (p<0/05) همچنین زمان آموزش و زمان تست در گروه های کنترل و تیمار دریافت کننده عصاره آبی تفاوت معنی داری را نشان می دهد و بیانگر این است که این عصاره تاثیر قابل ملاحظه ای داشته است. نتیجه گیری عصاره آبی دانه گیاه ارزن پروسو باعث بهبود یادگیری و افزایش حافظه فضایی در موش سفید آزمایشگاهی نرمی شود که ممکن است علت آن در خواص آنتی اکسیدانی گیاه ارزن نهفته باشد.

سابقه و هدف امروزه یکی از بزرگترین مسائل مطرح شده در همه ی جوامع توزیع درست منابع بهداشت و درمان است. نظام های بهداشت و درمان برای بهبود کیفیت و افزایش دسترسی مردم به خدمات سلامت، همواره در حال تغییر هستند. کنترل استفاده از خدمات تشخیصی و درمانی و کاهش خدمات غیر ضروری نیز از فعالیت هایی است که تمامی نظام های بهداشت و درمان در دستور کار خود دارند. بخش آنژیوگرافی بیمارستان ها از فعال ترین بخش هایی است که خدمات تشخیصی و درمانی متنوع و گران قیمتی را ارائه می کند. این پژوهش با هدف تعیین میزان ارائه ی خدمات در این بخش و ارتباط آن با طرح تحول در نظام سلامت در ایران به انجام رسید. مواد و روش ها پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و از انواع مطالعات قبل و بعد است که از نظر زمان مطالعه ای طولی است و به جمع آوری اطلاعات آماری از خدمات ارائه شده در بخش آنژیوگرافی، از خردادماه سال 1391 تا خرداد سال 1395 پرداخته است. ابزار جمع آوری اطلاعات از نوع فرم بود و داده ها با استفاده از نرم افزارهای Excel2013 و SPSS22 و آزمون t زوجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها تعداد مراجعین درمانگاه قلب عروق و تعداد بیماران بستری شده در این سرویس بعد از اجرای طرح تحول در نظام سلامت به طور معنا داری افزایش یافته است (0001/0=p). تعداد موارد آنژیوگرافی عروق کرونر، آنژیوپلاستی، CT-آنژیوگرافی، EPS-Ablation و تعبیه ی پیس میکر دائم بلافاصله بعد از اجرای طرح افزایش یافته است و سپس در سال دوم کاهش پیدا کرده است (0001/0=p). همچنین تعداد موارد بای پس عروق کرونر قبل و بعد از اجرای طرح تغییری نداشته است (238/0=p). نتیجه گیری به نظر می رسد که طرح تحول در نظام سلامت در ایران منجر به عوامل گوناگونی شد هاست که می توانند بر میزان ارائه ی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش آنژیوگرافی موثر باشند. طرح های بزرگ تحول در نظام بهداشت و درمان با اثر برروی جنبه های مختلف احتمالا می توانند بر میزان ارائه ی خدمات تاثیر بگذارند. پایش و کنترل این عوامل جهت بهبود کیفیت خدمات، برنامه ریزی های بهداشتی و اجتناب از ارائه ی خدمات غیرضروری اهمیت دارد.

سابقه و هدف یکی از مه مترین سوال هایی که به طور معمول در نخستین مراحل طراحی یک پروژه حیوانات آزمایشگاهی مطرح می شود، موضوع تعداد حیوانات مورد نیاز است. در حقیقت تعداد حیوانات استفاده شده مشابه یک شمشیر دو لبه اثر کرده و همزمان می تواند قدرت علمی یک پژوهش و میزان اخلاقی بودن آن را تعیین کند. بر این اساس، محاسبه صحیح تعداد حیوانات از اهمیت بسزایی برخوردار است. روش ها: در مقاله حاضر روش های مختلف محاسبه تعداد حیوانات، مرور شده و آموزش داده می شود. در ابتدا درک صحیحی از پارامترهای آماری استفاده شده برای محاسبه تعداد حیوانات ایجاد می شود. سپس فلسفه «محاسبه تعداد حیوانات» تشریح شده و در ادامه روش ها و ابزارهای استفاده شده برای محاسبه تعداد «واحد آزمون» ارائه می شوند. آنگاه روش های مختلف تعیین تعداد واحدهای آزمون در گروه ها بررسی شده و در نهایت نحوه محاسبه تعداد حیوانات مورد نیاز، حسب تعداد واحدهای آزمون، ترکیب گروه ها و احتمال ریزش حیوانات از مطالعه، ارائه می شود. یافته ها: دو روش اصلی محاسبه تعداد حیوانات )روش های آنالیز توان و برابرسازی منابع( با توجه به اصول اخلاقی کاهش تعداد حیوانات در مطالعه ها، ارائه شدند. مزایا و معایب هر یک از روش ها مورد بحث قرار گرفته و یک فایل صفحه گسترده برای محاسبه تعداد حیوانات در اختیار خوانندگان قرار گرفت. نتیجه گیری: تعداد حیوانات استفاده شده می تواند ابعاد متعدد مطالعه های تجربی را به طور چشمگیری تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، تعیین صحیح تعداد حیوانات در مطالعه ها از قوانین قطعی و غیر قابل تغییر پیروی نمی کند. برای حصول بهترین نتیجه لازم است پژوهشگران واجد اطلاعات مناسب در زمینه آمار، دانش حیوانات آزمایشگاهی، قوانین اخلاقی استفاده از حیوانات و قضاوت علمی صحیح باشند.

سابقه وهدف شیوع بالای اسپرین و ناپایداری مچ پا و پیامدهای جانبی نگران کننده ی متعاقب آن مثل کاهش پایداری و افزایش نوسان پوسچر، ضرورت اجرای اقدامات پیشگیرانه از بروز این آسیب را بیان می دارد. لذا هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثیر هشت هفته تمرینات ترکیبی بر زمان رسیدن به پایداری و جابجایی مرکز فشار در مردان فعال مبتلا به بی ثباتی عملکردی مچ پا بود. مواد و روش ها تحقیق به روش تجربی روی 24 مرد فعال دارای ناپایداری عملکردی مچ پا انجام گردید. پس از غربالگری اولیه و شناسایی ورزشکاران واجد شرایط با استفاده از پرسشنامه شاخص ناتوانی مچ پا و پا و شاخص ورزشی ناتوانی مچ و پا، ورزشکاران به دو گروه تجربی) n=12 (و کنترل) n=12 ( تقسیم شدند. ارزیابی زمان رسیدن به پایداری و جابجایی مرکز فشار به وسیله صفحه نیرو قبل و پس از هشت هفته تمرینات ترکیبی از آزمودنی ها به عمل آمد. یافته ها برای تجریه و تحلیل آماری، بعد از استفاده از آزمون شاپیروویلک به منظور نرمال سازی داده ها، از آزمون های تی وابسته به منظور مقایسه عملکرد داخل گروه ها و آزمون تی مستقل برای عملکرد بین گروه ها در سطح معنی داری 05 / 0درصد استفاده شد. نتایج آزمون های آماری نشان داد که تمرینات ترکیبی تاثیر معنی داری بر زمان رسیدن به پایداری و میزان جابجایی مرکز فشار مردان فعال دارای بی ثباتی عملکردی مچ پا داشته است( 05 /. (P≤ 0 نتیجه گیری با توجه به تاثیرگذاری مثبت تمرینات ترکیبی در کاهش زمان رسیدن به پایداری و جابجایی مرکز فشار، افزودن برنامه های تمرینات ترکیبی جامع به برنامه های درمانی توانبخشی مردان ورزشکار دارای ناپایداری عملکردی مچ پا جهت تسهیل محدودیت ناشی از این آسیب مانند نقص های پایداری و تعادلی، توصیه می شود.

سابقه و هدف ماکروفاژها یکی از مهمترین سلولهای سیستم ایمنی هستند و بنابر محرکهای متفاوت می توانند به دو زیر گروه اصلی ماکروفاژهای کلاسیک یا التهابی (M1) و ماکروفاژهای آلترناتیو یا غیر التهابی (M2) تقسیم شوند. یکی از عواملی که باعث می شود ماکروفاژ به سمت M2 جهت گیری نماید، فاگوسیتوز سلولهای آپوپتوز شده یا همان افروسیتوز می باشد. فاگوسیتوز سلولهای بنیادی مزانشیمی که خودشان خاصیت ایمونومدولاتوری نیز دارند و اثر آن بر عملکرد ماکروفاژ می تواند در سلول درمانی حائز اهمیت بالایی باشد. مواد و روش ها سلولهای بنیادی مزانشیمی [1] (MSCs) حاصل از ژله وارتون جدا گردید و با بررسی مارکرهای سطحی به روش فلوسایتومتری و همچنین تمایز به استخوان و چربی شناسایی شد. MSCs ها تکثیر شدند و در پاساژ دو برای القاء آپوپتوز تحت تاثیر نور UV به مدت 30 دقیقه قرار گرفتند و به دنبال آن برای تکمیل روند آپوپتوز به مدت 2 ساعت انکوبه شدند. سپس این سلولها جدا شده و به نسبت 4 به 1 در مجاورت ماکروفاژ قرار گرفتند. بعد از 48 ساعت تولید سایتوکاین های TNFα [2] و [3] IL10 به روش الایزا و تولید نیتریک اکساید به روش گریس اندازه گیری شد. همچنین قدرت فاگوسیتوز ماکروفاژهای گروه های مختلف نیز از طریق فاگوسیتوز مخمر و تیموسیت های آپوپتوز شده اندازه گیری شد. یافته ها فاگوسیتوز سلولهای بنیادی مزانشیمی آپوپتوز شده توسط ماکروفاژها موجب کاهش تولید سایتوکاین التهابیα TNF، افزایش تولید سایتوکاین مهاری IL10 و کاهش تولید نیتریک اکساید نسبت به گروه کنترل می گردد. همچنین بعد از برداشت سلولهای بنیادی مزانشیمی آپوپتوز شده، قدرت فاگوسیتوز مخمر در این ماکروفاژها کاهش و قدرت فاگوسیتوز تیموسیت آپوپتوز شده افزایش می یابد. نتیجه گیری فاگوسیتوز سلولهای بنیادی مزانشیمی ژله وارتون آپوپتوز شده موجب القاء فنوتایپ غیر التهابی در ماکروفاژ می شود. بنابراین در صورت تزریق سلول بنیادی مزانشیمی حتی اگرپس از تزریق در بدن دچار آپوپتوز نیز شود، باز هم خاصیت ایمونومدولاتوری خود را خواهد داشت.

سابقه وهدف شیوع استافیلوکوک اورئوس به عنوان یکی از شایع ترین پاتوژن های بیمارستانی سالانه در حال افزایش بوده و در حال تبدیل شدن به یک نگرانی عمده سلامت عمومی است. یکی از تهدیدهای جدی مرتبط با جدایی های بالینی MRSA، نبود اطلاعات در مورد ویژگی های مولکولی این جدایه هاست. هدف از این مطالعه، شناسایی ژن های کدکننده مقاومت و خصوصیات مولکولی سوی ه های MRSA جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان در سال 1397 بود. مواد و روش ها در طول یک مطالعه 10 ماهه، تعداد 112 سویه MRSA جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان بررسی شدند. مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و میکروبراث دایلوشن بررسی شد. تکنیک PCR برای شناسایی ژ نهای کدکننده مقاومت انجام شد. تای پهای مختلف SCCmec به وسیله multiplex PCR آنالیز شد. یافته ها نتایج تست حساسیت میکروبی نشان داد که 1/ 91 درصد از ایزوله به پنی سیلین، 2/ 65 درصد به سفتریاکسون، 4/ 63 درصد به اریترومایسین، 3/ 56 درصد به کانامایسین، 7/ 52 درصد به کلیندامایسین، 50 درصد به آمیکاسین، 5/ 45 درصد به جنتامایسین، 8/ 26 درصد به توبرامایسین، 8/ 18 درصد به کوئینوپریستین-دالفوپریستین، 6/ 11 درصد به تریموتریم سولفامتوکسازول مقاومت داشتند. بیشترین ژن مقاومت متعلق به 4-Ia (ant () 73/2 درصد (و پس از آن aac (6)-Ie/aph 2 (() 59/8 درصد (، ( 57/6( tet(M درصد(، ( 36/7( msr(A درصد(، 3-IIIa( aph () 35/7 درصد (، ( 33/9(erm(A درصد(، 24/1() msr)B درصد (، ( erm(B ) 17 درصد (، ( 15/2( erm(C درصد( و 10/7(mupA درصد( بود. شایعترین تایپ SCCmec تایپ سه) 6/ 53 درصد (و سپس تایپ یک) 2/ 23 درصد (، تایپ چهار ) 14/3 درصد (و تایپ دو) 9/ 8درصد (بود. سویه های با مقاومت سطح بالا نسبت به موپیروسین متعلق به SCCmec تایپ سه) 4/ 5درصد (، تایپ چهار) 4/ 4درصد ( و تایپ یک) 9/ 0درصد( بودند در حالی که تمامی ایزوله های با مقاومت سطح پایین نسبت به موپیروسین متعلق به SCCmec تایپ سه بودند. نتیجه گیری به نظر می رسد یک تنوع ژنتیکی در بین سویه های در حال چرخش در بیمارستان های مورد مطالعه بود که نیاز برای اجرای سیاست کنترل عفونت مناسب برای کاهش انتشار تای پهای MRSA مقاوم به چند دارو تاکید می کند.

سابقه وهدف دوره جنینی حساس ترین مرحله از زندگی انسان در مواجهه با مواد برداشت شده توسط مادر است. هدف از این تحقیق، بررسی تاثیر مقادیر بالای فولیک اسید در روزهای 8، 9 و 10 بارداری روی بافت پانکراس است. مواد و روش ها: تحقیق به روش تجربی روی 20 سر موش کوچک آزمایشگاهی باردار نژاد NMRI به چهار گروه مساوی تقسیم شدند. گروه شاهد هیچ تزریقی نداشت. گروه شم آب مقطر و گروه های تجربی، فولیک اسید را به میزان 45 / 0 میکروگرم )گروه تجربی 1= E1 (و 6/ 0 میکروگرم) گروه تجربی 2 = E2 (در روزهای 8، 9 و 10 بارداری به صورت داخل صفاقی دریافت کردند. داده ها با روش آماری ANOVA و آزمون Tukey در نرم افزار Spss22 تجزیه و تحلیل آماری شده و تفاوت ها در سطح P<0. 05 معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها پس از تیمار با فولیک اسید، در موش مادر، هیچ گونه خون ریزی رحمی و در جنین های گرو ه های شاهد، شم و تجربی هیچ گونه ناهنجاری ظاهری مشاهده نشد. نتایج حاصل از بررسی جایگا ه های لانه گزینی شده جنین در رحم مادر نیز بیانگر این مطلب بود که هیچ درصدی از جنین ها دچار مرگ، جذب یا سقط نشده اند. در بررسی بافت پانکراس، وسعت بزرگ ترین آسین ی ها ( 67 ± 979. 7) (P= 0. 096) و تعداد هست ه های بزرگ ترین آسین ی ها (2 ± 15) (P= 0. 087)، در گروه E2 نسبت به گروه شاهد افزایش غیر معناداری را نشان داد. نتیجه گیری: به نظر م یرسد مصرف فولیک اسید با دوز بالا در موش باردار، باعث بروز تغ ییرهای هیستولوژیک و هیستومورفومتریک در تکامل بافت پانکراس شود. از این رو توصیه می شود این ویتامین در دوران بارداری با احتیاط کامل توسط فرد و همچنین با تجویز پزشک مصرف شود.

سابقه وهدف ویروس نقص ایمنی انسانی نوع 1 (HIV-1) یکی از مهمترین عوامل عفونی منتقل شده از طریق خون است که یک معضل جهانی محسوب می شود، بنابراین تشخیص صحیح، دقیق و حساس این ویروس از اهمیت بسیاری برخوردار است. هدف از این مطالعه، طراحی یک روش حساس بر پایه Real-time PCR TaqMan برای تشخیص HIV-1 می باشد. مواد و روش ها: آغازگرها و پروب توسط نرم افزارهای بیوانفورماتیکی برای یک ناحیه 199 جفت بازی برای ژن INT HIV-1 طراحی شد. استانداردهای مورد استفاده برای تعیین حساسیت آنالیتیکی با استفاده از RNA های حاصل از رونویسی در آزمایشگاه تهیه شد. همچنین برای بررسی اختصاصی آنالیتیکی از پایگاه Blast و اختصاصیت کلینیکی با استفاده از پانل های ویروسی مختلف و نمونه ژنوم حاصل از افراد سالم استفاده شد. یافته ها این روش قادر به اندازه گیری حداقل 10 کپی از HIV-1 RNA در هر میلی لیتر است. علاوه بر این، آزمایش در محدوده 10-109 کپی در میلی لیتر خطی است. با بررسی نمونه های منفی، ویژگی این روش 100 درصد می باشد. نتایج تکرارپذیری واکنش در سطح درون سنجی و بین سنجی بررسی شد برای این منظور 9 تکرار از هر غلظت از نمونه کنترل در هر واکنش کاری مورد بررسی قرار گرفت. نتیجه گیری: با توجه به سطح حساسیت و ویژگی مناسب، آنالیز سریع، کاربرد آسان و هزینه نسبتا کم در مقابل کیت های مشابه، این روش می تواند برای تشخیص موثر ویروس HIV-1 مناسب باشد. همچنین می توان آلودگی به ویروس را قبل از تغییرات سرمی و ظهور آنتی بادی ها در خون تشخیص داد و دوره پنجره عفونت را کوتا هتر کرد.