دانشور پزشکی
سال:1390 | دوره:19 | شماره:95 |تعداد مقالات:12

مقدمه و هدف: گیرنده های کایمریک سلول های T روش خوبی برای ایمنوتراپی سرطان فراهم کرده است. در این گیرنده بجای قطعه متغیر گیرنده سلول T از نانوبادی استفاده شده است. نانوبادی یا VHH کوچکترین قطعه آنتی بادی زنجیره سنگین شتری است که قابلیت اتصال به آنتی ژن دارد و نیز همولوژی بسیاری با VH انسانی داشته، از قدرت ایمنی زایی اندکی بهره مند است. سازه رسپتور کایمریکی که در آزمایشگاه ما ساخته شده دارای VHH-hing-CD28-CD3ζ است. اگرچه گیرنده های کایمریکی که از طریق CD3ζ فعال می شوند اینترفرون گاما آزاد می کنند، اما به علت نبود سیگنال های کمک تحریکی نمی توانند به طور کامل فعال شوند. لذا وجود CD28 باعث رهاسازی اینترلوکین 2 شده و تکثیر تومور را محدود می کند؛ اما باعث فعال شدن کامل T سل نمی شود. به منظور بهبود عملکرد گیرنده های کایمریک، اندودامین های سه بخشی ساخته شده است که شامل CD28-OX40-CD3ζ است. به دنبال تحریک سلول های T کمک محرک OX40 سیگنال های قوی فعال سازی و طولانی مدت برای این سلول ها ایجاد می کند که برای حفظ پاسخ ایمنی بسیار مهم است.مواد و روش ها: در این تحقیق پرایمرهای هم پوشان که 60% از توالی OX40 را در برداشت سنتز و قطعه CD28-Ox40-CD3ζ با روش  SOE PCRایجاد شد و سپس این توالی با قطعه CD28-CD3ζ در سازه VHH-hing-CD28-CD3ζ جایگزین شد. بعد از انتقال این سازه به درون سلول های (Jurkat) T بیان گیرنده در سطح mRNA و عملکرد آن با روش های semi-quantitative RT PCR و کیت الایزا سنجش IL-2 ارزیابی شد.نتایج و نتیجه گیری: نتایج حاکی از آن است که عملکرد و بیان سازه دارای OX40 بیشتر شده است. با توجه به نتایج ارزیابی IL-2 و semi-quantitative RT PCR می توان چنین نتیجه گیری کرد که میزان بیان سازه های pCDNA-1 hinge CAR-OX40 و  pCDNA-2 hinge CAR-OX40برابرند اما عملکرد سازه pCDNA-2 hinge CAR-OX40 بیشتر است.

مقدمه و هدف: گاز خردل عاملی شیمیایی است که ارتش عراق، آن را در برخی شهرهای مرزی ایران استفاده کرد. پیش از این با استفاده از متغیرهای ایمنی شناسی و روش های آماری مختلف به بررسی تفاوت های دو گروه مواجهه یافته و مواجهه نیافته با گاز خردل پرداخته شده است؛ در این مطالعه بر آنیم که با حضور متغیرهای کمی و کیفی و با به کارگیری رگرسیون لجستیک به تخصیص افراد به دو گروه مواجهه یافته و مواجهه نیافته پرداخته، بهترین مدل را انتخاب کنیم.مواد و روش ها: افراد مواجهه شده با گاز خردل از شهرستان سردشت (372 نفر) و افراد گروه کنترل از شهرستان ربط (128 نفر) انتخاب شده بودند. با استفاده از رگرسیون لجستیک، افراد به دو گروه مواجهه یافته و مواجهه نیافته تخصیص یافتند و برای مقایسه مدل های به دست آمده حاصل از اثر اصلی، از میزان حساسیت، ویژگی و مساحت زیرنمودار منحنی های ROC مدل ها استفاده شد.یافته ها: حساسیت مدل های کمی، کیفی و آمیخته حاصل از برازش مدل رگرسیونی لجستیک به ترتیب برابر با 0.953، 0.948 و 0.952 و ویژگی این مدل ها برابر با 0.225، 0.397 و 0.439 به دست آمدند. متغیرهای(P<0.001) IL-18BP ؛-sP سلکتین(P=0.003) ، خارش پوست(P<0.001) ، پلاک پوستی (P=0.017)، سرفه مزمن (P=0.029)، خلط (P=0.017)، بیش رنگیزشی(P=0.026) ، ملتحمه پیازی (P=0.025) در مدل آمیخته معنی دار شدند.نتیجه گیری: با توجه به مقادیر حساسیت، ویژگی، مساحت زیرنمودار ROC و شاخص R2 از یک سو و سهولت استفاده از متغیرهای کیفی از سوی دیگر، تفاوت مدل کیفی و مدل آمیخته قابل اغماض و استفاده از مدل کیفی مناسب به نظرمی رسد.

مقدمه: با توجه به اثراتی که سیر بر سیستم ایمنی دارد و رابطه ای که بین سیستم ایمنی و نتیجه بارداری به اثبات رسیده بر آن شدیم اثر فراکشن ایمونومدولاتور سیر (R10) را بر پارامترهای مهم در دوران بارداری بررسی کنیم.مواد و روش ها: 30 راس موش بالب سی ماده یک هفته بعد از جفتگیری به چهار گروه دریافت کننده فراکشن R10 به مدت یک هفته، دو هفته و گروه های کنترل متناسب با خود تقسیم شدند. تزریق فراکشن با دوز 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت درون صفاقی و تا روز هجدهم بارداری ادامه داشت؛ در این فاصله، فشارخون موش ها اندازه گیری و برای سنجش پروتئین و کراتینین نمونه ادرار و به منظور سنجش اسید اوریک نمونه سرم جمع آوری شد.نتایج: تزریق 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم فراکشن R10 سیر به مدت دو هفته موجب افزایش معنی دار فشارخون سیستولی و کاهش معنی دار پروتئین ادرار و نسبت پروتئین به کراتینین ادرار موش های غیرباردار گشت. کراتینین ادرار در هیچ یک از گروه ها تفاوت معنی دار نداشت. هر دو گروه باردار و غیرباردار دریافت کننده دو هفته فراکشن اسید اوریک بالاتری نسبت به گروه کنترل نشان می دهند.نتیجه گیری: با توجه به اینکه دوز استفاده شده از فراکشن R10 سیر در این مطالعه که از دوزهای موثر بر سیستم ایمنی بیشتر بوده است اثر افزایشی بر فشارخون و اسید اوریک سرم دارد، و از آنجایی که تغییرات مشاهده شده در جهت ایجاد پراکلامپسی است، احتیاط در مصرف مقادیر بالای سیر و فراکشن R10 در زمان بارداری و مطالعات بیشتر در مدل های حیوانی و انسان پیشنهاد می شود.

مقدمه و هدف: هیدروکسی آپاتیت (Ca10 (PO4) 6 (OH) 2) HA یکی از مهمترین بیوسرامیک ها برای کاربردهای پزشکی و دندانپزشکی است؛ ولی حلالیت پایین ذرات به کاهش اثر آن در ساخت استخوان (osteoconductivity) منجر شده است و درنتیجه، ذرات نانو هیدروکسی آپاتیت (Nano-HA) با داشتن سطح تماس بیشتر و حلالیت بالاتر نسبت به HA معمولی، مورد توجه بسیاری ازمحققان به عنوان یک پیوند موثر و جدید استخوانی واقع شده است؛ اما مطالعات متعددی تناقض هایی را در زمینه سازگاری زیستی این ذرات نشان دادند. هدف از مطالعه حاضر بررسی سمیت سلولی (Cytotoxicity) ذرات نانوهیدروکسی آپاتیت روی سلول های فیبروبلاست رده L929 است.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تجربی انجام گرفت. پس از استریل نمودن ذرات Nano-HA آن را با غلظت های 8000،4000 ،2000 ،1000 ،500 ،250 ،125 ،65 ،32 ، 15.75 (Parts Per ppm Million) تهیه کرده و روی 10000 سلول فیبروبلاست رده L929 اثر داده، در پایان، میزان حیات سلول ها در زمان های 2، 24، 48 و 72 ساعت با استفاده از تست MTT مورد ارزیابی قرار گرفت؛ سپس درصد سمیت سلولی نسبت به گرود کنترل در هر غلطت و زمان محاسبه شد و داده های حاصل با تست ANOVA آنالیزشد.یافته ها: نتایج نشان داد که با افزایش غلظت و گذشت زمان فعالیت حیاتی سلول ها کاهش یافته است؛ ولی این کاهش از لحاظ آماری معنی دار نبود (P>0.05).نتیجه گیری: نتایج عدم خاصیت سمیت سلولی ذرات Nano-HA را در مجاورت با سلول های فیبروبلاست رده L929 نشان داد.

مقدمه و هدف: استرس باعث تحرک و پویایی در زندگی است اما استرس بیش از حد خطرناک بوده، سبب بسیاری از بیماری ها می شود. یکی از عوامل موثر بر استرس، مذهب و باورهای دینی است. این تحقیق با هدف مطالعه اثر آوای قرآن کریم بر استرس درک شده کارکنان دانشگاه علوم پزشکی اراک صورت پذیرفته است.مواد و روش کار: مطالعه حاضر کارآزمایی - آموزشی (Educational- Trial) میباشد که بر روی 80 نفر از پرسنل دانشگاه علوم پزشکی اراک در دو گروه آزمون و کنترل (هر کدام 40 نفر) انجام شد. ایزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه استاندارد استرس درک شده در هر دو گروه بود. در گروه آزمون، مداخله به صورت پخش آوای قرآن کریم به مدت دو هفته و هر روز به مدت 20 دقیقه صورت گرفت. یک ماه پس از مداخله دوباره هر دو گروه، پرسش نامه ها را تکمیل کردند و میزان تاثیر مداخله در دو گروه بررسی شد.نتایج: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که میانگین نمره استرس درک شده پس از مداخله در گروه آزمون و کنترل به ترتیب برابر 17.59± 29.06و 15.34± 40.98به دست آمد که از لحاظ آماری اختلاف معنی داری داشتند.(P<0.001) نتیجه گیری: از آنجا که آوای قرآن کریم، سبب کاهش استرس می شود صوت قرآن می تواند به عنوان یک درمان غیردارویی، بی خطر و تاثیرگذار به منظور کاهش استرس استفاده شود؛ بنابراین، پخش برنامه صوت قرآن کریم برای کارکنان به صورت روزانه پیشنهادمی شود.

مقدمه و هدف: واقعیت مجازی یک تکنولوژی رایانه ای همراه با محیط و اشیا مجازی است که در آن، فرد با مشارکتی فعال، فضای مجازی را با اعمال و اراده خود دستکاری میکند. هدف این مطالعه تعیین تاثیر بازی های حسی حرکتی در محیط مجازی بر هماهنگی چشم و دست کودکان مبتلا به فلج مغزی همی پلژی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی یک سویه کور، هماهنگی چشم و دست 16 کودک مبتلا به فلج مغزی همی پلژی از جامعه در دسترس شهر اهواز در 2 گروه 8 نفره بررسی شد. برنامه درمانی شامل جلسات 1.5 ساعتی بازیهای حسی - حرکتی در محیط مجازی به صورت یک روز در میان و به مدت 4 هفته بود. ارزیابی توسط ابزار کفایت حرکتی برواینینکس - اوزرتسکی، قبل، بعد و 3 ماه پس از اتمام مداخلات صورت گرفت. از نرم افزار SPSS-16 جهت انتخاب تصادفی نمونه ها و همچنین تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس در تکرار مشاهدات در سطح معناداری 0.05 استفاده شد.نتایج: آنالیز اطلاعات ابزار کفایت حرکتی برواینینکس - اوزرتسکی حاکی از اختلاف معنادار آماری در گروه واقعیت مجازی نسبت به گروه کنترل در جلسه پس از درمان در زیر مجموعه های هماهنگی بینایی حرکتی (میزان تغییر میانگین - گروه واقعیت مجازی: 1.53 و گروه کنترل: 0.03) و هماهنگی حرکت اندام فوقانی (میزان تغییر میانگین - گروه واقعیت مجازی: 1.23 و گروه کنترل: 0.06) بود. آنالیز اطلاعات جلسه پیگیری ارزیابی نیز حاکی از ماندگاری نتایج در هر دو گروه مطالعه بود.نتیجه گیری: انجام بازیهای حسی - حرکتی در محیط مجازی به دلیل تعاملی و انگیزشی بودن محیط و تمرینات مکرر و فیدبک های فراوان آن، میتواند سبب بهبود هماهنگی چشم و دست کودکان مبتلا به فلج مغزی همی پلژی گردد.

مقدمه و هدف: قطع یا کاهش خونریزی قاعدگی از شایعترین اختلالات ژینوکولوژیک در سنین باروری است. درمانها اکثرا شامل قرصهای هورمونی می باشد که واجد عوارضی زیادی می باشد. طب مکمل علیرغم آنکه هنوز کاملا اثبات نشده ولی امروزه مدافعان زیادی دارد. امروزه روند رو به رشدی در تلفیق طب مکمل با طب رایج و تبدیل آنها به طب تلفیقی وجود دارد. طب سنتی ایران یکی از غنی ترین پایه های طب مکمل بوده و از اصطلاح «احتباس طمث» برای هر دو بیماری استفاده می کند. در مبانی طب سنتی یکی از علل اصلی بیماری ها سوءمزاج بوده که دانستن آن محور درمان است. هدف این مطالعه بررسی فراوانی علائم سوءمزاج ها، در مبتلایان به احتباس طمث می باشد.مواد و روش ها: با مراجعه به کتب مرجع طب سنتی ایران فرم محقق ساختی (پرسشنامه – فرم اطلاعاتی) بر اساس علائم سوءمزاج ها تهیه شد. نمونه ها 69 خانم مبتلا به احتباس طمث (کاهش یا قطع خونریزی رحمی) در سنین باروری 15 تا 45 سال بودند.یافته ها: در این مطالعه فراوانی هر یک از علائم سوءمزاج ها به تفکیک، بدست آمد. همچنین سوءمزاج بارد (در مقایسه بین سوءمزاج های بارد و حار)، سوءمزاج یابس (در میان سوءمزاج های رطب و یابس) و سوءمزاج بلغمی و سپس سوداوی (در میان سوءمزاج های مادی) رتبه بالاتری داشتند.نتیجه گیری: در متون طب سنتی نیز دقیقا به همین سوءمزاج ها و با همین ترتیب ذکر شده است. شاید بتوان احتباس طمث را با سوءمزاجهای بدن بارد، یابس، بلغمی و سوداوی در ارتباط دانست. در کل با توجه به تطابق نتایج با متون طب سنتی پیشنهاد می شود که با اطمینان بیشتری به مفاد این مکتوبات و ترتیب و اهمیتی که در مطالب ذکر شده است به عنوان منبع موثق در مطالعات استفاده شود.

مقدمه و هدف: سرطان پروستات از شایعترین سرطانها در دنیا بشمار می رود بطوریکه در بین مردان دومین علت مرگ ناشی از سرطان می باشد. در این پژوهش اثر MCP (پکتازول) و دوکسوروبیسین (Dox) بر کاهش میزان زیستایی و نیز تاثیر آن بر آپوپتوز و چرخه سلولی در دودمان سلولی سرطان پروستات انسانی یعنی DU-145 و LNCaP مورد مطالعه قرار گرفته است.مواد و روش ها: سلولهای DU-145 و LNCaP با غلظتهای مختلف MCP و دوکسوروبیسین و یا ترکیبی از دو دارو مورد تیمار قرار گرفتند. زیستایی سلولها با استفاده از روش MTT، مورفولوژی سلولی با میکروسکوپ معکوس و رنگ آمیزی گیمسا و پیشرفت سیکل سلولی نیز از طریق روش فلوسایتومتری و با استفاده از نرم افزار فلوماکس بررسی شد.نتایج: در سلولهای DU-145 و LNCaP تیمار با دوز IC50 دوکسوروبیسین، سبب چروکیده شدن سلولها و تیمار با دوز IC50 پکتازول موجب گرانوله و کوچک شدن سلولها شد درحالی که تیمار با ترکیب دو داروی پکتازول و دوکسوروبیسین باعث هم چروکیده شدن و هم گرانوله و کوچک شدن سلولها شد و در سلولهای DU-145 قدرت زیستایی سلولها از میزان 47.04% در تیمار با Dox به تنهایی تا میزان %29.36 در تیمار با ترکیب دو داروی MCP و Dox کاهش نشان داد. در سلولهای LNCaP قدرت زیستایی سلولها از میزان 47.04% در تیمار با Dox به تنهایی تا میزان %29.36 در تیمار با ترکیب دوکسوروبیسین گردد. در سلولهای DU-145 ترکیب دو دارو سبب توقف چرخه سلولی در مرحله Sub G1 و آپوپتوز و در سلولهای LNCaP موجب توقف چرخه سلولی در مرحله G2M مهار شد.نتیجه گیری: MCP سبب افزایش اثر دوکسوروبیسین در کاهش زیستایی سلولهای DU-145 از طریق آپوپتوز و در سلولهای LNCaP از راه توقف چرخه سلولی می شود.

مقدمه و هدف: پیشرفت در فن آوری و دانش پزشکی و پرستاری، تغییر در نقش پرستاران، و روابط درون حرفه ای و بین حرفه ای منجر به بروز تنیدگی های اخلاقی در پرستاران می شود. این تنیدگی ها می توانند بر جسم و روان پرستاران اثرات منفی به جای بگذارند. با توجه به این اثرات، شناخت این تنیدگی ها از اهمیت خاصی بهره مند است. از آنجایی که تنیدگی های اخلاقی باید در بستر فرهنگی موجود تعریف شوند، لازم است به منظور شناخت تنیدگی های اخلاقی؛ پژ‍وهش های بنیادین انجام شود. لذا، این مطالعه کیفی با هدف تبیین تجارب پرستاران بخش های مراقبت ویژه در ایران انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه یک بررسی کیفی با رویکرد تحلیل محتوا است که با انجام مصاحبه های بدون ساختار و عمیق به صورت 18 مصاحبه فردی و 2 مصاحبه گروهی با مربیان و پرستاران بخش مراقبت های ویژه از شهرهای مختلف کشور انجام گردید. مشارکت کنندگان مبتنی بر هدف انتخاب و تجزیه و تحلیل داده ها با روش تحلیل محتوای کیفی انجام گرفت.نتایج: در طی فرایند تحلیل محتوا، در نهایت پنج درون مایه که نشان دهنده ماهیت تجربه پرستاران بخش مراقبت های ویژه بودند، آشکار شد. این درون مایه ها شامل؛ 1. «موانع و محدودیت های سازمانی»، 2. «مشکلات ارتباطی»، 3. «مرگ/ وخامت حال بیمار»، 4. «اقدامات بیهوده، قصور و خطاهای درمانی – مراقبتی» و 5. «تخصیص نامناسب مسوولیت ها، صلاحیت ها و منابع» بود.نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان داد که پرستاران بخش مراقبت های ویژه با تنیدگی های اخلاقی متعددی روبرو هستند. با توجه به یافته های این پژوهش مسوولان حرفه پرستاری با برنامه ریزی های دقیق تر می توانند عوامل ایجادکننده تنیدگی های اخلاقی را کنترل نموده و به این صورت از پیامدهای مضر آن بکاهند.