مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1393 | دوره:24 | شماره:114 |تعداد مقالات:30

سابقه و هدف: ژل رویال که توسط زنبورهای کارگر ترشح می شود، دارای فعالیت های زیستی مختلفی در سلول ها و بافت های بدن می باشد. در این مطالعه تاثیر ژل رویال بر سلول های تک هسته ای خون محیطی و رویارویی این سلول سرطانی K562 مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، سلول (PBMC 106 سلول) انسانی با غلظت های متفاوت از ژل رویال (25 mg/ml، 10 mg/ml، 5 mg/ml) به طور جداگانه و درشرایط استاندارد برای مدت زمان 72 ساعت کشت داده علیه سلول های سرطانی K562 مورد ارزیابی و سنجش قرار گرفت. در این آزمایش از آزمون آنالیزی واریانس نیز به منظور ارزیابی اختلاف بین گروه ها استفاده شد.یافته ها: در تست Anexin PI (فلوسایتومتری) و مجاورسازی رقت های مشخصی از این ژل، با سلول های PBMC و رویارویی این سلول ها با سلول های سرطانی ما شاهد افزایش یزان آپوپتوز و سلول کشی سلول های سرط نی، نسبت به گروه کنترل بودیم.استنتاج: با توجه به افزایش میزان آپوپتوز سلول های سرطانی مواجه شده با سلول های PBMC که با ژل رویال رو به رو شده اند می توان نتیجه گرفت که ژل رویال می تواند در تقویت سیستم ایمنی بر علیه سلول های سرطانی و نابودی بیش تر آن ها موثر واقع شود.

سابقه و هدف: سرطان یکی از مهم ترین علت مرگ و میر می باشد و در بین سرطان ها، سرطان معده دارای بروز و کشندگی بالایی می باشد. شناخت اپیدمیولوژی و روند سرطان معده می تواند در برنامه ریزی بسیار تاثیرگذار باشد، با توجه به مشخص نبودن روند این سرطان در کشور، این مطالعه با هدف بررسی بروز و روند تغیرات سرطان معده در کشور ایران صورت گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه که یک نوع تحلیل مجدد داده های موجود می باشد و از داده های نظام ثبت سرطان در ایران طی سال های 1382 تا 1390 برای این مطالعه استفاده شد. میزان های بروز گزارش شده بروز مستقیم و بر اساس جمعیت سازمان بهداشت جهانی استاندارد شد و روندی از بروز این بیماری در کشور ترسیم شد.یافته ها: بررسی آمار ثبت سرطان در سال های 82 تا 88 نشان دهنده روند صعودی سرطان معده در کشور می باشد. تعداد 42135 مورد سرطان معده در کل کشور ثبت شده که از 4254 مورد در سال 82 به 6886 مورد در سال 88 رسیده است. بیش ترین و کم ترین میزان بروز در مردان و زنان بترتیب در سال 87 و 82 گزارش شده است. نسبت جنسی در این سال ها 2.51 محاسبه شده است. در استان های کشور بیش ترین میزان بروز در مردان مربوط به اردبیل و کم ترین آن مربوط به کهکیلویه و بویراحمد و برای زنان بیش ترین میزان در سمنان و کم ترین آن در هرمزگان و کهکیلویه و بویراحمد گزارش شده است.استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه بروز سرطان معده در ایران به خصوص در مناطق غربی و شمال غربی کشور در حال افزایش می باشد، این افزایش می تواند ناشی از رژیم غذایی و عفونت هیلوباکترپیلوری باشد، از این رو با توجه به روند افزایش این سرطان، برنامه های غربالگری و تشخیص زودرس در مناطق و افراد در معرض خطر بالا بسیار توصیه می شود.

سابقه و هدف: یکی از عوامل موثر در بهینه سازی و ارتقاء کیفیت خدمات اورژانس، بررسی گردش کار و زمان توقف بیماران در اورژانس می باشد و وجود یک سیستم تریاژ کارآمد سبب افزایش بهره وری و کاهش عوارض ناشی از تاخیر در دسترسی به موقع خدمات است. لذا این مطالعه با هدف تعیین سرعت خدمات اورژانس و عوامل مرتبط با آن در سیستم تریاژ 5 سطحی در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ساری انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در آذرماه سال 1391 در مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ساری انجام گرفت. پژوهشگر ضمن بررسی پرونده های پزشکی و برگه های تریاژ بیماران با تکمیل فرم های جمع آوری اطلاعات، سرعت اقدامات انجام شده برای هر بیمار را محاسبه کرد. پرسشنامه حاوی دو بخش بود. بخش اول شامل مشخصات دموگرافیک بیماران و قسمت دوم شامل اطلاعات مربوط به روند ارائه خدمت در اورژانس بود. تعداد نمونه مورد بررسی 365 مورد بود. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS16 انجام شد. داده ها با آزمون chi-Square و anova تجزیه و تحلیل شد و p<0.05 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: زمان اولین ویزیت پزشک 6.4±7.2 دقیقه، زمان اولین خدمات پرستاری 14.9±14.4 دقیقه و زمان تعیین تکلیف 136.6±147.3 دقیقه بوده است. هم چنین ارتباط معنی داری بین شیفت کاری با زمان دسترسی به پزشک و خدمات و تعیین تکلیف بیمار وجود داشت. بین سطح تعیین شده بیمار با زمان دسترسی به پزشک و خدمات و تعیین تکلیف نیز ارتباط معنی داری مشاهده شد.استنتاج: زمان ارائه خدمات در بخش اورژانس بیمارستان امام ساری که از سیستم تریاژ 5 سطحی استفاده می نماید کم بوده و سرعت ارائه خدمات در سطح مطلوب قرار دارد.

سابقه و هدف: آمار ناباروری در جهان و به خصوص در کشور ما افزایش یافته است. داده کاوی رشته علمی جدید در زمینه بازیابی اطلاعات از پایگاه داده ها می باشد. مطالعات معدودی در زمینه ناباروری و استفاده از دانش داده کاوی برای توصیف و پیش بینی روش های مختلف درمانی و شناسایی ویژگی های تاثیر گذار بر موفقیت روش درمان، ارائه شده است. هدف این مقاله ارائه مدلی است برای ارزیابی میزان تاثیر داروهای مختلف درمان ناباروری بر بیمارانی که تحت درمان با روش IUI قرار گرفته اند.واد و روش ها: برای انجام این تحقیق پرونده های سال 1376 تا 1388 بیماران نابارور بیمارستان صارم بررسی شده اند که 26035 رکورد اولیه استخراج شده است. اطلاعات موجود در پرونده بیماران با استفاده از روش های داده کاوی در نرم افزار CLEMENTINE 12.0 تجزیه و تحلیل شدند. برای شناسایی عوامل موثر بر تاثیر داروها بر موفقیت درمان از الگوریتم های خوشه بندی و دسته بندی داده کاوی استفاده شد.یافته ها: با استفاده از خوشه بندی K-Means، ویژگی های بیمارانی که درمان آن ها موفق بوده است، شناسایی شده اند. به کمک درخت تصمیم CHAID تاثیر داروهای مختلف درمان ناباروری در بیماران نابارور و در نتیجه باروری مشخص شده است. مدل ساخته شده می تواند نتیجه استفاده از داروی پیشنهادی را با دقت 71 درصد پیش بینی کند.استنتاج: با استفاده از تکنیک های داده کاوی می توان روند درمان بیماران نابارور را بعد از بررسی ها و انجام معاینات و آزمایشات گوناگون و انتخاب فیلدهای تاثیرگذار بر بیماری، بهبود بخشید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: درد قدامی زانو یکی از اختلالات شایع در جوانان و بالغین می باشد. نظر بر آن است که کندرومالاسی پاتلا می تواند علت اصلی آن باشد. علی رغم اقدامات درمانی مختلف هم چنان درمان کندرومالاسی پاتلا غیرقطعی بوده و در اکثریت مواقع مقاوم به درمان می باشند. لذا ارائه راهکار درمانی مناسب و جدید دراین رابطه ضروری به نظر می رسد. هدف این مطالعه مقایسه اثرات درمان با PRP با فیزیوتراپی می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش کار آزمایی بالینی غیر تصادفی بر روی 60 بیمار مبتلا به کندرو مالاسی پاتلا و درد قدام زانو انجام شد. 30 بیمار تحت درمان فیزیوتراپی و 30 بیمار تحت تزریق داخل مفصلی PRP قرار گرفته و بررسی شدند. پیامد اصلی مورد بررسی درد بیماران بود که با مقیاس VAS (Visual Analogue Score) سنجیده شد و عوارض احتمالی نیز ثبت گردید.یافته ها: تفاوت معنی داری بین دو گروه از نظر سن، جنس و سمت زانوی مبتلا وجود نداشت (p<0.05). از نظر مدت درد قبل از درمان تفاوت معنی دار بین دو گروه وجود داشت (p<0.05). از نظر میزان درد و بهبود علایم در زمان پیگیری بعد از 45 روز گروه فیزیوتراپی بهبود قابل توجهی نسبت به گروه PRP نشان داد (p<0.05). عوارض قابل توجهی ناشی از درمان در دو گروه دیده نشد.استنتاج: در پایان پیگیری بیماران درمان در گروه فیزیوتراپی نتیجه بخش تر بودیعنی میزان کاهش درد و بهبود علایم در این گروه بهتر از گروه تزریق PRP بود.

سابقه و هدف: آسیب های پرینه از مشکلات شایع زایمان طبیعی بوده که سلامت و کیفیت بعدی زندگی فرد را تحت تاثیر قرار می دهند. این مطالعه با هدف تاثیر کنترل پرینه با روش های Hands on و Hands off بر صدمات پرینه حین زایمان انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کار آزمایی بالینی تصادفی بوده که نمونه های آن را 600 زن نخست زا تشکیل دادند که به طور تصادفی به دو گروه Hands on و Hands off (300 نفر در هر گروه) تقسیم شدند. در روش on Hands وقتی کراونینگ سر انجام شد، ماما انگشت نشانه، میانی، انگشت حلقه و انگشت کوچک دست چپ خود را روی اکسی پوت جنین قرار می داد به طوری که همزمان توسط انگشتان نشانه و شست دست راست به طور u شکل بر بخش خلفی پرینه فشار وارد می شد. در روش طدر مرحله خروج عملکرد ماما بیش تر انتظاری بود و موفقیت چرخش خارجی، زایمان شانه ها و بقیه بدن را مشاهده می نمود. داده ها با استفاده از نرم افزار 19 SPSS  و آزمون های آماری مجذور کای و T-Test مستقل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: دو گروه از نظر میزان صدمات کلی پرینه تفاوت آماری معنی داری نداشتند (p=0.7). بیش ترین آسیب مشاهده شده در هر دو گروه، پارگی درجه 1 پرینه بوده است. در گروه Hands off تروماهای درجه 3 (p=0.01) و میزان اپی زیاتومی (p=0.003) به طور معنی داری کم تر از گروه Hands on بوده است ولی میزان پارگی پری یورترال در گروه Hands off به طور معنی داری بیش تر از گروه Hands on بوده است (p=0.01). بین دو گروه از نظر طول مدت مرحله دوم زایمان و پیامدهای نوزادی تفاوتی وجود نداشت.استنتاج: در مطالعه حاضر کاربرد روش Hands off سبب کاهش موارد اپی زیاتومی و پارگی های درجه 3 کانال زایمانی شده است بنابراین میتوان آن را به عنوان یک روش ایمن برای زایمان توصیه نمود.

سابقه و هدف: عفونت های بیمارستانی یک مشکل عمده جهانی هستند. محیط بیمارستان مخزنی برای پاتوژن های بیمارستانی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع و تعیین شاخص های مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های جداشده از محیط و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ولیعصر اراک می باشد.مواد و روش ها: 210 نمونه از بیمارستان جمع آوری و تعیین هویت گردید.Staphylococcusها از نظر مقاومت القایی نسبت به کلیندامایسین با روش D-Zone و حساسیت به ونکومایسین با محیط مولر هینتون آگار و E-test بررسی شدند. حساسیت این سویه ها نسبت به سفوکسیتین و اگزاسیلین با روش دیسک دیفیوژن و تایید این مقاومت با بررسی ژن mecA با روش PCR مورد بررسی قرار گرفت. با سیل های گرم منفی از نظر تولید ESBL با روش استاندارد، مقاومت بتالاکتامازی AmpC با روش Amp C disk test، مقاومت کارباپنمازی توسط MHT و متالوبتالاکتامازی توسط E-test حاوی ایمیپنم و ایمیپنم EDTA+ بررسی شدند.یافته ها: از 210 نمونه گرفته شده، 240 ایزوله به دست آمد که (77 درصد) 185 نمونه مربوط به staphylococcus ها می باشد (73.5 درصد) 136 نمونه staphylococcus ها مقاوم به سفوکسیتین و اگزاسیلین بوده و مقاومت القایی به کلیندامایسین در آن ها (25 درصد) 46 گزارش شده است. از طرفی دو نمونه Staphylococcus epidermidis مقاوم به ونکومایسین بودند. هم چنین ژن Sa442 در Staphylococcus aureus و ژن mecA در MRSA به جز دو مورد تایید گردید. فراوانی باکتری های گرم منفی (23 درصد) 55 گزارش شد. ژن Ox51 در Acinetobacter baumanni شناسایی گردید. 15 باسیل گرم منفی 100 درصد غیرتخمیری و 65 درصد از 40 ایزوله انتروباکتریاسه تولیدکننده ESBL بودند. تعداد (33.33 درصد) 6 از نمونه Klebsiella pneumoniae تولیدکننده ژن AmpC بودند (60 درصد) 9 از باسیل های غیرتخمیری MHT مثبت گزارش شدند.استنتاج: با توجه به این بررسی، حضور میکروارگانیسم ها در محیط بیمارستان ولیعصر اراک و بروز و افزایش مقاومت های آنتی بیوتیکی در آن ها به عنوان یک مشکل عمده مطرح می باشد. می توان با تعیین پاتوژن های احتمالی در بیمارستان و تعیین الگوی شاخص های مقاومت آنتی بیوتیکی به پزشکان، در انجام درمان موفق بیماران کمک نمود.

سابقه و هدف: درخواست بیمار و مختار بودن وی در امر تصمیم گیری از اساسی ترین اصول اخلاق پزشکی احترام به شخصیت و استقلال بیمار یک وظیفه اخلاقی است و با توجه به همین امر برخی پزشکان اقدام به سزارین را در موارد غیر ضروری و تنها بر اساس خواست بیمار جایز می دانند. هدف مطالعه حاضر تعیین میزان شیوع سزارین انتخابی و ارتباط آن با عوامل موثر در شهر تهران در سال های 1390-1389 بود بوده است.مواد و روش ها: این مطالعه به روش مقطعی (cross-sectional) انجام شد و مطالعه بر روی کلیه زنان مراجعه کننده برای انجام زایمان به بیمارستان های منتخب شهر تهران انجام شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات بر 850 زن باردار در شهر تهران در فاصله سال های 1389تا1390 که تحت عمل سزارین قرار گرفته بودند در شهر تهران در سالهای 1390-1389 انجام گردید. نمونه گیری به روش نمونه گیری طبقه بندی خوشه ای انجام شد. نرم افزار مورد استفاده SPSS بود و آنالیز آماری انجام شده رگرسیون لجستیک یک طرفه بود.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که میزان سزارین بر اساس درخواست مادر در بین گروه مورد مطالعه 11.2 درصد بوده و در 82.3 درصد علت آن ترس از زایمان طبیعی بوده است. هم چنین نتایج بیانگر آن بود که در مواردی که سن زن باردار کم تر از 21 سال باشد، احتمال سزارین انتخابی 3.2 برابر (CI 95%=1.15-8.89، odds ratio=3.20)، با افزایش سطح تحصیلات احتمال آن به میزان 18.5 برابر (CI 95%=2.45-139.35، odds ratio=18.50) و احتمال درخواست مادر برای انجام سزارین در زنان شاغل به میزان 2 برابر زنان حامله خانه دار (CI 95%=1.45-3.93، odds ratio=2.39) افزایش می یابد. نوع شغل همسر احتمال وقوع سزارین به درخواست مادر را تا 6 برابر (CI 95%=2.33-15.99، odds ratio=6.037)، انجام زایمان در بیمارستان خصوصی نسبت به بیمارستان دولتی احتمال مطرح شده را تا 7 برابر (CI 95%=4.08-12.44، odds ratio=7.13) و نظر مثبت گروه پزشکی، را تا 45 برابر (CI 95%=25.39-82.93، odds ratio=45.89)، افزایش می دهد. ستنتاج: به نظر می رسد عوامل مختلفی بر درخواست مادر برای انجام سزارین اثر گذار است و با توجه به این که بر اساس نتایج مطالعه حاضر هنجارهای اجتماعی تاثیر به سزایی در انجام سزارین به درخواست مادر دارد بنابراین ارتقاء آموزش در سطوح مختلف جامعه می تواند بسیار اثرگذار باشد.

سابقه و هدف: بیماری هیرسوتیسم یا افزایش رویش ناخواسته موهای ترمینال از جمله مشکلاتی است که بر الگوی زندگی فرد تاثیر می گذارد. اسپیرونولاکتون از جمله داروهایی است که در درمان این عارضه به کار می رود. عوارض جانبی اسپیرونولاکتون خوراکی سبب شده است که فرمولاسیون موضعی این دارو مورد توجه قرار گیرد. در این پژوهش به بررسی نقش عوامل مختلف در فرمولاسیون امول ژل اسپیرونولاکتون پرداخته شده است.مواد و روش ها: در این پژوهش از پلیمر کربوپل TR2 جهت تهیه امول ژل استفاده گردید. هم چنین تاثیر سایر اجزای فرمولاسیون از جمله مقادیر حامل های فاز مایی نیز مطالعه شد. سپس ویژگی های فیزیکی فرآورده های تهیه شده تا مدت دو ماه بررسی گردید. جهت مطالعه آزادسازی دارو از دستگاه انحلال شماره 2 فارماکوپه ایالات متحده استفاده شد. بدین منظور فرآورده در داخل کیسه دیالیز قرار داده شد و میزان آزادسازی دارو تا مدت 24 ساعت انجام پذیرفت. جهت مطالعه میزان جذب پوستی از سلول توزیع و پوست موش استفاده گردید. میزان داروی وارد شده به فاز گیرنده به روش اسپکتروفتومتری فرابنفش اندازه گیری گردید. جهت بررسی کینتیک آزادسازی و جذب پوستی، داده های به دست آمده به سه مدل درجه صفر، یک و هیگوشی برازش گردید.یافته ها: نتایج حاصل از بررسی ویژگی های فیزیکی فرآورده های حاصل نشان دهنده عدم پایداری فرآورده های حاوی گلیسرین بود. این یافته ها بیانگر تاثیر مقدار پلیمر بر کیفیت فرآورده بود. هم چنین میزان رهش دارو با افزایش میزان پلیمر کاهش یافت. بررسی pH نشان داد تمامی فرآورده ها در محدوده pH پوست بودند. مطالعه جذب پوستی فرآورده منتخب، بیانگر 39.61±4.2 درصد جذب دارو پس از 24 ساعت می باشد.استنتاج: نتایج حاصل از این مطالعه بیانگر تاثیر میزان پلیمر، نوع و مقدار حامل در فاز مایی بر ویژگی های امول ژل دارو می باشد. مطالعات رهش و جذب پوستی نیز بیانگر مناسب بودن فرآورده امول ژل اسپیرونولاکتون، به عنوان یک فرآورده موضعی مناسب با جذب پوستی مطلوب می باشد.

سابقه و هدف: رسوراترول ترکیبی پلی فنولیک است و به مقدار زیاد در هسته انگور و سایر گیاهان دارویی یافت می شود. رسوراترول دارای اثرات آنتی اکسیدانی می باشد و اثرات خوبی را در جلوگیری از آسیب اکسیداتیو نشان داده است. پاراکوات می تواند از طریق استرس اکسیداتیو و اختلال در عملکرد میتوکندری سبب بروز آسیب بافتی شود. در این مطالعه، اثرات محافظتی رسوراترول روی سمیت میتوکندریایی پاراکوات روی میتوکندری های ایزوله از ریه و مغز رت مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: بافت ریه و مغز از رت ویستار جدا شده و میتوکندری آن ها با روش سانتریفیوژ متعدد جداسازی شد. هر یک از میتوکندری های جدا شده از بافت های ریه و مغز، به سه گروه کنترل، گروه تحت پاراکوات و گروه تحت رسوراترول تقسیم شدند. میزان عملکرد میتوکندری به وسیله تست MTT (-3 (5، 4- دی متیل تیازول-2-ایل)-5، 2- دی فنیل تترازولیوم بروماید) مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: پاراکوات سبب اختلال در عملکرد میتوکندری های ایزوله شده از ریه و مغز رت به صورت وابسته به غلظت شد که سمیت بیش تری را در میتوکندری های ایزوله شده از مغز رت نشان داد. رسوراترول باعث محافظت در برابر اختلال در عملکرد میتوکندری ناشی از پاراکوات در میتوکندری های ایزوله شده از ریه و مغز رت شد.استنتاج: با توجه به اثر محافظتی رسوراترول روی آسیب میتوکندریایی ناشی از پاراکوات، می توان از رسوراترول در شرایط پاتولوژیک ناشی از استرس اکسیداتیو و آسیب میتوکندری استفاده کرد.

سابقه و هدف: کلروفرم از محصولات جانبی گندزدایی است که بر اثر واکنش بین کلر باقی مانده در آب با ترکیبات آلی به عنوان پیش ساز آن ها تشکیل می شود. وجود این محصولات جانبی گندزدایی در آب شرب می تواند خطرات بهداشت عمومی از جمله پتانسیل سرطان زایی داشته باشد. لذا در این مطالعه غلظت کلروفرم به عنوان شاخص محصولات جانبی گندزدایی با کلر در داخل آب شرب تهران بررسی شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بود که در آن نمونه های مورد نظر از آب خروجی تصفیه خانه ها و نقاط مشخصی از شبکه توزیع آب در فصول مختلف سال در تهران در سال 1388 برداشت شده و با استفاده از روش های استاندارد از نظر وجود ترکیبات کلروفرم مورد آنالیز قرار گرفت. هم چنین پارامترهای دما، PH و غلظت کلر باقیمانده به عنوان مهمترین فاکتورهای در ارتباط با غلظت های کلروفرم اندازه گیری شدند.یافته ها: میانگین کل غلظت کلروفرم در آب خروجی از تصفیه خانه ها و شبکه توزیع به ترتیب برابر 11.2 و 36.5 میکروگرم در لیتر اندازه گیری شد که در شبکه توزیع تقریبا 3.3 برابر بیشتر از مقادیر مربوط به آب خروجی از تصفیه خانه هاست.استنتاج: بررسی غلظت های کلروفرم در آب خروجی از تصفیه خانه ها و شبکه توزیع با مقادیر دما، ph و کلر باقی مانده نشان دهنده وجود ارتباط مستقیم بین آن ها می باشد که این ارتباط در شبکه توزیع معنی دار بوده در حالی که در آب خروجی از تصفیه خانه ها این ارتباط معنی دار نبود. هم چنین مقادیر اندازه گیری شده غلظت های کلروفرم پائین تر از حدود مجاز قرار داشت.

سابقه و هدف: اندازه فاصله آنوژنیتال شاخصی مطمئن و پذیرفته شده از اثر آندروژن درون زاد یا محیطی بر روی تکامل سیستم تولید مثل جنین در رحم مادر و نیز نوزاد است. لذا این مطالعه با هدف تعیین همبستگی طول پنیس با فاصله آنوژنیتال و برخی از پارامترهای آنتروپومتریک انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی طول پنیس در حالت کشیده و فاصله آنوژنیتال تعداد 427 نوزاد پسر ترم سالم متولد شده در مرکز آموزشی- درمانی در شمال ایران مورد بررسی قرار گرفت. سایر متغیرهای مورد بررسی سن مادر، وزن، قد و دور سر نوزادان بود. ابتدا نرمال بودن توزیع متغیرها با آزمون شاپیرو- ویلک سنجش گردید و از ضریب همبستگی پیرسون استفاده گردید.یافته ها: در این مطالعه میانگین طول پنیس نوزادان پسر ترم و از نظر بالینی سالم 32.1±3.5 mm میلیمتر و میانگین فاصله آنوژنیتال در آن ها 24.5±2.5 mm بود. بین طول پنیس و فاصله آنوژنیتال رابطه مستقیم ضعیفی وجود داشت (r=0.097, p=0.046).استنتاج: همبستگی بین طول پنیس و فاصله آنوژنیتال نشان داد که می توان از فاصله آنوژنیتال نیز مانند طول پنیس برای ارزیابی سیستم تناسلی استفاده کرد و شاید بتواند به عنوان یک شاخص مشترک برای ارزیابی در هر دو جنس مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: با توجه به آلودگی روز افزون منابع آب قابل بهره برداری و اهمیت پایش مداوم آن ها، در این پژوهش، نسبت به ارزیابی غلظت آرسنیک، روی، سرب و مس منابع آب زیرزمینی دشت تویسرکان و تهیه نقشه پهنه بندی عناصر اقدام گردید.مواد و روش ها: 20 حلقه چاه در سطح دشت انتخاب و نمونه برداری از آن ها طی فصول بهار و تابستان سال 1391 مطابق روش استاندارد انجام شد. قرائت غلظت عناصر نیز پس از انجام آماده سازی نمونه ها از طریق افزودن اسید نیتریک غلیظ، حرارت دادن، هم زدن و صاف کردن توسط کاغذ صافی واتمن 42، توسط دستگاه ICP انجام شد. برای تهیه نقشه پهنه بندی عناصر و پردازش آماری داده ها نیز به ترتیب از نرم افزارهای ArcGIS و SPSS استفاده شد.یافته ها: میانگین غلظت آرسنیک، روی، سرب و مس نمونه ها در فصل بهار به ترتیب برابر با 3.68±0.76، 3.85±0.84، 1.66±0.35 و 8.59±.01 و در فصل تابستان به ترتیب برابر با 3.99±0.83، 6.30±1.12، 1.85±0.71 و 12.49±1.85 بخش در بیلیون بود. مقایسه میانگین غلظت عناصر در نمونه ها با رهنمود سازمان بهداشت جهانی و سازمان حفاظت محیط زیست ایران بیانگر آن بود که میانگین غلظت تجمع یافته عناصر پایین تر از حد مجاز بود (p<0.05).استنتاج: گرچه در حال حاظر منابع آب زیرزمینی دشت تویسرکان در معرض آلودگی بیش از حد مجاز به فلزات سنگین نیستند، اما استفاده بی رویه و بلندمدت از نهاده های کشاورزی و همچنین استقرار صنایع آلاینده می تواند ضمن تهدید منابع آب زیرزمینی این منطقه، تبعات غیر قابل جبرانی را نیز به دنبال داشته باشد.

سابقه و هدف: خشونت در ابعاد گوناگون، برای زنان پیامدهای روانی و اجتماعی بسیار سهمگینی به دنبال دارد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط ابعاد خشونت خانگی با تعیین کننده های اجتماعی ساختاری سلامت زنان مراجعه کننده به مرکز پزشکی قانونی شهر تهران بود. واد و روش ها: این پژوهش مقطعی بر روی 196 زن مراجعه کننده به مرکز پزشکی قانونی شهر تهران در سال 92- 1391 و با روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. اطلاعات به وسیله پرسش نامه های مشخصات دموگرافیک و مقیاس تاکتیک های تعارضی- 2 (CTS-2) جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS 16 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: نتایج نشان داد در زنان تحت مطالعه، خشونت فیزیکی بیش ترین میانگین 37.29±16.80 را از میان انواع خشونت به خود اختصاص داده بود. نتایج آزمون ANOVA در مقایسه میانگین نمرات انواع خشونت نشان داد که میانگین نمرات خشونت کلامی با سن زن (p=0.029) و شغل همسر (p<0.0001)، خشونت جنسی با سن زن (p=0.003) و خشونت روانی با سن همسر (p=0.012) مرتبط می باشد. در نهایت، نتایج آزمون تی مستقل نشان دهنده ارتباط خشونت جنسی با شغل زنان بود (p=0.009).استنتاج: ارتباط بین خشونت با برخی عوامل فردی از قبیل سن و شغل و سن همسر ایجاب می نماید که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و درمانی نسبت به شناسایی افراد در معرض خطر اقدام نمایند.

سابقه و هدف: هموفیلوس آنفلوانزای (Hib) b، یکی از مهم ترین عوامل مننژیت های باکتریایی در کودکان زیر 5 سال، به خصوص در کشورهایی است که واکسیناسیون علیه Hib را انجام نمی دهند. در این مطالعه، ما سروتایپ، سویه های کپسول دار هموفیلوس آنفلوانزای جدا شده از نمونه های بالینی را به روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، تعیین کردیم.مواد و روش ها: در این تحقیق، DNA نمونه های بالینی هموفیلوس آنفلونزا به روش جوشاندن استخراج گردید. سویه های دارای کپسول توسط آغازهای ژن bexA تعیین و نوع سروتاپ سویه های کپسول دار توسط مجموعه آغازگرهای اختصاصی تایپ «a» تا «f» مشخص شد.یافته ها: از 50 سویه هموفیلوس آنفلوانزای جدا شده از نمونه های بالینی، 4 سویه ژن bexA را نشان دادند که تمام آن ها دارای کپسول بودند و هر 4 جدایه، به عنوان سویه های تایپ b تعیین شدند.استنتاج: با توجه به عدم رشد باکتری های تعیین شده در این بررسی در آزمایشگاه های اولیه (جواب های منفی کاذب) و وجود سویه های بیماری زای Hib در نمونه ها بالینی، انجام روش PCR با ژن های اختصاصی روی نمونه ها و موارد مشکوک ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: درمان توصیه شده جهت بیماران دچار تنگی کاروتید قابل توجه، آندارترکتومی کاروتید از طریق جراحی می باشد و نسبت به درمان دارویی در جلوگیری از سکته مغزی موثرتر می باشد. هدف از این تحقیق بررسی عوارض و مرگ و میر پس از آندارترکتومی شریان کاروتید در بیماران دچار تنگی کاروتید می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی روی 138 بیمارکه در طول سال های 1387 تا 1391 تحت عمل جراحی آندارترکتومی شریان کاروتید قرار گرفته بودند، انجام شد. جنس، سن، درصد و جهت تنگی، علت عمل و عوارض حین و بعداز عمل و هم چنین میزان مرگ و میر بیماران جمع آوری و ثبت گردید و با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 آنالیز گردید. یافته ها: از 138 بیمار جراحی شده 3 مورد مرگ مشاهده شد که 2 مورد به دلیل کاهش سطح هوشیاری و یک مورد به دلیل ایست قلبی ایجاد شد. همچنین این سه مورد مرگ در بیماران دچار سکته قلبی و دارای تنگی شریان شدید اتفاق افتاد. میزان عوارض نیز 27.5 درصد (38 نفر) بود که 34 مورد مربوط به بیماران دچار تنگی شدید و 4 مورد نیز مربوط به تنگی متوسط بود. هم چنین 72 درصد عوارض در بیمارانی دیده شد که به علت حوادث عروق مغزی بستری شده بودند. هم چنین میزان عوارض و مرگ ومیر در افراد دارای تنگی شدید شریان کاروتید و بیماران دارای سکته مغزی حین بستری نسبت به بیماران دیگر بیش تر بود.استنتاج: نتایج نشان داد که میزان عوارض و مرگ و میر مشاهده شده در این مطالعه در مقایسه با مطالعات دیگر در حد قابل قبولی می باشد.

سابقه و هدف: توکسوپلاسموزیس، توسط تک یاخته درون سلولی توکسوپلاسما گوندی ایجاد می شود. شیوع این انگل در مناطق مختلف با توجه به شرایط جغرافیایی، عادات غذایی و سابقه تماس با گربه متفاوت است. هدف از این مطالعه، تعیین میزان شیوع سرمی توکسوپلاسما در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان های رامسر و تنکابن در سال 1391 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 289 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان های رامسر و تنکابن در سال 1391 به طور تصادفی انتخاب شدند. پس از ثبت اطلاعات در پرسشنامه و تهیه نمونه خون از این افراد، آنتی بادی Immunoglobulin G (IgG) و Immunoglobulin M (IgM) علیه توکسوپلاسما گوندی با روش الیزا مورد آزمایش قرار گرفت پس از انجام آزمایش های فوق داده ها با آزمون مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان می دهد 170 نفر (58.8 درصد) از افراد مورد مطالعه IgG مثبت، 7 نفر (2.4 درصد) IgM مثبت و 4 نفر (1.4 درصد) نیز هر دو نوع آنتی بادی (IgG و IgG) اختصاصی علیه توکوپلاسما را در سرم خود داشتند و 108 نفر (37.4 درصد) از نظر هر دو نوع آنتی بادی منفی بودند هم چنین در بررسی حاضر بین سطح سرمی IgG و igG با فاکتورهای اپیدمیولوژیک سن، شغل، سطح تحصیلات، تماس با گربه، مصرف گوشت خام و محل سکونت ارتباط معنی داری وجود نداشت.استنتاج: مطالعه حاضر نشان دهنده شیوع بالای انگل توکسوپلاسما در بین زنان باردار در شهرستان های رامسر و تنکابن بوده است. با توجه به اهمیت توکسوپلاسموز در زنان باردار، می توان با آموزش بهداشت و افزایش سطح آگاهی های افراد و اقدامات کنترلی دیگر از ایجاد آلودگی و عوارض آن کاست.

سابقه و هدف: خود درمانی به عنوان یکی از مشکلات حاد بهداشتی جامعه محسوب می شود به خصوص اگر این کار توسط مادر باردار انجام شود لذا با توجه به اهمیت مصرف داروها در دوران بادرای مطالعه ای با هدف بررسی مصرف خودسرانه دارو و مکمل ها در زنان باردار شهری و روستایی طراحی و انجام شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقطعی بوده که به روش نمونه گیری تصادفی بر روی 303 نفر از مادران باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان کاشان در سال 1391 انجام شد. در این پژوهش اطلاعات با استفاده از پرسشنامه پژوهشگر ساخته جمع آوری شد. این پرسشنامه شامل ویژگی های دموگرافیک، ویژگی های بارداری، مصرف مکمل ها در دوران بارداری و خوددرمانی در بارداری و برخی عوامل مرتبط با آن بود. در نهایت نتایج به دست آمده با استفاده از آزمون نرم افزار آماری SPSS و به وسیله آمارهای توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: از بین 303 زن مورد مطالعه 99 نفر (32.7 درصد) در مناطق روستایی و 204 نفر (63.2 درصد) در مناطق شهری سکونت داشتند. 99 درصد مکمل آهن، 82.2 درصد مکمل کلسیم و 92.7 درصد مولتی ویتامین در دوران بارداری مصرف کرده بودند. اکثریت زنان ذکر کردند که همواره داروی اضافی در منزل دارند (64.7 درصد)، در صورت نیاز از داروهای اضافه استفاده می کنند (60.1 درصد)، بدون نسخه اقدام به تهیه دارو از داروخانه می کنند (64 درصد). مصرف خودسرانه دارو در زنان روستایی به طرز معنی داری از زنان ساکن در مناطق شهری بالاتر بود (p=0.04). فراوانی خرید بدون نسخه با تعداد حاملگی و سن مادر تفاوت معنی دار آماری نشان داد. زنان گراوید سه و بالاتر بیش ترین خریداری دارو بدون نسخه (p=0.03) را داشتند و با افزایش سن زنان باردار به ویژه بالای 30 سال تهیه خودسرانه دارو به طرز معنی داری افزایش می یافت (p=0.03).استنتاج: با توجه به شیوع بالای مصرف خودسرانه دارو در دوران بادرای به ویژه در مناطق روستایی، گراوید و سن بالا پیشنهاد می شود آموزش های لازم در این زمینه به عرضه کنندگان دارو، مراقبین بهداشتی و زنان داده شود و زنان باردار در مورد عوارض مصرف دارو در حاملگی به خوبی توجیه شوند.

سابقه و هدف: واکسیناسیون از مهم ترین راه ها برای پیشگیری از هپاتیت B است. اما با توجه به این که برخی از افراد واکسینه شده علیه هپاتیت B، پاسخ دفاعی مناسبی نشان نمی دهند، این مطالعه به منظور بررسی میزان پاسخ ایمنی کارکنان درمانی بیمارستان 17 شهریور آمل نسبت به واکسینایون هپاتیت B انجام گردید.مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی- مقطعی تعداد 117 نفر از کارکنان درمانی بیمارستان هفده شهریور آمل در سال 1392 مورد مطالعه قرار گرفتند. میزان آنتی بادی ضد آنتی ژن سطحی هپاتیت B با روش الیزا روی نمونه سرمی آن ها اندازه گیری شد و نتایج با توجه به مدت زمان سپری شده از واکسیناسیون، سن و جنس مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: در این پژوهش توصیفی- مقطعی تعداد 117 نفر از کارکنان درمانی بیمارستان هفده شهریور آمل در سال 1392 مورد مطالعه قرار گرفتند. میزان آنتی بادی ضد آنتی ژن سطحی هپاتیت B با روش الیزا روی نمونه سرمی آن ها اندازه گیری شد و نتایج با توجه به مدت زمان سپری شده از واکسیناسیون، سن و جنس مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت.استنتاج: یافته های این مطالعه حاکی از آن است که انجام واکسیناسیون علیه هپاتیت B، تضمین کننده ایمنی کامل و مادام العمر افراد واکسینه شده نیست و ایمنی ایجاد شده در زنان بیش تر بوده و تحت تاثیر مدت زمان طی شده از آخرین دوز واکسن قرار دارد.

سابقه و هدف: متاسفانه هر سال با افزایش چشمگیر بزه کاری نوجوانان در کشورمان روبه رو هستیم. این پژوهش با هدف کلی بررسی بخشش درمانی بر پرخاشگری و میزان بخشش در پسران نوجوان کانون اصلاح و تربیت شهر تهران طراحی و اجرا شد.مواد و روش ها: این پژوهش از نظر روش شبه آزمایشی محسوب می شود و طرح آن پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل است. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه نوجوانان پسر کانون اصلاح و تربیت شهر تهران در سال 1391 (تقریبا 300 نفر) بود. روش نمونه گیری به صورت نمونه گیری تصادفی است و حجم نمونه شامل 30 نفر از پسران کانون اصلاح و تربیت بود که به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جای گرفتند. آزمودنی های گروه آزمایش 10 جلسه تحت آموزش بخشش درمانی قرار گرفتند و گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای را دریافت نکردند. ابزار به کار رفته شامل فهرست خشم حالت- صفت اسپیلبرگر برای خشم و پرسشنامه انگیزه های بین فردی مرتبط با آسیب بود که بر روی تمام افراد نمونه به عنوان پیش آزمون و پس آزمون اجرا شد. داده های به دست آمده با استفاده از روش تحلیل واریانش چند متغیری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل آماری این پژوهش بیان می دارد که درمان آموزش بخشش بر اساس مدل فرایندی انرایت سبب کاهش شاخص کلی پرخاشگری و افزایش بخشش بین فردی گروه آزمایش گردیده است.استنتاج: به کارگیری بخشش درمانی، به طور مستقل و یا در کنار سایر روش های درمانی، عمدتا می تواند شاخص های مربوط به بهداشت روانی را افزایش داده و به بهزیستی افراد در حوزه های مختلف زندگی بیانجامد.

سابقه و هدف: فرسودگی شغلی سندرمی است مرکب از خستگی جسمی و عاطفی که منجر به ایجاد خود پندارهای منفی در فرد، نگرش منفی نسبت به شغل و فقدان احساس ارتباط با مراجعان به هنگام انجام وظیفه می شود. پیامدهای نامطلوب فرسودگی شغلی غیبت از کار، ترک خدمت، تاخیرهای متوالی و کاهش کیفیت عملکرد فرد و سطح پایین رضایت شغلی می باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین سطح فرسودگی شغلی بهورزان استان گلستان بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی، محیط پژوهش خانه های بهداشت استان گلستان در سال 1391 و جامعه آماری مورد بررسی بهورزان شاغل بودند. روش نمونه گیری سرشماری و ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه فرسودگی شغلی Maslach بود. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS آنالیز گردید.یافته ها: از نظر شدت فرسودگی شغلی، 29.6 درصد بهورزان در سطح خفیف، 58.5 درصد در سطح متوسط و 11.8 درصد در سطح شدید بودند. از نظر فراوانی فرسودگی شغلی 30.3 درصد بهورزان در سطح خفیف، 53.5 درصد متوسط و 16.2 درصد در سطح شدید بودند. شدت و فراوانی فرسودگی با سن، سابقه کاری، سطح تحصیلات و شهرستان محل سکونت از نظر آماری ارتباط معنی داری داشت.استنتاج: وضعیت فرسودگی شغلی بهورزان مورد مطالعه علی رغم داشتن وضعیت کلی متوسط، در ابعاد خستگی عاطفی و درگیری شغلی نیاز به بهبود بیش تری دارد. ضروری است مداخلات مناسبی در مورد بهورزان مسنتر، بهورزان با سابقه تر و بهورزانی که سطح تحصیلات پایین تری دارند، صورت پذیرد.

سابقه و هدف: روند رو به افزایش شیوع بالا بودنBMI (Body Mass Index) در کودکان و نوجوانان یک نگرانی جدی در بهداشت جامعه بوده و یکی از مشکلات عمده ای است که می تواند سبب ایجاد اختلالات و نارسایی های جسمی، روانی و اجتماعی در سال های بعد شود. عوامل متعددی ممکن است در بالا رفتن BMI نقش داشته باشند. این مطالعه به منظور تعیین شیوع بالا بودن BMI و عوامل مرتبط در دانش آموزان پایه اول دبیرستان های شهرستان آمل در سال 1392 انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه نوع توصیفی- تحلیلی 371 دانش آموز پایه اول دبیرستان های شهرستان آمل به روش نمونه گیری طبقه ای و تصادفی انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته با سئالات باز و بسته حاوی سه بخش شامل: متغیرهای فردی، متغیرهای زمینه ای و متغیرهای وابسته بوده که روایی و پایایی آن مورد تائید قرار گرفت.BMI محاسبه شده به چهار دسته لاغر، طبیعی، اضافه وزن و چاق تقسیم و در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در گروه بندی وزن بر اساس نمایه توده بدنی یا BMI، 76 نفر (20.1 درصد) لاغر، 215 نفر (56.7 درصد) طبیعی، 63 نفر (16.6 درصد) اضافه وزن و 25 نفر (6.6 درصد) چاق بودند. بین BMI بالا و میزان کار با رایانه رابطه معنی دار وجود داشت (p=0.041). بین BMI بالا و جنس، تحصیلات پدر، تحصیلات مادر، محل سکونت، نوع مدرسه، میزان مصرف فست فود، دفعات فعالیت های ورزشی، دفعات پیاده روی، مدت تماشای تلویزیون رابطه معنی دار وجود نداشت (p>0.05).

سابقه و هدف: باریکه های الکترونی به طور وسیعی جهت درمان سرطان های سطحی به کار می روند. منحنی درصد دوز عمقی(Percentage depth dose) (PDD) در درمان با الکترون در انرژی های بالا بر خلاف فوتون، دارای یک نقطه ماکزیمم مشخص نیست و یک محدوده عمقی را شامل می شود. هدف از این پژوهش به دست آوردن PDD با کمک یک رابطه تحلیلی بود تا بتوان با این رابطه وسعت ناحیه درمان و سایر فاکتورهای درمانی مانند عمق ماکزیمم دوز (Cdepth of maximum dose)، محتمل ترین انرژی (Cprodable Energy)، برد عملی (Practical Range)، عمق دوز 50 درصد (R50) را نیز محاسبه کرد.مواد و روش ها: اندازه گیری های PDD در بخش رادیوتراپی بیمارستان گلستان اهواز با دستگاه شتاب دهنده زیمنس پرایمس پلاس با استفاده از دوزیمتر اتاقک یونیزاسیون CC13 و با کمک فانتوم آب برای انرژی های 6، 9، 12، 15، 18 و 21 میلیون الکترون ولت و میدان های متفاوت در عمق های مختلف انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار MATLAB نسخه 7.8 تحلیل شدند.یافته ها: تابعی که بهترین برازش با داده ها را داشت انتخاب و با استفاده از این تابع dmax، Rp و R50 برای هر میدان و انرژی محاسبه شده و وابستگی آن ها به اندازه میدان و انرژی به دست آمد.استنتاج: ضرایب مربوطه نشان دادند که تابع چهار گوسی برازش خوبی با داده ها دارد (r2=0.99). افت سریع دوز بعد از یک ناحیه تقریبا یکنواخت مشاهده شد. منحنی دارای یک دنباله بود که علت آن آلودگی فوتونی است. نقاط R50 و Rp به دست آمده برای انرژی ها و میدان های مختلف با استفاده از تابع تحلیلی نشان داد که R50 به اندازه میدان و انرژی وابسته است اما Rp فقط به انرژی بستگی داشته و به تغییر میدان وابسته نیست.

امروزه با وجود پیشرفت هایی در زمینه علوم دارویی و داروهای ضد قارچی، عفونت های قارچی تهاجمی موجب مرگ و میر بسیاری از بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی می شوند. قارچ های فرصت طلب کاندیدا و آسپرژیلوس، منجر به عفونت های پیشرفته و سیستمیک تهاجمی در این افراد می شوند. هرچند به طور قابل توجهی وضعیت سیستم ایمنی فرد تعیین کننده روند بیماری است، اما برای کنترل این عفونت ها استفاده از داروهای ضد قارچی مور لازم می باشد و درمان ضد قارچی زود هنگام برای نجات این بیماران ضروری می باشد. امروزه تعدادی عوامل ضد قارچی موثر با قابلیت تحمل پذیری بالاتر برای بیمار در دسترس است که در مقایسه با آمفوتریسین ب داکسی کولات بسیار گران قیمت تر می باشد. در درمان تجربی عفونت خونی کاندیدایی، فلوکونازول داروی انتخابی برای بیماران نوتروپنیک بدون سپسیس شدید یا شوک سپتیک بوده و مصرف قبلی داروهای آزولی می باشد. آمفوتریسین ب داکسی کولات یا کاسپوفانژین گزینه ای برای درمان بیماران با مصرف قبلی دارو های آزولی می باشند. در بیماران نوتروپنیک درمان تجربی با آمفوتریسین ب داکسی کولات انتخاب اول در نظر گرفته شده است. برای درمان عفونت های ناشی از گونه های کاندیدا آلبیکنس، کاندیدا تروپیکالیس و کاندیدا پاراپسیلوسیس، داروی فلوکونازول و برای درمان عفونت های ناشی از کاندیدا گلابراتا و یا کاندیدا کروزئی، داروی آمفوتریسین ب داکسی کولات یا کاسپوفانژین خط اول درمان توصیه می شود. دستورالعمل مهم درمان آسپرژیلوزیس تهاجمی به صورت درمان اولیه، درمان نجات دهنده و درمان ترکیبی در بیماران بد حال می باشد. وریکونازول، کاسپوفانژین (اگر به عنوان درمان اولیه استفاده نشود) و آمفوتریسین ب لیپوزومی برای درمان بیماران مقاوم به درمان توصیه می شود. هم چنین درمان ترکیبی با کاسپوفانژین همراه با وریکونازول و آمفوتریسین ب لیپوزومی باید در بیماران بد حال در نظر گرفته شود. در تصمیم گیری های بالینی برای تجویز یک دارو باید نتایج حاصل از مطالعات و راه کارهای منتشر یافته و هم چنین وضعیت صدور مجور و هزینه های برآوردی آن در نظر گرفته شود.