تحقیق در علوم دندانپزشکی
سال:1389 | دوره:7 | شماره:4 (پیاپی 26) |تعداد مقالات:9

سابقه و هدف: نحوه تقابل سلولها با تیتانیوم نقش اساسی در موفقیت بالینی ایمپلنتهای استخوانی و دندانی دارد. آماده سازی سطحی به روش مکانیکی یا شیمیایی به چسبندگی سلولها به ایمپلنت کمک میکند. هدف از این مطالعه بررسی اثر دو نوع آماده سازی سطحی (سندبلاست و اسید-اچ) بر چسبندگی سلولی و بقای فیبروبلاستها بود.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی جهت بررسی رفتار فیبروبلاستها (L-929) در تقابل با سه گروه ایمپلنت تیتانیومی شامل: سندبلاست شده، اسیداچ شده و تیتانیوم خالص تجاری در سه گروه ده تایی در محیط آزمایشگاهی انجام شد. میکروسکوپ الکترونی جهت ارزیابی میکروتوپوگرافی و میزان چسبندگی و مورفولوژی سلولها مورد استفاده قرار گرفت. بقای سلولی با روش MTT ارزیابی شد. تعداد سلولهای زنده شمارش شده و با استفاده از آنالیز واریانس یکطرفه و ازمون Tukeyمورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: بررسی میکروسکوپ الکترونی تفاوت قابل توجهی در میکرو توپوگرافی سطحی در سه گروه نشان داد. تراکم سلولی فیبروبلاست ها و چسبندگی آنها در نمونه سندبلاست شده بیشتر از سایر گروه ها بود. نتایج ازمونMTT  نشان داد سلولهای زنده ثبت شده در گروه سندبلاست 0.58±1.28 بوده و بطور معناداری بیشتر از گروه اسید اچ 0.23± 0.95 و تیتانیوم خالص 0.17±1.16 بود.  (P<0.05)نتیجه گیری: آماده سازی سطحی ایمپلنت بر چسبندگی و بقای سلولهای فیبروبلاست تاثیر دارد و سطوح سندبلاست شده بهترین سطح را از نظر چسبندگی و بقای سلولی نسبت به سطوح اسید-اچ شده و یا تیتانیوم خالص فراهم میکند.

سابقه و هدف: در طی انجام درمانهای دندانپزشکی و استفاده از تجهیزات گردشی با سرعت زیاد میکروبهای دهان بیماران در هوا پخش شده و آلودگی ایجاد میکنند. این مطالعه با هدف تعیین آلودگی میکروبی هوای بخشهای مختلف آموزشی واحد دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی و عوامل مرتبط با آن در سال 1388 انجام شد.مواد و روش ها: تحقیق با طراحی توصیفی بر روی 184 نمونه جمع آوری شده از سه تا شش ناحیه از یازده بخش آموزشی واحد دندانپزشکی انجام شد که روی پلیتهای استریل آگار خونی و نوترینت آگار در ارتفاع یک متری کف اتاق قرار داده شدند. در هر بخش یک پلیت آگار کنترل در قسمتی که غیر فعال بود قرار داده شد. میکروب های بی هوازی مورد ارزیابی قرار نگرفت. شیوع آلودگی در بخشها اندازه گیری شد و نقش تردد، نوع خدمات، زمان، استفاده از توربین، حجم فضا و تعداد یونیتها بر میزان آلودگی با آماره کای ـ دو، دقیق فیشر و DOE (design of experiment) بررسی شد.یافته ها: 88 درصد از هوای بخش های مورد بررسی آلودگی میکروبی داشت که در قسمتهای درمانی 47.3% و درقسمت های غیر درمانی 52.7% بود. میکروبهای یافت شده در بخشها مشابه و شامل کوکسی گرم مثبت 58.5%، کوکسی گرم منفی 25.8%، باسیل گرم مثبت 12%، قارچها 2.1% و باسیل گرم منفی 1.6% بودند. میزان آلودگی میکروبی هوا در بخشهای غیر درمانی در هنگام صبح و با مراجعین کمتر بطور معنی داری افزایش یافته بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد میزان آلودگی میکروبی هوای بخش ها زیاد است و جای نگرانی دارد. بر طبق استاندارد AMI آلودگی هوای بخشها در وضعیت بدی قرار دارد و بهبود سیستم تهویه دانشکده پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: تغییر رنگ ترمیم های کامپوزیتی یکی از دلایل شایع تعویض این ترمیم ها می باشد که می تواند در اثر عوامل داخلی و خارجی بروز کند. این تحقیق با هدف بررسی و مقایسه قابلیت رنگ پذیری دو نوع کامپوزیت نانوفیلد و میکروهیبرید در محیط های چای و قهوه انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی به صورت آزمایشگاهی بر روی 30 نمونه کامپوزیت Premise و Point 4 انجام شد. نمونه ها به شش گروه پنج تایی تقسیم شدند. پس از رنگ سنجی اولیه با دستگاه اسپکتروفوتومتر نمونه ها به مدت یک هفته در محیط های آب مقطر، چای و قهوه نگهداری شدند و سپس رنگ سنجی نهایی انجام شد. میزان تغییر رنگ (DE) برای تمامی نمونه ها محاسبه شد. محاسبه آماری یافته ها توسط آزمونهای Two- Way ANOVA،T-test و Post Hoc Tukey انجام شد.یافته ها: میزان تغییر رنگ در هر دو گروه کامپوزیتی در محیط های چای و قهوه معنی دار بود (P<0.05) اما تفاوت معنی داری در میزان تغییر رنگ دو نوع کامپوزیت مشاهده نشد. همچنین تفاوت میزان تغییر رنگ در محیط های چای و قهوه نیز معنی دار نبود.نتیجه گیری: در هر دو کامپوزیت Premise و Point 4 تغییر رنگ ناشی از چای و قهوه از لحاظ کلینیکی قابل توجه بود.

سابقه و هدف: تجویز نامناسب آنتی بیوتیک ها توسط دندانپزشکان در طول زمان باعث بروز مشکلاتی در سطح جامعه و جهان می شود، آنتی بیوتیک ها یکی از معمول ترین داروهایی هستند که توسط دندانپزشکان تجویز می شوند. آنچه که نگران کننده است افزایش احتمال عفونت های همزمان، موتاسیون ها، انتقال ژنتیکی و افزایش مقاومت باکتریها نسبت به آنتی بیوتیک ها است. از این رو هدف از این مطالعه بررسی نگرش دانشجویان دندانپزشکی نسبت به آنتی بیوتیک تراپی در درمان های ریشه و عوامل مرتبط با آن در دانشکده های دندانپزشکی شهر تهران در سال 1388 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، 230 دانشجوی دندانپزشکی شهر تهران که در سال 1388 تمام واحدهای نظری درس درمان ریشه را با موفقیت گذرانده بودند، به صورت تصادفی انتخاب و مصاحبه شدند. روایی پرسشنامه طراحی شده توسط سه روانپزشک به کمک آزمون لاشه با عدد (0.4) و همچنین پایایی آن بر اساس آلفای کرونباخ با عدد (0.8) مورد تایید قرار گرفت. فراوانی نگرش دانشجویان گزارش شد و عوامل مرتبط با آزمون کای دو مورد قضاوت آماری قرار گرفتند.یافته ها: از 230 دانشجوی بررسی شده، هیچ دانشجویی نگرش کاملا غلط نسبت به آنتی بیوتیک تراپی در درمان های ریشه نداشت. نتایج نشان داد که تعداد 35 نفر (15.2 درصد) نگرش کاملا صحیح، تعداد 143 نفر (62.2 درصد) نگرش صحیح و بالاخره 52 نفر (22.6 درصد) نگرش غلط نسبت به آنتی بیوتیک تراپی در درمان های ریشه داشتند. میزان واقعی نگرش غلط نسبت به آنتی بیوتیک تراپی در درمان های ریشه با احتمال 95 درصد از 17.2 درصد تا 28 درصد برآورد گردید.نتیجه گیری: بنابر یافته های مطالعه حاضر، نگرش دانشجویان دندانپزشکی شهر تهران در رابطه با تجویز آنتی بیوتیک ها در درمان های ریشه ایده آل نبوده است.

سابقه و هدف: فرآیند رویش دندان کاملا پیچیده است و بی شک مکانیسم های مختلف زیادی در آن سهیم می باشند. کودکان با وزن کم هنگام تولد طی ماههای اول پس از تولد در معرض مشکلات پزشکی متعددی هستند که می تواند بر تکامل بافتهای دهانی نیز تاثیرگذار باشد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین وزن هنگام تولد با زمان رویش اولین دندان شیری بود.مواد و روش ها: تحقیق به روش کوهورت انجام گرفت. نمونه ها 70 نوزاد full term (35 نوزاد زیر 2500 گرم در گروه مواجهه و 35 نوزاد بالای 2500 گرم در گروه مقایسه) بودندکه همگی در بیمارستان الزهرا رشت به دنیا آمده بودند. نوزادان دو گروه از ماه سوم بعد از تولد تا زمان رویش اولین دندان شیری بطور 2 هفته یکبار پیگیری شدند. داده های فوق طبقه بندی و استخراج شده و زمان رویش دندان ثبت گردید. برای مقایسه گروه ها از نظر درصد رویش دندان، آزمون کای دو استفاده شد. برای تعیین خطر نسبی وزن تولد و سایر متغیرها در رویش دندان بعد از 8 ماهگی، از آزمون رگرسیون لجستیک استفاده شد.یافته ها: اولین دندان رویش یافته درتمامی نوزادان دندان های پیشین میانی فک پایین بود که میانگین و انحراف معیار آن در گروه مورد 8.26±2.72 ماه و در گروه شاهد 7.76±3.18 ماه بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود. تحقیق نشان داد که 51.4 درصد نوزادان کم وزن و 42.9 درصد نوزادان با وزن طبیعی بعد از 8 ماهگی رویش اولین دندان شیری را داشتند. خطر نسبی رویش دندان بعد از 8 ماهگی در گروه با وزن کم نسبت به گروه شاهد 1.2 بود .(RR=1.2)نتیجه گیری: در نوزادان فول ترم ارتباط معنی داری بین زمان رویش اولین دندان شیری با وزن هنگام تولد دیده نشد.

سابقه و هدف: بیماریهای دهان و دندان میتوانند بر کیفیت زندگی انسان تاثیرگذارند و شناخت عوامل تاثیرگذار بر کیفیت زندگی کمک قابل توجهی در درک ابعاد و مبانی بیولوژیک، عملکردی و روانی - اجتماعی بیماریهای دهان و دندان می نماید. هدف از این مطالعه ارزیابی وضعیت سلامت دهان و دندان و اثرات آن بر کیفیت زندگی افراد 45-30 سال می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تعداد 150 نفر از افراد 45-30 ساله مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان اصفهان انتخاب شدند. وضعیت سلامت دهان و دندان افراد مورد مطالعه از طریق دو شاخص CPITN و DMFT بر اساس معیارهای سازمان بهداشت جهانی و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و دندان با کمک شاخص DIDL (Dental Impact of Daily Living) اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل یافته های بدست آمده با آزمون های همبستگی پیرسون و من ویتنی صورت گرفت.یافته ها: در افراد مورد بررسی میانگین و انحراف معیار شاخص DMFT و CPITN و DIDL به ترتیب (6.79±12.27) و (0.50±0.36) و (0.60±0.52) بود و بین آنها رابطه معنی داری وجود داشت. میانگین تعداد ترمیم های دندانی در زنان بیش از مردان بوده و میزان نیاز به درمان پریودنتال در مردان بیش از زنان بود. با کاهش طبقه اجتماعی میزان پوسیدگی دندان و نیاز به درمان پریودنتال افزایش یافته و بالعکس رضایتمندی کاهش داشت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که بین شاخص پوسیدگی دندان و نیاز به درمان های پریودنتال و وضعیت اقتصادی و اجتماعی و حیطه های مختلف شاخص کیفیت زندگی ارتباط معنی داری وجود دارد.

سابقه و هدف: پوسیدگی دندان شایعترین بیماری مزمن در ارتباط با مواد قندی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط میان دریافت اقلام غذایی با پوسیدگی دندان روی کودکان 6 تا 11 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان شمیرانات در سال 1388 انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی با نمونه گیری تصادفی بر روی 203 کودک انجام شد. تکنیک جمع آوری اطلاعات، مصاحبه، معاینات بالینی و تکمیل پرسشنامه بسامد خوراک و فرم اطلاعاتی بود. رابطه مصرف گروههای غذایی و اطلاعات زمینه ای با شیوع پوسیدگی دندان، شدت پوسیدگی کل دندانها و شاخص DMFT/dmft به صورت جداگانه مقایسه گردید. داده های کمی و کیفی با آزمونهای مرتبط و با نرم افزار آماری SPSS نسخه 16 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین بار مصرف گروههای خشکبار، میان وعده شور و محصولات قنادی با شیوع پوسیدگی دندان و گروههای قند و شکر، میان وعده شور و محصولات قنادی با شدت پوسیدگی کل دندانها ارتباط معنی داری را نشان دادند (P<0.05) فراوانی مصرف گروه قند و شکر، شیرینیها و کل میان وعده ها در روز با تعداد کل دندانهای پوسیده(DMFT/dmft)  ارتباط مثبت و با گروه شیر و لبنیات ارتباط منفی داشت (P<0.01). بین فراوانی مصرف میان وعده عصر، کل میان وعده ها در روز و گروه قند و شکر با تعداد کل دندانهای پوسیده همبستگی مثبت و بین مسواک زدن در طی 6 ماه گذشته و تحصیلات مادر همبستگی منفی با شاخص DMFT/dmft وجود داشت (P<0.01).نتیجه گیری: عامل مهم در بروز پوسیدگی دندان، تکرر مصرف مواد غذایی شکر دار، شکر و نشاسته دار و چسبنده به دندان و مسواک نزدن مرتب (حداقل یک بار در روز) میباشد.

سابقه و هدف: زخم آفتی عودکننده یک اختلال مخاطی دهانی شایع است که با زخمهای دهانی دردناک و عود کننده آفتی مشخص می شود. اگرچه علت دقیق زخم های آفتی نا مشخص است ولی ترومای موضعی، نقایص تغذیه ای، تغییرات هورمونی، ژنتیک و فاکتورهای ایمونولوژیک در پاتوژنزاین بیماری پیشنهاد شده است. هدف از این مطالعه ارزیابی سطح سرمی ویتامین E در بیماران مبتلا به آفتهای عودکننده دهانی و افراد سالم بود. مواد و روش ها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 19 بیمار مبتلا به آفتهای عودکننده دهانی و 17 شخص سالم با سن و جنس مشابه انجام شد. سطح ویتامین E سرم در هر دو گروه با روش کروماتوگرافی مایعی اندازه گیری شد. یافته ها بوسیله آزمون من ویتنی مورد آنالیز آماری قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سطح سرمی ویتامین E در بیماران مبتلا به آفتهای عودکننده دهانی 14.89±2.3 میکروگرم بر میلی لیتر و در گروه افراد سالم22.53±3.7  میکروگرم بر میلی لیتر بود. این میزان بطور قابل ملاحظه ای دربیماران آفتی کمتر از افراد سالم بود. (P<0.05)نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که سطح سرمی ویتامین E بطور قابل ملاحظه ای در بیماران آفتی کاهش نشان می دهد.

مقدمه: فیبروز هیستیوسایتومای خوش خیم دهانی ضایعه ای نادر در نواحی سروگردن می باشد. این تومور معمولا به صورت توده ندولر بدون درد و منفرد است، به آرامی رشد کرده و اندازه آن از 2-3 cm تا بیش از 10 cm متغیر است. بیماران اغلب زیر 50 سال سن دارند و تاریخچه ای از تروما، عفونت مزمن، تابش نور خورشید گزارش می شود.معرفی مورد: در این مقاله یک مورد از فیبروزهیستیوسایتومای خوش خیم در زبان بیمار مذکر 44 ساله گزارش شد. ضایعه در نمای میکروسکوپی به همراه فاسیکولهای سلول های دوکی شکل و اینفیلتره سلول های ژانت چند هسته ای بود و جهت تشخیص قطعی تومور استفاده از رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی برای مارکرهای SMA، Desmin، MSA، CD68 و CD34 انجام شد.نتیجه گیری: فیبروزهیستیوسایتومای دهان می تواند نمای میکروسکوپی شبیه به بعضی تومورهای بافت نرم ایجاد کند که جهت تشخیص قطعی بررسی ایمونوهیستوشیمی ضروری است.