مدیریت ارتقای سلامت
سال:1397 | دوره:7 | شماره:6 |تعداد مقالات:8

مقدمه افسردگی بیماری بسیار شایع عصر کنونی است. بررسی علل و عوامل مرتبط با افسردگی بسیار مهم است. پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی کمال گرایی و افسردگی دانشجویان با میانجیگری نشخوار فکری صورت گرفت. روش کار روش پژوهش حاضر توصیفی-همبستگی بود. تعداد 270 نفر دانشجو از دانشگاه آزاد اسلامی واحد دزفول به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. جهت اندازه گیری متغیرهای پژوهش از "مقیاس کمال گرایی چند بعدی تهران" (Tehran Multidimensional Perfectionism Scale)، "مقیاس نشخوار فکری-تامل" (Rumination-Reflection Scale) و"سیاهه افسردگی بک ویرایش دوم" (The Beck Depression Inventory second edition) استفاده شد. روایی و پایایی در مطالعات قبلی تایید شده است. ارزیابی الگو به روش الگوی ساختاری و با استفاده از نرم افزارهای اس پی اس نسخه 18 و ایموس نسخه 20 انجام شد. یافته ها : در الگوی معادلات ساختاری، روابط بین متغیرهای مذکور، از برازش قابل قبولی برخوردار بود. همبستگی کمال گرایی با افسردگی (44/0 = β ، 01/0 = P) و همبستگی نشخوار فکری با افسردگی (44/0 = β ، 01/0 = P) و همبستگی کمال گرایی با نشخوار فکری (56/0 = β ، 01/0 = P) بدست آمد. نتیجه گیری کمال گرایی هم بطور مستقیم و هم بطور غیر مستقیم از طریق نشخوار فکری با افسردگی همبستگی دارد. بنابراین، برگزاری کارگاه های آموزشی در زمینه اصلاح کمال گرایی و مدیریت نشخوار فکری در دانشجویان توصیه می گردد.

مقدمه پرستاران نقش بسزایی در بهبود عملکرد سازمان های بهداشتی و اهداف متعالی سازمان دارند. لذا تمایل به ترک خدمت آن ها یکی از مهم ترین مشکلات مدیریت منابع انسانی است. مطالعه حاضر با هدف تعیین همبستگی پیش بینی ماندگاری با امنیت شغلی و تعهد سازمانی پرستاران قرارداد خرید خدمت در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گرفت. روش کار پژوهش حاضر از نوع توصیفی-همبستگی که در سال 1396 انجام شده است. جامعه مورد مطالعه شامل پرستاران خرید خدمت بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بود. در پژوهش حاضر تعداد 250 پرستار به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش شامل چهار قسمت، پرسشنامه جمعیت شناختی، "مقیاس پیش بینی ماندگاری" (ATS: Anticipated Turnover Scale)، "پرسشنامه امنیت شغلی" (Job Security Questionnaire)، و "پرسشنامه تعهد سازمانی مایر و آلن" (Allen & Meyer’ s Organizational Commitment Questionnaire) بود. روایی ابزارها به روش روایی محتوا و پایایی آن ها به روش آلفای کرونباخ تایید شد. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 تحلیل شد. یافته ها میانگین و انحراف معیار پیش بینی ماندگاری مقدار 39/0 ± 15/3 به دست آمد. میانگین و انحراف معیار امنیت شغلی و تعهد سازمانی نیز به ترتیب 49/0 ± 15/3 و 52/0 ± 21/3 به دست آمد. همبستگی معنی دار و مثبت بین پیش بینی ماندگاری با امنیت شغلی (212/0 = r) و تعهد سازمانی (141/0 = r) وجود داشت. همچنین همبستگی بین امنیت شغلی و تعهد سازمانی نیز مثبت و معنی دار مشاهده شد (05/0 > P). نتیجه گیری همبستگی معنی دار بین امنیت شغلی و تعهد سازمانی با پیش بینی ماندگاری پرستاران بدست آمد. لذا ضروری است مدیران توجه بیشتری به تغییر سطوح استخدامی پرستاران خرید خدمت در جهت افزایش امنیت شغلی و تعهد سازمانی نمایند.

مقدمه تمرین مقاومتی اثرات مفیدی بر سلامت سیستم قلبی عروقی داشته و می تواند یک درمان موثر برای شرایط بالینی مختلف مانند بیماری قلبی باشد. هدف از مطالعه حاضر، تعیین اثر تمرین مقاومتی بر سطوح سرمی تروپونین آی با حساسیت بالا (height sensitive Cardiac troponin I) و پپتید ناتریورتیک مغزی (N-terminal proBrain Natriuretic Pepted) مردان سالمندمی باشد. روش کار این مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون بود. 24 نفر به صورت انتخابی از بین مردان سالمند شهر کرج (سن: 25/5 ± 72، وزن: 3/13 ± 4/73، شاخص توده بدنی: 3/4 ± 1/27) به عنوان آزمودنی های پژوهش حاضر انتخاب و به صورت تصادفی در 2 گروه تمرین مقاومتی (12 نفر) وکنترل (12 نفر) تقسیم شدند. پروتکل تمرین مقاومتی به مدت هشت هفته و سه جلسه در هر هفته با هشت حرکت و هر حرکت با ده تکرار برای گروه مداخله طراحی گردید. گروه کنترل نیز به منظور مقایسه با گروه تمرین و بررسی اثر زمان هشت هفته ای خونگیری پیش و پس آزمون در آسایشگاه کهریزک تحت کنترل بودند. برای اندازه گیری سطوح سرمی NT-proBNP و hs-CTnI بترتیب از روش الایزا (ELIZA) وکمی لومینسانس (Chemi Luminescence) استفاده گردید. پایایی کیت های NT-proBNP و hs-CTnI بترتیب با شناسه های (ZB-1239-H9648) و (ZB-11753S-H9648) مشخص شد. روایی کیت های مورد استفاده با نظرسنجی از متخصصان آزمایشگاه مشخص گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 24 تحلیل شد. یافته ها سطوح سرمی hs-CTnI و NT-proBNP پس از هشت هفته تمرین مقاومتی کاهش معنی داری نشان داد (05/0 > P). همچنین، سطوح NT-proBNP گروه تمرین در مقایسه با گروه کنترل، کاهش معنی داری پس از هشت هفته تمرین مقاومتی داشت (05/0 > P). نتیجه گیری تمرین مقاومتی باعث کاهش سطوح بیومارکرهای پیش آگهی دهنده بیماری های قلبی hs-CTnI و NT-proBNP در مردان سالمند می گردد. لذا ارائه برنامه های تمرین مقاومتی می تواند سرعت آتروفی عضلات اسکلتی و قلبی و پدیده سارکوپنی را که در سالمندی اتفاق می افتد، کاهش داده و سطوح بیومارکرهای قلبی را در شرایط مطلوب حفظ نماید.

مقدمه در صنعت خدمات درمانی و محیط حساس آن، بهبود درک پرستاران از بازاریابی داخلی و تاکید آن بر توانمندسازی کارکنان و شغل آنان، بر ارتقای محیط درونی بیمارستان ها و در نتیجه رضایتمندی بیماران می افزاید. هدف این پژوهش تعیین درک بازاریابی داخلی در پرستاران بخش جراحی و نقش تعدیل کننده آن در مواجهه خدمت محوری و رضایتمندی بیماران است. روش کار پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است که جامعه آماری آن از پرستاران بخش جراحی بیمارستان های استان فارس تشکیل شده است. این مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند انجام پذیرفت، در کل 684 پرسشنامه توزیع و در نهایت پس از حذف پرسشنامه ها با پاسخ های ناقص، تعداد پرسشنامه ها جهت تحلیل 546 بود. برای جمع آوری داده ها از "پرسشنامه درک بازاریابی داخلی" (Internal Marketing Perception Questionnaire)، "پرسشنامه مواجهه خدمت محور" (Service-Centered Encounter Questionnaire)، " پرسشنامه رضایتمندی بیماران" (Patient Satisfaction Questionnaire) استفاده شد. روائی ابزار با شاخص روائی محتوا (CVI) و پایایی با روش آلفای کرونباخ محاسبه گردید. داده ها با نرم افزار آماری اس پی اس اس نسخه 18 تحلیل شدند. یافته ها مقدار F معادل 692/44 بود که در سطح یک درصد معنادار شد و در نتیجه مواجهه خدمت محور بر رضایتمندی بیماران رابطه مثبت معناداری دارد. همچنین درک از بازاریابی داخلی بین پرستاران بخش جراحی اثر تعدیل کننده مثبت معناداری بر مواجهه خدمت محور و رضایتمندی بیماران (074/31 = F، 001/0 > P) و (256/37 = F، 001/0 > P) می گذارد. نتیجه گیری مواجهه خدمت محور با رضایتمندی بیماران رابطه مثبت داشته و درک بازاریابی داخلی نیز اثر تعدیل کننده مثبتی بر مواجهه خدمت محور و رضایتمندی بیماران دارد. پیشنهاد می شود که با اجرای ارزیابی عملکرد مواجهه خدمت محور، بر توجه به نیازهای بیماران توسط پرستاران تاکید گردد.

مقدمه بازاریابی درونی یک ابزار مدیریتی است که از طریق توجه به کارمندان به عنوان مشتریان درونی زمینه را برای ارائه خدمات با کیفیت فراهم می آورد. مطالعه حاضر با هدف تعیین مولفه های بازاریابی درونی بیمارستان و طراحی الگو بازاریابی درونی بومی ایران انجام شد. روش کار روش شناسی مطالعه حاضر از نوع کیفی/کمی می باشد. در مرحله کیفی به سبب کمبود چارچوب های نظری، از روش تحلیل تم جهت استخراج الگوی مفهومی استفاده شد. نمونه آماری این مرحله، 10 نفر از مدرسین و خبرگان حوزه بازاریابی می باشد که براساس نمونه گیری غیرتصادفی هدفمند انتخاب شدند. جامعه آماری بخش کمی، کارکنان بیمارستان خاتم الانبیاء شامل 350 نفر بودند، با استناد به جدول مورگان تعداد نمونه 183 نفر می باشد. ابزار مطالعه "پرسشنامه بازاریابی درونی" (Internal Marketing Questionnaire) می باشد که شاخص روایی محتوا و پایایی ابزار با استفاده از آلفای کرونباخ اندازه گیری شد. توزیع پرسشنامه در مکان هایی که کارمند ها بیشترین احتمال حضور را داشتند صورت گرفت و افراد به صورت تصادفی ساده در ساعات مختلف، به پرسشنامه ها پاسخ دادند. در نهایت پرسشنامه ها توسط 106 کارمند در بخش های غیر درمانی و 77 کارمند در بخش های درمانی پاسخ داده شد. داده ها با نرم افزار لیزرل نسخه ی 8/8 تحلیل شد. یافته ها در مرحله کیفی 39 مولفه؛ شامل 6 تم فرعی و 2 تم اصلی به عنوان مولفه های بازاریابی درونی تعیین و الگوی مفهومی استخراج شد. در مرحله کمی یافته ها نشان می دهد که بار عاملی متغیرهای مکنون بین 60/0 تا 81/0 و در سطح 001/0 معنی دار می باشد. یافته ها ضمن تایید کلیت الگو، نشان می دهد که مولفه های رفتار سازمانی دارای بیشترین، و مولفه های انگیزشی دارا کم ترین همبستگی با بازاریابی درونی می باشد. نتیجه گیری علیرغم اهمیت همه مولفه ها، مولفه های رفتار سازمانی به دلیل داشتن بیشترین همبستگی با بازاریابی درونی مهم ترین متغیر است. پیشنهاد می شود الگوی طراحی شده جهت افزایش کیفیت خدمات قابل ارائه توسط کارکنان بخش درمانی و غیر درمانی بیمارستان مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه بیماران مبتلا به ویتیلیگو غالبا دچار چالش های زیبایی، شناختی و روانشناختی هستند که اثرات سوء اجتماعی و روانی برای این بیماران پدید می آورد. هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی "طرحواره درمانی" و "شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی" بر طرحواره های ناسازگار و سلامت عمومی بیماران مبتلا به ویتیلیگو بود. روش کار پژوهش حاضر نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون-پس آزمون بود. جامعه آماری کلیه بیماران مبتلا به ویتیلیگو مراجعه کننده به کلینیک پوست بیمارستان الزهراء شهر اصفهان بود. 24 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. سپس با جایگزینی تصادفی در سه گروه طرحواره درمانی، ذهن آگاهی و کنترل قرار گرفتند. جهت انجام مداخله، بیماران گروه تحت درمان ذهن آگاهی به مدت 9 جلسه آموزشی و مداخله بیماران گروه طرحواره درمانی به مدت 8 جلسه تحت آموزش قرار گرفتند. جمع آوری داده ها با"پرسشنامه سلامت عمومی" (General Health Questionnaire) و "پرسشنامه طرحواره یانگ فرم کوتاه"(Young’ s Schema Questionnaire-Short Form) انجام شد. سپس روایی و پایایی آن ها بررسی گردید. تحلیل داده ها با اس پی اس اس نسخه 21 انجام شد. یافته ها نتایج تحلیل کواریانس نشان داد که بین طرحواره های ناسازگار و سلامت عمومی گروه "طرحواره درمانی" و گروه"شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی" و کنترل تفاوت وجود دارد. نتایج مقایسه زوجی نشان داد تفاوت نمرات بین گروه "طرحواره درمانی " بر طرحواره و گروه کنترل معنادار بود. علاوه بر، این تفاوت نمرات گروه "شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی" و گروه کنترل نیز معنادار بود(05/0 ≤ P). ولی تفاوت معناداری بین نمرات گروه "طرحواره درمانی "و" شناخت درمانی مبتنی برذهن آگاهی" وجود نداشت. نتیجه گیری "طرحواره درمانی" و گروه "شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی" به عنوان دو روش درمانی موثر در کاهش طرحواره های ناسازگار و ارتقاء سلامت بیماران مبتلا به ویتیلیگو محسوب می گردد. لذا درمانگران و متخصصین می توانند از اثرات پژوهش حاضر در راستای کاهش تعارضات درونی و طرحواره های ناکارآمد بیماران پوستی خود بهره برند.

مقدمه دانشجویان در زمینه ابعاد مختلف خودمراقبتی و خودکارآمدی مشکلات بسیاری دارند,هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر برنامه مداخله مبتنی بر عادات بهداشتی بر خود مراقبتی و خودکارآمدی دانشجویان پرستاری بود, روش کار مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون همراه با گروه کنترل بود,60 نفر از دانشجویان پرستاری با روش تخصیص تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند,برای گردآوری داده ها از "مقیاس خودمراقبتی دوسی و کیگان" (Dossey & Keygan Self-Care Scale) و نیز "مقیاس خودکارآمدی عمومی" (General Self-Efficacy Scale) استفاده شد,روایی و پایایی "مقیاس خودمراقبتی دوسی و کیگان" به روش شاخص روایی محتوا،نسبت روایی محتوا و صوری و نیز پایایی آن به روش ضریب آلفاکرونباخ تعیین شد,روایی و پاپایی نسخه فارسی "مقیاس عمومی خودکارآمدی" در مطالعات قبلی تایید شده است,برای گروه آزمون برنامه مداخله بمدت 6 هفته اجرا شد,6 جلسه برنامه حمایتی و مشاوره پیگیری در مرکز مشاوره دانشجویی خوابگاه های دانشجویی انجام شد,برای گروه کنترل هیچ مداخله ای انجام نشد,پرسشنامه ها توسط هر دو گروه قبل و بعد از مداخله تکمیل شد,داده ها در نرم افزار اس پی اس اس نسخه 19 تحلیل شد, یافته ها اختلاف میانگین نمره کل خودمراقبتی و خودکارآمدی در دو گروه مداخله و کنترل قبل از مداخله از نظر آماری معنی دار نبود (005/0 < P),ولی بعد از مداخله،اختلاف میانگین نمره خودمراقبتی در ابعاد جسمی،ذهنی و علایق و نیز میانگین نمره خودکارآمدی در دو گروه مداخله و کنترل از نظر آماری معنی دار بود (005/0 > P), نتیجه گیری برنامه مداخله مبتنی بر عادات بهداشتی توانست خودمراقبتی دانشجویان را در حیطه های جسمی،ذهنی و علایق و نیز خودکارآمدی آن ها را افزایش دهد,بکارگیری این مداخله برای دوره کارشناسی پرستاری در کلیه دانشگاه ها توصیه می شود,

مقدمه در هر شغلی تنش و تکانش عواملی هستند که می توانند سلامت کارکنان را به مخاطره بیندازد. پژوهشگران برای سنجش تنش و تکانش شغلی از پرسشنامه های مختلف و گاه غیر شغلی استفاده کرده اند. با توجه به عدم وجود پرسشنامه سنجش تکانش شغلی و نیز وجود ضعف هایی در پرسشنامه های موجود، هدف پژوهش حاضر ترجمه و بررسی ویژگی های روانسنجی "مقیاس تنش و تکانش شغلی" (Job Impulsivity and Tension Scale) Cox و همکاران در بین کارکنان شرکت انتقال گاز استان اصفهان است. روش کار در این مطالعه روش شناسی، پس از اخذ مجوز از طراحان "مقیاس تنش و تکانش شغلی"، روند ترجمه آن در 7 مرحله صورت گرفت. به منظور روان سنجی روایی صوری و نسبت روایی محتوا بررسی شد. برای روایی سازه از طریق تحلیل های عاملی اکتشافی و تائیدی، دو نمونه 190 نفری و 188 نفری از کارکنان شرکت انتقال گاز استان اصفهان به شیوه تصادفی ساده بدون جایگذاری انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش برای تعیین روایی همزمان شامل "پرسشنامه سلامت عمومی" (General Health Questionnaire) (GHQ-28)، طیف خستگی" (Fatigue Scale)، "شاخص کیفیت خواب پیترز بورگ" (Pittsburgh Sleep Quality Index) (PSQI) و "مقیاس خواب آلودگی اپوورث" (Epworth Sleepiness Scale) (ESS)، استفاده شد. پایایی آلفای کرونباخ، ضریب گوتمن، وپایایی بازآزمایی مقیاس نیز بررسی شد. داده ها با استفاده از نرم افزار اس پی اس اس نسخه 21 تحلیل شد. یافته ها مقیاس دارای روایی صوری می باشد. نسبت روایی محتوا، در همه عبارات فراتر از ارزش قابل قبول جدول برای 11 متخصص 59/0 بود. در روایی سازه، شاخص های تحلیل عاملی اکتشافی و تائیدی وجود دو عامل مستقل تکانش و تنش را تائید کرد. نتایح روایی همزمان نشان داد که میان نمرات رابطه خطی، مثبت و معنادار وجود دارد. ضرایب پایایی با روش آلفای کرونباخ و پایایی به روش تنصیف تایید شد. نتیجه گیری نسخه فارسی "مقیاس تنش و تکانش شغلی" دارای روایی و پاپایی مطلوب می باشد. لذاپیشنهاد می شود در پژوهش های مرتبط بکار گرفته شود.