آموزش پرستاری
سال:1395 | دوره:5 | شماره:4 (پیاپی 18) |تعداد مقالات:8

مقدمه: تجارب بالینی در برنامه آموزش پرستاری حیاتی بوده و دانشجویان پرستاری را برای مواجهه با موقعیت های واقعی بالینی آماده می سازد. این مطالعه با هدف آسیب شناسی کارآموزی های داخلی جراحی رشته پرستاری در دانشکده پرستاری انجام شد.روش کار: مطالعه حاضر از نوع تحلیل محتوای کیفی بوده که در سال 1393 بر روی 20 دانشجوی پرستاری که در حال گذراندن کارآموزی های داخلی جراحی بودند، به صورت سرشماری انجام شد. انتخاب مربیان بالینی با استفاده از نمونه گیری مبتنی بر هدف انجام شد و روند کار از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته انفرادی و گروهی ادامه یافت. مصاحبه ها تا اشباع داده ها ادامه یافت و از روش 5 مرحله گرانهایم و لاندمن برای تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: پس از تحلیل مصاحبه های انفرادی و گروهی تعداد 694 کد اولیه بدست آمد که در 3 طبقه اصلی عوامل مربوط به مربی با زیرطبقات صلاحیت، نگرش به بالین، ارتباطات بین فردی، نظارت و ارزشیابی، برنامه آموزشی با زیرطبقات تقسیم مربی، محیط بالینی و برنامه ریزی ناکارآمد و عوامل مربوط به فرم بررسی/لوگ بوک با زیر طبقات مشکلات محتوایی لوگ بوک و فرم بررسی، زمان زیاد تکمیل لوگ بوک و عدم پذیرش روانی لوگ بوک و فرم بررسی طبقه بندی شدند.نتیجه گیری: ارتقا کیفیت آموزش بالینی با توجه به رسالت اصلی رشته پرستاری که مراقبت ایمن از بیماران است، این امر را ضروری می کند که برنامه ریزان آموزشی در انتخاب بخش، انتخاب مربیان توانمند و با صلاحیت حرفه ای و برگزاری دوره های آموزشی توجه خاصی بکنند.

مقدمه: امروزه مقوله رهبری در آموزش پرستاری، به ویژه در ارتباط با یادگیری بالینی مورد توجه قرار گرفته است و می تواند به میزان قابل توجهی اثربخشی آموزش بالینی را پیش بینی می کند. هدف از این مقاله، معرفی فرایند اجرایی الگوی رهبری موقعیتی در آموزش بالینی دانشجویان پرستاری است.روش کار: مقاله حاضر یک مطالعه مروری است که از طریق جستجوی بانک های اطلاعات علمی Proquest، Pubmed، Elsevier، Wily، Magiran و SID با استفاده از کلید واژه های رهبری، رهبری موقعیتی، مربی بالینی، آموزش بالینی و دانشجوی پرستاری نگارش گردیده است. در نهایت 33 مقاله مرتبط با اهداف پژوهش، انتخاب و گزارش شدند.یافته ها: نتایج حاصل تحت عناوین مفاهیم پایه الگوی رهبری موقعیتی و فرایند اجرایی الگوی رهبری موقعیتی در آموزش بالینی ارائه شده است. بنا بر رهبری موقعیتی در آموزش بالینی، میزان رفتارهای هدایت کننده و حمایت کننده مربیان بالینی، تصویرگر چهار سبک رهبری دستوری، توجیهی، مشارکتی و تفویضی است که باید متناسب با سطوح آمادگی دانشجویان انتخاب و بکار گرفته شود و هرگاه که سطح آمادگی دانشجو در انجام فعالیت خاص تغییر یافت، سبک رهبری همخوان با سطح آمادگی تغییر نماید.نتیجه گیری: بر اساس یافته ها، ارتقا مهارتهای رهبری مربیان پرستاری جهت اثربخشی آموزش بالینی ضروری است لذا توصیه می شود که رهبری موقعیتی در آموزش بالینی توسط مربیان بکار گرفته شود.

مقدمه: بهبود عملکرد بالینی و ارائه کیفیت بالای مراقبت های پرستاری، در گرو کسب دانش تخصصی به همراه ارتقاء مهارت های تفکر انتقادی به عنوان یکی از استانداردهای آموزش پرستاری می باشد. برای اینکه پرستاران و دانشجویان این رشته کارآمد باشند برخورداری از تفکر انتقادی در آنها ضروری است. مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان گرایش به تفکر انتقادی در دانشجویان پرستاری و ارتباط آن با عملکرد تحصیلی در انجام شد.روش کار: این مطالعه به صورت تحلیلی و همبستگی در سال 1393 انجام شد. نمونه ها شامل 120 نفر از دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی شیراز بودند که به صورت نمونه گیری در دسترس از بین دانشجویان نیمسال پایانی سال اول، دوم، سوم و چهارم وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه دو قسمتی بوده بخش اول شامل ثبت مشخصات دموگرافیک و بخش دوم، پرسشنامه استاندارد گرایش به تفکر انتقادی ریکتس بوده است با حداقل نمره 33 و حداکثر 165 و همچنین عملکرد تحصیلی دانشجویان بر اساس نمره معدل کل سنجیده شد. داده ها با نرم افزار SPSS 16 و با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد که میانگین و انحراف معیار میزان گرایش به تفکر انتقادی در دانشجویان پرستاری 116.4±10.09 بود. گرایش دانشجویان به تفکر انتقادی ارتباط آماری معنی داری با متغییرهای سن، جنس و سنوات تحصیل نشان نداد (P>0.05) همچنین آزمون همبستگی پیرسون نشان داد که نمره گرایش به تفکر انتقادی با معدل کل دانشجویان ارتباط آماری معنی دار ندارد (P=0.85) و (r=0.02).نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن نمره گرایش به تفکر انتقادی در دانشجویان پرستاری می توان نتیجه گرفت که این دانشجویان گرایش قابل ملاحظه ای نسبت به تفکر انتقادی دارند. بر این اساس و با توجه به گرایش دانشجویان لازم است در آموزش آنان از تکنیکها و روش های مناسب جهت بهبود این نوع تفکر که برای ارائه مراقبت باکیفیت ضروری است، استفاده گردد.

مقدمه: پرورش تفکر انتقادی و مهارت های عملی در عرصه نظام آموزش پزشکی کشور همچنان به عنوان چالشی جدی و در خور توجه باقی مانده است. روش های متداول آموزشی از جمله سخنرانی که به عنوان روش غالب در نظام آموزش عالی به کار می رود، موجب گسترش سبک انفعالی می شود که مطابق آن تفکر انتقادی به معنای واقعی نادیده گرفته می شود. این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر آموزش درس اصول و فنون پرستاری به روش نقشه مفهومی و روش تدریس متداول بر مهارت های تفکر انتقادی دانشجویان پرستاری تهران در سال 1393 انجام شده است.روش کار: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 70 نفر از دانشجویان ترم اول دانشکده پرستاری و مامایی تهران انجام شد. دانشجویان با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به روش تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. محتوای آموزشی در گروه آزمون به روش نقشه مفهومی و در گروه کنترل به روش سخنرانی ارائه شد. جمع آوری داده ها با پرسشنامه مشخصات فردی و آزمون تفکر انتقادی کالیفرنیا- فرم ب در ابتدا و چهار هفته پس از آخرین جلسه آموزش انجام شد. داده ها با نرم افزار SPSS-V21 در سطح معنی داری 0.05 تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: قبل از آموزش، میانگین و انحراف معیار نمره کل تفکر انتقادی در گروه نقشه مفهومی 9.71±2.66 و در گروه سخنرانی 9.64±2.14 بود و تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (P=0.121)، ولی پس از آموزش نمره کل تفکر انتقادی در گروه نقشه مفهومی 15.20±2.71 و در گروه سخنرانی 10.25±2.06 بود که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P=0.01). این تفاوت در تمامی مولفه ها معنی دار بود (P=0.003).نتیجه گیری: بکارگیری راهبرد نقشه مفهومی در دانشجویان پرستاری می تواند منجر به توسعه مهارت های تفکر انتقادی، به عنوان یکی از رسالت های مهم آموزش عالی گردد. از این رو بهتر است در آموزش بالینی پرستاری به کار گرفته شود.

مقدمه: سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان است و با وجود تست پاپ اسمیر به عنوان برنامه غربالگری موثر، میزان استفاده از آن پایین می باشد، پژوهش حاضر با هدف تاثیر آموزش بر مشارکت زنان در انجام آزمایش پاپ اسمیر بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی می پردازد.روش کار: این مطالعه به روش نیمه تجربی با استفاده از مدل اعتقاد بهداشتی در زنان روستایی شهرستان سروآباد از توابع استان کردستان در سال 1394 انجام شد. 180 نفر به عنوان نمونه به روش صورت تصادفی ساده انتخاب و سپس به طور تصادفی ساده در دو گروه مورد مداخله (90 نفر) و کنترل (90) نفر قرار گرفتند. در آموزش گروه آزمون از روش سخنرانی توام با پرسش و پاسخ، پخش فیلم و پمفلت استفاده گردید. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای شامل متغیرهای دموگرافیک وسازه های مدل اعتقاد بهداشتی بود که به صورت خود گزارشی تکمیل شده است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری من ویتنی، کای دو و روش های آماری توصیفی صورت گرفت P<0.05 سطج معناداری در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج نشان داد در مقایسه میانگین نمرات سازه های مدل در دو گروه آزمون و گروه کنترل در سازه های حساسیت درک شده P=0.004، منافع درک شده P<0.001، موانع درک شده P=0.002 و خودکارآمدی درک شده P=0.001 ارتباط معنی داری وجود دارد اما در مورد شدت درک شده P=0.39 ارتباط معنی داری مشاهده نشد. 58 نفر (64.5%) از افرادی که در گروه آزمون قرار داشتند آزمایش پاپ اسمیر را انجام دادند، در کل میزان انجام تست پاپ اسمیر در گروه آزمون 2.5 بار بیشتر از گروه کنترل بود.نتیجه گیری: یافته ها حاکی از آن است که آموزشهای هدفمند و مبتنی بر مدلهای اموزشی در مشارکت زنان جهت انجام آزمایش پاپ اسمیر تاثیر گذاراست.

مقدمه: این مطالعه با هدف بررسی تاثیر الگوی توانمندسازی خانواده محور بر دانش، نگرش و خودکارآمدی مادران کودکان مبتلا به آسم صورت گرفته است.روش کار: این پژوهش یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی می باشد، که در سال 91 انجام شد، در این مطالعه 172 مادر کودک 6-12 ساله مبتلا به آسم که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. این پژوهش طی سه مرحله قبل از مداخله، مداخله و بعد از مداخله صورت گرفت. ابزارهای مورد استفاده در این پژوهش شامل: پرسشنامه های دانش، نگرش، خودکارآمدی نسبت به دارو دادن به کودک، کنترل حمله آسم، و شناخت محرکهای آسم می باشد داده ها بعد از جمع آوری با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و به کمک آزمون های آماری توصیفی و آمار استنباطی (آنالیز واریانس یک طرفه، و تی مستقل) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج مربوط به تاثیر مداخله تفاوت معنی داری در دانش 21.33±2.23، نگرش 53.94±9.45 و خودکارآمدی 137.62±11.32 مادران بعد از مداخله نسبت به قبل مداخله نشان دادند؛ و همچنین بین دانش، نگرش و خودکارآمدی تفاوت معنی داری P<0.01 وجود داشت. ضریب اطمینان %95 می باشد.نتیجه گیری: کاربرد الگوی توانمندسازی خانواده محور بر دانش، نگرش و خودکارآمدی والدین در کنترل و مدیریت بهتر بیماری آسم در کودکان خردسال تاثیردارد. بنابراین مراقبین بهداشتی می توانند از طریق مشارکت خانواده در کنترل بیماری مشکلات بیماران و خود را کاهش دهند، در نتیجه پیشنهاد می شود این الگو برای سایر بیماری ها نیز اجرا شود.

مقدمه: آموزش و حمایت خانواده بیماران بستری در بخش ویژه، بر سازگاری و کاهش استرس های منفی آنان تاثیر دارد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مداخله آموزشی حمایتی بر واکنش های روان شناختی اعضای خانواده بیماران بستری در بخش ویژه انجام شد.روش کار: مطالعه از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه گواه است. در این مطالعه 154 نفر از اعضای خانواده بیماران بستری در بخش ویژه مرکز حوادث بیمارستان خاتم الانبیا (ص) زاهدان در سال 1394 به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به دو گروه آزمایش و گواه اختصاص یافتند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه استرس، اضطراب و افسردگی (DASS-21) بود. پرسشنامه قبل و پس از یک هفته مداخله، توسط هر دو گروه تکمیل گردید. داده ها به کمک نرم افزار SPSS نسخه 20 و با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های تی زوج و مستقل و تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین تغییر نمره استرس، اضطراب و افسردگی اعضای خانواده بیماران پس از مداخله در گروه آزمایش به ترتیب 7.38±3.68، 7.22±3.01 و 6.67±3.30 به طور معناداری بیشتر از گروه گواه 1.09±3.23، 0.27±2.37 و 0.72±7.20 بود (P<0.05) آزمون تحلیل کوواریانس نشان داد میانگین نمره استرس، اضطراب و افسردگی اعضای خانواده بیماران دو گروه پس از مداخله تفاوت معناداری دارد (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مداخله آموزشی حمایتی بر کاهش اضطراب، استرس و افسردگی اعضای خانواده بیماران، ضرورت دارد در برنامه های آموزشی و مراقبتی خانواده محور پرستاران این مداخله ها وارد شود.

مقدمه: مطالعه حاضر جهت بررسی سواد اطلاعاتی اعضای هیت علمی و دانشجویان دکترا با هدف توسعه دانش کاربردی در ارتباط با سطح سواد اطلاعاتی در انجام مراحل مراقبت مبتنی بر شواهد در دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی انجام گرفت.روش کار: مطالعه توصیفی تحلیلی، بین 53 نفر از اعضای هیات علمی و دانشجویان دکترای تخصصی، نیمسال اول 94-95 در دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام گردید. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بوده که توسط جامعه آماری تکمیل و از طریق نرم افزار SPSS-22 تحلیل گردید.یافته ها: میانگین سواد اطلاعاتی اعضای هیات علمی و دانشجویان در تمامی مهارت های مرتبط با مراقبت مبتنی بر شواهد و استانداردهای سواد اطلاعاتی بجز در استاندارد "تبادل و اشاعه اطلاعات" بیشتر از میانگین شاخص (50±10) بوده و بیشترین میانگین در مراقبت مبتنی بر شواهد مربوط به مهارت "تدوین سوال" (به ترتیب 96.18±6.17 و 48.51±14.69) و کمترین میانگین مربوط به مهارت "ارزیابی نتایج" (به ترتیب 70.27±16.83 و 45.94±14.08) و در استانداردهای سواد اطلاعاتی بیشترین میانگین مربوط به استاندارد "یافتن اطلاعات" (به ترتیب 95.56±6.66 و 72.44±13.62) و کمترین آن مربوط به استاندارد "تبادل و اشاعه اطلاعات" (به ترتیب 74.19±11.83 و 48.51±11.35) بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه و اینکه میانگین سواد اطلاعاتی دانشجویان دکترای تخصصی پرستاری و اعضای هیات علمی بالاتر از متوسط برآورد شده، بنابراین پیشنهاد می گردد، تدابیری برای ارتقا بهینه مولفه های سواد اطلاعاتی در دو گروه به منظور تصمیم گیری شواهد مدار در مراقبت بیماران اتخاذ گردد.