مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

921
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

0
مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

مقایسه دو روش بیهوشی انفوزیون با هدف کنترل شده و انفوزیون با کنترل دستی با هدایت نمایه دو طیفی (BIS) در بیماران جراحی تمپانوماستوئیدکتومی

صفحات

 صفحه شروع 24 | صفحه پایان 36

چکیده

 مقدمه: انفوزیون داخل وریدی با هدف کنترل شده یک روش نسبتا جدید تجویز داروهای هوشبر است که از سال 2000 میلادی به طور گسترده ای مورد استفاده بالینی قرار می گیرد هر چند که ایده اولیه آن در سال 1983 تشریح شده بود. این روش تجویز هوشبرها امکانات و اطلاعاتی را در دسترس پزشک قرار می دهد که تا قبل از آن فقط با محاسبات پیچیده و وقت گیر ریاضی امکان پذیر بود. ضمن این که با هر گونه تغییر در سرعت انفوزیون که در روند بیهوشی وریدی اجتناب ناپذیر است تمام این محاسبات می بایست از ابتدا انجام می شد. به طوری که در عمل این اطلاعات دست نیافتنی می نمودند. انفوزیون با هدف کنترل شده به صورت تئوریک باعث واکنش سریع پزشک نسبت به تحریکات جراحی و در نتیجه ثبات بیشتر علایم حیاتی در طول عمل و همچنین استفاده بجا از غلظت های پلاسمایی مناسب هوشبرها می شود. با اضافه شدن امکان تخمین غلظت هوشبرهای وریدی در مغز بیماران از سال 2003 میلادی عملا این روش انفوزیون تبدیل به روشی شد که روش های سنتی انفوزیون (انفوزیون بر اساس وزن) حتی با محاسبات ریاضی هم نمی توانند به اطلاعات حاصله در این روش دست یابند. با توجه به این که این نوع روش انفوزیون تا کنون در ایران مورد استفاده سیستماتیک قرار نگرفته است در مطالعه حاضر مطالعه ای مقایسه ای از نظر مشخصات بیهوشی بین دو روش انفوزیون وریدی بر اساس وزن و هدف کنترل شده در اعمال جراحی تمپاتوماستوئیدکتومی در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه انجام گرفته است.مواد و روش ها: تعداد 60 بیمار با محدوده سنی 18-60 سال با کلاس 1 و ASA 2 که کاندید جراحی تمپانوماستوئیدکتومی بودند پس از اخذ رضایت نامه کتبی وارد کارآزمایی بالینی شدند. در صورت وجود هر گونه سابقه وابستگی به مواد مخدر یا آرام بخش یا داروی موثر برگیرنده های بتا یا آلفا 2 آگونیست نمونه از ورود به مطالعه منع می شد. بیماران فشارخونی نیز از مطالعه کنار گذاشته شدند و همگی نمونه ها بدون انجام پیش درمانی وارد مطالعه شدند. علاوه بر پایشگرهای مرسوم کلیه نمونه ها با پایشگر BIS تحت پایش عمیق بیهوشی قرار گرفتند. نمونه های گروه مورد تحت بیهوشی وریدی با هدف کنترل شده و نمونه های گروه شاهد تحت بیهوشی وریدی بر اساس وزن با داروهای پروپوفول و رمی فنتانیل طبق الگوریتم های تنظیم شده قرار گرفتند. برای همسان سازی متغیرهای کمی از آزمون های لون, تی مستقل و U مان - ویتنی و برای مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون های کای دو و آزمون دقیق فیشر استفاده شد. سطح معنی دار در همه آزمون ها برابر 0.05 در نظر گرفته شد.نتایج: میزان مصرف داروهای پروپوفول و رمی فنتانیل در گروه با هدف کنترل شده کمتر از گروه شاهد بود, زمان بیداری بیماران بعد از ختم انفوزیون در دو گروه تفاوتی نداشت اما بیماران گروه با هدف کنترل شده سریع تر از بخش ریکاوری به بخش منتقل شدند (بر اساس معیارهای آلدرت). علایم حیاتی بیماران بعد از القا بیهوشی و در طول بیهوشی در گروه هدف کنترل شده ثبات بیشتری نشان دادند. هزینه داروهای مصرفی در گروه هدف کنترل شده کمتر از گروه شاهد بود و میزان بروز تهوع و استفراغ نیز در این گروه کمتر از گروه مقابل بود که از نظر آماری معنی دار بود.نتیجه گیری: مطالعات مختلف نتایج متفاوتی را در مورد مزایای انفوزیون با هدف کنترل شده در مقابل انفوزیون بر اساس وزن نشان داده اند که این نتایج تا حدودی به علت شرایط خاص عمل جراحی و نوع داروی مصرف شده می باشد. در این مطالعه اثربخشی انفوزیون با هدف کنترل شده با داروهای پروپوفول و رمی فنتانیل عمدتا بهتر از انفوزیون بر اساس وزن است, ضمن این که هزینه داروهای مصرفی نیز کمتر است. نهایتا اینکه چنانچه انتخاب بیمار و غلظت هدف مناسب و صحیح انجام شود می توان از مزایای این روش انفوزیون بهره کافی گرفت.

استنادها

  • ثبت نشده است.
  • ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    یگانه، ناصر، روشنی، بهمن، و یاری، میترا. (1386). مقایسه دو روش بیهوشی انفوزیون با هدف کنترل شده و انفوزیون با کنترل دستی با هدایت نمایه دو طیفی (BIS) در بیماران جراحی تمپانوماستوئیدکتومی. مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران، 29(59)، 24-36. SID. https://sid.ir/paper/63306/fa

    Vancouver: کپی

    یگانه ناصر، روشنی بهمن، یاری میترا. مقایسه دو روش بیهوشی انفوزیون با هدف کنترل شده و انفوزیون با کنترل دستی با هدایت نمایه دو طیفی (BIS) در بیماران جراحی تمپانوماستوئیدکتومی. مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران[Internet]. 1386؛29(59):24-36. Available from: https://sid.ir/paper/63306/fa

    IEEE: کپی

    ناصر یگانه، بهمن روشنی، و میترا یاری، “مقایسه دو روش بیهوشی انفوزیون با هدف کنترل شده و انفوزیون با کنترل دستی با هدایت نمایه دو طیفی (BIS) در بیماران جراحی تمپانوماستوئیدکتومی،” مجله انجمن آنستزیولوژی و مراقبتهای ویژه ایران، vol. 29، no. 59، pp. 24–36، 1386، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/63306/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    مرکز اطلاعات علمی SID
    strs
    دانشگاه امام حسین
    بنیاد ملی بازیهای رایانه ای
    کلید پژوه
    ایران سرچ
    ایران سرچ
    فایل موجود نیست.
    بازگشت به بالا
    telegram sharing button
    whatsapp sharing button
    linkedin sharing button
    twitter sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    email sharing button
    sharethis sharing button