مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1397 | دوره:28 | شماره:169 |تعداد مقالات:25

سابقه و هدف در این مطالعه، اثرات ترکیب سنه سیونین و عصاره پیرگیاه (Senecio vulgaris) بر آپوپتوز و مهار سلولی ارزیابی شده است هم چنین سمیت سلولی آن ها بر روی سلول های سرطانی پروستات (PC3، DU145 و HGFs)، اثرات آنتی اکسیدانی و اثرات آن ها در بیان ژن های گیرنده های آندروژن (AR) و کلاسترین (CLU) نیز مورد بررسی قرارگرفته است. مواد و روش ها این مطالعه از نوع تجربی بوده است. سنه سیونین و عصاره اندام هوایی پیرگیاه تهیه شدند. سپس تغییرات مورفولوژیک ایجاد شده توسط آن ها بر روی رده های سلولی سرطانی پروستات، در محیط کشت DMEM F12 پس از 24، 48، 72، و 96 ساعت با میکروسکوپ معکوس بررسی شدند. درصد زنده ماندن رده های سلولی و میزان آپوپتوز نیز به ترتیب توسط آزمون MTT و آنالیز فلوسایتومتری و چگونگی بیان ژن های گیرنده AR و CLU با روش Real-time PCR و هم چنین نحوه متیلاسیون (methylation) ژن AR با تست بی سولفیت بررسی شدند. یافته ها نتایج بررسی سمیت سلولی نشان داد که پس از 24 ساعت تیمار با سنه سیونین، تغییرات مورفولوژیک در هر سه رده سلولی و در هریک از چهار غلظت فوق مشاهده شد به طوری که با گذشت زمان این تغییرات تشدید شدند. نتایج آزمون MTT نشان داد که سنه سیونین در غلظت μ g/ml 50 و 500 دارای اثرات سایتوتوکسیک بر سلول های سرطان پروستات PC3 و DU145 است. استنتاج: بر اساس نتایج، عصاره اندام هوایی پیرگیاه در غلظت مذکور با کم ترین آسیب به سلول های طبیعی و تخریب و القای آپوپتوز سلولی با هدف درمان سرطان پروستات برای مطالعات in vivo پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف یکی از روش های مناسب کنترل مگس های سینانتروپ، استفاده از زنبورهای پارازیتوئید است. این مطالعه به منظور تعیین پارازیتیسم تجربی شفیره مگس های Musca domestica، Lucilia sericata و Sarcophaga haemorrhoidalis توسط زنبورهای پارازیتوئید Nasonia vitripennis، Pachycrepoideus vindemmiae و Spalangia nigroaenea انجام شد. مواد و روش ها در شرایط آزمایشگاهی، شفیره مگس های Musca domestica، Lucilia sericata و Sarcophaga haemorrhoidalis به صورت یک روز درمیان به مدت 5 روز و در هر نوبت 10 عدد پوپ از هر گونه مگس به صورت جداگانه در معرض هر یک از سه گونه زنبور پارازیتوئید Nasonia vitripennis، Pachycrepoideus vindemmiae و Spalangia nigroaenea قرار گرفت. این آزمایش با سه بار تکرار انجام شد و در مجموع 2700 عدد پوپ مگس در معرض 432 عدد زنبور پارازیتوئید قرار گرفت. میزان پارازیتیسم، سن مناسب و ترجیح میزبانی پارازیتوئید بررسی گردید. یافته ها میزان پارازیتیسم موفق کل شفیره ها 17/22 درصد محاسبه شد. میزان پارازیتیسم شفیره های سه گونه مگس Musca domestica، Lucilia sericata و Sarcophaga hemorrhoidalis توسط زنبورهای Nasonia vitripennis و Pachycrepoideus vindemmiae تفاوت معنی داری را نشان نداد، ولی میزان پارازیتیسم شفیره مگس خانگی توسط سه گونه زنبور مورد مطالعه اختلاف معنی داری داشت (01/0< p). زنبور Spalangia nigroaenea فقط شفیره های مگس خانگی را پارازیته نمود. هم چنین بیش ترین میزان پارازیتیسم شفیره مگس های مورد مطالعه توسط پارازیتوئیدهایی با طول عمر 7-5 روز صورت گرفته است. استنتاج زنبور پارازیتوئید Spalangia nigroaenea به عنوان یک عامل کنترل بیولوژیک اختصاصی مگس خانگی می تواند مورد توجه قرار گیرد. از دو گونه پارازیتوئید دیگر Nasonia vitripennis و Pachycrepoideus vindemmiae می توان در برنامه های کنترل تلفیقی و همزمان مگس های سینانتروپ استفاده کرد. در برنامه کنترل بیولوژیک مگس ها، استفاده از زنبورهای پارازیتوئید 7-5 روزه، ممکن است کارآیی بیش تری داشته باشد

سابقه و هدف توکسوپلاسما گوندیی انگل تک یاخته درون سلولی اجباری می باشد. با توجه به شیوع بالای توکسوپلاسموزیس و اهمیت وافر این بیماری در بهداشت عمومی، دستیابی به واکسن موثر و روش های تشخیصی حساس برای این بیماری، بیش از پیش حائز اهمیت است. هدف از این بررسی، شناسایی و کلون کردن ژن کدکننده پروتئین ROP13 سویه RH انگل توکسوپلاسما گوندیی و بیان آن در سلول یوکاریوتیک CHO بود. مواد و روش ها در این تحقیق، ژن ROP13پس از تکثیر با روش PCR، در پلاسمید انتقالی pTG19-Tکلون و پس از آن در سوش TOP10 باکتری E. coli ترانسفورم شد. سپس ساب کلونینگ ژن ROP13 در پلاسمید بیانی pcDNA3 انجام شد. هم چنین پلاسمید pcROP13 در سلول یوکاریوتی CHO ترانسفکت شد و به منظور بررسی بیان ژن نوترکیب از روش IFA استفاده شد. یافته ها با استفاده از روش های PCR، تعیین توالی و روش هضم آنزیمی، کلونینگ ژن ROP13 در پلاسمیدهای بیانی و انتقالی تایید شد. نتایج تعیین توالی ژن کدکننده ROP13 با سویه RH ثبت شده در بانک جهانی ژن تشابه کامل داشت. هم چنین با استفاده از روش IFA، بیان ژن ROP13 در سلول یوکاریوتیک CHO مورد تایید قرار گرفت. استنتاج نتایج نشان داد که کلونینگ و ترانسفورم قطعه ROP13 در پلاسمید pcDNA3با موفقیت انجام شده و در سلول یوکاریوتCHO بیان می شود. لذا از این پلاسمید نوترکیب می توان در مطالعات آتی به منظور واکسیناسیون و تشخیص عفونت می توان بهره برد.

سابقه و هدف تعدادی از مطالعات بالینی نشان داده اند که فنی توئین میزان آلودگی باکتریال زخم را کاهش می دهد. هدف این تحقیق بررسی اثر ضدمیکروبی فنی توئین بر میکروارگانیسم های شایع آلوده کننده زخم های حفره دهان در محیط آزمایشگاه می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، سه گونه استاندارد میکروبی شامل کاندیدا آلبیکنس، استافیلوکوک اورئوس و اکتینومیسس نیوزلندی تهیه شدند. کشت 24 ساعته روی محیط BHI Agar از هر سه میکروارگانیسم در دمای 37 درجه سانتی گراد در شرایط هوازی در انکوباتور انجام شد. بعد از 24 ساعت، از کلنی میکروارگانیسم ها غلظت نیم مک فارلند تهیه شد. کشت چمنی میکروارگانیسم ها درون پلیت های حاوی محیط کشت BHI Agar انجام شد. درون هر یک از پلیت ها 4 چاهک برای 4 غلظت 5/0، 1، 3 و 5 درصد ایجاد شد. سپس یک قطره از محلول های فنی توئین با غلظت معین درون این چاهک ها ریخته شد. برای هر کدام از گونه های میکروارگانیسم یک چاهک کلرهگزیدین 2/0 درصد به عنوان کنترل مثبت در نظر گرفته شد. پلیت ها درون انکوباتور قرار داده شده و پس از 24 ساعت جهت مشاهده نتایج از انکوباتور خارج شدند. قطر هاله عدم رشد با استفاده از کولیس اندازه گیری گردید. به منظور اطمینان از صحت روند انجام کار و نتایج، این مراحل 3 بار تکرار شد. یافته ها قطر هاله عدم رشد در اطراف کلنی میکروارگانیسم های کاندیدا آلبیکنس، استافیلوکوک اورئوس و اکتینومیسس نیوزلندی با هر 4 غلظت فنی توئین، صفر میلی متر اندازه گیری شد. استنتاج فنی توئین بر میکروارگانیسم های شایع آلوده کننده زخم های دهان در محیط کشت اثر ضد میکروبی ندارد.

سابقه و هدف تراکئوستومی اتساعی پوستی در بسیاری از بخش های مراقبت های ویژه در دنیا، به طور گسترده مورد قبول قرار گرفته است. این مطالعه با هدف مقایسه عوارض تراکئوستومی اتساعی پوستی تعدیل شده (MPDT) با یا بدون برونکوسکوپی انجام پذیرفت. مواد و روش ها این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی با کد IRCT201602297752N8، از اردبیهشت 92 تا خرداد 97، بر روی 270 بیمار بستری در ICU بیمارستان آیت الله روحانی بابل که اندیکاسیون تراکئوستومی داشتند، انجام پذیرفت. بیماران به صورت سیستماتیک به دو گروه مساوی تقسیم شدند. روش انجام تراکئوستومی در هر دو گروه به صورت MPDT بود. ابتدا برش عرضی (2سانتی متر)، یک سانتی متر زیر غضروف کریکوئید داده شده و پس از رویت رینگ های تراشه PDT انجام گرفت. در گروه اول PDT بدون برونکوسکوپ و در گروه دوم مراحل انجام PDT تحت دید برونکوسکوپی انجام پذیرفت. مدت پروسیجر، مدت انتظار تا تراکئوستومی، عوارض تراکئوستومی مثل خونریزی، عفونت استوما و پنوموتوراکس، در دو گروه مقایسه گردید. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 22 و با استفاده از آزمون های مربع کای، تست نمونه مستقل و تست دقیق فیشر تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها دو گروه از نظر سن، جنس، میانگین نمره آپاچی و مورتالیتی اختلافی نداشتند (05/0 p>). میانگین زمان لوله گذاری تراشه تا تراکئوستومی اختلاف معنی دار نبود (632/0 =p). مدت پروسیجر در گروه PDT بدون برونکوسکوپ 54/3± 44/6 دقیقه و در گروه PDT با برونکوسکوپ 30/3± 25/9 دقیقه بود (001/0 p<). میزان عوارض در گروه PDT بدون برونکوسکوپی 14 بیمار (4/10 درصد) و در گروه با برونکوسکوپی 12 بیمار (9/8 درصد) بود (680/0 =p). استنتاج تراکئوستومی به روش MPDT بدون برونکوسکوپ مانند PDT با برونکوسکوپ بی خطر است.

سابقه و هدف هدف این مطالعه بررسی تاثیر برنامه بازتوانی قلبی با مصرف ویتامین D بر میزان NO، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگی بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 32 بیمار قلبی مرکز قلب فاطمه زهرا ساری که تحت عمل CABG بودند، به طور تصادفی به چهار گروه کنترل، ویتامین D، تمرین و تمرین-ویتامین D تقسیم شدند. برنامه تمرین شامل تمرین هوازی به مدت 60 تا 85 دقیقه با شدت 70 تا 85 درصد ضربان قلب حداکثر و سپس تمرین قدرتی شامل سه ست با 10 تکرار با شدت 20 تا 60 درصد یک تکرار بیشینه، سه جلسه در هفته به مدت شش هفته بود. NO، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگی قبل و بعد از 6 هفته بررسی شدند. داده ها با استفاده از آزمون t همبسته و آنوای یک راهه تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها در گروه های تمرین، ویتامین D و تمرین-ویتامین D سطوح NO و VEGF به طور معنی دار افزایش یافت، در حالی که سطح ET1 کاهش یافت. هم چنین کاهش معنی دار در نمره اضطراب و افسردگی در همه گروه ها مشاهده شد (05/0(p<. استنتاج نتایج نشان داد تمرین، ویتامین D و تمرین-ویتامین D توانست سطوح NO، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگی را در بیماران قلبی پس از عمل CABG بهبود دهد. درحالی که، تمرین-ویتامین D در بهبود سطوح NO، ET1، VEGF، اضطراب و افسردگی موثرتر بود.

سابقه و هدف مطالعات اخیر نشان داده اند که درمان های چند تخصصی درد در کاهش ناتوانی برخی از بیماران مبتلا به درد موثر هستند. با این حال، نکته قابل تامل این است که تاثیر این نوع درمان بر روی همه بیماران مثبت نیست و تفاوت های بین فردی نقش به سزایی در پاسخ دهی افراد به این درمان ها دارند. هدف پژوهش حاضر بررسی عوامل پیشگویی کننده کاهش ناتوانی در بیماران مبتلا به درد مزمن تحت درمان چندتخصصی درد می باشد. مواد و روش ها 249 بیمار مبتلا به درد مزمن مراجعه کننده به کلینیک درد شهر کاسل آلمان به مدت 2 هفته تحت درمان های چند تخصصی درد قرار گرفتند. پیش از شروع و سه ماه پس از اتمام درمان، فرم اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات مرتبط با درد مانند شدت درد و ناتوانی، هم چنین پرسشنامه های افسردگی، فاجعه انگاری و پذیرش درد توسط بیماران تکمیل شدند. یافته ها بر اساس نتایج آزمون رگرسیون چندگانه، بعد از کنترل میزان اولیه درد، ناتوانی و تغییرات ایجاد شده در میزان درد، متغیر روانی پذیرش اولیه یا بهبود آن از مهم ترین عوامل پیش بینی کننده کاهش ناتوانی سه ماه پس از درمان چند تخصصی درد می باشد. 76 درصد از تغییرات نمرات ناتوانی بیمار در مرحله سه ماه پس از اتمام درمان از طریق این مدل پیش بینی می شد. استنتاج نتایج مطالعه حاضر بر نقش متغیرهای روانی در بهبود ناتوانی بیماران مبتلا به درد مزمن تاکید می کند. از آن جا که عدم پذیرش درد می تواند باعث بروز مشکلات مضاعف برای بیماران مبتلا به درد مزمن گردد، لذا انجام مداخلات روان شناختی در کنار سایر درمان ها می تواند منجر به کاهش هر چه بیش تر احساس ناتوانی در بیماران گردد.

سابقه و هدف ارزیابی درد بیماران بخش مراقبت ویژه یک چالش است. لذا این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تحریک دردزا بر تعداد ضربان قلب، تنفس و SPO2 بیماران با آسیب مغزی ناشی از ضربه انجام گردیده است. مواد و روش ها این مطالعه از نوع نیمه تجربی است. 35 بیمار با آسیب مغزی ناشی از ضربه حین دو رویه دردزا و غیر دردزا مورد بررسی قرار گرفتند. تعداد ضربان قلب، تعداد تنفس و میزان اشباع اکسیژن خون شریانی این بیماران یک دقیقه قبل، حین و 15 دقیقه بعد از دو رویه فوق اندازه گیری و آنالیز شد. یافته ها ارتباط معنی داری بین میانگین نمرات هر سه متغیر فیزیولوژیک مورد بررسی در دفعات اندازه گیری قبل، حین و بعد از مداخله وجود داشت. ارزش های اتای هر سه متغییر فیزیولوژیک در گروه مداخله (رویه دردزا) بیشتر از گروه کنترل (رویه غیر دردزا) بوده است. مقایسه تغییرات این متغیرها در دو موقعیت دردزا و غیر دردزا نیز نشان دهنده وجود ارتباط معنی دار متغیرهای ضربان قلب و اشباع اکسیژن خون شریانی بوده است. این رابطه برای متغیر تعداد تنفس معنی دار نبوده است (05/0p<). استنتاج یافته های این مطالعه حاکی از آن است که ایجاد تحریک دردزا در بیمارن با آسیب مغزی ناشی از ضربه می تواند سبب افزایش معنی دار تعداد ضربان قلب و کاهش معنی دار درصد اشباع اکسیژن خون شریانی گردد. لذا پرستاران بخش های مراقبت ویژه می توانند با توجه به تغییرات نشانگرهای فیزیولوژیکی فوق به عنوان روشی مفید و آسان برای ارزیابی اولیه درد در بیماران آسیب مغزی ناشی از ضربه استفاده نمایند.

سابقه و هدف حضور مقادیر کافی بزاق برای پیشگیری از بروز ضایعات دهانی، توانایی صحبت کردن و جلوگیری از پوسیدگی دندان ضروری است. این مطالعه مقطعی بر روی 50 نفر شامل 25 نفر بیمار مبتلا به اچ آی وی (گروه مورد) و 25 نفر سالم (گروه شاهد) از مراجعین مرکز مشاوره بیماری های رفتاری بیمارستان امام خمینی (ره) تهران انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه مقطعی بر روی 50 نفر شامل 25 نفر بیمار مبتلا به اچ آی وی (گروه مورد) و 25 نفر سالم (گروه شاهد) انجام شد. سرعت بزاق در طی 10 دقیقه مورد اندازه گیری قرارگرفت. گروه مورد و شاهد با توجه به سن، جنس، سابقه مصرف سیگار و سایر داروها همسان بودند (9/0 > p). افرادی که سوء مصرف مواد، الکل و بیماری های سیستمیک داشتند، از هر دو گروه حذف شدند. داده ها وارد نرم افزار SPSS شد و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها میانگین میزان بزاق در گروه شاهد 86/0 ± 67/4 میلی لیتر در دقیقه و در گروه مورد 8/1 ± 6/3 میلی لیتر در دقیقه بود. مقایسه گروه شاهد و مورد نشان داد که میانگین میزان بزاق گروه مورد به طور معنی داری کم تر از گروه نرمال بود (01/0 = p). سطح تحصیلات (05/0p<)، کاهش شمارش CD4 (0004/0 (p= و مصرف داروهای ضد رتروویروسی (0004/0 (p= ارتباط معنا داری با تغییرات میزان بزاق داشتند. استنتاج میزان بزاق در افراد مبتلا به اچ آی وی می تواند تحت تاثیر عفونت اچ آی وی قرار گیرد. بنابراین پزشکان باید توجه بیش تری به مشکلات دهانی این گروه از بیماران نمایند.

سابقه و هدف هایپر بیلی روبینمی، متداول ترین علت بستری نوزادان در ماه اول تولد، می تواند نشانه ای از عفونت دستگاه ادراری در دوره نوزادی باشد. عفونت دستگاه ادراری یکی از علل ایکتر طول کشیده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی فراوانی عفونت ادراری در نوزادان با هایپر بیلی روبینمی بستری در بیمارستان شهید رجایی تنکابن در سال 1394 انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه مقطعی در سال 1394 بر روی 259 نوزاد بستری شده در بخش نوزادان بیمارستان شهید رجایی تنکابن صورت گرفت. نمونه ها به روش سرشماری انتخاب شدند. برای تشخیص عفونت ادراری نوزادان، ادرار با سرنگ 2 سی سی توسط فوق تخصص نوزادان به روش سوپراپوبیک گرفته شد. برای تحلیل داده ها از آزمون کای 2 استفاده شده است. یافته ها با نمونه گیری ادرار به روش سوپراپوبیک در 18 نوزاد (9/6 درصد) که 10 نفر (5/55 درصد) پسر و 8 دختر (4/44 درصد) بودند، نمونه ی مثبت مشاهده شد. در بررسی اجرام عفونت مشخص شد 12 مورد E. Coli و 6 مورد پروتئوس داشتند. هم چنین در 49 مورد (91/18 درصد) از نوزادن ایکتر طول کشیده وجود داشت. استنتاج با توجه به شیوع عفونت ادراری در نوزادان که مساله مهمی است، پیشنهاد می شود برای تمامی نوزادان که به علت زردی بستری شده اند و علت مشخصی برای زردی آن ها وجود ندارد، حتی اگر هم ایکتر طول کشیده نداشته باشند، کشت ادرار انجام شود.

سابقه و هدف سرطان سینه شایع ترین سرطان زنان و دومین عامل مرگ و میر زنان به علت سرطان می باشد. یکی از علت های مطرح شده در خصوص مقاومت دارویی در درمان بیماری سرطان پستان، پلی مورفیسم C3435T ژن MDR1 می باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط این پلی مورفیسم با پاسخ به درمان در بیماران مبتلا به سرطان پستان در استان مازندران انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه طولی ابتدا DNA ژنومیک افراد بیمار، با استفاده از روش PCR-RFLP مورد بررسی قرار گرفت. سپس بیماران طبق پروتکل شیمی درمانی تحت درمان قرارگرفتند و پاسخ بیماران به درمان طبق پروتکل درمانی ارزیابی شد و بیماران به 2 دسته پاسخ بالینی به درمان و عدم پاسخ به درمان تقسیم شدند. یافته ها در این مطالعه 152 زن مبتلا به سرطان سینه مورد بررسی قرار گرفتند که میانگین سنی آن ها 95/10± 84/49 سال بود. بیش ترین ژنوتیپ مشاهده شده، ژنوتیپ CT (2/49 درصد) بود. 3/74 درصد بیماران به درمان های انجام شده پاسخ داده بودند و در 7/25 درصد، پاسخ مشاهده نشد. در نهایت اختلاف معنی داری در پاسخ به درمان در ژنوتیپ های مختلف مشاهده نشد (485/0p=). استنتاج بین پاسخ به درمان سرطان سینه و پلی مورفیسم C3435T ژن MDR1، ارتباط مستقیمی وجود نداشت.

سابقه و هدف سرطان پستان شایع ترین علت مرگ در اثر بدخیمی در زنان سنین 44-40 ساله است. رایج ترین روش تشخیصی مورد قبول تا امروز، استفاده از روش پاتولوژی بوده است، اما پیشرفت سیتولوژی در پستان گستره خود را در تشخیص توده های پستان توسعه داده و پاتولوژیست های ماهر می توانند توده های بدخیم را از انواع خوش خیم تشخیص دهند. هدف از این مطالعه، بررسی دقت و صحت سیتولوژی تماسی در مقایسه با روش پاتولوژی در تشخیص توده های پستان در جراحی انجام شده پستان بوده است. مواد و روش ها در این مطالعه که یک مطالعه توصیفی-مقطعی است، کلیه بیماران در بیمارستان بوعلی همدان که در یک بازه دوساله طی سال های 96-95 تحت عمل جراحی پستان قرار گرفته بودند، مورد بررسی قرار گرفته و داده های مورد نیاز از برگه گزارش پاتولوژی بیماران استخراج شد. یافته ها کل بیماران مورد بررسی 121 مورد بودند که 114 نفر (2/94 درصد) زن و 7 نفر (8/5 درصد) مرد با میانگین سن 7/40 سال (حداقل 15 و حداکثر 74 سال) گزارش شد. 61 نفر مبتلا به نوعی بدخیمی پستان و 60 نفر بقیه دارای ضایعه خوش خیم پستان بودند. سیتولوژی تماسی در مقایسه با پاتولوژی حساسیت 8/91 درصد و اختصاصیت 95 درصد داشت. ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی نیز به ترتیب 91/94 درصد و 93/91 درصد به دست آمد. استنتاج سیتولوژی تماسی علیرغم سادگی و عدم نیاز به تجهیزات گران و پیچیده از دقت و صحت بالایی در تشخیص ضایعات پستان برخوردار است. توصیه می شود که هنگام استفاده از روش برش انجمادی، هم زمان از سیتولوژی تماسی نیز استفاده شود تا با این کار، بالاترین میزان حساسیت و دقت کسب شود.

سابقه و هدف تالاسمی ماژور یکی از مشکلات مهم سلامتی و قابل پیشگیری است. با توجه به گذشت دو دهه از اجرای برنامه ملی پیشگیری از بتا تالاسمی ماژور در ایران، مطالعه حاضر به منظور مقایسه هزینه ها و نتایج اجرای برنامه از سال 1389 لغایت 1393 در دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه یک پژوهش توصیفی-تحلیلی با رویکرد ارزشیابی اقتصادی است. داده های مورد نیاز از فرم های آماری معاونت بهداشتی و هزینه آزمایشات تشخیص ژنتیک و پزشکی قانونی براساس تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی استخراج شد. سایر هزینه ها با استفاده از مقالات استاندارد در کشور، مصاحبه با محققین و کارشناسان تعیین گردید. کلیه هزینه ها بر اساس ارزش اقتصادی سال 1393 و در نرم افزار Excel 2007 مورد محاسبه قرار گرفت. یافته ها مجموع هزینه های مستقیم (متغیر و ثابت) پزشکی، مستقیم غیرپزشکی و غیرمستقیم اجرای برنامه ملی پیشگیری در یک سال به طور متوسط، بالغ بر 18، 418، 872، 744 ریال بود. هم چنین متوسط هزینه پیشگیری از یک مورد تولد در سال 341، 090، 236 ریال برآورد شد. نسبت هزینه های پیشگیری به درمان 1 به 12 بود. طی 5 سال اجرای برنامه ملی از تولد 270 جنین مبتلا به بیماری تالاسمی پیشگیری به عمل آمد. موفقیت برنامه ملی پیشگیری در مازندران به میزان 95 درصد است. استنتاج تحلیل هزینه-منفعت نشان داد که برنامه پیشگیری از تالاسمی در مازندران بسیار سودمند می باشد و فارغ از شیوع بالای تالاسمی در مازندران، اثربخشی اجرای این برنامه بهداشتی در این دانشگاه بسیار چشمگیر بوده است.

سابقه و هدف آکانتامبا تک یاخته فرصت طلبی که در طبیعت یافت می شود و قادر به ایجاد عفونت های تنفسی و کراتیت می باشد. این مطالعه با هدف بررسی آلودگی منابع آب آشامیدنی به ژنوتایپ های آکانتامبا در کاشان و آران-بیدگل انجام پذیرفت. مواد و روش ها در این مطالعه، 162نمونه از 54 منبع آب آشامیدنی، در سال1396 جمع آوری و بعد از فیلتراسیون، روی آگار غیر مغذی کشت و از نظر آمیب های آزادزی بررسی گردید. پس از استخراج DNA، واکنش زنجیره ای پلیمراز با استفاده از پرایمرهایJDP1 وJDP2، جهت شناسایی اکانتامبا انجام و ژنوتایپ 8 ایزوله آکانتامبا تعیین شد. داده ها در نرم افزار SPSS با آزمون آماری کای دو و فیشر تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها 2/35 درصد نمونه ها آلوده به آمیب های آزادزی بودند و 19 مورد (7/11درصد) آکانتامبا تایید شد. میزان آلودگی به آمیب های آزادزی و آکانتامبا درکاشان بیش تر از آران– بیدگل و به ترتیب 4/35 درصد و 8/11 درصد بود. میزان آلودگی به آمیب های آزادزی در قنات، چاه و چشمه به ترتیب 6/55 درصد، 2/30 درصد و 7/26 درصد و آلودگی آکانتامبا، 9/13درصد، 5/11درصد و 10 درصد تعیین شد. میزان آلودگی به آکانتامبا در چاه های سطحی بیشتر از عمیق بود. ژنوتایپ تمام ایزوله های آکانتامبا T4 تعیین شد. استنتاج نتایج نشان دهنده آلودگی منابع آب آشامیدنی به آمیب های آزادزی و آکانتامبا بود و با توجه به این که تمامی ژنوتایپ های شناسایی شده از نوع بیماری زای T4 بودند، این منابع می توانند به عنوان یک فاکتور خطر برای سلامت عمومی تلقی گردند.

سابقه و هدف روند افزایش قابل توجه استفاده از وسایل الکتریکی، سبب افزایش مواجهه شغلی و عمومی افراد با میدان های الکترومغناطیس با فرکانس بی نهایت پایین شده است. مواجهه با این میدان ها به علت مخاطرات بهداشتی بالقوه از اهمیت قابل توجهی برخوردار می باشد. این مطالعه با هدف بررسی میزان انتشار شار مغناطیسی از میدان های الکترومغناطیس با فرکانس بی نهایت پایین در اطراف خطوط انتقال برق ولتاژ بالا در شهرستان نکا و هم چنین عوامل تاثیرگذار بر چگالی شار مغناطیسی انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 50 نقطه در اطراف خطوط انتقال برق فشار قوی انتخاب و در 4 فاصله مختلف از خطوط چگالی شار مغناطیسی اندازه گیری شد. رطوبت و دما به منظور بررسی تاثیر آن ها بر میزان چگالی شار مغناطیسی اندازه گیری و ثبت شدند. میدان مغناطیسی با فرکانس بی نهایت پایین با استفاده از یک دستگاه میدان سنج (مدل TES 1394) اندازه گیری شد. آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 17 و آمار توصیفی و هم چنین آزمون آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد. یافته ها بالاترین میانگین چگالی شار مغناطیسی (36/1± 11/2 میکروتسلا) مربوط به پست انتقال برق 400 کیلوولت بود. میانگین چگالی شار مغناطیسی در ظهر (55/2 میکروتسلا) بیش تر از صبح بود. میانگین چگالی شار مغناطیسی در زیر دکل 75/0± 18/1 میکروتسلا و در بین دو دکل 42/1± 55/2 میکروتسلا بود. چگالی شار مغناطیسی با افزایش فاصله از سیم ها و افزایش رطوبت محیط کاهش یافت. استنتاج میانگین چگالی شار مغناطیسی پایین تر از میزان استاندارد تعیین شده توسط کمیسیون بین المللی حفاظت از پرتوهای غیر یون ساز و مجمع دولتی متخصصان بهداشت صنعتی آمریکا بود. لذا اثرات بهداشتی قابل اغماض هستند.

سابقه و هدف گروهی از افراد قبل از شروع دوره خدمت سربازی یا حین خدمت، مشمول معافیت پزشکی اعصاب و روان می شوند. این مطالعه با هدف تعیین وضعیت روانشناختی و رفتاری شایع و غیر شایع در معاف شدگان خدمت سربازی متقاضی دریافت گواهینامه رانندگی در ایران انجام پذیرفت. مواد و روش ها دراین مطالعه توصیفی-مقطعی، جامعه آماری شامل افراد دارای بیماری های روانپزشکی معاف از خدمت سربازی متقاضی دریافت گواهینامه رانندگی در استان های خوزستان، لرستان و ایلام در سال 1394 بوده است. حجم نمونه 585 محاسبه گردید و ابزار کار، چک لیست های کمیسیون پزشکی ناجا بوده است که با تایید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اداره کل ناجا مورد استفاده قرار گرفتند. داده ها با نرم افزار SPSS. 21 آنالیز گردید. یافته ها 326 نفر از 585 نفر متقاضیان در حین خدمت سربازی دچار اختلالات روانی و معاف از خدمت شدند که تشنج (5/31 درصد) و اختلالات خلقی (2/29 درصد) دارای بالاترین فراوانی در بین مراجعان بوده است. 9/14 درصد از مراجعان از دریافت گواهینامه ممنوع، 63 درصد از افراد، مجاز به تمدید گواهینامه رانندگی و 22 درصد از افراد جهت درمان بیماری روانی ارجاع و تحت نظر قرارگرفتند تا پس از طی دوره درمان، تصمیمات لازم برای مجوز رانندگی آنان اتخاذ گردد. استنتاج بالاترین شیوع اختلالات روانپزشکی در بین متقاضیان گواهینامه رانندگی مربوط به اختلالات خلقی است. کارشناسان حوزه ناجا می بایست احتیاط های لازم برای تمدید یا صدور گواهینامه افراد مبتلا به اختلالات خلقی خصوصا اختلال افسردگی اساسی در نظر بگیرند و به شرط اثبات رفع اختلال با مدارک پزشکی مستدل، مجوز انجام رانندگی برای آنان صادر گردد.

سابقه و هدف آلودگی هوا، با رخداد بیماری های تنفسی از قبیل بیماری های مزمن ریوی (COPD) ارتباط دارد. هدف مطالعه حاضر، مدل بندی آماری تاثیرات آلودگی هوا بر مرگ و میر ناشی از ابتلا به بیماری مزمن ریوی و انسداد ریه در شهر مشهد با کاربرد رگرسیون دو جمله ای منفی می باشد. مواد و روش ها اطلاعات مرگ و میر مبتلایان به بیماری های مزمن ریوی مربوط به شهر مشهد در سال 1390 و هم چنین میزان متوسط آلاینده های هوا در طول 24 ساعت شبانه روز از 12 ایستگاه ثبت آلاینده ها واقع در شهر مشهد، گردآوری و محاسبه شد. مدل آماری مناسب برای آنالیز داده های گسسته، رگرسیون دوجمله ای منفی در نظر گرفته شد. یافته ها با روش رگرسیون دوجمله ای منفی، اثرات تمام آلاینده ها به جز ذرات PM و ازن (O3) بر مرگ و میر ناشی از بیماری مزمن ریوی، تاثیر مستقیم و معنی دار داشته است. نسبت نرخ بروز مرگ و میر مبتلایان به بیماری مزمن ریوی به ترتیب بیش ترین مقدار برای CO با 37/1 IRR= (001/0p<)، SO2 با 04/1IRR= (001/0p<)، NO2 با 01/1=IRR (001/0p<)، NO003/1IRR= (001/0p<) و ازن با تاثیر معکوس بر مرگ و میر مزمن ریوی با 96/0IRR= (001/0p<) محاسبه شد. استنتاج در میان آلاینده ها، COبیش ترین اثر و ازن اثر معکوس و معنی داری بر نسبت نرخ بروز مرگ و میر تنفسی داشته است. در ابتدای فصل زمستان (دی ماه)، میزان مرگ و میر و آلایندگی هوا به حداکثر رسیده است.

سابقه و هدف در گذشته، از کندر به عنوان عطر و بخور و در درمان بیماری های مختلف استفاده می شد. امروزه، مشخص شده است کندر بر بهبود حافظه و درمان/پیشگیری بیماری آلزایمر نیز تاثیر می گذارد. ژن CaMKIIα به علت دخالت داشتن در فرآیندهای سلولی مرتبط با حافظه، تحت عنوان حافظه مولکولی نامیده می شود. بنابراین، هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر عصاره اتانولی کندر بر بیان ژن CaMKIIα در سلول های B65 و PC12 می باشد. مواد و روش ها برای تعیین تاثیر عصاره در زیستایی سلول ها، از آزمون MTT استفاده شد و سلول ها در غلظت ها و زمان های متفاوت با عصاره تیمار شدند. جهت مطالعه بیان ژن، سلول ها با دو غلظت عصاره و در چهار بازه زمانی تیمار شدند. سپس RNA استخراج شده، cDNA سنتز شد و میزان بیان CaMKIIα توسط qPCRبررسی شد. یافته ها نتایج واکنشqPCR نشان داد که کندر بیان CaMKIIα را در سلول های B65 با پیشرفت زمان به طور متناوب افزایش و کاهش می دهد. با این وجود، عصاره نتوانست بیان این ژن را در سلول های PC12 القا کند. استنتاج با توجه به اهمیت CaMKIIα به عنوان حافظه مولکولی و تاثیر مثبت کندر در تقویت حافظه، نتایج این مطالعه می تواند گامی در جهت شناخت بیش تر مکانیسم های مولکولی تاثیر کندر در تقویت حافظه باشد.

جراحی های باریاتریک از جمله درمان های موثر برای چاقی مفرط بوده که از این میان (SG) sleeve gastrectomy محبوبیت بیش تری یافته است. از عوارض نگران کننده این روش می توان به نشت آناستوموزها اشاره کرد که به وسیله جراحی مجدد و یا اندوتراپی درمان می شوند. اخیرا استفاده از کلیپ ها به عنوان گزینه ای ایمن و موثر در درمان نشت به دنبال جراحی های باریاتریک پیشنهاد شده است. این مقاله به معرفی خانم مسنی می پردازد که به دنبال گاسترکتومی اسلیو، دچار تب و علائم سپسیس شده و با تشخیص نشت آناستوموز، تحت درمان با کلیپ اندوسکوپیک قرار گرفت. خانم 57 ساله با وزن 140 کیلوگرم (6/54BMI=) که به دلیل چاقی بعد از یائسگی و آپنه خواب تحت جراحی گاسترکتومی اسلیو قرارگرفته بود، به دنبال جراحی بیمار دچار تب، درد شکم و لکوسیتوز می شود. با شک به عوارض ناشی از جراحی، تحت بررسی با گاستروگرافین قرار گرفته و نشت در محل اتصال کاردیا به فوندوس مشاهده شد. بلافاصله تغذیه از طریق دهان قطع و درمان با آنتی بیوتیک وریدی آغاز شد. با توجه به بروز علائم سپسیس و عدم بهبودی بیمار، آندوسکوپی فوقانی انجام و فیستول با ovesco clip ترمیم شد. بیمار پس از 4 روز با حال عمومی خوب ترخیص گردید. نشت آناستوموز از عوارض نادر SG بوده که با خطر مرگ و میر و ناتوانی بالایی همراه است. در این موارد، پیگیری دقیق بیمار و ظن بالینی، از بروز عوارض شدید و کشنده جلوگیری خواهد کرد.

سابقه و هدف اختلالات رفتاری درکودکان زمینه اختلالات روانی در بزرگسالی آنان را فراهم خواهد آورد. با توجه به ناهمگن بودن مطالعات انجام شده در زمینه شیوع اختلالات رفتاری کودکان، هدف این مطالعه مروری ساختارمند و متاآنالیز جهت تعیین شیوع کلی اختلالات رفتاری در کودکان ایرانی می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه مروری سیستماتیک و متاآنالیز، مقالات مرتبط با اختلال رفتاری در سال های1396-1379، از طریق جستجو در پایگاه های Barakat Knowledge Network System، Magiran، SID، MEDLINE (PubMed)، ScienceDirect و Google Scholar به دست آمد. ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص I2 بررسی شد و تحلیل داده ها به وسیله نرم افزار CmprehensiveMeta-Analysis انجام گردید. یافته ها در 18 مقاله مورد بررسی، شیوع کلی اختلالات رفتاری در کودکان ایرانی 23 درصد (5/33-1/15 درصد، حدود اطمینان 95 درصد) به دست آمد که بیش ترین اختلالات رفتاری در کودکان همدان با 7/54 درصد (6/59-8/49 درصد، حدود اطمینان 95 درصد) و کم ترین شیوع اختلالات رفتاری در کودکان اردبیل با 8/1 درصد (7/3-9/0 درصد، حدود اطمینان 95 درصد) بوده است. براساس تحلیل متا رگرسیون، با افزایش حجم نمونه شیوع اختلالات رفتاری در کودکان ایرانی کاهش یافت و با افزایش سال انجام مطالعه، شیوع اختلالات رفتاری در کودکان افزایش پیدا کرد که این اختلاف نیز از نظر آماری معنی دار بود (05/0 p<). استنتاج با توجه به شیوع بالای اختلالات رفتاری در کودکان کشور، لازم است تا اقدامات موثر و کارآمدی از طرف سیاست گذاران سلامت در زمینه پیشگیری، کنترل و درمان این اختلالات انجام گیرد.

سرطان کولورکتال یکی از رایج ترین انواع سرطان ها در سراسر جهان می باشد. مرگ ومیر و شیوع سرطان کولورکتال با وجود پیشرفت روش های تشخیصی و درمانی و برنامه های غربال گری هنوز قابل ملاحظه می باشد. در حال حاضر، کولونوسکوپی و سنجش خون مخفی مدفوع (FOBT) رایج ترین روش ها برای تشخیص سرطان کولورکتال هستند. به علت ماهیت تهاجمی کولونوسکوپی و حساسیت پایین روش FOBT، یافتن روش های دقیق و غیرتهاجمی برای تشخیص اولیه، پایش و کنترل سرطان کولورکتال ضروری به نظر می رسد. در سال های اخیر، علاقه زیادی به یافتن بیومارکرهای مولکولی حساس و غیر تهاجمی با ارزیابی پروفایل های بیانی miRNA ها در بیماران دارای سرطان کولورکتال به وجود آمده است. مطالعات بسیاری نقش مهم microRNAها را در تنظیم بیان ژن های دخیل در تومورزایی نشان داده است که محققین را به ارزیابی قابلیت آن ها در تشخیص و درمان سرطان های مختلف از قبیل سرطان کولورکتال واداشته است. در این زمینه، miR-21 در مطالعات بسیاری مورد توجه قرار گرفته است. miR-21 یکی از اولین oncomiR های شناخته شده در القای سرطان است که ژن های سرکوبگر تومور متعددی که مرتبط با تکثیر، آپوپتوز و تهاجم هستند را مورد هدف قرار می دهد. بیان بیش از حدmiR-21 در سرطان کولورکتال و برخی از سرطان های دیگر مشاهده شده است. مطالعات اخیر بر ارزش تشخیصی و پیش آگهی miR-21 و همچنین نقش آن در مقاومت دارویی سرطان های انسان تمرکز کرده اند. مطالعه حاضر، مروری بر یافته های اخیر مرتبط با نقش miR-21 در تنظیم ژن های هدف دخیل در سرطان زایی کولورکتال و قابلیت آن به عنوان یک بیومارکر تشخیصی و پیش آگهی در این سرطان می باشد.