علوم پزشکی رازی
سال:1402 | دوره:30 | شماره:1 |تعداد مقالات:24

زمینه و هدف به نظر کارشناسان مسایل جامعه شناسی و روان شناسی کارآفرینی در عصر جهانی شدن در تحول اقتصادی و اجتماعی و فرهنگی و ورزشی. . . کشورها نقش بسیار زیادی دارد. بنابراین، هدف از انجام تحقیق حاضر مطالعه نقش ابعاد روانشناختی و سلامت روان در آموزش کارآفرینان ورزشی بود. روش کار برای انجام تحقیق همبستگی حاضر از بین کارآفرینان آذربایجان غربی و شرقی با توجه عدم سازماندهی این جامعه، تعداد 130 کارآفرین ورزشی به صورت در دسترس به عنوان نمونه انتخاب شدند. سپس پرسشنامه های محقق ساخته آموزش کارآفرینی، پرسشنامه ویژگی های شخصیتی کارآفرینان ناییچ و همکاران (1386) و سلامت روان گلدبرگ (1972) در بین آنها توزیع و جمع آوری شد. یافته ها نتایج نشان داد که بین ریسک پذیری متعادل، کانون کنترل، نیاز به موفقیت، سلامت فکری، عملگرایی، تحمل ابهام، رویا پردازی، چالش طلبی و سلامت روان با آموزش کارآفرینان ورزشی رابطه مثبت و معنی داری دارد. نتیجه گیری نتایج تحقیق حاضر تایید کننده نقش ابعاد روان شناختی و سلامت روان در آموزش کارآفرینان ورزشی می باشد بنابراین توصیه می شود کارآفرینان ورزشی به این متغیرها توجه ویژه ای داشته باشند.

زمینه و هدف رعایت کردن بهداشت و سلامت از مهم ترین عامل سلامتی جسم و روان در محیط های ورزشی محسوب می شود، لذا هدف مطالعه ارایه مدل وضعیت سلامت و بهداشت محیط های تندرستی بود. روش کار: روش پژوهش اکتشافی بود که جامعه ی آماری بخش کیفی شامل نخبگان و صاحب نظران دانشگاهی حوزه مدیریت بود و جامعه ی آماری بخش کمی شامل فعالان و دست اندرکاران باشگاه های ورزشی، اعم از مربی، مدیر، ورزشکار بودند. طبق فرمول نمونه گیری کوکران تعداد 384 نفر به صورت تصادفی از افراد در دسترس مذکور انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسش نامه محقق ساخته حاصل از مصاحبه نیمه ساختاریافته بود. یافته ها یافته های پژوهش نشان داد که 30 مقوله؛ 169 کد مفهومی و 171 گویه در ابعاد 6 گانه مدل پارادایمی به صورت شرایط علی (5 مقوله، 36 مفهوم و 37 گویه)، پدیده اصلی و مرکزی: مدیریت HSE در باشگاه های ورزشی (3 مقوله، 14 مفهوم و 15 گویه)، راهبردها (3 مقوله، 28 مفهوم و 28 گویه)، شرایط زمین ضه ای (7 مقوله، 41 مفهوم 41 گویه)، شرایط مداخله گر یا میانجی (6 مقوله، 30 مفهوم و 30 گویه) و پیامدها (6 مقوله، 20 مفهوم و 20 گویه) جای گرفتند و برازش مدل پژوهشی (686/0= GOF) در حد مناسب ارزیابی شد. نتیجه گیری به طور کلی به مدیران، سیاست گذاران در باشگاه های ورزشی کشور پیشنهاد می گردد که با پیاده سازی برنامه های عملیاتی مناسب، جهت اجرای راهبردهای منتج از این پژوهش، سعی در افزایش هر چه بهتر و بیشتر پیامدهای مذکور و نیز اصلاح برخی فرآیندهای بازدارنده پیامدهای حاصله در بهره گیری از مدل مدیریت HSE در باشگاه های ورزشی کشور کوشا باشند.

زمینه و هدف امروزه اکثر روانشناسان به هر دو مولفه شناخت و انگیزش و نقش آنها در یادگیری توجه دارند. هدف از انجام تحقیق حاضر تعیین تاثیر آموزش راهبردهای یادگیری خود تنظیمی (شناختی و فراشناختی) بر مولفه های خود کارآمدی، انگیزش تحصیلی وسلامت روانی دانش آموزان بود. روش کار تحقیق حاضر به صورت آزمایشی و با طرح پیش آزمون-پس آزمون انجام شد. برای انجام این تحقیق از بین دانش آموزان دختر سال اول (دوره دوم) دبیرستان های شهرستان آستارا در سال تحصیلی 97-96 به روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای 46 نفر به عنوان نمونه انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه 23 نفره (آزمایش و کنترل) تقسیم شدند. ابتدا پرسشنامه های باورهای انگیزشی و راهبردهای یادگیری خود تنظیمی (MSLQ)، انگیزش تحصیلی (AMS) و سلامت عمومی (GHQ 28) توسط آزمودنی ها تکمیل شد. سپس آزمودنی های گروه آزمایش هفته ای دو جلسه و طی 8 جلسه 90 دقیقه ای تحت آموزش راهبردهای یادگیری خود تنظیمی طبق پیشینه تحت عنوان آموزش الکترونیک برای یادگیری مستقل و نظریه راهبردهای شناختی و فراشناختی (سیف، 1386) قرار گرفتند. یافته ها نتایج نشان داد که آموزش راهیردهای یادگیری خود تنظیمی بر خود کارآمدی و انگیزش تحصیلی دانش آموزان اثر بخش است اما بر سلامت روانی آنها اثربخش نیست. نتیجه گیری با توجه به نتایج استفاده از آموزش راهبردهای یادگیری خود تنظیمی جهت بالا بردن انگیزش تحصیلی و سلامت روانی دانش آموزان توصیه می شود.

زمینه و هدف افسردگی بر کیفیت زندگی زناشویی افراد تاثیر می گذارد و عملکرد آنها را بیش از اختلال اضطراب و به اندازه شایع ترین بیماری های پزشکی تضعیف می کند. هدف از انجام تحقیق حاضر تعیین تاثیر واقعیت درمانی گروهی بر صمیمیت و رضایت زناشویی زنان افسرده متاهل بود. روش کار: برای انجام تحقیق نیمه آزمایشی و کاربردی حاضر که با گروه آزمایش و گواه و طرح تحقیق پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری دو ماهه انجام شد از بین زنان افسرده مراجعه کننده به دو مرکز مشاوره و روانشناسی در مشهد در سال 1398 (94 نفر) تعداد 30 نفر به شکل هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه واقعیت درمانی و گواه تقسیم شده و بعد از تکمیل فرم رضایت نامه، پرسشنامه های صمیمیت زناشویی والکر و تامپسون (1983) و رضایت زناشویی انریچ، 1989 را تکمیل کردند. سپس آزمودنی های گروه آزمایش 8 جلسه 90 دقیقه ای تحت برنامه واقعیت درمانی دوبا و همکاران (2009) قرار گرفتند. بلافاصله بعد از مداخله و دو ماه بعد مجدا پرسشنامه ها توسط آزمودنی ها تکمیل شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تحلیل شد. یافته ها نتایج نشان داد واقعیت درمانی بر صمیمیت زناشویی (93/3 =F، 027/0=P) و رضایت زناشویی (34/4 =F، 019/0=P) تاثیر داشته و پایداری این تاثیر در مرحله پیگیری بود. نتیجه گیری با توجه به نتایج استفاده از واقعیت درمانی به شیوه گروهی در جهت بهبود صمیمیت و رضایت زناشویی در زنان افسرده متاهل با مشورت پزشک توصیه می شود.

در دهه های اخیر شیوع بیماری های خود ایمن و سرطان که ناشی از عدم تعادل در پاسخ های ایمنی هستند افزایش چشمگیری داشته است. نوعی ارتباط قوی، پویا و دو طرفه بین خود ایمنی و سرطان وجود دارد، اگرچه سازوکارهای اساسی این ارتباط هنوز بطور کامل مشخص نشده است. عواملی نظیر راهکارهای درمانی به کار گرفته شده در درمان سرطان و بیماری های خود ایمن، ژنتیک، اپی ژنتیک، سایتوکاین های التهابی و ضد التهابی، قطبیت پذیری لنفوسیت ها، مکانیسم بیماری و میکروبیوتای همزیست در میزبان نقش مهمی در این ارتباط متقابل دارند. مطالعات اخیر حاکی از شیوع و بروز بیشتر سرطان ها و بدخیمی ها در خود ایمنی های سیستمیک هستند. یکی از دلایل مهم این ارتباط، التهاب مزمن و سیستمیکی است که این افراد متحمل هستند. علاوه بر این تحریک مزمن سیستم ایمنی نیز منجر به خستگی و بی پاسخی سیستم ایمنی می شود که شرایط را برای بروز سرطان مساعد می کند. در حال حاضر مطالعات نشان داده اند درمان های مختلفی نظیر مهارکنندگان ایست بازرسی (ICI)، آنتی بادی های مونوکلونال و ایمونوتراپی انتقالی که برای بیماران مبتلا به سرطان و بدخیمی ها انجام می شوند منجر به ایجاد عوارض جانبی مرتبط با ایمنی (irAEs) مانند بیماری های خود ایمن می شوند. یکی از دلایل مهم بروز این عوارض جانبی، القای پاسخ های ایمنی علیه بافت توموری متعاقب ایمونوتراپی است که به طور نا به جا سبب آسیب بافتی، از بین رفتن تحمل به خودی و القای خود ایمنی می شود. به نظر می رسد ارتباط متقابل مهمی بین فرایند های مرتبط با توسعه خودایمنی و سرطان وجود دارد. با توجه به اطلاعات محدود در این زمینه، بهتر است مطالعات در زمینه شناسایی بیومارکر ها، پلی مورفیسم ها، عوامل ژنتیکی و اپی ژنتیک پیش بینی کننده برای ارزیابی این ارتباط متقابل افزایش یابد تا بتوان از بروز توام بیماری های خود ایمن و سرطان جلوگیری نمود. علاوه بر این، با تولید مدل های حیوانی و القای توام بیماری خود ایمن و بدخیمی مربوطه می توان عوارض جانبی مرتبط با درمان را قبل از تجویز دارو به بیمار پیش بینی کرد.

زمینه و هدف اندومتریوز از نظر بافت شناسی به صورت بیش از حد ظاهر شدن بافت فیبروزی اطراف استروما و غدد اندومتریال می باشد. فیبروز در اندومتریوز توسط مسیر سیگنال دهی Wnt تنظیم می شود که در بیماری های مختلف نقش های حیاتی ایفا می کند. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر تمرینات شنا به همراه مصرف ویتامین E بر مسیرWnt/β,-catenin موش های اندومتریوز شده بود. روش کار این مطالعه از نوع تجربی بود که تعداد 30 سر موش صحرایی ماده ویستار 8 هفته ای با میانگین وزنی 62/15±, 85/202 گرم پس از القا مدل به روش پیوند زدن بافت اطراف ناحیه اندومتر به صورت تصادفی به 6 گروه کنترل سالم، شم، اندومتریوز، اندومتریوز+ویتامین E، اندومتریوز+شنا، و اندومتریوز+شنا+ویتامین E تقسیم شدند. میزان مصرف ویتامین، 200 کیلوگرم بر میلی گرم به ازای وزن بدن هر موش بوده و نیز برنامه تمرین شنا به مدت 8 هفته و هر هفته پنج روز و هر روز به مدت 30 دقیقه بود. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آنالیز واریانس یک طرفه استفاده گردید. یافته ها یافته ها نشان داد که میزان بیان ژن های Wnt و β,-catenin در گروه اندومتریوز نسبت به گروه کنترل-سالم به طور معناداری بیشتر بود (014/0، 035/0=p). شنا، ویتامینE و ترکیبی از شنا+ویتامینE با کاهش در بیان ژن Wnt و β,-catenin همراه بود که گروه اندومتریوز+شنا+ویتامینE نسبت به اندومتریوز و اندومتریوز+ویتامینE کاهش معناداری در میزان بیان ژن β,-catenin (048/0، 05/0=p) و کاهش غیرمعناداری در میزان بیان ژن Wnt(464/0، 730/0=p) داشته است. نتیجه گیری به طور کلی نتایج تحقیق حاضر بیانگر آن است که تنظیم بیان ژن Wnt و β,-catenin در وضعیت طبیعی در فرایند آندومتریوز می تواند باعث بهبود سطح این بیماری گردد و انجام تمرینات شنا و نیز مصرف هم زمان ویتامین E در وضعیت طبیعی مسیرWnt/β,-catenin موثر خواهد بود.

زمینه و هدف فعالیت شدید بی هوازی به جهت ارتقای توان بی هوازی و آستانه لاکتات انجام می شود. هدف از مطالعه، بررسی مکمل یاری کوتاه مدت کافیین-آب چغندر بر تغییرات کاتکولامین ها، لاکتات و شاخص درک فشار متعاقب فعالیت شدید بی هوازی در دوندگان نخبه مرد بود. روش کار در این مطالعه نیمه تجربی-میدانی آزمایشگاهی، 30 دونده نخبه مرد (سن 8/3±, 5/27، قد 7 ±,7/176درصد چربی 7/1±, 9/9) به صورت تصادفی به سه گروه تمرین به همراه دریافت 1) مکمل با دوز بالا (6/9 میلی مول عصاره چغندر و400 میلی گرم کافیین)، 2) مکمل با دوز پایین (8/4 میلی مول عصاره چغندر و 200 میلی گرم کافیین) و 3) گروه دارونما (آب چغندر طبیعی) تقسیم شدند. پروتکل تمرین و مکمل یاری در سه مرحله و دو مرحله استراحت (wash out) شش روزه بین مرحله اول و دوم و مرحله دوم و سوم، مجموعا 36 جلسه انجام شد. سطوح اپی نفرین و نوراپی نفرین، لاکتات و میزان درک فشار اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری های مکرر در سطح معنی داری 05/0> P تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد مکمل یاری و تمرین باعث تغییر معناداری در سطوح اپی نفرین (93/0=p)، نوراپی نفرین (89/0=p) و لاکتات (37/0=p) نشد، اما تاثیر معناداری بر میزان درک فشار دوندگان داشت (001/0 >p). مکمل یاری و تمرین تغییرات معناداری در سطوح کاتکولامین ها داشت(001/0 >p). با گذشت زمان، سطح لاکتات کاهش بیشتری داشت (001/0 >p). با افزایش مسافت دویدن، میزان درک فشار افزایش یافت (001/0 >p). نتیجه گیری مکمل یاری ترکیبی و تمرین تاثیر معناداری بر سطوح کاتکولامین ها، لاکتات ندارد، اما اثر معناداری بر درک فشار داشت.

زمینه و هدف به نظر می رسد فعالیت بدنی منظم در برنامه زندگی بیماران آسمی، نقش کمکی در کنترل آسم داشته باشد. هدف این پژوهش بررسی اثر 8 هفته تمرین هوازی با شدت متوسط بر میزان FVC و FEV1 دختران بالغ و نابالغ مبتلا به آسم در محیط مرطوب بود. روش کار در یک کارآزمایی نیمه تجربی، 60 دانش آموز دختر مبتلا به آسم (30 نفر بالغ و 30 نفر نابالغ؛ با میانگین سن 8 تا 18 سال) از شهر رشت به صورت دردسترس و هدفمند انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه تمرین و کنترل قرار گرفتند. برنامه تمرین هوازی با شدت 45 تا 75 درصد ضربان قلب، 3 جلسه در هفته و به مدت 8 هفته انجام شد. آزمون اسپیرومتری جهت تعیین عملکرد ریوی قبل و بعد از پروتکل تمرینی انجام شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل کواریانس 2 عاملی (ANCOVA) در سطح معنی داری 05/0p≤,تجزیه و تحلیل شد. یافته ها تمرین هوازی منجر به افزایش معنی دار FEV1 در دختران مبتلا به آسم شد (000/0=p، 06/86=(55 1)F). بین اثر تمرین هوازی بر FEV1 دختران نابالغ و بالغ مبتلا به آسم تفاوت معنی داری مشاهده نشد. تمرین هوازی منجر به افزایش معنی دار FVC دختران مبتلا به آسم شد (000/0=p، 3/71=(55 1)F). بین میانگین FVC دختران بالغ و دختران نابالغ مبتلا به آسم تفاوت معنی داری مشاهده نشد. نتیجه گیری تمرین هوازی می تواند بر روی متغیرهای FEV1 و FVC بیماران مبتلا به آسم مفید باشد و بهبود FEV1 و FVC از طریق ورزش می تواند نقش موثری در کنترل بهتر بیماری آسم داشته باشد.

زمینه و هدف ویژگی CpG island methylator phenotype (CIMP) که در بدخیمی های متعدد مشاهده می شود، یک مجموعه تغییرات اپی ژنتیکی است که با متیلاسیون پروموتر و خاموشی سرکوبگرهای تومور مرتبط است. پژوهش حاضر به بررسی پروفایل متیلاسیون نواحی پروموتریMINT1، MINT2، MINT25 وMINT31 در بیماران مبتلا به سرطان معده پرداخته است. روش کار در این مطالعه بیماران سرطان معده از نوع آدنوکارسینوما در سنین بین 50 تا 85 سال مشارکت داشته و نمونه برداری از بافت های سرطانی و کنترل با روش آندوسکوپی انجام شد. طبق پروتکل کیت های انتخابی، DNA بافت ها استخراج و سپس با بیسولفیت تیمار گردید. با استفاده از روش MS-PCR نواحی مورد نظر تکثیر و بر روی ژل پلی آکریل آمید ارزیابی شدند. یافته ها نتایج به دست آمده نشان داد که 9/52% از بافت های آدنوکارسینومای معده CIMPمثبت بوده که شامل 2/41% CIMP-Low و 7/11% CIMP-High می شدند. مارکرMINT25 با 76% مثبت، بیشترین میزان متیلاسیون را به خود اختصاص داده بود. این در حالی است که در گروه کنترل هیچ مورد مثبت MINT25 مشاهده نشد که می تواند تاییدی بر اختصاصیت این مارکر باشد. در رتبه بعدی MINT31 با 53% مثبت قرار داشت. ژن های MINT1 و MINT2 به ترتیب در 7/17 درصد و 8/11 درصد موارد مثبت ارزیابی شدند. ارتباط آماری معنی داری بین مصرف داروهای مهارکننده ی پمپ پروتون و متیلاسیون نواحی پروموتری MINT25 و MINT31 به دست آمد. نتیجه گیری فنوتیپ CIMP قابلیت معرفی به عنوان یک بیومارکر در تشخیص سرطان معده را دارد که البته انتخاب پروفایل متیلاسیون باید بر اساس ویژگی های هر جمعیت استاندارد سازی شود. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که از بین 4 ناحیه ژنی پیشنهادی MINT25 ارتباط آماری معنی داری با سرطان معده و همچنین با سابقه مصرف داروهای مهارکننده ی پمپ پروتون دارد که دال بر اهمیت بررسی این مارکر در بیماران ایرانی مبتلا به سرطان معده است.

زمینه و هدف ترنزیشنال سل کارسینومای (Transitional Cell Carcinoma-TCC) تخمدان، یکی از انواع نادر سرطان های اپیتلیال تخمدان است. این نوع ازسرطان تخمدان تنها 1% از کارسینوم های اپیتلیال سطحی را تشکیل می دهد. تظاهرات بالینی آن از سایر انواع سرطان تخمدان قابل تشخیص نیست. معرفی بیمار: بیمار خانمی 43 ساله که با توده شکمی و خونریزی واژینال در آبان ماه 98 تحت رزکشن توده ی تخمدان راست به ابعاد 10*10 سانتی متر در بیمارستان امیرالمومنین تهران قرارگرفته است. با توجه به بدخیم بودن جواب پاتولوژی به مرکز درمانی فیروزگر تهران ارجاع داده شد. در بازخوانی نتایج پاتولوژی دراین مرکز توسط پاتولوژیست زنان، ترانزیشنال سل کارسینوما اولیه تخمدان گزارش شد و با توجه به اینکه جراحی کامل انجام نشده بود، تحت جراحی مجدد قرار گرفت که در جراحی مجدد تخمدان و تومور بین دیودنوم و ورید اجوف تحتانی (IVC]Inferior Vena Cava-) هم برداشته شد. نتیجه گیری خانم با توده تخمدانی مشکوک باید تحت نظر انکولوژیست زنان تحت بررسی و درمان قرار بگیرد. بررسی هیستوپاتولوژی این تومورها برای تمایز از سایر کنسرهای تخمدان لازم است. ویژگی های ایمونوهیستوشیمی در تشخیص آن مفید است. جهت بررسی متاستاز از روش های پاراکلینیک می توان کمک گرفت. برداشتن جراحی روش اصلی درمانی است که به دنبال آن شیمی درمانی استاندارد انجام می شود.

زمینه و هدف طلاق عاطفی به معنای جدایی عاطفی و علاقه میان زوج است. هدف بررسی حاضر مقایسه اثر بخشی آموزش اسکما تراپی و ایماگو درمانی بر حساسیت به طرد و اعتیاد به عشق بر افراد درگیر طلاق عاطفی بود. روش کار پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی انجام شد. جامعه آماری افراد درگیر طلاق عاطفی مراجعه کننده به مجتمع قضایی شهید مفتح در غرب تهران در سال 1398 بودند. 45 نفر نمونه با توجه به نتیجه پرسشنامه طلاق عاطفی انتخاب، و به سه گروه 15 نفری، کاملا تصادفی تقسیم شدند. گروه های آزمایش درمان اسکما تراپی و ایماگو درمانی را به موازات هم در طی 12 جلسه 90 دقیقه ای و به شکل گروهی و هفتگی دریافت کردند. در حالیکه گروه کنترل مداخله ای دریافت نکرد. ابزارهای جمع آوری اطلاعات برگه اطلاعات جمعیت شناسی، مقیاس طلاق عاطفی گاتمن (1997)، پرسشنامه حساسیت به طرد و غفلت عاطفی (1390) و مقیاس عشق پرشور هاتفیلد و اسپریچر (1986) و پرسشنامه رضایت مراجع (CSQ) بود. یافته ها نتایج نشان داد که در پیش آزمون تفاوت معنی داری بین گروه ها مشاهده نشد. اما در پس آزمون و پیگیری بین میانگین اعتیاد به عشق و حساسیت به طرد در اسکما تراپی و ایماگو درمانی با میانگین گروه کنترل در سطح 01/0 p< تفاوت معنادار وجود داشت. رویکرد ایماگو درمانی در متغییر اعتیاد به عشق اثربخشی بیشتری در مقایسه با متغییر حساسیت به طرد در رویکرد اسکما تراپی داشت. نتیجه گیری می توان از دو رویکرد اسکما تراپی و ایماگو درمانی بر کاهش اثر حساسیت به طرد و از رویکرد ایماگو درمانی در کاهش متغییر اعتیاد به عشق در افراد درگیر طلاق عاطفی استفاده نمود.

زمینه و هدف علی رغم شواهد جدید در مورد تاثیر نوشیدنی های انرژی زا بر کیفیت عملکرد ورزشکاران، اطلاعات کمی در مورد تاثیر آن ها بر آسیب های ناشی از فعالیت ورزشی بر نشان گرهای کلیوی و خونی پس از فعالیت های طولانی مدت وجود دارد. این مطالعه با هدف تبیین اثرات نوشیدنی انرژی زای هایپ (HED-Hype Energy drink) بر شاخص های هماتولوژیکی و عملکرد کلیوی ناشی از بازی فوتبال انجام شد. روش کار پژوهش حاضر یک طرح تحقیق دو سو کور (شرکت کنندگان و محققان تهیه کننده نوشیدنی) متقاطع با اندازه گیری مکرر بود. جامعه آماری پژوهش حاضر، مردان فوتبالیست 18 تا 30 ساله با حداقل 5 سال سابقه فوتبال شهرستان ماسال بودند که از بین آن ها تعداد 22 بازیکن به صورت در دسترس انتخاب شدند. همه شرکت کنندگان تحت دو شرایط آزمایشی (مصرف HED و دارونما) با فاصله استراحت 14 روزه بین دو شرایط قرار گرفتند. در هریک از شرایط، بازیکنان یک مسابقه فوتبال انجام دادند و به مدت 5 روز قبل، در روز مسابقه و 1 روز پس از مسابقه، روزانه 2 قوطی 250 میلی لیتری HED یا دارونما مصرف کردند. اندازه گیری ها در 4 مرحله انجام شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر دوراهه در سطح معنی داری 05/0=α,تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد که بلافاصله پس از بازی فوتبال در سطوح سرمی کراتینین، هماتوکریت و گلبول سفید بین دو وضعیت HED و دارونما تفاوت معنی داری مشاهده شد (001/0 = P). همچنین در مقایسه با دارونما، مصرف HED 24 ساعت پس از بازی، موجب کاهش معنی داری در مقادیر گلبول قرمز و سفید، هموگلوبین، هماتوکریت، اوره و کراتینین شد (001/0= P). نتیجه گیری یافته های پژوهش حاضر نشان داد با وجود افزایش سطح سرمی آنزیم های عملکرد کلیوی و شاخص های هماتولوژیکی پس از یک مسابقه فوتبال، مصرف HED 24 ساعت پس از مسابقه می تواند موجب بهبود قابل توجه در تمامی متغیرهای تحقیق در مقایسه با دارونما شود. به نظر می رسد که مصرف HED می تواند باعث بهبود سریع تر آسیب های ناشی از اجرای بازی فوتبال در بازیکنان شود.

زمینه و هدف فشارهای روانی ناشی از زندگی مدرن و تغییرات سریع اجتماعی تاثیرات عمده ای بر سلامت روان انسان دارد. هدف از انجام تحقیق حاضر تبیین اثربخشی درمان نوروفیدبک بر اضطراب اجتماعی و نشخوار ذهنی افراد مبتلا به اضطراب اجتماعی شاهین شهر بود. روش کار برای انجام تحقیق نیمه آزمایشی و کاربردی حاضر که به صورت میدانی و با طرح پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری انجام شد. از بین بیماران اضطراب اجتماعی مراجعه کننده به مراکز مشاوره تحت نظارت بهزیستی شهرستان شاهین شهر (150 نفر) 30 نفر به صورت نمونه گیری هدفمند و با تشخیص براساس نقطه برش پرسشنامه اضطراب اجتماعی جرابک (1996) انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و گواه تقسیم شدند. آزمودنی ها قبل، بعد و پیگیری سه ماهه پرسشنامه های اضطراب اجتماعی (جرابک، 1996) و مقیاس پاسخ های نشخواری (نولن هوکسما و مارو، 1991) را تکمیل کردند. گروه آزمایش نیز 25 جلسه 45 دقیقه ای تحت درمان نوروفیدبک (3 بار در هفته) قرار گرفتند. نهایتا داده ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد درمان نوروفیدبک بر بهبود میانگین نمرات اضطراب اجتماعی و ابعاد اضطراب اجتماعی شامل ترس از بیگانگان، ترس از ارزیابی توسط دیگران، ترس از صحبت کردن در جمع و ترس از آشکار شدن علایم اضطراب تاثیر معناداری دارد (05/0 >P). نتیجه گیری با توجه به نتایج استفاده از درمان نوروفیدبک برای بهبود اضطراب اجتماعی و نشخوار ذهنی افراد مبتلا به اضطراب اجتماعی توصیه می شود.

زمینه و هدف مطالعات متعددی نشان می دهند که میزان مرگ بیماران بستری شده به دلیل ابتلا به انفارکتوس میوکارد با افزایش قطعه ST (STEMI) در صورت وقوع شوک کاردیوژنیک (CS) به طور قابل ملاحظه ای افزایش می یابد. مشخصات دموگرافیک بیمار، نوع انفارکتوس قلبی، علایم بالینی، و روش های درمانی اتخاذشده توسط پزشکان از عوامل موثر در مرگ بیماران STEMI-CS است. در این پژوهش، یک مدل ترکیبی یادگیری ماشین نظارتی با استفاده از الگوریتم بهینه سازی آنتی کرونا (ACVO) و ماشین بردار پشتیبان (SVM) برای پیش بینی مرگ بیماران بستری شده به علت عارضه STEMI-CS ارایه شده است. مدل پیشنهادی همچنین در تعیین موثرترین پارامترها در مرگ بیماران نیز مفید است. روش کار به منظور پیش بینی وضعیت بیماران مبتلا به STEMI-CS، روش ACVO-SVM ارایه شده است که با دریافت علایم بیمار، مشخصات دموگرافیک، و سابقه درمانی صورت گرفته، تشخیص می دهد که بیمار زنده خواهد ماند یا خیر. روش پیشنهادی از ترکیب الگوریتم ACVO و مدل SVM ساخته شده است. دلیل استفاده از الگوریتم ACVO، انتخاب مجموعه پارامترهای موثر در پیش بینی وضعیت بیماران و تعیین مقادیر بهینه برای پارامترهای مدل SVM است تا سیستم یادگیر کیفیت بیشتری در فرآیند آموزش داشته و کارایی مطلوبی در دسته بندی داده ها فراهم کند. برای ارزیابی مدل پیشنهادی از یک مجموعه داده حاوی اطلاعات 410 بیمار بستری شده STEMI-CS در بیمارستان شهید مدنی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، استفاده شده است. داده های جمع آوری شده مربوط به یک دوره 10 ساله از سال 1388 تا 1397 است. یافته ها مدل پیشنهادی ACVO-SVM با مدل های پیش بینی کننده مطرحی همچون رگرسیون LASSO، سیستم استنتاج فازی-عصبی تطبیقی (ANFIS)، مدل گرادیان تقویت شدید (XGBoost) و مدل SVM استاندارد مقایسه شده است. نتایج آزمایش ها نشان می دهند که مدل ACVO-SVM در قیاس با همتایان خود از کارایی طبقه بندی بهتری برخوردار است. نتایج بر روی مجموعه داده آزمون نشان داد که مشخصه سن، جنسیت، نوع انفارکتوس قلبی، مصرف سیگار، مداخلات عروقی از راه پوست و جراحی بای پس عروق کرونری به عنوان موثرترین عوامل در مرگ بیماران STEMI-CS هستند. نتیجه گیری در این مطالعه، یک مدل یادگیری ماشین نظارتی برای تعیین وضعیت بیماران STEMI-CS ارایه شده است. نتایج به دست آمده حاکی از آن است که مدل پیشنهادی ACVO-SVM به سادگی بر روی مجموعه داده های آموزشی مختلف قابل آموزش بوده و توانایی مناسبی برای دسته بندی بیماران دارد. در این پژوهش، ارزیابی مدل ها بر روی یک مجموعه داده کوچک صورت گرفت. بنابراین، یکی از کارهای لازم برای بهبود این پژوهش، ارزیابی روش پیشنهادی و سایر مدل های همتا بر روی مجموعه داده های بزرگ به منظور تعیین نقاط قوت و ضعف آن ها است.

زمینه و هدف: کارپوشه ها عامل کلیدی و مهمی در یادگیری هستند و با توجه به اهمیت نقش پوشه کار الکترونیکی و منش تفکر دانشجویان، لازم است که عوامل موثر بر آن شناسایی شوند. لذا، هدف پژوهش تاثیرکار پوشه الکترونیکی بر منش­, های تفکر و سلامت روانی در دانشگاه علوم پزشکی بود. روش کار: این مطالعه با رویکرد کیفی و کمی انجام شد. در بخش کیفی، جامعه آماری شامل 18 نفر از اساتید دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بود که از بین آن ها 13 نفر انتخاب شدند و تعداد 1665 نفر از دانشجویان تحصیلات تکمیلی و دستیاران دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی وارد مطالعه شدند. بخش کمی که از بین آن ها 312 نفر با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای بر اساس فرمول کوکران به عنوان نمونه انتخاب شدند. به منظور جمع آوری داده ها از پرسش نامه محقق ساخته پورتفولیو الکترونیکی با 47 سوال و گرایش های تفکر با 50 سوال استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از معادلات ساختاری با استفاده شد. یافته­, ها: نتایج نشان داد که کارپوشه الکترونیکی دارای 6 بعد است که از بین آن ها مهارت دارای بالاترین ضریب استاندارد و نگرش دارای بالاترین درجه همبستگی است. همچنین نتایج آزمون معادلات ساختاری نشان داد که تاثیر کارپوشه الکترونیکی بر منش های تفکر و و سلامت روانی معنی­, دار شده است. نتیجه­, گیری: به طور کلی می­, توان بیان داشت که کارپوشه الکترونیکی بر منش تفکر و و سلامت روانی اثرگذار است. لذا، تهیه و طراحی برنامه درسی شهروند جهانی در مقاطع تحصیلی، به ویژه آموزش عالی ضرورت می یابد.

زمینه و هدف کاهش تعادل و تحرک همراه با ترس از سقوط اثر منفی بر عملکرد جسمانی، روانی و کیفیت زندگی سالمندان دارد. هدف از این پژوهش مقایسه اثربخشی تمرینات گروهی فال پروف با شدت بالا و پایین بر تعادل سالمندان بود. روش کار پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون که جامعه آماری آن را کلیه سالمندان منطقه یک تهران تشکیل دادند. طبق معیارهای پژوهش 60 نفر با دامنه سنی 77-55 سال، با روش نمونه گیری هدف مند به گروه های شدت پایین (20 نفر)، بالا (20 نفر) و کنترل (20 نفر) تقسیم شدند. پیش از آزمون از پرسش نامه فعالیت و سلامت فال پروف و از مقیاس پیشرفته تعادل فولرتون به عنوان پیش آزمون و پس آزمون استفاده شد. گروه های شدت بالا و پایین به مدت هشت هفته (سه جلسه در هفته، هر جلسه 45 دقیقه) در تمرینات گروهی فال پروف شرکت کردند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری تکراری (تحلیل واریانس مرکب) و آزمون های تعقیبی بنفرونی و توکی در سطح معنی داری 05/0 استفاده گردید. یافته ها نتایج تحقیق نشان دادند تعادل سالمندان دوره سنی 65-55 سال در مقایسه با 77-66 سال به طور معنی داری بهتر بود و همچنین تعادل سالمندان از مرحله پیش آزمون تا مرحله پس آزمون بر اثر تمرینات گروهی فال پروف با شدت بالا افزایش یافت (05/0>p). نتیجه گیری هشت هفته تمرینات گروهی فال پروف با شدت بالا در بهبود تعادل سالمندان اثربخش تر است و می توان از این تمرینات در کنار سایر پروتکل های تمرینی برای مشکلات تعادل افراد مسن استفاده کرد.

زمینه و هدف عامل اصلی مرگ و میر بیماران دیابتی، کاردیومیوپاتی است. تمرین ورزشی منظم سبب بهبود مقاومت به انسولین و کاهش مرگ و میر بیماران دیابتی می گردد. هدف از انجام این تحقیق مقایسه اثر شش هفته تمرین هوازی و مقاومتی بر بیان ژن miR-373 موش های نر مبتلا به کاردیومیوپاتی دیابتی بود. روش کار 24 موش نر نژاد ویستار با میانگین وزن 20±, 200 گرم و سن 8 هفته، پس از القای دیابت (با تزریق 50 میلی گرم بر کیلوگرم STZ) به طور تصادفی در چهار گروه 6 تایی (شم، کنترل، تمرین مقاومتی و تمرین هوازی) طبقه بندی شدند. یک گروه سالم (n: 6) نیز جهت مقایسه با گروه دیابتی در نظر گرفته شد. پروتکل های ورزشی مقاومتی (راه رفتن بر روی نردبان عمودی) و هوازی (دویدن بر روی تردمیل) به مدت 6 هفته (5 روز در هفته) اجرا شد. با استفاده از PCR-Real Time بیان ژن miR-373گروه های مختلف مورد ارزیابی قرار گرفت. با توجه به طبیعی بودن توزیع داده ها از آزمون آماری One Way Anova و آزمون T همبسته استفاده شد. داده های بیان ژن با روش GapDh و روش (∆, ∆, CT )-2 نرمال شدند. یافته ها هر دو پروتکل تمرینی منجر به کاهش معنادار (05/0P ≤, ) گلوکز خون ناشتا (FBS) و شاخص مقاومت به انسولین (HOMA-IR%) شدند. VO2peak (1/0 P: ) گروه هوازی و 1RM (73/0 P: ) گروه مقاومتی افزایش معناداری پیدا کردند. سطح بیان ژن miR-373 در گروه کنترل و شم دیابتی نسبت به گروه سالم کاهش اما در هر دو گروه تمرینی افزایش یافت. اما این افزایش معنادار نبود (05/0P >). نتیجه گیری تمرین هوازی و مقاومتی به ترتیب توان هوازی و قدرتی گروه های تمرینی را بهبود بخشید. ضمنا هر دو تمرین منجر به بهبود عوارض دیابت (سطح بیان miR-373 را افزایش دادند) شدند اما تمرین هوازی سبب بهبود مطلوب تر عوارض کاردیومیوپاتی دیابتی شد.

زمینه و هدف ام اس از شایعترین بیماری های مزمن سیستم عصبی مرکزی است. این بیماری باعث ایجاد اختلالات روانی متعددی در افراد می گردد که در میان آن ها افکار اضطرابی و عدم امید به زندگی از شیوع بالایی برخوردار است. پژوهش حاضر با هدف اثر درمان شناختی رفتاری در کاهش افکار اضطرابی و امید به زندگی در زنان مبتلا به ام اس در شهر تهران انجام گرفته است. روش کار پژوهش حاضر، از نوع پژوهش های نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل و با استفاده از انتخاب آزمودنی ها در گروه های آزمایشی و کنترل است. جامعه آماری پژوهش حاضر را تمامی زنان مبتلا به ام اس عضو انجمن ام اس عضو شهر تهران را تشکیل دادند. نمونه پژوهش حاضر به تعداد 30 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند و به شیوه گمارش تصادفی در دو گروه آزمایش (15 نفر) و گواه (15 نفر) قرار گرفتند. گروه آزمایش به مدت 8 جلسه 1 و نیم ساعته در معرض درمان شناختی-رفتاری قرار گرفتند و برای گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای انجام نگرفت. ابزار پژوهش شامل مقیاس امید اشنایدر و همکاران (1991)، و مقیاس افکار اضطرابی ولز (1994) بود. در این پژوهش از تحلیل کواریانس چند متغیری و تک متغیری، تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر استفاده شده است. یافته ها یافته نشان می دهد که فرضیه های پژوهش مبنی بر اثربخشی درمان شناختی-رفتاری در کاهش افکار اضطرابی در زنان مبتلا به ام اس و اثربخشی درمان شناختی-رفتاری بر افزایش امید به زندگی در زنان مبتلا به ام اس تایید شده است. نتیجه گیری نتایج نشان داد اثردرمان شناختی رفتاری در کاهش افکار اضطرابی و امید به زندگی در زنان مبتلا به ام اس در شهر تهران بود. (001/0). وبه نقش و اثردرمان شناختی رفتاری در کاهش افکار اضطرابی و امید به زندگی در زنان مبتلا به ام اس تاکید شد.

زمینه و هدف کیفیت فعالیت های اوقات فراغت، در سبک زندگی امروز، می تواند گره گشای برخی استرس های ناشی از شغل باشد. بر همین اساس هدف پژوهش، بررسی ارتباط بین اوقات فراغت توانمند محور و تعارض کار-خانواده با میانجی گری تاب آوری انجام شد. روش کار روش تحقیق حاضر از نوع پژوهش توصیفی-همبستگی است. جامعه آماری شامل پرستاران بیمارستان های منطقه 2 تهران بود. حجم نمونه برابر 210 نفر از پرستاران این منطقه بود که به روش خوشه ای و تصادفی انتخاب شدند. ابزار جمع آوری پژوهش شامل پرسش نامه تعارض کار-خانواده کارلسون و همکاران (2000)، پرسش نامه محقق ساخته اوقات فراغت توانمندمحور و پرسش نامه تاب آوری کونور و دیویدسون (2003) بود. داده های این پژوهش با استفاده از مدل یابی تحلیل مسیر با استفاده از نرم افزار لیزرل مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها داده ها نشان داد که اوقات فراغت مبتنی بر خرد و تعالی موجب افزایش تاب آوری می شوند و به واسطه افزایش آن می توانند موجب کاهش تعارض کار-خانواده شوند. در واقع، توانمندی های مبتنی بر خرد و تعالی نتوانسته اند اثر مستقیم بر تعارض کار-خانواده داشته باشند، بلکه این اثرگذاری به صورت غیرمستقیم و به واسطه تاب آوری بود. در عین حال، اوقات فراغت مبتنی بر انسانیت، شجاعت و میانه روی اثر معناداری بر تاب آوری و تعارض کار-خانواده ندارند. نتیجه گیری به طور کلی می توان نتیجه گرفت که تاب آوری روانی پرستاران زن نقش واسطه ای در رابطه بین اوقات فراغت توانمند محور و تعارض کار-خانواده دارد و می توان با بهبود اوقات فراغت، سطح تعارض کار-خانواده را تحت تاثیر قرار داد.

زمینه و هدف وجود داشتن ترس از ارزیابی منفی در این گروه سنی دانش آموزان منجر به افت تحصیلی می گردد. لذا هدف پژوهش حاضر مقایسه میزان کارایی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و واقعیت درمانی بر ترس از ارزیابی منفی در دانش آموزان دختر دوره دوم متوسطه بود. روش کار روش پژوهش نیمه آزمایشی طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه پژوهش را کلیه دانش آموزان دختر دوره دوم متوسطه شهر فسا در سال تحصیلی 1401-1400 تشکیل داد. از این رواز بین افراد واجد شرایط 45 نفر به صورت در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایشی و یک گروه کنترل گمارده شدند (هر گروه 15 نفر). برای گروه اول مداخله مبتنی بر پذیرش و تعهد و برای گروه دوم واقعیت درمانی اعمال شد و گروه کنترل هیچ نوع درمانی را دریافت نکردند. داده های پژوهش با کمک نسخه کوتاه مقیاس ترس از ارزیابی منفی لری(1983)، جمع آوری؛ و با استفاده از تحلیل کوواریانس و آزمون تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها یافته های تحلیل کوواریانس نشان داد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد و واقعیت درمانی به طور معنی داری ترس از ارزیابی منفی را در مراحل پس آزمون بهبود بخشیده اند (01/0>p)؛ هر چند در پس آزمون بین دو گروه آزمایش، تفاوت معنی داری مشاهده نشد. نتیجه گیری با توجه به یافته ها می توان نتیجه گیری کرد که این درمان ها نقش بسزایی در بهبود ترس از ارزیابی منفی، دانش آموزان دارند لذا با شناسایی و معرفی دانش آموزان به مراکز درمانی و دریافت پروتکل های روان درمانی می توان سطح سلامت روانی آنها را بهبود بخشید.

بیماری نورودجنراتیو آمیوتروفیک لاترال سکروزیس (Amyotrophic lateral sclerosis-ALS) شایع ترین بیماری کشنده نورون های حرکتی است. سن شروع بیماری معمولا 60-50 سال و متوسط سن زنده ماندن بعد از شروع علایم، سه تا پنج سال است. وقوع و شیوع آن به ترتیب 2-1 و 7-2 در 100000 می باشد. بیماری ALS معمولا اسپورادیک (SALS) است اما حدود 13-1% موارد خانوادگی (FALS) می باشند. تابه حال بیش از 40 ژن عامل بیماری شناخته شده است. جهش در اغلب این ژن ها نادر است، با این وجود دو ژن C9orf72 و SOD1 به ترتیب بیشترین میزان جهش را در بیماران نشان داده اند. با توجه به عملکرد ژن های شناخته شده، به نظر می رسد فرایندهایی مانند استرس اکسیداتیو، اختلال در انتقال آکسونی و اتوفاژی، تجمع پروتیین ها، سمیت ناشی از گلوتامات و اختلال در متابولیسم RNA، در پاتولوژی بیماری نقش دارند. بررسی های اپیدمیولوژیکی و ژنتیکی در ایران نشان می دهد که (الف) وقوع بیماری در سال برابر 42/0 به ازاء 100000 نفر و شیوع آن برابر 57/1 در هر 100000 می باشد. (ب) برخلاف جوامع اروپایی، که بیشتر بیماران FALS، جهش در C9orf72 دارند، در بیماران FALS ایرانی، درصد قابل توجهی از این بیماران (حدود 30%) جهش در ژن SOD1 دارند و جهش در C9orf72 تنها در موارد معدود از بیماران مشاهده شده است. این وضعیت در کشورهای آسیای شرق مانند ژاپن، چین و تایلند گزارش شده است. (ج) سرعت پیشرفت بیماری در بیمارانی که داروی ریلوزول مصرف می کنند در مقایسه با گروهی که دارو نمی گیرند، اختلاف معنی داری نشان می دهد. درک پاتوژنز ALS در توسعه ی روش های تشخیصی و ارایه درمان های موثر جدید، بسیار ضروری است. بنابراین این مقاله نکاتی را پیرامون علایم ALS، ژنتیک بیماری و وضعیت آن در ایران ارایه خواهد کرد.

سرطان دومین عامل مرگ و میر در جهان بعد از بیماری های قلبی-عروقی می باشد. روش های درمانی به همراه سایر عوامل تعدیل کننده ایمنی به ادجوانت تراپی یا درمانی-کمکی اشاره دارد. تعدیل کننده های طبیعی مانند پروبیوتیک ها، اثر ضدسرطانی خود را با افزایش آپوپتوز سلول های سرطانی و محافظت در برابر استرس اکسیداتیو القا می کنند. مطالعات نشان داده اند که میکروبیوتای روده، اثر شیمی درمانی و پرتودرمانی را تحت تاثیر قرار می دهد و این کار را از طریق فعال سازی ژن سرکوبگر توموری و حفظ چرخه سلولی، غیرفعال سازی سیتوکین های پیش التهابی و غیرفعال سازی انکوژنز را توسط مهار انتقال هسته ای بتا کتنین و NF-kB نشان می دهد. علاوه بر این، این میکروب ها به طور قابل توجهی به اثربخشی و سمیت داروهای ایمونوتراپی که اخیرا توسعه یافته اند، کمک می کند. همچنین پروبیوتیک ها نیز، سبب کاهش موکوزیت ناشی از شیمی درمانی و اسهال ناشی از اشعه درمانی می شوند. پروبیوتیک ها با مهار سیتوکین های پیش التهابی، اثرات نامطلوب شیمی درمانی/ایمونو/پرتودرمانی را کم می کنند. در این مطالعه مروری در ابتدا به بررسی توانایی پروبیوتیک ها به عنوان عوامل ضدسرطان و پیشگیری از سرطان و توانایی تعدیل عملکرد شیمی درمانی پرداخته شده و سپس به بررسی اهمیت میکروبیوم روده و اثرات آن بر سرطان های مختلف می پردازد. همچنین مزایای مختلف میکروبیوتای روده، ازجمله فعالیت ضدسرطانی آن ها، توانایی تعدیل عملکرد شیمی درمانی و تاثیر بر پاسخ ایمونوتراپی بررسی شده است.

بیماری آلزایمر (AD) یک اختلال عصبی پیش رونده است که به تدریج منجر به کاهش حافظه و سایر عملکردهای فکری، تغییر در شخصیت و اختلالات رفتاری می شود. با افزایش سریع جمعیت در جهان توسعه یافته، زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر در حال تبدیل شدن به یک مشکل اجتماعی و اقتصادی رو به رشد است. در اروپا، تعداد تخمین زده شده بیماران مبتلا به زوال عقل بیش از شش میلیون نفر است و بیش از نیمی از این بیماران به بیماری آلزایمر مبتلا هستند. علی رغم پیشرفت های عمده در درک ما از پاتوژنز اساسی، اساس بیولوژیکی AD هنوز به طور کامل شناخته نشده است. از آنجایی که شکست ترکیباتی که آمیلویید بتا را در کارآزمایی های بالینی هدف قرار می دهند به طور مکرر گزارش می شود، فرضیه آبشار آمیلویید غالب از نظر علیت آن مورد تردید قرار گرفته است. سایر علل احتمالی نیز در حال ظهور هستند، در حالی که داروهای جدید در حال حاضر به فوریت مورد نیاز است. مواد دارویی ثبت شده برای درمان بیماری آلزایمر بررسی می شود. آن ها به گروهی از مهارکننده های کولین استراز (دونپزیل، ریواستیگمین، گالانتامین، تاکرین) یا آنتاگونیست های گیرنده های NMDA (ممانتین) تعلق دارند. برخی از محبوب ترین مکمل های غذایی، مشتق شده از گیاهان یا حیوانات نیز ارایه شده است. علاوه بر این، امیدوارکننده ترین مواد دارویی مصنوعی و بیولوژیکی در حال توسعه را ارایه می کنیم که تحت فاز II یا فاز III آزمایش های بالینی قرار می گیرند. تداخلات احتمالی این داروها با سایر داروها و مکمل های در کلینیک و بالین مورد بررسی قرار گرفت، به طوری که عوارض ناخواسته ای ناشی از آن ها در سیر درمان بیمار تاثیر معناداری به همراه دارد.

زمینه و هدف وجود خشونت در بین اعضای خانواده منجر به آسیب های روحی و روانی می گردد؛ بنابراین هدف این پژوهش درک و تحلیل تجربه زنان از خشونت خانگی، آسیب های ناشی از آن و راهکارهای مقابله ای آنان، در دوران کووید-19 بود. روش کار این پژوهش با رویکرد کیفی و از طریق مصاحبه های نیمه ساختار یافته با 12 نفر از زنان قربانی خشونت مراجعه کننده به یکی از مرکز مشاوره های واقع در شهر اهواز از سال 1399 تا 1401 انجام پذیرفت. جهت کدگذاری و تحلیل داده ها از روش هفت مرحله ای کلایزی استفاده شد. یافته ها تجزیه و تحلیل داده ها (11 تم فرعی و 2 تم اصلی) بیانگر آسیب پذیری ناشی از خشونت (آسیب پذیری روانی و شخصیتی، آسیب پذیری فرزندان، آسیب پذیری روابط زوجین، آسیب پذیری در ارتباط با خانواده همسر، آسیب پذیری جسمی، آسیب پذیری رفتارهای پر خطر) و راهکارهای مقابله ای زنان برای جلوگیری از خشونت بیشتر (جستجوی سرگرمی های جدید، کمک گرفتن از خانواده و اقوام، جستجوی کمک حرفه ای، پناه بردن به دین و معنویت، پناه بردن به قانون) بود. نتیجه گیری نتایج این پژوهش بر پایه تجربه زنان نشان داد خشونت خانگی، مخصوصا در شرایط پر استرس و بحران ها، آسیب پذیری زیادی در حوزهای مختلف سیستم خانواده بر جای می گذارد. همچنین زنان راه کارهای متفاوتی را برای کاهش خشونت تجربه کرده اند. به نظر می رسد کمک حرفه ای مشاوران و روانپزشکان بر پایه مداخلات روان شناختی و دارودرمانی، جهت کنترل خشم، پرخاشگری و بازسازی رابطه، موثرتر بوده است.