علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
سال:1396 | دوره:27 | شماره:2 |تعداد مقالات:13

سابقه و هدف: پیشرفت های حاصله در خصوص داروهای ضدسیستم ایمنی، بقای کوتاه مدت پیوندکلیه را افزایش داده، ولی بقای طولانی مدت، بهبود چندانی نداشته است. در راستای افزایش مدت بقای پیوندکلیه، لازم است عوامل تاثیرگذار را شناسایی کرد. هدف این مطالعه، بررسی مطالعاتی است که به شناسایی عوامل موثر بر بقای پیوند کلیه (قبل از انجام عمل پیوند) پرداخته اند.روش بررسی: برای یافتن مستندات مرتبط، پایگاه داده های علمی، مورد جستجو قرار گرفت و بیش از دویست مستند بررسی شد. ابتدا عناوین یافته شده از نظر ارتباط موضوعی بررسی و در مرحله بعد چکیده از نظر ارتباط با هدف پژوهش مورد ارزیابی قرار گرفت. تحلیل منابع نیز بر اساس اهداف مطالعه، مستند بودن و پشتوانه منابع آن انجام شد، در نهایت شصت مقاله بررسی شد.یافته ها: بر اساس میزان فراوانی هر یک از عوامل محاسبه شده، سن اهداکننده و گیرنده، وضعیت اقتصادی اجتماعی، نوع داروی سرکوبگر سیستم ایمنی، تطابق HLA، مدت زمان لیست انتظار پیوند، اهداکننده جسد یا زنده، دهه زمانی انجام پیوند، مدت زمان ایسکمی سرد و واکنش آنتی بادی با پنل، با فراوانی بالاتری نسبت به سایر عوامل در بقای پیوند کلیه موثر شناخته شدند.نتیجه گیری: تاثیر تعدادی از عوامل بر بقای پیوند کلیه مورد تایید اکثر پژوهش ها بود، ولی در رابطه با برخی عوامل، در بین پژوهشگران اتفاق نظر وجود ندارد. جهت رفع این مشکل، مطالعه بر روی داده های بین المللی و همچنین بررسی پژوهش های صورت گرفته به روش متاآنالیز، جهت شناخت دقیق تر عوامل موثر بر بقای پیوند کلیه، پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: DOX یکی از رایج ترین داروهایی است که برای درمان انواع مختلف سرطان از جمله سرطان بیضه کاربرد دارد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر عصاره اتانولی زنجبیل بر اسپرماتوژنز درموش صحرایی به دنبال دریافت داروی دوکسوروبیسین بود.روش بررسی: در مطالعه تجربی حاضر، 56 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد ویستار را به طور تصادفی به 6 گروه 8 تایی گروه های کنترل، شاهد، گروه-های تجربی 1دریافت کننده دوکسوروبیسین (3mg/kg.bw)، تجربی 2 و 3 دریافت کننده عصاره زنجبیل (500 و 1000 میلی گرم برکیلوگرم) و تجربی4 و 5 دریافت کننده عصاره زنجبیل (500 و 1000 میلی گرم برکیلوگرم)+ دوکسوروبیسین تقسیم شدند. عصاره به صورت خوراکی از روز اول یک ساعت پس از تزریق دوکسوروبیسین به مدت چهار هفته به رت ها خورانده شد و داروی DOX (3bw.kg/gm) یک بار در هفته به صورت داخل صفاقی تجویز شد. در پایان آزمایش برخی از پارامترهای اسپرم از قبیل تعداد، قابلیت حیات و قایلیت تحرک و مورفولوژی اسپرم به وسیله رنگ آمیزی ائوزین - نگروزین بررسی شد.یافته ها: کاهش معنی داری در وزن بدن، تعداد اسپرم، قابلیت حیات و قابلیت تحرک اسپرم ها در رت های تیمار شده با داروی DOX در مقایسه با گروه های کنترل و شاهد مشاهده شد. این کاهش در گروه تیمار شده با DOX همراه با زنجبیل 500 و 1000 میلی گرم برکیلوگرم در مقایسه با گروه DOX به طور معنی داری جبران شد.نتیجه گیری: زنجبیل قادر است اثر حفاظتی بر روی برخی از پارامترهای اسپرم به دنبال دریافت داروی دوکسوروبیسین در موش صحرایی نر بالغ اعمال نماید.

سابقه و هدف: اوتیسم یک اختلال تکاملی رفتاری است که با نقص در برهمکنش های اجتماعی، ارتباطات، الگوهای محدود و تکراری از رفتارها و علایق همراه است. مطالعات، تغییر در سطح هیپوکامپی فاکتور نوروتروفیک مشتق از مغز (BDNF) را در اتیولوژی اوتیسم نشان داده اند. اما میزان و مکانیسم عملکرد این فاکتور تاکنون به صورت قطعی مشخص نشده است. این مطالعه به بررسی سطح هیپوکامپیBDNF و ارتباط آن با حافظه فضایی در مدل حیوانی اوتیسم القاء شده با والپروئیک اسید پرداخته است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، تعداد 40 سر از نوزادان نر و ماده موش های صحرایی ماده نژاد اسپراگ داولی، به دو گروه PBS (دریافت کننده فسفات بافر سالین، n=20) و گروه VPA دریافت کننده والپروئیک اسید، n=20) تقسیم شدند. جهت القاء مدل حیوانی اوتیسم، گروه VPA به میزان 500 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن حیوان به صورت درون صفاقی در روز 12.5 بارداری دریافت کردند. به منظور سنجش تغییرات حافظه فضایی از آزمون ماز آبی موریس استفاده شد. سپس، سطح هیپوکامپی BDNF با روش الایزا سنجیده شد.یافته ها: افزایش حافظه فضایی در آزمون ماز آبی موریس در حیوانات دریافت کننده VPA نسبت به حیوانات دریافت کننده PBS مشاهده شد. از سوی دیگر، سطح هیپوکامپی فاکتور نوروتروفیک مشتق از مغز در موش صحرایی اوتیستیک افزایش معنی داری را نشان داد (p<0.05)نتیجه گیری: افزایش BDNF در این مطالعه نشان دهنده کارایی بالای حافظه فضایی در مدل حیوانی اوتیسم القاء شده با والپروئیک اسید است.

سابقه و هدف: بیماری گوشه نوعی بیماری اتوزومال مغلوب است که نتیجه موتاسیون در ژن bگلوکوسربروزیداز است. هدف در این مطالعه، سنجش سطح فعالیت آنزیم ACE در بیماران ایرانی گوشه تیپ 1 و همچنین بررسی پلی مورفیسم (I/D) در اینترون 16 ژن ACE به عنوان یک مارکر کمکی در تشخیص و پایش بیماری است.روش بررسی: نمونه گیری از 29 بیمار (میانگین سنی 10.4 سال) و 60 نفر از افراد سالم (میانگین سنی 31/7 سال) انجام شد. مراحل کار شامل استخراج DNA از خون تام، تعیین پلی مورفیسم (I/D) با روش PCR و سنجش فعالیت آنزیم ACE بود.یافته ها: میانگین میزان فعالیت ACE در بیماران 231.07U/Lو در افراد سالم 56.03U/L بود که در بیماران 4 برابر حد طبیعی افزایش یافته بود. نتیجه بررسی پلی مورفیسم I/D، شامل ID (48.3%) 14, DD (31%) 9, II (20.7%) 6بود که با بررسی آماری با استفاده از آزمون ANOVA بین ژنوتیپ DD و ژنوتیپ II و تاثیر آن در سطح فعالیت آنزیم اختلاف معنی داری مشاهده شد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، می توان از سنجش آنزیم ACE و پلی مورفیسم I/D به عنوان مارکر کمکی در مانیتورینگ بیماری و کنترل درمان استفاده کرد.

سابقه و هدف: گلیوبلاستوما (U-87) شایع ترین و بدخیم ترین تومورگلیال است که در سیستم عصبی مرکزی بروز می کند. مطالعه حاضر اولین مطالعه در مورد اثر ضد سرطانی لیگاند های بازشیف مشتق شده از معرف گیرارد-P و کمپلکس های دی متیل قلع (IV) آنها بر میزان بقا رده سلولی سرطان گلیوبلاستوما است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، رده سلولی سرطان گلیوبلاستوما در محیط کشت DMEM حاوی 10 درصد سرم گاوی و پنی-سیلین/استرپتومایسین در دمای 37 درجه سانتیگراد و 5 درصد CO2 کشت داده شد و سپس تاثیر رقت های مختلف لیگاندها و کمپلکس های آنها بر روی این سلول ها به روش هایMTT، و رنگ آمیزی DAPI بررسی شد.یافته ها: این ترکیبات دارای اثر سمی بر مرگ سلول های سرطانی گلیوبلاستوما بودند. کشنده ترین اثرات ضد سرطانی بازهای شیف و کمپلکس های قلع به صورت وابسته به غلظت مربوط به Me2Sn(L1)و H2L3 بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که لیگاند های بازشیف مشتق شده از معرف گیرارد p- و کمپلکس های دی متیل قلع (IV) آنها، توانایی القا مرگ سلولی روی سلول های سرطان گلیوبلاستوما در غلظت های در حد میلی گرم بر میلی لیتر را دارد و این یافته ها دیدگاه جدیدی را در زمینه استفاده از ترکیبات جدید در شیمی درمانی سرطان فراهم می آورد.

سابقه و هدف: گاستروانتریت ناشی از سالمونلا در انسان ها شایع است و به عنوان یک معضل جهانی در بهداشت عمومی مطرح است. این مطالعه به منظور شناسایی شناسایی ژن های‎‏‎cmlA/tetR ‎، ‏bla PSE-1‎‏ و ‏blaTEM‏ و sip B ‏در سویه های سالمونلا ‏با روش‏Multiplex-PCR و تعیین پروفایل آنتی بیوتکی آنها انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، تعداد 163 نمونه کلینیکی از بیماران ارجاع داده شده به بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) جمع آوری شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش انتشار از ژل و بر اساس دستورالعمل CLSI انجام شد. سپس M-PCR با استفاده از توالی های الیگونوکلئوتیدی ویژه برای شناسایی ژن های تحت مطالعه انجام شد.یافته ها: از 163 نمونه جمع آوری شده، 48 (29.4%) سالمونلا به دست آمد که 25 (52.1%) سویه سالمونلا اینتریتیدیس، 14 (29.4%) سالمونلا تایفی موریوم و 9 (18.7%) سالمونلا اینفنتیس بودند. آنالیز مقاومت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیشترین مقاومت مربوط به مربوط به تتراسیکلین (27 جدایه؛ 56.2%) و پس از آن استرپتومایسین و کلرامفنیکل (15 ایزوله؛ 31.2%) بود. تمامی ایزوله ها (48 جدایه؛ 100%) به ایمی پنم، آمیکاسین، جنتامایسین و تریمتوپریم/سولفامتوکسازول حساس بودند. نتایج M-PCR مشخص کرد که 5/62% و 6/16% از گونه های سالمونلا به ترتیب حامل ژنهای cml/tetR و sipBبودند.نتیجه گیری: تشخیص و تعیین ژنوتیپ ژن های حدت و مقایسه آن با وضعیت جهانی یک نیاز اساسی در کنترل و پیشگیری از بروز سالمونلوز در مقاصد صنعتی است.

سابقه و هدف: امروزه استفاده از رنگدانه های آلی تولید شده توسط میکروارگانیسم ها با توجه به ماهیت و ایمنی آنها در حال افزایش است. این رنگدانه ها در طبیعت و خواص خود متفاوت هستند. هدف از مطالعه حاضر، استخراج رنگدانه های تولید شده در سرما توسط باکتری های سرمادوست است.روش بررسی: 10 نمونه خاک از مناطق مختلف شهر طرقبه جمع آوری و کشت داده شدند. 10 روز بعد، تعداد 14 کلنی باکتریایی که مولد رنگدانه بودند انتخاب شدند و با استفاده از آزمون های بیوشیمیایی و PCR مورد شناسایی قرار گرفتند. با استفاده از متانول و پودر شیشه رنگدانه های باکتریایی استخراج شدند و به منظور خالص سازی آنها TLC بر روی نمونه ها انجام گرفت. دو رنگدانه مربوط به سویه هایA8 و A13 که دارای خلوص مناسب بودند، جهت بررسی سمیت سلولی بر روی 3 رده سلولی HepG2، فیبروبلاست جنین انسان و سرطان معده استفاده شدند.یافته ها: از میان 14 باکتری دارای رنگدانه مربوط به سویه A8 که Aeromonas hydrophyla بود، بر روی رده های مختلف کشت سلولی باعث ممانعت از رشد سلول ها شد. همچنین رنگدانه نامیده شدهA13، بر روی رده های سلولی هیچ سمیتی نداشت و می توان از آن به عنوان یک رنگ طبیعی در صنایع غذایی استفاده کرد.نتیجه گیری: همان گونه که نتایج نشان دادند، بر اساس خواص بیولوژیکی رنگدانه های باکتریایی استخراج شده می توان از آنها در زمینه های مختلف پزشکی و تکنولوژی استفاده کرد.

سابقه و هدف: عفونت ادراری یکی از عفونت های شایع در سراسر جهان است که در صورت عدم درمان به موقع می تواند بیمار را دچار عارضه کند. یکی از راه های درمان این نوع عفونت ها مصرف آنتی بیوتیک است. امروزه مقاومت به آنتی بیوتیک ها به یک چالش برای پزشکان و بیماران در سراسر جهان تبدیل شده است. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات ژن gyrA در انتروباکتریاسه های مقاوم به آنتی بیوتیک های کینولونی جدا شده از عفونت ادراری از تعدادی از بیمارستانهای شهر تهران در سال 1394 بود.روش بررسی: در این مطالعه، 100 جدایه از باکتری های خانواده انتروباکتریاسه از نمونه عفونت های ادراری جمع آوری شدند. جدایه ها جهت تعیین مقاومت به آنتی بیوتیک های نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، افلوکساسین، اینروفلوکساسین و لووفلوکساسین به روش دیسک دیفیوژن مطابق با دستور العمل های استاندارد (CLSI 2014) مورد غربالگری قرار گرفتند. همچنین واکنشPCR جهت بررسی تغییرات ژن gyrA در جدایه های مقاوم به کینولون مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: باکتری ها به سیپروفلوکساسین 36%، نالیدیکسیک اسید 45%، نورفلوکساسین و افلوکساسین 38%، لووفلوکساسین 35% و اینروفلوکساسین 39% مقاومت نشان دادند. به طور کلی، 36 باکتری به همه آنتی بیوتیک ها مقاوم بودند و 29 مورد (80.55%) دارای موتاسیون در ژن gyrA بودند.نتیجه گیری: در این مطالعه مشاهده شد که جدایه های انتروباکتریاسه مقاوم به کینولون دارای جهش در ژن gyrA بودند که این جهش نقش مهمی در افزایش مقاومت در جدایه ها دارد.

سابقه و هدف: استافیلوکوکوس اورئوس، پاتوژن رایج بیمارستانی و اکتسابی از جامعه است. این باکتری عوامل حدت مختلف داشته و با ترشح سموم مختلف از جمله انتروتوکسین های سوپر آنتی ژنی شرایط تهاجم به میزبان را فراهم می کند. در این میان انتروتوکسین a و b (SEA و SEB) بیشترین نقش را در بیماری زایی دارند. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی ژن های انتروتوکسین A و B در جدایه های استافیلوکوکوس اورئوس از عفونت های پوستی در بیمارستان رازی تهران بود.روش بررسی: در مجموع 65 جدایه استافیلوکوکوس اورئوس از نمونه های پوستی با روش های فنوتیپی و ملکولی با استفاده از پرایمر اختصاصی تا حد گونه شناسایی شدند. سپس حضور ژن sea و seb با تکنیک( PCR(Polymerase Chain Reaction با استفاده از پرایمرهای اختصاصی تشخیص داده شد.یافته ها: نتایج PCR نشان داد که 86.20% از جدایه های استافیلوکوکوس اورئوس حامل ژن sea بودند و فراوانی ژن seb در جدایه های مورد آزمایش 15.40% بود.نتیجه گیری: با توجه به اهمیت انتروتوکسین های استافیلوکوکوس اورئوس و نقش آن ها در توسعه و تشدید بیماری های استافیلوکوکی، حضور و بیان ژن های مربوطه درجدایه های بالینی باید در مدیریت بیماری در نظر گرفته شوند.

سابقه و هدف: موانع ساختاری، پرستاران را با تعارض نقش و احساس بی قدرتی مواجه کرده است. هدف از انجام این مطالعه نشان دادن اهمیت توانمند سازی پرستاران در امر مراقبت است و فرهنگ سازمانی به عنوان یک عامل تاثیر گذار مورد سنجش قرار گرفت.روش بررسی: این مطالعه توصیفی- همبستگی درسال 1393 در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اهواز با استفاده از روش نمونه گیری سهمیه ای برروی 400 پرستار و 400 بیمار انجام شد. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه سختی کار II جهت اندازه گیری توانمندی پرستاران، پرسش نامه فرهنگ سازمانی رابینز و همچنین پرسش نامه رضایت مندی بیماران لستچینگر (PSNCQ ) بود.یافته ها: همبستگی و ارتباط معنی داری بین میزان توانمندی با سطح فرهنگ سازمانی وجود داشت (p<0.0001, r=0.83) با بالارفتن سطح فرهنگ سازمانی، میزان توانمندسازی نیز به نسبت قابل توجهی افزایش یافت و میزان توانمندسازی بر رضایت مندی بیماران تاثیر به سزایی داشت و همچنین شاخص های تاثیرگذار بر توانمندی ورضایتمندی و فرهنگs سازمانی مشخص شد.نتیجه گیری: رضایت مندی بیماران متاثر از توانمندی مراقبت دهندگان و فرهنگ سازمانی حاکم بر بیمارستا ن ها است.