طب داخلی روز (افق دانش)
سال:1389 | دوره:16 | شماره:4 (پیاپی 50) |تعداد مقالات:14

زمینه و هدف: نوزادان در مقایسه با اطفال بزرگ تر و بالغین، نسبت به درد حساس ترند و استعداد بیشتری برای ابتلا به عوارض دراز مدت آن دارند. بنابراین تدابیری برای کاهش احساس درد نوزادان ضروری است. به همین منظور این تحقیق با هدف تعیین تاثیر تماس پوستی مستقیم مادر و نوزاد بر شدت درد ناشی از تزریق عضلانی در نوزادان انجام شد.روش تحقیق: مطالعه حاضر یک تحقیق تجربی است که طی 6 ماه در سال های 86-1385 در بیمارستان شریعتی بندرعباس انجام شد. روش نمونه گیری مبتنی بر هدف بود. تعداد 100 نوزاد سالم با استفاده از جدول اعداد تصادفی در دو گروه آزمون و گواه قرار گرفتند. هنگام تزریق عضلانی، نوزادان گروه آزمون لخت و با یک پوشک زیر لباس مادر و در تماس مستقیم با پوست سینه و شکم وی و در گروه گواه پیچیده در پتو و درون کات نوزادان در کنار تخت مادر قرار داده شدند. بلافاصله پس از شروع تزریق، واکنش های رفتاری نوزادان (تغییر حالت صورت، گریه، وضعیت تنفسی، حرکت دست ها و پاها و وضعیت آرامش) در دو گروه بررسی، ثبت و با مقیاس بررسی درد نوزاد - شیرخوار نمره گذاری شد. سپس با استفاده از نرم افزار SPSS داده ها مورد تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از نظر نسبت گریه، حالت صورت، وضعیت آرامش، وضعیت تنفس و حرکت دست ها و پاها بین گروه آزمون و گواه اختلاف معنی داری مشاهده شد(p>0.05) .مقایسه شدت درد در دو گروه آزمون و گواه ضمن تعدیل اثر متغیر آپگار دقیقه اول نشان داد که بین شدت درد گروه آزمون و گروه گواه اختلاف معنی داری وجود دارد (p<0.01, OR=0.024) شدت درد در گروه آزمون کمتر از گروه گواه می باشد.نتیجه گیری: تماس پوستی مستقیم مادر و نوزاد یک روش آسان، در دسترس و بی خطر جهت کاهش درد نوزادان می باشد.

زمینه و هدف: گلوتاتیون و اجزای چرخه آن نقش مهمی در فرآیندهای فیزیولوژیک دارند. این مطالعه اثر ورزش منظم بر اجزای چرخه گلوتاتیون در قلب موش صحرایی را بررسی می کند.روش تحقیق: در این مطالعه تجربی مداخله ای، 104 موش  صحرایی به دو گروه ورزش و کنترل تقسیم شدند. گروه ورزش به شش زیر گروه تقسیم شد که هر یک برای یکی از دوره های یک، دو، سه، شش، نه و دوازده ماه ورزش در نظر گرفته شدند ( n=8برای هر زیرگروه). جهت ورزش، از تریدمیل جوندگان با سرعت 25 متر در دقیقه، یک ساعت در روز و 6 روز در هفته استفاده گردید. برای هر زیرگروه، یک گروه کنترل به همان تعداد اختصاص داده شد. برای تحلیل داده ها از روش آنالیز واریانس دوطرفه و نرم افزار SPSS استفاده شد.یافته ها: در گروه های 1، 9 و 12 ماه ورزش کرده میزان گلوتاتیون احیا نسبت به گروه های کنترل متناظر بیشتر بود (p<0.05 برای همه موارد). ورزش اثر محسوسی بر میزان گلوتاتیون اکسید نداشت. اما نسبت گلوتاتیون احیا به اکسید در گروه های 1، 9 و 12 ماه ورزش کرده از گروه های کنترل بیشتر بود (p<0.05 برای همه موارد). اثر ورزش بر فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز دقیقا شبیه اثر آن بر میزان گلوتاتیون احیا بود. از طرف دیگر، در گروه های 9 و 12 ماه ورزش کرده در مقایسه با کنترل های متناظر، میزان پراکسیداسیون لیپیدی بیشتر بود (p<0.05 برای هر دو گروه).نتیجه گیری: احتمالا ورزش مداوم از طریق ایجاد استرس مداوم باعث افزایش فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز و میزان گلوتاتیون احیا جهت جلوگیری از افزایش استرس اکسیداتیو شده است.

زمینه و هدف: واکنش به درد شیرخواران نسبت به بزرگسالان بیشتر است. لذا شناخت و به کارگیری روش های کنترل درد توسط اعضای تیم بهداشتی از ضرورت ها می باشد. واکسیناسیون یکی از شایع ترین وقایع دردناک دوران شیرخواری می باشد که در اکثر اوقات بدون اداره درد انجام می شود. هدف این مطالعه بررسی تاثیر تکنیک انحراف فکر بر درد ناشی از تزریق واکسن به شیرخواران می باشد.روش تحقیق: این مطالعه یک کارآزمایی کنترل شده تصادفی و محیط پژوهش مراکز بهداشتی درمانی غرب تهران بوده است. 76 شیرخوار چهار ماهه سالم به طور تصادفی به دو گروه مساوی آزمون و کنترل تقسیم شدند. در گروه آزمون از تکنیک انحراف فکر (تکان دادن جغجغه) 30 ثانیه قبل تا 15 ثانیه بعد از تزریق واکسن توسط پژوهشگر استفاده شد و در گروه کنترل، شیرخواران طبق روال معمول مراکز بهداشتی درمانی واکسینه شدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل مقیاس تعدیل شده واکنش رفتاری درد بود. داده ها بر اساس میانگین ± انحراف معیار ارایه و اختلاف گروه ها با تست آماری تی مستقل بررسی شد.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که میانگین و انحراف معیار نمره درد با استفاده از تکنیک انحراف فکر (6±1.831) نسبت به گروه کنترل (8.53±1.059) کاهش داشت (p<0.0001).نتیجه گیری: از آن جایی که واکنش رفتاری درد بعد از تزریق واکسن در گروه آزمون کمتر از گروه کنترل بود، پیشنهاد می شود مداخله ساده فوق در مراکز واکسیناسیون مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: داروهای شیمیایی ضد ویروسی مورد مصرف در حال حاضر دارای اشکالات عمده ای مانند تعداد و تنوع کم، اندکس درمانی پایین، موارد مصرف بالینی محدود و سمیت بالا هستند. از این رو بررسی و ارزیابی ترکیبات دارویی جدید به منظور دستیابی به روش های نوین درمان ضروری به نظر می رسد. محور اصلی این پژوهش مطالعه اثر عصاره آبی الکلی گیاه نعنا (Nepeta pungens) بر چرخه تکثیر ویروس سرخک می باشد.روش تحقیق: این پژوهش از نوع مطالعات آزمایشگاهی می باشد که ابتدا سمیت عصاره گیاه نعنا روی سلول های کلیه میمون سبز آفریقایی مورد بررسی قرار گرفت. سپس اثرات ضد ویروسی آن در محدوده غلظتی کمتر از آستانه سمیت، با روش پنجاه درصد دوز آلوده کننده کشت سلولی مورد ارزیابی قرارگرفت.یافته ها: با توجه به آزمایش های انجام شده، عصاره نعنا دارای اثر مهارکنندگی روی تکثیر ویروس سرخک می باشد. نتایج نشان می دهد بیشترین اثر ضد ویروسی عصاره نعنا در مراحل آغازین چرخه تکثیر ویروس مشاهده می شود.نتیجه گیری: عصاره گیاهی نعنا می تواند کاندید مناسبی جهت تحقیقات بیشتر به منظور دستیابی به عوامل نوین ضد ویروسی باشد.

زمینه و هدف: پرخاشگری رفتاری است که هدف آن صدمه زدن به خود یا دیگران است. رفتار پرخاشگرانه مانند سایر رفتارها از اصول یادگیری پیروی می کند. بنابراین می توان به تبیین ماهیت آن در انسان و حیوان  پرداخت. برای کاهش پرخاشگری درمان های گوناگونی وجود دارد. موسیقی یکی از ابزارهای هنردرمانی است که می تواند به طور مستقیم و غیرمستقیم بر روی شناخت تاثیرگذار باشد. تحقیق حاضر با هدف بررسی تاثیر تم های موسیقیایی بر کاهش پرخاشگری دانشجویان انجام شده است.روش تحقیق: این پژوهش که تاثیر تم های موسیقیایی بر کاهش پرخاشگری را می سنجد، از نوع طرح های آزمایشی است. جامعه آماری مورد برسی کلیه دانشجویان پسر مقطع کارشناسی ارشد دانشگاه تربیت مدرس (306 نفر) است. روش نمونه گیری به صورت در دسترس و حجم نمونه 60 نفر (هر گروه 15 نفر) تعیین گردید. در این پژوهش برای سنجش پرخاشگری از پرسشنامه باس و پری استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها، از آزمون های t وابسته و مستقل، تحلیل واریانس یک راهه و آزمون های تعقیبی توکی استفاده گردید.یافته ها: مولفه پرخاشگری با میانگین های 95.8، 94.86 و 93.80 قبل از مداخله و 88.33، 86.00 و 81.60 بعد از مداخله در گروه های سه گانه تفاوت معنی داری دارند (p<0.001) و تفاوت میان گروه ها در مولفه اصلی پرخاشگری و کینه ورزی در سطح  p=0.001معنی  دار و در سایر مولفه ها تفاوتی وجود ندارد.نتیجه گیری: تحلیل داده ها با استفاده از شاخص های آماری و مقایسه نتایج میانگین ها حاکی از اثرات مثبت موسیقی در کاهش پرخاشگری دانشجویان بود.

زمینه و هدف: کیفیت در نظام آموزشی از اهمیت ویژه ای برخوردار بوده و هدف آن استفاده بهینه از منابع و امکانات است. با توجه به اهمیت ارزشیابی در ارتقای کیفیت، این مطالعه به منظور ارزیابی درونی گروه پرستاری بهداشت جامعه و روان دانشگاه علوم پزشکی گناباد انجام شده است.روش تحقیق: این پژوهش از نوع توصیفی و نمونه های پژوهش اعضای هیأت علمی، مدیران مربوطه، دانشجویان، مستندات و منابع مرتبط با گروه پرستاری بهداشت جامعه و روان دانشگاه بوده که به صورت غیرتصادفی مبتنی بر هدف انتخاب شده اند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه و چک لیست بوده و گردآوری داده ها با استفاده از مشاهده، پرسشگری و حصول اتفاق نظر به روش بحث گروهی متمرکز صورت گرفته و از روش های آمار توصیفی برای تفسیر نتایج استفاده شده است.یافته ها: نتایج ارزیابی حاصل از مجموع نمره به دست آمده در 8 عامل، 41 ملاک و 212 نشانگر مورد بررسی نشان داد که عامل امکانات و تجهیزات آموزشی با کسب 92.18 درصد، بیشترین نمره و عامل دوره های آموزشی و برنامه های درسی و غیر درسی با احراز 55/55 درصد، کمترین نمره را به خود اختصاص داده است.نتیجه گیری: گروه باید در موارد دارای وضعیت مطلوب، جهت حفظ و ارتقای بیشتر متناسب با پیشرفت علم و تکنولوژی تلاش نموده و برای بهبود عواملی که نمره بالایی در ارزیابی درونی نداشته، بررسی و برنامه ریزی دقیق نماید. همچنین مدیران دانشگاه نیز باید با کمک و حمایت های موثر، شرایط و منابع لازم برای بهبود وضعیت گروه و دستیابی به بهترین حد مطلوب را فراهم سازند.

زمینه و هدف: آلرژی یا ازدیاد حساسیت به واکنش های غیر طبیعی بدن که با واسطه سیستم ایمنی ایجاد می گردند، اطلاق می شود. امروزه آلرژی به مواد غذایی و میوه های تازه به عنوان یکی از مشکلات بهداشت جهانی به ویژه در کشورهای در حال توسعه می باشد و میزان آن همانند بقیه اختلالات آلرژیک رو به افزایش می باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی توزیع فراوانی آلرژن های غذایی و شناسایی آلرژن های شایع در منطقه می باشد.روش تحقیق: این بررسی یک مطالعه توصیفی، تحلیلی و از نوع مقطعی است. نمونه پژوهش در این تحقیق 339 نفر از افراد بومی و دانشجویان دانشگاه ها بوده که در گناباد به صورت موقت ساکن هستند. از روش نمونه گیری آسان برای جمع آوری داده ها و برای آنالیز داده ها از آزمون های t و کای دو استفاده شد. در این مطالعه از پرسشنامه های انجمن بین المللی آلرژی و ایمونولوژی استفاده گردید.یافته ها: در این بررسی 339 زن و مرد بررسی شدند که 57.2 درصد بومی گناباد، 35.4 درصد بومی خراسان و 7.4 درصد غیر بومی خراسان بودند. فراوانی تعداد مردان 152 (44.8 درصد) با میانگین سنی 25.1 سال و زنان 187 (55.2 درصد) با میانگین 21.1 سال می باشد. فراوانی کلی آلرژی نسبت به خربزه 34.2 درصد، زعفران 17.4 درصد، بادمجان 16.8 درصد، شیر 16.2 درصد، سیر 10.9 درصد، انگور  8.8درصد، طالبی 8 درصد، سویا 8 درصد، کیوی 7.4 درصد، تخم مرغ 7.1 درصد، موز 5.3 درصد و کنجد 2.1 درصد بوده است.نتیجه گیری: در این مطالعه بیشترین فراوانی آلرژی نسبت به مواد غذایی را خربزه، زعفران، سیر، انگور، طالبی، کیوی و بادمجان به خود اختصاص می داد. به طور کلی شیوع آلرژی نسبت به اکثر مواد غذایی در زنان بیشتر از مردان بود.

زمینه و هدف: بستنی به دلیل ارزش غذایی بالا و PH نزدیک به خنثی (7-6) محیط مناسبی برای رشد میکروارگانیزم ها می باشد و بستنی های آلوده به اشریشیاکلی از عوامل اسهال هستند. اشریشیاکلی یکی از باکتری های پاتوژن است که افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی را نسبت به اغلب آنتی بیوتیک ها نشان داده است. هدف از مطالعه حاضر تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی اشریشیاکلی های جدا شده از بستنی های سنتی در شهرستان گناباد می باشد.روش تحقیق: این مطالعه مقطعی بر روی 523 نمونه بستنی سنتی در شهرستان گناباد که به طور تصادفی ساده از مراکز عرضه و فروش این فرآورده انتخاب شده بودند، از فروردین 1387 لغایت آبان 1388 انجام گردید. تست آنتی بیوگرام بر روی اشریشیاکلی های جدا شده با استفاده از روش انتشار دیسک کربی- بائر بر روی محیط مولر هینتون آگار صورت گرفت و نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: 126 نمونه بستنی از لحاظ وجود اشریشیاکلی مثبت بود. تمامی اشریشیاکلی های جدا شده نسبت به آموکسی سیلین و آموکسی کلاو مقاوم بودند، ضمنا 99.2 درصد باکتری های جدا شده، نسبت به اریترومایسین مقاوم بودند ولی 89.68 درصد باکتری های جدا شده نسبت به سفتی زوکسیم و 64.28 درصد نسبت به سفتیریاکسون حساس بودند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که جهت شروع درمان تجربی اسهال های ناشی از بستنی های آلوده به اشریشیاکلی، بهترین آنتی بیوتیک ها سفتی زوکسیم و سفتریاکسون می باشد.

زمینه و هدف: رویکرد مثبت نگر به سلامتی روانی در سال های اخیر گسترش فراوانی یافته و بر این اساس مفهوم بهزیستی روانشناختی ظهور کرده که سلامت روانشناختی را بیش از آن که نداشتن بیماری تلقی کند، به عنوان داشتن ویژگی های مثبتی مانند عزت نفس، روابط اجتماعی مناسب و رضایتمندی می داند. بنابراین، هدف این مطالعه بررسی وضعیت بهزیستی روانشناختی دانشجویان بر اساس متغیرهای جنس و سال تحصیلی می باشد. روش تحقیق: این مطالعه از نوع مقطعی است. 376 نفر از بین دانشجویان رشته های مختلف کارشناسی و ورودی های مختلف با بهره گیری از نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. متغیر بهزیستی روانشناختی با بهره گیری از آزمون 84 سوالی ریف و همکاران، که دارای 6 مولفه خودمختاری، هدفمندی در زندگی، تسلط بر محیط، رشد شخصی، ارتباط مثبت با دیگران و پذیرش خود است، سنجیده شد. جهت تحلیل داده ها، روش های آمار توصیفی، آزمون t مستقل و تحلیل واریانس به کار رفت. یافته ها: نتایج حاصل نشان دادند بین مولفه های بهزیستی روانشناختی بین دو جنس تفاوت معنی داری وجود دارد (p<0.05) که غیر از مولفه هدفمندی در زندگی در سایر مولفه ها دختران دانشجو وضعیت بهتری نسبت به پسران دانشجو داشتند. بررسی تفاوت بهزیستی روانشناختی در بین ورودی های مختلف تفاوت معنی داری نشان نداد (p<0.05).نتیجه گیری: با توجه به پایین بودن سطح بهزیستی روانشناختی در پسران دانشجو در قیاس با دختران و وجود تفاوت معنی دار بین آن ها، پیشنهاد می شود برنامه هایی جهت توانمندسازی آنان تدارک داده شود تا بتوانند در مقابل تنش ها و فشارهای روانی به خوبی سازگار شوند.