مجله پرستاری و مامایی
سال:1389 | دوره:8 | شماره:4 |تعداد مقالات:12

پیش زمینه و هدف: تالاسمی و هموفیلی از بیماری های مزمن و ارثی دوران کودکی می باشد که می تواند باعث آسیب جسمی، روانی و اجتماعی در خانواده و کودک شود. خانواده ها برای مقابله با این مشکل از شیوه های سازگاری مختلفی استفاده می کنند، لذا در این مطالعه به بررسی ارتباط بین سلامت روان و استفاده از شیوه های سازگاری در والدین کودکان مبتلا به تالاسمی و هموفیلی پرداخته شده است.مواد و روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی می باشد که والدین 68 کودک مبتلا به تالاسمی و هموفیلی مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدنی خوی از طریق سرشماری انتخاب گردیدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه سلامت عمومی (GHQ) و شیوه های سازگاری می باشد. برای تعیین روایی ابزار از اعتبار محتوی و پایایی از آزمون آلفا کرونباخ (آلفای کرونباخ برای پرسش نامه سلامت عمومی برابر 0.86 و پرسش نامه سازگاری برابر 0.79) استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که سلامت روانی والدین (4.15±32.91) و استفاده از شیوه های سازگاری (13.5±51.85) در حد متوسط می باشد. بیشترین شیوه های سازگاری مورد استفاده «جهت مشکلاتم به خدا توکل می کنم» (80.9 درصد) و "برای فائق آمدن بر مشکلاتم تلاش می کنم" (80.9 درصد) می باشد. همچنین آزمون اسپیرمن رو نشان داد که بین سلامت روانی و استفاده از شیوه های سازگاری ارتباط مثبت و معنی دار آماری وجود دارد (P<0.001، r=0.95).بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج و با در نظر گرفتن این نکته که نیازهای روانی و اجتماعی والدین کودکان مبتلا به بیماری مزمن بیشتر از کودکان عادی است لازم است برنامه ریزی جهت ارتقاء سطح بهداشت روان والدین و بیماران در نظر گرفته شود.

پیش زمینه و هدف: کیفیت پایین خواب از متداول ترین علایم ام اس است که می تواند موجب کاهش کیفیت زندگی، افزایش مرگ و میر و مشکلات عصبی روانی گردد. هدف این مطالعه تعیین تاثیر ماساژ درمانی بر کیفیت خواب زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس شهر اصفهان بود.مواد و روش کار: این مطالعه یک پژوهش از نوع تک گروهی پیش آزمون و پس آزمون می باشد که بر روی 36 نفر از زنان مبتلا به ام اس شهر اصفهان انجام شد. نمونه گیری به روش هدفمند صورت گرفت و برای هر یک از واحدهای مورد پژوهش ماساژ افلوراژ، 20 دقیقه، 3 روز در هفته و به مدت چهار هفته متوالی انجام شد.یافته ها: قبل از مداخله، میانگین نمره کیفیت خواب بیماران 11.63 بود که بعد از مداخله میانگین آن به 7.63 تبدیل شده بود. تجزیه و تحلیل آماری نشان داد که کیفیت خواب قبل و بعد از مداخله، تفاوت معنی داری داشت (P<0.0001).بحث و نتیجه گیری: استفاده از فن ماساژ درمانی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس می تواند باعث بهبود مشکلات خواب شود، لذا انجام آن به عنوان یک روش موثر به بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس توصیه می شود.

پیش زمینه و هدف: رضایت مندی بیماران مفهومی است که امروزه در مراقبت های پزشکی اهمیت ویژه ای پیدا کرده است و در امر مراقبت از بیمار به عنوان یک هدف ارزشمند مدنظر می باشد. به گونه ای که برخی از صاحب نظران معتقدند که بهبود فرآیندهای کاری و ارتقاء کیفیت بیمارستان بدون توجه به نظرات و نیازها و انتظارات و جلب رضایت بیماران امکان پذیر نمی باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین میزان رضایتمندی از خدمات ارایه شده در بخش اورژانس بیمارستان های شهر آبادان و خرمشهر انجام گرفته است.مواد و روش کار: که مطالعه ای توصیفی است که با استفاده از پرسش نامه ای دو بخشی و پژوهشگر ساخته بیماران مراجعه کننده (1152 نفر) به بخش اورژانس بیمارستاهای آبادان و خرمشهر مورد بررسی قرار گرفت. داده ها با استفاده از SPSS.13 تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج مطالعه نشان می دهد 50.05 درصد نمونه های مورد پژوهش مرد، 68.2 درصد مجرد، 74.4 درصد دارای بیمه و 63.5 درصد دارای سابقه بستری در بیمارستان بوده اند. از میان متغیرهای دموگرافیک و زمینه ای، بین میزان رضایتمندی و سن (P<0.001)، سابقه بستری (P<0.001)، علت مراجعه به بیمارستان (P<0.001) و ساختار بیمارستان از نظر آماری رابطه معنی دار مشاهده شد.بحث و نتیجه گیری: میزان رضایتمندی بیماران از خدمات اریه شده در بخش اورژانس بیمارستان ها در کل درحد مطلوب بوده است و عمده نارضایتی از بخش ساختار بیمارستان گزارش شده است.

عفونت ناشی از ویروس هپاتیت ب به عنوان خطر بالقوه ای برای کارکنان بهداشتی درمانی بخوبی شناخته شده است. جهت پیشگیری از بیماری هپاتیت ب در کارکنان بهداشتی درمانی، واکسیناسیون هپاتیت ب توصیه شده است. این مطالعه با هدف بررسی پوشش واکسیناسیون هپاتیت ب در کارکنان مراکز آموزشی- درمانی شهر ارومیه انجام شده است.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی و برروی 400 نفر از کارکنان مراکز آموزشی درمانی ارومیه انجام شده است. با استفاده از نمونه گیری سهمیه ای به هر مرکزتعدادی از حجم نمونه اختصاص داده شد و در هر مرکز نمونه ها به صورت تصادفی ساده از بین کارکنان انتخاب شدند. در تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار Spss16  استفاده شده است.یافته ها: بر طبق نتایج این مطالعه 92.5 درصد کارکنان سابقه دریافت حداقل یک نوبت واکسن هپاتیت ب را ذکر کرده اند بطوری که 74.5 درصد کارکنان دارای پوشش کامل و 18 درصد دارای پوشش ناقص واکسیناسیون هپاتیت ب می باشند. 66.7 درصد از افراد واکسینه نشده مرد و 33.3 درصد زن می باشند. بین سطح تحصیلات و سابقه دریافت واکسن ارتباط آماری معنی داری مشاهده شد (P=0.035).نتیجه گیری: پوشش واکسیناسیون در کارکنان مراکز آموزشی – درمانی ارومیه در سطح نسبتا مطلوبی می باشد ولی یک چهارم افراد مورد مطالعه بدون سابقه واکسیناسیون یا دارای سابقه واکسیناسیون ناقص می باشند که ضرورت دارد پیگیری های لازم جهت تکمیل واکسیناسیون برای این افراد انجام شود.

پیش زمینه و هدف: کسورات بیمارستانی علاوه بر این که مبالغ قابل توجهی از منابع و درآمدهای بیمارستانی را هدر داده و توان مالی بیمارستان را کاهش می دهد از طریق افزایش هزینه های out of pocket بار مالی فزاینده ایی را به بیمار تحمیل می نماید . لذا در این پژوهش با تعیین علل کسورات، میزان تاثیر آن ها بر افزایش پرداخت های تحمیل شده به بیماران بررسی شده است.مواد و روش کار: این پژوهش از نوع توصیفی - مقطعی است که در نیمه اول سال 1387 در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی کاشان بر روی 7907 فقره پرونده تحت پوشش تامین اجتماعی انجام گردید که از کل پرونده ها 7116 پرونده دارای کسورات بود. داده ها توسط چک لیستی استاندارد جمع آوری و با استفاده از آمار توصیفی ارایه گردید.یافته ها: از کل 23648 مورد کسورات اعمال شده، بیشترین علل موثر بر حقوق مالی بیمار به ترتیب درخواست قیمت اضافه جمعا 7537 مورد، 2K نبودن مشاوره 318 مورد، درخواست بیش از اندازه مشاوره 218 مورد، درخواست اضافه K برای جراحی 1664 مورد، اضافه زدن درصد کدهای جراحی مشترک یک ناحیه 898 مورد، درخواست بیش از اندازه دارو 3276 مورد، درخواست زمان بیش از اندازه بی هوشی 1121 مورد، درخواست اضافه K بی هوشی 322 مورد، درخواست کدهای تعدیلی اضافه بیهوشی 1103 مورد می باشد که در همه این موارد بار هزینه های اضافی بر دوش بیمار است.بحث و نتیجه گیری: به منظور حفظ حقوق بیمار لازم است بیمارستان برای جلوگیری یا کاهش خطاهای مربوط به درخواست اضافه k و اضافه قیمت که منجر به زیان مالی به بیماران می گردد بر عملکرد پزشکان نظارت نماید تا به این ترتیب زیان مالی بیماران نیز به حداقل کاهش یابد.

پیش زمینه و هدف: مدل همکار آموزشی بالینی به معنی مشارکت و همکاری بین مراقبان سلامت و مربیان دانشکده است و واقع بینی را برای محیط های کاری به ارمغان می آورد در راستای حل مشکلات آموزش بالینی، از جمله تبحر پایین دانش آموختگان در زمینه کسب مهارتها و توانمندی های لازم در پایان دوره آموزش پرستاری و ضرورت استفاده از روش های نوین آموزشی برای ارتقای کیفیت آموزش بالینی، این مطالعه به بررسی تاثیر مدل همکار آموزش بالینی بر یادگیری بالینی دانشجویان پرستاری در مقایسه با روش متداول پرداخته است.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی بود. در طول یک ترم تحصیلی با روش سرشماری، دانشجویان پرستاری دانشکده پرستاری 30 نفر به صورت تصادفی به دو گروه تجربه 15 نفر و شاهد 15 نفرتقسیم شدند. گروه اول با روش همکار آموزش بالینی آموزش دیدند و گروه دوم با روش متداول آموزش دیدند. پس از دو هفته یادگیری مهارتهای بالینی به وسیله چک لیست ارزیابی گردیدند و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری t زوج و t مستقل آزمون فیشر و مجذور کای استفاده شد.یافته ها . یافته های این پژوهش اختلاف معنادا ری را در دو گروه تجربه و شاهد از نظر مهارتهای بالینی بین متغیر رضایتمندی پرستاران منتخب بالینی از نحوه کارآموزی دانشجویان و رضایت مندی دانشجویان پرستاری از مربیان همکار در دو گروه نشان داد.بحث و نتیجه میزان یادگیری بالینی دانشجویان در روش همکار آموزش بالینی افزایش داشت. پیشنهاد می شود با بکارگیری روش های آموزشی فعال، باعث مشارکت بیشتر دانشجویان با موضوعات آموزشی شده تا زمینه برای یادگیری بیشتر آنان فراهم شود.

پیش زمینه و هدف: استعمال سیگار میان نوجوانان و جوانان یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی قابل پیشگیری می باشد که علاوه بر اهمیت اپیدمیولوژیک آن می تواند به عنوان ماده آغازین برای سو مصرف مواد مخدر دیگر از قبیل تریاک و حشیش باشد. علت شناسی شروع مصرف سیگار یکی از اساسی ترین فعالیت ها برای طراحی برنامه های ییشگیری است. این مطالعه میزان فراوانی و عوامل پیش گویی کننده استعمال دخانیات در دانش آموزان پسر دبیرستانی را مورد بررسی قرار داده است.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی 900 نفر از دانش آموزان پسر دبیرستانی شهر ملایر بروش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند . اطلاعات از طریق پرسشنامه ای مبتنی بر 10 سوال دموگرافیک، 10 سوال رفتارهای مرتبط با مصرف سیگار اعضا خانواده و خود فرد و 13 سوال در زمینه عوامل پیشگویی کننده استعمال دخانیات به روش خود گزارش دهی جمع آوری گردید.یافته ها: نتایج نشان داد 126نفر (14درصد) سابقه مصرف سیگار داشتند و سن شروع سیگار کشیدن در دامنه سنی 12-9 بود. مهم ترین عامل گرایش به سیگار را درگیری و مشاجره والدین با 76 درصد، سابقه فرار از مدرسه با 72.2 درصد، تفنن و سرگرمی با 71.4 درصد و سابقه داشتن دوستان سیگاری با 63.5 درصد تشکیل می داد و سایر علل به ترتیب اهمیت عبارت بودند از: رفع دلشوره و عصبانیت، یاس و ناامیدی، غلبه بر فشارهای روحی و روانی و وجود فضای ناامن خانوادگی.بحث و نتیجه گیری: رفتارهای بهداشتی اکتسابی ودر عین حال قابل آموزش وقابل تغییر هستند. توجه به عوامل پیش بینی کننده شروع استعمال سیگار و تشخیص به موقع آن ها درنو جوانان بایستی در الویت برنامه های پیشگیری سلامتی قرار گیرد.

پیش زمینه و هدف: به دلیل اهمیت رضایت مندی مراجعین و نبودن پرسش نامه متناسب با اهداف محققان، این پژوهش با هدف طراحی پرسش نامه برای تعیین میزان رضایت مندی مراجعین به واحدهای بهداشتی درمانی شهری و بررسی پایایی و روایی آن انجام می گیرد.مواد و روش کار: پرسش نامه شامل 26 پرسش طراحی شد برای تعیین پایایی تعداد 100 نفر از مراجعین انتخاب شدند و پرسشگران، آزمون مجدد را دو هفته بعد انجام دادند. داده ها با آزمون های آماری ضریب همبستگی، آلفای کرونباخ، آماره کاپا و آزمون T تحلیل شدند.یاقته ها: ضریب پایایی پرسش نامه به روش باز آزمایی 89 درصد بود. اکثر مراجعین زنان بودند و مراجعه به واحد بهداشت خانواده بیش از سایر واحدها بود، رضایت مندی زنان بیش از مردان و اقلیت های مذهبی کم تر از شیعیان و متاهل ها بیش از مجردها بود، این نتایج روایی سازه را تایید می کنند. ضریب همبستگی بالا بین عوامل و نمره کل پرسش نامه و ضریب همبستگی کم بین سوالات و کاپای توافقی قابل قبول در مورد روایی محتوی و سازه پرسش نامه بین روان سنجان و اعضا هسته تکریم مراجعین و پرسش شوندگان نشان می دهد که پرسش نامه برای رسیدن به اهداف خود پایا و روا می باشد.بحث و نتیجه گیری: پرسش نامه تعیین میزان رضایت مندی مراجعین به مراکز بهداشتی درمانی شهری و پایگاه های بهداشتی دارای پایای و روایی مناسب می باشد.

پیش زمینه و هدف: یکی از اقداماتی که سازمان ها برای تجدید حیات و نوآفرینی در برابر تحولات محیطی و به منظور توانمندسازی کارکنان خود می اندیشند برنامه ریزی، اجرا و ارزشیابی برنامه های آموزشی کوتاه مدت حضوری و غیرحضوری می باشد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر دوره های آموزشی کوتاه مدت حضوری و غیرحضوری بر توانمندسازی روانشناختی کارکنان انجام گرفت.مواد و روش کار: تحقیق حاضر از نوع شبه آزمایشی بوده که تعداد 60 نفر از مدیران و معاونان مقاطع مختلف تحصیلی شهرستان زابل، در دوره سه روزه رهبری آموزشی که در اسفندماه 1388 در آن شهرستان برگزار گردید، شرکت داشتند و به عنوان نمونه آماری در دو گروه کنترل (آموزش به شیوه غیرحضوری) و آزمون (آموزش به شیوه حضوری) مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها در این مطالعه شامل فرم اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد توانمندسازی روان شناختی اسپریتزر (1996) بود که به بررسی 5 بعد احساس معناداری، خودکار آمدی، تاثیر، اعتماد و خودمختاری می پرداخت. پرسش نامه ها در دو مرحله، قبل و دو هفته بعد از آموزش تکمیل شدند. در ضمن برای تجزیه و تحلیل داده های تحقیق از آزمون تی برای گروه های مستقل با کمک نرم افزار کامپیوتری SPSS14  استفاده شده است.یافته ها: دوره آموزشی کوتاه مدت حضوری نسبت به دوره آموزشی کوتاه مدت غیرحضوری در توانمندسازی روان شناختی کارکنان موثرتر می باشد.بحث و نتیجه گیری: با وجود برتری آموزش های کوتاه مدت حضوری نسبت به آموزش های کوتاه مدت غیر حضوری بر توانمندی روان شناختی کارکنان، نمی توان از این نکته غافل شد که شرط اصلی توانمندسازی کارکنان، آموزش می باشد و ناکارآمدی آموزش های کوتاه مدت غیرحضوری نیازمند آسیب شناسی است.

پیش زمینه و هدف: سلامت یکی از اساسی ترین مسایل در ایجاد توسعه عدالت اجتماعی در کشورهای در حال توسعه می باشد. زندگی انسان ها با خطرات زیادی از جمله بیماری ها و حوادث همراه است که سالانه باعث مرگ میلیون ها نفر در جهان می شود. اساس داده های مربوط به مرگ، فرم گواهی فوت است. پژوهش حاضر با هدف بازنگری فرم های موجود گواهی فوت و تدوین فرم پیشنهادی انجام گرفت.مواد و روش کار: این پژوهش یک مطالعه مروری است. جهت جمع آوری داده ها با جستجو در اینترنت گواهی های فوت بیش از 14 کشور دنیا بدست آمد و سپس کامل ترین فرم از بین آن ها انتخاب و با فرم کشورایران مقایسه و در نهایت فرم پیشنهادی طراحی و تدوین شد.یافته ها: کامل ترین فرم در بین فرم های بدست آمده متعلق به کشور آمریکا بود. بر همین اساس فرم پیشنهادی طراحی و تدوین شد. جهت دست یابی به اطلاعات کامل تر موارد جدیدی به بخش های مشخصات عمومی و نشانی متوفی، علت فوت و همچنین جواز دفن فرم قبلی اضافه شد.بحث و نتیجه گیری: داده های مربوط به علل مرگ در مشخص کردن اولویت های بهداشتی، چگونگی اختصاص منابع، طراحی برنامه های مداخله ای، ارزیابی و پایش مشکلات بهداشتی بکار گرفته می شوند. لذا جهت ثبت دقیق مرگ و بیماری در جامعه نیاز به فرم گواهی فوت کامل می باشد. امید است سازمان پزشکی قانونی کشور با استفاده از فرم پیشنهادی، مسوولین کشور را جهت سیاست گذاری ها برای تامین و ارتقای سلامت جامعه یاری نماید.

پیش زمینه و هدف: خانواده اولین پایگاه بستر ساز رشد جسمی، روانی و اجتماعی شدن هر فرد در جامعه می باشد. خانواده هایی که به حقوق و مسوولیت ها جاهل یا بی اعتنا باشند زمینه ساز آسیب های گوناگون اجتماعی، روانی از قبیل خشونت، اعتیاد، فرار و رفتارهای نابهنجار بوده و در نتیجه تربیت نسل آینده دچار بحران خواهد گردید.مواد و روش کار: حاصل تحقیقات متعدد و گسترده بیانگر وجود رابطه غیر قابل انکار بین داشتن ایمان دینی خانواده و تقویت سلامتی روحی و روانی، پاکدامنی، پایداری ازدواج، کاهش جرم و اعتیاد می باشد، چنانچه دین اسلام رعایت ارزش های اخلاقی در محیط خانواده و داشتن رابطه صمیمی و تربیت فرزندان صالح را جزء عبادات دانسته و هرگونه بد رفتاری و ضایع نمودن حقوق خانواده را موجب دوری از رحمت الهی می داند.یافته ها: قوام و دوام هر جامعه وابسته به استحکام خانواده هاست و آگاهی از دستورات تربیتی اسلام و پای بندی به اخلاق حسنه در محیط خانواده مهم ترین قدم در رسیدن به این اهداف مقدس می باشد. مقاله حاضر قدمی کوچک در تبیین رابطه دین داری با رعایت حقوق خانواده و تحکیم مبانی آن می باشد.