مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
سال:1399 | دوره:27 | شماره:1 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: لیشمانیوز پوستی دنیای قدیم (سالک)، یک عفونت انگلی به نسبت شایع است که در بسیاری از مناطق جهان به ویژه ایران اندمیک می باشد. گونه های لیشمانیا ماژور با حدود 500 هزار مورد در سال و لیشمانیا تروپیکا با حدود 400 هزار مورد در سال، دو عامل اصلی بیماری لیشمانیوز پوستی دنیای قدیم محسوب می شوند. تشخیص و درمان لیشمانیوز پوستی به دلیل تغییرات تظاهرات بالینی و مقاومت در برابر درمان می تواند دشوار باشد. در حال حاضر هیچ واکسنی برای سالک وجود ندارد. درمان های سیستمیک آن نیز عوارض جدی و شدیدی را به دنبال دارد. موارد بدون عارضه لیشمانیوز پوستی در فرد با ایمنی طبیعی می تواند به تنهایی به وسیله درمان موضعی به عنوان درمان موثر و کم عارضه تر مدیریت شود و ممکن است نیازی به سایر درمان های سیستمیک نداشته باشد. هدف بررسی حاضر، توصیف روش های درمان موضعی برای سالک دنیای قدیم است.

زمینه و هدف: بیماری آسم، اولین علت غیبت از مدرسه و سومین عامل بستری کودکان زیر 15 سال است. این بیماری عامل اصلی اختلال در توانایی و فعالیت در دوران کودکی است و سبب عوارض روانی و عاطفی، کاهش اعتماد به نفس و اختلال در ارتباط با دوستان و خانواده می شود. عدم کنترل آن، منجر به بستری شدن مکرر کودکان مبتلا می شود. به نظر می رسد ارائه اطلاعات به زبان ساده و به روش جذاب در مورد بیماری، خودکارآمدی افراد مبتلا را بهبود بخشد؛ بنابراین پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه ترخیص مبتنی بر انیمیشن و پمفلت بر خودکارآمدی کودکان مبتلا به آسم طراحی گردید. روش تحقیق: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده، با مشارکت 90 کودک مبتلا به آسم که به سه گروه 30 نفری انیمیشن، پمفلت و کنترل تخصیص تصادفی شدند، در بیمارستان اکبر مشهد در سال 1397 انجام گردید. به گروه انیمیشن، یک سی دی آموزشی و به گروه پمفلت، یک پمفلت آموزشی داده شد و از هر دو گروه خواسته شد تا دو بار در هفته به مدت دو ماه محتوای آموزشی را مطالعه کنند. در گروه کنترل، اطلاعات طبق روش معمول بخش ارائه شد. قبل و بعد از مداخله، خودکارآمدی کودکان سنجیده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (ویرایش 16) و آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه، کروسکال والیس، کولموگروف-اسمیرنوف، تی زوجی، کای اسکوئر و آزمون تعقیبی توکی تحلیل شدند. یافته ها: میانگین نمره خودکارآمدی بعد از دو ماه در کودکان گروه انیمیشن 8/8± 55/2، پمفلت 7/1± 34/0 و کنترل 5/9± 27/1 بود (0/001>P). یافته های پژوهش نشان داد، پس از اجرای مداخله نمره خودکارآمدی گروه انیمیشن، به صورت معنی داری بیشتر از گروه پمفلت و کنترل بود (0/001>P). در مقایسه درون گروهی نیز خودکارآمدی در هرسه گروه بعد از دو ماه نسبت به بدو ورود افزایش معنی داری داشت (0/001>P). نتیجه گیری: برنامه ترخیص مبتنی بر انیمیشن نسبت به پمفلت و روش معمول، خودکارآمدی کودکان مبتلا به آسم را بیشتر ارتقا می دهد و توصیه می شود در مراقبت های پرستاری توجه بیشتری به آن شود.

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید بیماری التهابی مزمن و خود ایمن است که بافت سینوویال را در مفاصل متعدد تحت تاثیر قرار می دهد. عوارض جانبی بالقوه روش های درمانی فعلی، مصرف آن ها را محدود کرده است؛ درنتیجه علاقه به داروهای جایگزین و مکمل (Complementary and alternative medicine) ظهور کرده است. با توجه به مطالعات صورت گرفته، صمغ آنغوزه دارای آثار فارماکولوژیک فراوان مانند خاصیت ضد التهابی است. هدف از این مطالعه، ارزیابی تاثیر عصاره صمغ آنغوزه بر شدت علائم آرتریت روماتوئید در مدل حیوانی آرتریت ناشی از کلاژن است. روش تحقیق: در این مطالعه تجربی، 30 سر رت ماده نژاد ویستار، به طور تصادفی در 6 گروه شامل: کنترل سالم، شاهد، گروه دریافت کننده ی دگزامتازون به میزان یک میلی گرم بر کیلوگرم، گروه دریافت کننده ی غلظت mg/kg 100 عصاره صمغ آنغوزه، گروه دریافت کننده ی غلظت mg/kg 300 عصاره آنغوزه و گروه دریافت کننده ی توام غلظت mg/kg 100 عصاره و دگزامتازون (گروه میکس)، تقسیم شدند. آرتریت روماتوئید با تجویز کلاژن تیپ 2 و ادجوانت القا گردید و مداخله به مدت 24 روز صورت گرفت. ارزیابی بالینی شروع و شدت علائم آرتریت روماتوئید، به روش معاینه و امتیازدهی استاندارد انجام شد. یافته ها: از روز سیزدهم، علائم بیماری ظاهر شد و از روز چهاردهم، اختلاف امتیاز علائم بالینی آرتریت بین گروه های کنترل و شاهد از نظر آماری معنی دار بود. هم چنین از روز پانزدهم تا پایان دوره، این اختلاف بین گروه سالم و سایر گروه ها و گروه شاهد و سایر گروه ها معنی دار بود. در بین گروه های مداخله، تیمار با غلظت 100 عصاره آنغوزه زودتر و بیشتر سبب کاهش شدت علائم بیماری شد؛ به این شکل که در روز بیست و هشتم، شدت بیماری در گروه شاهد 13/4و در گروه تیمار با غلظت 100 عصاره آنغوزه به 9/6رسید. نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی صمغ آنغوزه قادر به کاهش شدت علائم بالینی آرتریت مچ پا بوده و در غلظت 100 میلی گرم بر کیلوگرم موجب فروکش کردن علائم تورم و التهاب ظاهری می شود.

زمینه و هدف: پژوهش ها نشان داده اند که متیلاسیون پروموتر ژن CADM1، یکی از مکانیسم های اصلی خاموش شدن بیان آن در سلول های سرطانی است. هدف از این مطالعه، تعیین الگوی متیلاسیون پروموتورژن CADM1 و تعیین کمیت ویروس پاپیلومای انسانی بود. روش تحقیق: در این مطالعه، 75 نمونه بافت توموری و 75 نمونه بافت حاشیه تومور که با تشخیص قطعی سرطان سرویکس از بیماران گرفته شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. پس از استخراج DNA و اطمینان از کیفیت و کمیت DNA استخراج شده با روش اسپکتوفتومتری و الکتروفورز ژل آگارز، الگوی متیلاسیون CADM1 به روش HRM انجام گرفت. تعیین الگوی متیلاسیون ژن CADM1 بدون در نظر گرفتن نوع واریانت های درگیر با استفاده از روش Eva Green و مقایسه نقطه ذوب با درجه تفکیک بالا صورت گرفت و کمیت HPV پس از جداسازی آن از بلوک بررسی گردید. یافته ها: متیلاسیون ژن CADM1 در سلول های تومور سرویکس در مقایسه با حاشیه تومور، قبل و بعد از رادیوتراپی افزایش معنی داری داشت (P<0/0001)؛ اما تغییر در میزان متیلاسیون سلول های توموری، قبل و بعد از رادیوتراپی معنی داری نبود. به این معنی که رادیوتراپی در میزان متیلاسیون ژن CADM1 تاثیری نداشت. همچنین میزان متیلاسیون ژن CADM1 در بیماران با تیتر HPV بالای ml/IU 500 به طور معنی داری بیشتر از بیماران با تیتر پایین تر از ml/IU 500 بود. نتیجه گیری: استفاده از DNA متیله سلول های سرطانی به عنوان پیش آگهی برای رخداد سرطان سرویکس در زنان HPV مثبت مناسب است؛ همچنین می توان از ژن CADM1 نیز به عنوان یک نشانگر سرطان سرویکس استفاده نمود.

زمینه و هدف: نانوذرات اکسید روی (NPs ZnO)، با توجه به ویژگی های شاخصی همچون خاصیت ضد سرطانی و آنتی اکسیدانی که دارد، توجه محققان را جلب کرده است. در مطالعه حاضر، خواص سیتوتوکسیک و ضد رگ زایی نانوذرات اکسید روی تهیه شده به روش سبز از عصاره گیاه مرزنجوش ( (Origanum majorana مورد بررسی قرار گرفت. روش تحقیق: اثرات سیتوتوکسیک نانوذرات اکسید روی، توسط آزمون MTT بر روی سلول های HUVEC، MDA-MB-231 و Hep-G2 مورد بررسی قرار گرفت. به منظور ارزیابی اثرات ضد رگ زایی در مدل In vivo، 48 تخم مرغ بارور نژاد Ross به صورت تصادفی به 6 گروه شامل: چهار گروه تیمار با غلظت های مختلف 125، 250، 500 و μ g/ml 1000 و یک گروه شاهد و یک گروه شاهد آزمایشگاهی تقسیم شدند. پس از 12 روز انکوباسیون، تعداد و طول عروق خونی غشای کوریوالانتوئیک جنین جوجه بررسی گردید. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزارهای آماری Image J و SPSS (ویرایش 16) و با کمک آزمون های آماری ANOVA یک طرفه و LSD در سطح معنی داری 0/05

زمینه و هدف: مترونیدازول از جمله آنتی بیوتیک هایی است که به دلیل گستردگی مصرف و مقاومت در برابر تجزیه بیولوژیکی، از آلاینده های مهم در محیط به شمار می رود. این مطالعه با هدف بررسی کارآیی فرآیند الکتروفنتون به منظور حذف مترونیدازول از فاضلاب سنتتیک با استفاده از الکترود آهن در شرایط مختلف عملیاتی، انجام گرفت. روش تحقیق: مطالعه حاضر یک تحقیق تجربی، در مقیاس آزمایشگاهی بوده که به صورت ناپیوسته انجام شد. تاثیر متغیرهای pH محلول (11، 9، 7، 5، 3)، غلظت اولیه مترونیدازول (10، 15، 20، 25 و 30 میلی گرم بر لیتر)، فاصله الکترودها (0/5، 1، 2 و 3 سانتی متر)، غلظت پراکسید هیدروژن (50، 100، 150 و 200 میلی گرم بر لیتر) و میزان شدت جریان (1، 0/5، 0/3، 0/2 و 0/05 آمپر) با سرعت هم زدن، 100 دور بر دقیقه در دمای محیط بررسی گردید. سینتیک واکنش نیز مورد مطالعه قرار گرفت. غلظت آنتی بیوتیک توسط دستگاه اسپکتروفتومتر UV/Vis T80+ در طول موج 320 نانومتر خوانده شد. یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که در شرایط بهینه (pH برابر 7، زمان 120 دقیقه، غلظت آنتی بیوتیک 20 میلی گرم بر لیتر، غلظت پراکسید هیدروژن 150 میلی گرم بر لیتر، شدت جریان ورودی 0/05 آمپر و فاصله الکترودها یک سانتی متر) راندمان حذف مترونیدازول توسط فرآیند الکتروفنتون 37/96 درصد بود. نتیجه گیری: براساس نتایج به دست آمده می توان گفت که روش الکتروفنتون با الکترودهای آهن، روشی موثر در حذف مترونیدازول از محلول های آبی است.

زمینه و هدف: تمرینات ورزشی با کاهش علائم تنفسی آسم و ویتامین D با تنظیم سیستم ایمنی می تواند نقش قابل توجهی در سلامتی بیماران آسمی داشته باشد. هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر مصرف کوتاه مدت مکمل ویتامین D متعاقب یک جلسه فعالیت فزاینده بر پارامترهای تنفسی و نیز تحمل به فعالیت زنان مبتلا به آسم خفیف بود. روش تحقیق: این پژوهش از نوع نیمه تجربی و براساس الگوی پیش آزمون-پس آزمون بود که متعاقب اعلام فراخوانی، بر روی 30 نفر از زنان آسمی داوطلب شهر اهواز انجام گرفت. برای اجرای تمرین هوازی فزاینده، از آزمون Ballk مخصوص بیماران قلبی-تنفسی استفاده گردید. مکمل گیری با قرص ویتامین D با دوز 1000 واحد در روز به مدت شش هفته صورت گرفت. برای ارزیابی شاخص های ریوی ظرفیت حیاتی (VC) و حداکثر تهویه ارادی (MVV)، دستگاه اسپیرومتر بکار گرفته شد. برای تعیین نرمال بودن داده ها از آزمون شاپیرو-ویلک و برای تجزیه و تحلیل داده ها از تی همبسته استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که به دنبال مداخله ی صورت گرفته، تفاوت معنی دار در سطوحVC وMVV و تحمل به فعالیت در مراحل پیش آزمون، مصرف مکمل و تمرین مشاهده شد (0/05≤ p). نتیجه گیری: مصرف مکمل ویتامین D همراه با ورزش هوازی می تواند موجب بهبود عملکرد دستگاه تنفسی در بیماران آسمی شود و تحمل به فعالیت را افزایش دهد.

زمینه و هدف: بیماری های متابولیک تیروئید، از جمله بیماری های شایع در افراد بالغ است. از طرفی، آلاینده های محیطی از جمله فلزات سنگین، می توانند در عملکرد هورمون ها اختلال ایجاد کنند؛ از این رو، هدف از این مطالعه بررسی سطح سرمی فلزات منیزیم، منگنز و سلنیوم در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید و سرطان تیروئید شهرستان بیرجند در سال 1397 بود. روش تحقیق: این یک مطالعه توصیفی مقطعی بود. تعداد 77 نفر بیمار در قالب سه گروه کم کاری تیروئید (33 نفر)، پرکاری تیروئید (33 نفر) و سرطان تیروئید (11) مراجعه کننده به کلینیک غدد بیمارستان ولیعصر مورد بررسی قرار گرفتند. در نمونه سرم حاصل از نمونه ناشتای وریدی افراد، غلظت فلزات توسط دستگاه ICP-MS و میزان هورمون های تیروئیدی با کیت الایزا اندازه گیری شد. داده ها با کمک آزمون های آماری کلوموگروف-اسمیرنوف، آنالیز واریانس یک طرفه، کراسکال والیس، کای دو و ضریب همبستگی پیرسون با نرم افزار R3. 3. 1 تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: نتایج نشان داد که تنها سطح منگنز در سه گروه تفاوت معنی داری با هم داشت (0/05>P). میانگین غلظت فلزات منیزیم، منگنز و سلنیوم به ترتیب در گروه کم کاری 0/5± 88/7، 4/8± 6/3 و 0/80± 1/38، در گروه پرکاری 0/4± 55/7، 4/1± 5/5 و 0/7± 1/47 و در گروه مبتلا به سرطان 0/81± 2/07، 2/2± 6/02 و 1/3± 1/8میکروگرم بر لیتر بود. همچنین نتایج نشان داد که محل سکونت در گروه های مختلف از نظر آماری اختلاف معنی داری داشت (0/05>P). نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه، اگر چه بین انواع اختلالات غده تیروئید و سطح سرمی فلزات سنگین ارتباط ناچیزی وجود دارد، اما در مورد منگنز چشمگیر است که اهمیت بررسی بیشتر را آشکار می سازد.

زمینه و هدف: یکی از مهمترین اجزای آموزش دانشجویان پزشکی، آموزش بالین است که به دلیل اهمیت آن همواره باید رصد شود؛ بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف بررسی موانع آموزش بالین از دیدگاه دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند در سال تحصیلی 98-97 انجام شد. روش تحقیق: این مطالعه به روش مقطعی-توصیفی بر روی دانشجویان پزشکی انجام شد. تعداد 133 دانشجو که دوره علوم پایه خود را گذرانده بودند، به طور در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه پژوهشگرساخته بود که روایی و پایایی آن به تایید رسید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (ویرایش 16) تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: میانگین نمره حیطه اساتید 5/69± 15/06، محیط آموزشی و کارکنان 2/38± 6/1 ویژگی های فردی دانشجویان 2/43± 6/64 و برنامه آموزشی 3/05± 7/66 بود. عدم تاکید بر نکات مهم مطالب آموزشی ضمن ارائه درس، عدم توجه استاد به برقراری ارتباط بین دانش نظری و مهارت های بالینی، کافی نبودن اطلاعات تئوری دانشجویان و عدم اعتماد به نفس دانشجو بر بالین بیمار به عنوان مهمترین موانع آموزش بالین، شناخته شد. همچنین توافقی بین شرایط موجود و مطلوب در حیطه های مورد نظر از دیدگاه دانشجویان وجود نداشت و بیشترین عدم توافق در حیطه محیط بالین و کارکنان بود. نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر دانشجویان از بین حیطه های اساتید، خصوصیات فردی دانشجو، برنامه آموزشی، کارکنان و محیط بالین، مهمترین مانع اثرگذار بر آموزش را مربوط به حیطه کارکنان و محیط بالین دانستند که با فراهم ساختن تجهیزات و امکانات و ایجاد هماهنگی های لازم بین دانشجویان و کارکنان، می توان این مانع را برطرف نمود.

زمینه و هدف: پوسیدگی دندان شایع ترین بیماری دوران کودکی است که برخلاف سایر بیماری های عفونی این بیماری را نمی توان توسط آنتی بیوتیک متوقف کرد. این مطاله با هدف تعیین آگاهی، نگرش و عملکرد دانش آموزان ابتدایی شهر بیرجند در خصوص بهداشت دهان و دندان در سال 1395 طراحی و اجرا گردید. روش تحقیق: این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی، بر روی 390 نفر از دانش آموزان دوره دوم ابتدایی شهر بیرجند در سال 1395 انجام شد. افراد با روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای با 4 بخش اطلاعات دموگرافیک، آگاهی (7 سوال)، نگرش (10 سوال) و عملکرد (8 سوال) بود. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS (ویرایش 18) و با استفاده از آزمون های آماریt-test مستقل و ANOVA در سطح معنی داری P<0. 05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: اکثر افراد (40/5%) دارای آگاهی متوسط بودند. به طور کلی 2/6درصد افراد دارای نگرش ضعیف، 25/6 درصد دارای نگرش متوسط و 71/8 درصد دارای نگرش خوب بودند. میانگین نمره عملکرد دانش آموزان 1/71± 5/48 برآورد گردید. اکثر افراد مورد مطالعه (40/3%) دارای عملکرد متوسط، 31/5 درصد دارای عملکرد خوب و 28/2 درصد دارای عملکرد ضعیفی بودند. بین میزان آگاهی و نگرش، آگاهی و عملکرد و همچنین بین نگرش و عملکرد، ارتباط آماری معناداری به دست آمد (0/001=p). نتیجه گیری: نگرش دانش آموزان از بهداشت دهان و دندان در سطح خوبی بود؛ اما میزان آگاهی و عملکرد آنها در سطح متوسط قرار داشت که این مسئله نیاز به گسترش برنامه های آموزشی در جهت ارتقای بهداشت آگاهی و عملکرد دانش آموزان و والدین آنها را درخصوص بهداشت دهان و دندان آشکار می سازد.