دانشور پزشکی
سال:1395 | دوره:24 | شماره:125 |تعداد مقالات:10

مقدمه و هدف: بسیاری از داروهای ضدسرطانی، هم سلول های سالم و هم سلول های سرطانی را هدف می گیرند. با توجه به اهمیت تکثیر سلولی در مراحل فعال شدن لنفوسیت ها، ترکیبات ضدسرطانی که بر سلول های نرمال در حال تکثیر اثر نامطلوب نداشته باشند، بسیار ارزشمند هستند. اثر توکسیک فراورده گیاهی SIM5 بر برخی سلول های سرطانی گزارش شده، ولی تاثیر آن بر سلول های طبیعی در حال تکثیر مشخص نیست. مطالعه حاضر به منظور مقایسه کامل تر اثر این فراورده و فراکشن های آن بر سلول های طبیعی در حال استراحت و در حال تکثیر و نیز رده سرطانی طراحی شده است.مواد و روش ها: رده سلولی BCL1 (سرطانی) و سلول های طحال موش (طبیعی در حال استراحت) کشت داده شدند. به نیمی از چاهک ها محرک (ConA یا LPS) اضافه شد (طبیعی در حال تکثیر) و به مدت 48 ساعت با غلظت های مختلف SIM5 و یا فراکشن های آن (بر اساس وزن ملکولی تقریبی) مجاور شدند، سپس تست MTT انجام شد و میزان توکسیسیته و IC50 محاسبه گردید.نتایج: با اینکه SIM5 اثر توکسیک قوی بر رده سرطانی BCL1 داشت (از 2 تا 0.2 با IC50 حدود 0.41 میلی گرم در میلی لیتر)، ولی بر لنفوسیت های فعال شده اثر توکسیک نداشته، به علاوه توانست لنفوسیت های طبیعی در حال استراحت را فعال نماید. بهترین تاثیر ضدسرطانی در محدوده وزن ملکولی 30-50 کیلودالتون (IC50 حدود 1 میکروگرم در میلی لیتر) و بهترین اثر فعالیت سلولی در محدوده 10-30 کیلودالتون مشاهده شد.نتیجه گیری: اثر فراورده گیاهی SIM5 بر سلول های سرطانی، طبیعی در حال استراحت و طبیعی در حال تکثیر متفاوت است. جست وجوی مکانیسم های احتمالی افتراق آن می تواند راهگشای استفاده از این فراورده به عنوان داروی ضدسرطانی باشد.

مقدمه و هدف: تاب آوری و سن دو متغیر مهمی هستند که در سازگاری بیماران با بیماری شان نقش دارند، بنابراین پژوهش حاضر، با هدف بررسی نقش تاب آوری و سن در سازگاری با علائم و نشانه های بیماری درد مزمن صورت گرفت.موارد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی و از نوع هم بستگی 154 نفر (64 مرد و 90 زن) بیمار درد مزمن مراجعه کننده به کلینیک درد بیمارستان امام خمینی به روش نمونه گیری داوطلبانه انتخاب شدند. شرکت کنندگان به پرسش نامه اطلاعات جمعیت شناختی، مقیاس تاب آوری، فرم کوتاه مقیاس افسردگی، اضطراب، استرس و پرسش نامه ناتوانی جسمانی پاسخ دادند. داده های به دست آمده، با استفاده از ضریب هم بستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چندگانه تحلیل شدند.نتایج: نتایج ضریب هم بستگی نشان داد که تاب آوری با اضطراب، افسردگی، تنیدگی و ناتوانی جسمانی رابطه منفی معناداری داشت و سن با ناتوانی جسمانی رابطه مثبت معنادار داشت. همچنین نتایج نشان داد که تاب آوری به صورت منفی اضطراب، افسردگی، تنیدگی و ناتوانی جسمانی را پیش بینی می کند و سن نیز می تواند به صورت مثبت ناتوانی جسمانی را پیش بینی کند.نتیجه گیری: بر اساس این پژوهش می توان به نقش تاب آوری به عنوان عاملی محافظت کننده در سازگاری با درد مزمن اشاره کرد. این مساله نیز قابل توجه است که افراد مسن تر محدودیت های کارکرد جسمانی بیشتری را در هنگام ابتلا به درد مزمن نشان می دهند که باید در طراحی درمان های دارویی و غیردارویی برای بیماران درد مزمن آن را در نظر داشت.

مقدمه و هدف: به نظر می رسد چاقی و درصد چربی بدن با مشکلات تنفسی همراه است، هرچند سازوکار این هم بستگی به خوبی روشن نیست. بدین منظور، هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر 12 هفته تمرین HIIT بر غلظت های لپتین، نیم رخ لیپیدی و کارکرد ریوی در مردان چاق غیرفعال بود.مواد و روش ها: بیست و دو مرد چاق غیرفعال با دامنه سنی 18 تا 30 سال به صورت داوطلبانه در تحقیق حاضر شرکت کردند و سپس به صورت تصادفی به 2 گروه کنترل (11 نفر) و تمرین (11 نفر) تقسیم شدند. آزمودنی های گروه تمرین به مدت 12 هفته، هفته ای 3 جلسه با ضربان قلب 70 تا 85 درصد ضربان قلب بیشینه به تمرین پرداختند. سطوح سرمی لپتین و نیم رخ لیپیدی و عملکرد ریوی قبل و بعد از برنامه تمرینی اندازه گیری شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری تی جفت شده، ضریب هم بستگی پیرسون و تحلیل رگرسیونی در سطح معنی داری p<0.05 استفاده شد.نتایج: سطوح لپتین (p=0.001) و کلسترول (p=0.001) بعد از 12 هفته تمرین HIIT کاهش معنی داری نشان دادند. همچنین میزان HDL افزایش و تری گلیسیرید، LDL و VLDL کاهش غیرمعنی داری داشتند (p>0.05). درمورد شاخص های ریوی هم این نوع تمرین باعث افزایش معنی دار FVC شد (p=0.003).نتیجه گیری: دوازده هفته تمرین HIIT می تواند میزان کلسترول و لپتین را در مردان چاق غیرفعال کاهش دهد که این کاهش با افزایش عملکرد ریوی مرتبط با تغییرات چربی بدن همراه شد که بیانگر اثرات مثبت فعالیت ورزشی HIIT بر تعدیل شاخص های مرتبط با چاقی می باشد.

مقدمه و هدف: مرزه تابستانی (Satureja hortensis) اثرات آنتی اکسیدانی، ضدالتهابی و ضددردی دارد. این تحقیق به منظور بررسی اثر عصاره هیدروالکلی مرزه تابستانی بر اضطراب و افسردگی در رت های نر ویستار مواجه شده با بی حرکتی مزمن انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 48 سر رت به 6 گروه 8تایی شامل گروه کنترل، گروه استرس (که به مدت 21 روز متوالی، هر روز 6 ساعت تحت استرس مزمن بی حرکتی قرار گرفت)، گروه های مرزه 200 و مرزه 400 (که به ترتیب دوز 200 و 400 mg/kg عصاره هیدروالکلی مرزه را دریافت نمودند) و گروه های استرس - مرزه 200 و استرس - مرزه 400 (که علاوه بر استرس مزمن بی حرکتی، عصاره هیدروالکلی مرزه را دریافت کردند) تقسیم شدند. در پایان دوره، برای سنجش سطح اضطراب از آزمون ماز بعلاوه ای شکل مرتفع و جهت بررسی میزان افسردگی حیوانات تست شنای اجباری مورد استفاده قرار گرفت.نتایج: درصد ورود به بازوی باز و درصد زمان سپری شده در بازوی باز در گروه های استرس - مرزه افزایش معنی داری در مقایسه با گروه استرس داشت (p<0.01). در تست شنای اجباری، مجموع زمان بی حرکتی در گروه استرس - مرزه 400 در مقایسه با گروه استرس، کاهش معنی داری نشان داد (p<0.05).نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که عصاره هیدروالکلی مرزه اثر ضداضطرابی دارد و در دوز mg/kg 400 موجب کاهش افسردگی در موش های صحرایی می شود.

مقدمه و هدف: روش های پرداخت کارانه و سرانه به جهت تاثیرگذاری بر انگیزه های مالی فراهم آورندگان خدمات می تواند موجب زیادی یا کمی خدمات و هزینه ها برای سازمان بیمه و بیمه شده ها گردد. در این پژوهش، هزینه های خدمات بیمه ای سلامت به ازای هر خانوار در استان ها، در دو روش پرداخت کارانه و سرانه به ازای شاخص های یکسان برای رضایت بیمه شده ها، مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: در این پژوهش ارزیابی روش های پرداخت کارانه و سرانه با استفاده از داده های ثبتی سازمان بیمه سلامت ایران و بر اساس مدل بهینه سازی از نوع تقاضای جبرانی صورت پذیرفت. در این مدل، قرارداد بین سازمان بیمه و بیمه شده ها با سطح مشخصی از هزینه ها و شاخص رضایت بیمه شده ها تعیین می گردد، به این ترتیب، سطح تقاضا برای خدمات بیمه ای سلامت به طور مستقل سطح عرضه خدمات توسط فراهم آورندگان خدمات تعیین می شود.نتایج: نتیجه ارزیابی نشان می دهد که به ازای رضایت یکسان برای بیمه شده در دو روش پرداخت کارانه و سرانه در سال 1391، متوسط هزینه خدمات بیمه ای خانوار برای مجموع خدمات سرپایی و بستری در روش پرداخت سرانه در 22 استان کشور نسبت به روش پرداخت کارانه کمتر می باشد.نتیجه گیری: توضیح قرارداد بین سازمان بیمه و بیمه شده ها با کمترین هزینه خدمات بیمه ای به ازای شاخصی از سطح رضایت حاصل از این خدمات، هدفی است که می تواند برای سازمان بیمه و بیمه شده ها و به طور مستقل ازنظر فراهم آورندگان خدمات، مطلوب دانسته شود. در این شرایط، سازمان بیمه و بیمه شده ها روش پرداختی را انتخاب می کنند که تفاوت بین متوسط نرخ واحد خدمات برای هزینه های بیمه ای و متوسط این نرخ در بازار خدمات سلامت یا هزینه ریسک آن، حداقل است.

مقدمه و هدف: فاکتورهایی نظیر توانمندی و خودکارآمدی عامل روان شناختی و انگیزشی مهم و قابل تغییری برای تداوم تغذیه با شیر مادر است و انتظار می رود که توانمندسازی باعث بهبود وضعیت شیردهی گردد، لذا این کارآزمایی بالینی با هدف ارتقای توانمندی زنان در شیردهی طراحی و اجرا شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی با نمونه گیری در دسترس زنان باردار واجد معیارهای ورود، انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. برای هر زن در گروه مداخله دو جلسه دوساعته آموزش شیردهی خانواده محور در دوران بارداری و یک جلسه مشاوره شیردهی خانواده محور در هفته اول بعد از زایمان برگزار شد. گروه کنترل آموزش های روتین را دریافت کردند. توانمندی مادران در شیردهی با استفاده از پرسش نامه محقق ساخته، دو هفته و دو ماه بعد از زایمان در دو گروه ارزیابی شد.نتایج: در پایان دوماهگی 71 زن در دو گروه کنترل و مداخله (به ترتیب 36 و 35) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها نشان داد که آموزش و حمایت خانواده محور باعث افزایش معنی داری در میانگین نمره توانمندی شیردهی مادران گروه مداخله در دو هفته و دو ماه پس از زایمان نسبت به گروه کنترل می شود. به علاوه تغذیه انحصاری با شیر مادر در سن دوهفتگی و دوماهگی کودکان گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود.نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن است آموزش و حمایت خانواده محور باعث ارتقای تغذیه انحصاری با شیر مادر می شود. پیشنهاد می گردد جهت ارتقای وضعیت شیردهی، آموزش مادران به همراه خانواده از دوران بارداری شروع گردد. بعد از زایمان مهارت های شیردهی و حمایت خانواده آموزش داده شود و مشکلات شیردهی با حضور اعضای کلیدی خانواده حل گردد.

مقدمه و هدف: با وجود مطالعات صورت گرفته، هنوز میزان و علت تفاوت بین زنان و مردان سالمند در پروتئین هایی همچون نوروتروفین مشتق از مغز (BDNF) که در فرایندهای یادگیری، حافظه و عملکردشناختی نقشی اساسی دارند، کاملا مبهم و ناشناخته می باشد، بنابراین هدف از این مطالعه، بررسی نقش جنسیت بر میزان عامل نوروتروفیک مغزی سرم در حالت استراحت و در پاسخ به فعالیت حاد مقاومتی در مردان و زنان سالمند بود.مواد و روش ها: در این مطالعه 11 مرد و 11 زن سالمند سالم 60 الی 75 ساله شرکت نمودند. 72 ساعت پس از تعیین حداکثر قدرت بیشینه (با استفاده از آزمون 1-RM)، آزمودنی ها 3 حرکت مقاومتی را با شدت 75 درصد 1-RM انجام دادند. در این پژوهش 3 نمونه خونی (هر وهله 10 میلی لیتر) در قبل، بلافاصله و 30 دقیقه بعد از فعالیت مقاومتی از ورید بازویی آزمودنی ها گرفته شد. به منظور تعیین میزان BDNF سرم از روش الایزا استفاده شد. همچنین، به منظور تجزیه وتحلیل آماری داده ها از آزمون های آماری تی مستقل، تحلیل واریانس دوسویه با اندازه گیری مکرر با عامل بین گروهی جنسیت استفاده شد. سطح معنی داری p£0.05 در نظر گرفته شد.نتایج: نتایج این پژوهش نشان داد که میزان BDNF پایه سرم در زنان سالمند نسبت به مردان سالمند به طور معنی داری بالاتر است. همچنین میزان BDNF سرم هر دو گروه مردان و زنان سالمند در بلافاصله پس از فعالیت نسبت به میزان پایه، افزایش معنی داری یافت. با این وجود، میزان BDNF سرم در 30 دقیقه بعد از فعالیت نسبت به پیش از فعالیت افزایش معنی داری نداشت. ازطرفی دیگر، نتایج نشان داد که جنسیت بر پاسخ BDNF سرم به فعالیت مقاومتی در مردان و زنان سالمند تاثیر معنی داری ندارد.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که میزان BDNF در حالت استراحت در زنان سالمند نسبت به مردان سالمند بالاتر است. همچنین میزان این پروتئین در پاسخ به فعالیت مقاومتی در هر دو گروه مردان و زنان سالمند افزایش معنی داری می یابد. از سوی دیگر، نشان داده شد که جنسیت عامل تاثیرگذاری بر این پاسخ نمی باشد، ازاین رو به نظر می رسد که با به کارگیری یک عامل تحریکی یکسان، بتوان به تغییرات مشابه در میزان BDNF سرم در هر دوی مردان و زنان سالمند و متعاقبا اثرات ناشی از این تغییرات در فرایندهایی همچون یادگیری، حافظه و عملکردشناختی دست یافت، هرچند که تبیین دقیق تر این مساله نیازمند انجام تحقیقات بیشتری می باشد.

مقدمه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری خودایمنی و مزمن سیستم عصبی مرکزی است. خستگی شایع ترین علت ناتوانی در افراد مبتلا به MS است و ممکن است با اختلالات خواب تشدید گردد و کیفیت زندگی این بیماران را کاهش دهد. باتوجه به اثرات مثبت فعالیت ورزشی در مبتلایان به MS به عنوان یک درمان مکمل، پژوهش حاضر با هدف بررسی اثر تمرینات هوازی اینتروال بالاتنه و پایین تنه بر شدت خستگی، کیفیت زندگی، خواب و عملکرد بیماران زن مبتلا به MS انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون-پس آزمون می باشد. بیست وپنج زن داوطلب و مبتلا به MS با EDSS£3 به طور تصادفی به دو گروه تجربی (دوازده نفر) و کنترل (ده نفر) تقسیم شدند. تمامی شرکت کنندگان در قبل و پس از دوره تمرینی، پرسش نامه های کیفیت زندگی (MSQOL-54)، شدت خستگی (FSS) و کیفیت خواب را تکمیل کردند و VO2max، حداکثر توان پا، دست و عملکرد آن ها مورد بررسی قرار گرفت. گروه تجربی به مدت هشت هفته (سه بار در هفته) به انجام تمرینات هوازی اینتروال بالاتنه و پایین تنه با دوچرخه ارگونومتر دستی و پایی پرداختند. داده ها با استفاده از آزمون های تی وابسته، تی مستقل و تحلیل واریانس مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.نتایج: یافته های حاصل از پژوهش نشان داد که پس از هشت هفته تمرین هوازی اینتروال بالاتنه و پایین تنه، شدت خستگی در گروه تمرین، کاهش و ابعاد کیفیت زندگی، عملکرد و VO2max بیماران به طور معناداری افزایش یافت (p£0.5)، اما تغییری در کیفیت خواب بیماران مشاهده نشد (p³0.5).نتیجه گیری: تمرینات هوازی اینتروال بالاتنه و پایین تنه موجب بهبود ابعاد کیفیت زندگی، عملکرد، VO2max و کاهش خستگی که از مشکلات عمده افراد مبتلا به MS به شمار می رود، می شود و منجر به ارتقای عملکرد جسمی و روحی آن ها می گردد.

مقدمه و هدف: در فرایند درمان و پیشگیری از بیماری های سایکوسوماتیک، حالت های هیجانی مثبت و منفی از مهم ترین عوامل می باشند. این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی طرح واره درمانی هیجانی بر شدت و فراوانی علائم جسمی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر اجرا شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر در چهارچوب طرح های تجربی تک آزمودنی با استفاده از طرح خطوط پایه چندگانه پلکانی اجرا شد. بر اساس میزان تمایل به شرکت در پژوهش، پنج بیمار مبتلا به IBS به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و طرح واره درمانی هیجانی دریافت کردند. ابزار پژوهش شامل مقیاس ROMEIII، مصاحبه SCID، مقیاس فراوانی و شدت علائم IBS و پرسش نامه کیفیت زندگی بود. تحلیل داده ها با استفاده از نمودار تحلیل دیداری، درصد بهبودی و شاخص تغییر پایا انجام شد.نتایج: نتایج نشان داد بیمارانی که طرح واره درمانی هیجانی دریافت کردند، در شدت علائم کاهش داشته و در متغیر کیفیت زندگی افزایش داشتند (p£0.05). همچنین این درمان بر فراوانی علائم IBS اثر نداشت (p>0.05).نتیجه گیری: باتوجه به اینکه طرح واره درمانی هیجانی، در بهبود کیفیت زندگی و شدت علائم IBS موثر است، به نظر می رسد گزینه مناسبی برای درمان این بیماران است.