علوم پزشکی رازی
سال:1398 | دوره:26 | شماره:3 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: سیستم های انتقال دارو با خاصیت کنترل رهایش DNA، امکان غلبه بر موانع خارج سلولی که سبب محدود شدن ژن درمانی می شود را فراهم آورده است. هدف از انجام این تحقیق بررسی تأثیر درصدهای متفاوت PLA: PEG در کوپلیمر PLA-PEG-PLA بر خصوصیات نانو ذرات حاصل بود. روش کار: در این تحقیق با تغییر نسبت های PLA: PEG در کوپلیمر PLA-PEG-PLA نانو ذراتی با خاصیت کنترل اندازه، سرعت رهایش DNA و بازده انتقال siRNA-FAM با موفقیت سنتز شد. بدین منظور کوپلیمرهای مختلفی از PLA-PEG-PLA در حضور لاکتیک اسید، پلی اتیلن گلیکول به عنوان ماده اولیه و همچنین stannous octoate به عنوان کاتالیز سنتز شد. سپس DNA یا siRNA-FAM با استفاده از تکنیک double emulsion solvent evaporation technique توسط کوپلیمر PLA-PEG-PLA انکپسوله شد. خصوصیات نانو ذرات حاصل از قبیل اندازه، مرفولوژی، الگوی رهایش، سمیت و بازده انتقال siRNA-FAM موردبررسی قرار گرفت. یافته ها: تصاویر میکروسکوپ الکترونی نگاره نشان داد نانو ذرات حاصل دارای ساختار کروی و سطح صاف هستند. همچنین نتایج حاصل از DLS نشان داد با افزایش نسبت PLA در کوپلیمر PLA-PEG-PLAاندازه ذرات افزایش می یابد علاوه براین نتایج ما نشان داد افزایش نسبت PLA در کوپلیمر PLA-PEG-PLA سبب کاهش سرعت رهایش DNA از نانو ذرات PLA-PEG-PLA/DNA می گردد. همچنین در این تحقیق تأثیر تغییر نسبت PLA: PEG بر بازده انتقال siRNA-FAM توسط میکروسکوپ فلورسانس و دستگاه فلوسایتومتری موردبررسی قرار گرفت نتیجه گیری: بین افزایش نسبت PLA در کوپلیمر PLA-PEG-PLA و افزایش بازده انتقال siRNA-FAM رابطه مستقیم وجود دارد.

زمینه و هدف: سرطان پستان یکی از علل اصلی بیماری و مرگ در میان زنان است. RNAهای بلند غیر کد کننده نقش مهمی در رشد و پیشرفت تومور دارند. MALAT1 (Metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1) یک RNA بلند غیر کد کننده است که بیان آن در چندین سرطان دچار اختلال می گردد، با این وجود ارزش تشخیصی آن در سرطان پستان نامشخص است. مطالعه حاضر به منظور بررسی تغییرات بیان MALAT1 در بافت تومور پستان، ارتباط آن با خصوصیات کلینیکال تومور و ارزش تشخیصی آن به عنوان بیومارکر، انجام گرفت. روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی، سطح بیان MALAT1 در 31 بافت تومور سینه و 31 بافت نرمال حاشیه تومور با تکنیک Real-time PCR، اندازه گیری شد. تغییر بیان MALAT1 بین بافت ها و ارتباط آن با ویژگی های کلینیکال به ترتیب با t-test و one-way ANOVA بررسی شد. نقش MALAT1 به عنوان بیومارکر با منحنی ROC بررسی شد. یافته ها: سطح بیان MALAT1 در بافت تومور نسبت به بافت نرمال حاشیه تومور، کاهش معنادار 87/2 برابری (001/0 >p، 348/0 =fold change) نشان داد. هم-چنین ارتباط مثبت و معناداری بین بیانMALAT1 با سن بیمار و ویژگیهای تهاجمی تومور (05/0 >p) مشاهده شد. منحنی ROC نشان داد که سطح زیر منحنی معنادار و برابر با 773/0 است. حساسیت و اختصاصیت MALAT1 به عنوان بیومارکر به ترتیب 43/71 و 67/91 بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که MALAT1، کاهش بیان معناداری در سرطان پستان دارد و می تواند به عنوان یک بیومارکر در تشخیص بیماران از افراد سالم عمل کند.

زمینه و هدف: رضایت مندی زناشویی مهم ترین عامل در ثبات خانواده است. با تغییر الگوی ازدواج در سال های اخیر شاهد ازدواج هایی هستیم که سن زن از سن شوهر بیشتر است. هدف این پژوهش بررسی میزان رضایت مندی زناشویی در زوجین با سن معکوس است. روش کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی دوگروه 52 نفری از زوجین شهرستان نجف آباد استان اصفهان که از مراکز بهداشتی در سال 1391 به طور تصادفی انتخاب شدند، انجام شد. پرسش نامه رضایت مندی زناشویی "انریچ" توسط زنان هردوگروه (زوجین با سن معکوس و عادی) تکمیل شد و داده ها با استفاده از آزمون های آماری کای-دو و تی-استودنت (با استفاده از نرم افزار SPSS) تجزیه و تحلیل شدند (سطح معناداری 05/0). یافته ها: در میزان رضایت مندی زناشویی دو گروه از نظر موضوعات شخصیتی (528/0=p)، ارتباط زناشویی (448/0 = p)، حل تعارض (351/0= p)، مدیریت مالی (639/0= p)، فعالیت های اوقات فراغت (279/0=p)، روابط جنسی (746/0= p)، ازدواج و فرزندان (000/1= p)، اقوام و دوستان (149/0=p)، جهت گیری مذهبی (817/0= p) و میزان کلی رضایت (981/0= p) اختلاف معناداری به ازای میانگین اختلاف سنی 5/2 سال، مشاهده نگردید. نتیجه گیری: سن معکوس به عنوان یک عامل اصلی و معنادار در میزان رضایت مندی زناشویی شناسایی نشد. در مورد زوجینی که در زمینه های اصلی (فرهنگی، شخصیتی، اقتصادی، مذهبی و. . . ) با هم هم خوانی دارند، داشتن سن معکوس (برای اختلاف سنی تا 5/2 سال) نمی تواند علت بازدارنده آن ها از ازدواج باشد. البته به علت اینکه در عرف و فرهنگ جامعه ایرانی توقع این است که سن شوهر از زن بیشتر باشد، زوجین باید آگاهانه جهت انجام چنین ازدواج هایی اقدام نمایند.

زمینه و هدف: اختلالات کروموزومی می تواند یکی از علل مشکلات باروری، ازجمله ناباروری و سقط جنین باشد. شناسایی اختلالات کروموزومی با تکنیک های تشخیصی بالینی عمدتاً از طریق کاریوتایپینگ استاندارد انجام می شود. در غربالگری جاری، شیوع این گونه اختلالات در افرادی با مشکلات باروری از جمعیت غرب ایران بررسی شده است. روش کار: یک بررسی سیتوژنتیکی آینده نگر بر روی 200 مورد (124 زن (5± 1/28) و 76 (5± 7/30) مرد) با مشکلات باروری و سن متوسط 5± 81/30 برای ناهنجاری های کروموزومی با استفاده از کاریوتایپ معمولی انجام شد. یافته ها: انواع آنومالی های کروموزومی در 62 نفر (31 درصد) مشاهده شد (به ترتیب 35 نفر با سقط مکرر و 27 نفر با نازایی). شیوع جابجایی ها، حذف ها، واژگونی ها، مضاعف شدن ها و اضافه شدن ها به ترتیب (25) 432/40%، (14)6 /22%، (11) 74/17%، (6) 7/9%، (6) 7/9% بود. بیشترین شیوع اختلال متعلق به جابجایی های کروموزومی بود (32/40%). نتیجه گیری: شیوع بالای ناهنجاری کروموزومی (31%) در جمعیت مورد مطالعه نشان داد که مشاوره ژنتیکی بایستی برای تشریح ریسک عود و همچنین نیاز به تشخیص قبل از تولد در بارداری های بعدی خانواده ها با مدیریت بیماران از طریق بانک اطلاعاتی، فراهم باشد.

احساس درد مسئله اصلی بسیاری از بیماری ها است که از لحاظ اجتماعی، روانی و جسمی اثرات مخرب بر افراد دارد. اثر ناقص و عوارض جانبی داروهای ضد درد، نیاز به بررسی ترکیبات جدید تسکین دهنده را ایجاد کرده است. کانال های یونی، رسپتورهای استیل کولین و گاما آمینوبوتریک اسید و مولکول هایی همچون نیتریک اکساید در مسیرهای درد درگیر هستند. مطالعات متعدد بر سموم حیوانات و حشرات نشان داده است که بسیاری از این سموم حاوی مولکول های کوچک با خواص درمانی و اثرات ضد درد هستند. پپتیدهای مسکن کارآمدی از زهر عقرب، مار، عنکبوت و حلزون دریایی جدا شده اند که اثر مهارکننده بر کانال ها و مولکول های درگیر در درد نشان داده اند. این مقاله مروری بر توکسین های کاربردی زهر حیوانات در تسکین درد دارد.

زمینه و هدف: سبک زندگی زنجیره ای پویا در تمام ابعاد زندگی انسان بوده و به عنوان عاملی مهم در تعدیل پرفشاری خون مطرح می باشد. این مطالعه با هدف بررسی سبک زندگی مبتلایان به افزایش فشارخون در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های قلب انجام شد. روش کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی بر روی 67 نفر از بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های قلب وابسته به دانشگاه آزاد اسلامی مشهد به روش نمونه گیری تصادفی در دسترس انجام شد. ابزار گرداوری داده ها پرسشنامه نیم رخ رفتارهای ارتقادهنده سلامتی بود. BP ≥ 90/ 140 مبتلا به پرفشاری خون در نظر گرفته می شود. اطلاعات پس از جمع آوری توسط نرم افزار SPSS v. 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در این پژوهش ابعاد مختلف سبک زندگی بیماران شامل تغذیه، مسئولیت پذیری سلامت، فعالیت فیزیکی، رشد معنوی، ارتباطات بین فردی و کنترل تنش مورد ارزیابی قرار گرفت. میانگین نمرات در ابعاد مختلف سبک زندگی بیماران نامطلوب بود. با توجه به نتایج آزمون پارامتری t نمره بعد مسئولیت پذیری سلامت در زنان به طور معناداری بیشتر از مردان بود (05/0> p). نتایج نشان داد بین سن و نمره کل رفتارهای ارتقادهنده سلامت رابطه معناداری وجود داشت (05/0> p). نتیجه گیری: فعالیت فیزیکی نامطلوب، تنش، پائین بودن سطح مسئولیت پذیری سلامت از مهم ترین عوامل تأثیرگذار بر بروز پرفشاری خون در این افراد می باشد و نیاز است مسئولین سازوکار مداخله ای مستمر جهت تغییر در رفتارهای فردی و سبک زندگی مناسب اتخاذ نمایند.

زمینه و هدف: پرفشاری خون تهدیدی برای سلامت افراد به ویژه زنان می باشد، در راستای غلبه بر این تهدید هدف از این پژوهش بررسی اثر هشت هفته تمرین مقاومتی بر فشارخون و مقادیر نیتریک اکساید و آپلین در زنان مبتلا به پیش پرفشاری خون می باشد. روش کار: تعداد 24 زن 45-30 ساله مبتلا به پیش پرفشاری خون به صورت تصادفی به دو گروه تمرین و کنترل تقسیم شدند. گروه تمرین سه جلسه در هفته به مدت 8 هفته تمرین مقاومتی داشتند. یک روز پیش و 48 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین از آزمودنی ها خون گرفته شد. تغییرات مقادیر آپلین و نیتریک اکساید به روش الایزا اندازه-گیری شدند. برای مقایسه درون گروهی و بین گروهی به ترتیب از آزمون تی وابسته و تی مستقل در سطح معناداری (05/0>p) استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که در گروه تمرین مقادیر آپلین و نیتریک اکساید افزایش معنادار (001/0>p) و فشارخون سیستولی و دیاستولی کاهش معنادار داشتند (001/0>p). اما در گروه کنترل هیچ گونه تغییر معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری: انجام یک برنامه هشت هفته ای تمرین مقاومتی با شدت متوسط می تواند باعث بهبود معنادار فشارخون، آپلین و نیتریک اکساید در زنان مبتلا به پیش پرفشاری خون شود.

زمینه و هدف: بهزیستی روان شناختی به عنوان یکی از عوامل مهم در رشد و پیشرفت فردی و اجتماعی در ادبیات پژوهشی مطرح و تحت تأثیر عوامل مختلفی از قبیل ویژگی های شخصیتی و ذهن آگاهی قرار دارد. هدف پژوهش حاضر بررسی رابطه بهزیستی روان شناختی دانش جویان و ویژگی های شخصیتی با توجه به نقش واسطه ای ذهن آگاهی در قالب یک مدل علی بود. روش کار: این پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری این پژوهش دانش جویان دانشگاه محقق اردبیلی بودند که از بین آن ها 440 نفر به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه بهزیستی روان شناختی ریف (1989)، پرسش نامه شخصیتی نئو (1985) و ذهن آگاهی براون و ریان (2003) استفاده شد. داده های به دست آمده با نرمافزارهایSpss نسخه 24 وAmose نسخه 20 مورد تجزیه و ﺗ ﺤ ﻠ ﯿ ﻞ قرار گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش همبستگی پیرسون و تحلیل مسیر استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد ضرایب مسیر غیر مستقیم بین ویژگی های شخصیتی برون گرایی (011/0p=، 31/0 β =)، وظیفه شناسی (047/0p=، 22/0 β =)، گشودگی به تجربه (028/0p=، 11/0 β =) و روان رنجورخویی (000/0p=، 19/0-β =) با بهزیستی روان شناختی معنادار است. مدل پیشنهادی نیز از برازش مطلوبی برخوردار بود (92/0=GFI، 91/0=AGFI، 94/0=CFI، 07/0=RMSEA، 61/2 =X2/df) و نتایج از نقش میانجی گری ذهن آگاهی در رابطه بین ویژگی های شخصیتی و بهزیستی روان شناختی دانش جویان حمایت کرد. نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن بود که ویژگی های شخصیتی هم به طور مستقیم و هم با واسطه ذهن آگاهی با بهزیستی روان شناختی رابطه دارند. بنابراین برای افزایش بهزیستی روان شناختی در دانش جویان، مداخله در ویژگی های شخصیتی و ذهن آگاهی می تواند دارای اهمیت باشد.

زمینه و هدف: گاستروآنتریت حاد مهم ترین عامل مرگ و میر کودکان در سرتاسر جهان، مخصوصاً در کشورهای درحال توسعه می باشد. در این میان روتاویروس شایع ترین عامل ایجاد کننده اسهال حاد در بیماران در رده سنی اطفال می باشد. اهداف مطالعه حاضر بررسی شیوع عفونت روتاویروس در کودکان زیر سه سال مبتلا به گاستروآنتریت شهر اصفهان، تعیین توزیع سنی عفونت روتا ویروسی، تعیین توزیع جنسی و فصلی و ارائه اطلاعات اپیدمیولوژیک مربوط می باشند. روش کار: مطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی نمونه های مدفوع 75 کودک زیر سه سال که با علایم گاستروآنتریت حاد به بیمارستان تخصصی و مرکزی اطفال امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، در بازه زمانی 1396 تا 1397 مراجعه کرده و بستری شده بودند انجام گردید و کلیه نمونه ها با استفاده ار تکنیک ELISA روتاویروسی آزمایش گردیده و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS 16x صورت گرفت. یافته ها: از 75 نمونه مدفوع جمع آوری شده، 3/33% آن ها از نظر روتاویروس مثبت بودند. در این میان 32% وارد در بازه سنی 1 الی 2 سال بوده (05/0p<) و 40% کل موارد کودکان دختر و 60% کودکان پسر می باشند(05/0p<). اوج عفونت روتا ویروسی در فصل زمستان منتهی به بهار به میزان 60% می باشد. پس از ارزیابی بالینی، تمامی علایم مختص گاستروآنتریت حاد بوده اند که مهم ترین علامت اسهال (100%)، استفراغ (93%)، تب (82%)، درد شکمی (79%) و دهیدراسیون (65%) می باشند. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه بیان می کنند که روتا ویروس مهم ترین عامل بیماری زا مولد در گاستروآنتریت حاد در اطفال مخصوصاً در بازه سنی زیر سه سال می باشد. اوج این عفونت در اواخر زمستان و اوایل بهار بوده و مهم ترین علایم آن تب، اسهال و استفراغ و درد شکمی و دهیدراسیون می باشند. جهت کنترل هزینه های سلامت کودکان اجرای برنامه های پیشگیرانه و کنترلی لازم می باشد.

سرویسیت به التهاب سرویکس گفته می شود که می تواند به علل عفونی یا غیرعفونی و به شکل حاد یا مزمن بروز پیدا کند. عفونت سرویکس می تواند به صورت بالارونده موجب بیماری های التهابی لگن و یا اندومتریت شود و از این جهت تشخیص و درمان آن اهمیت پیدا می کند. بیماری التهابی لگن به عفونت حاد یا تحت حاد ساختمان های ناحیه تناسلی فوقانی زنان اطلاق می شود. این مقاله به مرور سرویسیت حاد و مزمن و علل و درمان آن و نیز عفونت دستگاه تناسلی فوقانی زنان و بیان علل و درمان آن ها می پردازد. مطالب جمع آوری شده از کتب علمی زنان و مامایی، رشته عفونی و نیز جستجو در پایگاه داده های علمی می باشد و سپس به صورت دسته بندی ارائه شد. درمان به موقع و صحیح سرویسیت سبب تخفیف علائم بیمار و جلوگیری از انتقال عفونت به صورت بالارونده می شود. در ضمن درمان صحیح عفونت دستگاه تناسلی فوقانی سبب کاهش عوارض آن از جمله عوارض ناباروری خواهد شد، هرچند گاهی حتی با درمان انسداد لوله های رحمی دیده می شود. با توجه به اهمیت عفونت های قسمت های فوقانی لگن برای ایجاد نازایی، طبق آخرین راهنماهای بالینی غربالگری زنان جوان (کمتر از 25 سال) برای کلامیدیا تراکوماتیس با گرفتن ترشحات سرویکس در محیط مایع و ارسال جهت PCR الزامی است. پزشک می تواند با آگاهی از پاتوفیزیولوژی این بیماری ها و با استفاده از رویکردی کارآمد برای تشخیص آن ها و اقدام به درمان مناسب برای بهبود این اختلالات نموده و عواقب دراز مدت آن ها را کاهش دهد.