مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

1,191
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

571
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

1

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری با تشخیص شکستگی بیمارستان مطهری ارومیه

صفحات

 صفحه شروع 405 | صفحه پایان 411

چکیده

 مقدمه: پرونده پزشکی بیمار مهمترین منبع برای تحقیقات, آموزش پزشکی و مراجع قضایی به شمار می رود و عملکرد پزشک به عنوان سرپرست تیم درمانی در مورد ثبت دقیق و صحیح اطلاعات, حایز اهمیت می باشد. ثبت کامل تمام موارد شکستگی در شرح تشخیص لازم و ضروری است. از این رو تحقیق حاضر به منظور تعیین میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده های پزشکی بیماران بستری به علت شکستگی در بیمارستان شهید مطهری ارومیه انجام گرفت.روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی - مقطعی بود و بر روی پرونده بیماران بستری دچار شکستگی در سال 1386 بیمارستان شهید مطهری دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انجام شد. تعداد 400 پرونده بیماران بستری دچار شکستگی به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب گردید, سپس ثبت یا عدم ثبت اطلاعات مورد نیاز شامل محل آناتومیک, نوع, شکل, علت خارجی و جراحات همراه شکستگی در چک لیستی که روایی و پایایی آن مورد تایید صاحب نظران قرار گرفته بود, جمع آوری گردید و نتایج به صورت جداول فراوانی ارایه گردید.یافته ها: بیشترین میزان ثبت مربوط به محل یا موضع شکستگی (91.25 درصد) و کمترین میزان ثبت مربوط به شکل شکستگی (7 درصد) بود. در هیچ پرونده ای همه موارد نوع, شکل, محل, علت و جراحات همراه شکستگی در شرح تشخیص نوشته نشده بود و فقط در 1.25 درصد از پرونده ها, 4 مورد از موارد شکستگی به طور کامل در پرونده ثبت شده بود.نتیجه گیری: ثبت ناقص تشخیص نهایی توسط پزشکان, یکی از مشکلات مهم مستندسازی است. پرونده نویسی یکی از مسوولیت های مهم پزشک و کادر درمانی است, اما نتایج به دست آمده نشان می دهد که این مسوولیت جدی گرفته نشده است. برگزاری کارگاه های آموزشی برای پزشکان و برقراری پشتوانه های اجرایی می تواند میزان رعایت اصول مستندسازی در پرونده های بیماران را ارتقا دهد.

استنادها

ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    زارع فضل الهی، زهرا، خوش کلام اقدم، معصومه، لطف نژادافشار، هادی، و جبرییلی، محمد. (1390). میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده‌ های پزشکی بیماران بستری با تشخیص شکستگی بیمارستان مطهری ارومیه. مدیریت اطلاعات سلامت، 8(3 (پیاپی 19))، 405-411. SID. https://sid.ir/paper/121696/fa

    Vancouver: کپی

    زارع فضل الهی زهرا، خوش کلام اقدم معصومه، لطف نژادافشار هادی، جبرییلی محمد. میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده‌ های پزشکی بیماران بستری با تشخیص شکستگی بیمارستان مطهری ارومیه. مدیریت اطلاعات سلامت[Internet]. 1390؛8(3 (پیاپی 19)):405-411. Available from: https://sid.ir/paper/121696/fa

    IEEE: کپی

    زهرا زارع فضل الهی، معصومه خوش کلام اقدم، هادی لطف نژادافشار، و محمد جبرییلی، “میزان رعایت اصول تشخیص نویسی در پرونده‌ های پزشکی بیماران بستری با تشخیص شکستگی بیمارستان مطهری ارومیه،” مدیریت اطلاعات سلامت، vol. 8، no. 3 (پیاپی 19)، pp. 405–411، 1390، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/121696/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا