علوم پزشکی رازی
سال:1399 | دوره:27 | شماره:8 |تعداد مقالات:21

از آنجایی که زیبایی و سلامت پوست، ازجمله شاخص های اصلی سلامت انسان بشمار می روند، راهکارهای مقابله با پیری پوست و روش های جوان سازی پوست از اهمیت ویژه ای برخوردارند. پیری پوست فرآیند بیولوژیکی پیچیده و اجتناب ناپذیری است که درنتیجه عوامل مختلف داخلی و خارجی همچون عوامل فیزیولوژیکی، رفتاری، جغرافیایی، محیطی و شیوه زندگی اتفاق می افتد و با تظاهرات بالینی همچون تغییرات ساختاری و فیزیولوژیکی، تغییرات پیگمانتاسیون، کاهش الاستیسیته و افزایش چین و چروک در پوست همراه است. امروزه با توجه به رشد روند سالمندی در جهان، تقاضا برای فرآورده های جوان سازی پوست با هدف محافظت از پوست در مقابل آسیب های ناشی از عوامل زیان آور خارجی یا داخلی، تامین مواد مغذی موردنیاز پوست، فعال سازی فیبروبلاست ها و حذف رادیکال های آزاد افزایش چشمگیری یافته است. پلاسمای غنی از پلاکت یا (PRP) Platelet Rich Plasma، یک فرآورده بیولوژیکی است که از خون کامل تازه بدست می آید و به عنوان حاملی برای آزادسازی فاکتورهای رشد و سیتوکین با توانایی افزایش تولید کلاژن و کنترل آسیب اکسیداتیو در نظر گرفته می شود. این امرسبب شده است که کاربرد موضعی یا تزریق مستقیم فرآورده های PRP به داخل درم، بعنوان یکی از ساده ترین مداخلات بیولوژیکی در حوزه طب ترمیمی و درمان های زیبایی محسوب گردند. زیست سازگاری، فراهمی زیستی و اثربخشی بالینی بالا، عوارض جانبی کم، سهولت استفاده، غیرتهاجمی بودن و پذیرش و رضایت بالای مصرف کنندگان، برخی از مزایای درمان های مبتنی بر فرآورده های PRP می باشند. با این حال اختصاصی سازی فرمولاسیون هایPRP، برای دستیابی به کارآیی، ایمنی، تحمل پذیری و پایداری بهینه فرآورده ها در شرایط مختلف بالینی چالشی مهم می باشد. این مقاله به طور خلاصه به مفاهیم سلامت و زیبایی پوست، پیری پوست و تظاهرات بالینی آن، طبقه بندی پیری پوست با توجه به عوامل ایجاد کننده آن، راهکارهای جوان سازی پوست، مکانیسم عمل فاکتورهای رشد و پلاسمای غنی از پلاکت در جوان سازی پوست، فواید درمان های مبتنی بر فرآورده های PRP، روش تهیه و عوامل موثر بر کیفیت فرآورده های PRP و چالش های فرمولاسیون آن ها می پردازد.

زمینه و هدف: با توجه به خطر مرگ پس از سکته مغزی و مشکلاتی که برای خود فرد، اطرافیان و اجتماع به همراه دارد، بررسی ریسک آن در بیماران دارای زمینه اهمیت دارد. روش کار: این مطالعه به صورت گذشته نگر و بر اساس اطلاعات ثبت شده از مستندات پرونده بیمارانی که رضایت به شرکت در پژوهش داشتند، در سامانه اطلاعات بیمارستانی انجام شد؛ در حوزه بیماران همودیالیزی با نظر پزشکان بخش دیالیز بیمارستان فوق تخصصی هاشمی نژاد، متغیرهای موثر احتمالی در دستیابی به هدف مدنظر پژوهش مشخص شدند و طبق آنها فهرستی برای جمع آوری داده ها طراحی گردید که شامل سه بخش مشخصات دموگرافیک بیماران، علایم بالینی، و سابقه بیماری های زمینه ای می باشد. تحلیل های آماری-نظیر میزان همبستگی بین عوامل بر اساس آزمون پیرسون و اجرای یکی از درخت های تصمیم-با استفاده از نرم افزار SPSS اجرا شدند. برای ریشه یابی علل وقوع سکته مغزی نیز از الگوریتم های درخت تصمیم و فناوری داده کاوی در محیط نرم افزار Rapid Miner Studio بهره برده شد. یافته ها: در مجموع 1566 بیمار آنالیز شدند که ابتدا ارتباط بروز سکته مغزی را ابتدا روی 1098 بیمار سکته ی مغزی بررسی کردیم و در ادامه بر اساس فهرست طراحی شده، بروز سکته مغزی را در 468 بیمار همودیالیزی که کاتتر ورید مرکزی برای آنها در یک دوره پنج ساله تعبیه شده پیمایش نمودیم. در مجموعه داده ی اول، 891 بیمار دچار سکته مغزی ایسکمیک بودند و 207 بیمار هم سکته مغزی هموراژیک داشتند؛ در این بیماران، 388 بیمار دچار مشکلات کلیوی بودند و 64 بیمار هم بیماری مزمن کلیوی داشتند که بررسی ها نشان داد بین بیماری مزمن کلیوی با نوع ایسکمیک سکته مغزی رابطه معنادار وجود دارد (همبستگی پیرسون، با 001/0p<). در مجموعه داده ی دوم هم که همگی بیماران مرحله انتهایی داشتند، از آنها 324 نفر زن و 144 نفر مرد بودند که 368 بیمار با کاتتر دایم بودند و برای 100 نفر هم کاتتر موقت تعبیه شده بود. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد نوع خاصی از سکته مغزی (ایسکمیک) با بیماری کلیوی مرتبط برشمرده شده است به طوری که ریسک ابتلاء به سکته مغزی در بیمارانی که کاتتر را قبل از فیستول شریانی وریدی استفاده کرده اند تا 84. 21% بوده و در حالیکه بین سن بیماران دیالیزی با سکته شان رابطه ی معناداری پیدا نشد، اما علاوه بر تعبیه ی کاتتر، سابقه ی داشتن فشارخون یا دیابت نیز در ریسک سکته مغزی موثر بودند.

زمینه و هدف: هدف از این پژوهش تاثیر شش هفته تمرین استقامتی و عصاره تاکسول بر VEGF و ترومبواسپاندین در بافت کلیه موش های C57 مبتلا به سرطان گردنه رحم بود. روش کار: در این تحقیق تجربی، تعداد 35 سر موش ماده C57 با سن هشت هفته، به طور تصادفی به پنج گروه کنترل (سالم)، کنترل (سرطان)، عصاره تاکسول، تمرین (سرطان) و عصاره تاکسول-تمرین (سرطان) با هفت سر موش در هر گروه تقسیم شدند. کاشت تومورهای سرطانی در زیر پوست بخش فوقانی لگن انجام شد. گروه تمرین، پروتکل تمرینی استقامتی شامل سه جلسه در هفته، 50 دقیقه در هر جلسه با سرعت 18-14 متر بر ثانیه به مدت شش هفته را اجرا کردند. مقدار 60 میلی گرم/کیلوگرم/روز، عصاره خالص تاکسول به صورت زیر صفاقی تزریق شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح 05/0>p استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد عصاره تاکسول و تمرینات استقامتی سطوح VEGF بافت کلیه موش های C57 مبتلا به سرطان گردن رحم را به طور معنی داری کاهش می دهد (000/0=p). همچنین عصاره تاکسول و تمرینات استقامتی سطوح ترومبواسپاندین بافت کلیه موش های C57 مبتلا به سرطان گردن رحم را به طور معنی داری افزایش داد (000/0=p). نتیجه گیری: با توجه به یافته های تحقیق حاضر به نظر می رسد، تمرینات استقامتی هوازی و عصاره تاکسول احتمالا می توانند مداخلات موثری برای کاهش پیش روی سرطان گردن رحم باشند.

زمینه و هدف: بررسی عواملی که در گرایش به فرزندآوری تاثیر دارند می تواند راه گشایی جهت انجام مداخلات افزایش فرزندآوری باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان گرایش به فرزندآوری و ارتباط آن با سواد سلامت و سلامت معنوی در در زنان مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت شهرستان تربت حیدریه در سال 1397 می باشد. روش کار: در مطالعه ای مقطعی 269 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکزخدمات جامع سلامت شهرستان تربت حیدریه در سال 1397 به طور تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها چهار پرسشنامه بود که شامل اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه گرایش به فرزند آوری، پرسشنامه سواد سلامت هلیا و پرسشنامه سلامت معنوی بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آنالیز آماری توصیفی و ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی در نرم افزار SPSS23. 0 انجام گردید. یافته ها: در پژوهش حاضر میانگین سنی زنان مورد مطالعه 8/5 ± 9/28 سال بود. میانگین نمره گرایش به فرزندآوری 9/6± 09/46 بود. در این مطالعه بین گرایش به فرزندآوری و سلامت معنوی، رابطه مثبت و معنی دار وجود داشت (003/0=p، 18/0 =r) ولی بین گرایش به فرزندآوری و سواد سلامت (57/0=p، 04/0= r) ارتباط آماری معنی داری مشاهد ه نشد. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر گرایش به فرزندآوری با سلامت معنوی ارتباط معنی داری داشت. در جهت افزایش گرایش به فرزندآوری در زنان، باید بعد سلامت معنوی زنان را تقویت کنیم و مداخلاتی در جهت افزایش این بعد از سلامت را در زنان طراحی نماییم.

زمینه و هدف: یکی از روش های بهبود سرعت پخش و نفوذ دارو در سامانه های پایه هیدروژلی (متورم شونده)، استفاده از مدل سازی ریاضی رهایش دارو است. استفاده از این روش می تواند باعث ایجاد درک بهتری از مکانیسم های کنترل دارو و رهایش آن شود. هیدروژل ها یک ماده زیستی متورم شونده هستند، که برای به کار بردن در رهایش دارو نیاز به کنترل دارند. از این رو هدف از این تحقیق مدلسازی رهایش دارو در هیدروژل های متورم شونده با ترکیبات پلیمرهای پلی وینیل الکل (PVA)، کیتوزان و ژلاتین است، که در نهایت می توان به کمک این شبیه سازی زمان و غلظت رهایش دارو را پیش بینی کرد. روش کار: در این مدلسازی تغییرات غلظت دارو در پنج هیدروژل مورد قرار گرفت. برای این شبیه سازی ابتدا از معادلات حاکم بر سیستم رهایش دارو، نرم افزار مهندسی MATLAB و روش حل عددی برای تعیین مکانیسم رهایش دارو در هیدروژل استفاده شد، سپس برای ارزیابی عملکرد هیدروژل ها در رهایش دارو نمودارهای دو بعدی و سه بعدی تغییر غلظت دارو در هر هیدروژل مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: مشاهدات نشان داد که با افزایش غلظت کیتوزان نسبت به ژلاتین در ترکیب هیدروژل نرخ تورم هیدروژل افزایش می یابد و همچنین رهایش دارو در هیدروژل هایی که تورم بیشتری داشتند نرخ بیشتری را نشان دادند، غلظت دارو در هیدروژل (3: 1) Cs: Gel که بیشترین نرخ تورم را داشت، به کمترین زمان (90 دقیقه) برای تخلیه دارو نیاز بود. اما هیدروژل (1: 3) Cs: Gel با کمترین نرخ تورم، بیشترین زمان (150دقیقه) برای تخلیه دارو داشت. نتیجه گیری: از نتایج شبیه سازی می توان نتیجه گرفت که در هیدروژل های با نرخ تورم زیاد غلظت دارو به سرعت کاهش یافت و در هیدروژل هایی که نرخ تورم کمتری دارند، مدت زمان رهایش دارو افزایش پیدا کرد، که دلیل آن اهمیت انتقال جرم از طریق حرکت توده و نرخ تورم است.

زمینه و هدف: سودوموناس آیروژینوزا یکی از پاتوژن های گرم منفی، غیر تخمیری، کاتالاز مثبت است که باعث عفونت های مهم بیمارستانی نظیر عفونت مجاری ادراری، پنومونی، سپتی سمی می گردد. این باکتری نسبت به بسیاری از آنتی بیوتیک ها از جمله سفالوسپورین های نسل سوم مقاوم می باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسی شیوع ژن bla-SHV و CTX-M و تعیین فراوانی ژن های Exo A و S Exo در سودوموناس آیروژینوزای جداشده از نمونه های بالینی بیماران بستری در بیمارستان های ارومیه می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 100 جدایه سودوموناس آیروژینوزا از نمونه های بالینی خون، زخم، تراشه و ادرار بیماران بستری در بیمارستان های مختلف ارومیه جمع آوری شد. بعد از تایید باکتری با تست های بیوشیمیایی، تست حساسیت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش انتشار دیسک انجام شد. شیوع ژن های مورد مطالعه با روش PCR استاندارد و touchdown-PCR تعیین شد. یافته ها: نتایج حاصل از تست حساسیت آنتی بیوتیکی، به میزان 63% مقاومت به ژن های بتالاکتاماز و اگزوتوکسینی را نشان داد. بیشترین میزان مقاومت آنتی بیوتیکی به آنتی بیوتیک سفوتاکسیم، به میزان%86 و کمترین مقاومت نسبت به کلیستین، به میزان %3 بود. فراوانی ژ ن های CTX-M و bla-SHV و Exo S و Exo A در نمونه های مورد مطالعه، به ترتیب %93 /7، %76/4، %38/52 و %14/57 بود. نتیجه گیری: مطالعه حاضر شیوع پایینی از ژن های CTX-M وbla-SHV را در ایزوله های سودوموناس آیروژینوزا نشان داد. با توجه به اهمیت وجود سویه های مولد بتالاکتاماز و اگزوتوکسینی در بیمارستان ها، شناسایی سریع این سویه ها می تواند گامی مهم و اساسی در درمان و کنترل عفونت های ناشی از این سویه ها به شمار رود.

زمینه و هدف: بیماری عفونی COVID-19 که توسط ویروس سندرم حاد تنفسی حاد (SARS-CoV-2) coronavirus 2 ایجاد می شود، اواخر نوامبر 2019 در ووهان چین رخ داد و به یک بحران سلامت در جهان تبدیل شد. سازمان بهداشت جهانی COVID-19 را به عنوان اولویت بهداشت عمومی از نگرانی های بین المللی اعلام کرده است. این امر به دلیل تبدیل این اپیدمی به پاندمی و عدم وجود هیچ داروی ضد ویروس یا واکسن موثری برای مقابله با آن است. هدف از این مطالعه انجام مروری بر داروهای مورد مطالعه برای مقابله با این بیماری و ویژگی های هرکدام از آنها می باشد. روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه مروری از نوع روایی می باشد که از طریق جستجو در پایگاه های داده معتبر علمی از قبیل Scopus، Google scholar، PubMed با استفاده از کلید واژه های ویروس، کرونا، COVID-19، SARS-CoV-2، درمان آخرین اطلاعات بدست آمده است. یافته ها: با توجه به ماهیت زمانبر توسعه و ثبت داروهای ضد ویروسی، درمانهای موجود برای سایر بیماریها ممکن است سریعترین گزینه درمانی برای بیماریهای عفونی در حال ظهور باشد. درحال حاضر داروهای با طیف اثرگذاری گسترده همچون بواسیزوماب، متیل پردنیزولون، فینگولیمود، فلوپیناویر، ریتوناویر، کلروکین فسفات، رمدیسیویر و فاویپیراویر در کلینیکال ترایال های مختلف به عنوان داروی کاندید درمانی درحال بررسی هستند. نتیجه گیری: استفاده از تمام این داروها به نوبه خود میتوانند اثربخشی قابل توجهی برای مقابله با این بیماری داشته باشد. البته هیچ کدام از این داروها داروی قطعی و اختصاصی COVID19 نیستند و تلاش ها برای پیدا کردن داروی اختصاصی این بیماری تا زمان دستیابی به داروی قطعی باید تدام داشته باشد.

زمینه و هدف: اعتیاد یکی از مشکلات جهان امروز است. برای مقابله با این معضل، رویکرد درمان اثربخش بسیار حایز اهمیت است. یکی از مسایل مهم در درمان و ترک اعتیاد عوامل موثر بر ترک اعتیاد است. هدف این مطالعه شناسایی مهم ترین عوامل موثر بر ترک اعتیاد کارتن خواب های موفق به ترک اعتیاد در شهر تهران بود. روش کار: این تحقیق با روش کیفی و با رویکرد داده بنیاد انجام شد. گردآوری اطلاعات به وسیله مصاحبه عمیق و نیمه ساختاریافته انجام شد که جهت تحلیل آن ها از شیوه کدگذاری باز، محوری و انتخابی استفاده گردید. جامعه مورد مطالعه را کلیه کارتن خواب های موفق به ترک اعتیاد در شهر تهران درسال 1397 تشکیل دادند که با استفاده از روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند که پس از انجام تعداد 12 مصاحبه و تجزیه و تحلیل مصاحبه ها مشخص شد که مطلعان، اطلاعات تکراری ارایه می دهند و به این ترتیب اشباع نظری حاصل شده و مصاحبه ها متوقف گردید. برای تامین روایی تحقیق از معیار دقت علمی و پایایی آن روش باز آزمون استفاده شد. یافته ها: نتایج کد گذاری محوری نشان داد هفت مقوله درماندگی و میل به تغییر، استقلال در رای و نفی اجبار در انتخاب های فردی، مداخلات غیر دارویی با درد، شناخت و فهم واقعی اعتیاد و روش های ترک اعتیاد، امنیت، ادراک مسایل معنوی در زندگی شخصی و عوامل انگیزه بخش در ترک اعتیاد کارتن خواب های تهران موثرند. نتیجه گیری: در فرایند بهبودی پرداختن به عوامل موثر در تصمیم گیری برای ترک از اهمیت ویژه ای برخوردار است و با شناسایی این عوامل می توان به سوق دادن معتادین کارتن خواب به سمت اقدام برای ترک و ماندن در مسیر بهبودی کمک نمود.

زمینه و هدف: ویروس COVID-19 یکی از مشکلات سلامت می باشد که به سرعت در جهان شیوع پیدا کرد. کودکان به دلیل تغییر سبک آموزشی به سمت آموزش از راه دور و همچنین جلوگیری والدین از فعالیت آنها در فضای خارج از منزل ممکن است دچار کم تحرکی شوند. هدف از مطالعه حاضر بررسی عوارض ناشی از تغییر سبک زندگی و افزایش کم تحرکی بر سطح سلامت کودکان است. روش کار: مطالعه حاضر از نوع مطالعه مروری می باشد که بر پایه اطلاعات جمع آوری شده از منابع اینترنتی از جمله گوگل اسکولار و پاب مد با استفاده از کلیدواژه های COVID-19؛ Heath؛ Children؛ Sedentary؛ Physical Fitness انجام گردید. یافته ها: با توجه به اینکه تاکنون درمان استاندارد و واکسن موثری برای COVID-19 پیدا نشده است، بهترین راه جلوگیری از انتشار آن است، که می تواند موجب افزایش زمان کم تحرکی در کودکان شود و سلامت آنها را از بعدهای مختلف تحت تاثیر قرار دهد. نتیجه گیری: با توجه به کم تحرکی ناشی از COVID-19 ممکن است سطح سلامت کودکان را تحت تاثیر قرار دهد و نیاز به برنامه های استراتژیک و علمی برای جلوگیری از عوارض جسمانی و رفتاری ناشی از کم تحرکی این بیماری می باشد.

زمینه و هدف: اضافه بار آهن در ارتباط با مقاومت به انسولین می باشد. هدف از انجام تحقیق حاضر بررسی اثر تمرینات تناوبی هوازی بر ذخایر آهن و مقاومت به انسولین در مردان مبتلا به دیابت نوع 2 بود. روش کار: در تحقیق نیمه تجربی حاضر 20 مرد مبتلا به دیابت نوع 2 به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند و به صورت تصادفی به دو گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. تمرینات ورزشی به مدت دوازده هفته، سه جلسه تمرین در هفته و هر جلسه تمرین به مدت90-60 دقیقه تمرین تناوبی هوازی با شدت 80-50 درصد ضربان قلب ذخیره و با نسبت استراحت به تمرین 1: 1 اجرا شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون های تی وابسته و تی مستقل استفاده شد (05/0 ≥ p). یافته ها: نتایج نشان داد که پس از مداخله تمرین، کاهش معنی داری در سطوح آهن سرمی (003/0 = p)، هماتوکریت (001/0> p)، فریتین (001/0 > p) و مقاومت به انسولین (001/0 > p) در گروه تمرین تناوبی هوازی نسبت به گروه کنترل مشاهده شد، اما تفاوت معنی داری در تغییرات هموگلوبین مشاهده نشد (05/0 < p). نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق حاضر می توان گفت که تمرینات تناوبی هوازی موجب کاهش مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود؛ و تغییرات ذخایر آهن در محدوده طبیعی موجب اثرات مطلوب بر مقاومت به انسولین در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می شود.

زمینه و هدف: بیماری های واگیردار با اثری که بر سلامت جسمی و روانی و همچنین شاخص های اقتصادی در جوامع دارند بسیار حایز اهمیت هستند. شناخت نحوه شیوع و پویایی انتشار ویروس در جامعه جهت اتخاذ تصمیمات صحیح و به موقع حیاتی است. روش کار: رویکرد پویایی شناسی سیستم (System Dynamics) یک روش مناسب و علمی برای مدلسازی و مطالعه رفتار شیوع این نوع همه گیری هاست. مطالعات زیادی در مورد بیماری های واگیردار در ادبیات همه گیری شناسی وجود دارد اما در مورد ویروس کرونا، سابقه بررسی و مدل سازی رفتار شیوع آن در ایران چندان به چشم نمی خورد. در این مطالعه، علاوه بر بررسی شرایط ایران به طور خاص، یک مدل جدید SEIR (Susceptible, Exposed, Infectious, or Recovered) شامل جداسازی جمعیت مستعد، شناسایی و قرنطینه افراد آلوده و نقش اطلاع رسانی در شیوع بیماری ارایه شده است. یافته ها: یکی از مهم ترین دستاوردهای این مطالعه آن است که شرایط اصلی مهار شیوع بیماری بر حسب میزان تست و قرنطینه و نرخ تماس در اثر رعایت نکات بهداشتی بدست می آید که درصورت رسیدن به آن شرایط و البته حفظ آن، دیگر نباید نگران بروز موج های بعدی شیوع بیماری بود. نتیجه گیری: همچنین جداسازی جمعیت مستعد در مهار بیماری یک ابزار کمکی جهت رسیدن به شرایط مذکور محسوب شده و به تنهایی ناکافی است.

زمینه و هدف: گیاه ریش بز با نام علمی Ephedra ازگیاهان دارویی هست که در درمان آسم، گرفتگی بینی و اختلالات سیستم اعصاب مرکزی کاربرد داشته است. تقریبا تمام گونه های این گیاه تطابق و سازگاری با شرایط محیطی و آب و هوایی ایران را دارند و دارای اثرات ضدمیکروبی قابل ملاحظه می باشند. لذا هدف ما در این مطالعه بررسی اثر ضدمیکروبی عصاره آبی و الکلی گیاه ریش بز گونه gerardiana در مقایسه با کلرهگزیدین 1%بر روی تعدادی از باکتری های فلور هان و نیز قارچ کاندیدا آلبیکنسدرمحیط آزمایشگاهی می باشد. روش کار: اثر ضدمیکروبی عصاره ها با روش میکرودایلوشن براث بر سوش های باکتریایی استرپتوکوکوس موتانس (ATCC35668)، لاکتوباسیل کازیی (ATCC39392)، انتروکوک فکالیس (ATCC: 29212) و قارچ کاندیدا آلبیکنس (ATCC10231) مورد ارزیابی قرار گرفت. حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) و حداقل غلظت کشندگی (MBC)، (MFC) با استفاده از شمارش کلنی بر روی محیط بلاد آگار تعیین گردید. تمامی مراحل برای عصاره ها و کلرهگزیدین 1% دو بار انجام شد. یافته ها: باکتری های انتروکوک فکالیس و استرپتوکوکوس موتانس به عصاره آبی مقاومت نشان دادند. در حالیکه عصاره آبی بر روی لاکتوباسیل کازیی و کاندیدا آلبیکنس اثر بازدارنگی نشان داد. انتروکوک فکالیس به عصاره الکلی نیز مقاوم بود، اما عصاره الکلی بر روی استرپتوکوکوس موتانس، لاکتوباسیل کازیی و کاندیدا آلبیکنس اثر بازدارندگی داشت. کلرهگزیدین 1% بر روی تمامی سوش های باکتریایی و کاندیدا آلبیکنس اثر بازدارندگی نشان داد. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر صرف نظر از انتروکوک فکالیس که به تمام رقتهای عصاره آبی و الکلی مقاوم بود، نشان داد عصاره آبی و الکلی گیاه ریش بز بر روی با کتریهای گرم مثبت مورد مطالعه و کاندیدا آلبیکنس دارای خاصیت بازدارندگی می باشند. در مقایسه با کلرهگزیدین 1% به عنوان محلول دهانشویه تجاری که دارای عوارض جانبی تغییر رنگ دندان می شود، می توان از عصاره گیاه ریش بز به تنهایی یا همراه با سایر عوامل ضدمیکروبی به عنوان دهان شویه استفاده نمود.

زمینه و هدف: با توجه به بهبود طول عمر کودکان بعد از پیوند کلیه، پیشگیری از عوارض قلبی به عنوان مهم ترین عامل مورتالیتی حایز اهمیت است. هدف از این مطالعه، بررسی فونکسیون بطن چپ در کودکان بدون علایم نارسایی قلبی، قبل و بعداز پیوند کلیه با استفاده از معیارهای جدید اکوکاردیوگرافیک است. روش کار: در این مطالعه کوهورت، معیار های اکوکاردیوگرافیک در 18 بیمار (2± 2 /12سال) قبل و بعد از پیوند کلیه بررسی و با گروه کنترل مقایسه گردید. جهت بررسی فونکسیون بطن، سرعت امواج سیستولیک و دیاستولیک در سطح دریچه میترال توسط پالس داپلر و داپلر بافتی وهمینطور Myocardial Performance index (MPI) توسط داپلر بافتی محاسبه شد. یافته ها: هیپرترفی بطن چپ در 44% بیماران دیده شد. میزان MPI بعد از پیوند کاهش ولی نسبت به گروه شاهد همچنان بالاتر بود (1/0 ± 31/0 vs. 13/0 ± 36/0و 05/0p<). میزان سرعت موج s’ به عنوان معیار فونکسیون طولی میوکارد بعد از پیوند ارتباط عکس با میزان توده بطن چپ نشان می داد (05/0>p، 46/0-=r) تفاوت آماری مهم در سرعت موج e’ قبل و بعد از پیوند دیده نشد. در هیچ یک از بیماران افزایش E/e’ به عنوان معیار افزایش filling pressure LV دیده نشد. نتیجه گیری: اختلالات ساب کلینیکال فونکسیون بطن چپ در کودکان فاقد علایم نارسایی قلبی که تحت پیوند کلیه قرار گرفته بودند، دیده می شود. تغییرات ژیومتریک بطن چپ حتی در بیماران با سیر کوتاهتر نارسایی کلیه، نقش مهمی در فونکسیون میوکارد ایفا می کند. لذا، اقدامات پیشگیری کننده قبل از پیوند جهت کاهش عوارض قلبی پایدار حایز اهمیت می باشد.

زمینه و هدف: در این پژوهش به تدوین الگوی بهره وری مبتنی بر فرهنگ سازمانی و انگیزه کارکنان در ادارات کل ورزش و جوانان کل کشورپرداخته شده است. روش کار: در این تحقیق از روش کمی استفاده شد. جامعه آماری این پژوهش را کلیه کارکنان ادارات ورزش و جوانان کشور تشکیل دادند که تعداد آنها 900 نفر بوده است. نمونه آماری پژوهش با توجه به جدول گرجسی مورگان برابر با 269 نفر (زن و مرد) انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه جمعیت شناختی که به ویژگی های فردی آزمودنی ها پرداخته می شود و پرسشنامه فرهنگ سازمانی رابینز(2000) شامل 56 گویه بوده و پایایی این پرسشنامه 98/0 و روایی 88/0 گزارش شده است. ابزار دیگر تحقیق پرسشنامه انگیزه کارکنان، اوجاقی در سال (1389) ساخته شده است که دارای 30 سوالی بسته پاسخ بوده است و پایایی این پرسشنامه 85% و روایی 86/0 گزارش شده است. پرسشنامه بهره وری توسط آجیو و اعتبار یابی شده است (جمشیدی قهفرخی، 1390) این پرسشنامه دارای 26 گویه می باشد که پایایی این پرسشنامه 87/0 و روایی 88/0 گزارش شده است. برای تحلیل داده ها از آزمون های ضریب همبستگی پیرسون، تحلیل عاملی، رگرسیون چند متغیره، تحلیل مسیر و برای ارایه مدل از روش مدل معادلات ساختاری استفاده شده است. یافته ها: فرهنگ سازمانی دارای ضریب اثر بیشتری نسبت به انگیزه کارکنان بر بهره وری دارد و می توان نتیجه گرفت که فرهنگ سازمانی نقش مهم تری در تبیین بهره وری دارد. نتیجه گیری: مدیران ادارات ورزش و جوانان با بکار گیری فرهنگ سازمانی نه تنها می توانند انگیزه کارکنان را افزایش دهند، بلکه می توانند بهره وری کارکنان را که خود در انگیزه موثر است، افزایش دهند.

زمینه و هدف: امروزه تمرین هایپوکسیک یکی از انواع تمرینات رایج و معمولی برای بهبود عملکرد ورزشی در سطح دریا می باشد. هدف از انجام تحقیق حاضر تعیین تاثیر 8 هفته تمرینات سرعتی تکراری در شرایط هایپوکسی و نورموکسی بر اریتروپویتین و عملکرد هوازی قایق رانان دختر بود. روش کار: تحقیق حاضر نیمه تجربی و از نوع کاربردی است. بدین منظور از بین قایق رانان دختر 14 تا 20 سال شهر تهران، 30 نفر انتخاب و بطور تصادفی به 3 گروه 10 نفره هایپوکسی، نورموکسی و کنترل تقسیم شدند. در ادامه و برای جمع آوری داده ها در پیش آزمون، آزمودنی ها سه روز متوالی برای انجام آزمون های مربوطه و خونگیری در آزمایشگاه تربیت بدنی دانشگاه تهران حاضر شدند. سپس آزمودنی های گروه هایپوکسی 3 جلسه در هفته تمرین در شرایط هایپوکسی و 2 جلسه تمرین قایقرانی، گروه نورموکسی 3 جسله تمرین در شرایط نورموکسی و 2 جلسه تمرین قایقرانی و گروه کنترل 5 جلسه تمرین قایقرانی را به مدت 8 هفته انجام دادند. داده ها به استفاده از آزمون های شپیرو ویلک، تحلیل واریانس مرکب (2×3) و تعقیبی بونفرونی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد 8 هفته تمرینات سرعتی تکراری در شرایط هایپوکسی و نورموکسی بر اریتروپویتین دختران قایقران تاثیر معنی داری ندارد (61/0 p=) اما بر عملکرد 500 متر قایقرانی تاثیر معنی داری دارد (001/0 p=). همچنین گروه هایپوکسی عملکرد بهتری نسبت به گروه نورموکسی داشت. نتیجه گیری: با توجه به کمبود اطلاعات در مورد تاثیر تمرین در شرایط هایپوکسی بر دختران قایقران در حال حاضر توصیه های ویژه تا زمانی که نتایج بیشتری در خصوص عملکرد ورزشی در هیپوکسی بعد از تمرینات هیپوکسی در دسترس باشد، دشوار است.

زمینه و هدف: تفاوت در جنسیت می تواند یکی از عوامل خطرزا در آسیب های اسکلتی عضلانی باشد و این تغییرات می تواند در کنترل عصبی عضلانی نقش برجسته تری داشته باشد. هدف از این مطالعه مرور سیستماتیک پژوهش هایی بود که به مقایسه فعالیت الکترومایوگرافی عضلات اندام تحتانی در تکلیف پرش _فرود بین مردان و زنان پرداخته بودند. روش کار: جستجوی مقالات به زبان انگلیسی در پایگاه اطلاعات Google ScholarScience direct, PubMed, WOS, Scopus, ProQuest, و Cochrane Library بدون محدودیت زمانی تا سال 2020 با کلیدواژه های مرتبط با "الکترومایوگرافی"، "پرش_فرود"، "جنسیت" انجام شد. معیارهای ورود شامل تحقیقاتی که از نوع مقطعی و به شکل مقایسه بین جنسیت، نمونه ها مردان و زنان ورزشکار بدون سابقه آسیب ورزشی، نوع تکلیف پرش-فرود تک پا و جفت پا و فعالیت الکترومایوگرافی یا زمان بندی فعالیت عضلات اندام تحتانی پیش از فرود و یا پس از تماس با زمین، بودند. برای ارزیابی کیفیت مطالعات انتخاب شده از چک لیست تعدیل شده ای داونز و همکارانش (1998) استفاده شد. یافته ها: بر اساس معیارهای ورود و خروج در نهایت 8 مقاله از 1018 مطالعه مورد بررسی جامع قرار گرفت. بررسی نتایج مطالعات در زمینه فعال سازی عضلات در مرحله فیدفورواردی و فیدبکی هنگام تکلیف پرش فرود تک پا و جفت پا در ارتفاع های مختلف نشان داد هیچ تفاوتی بین الگوی فعال سازی عضلات زنان و مردان وجود ندارد. نتیجه گیری: نتایج نشان داد که زنان و مردان الگوهای فعال سازی عضلانی مشابهی را قبل و در طول تکلیف پرش فرود از ارتفاع به نمایش می گذارند، اگر شدت تکلیف ارایه شده متناسب با توان آنها باشد. بنابراین علت آسیب پذیری بیشتر زنان را باید در سایر موارد مانند عوامل بیومکانیکی و هورمونی جستجو کرد. همچنین مشخص شد نوع تمرینات و سطح آمادگی بدنی افراد می تواند بر الگوی فعال سازی عضلات اثرگذار باشد.

زمینه و هدف: تثبیت شکل بهینه ای از رابطه طولانی مدت سازمان-کارمند که بر مبنای اعتماد و رضایتمندی دو سویه باشد، از مطلوبیت های اصلی هر سازمانی است لذا هدف از پژوهش حاضر الگوسازی مثلت پیشران های حمایت-محور سازمانی بر تمایل به ترک خدمت بود. روش کار: طرح تحقیق از نوع آمیخته اکتشافی بود و تعداد 115 نفر از کارکنان ادارات ورزش و جوانان استان گلستان به صورت تصادفی ساده در پژوهش حاضر حضور داشتند. داده های پژوهش با توجه به بخش کیفی و پرسشنامه تمایل به ترک کیم (2007)، پرسشنامه کیفیت روابط کارمند-سازان گروینگ و هانگ (2002)، پرسشنامه صداقت سازمانی راپ و کراپانزانو (2002) و پرسشنامه تعهد سازمانی مایر و همکاران (1993) جمع آوری گردید. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزارهای SPSS و لیزرل جهت ترسیم معادلات ساختاری استفاده گردید (05/0 ≥ P). یافته ها: نتایج آزمون نشان داد که کیفیت روابط کارمند-سازمان (78/0β =) و صداقت سرپرست (77/0β =) به ترتیب بیشترین تاثیر را بر تمایل به ترک خدمت کارکنان داشتند. همچنین بروز رفتارهای کنترل متقابل (89/0β =)، به عنوان تبیین کننده اصلی مولفه کیفیت روابط و مولفه عدالت رویه ای (78/0β =) مهمترین متغیر آشکار تاثیر گذار بر صداقت سرپرست بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق می توان اظهار داشت که مدیران ارشد سازمان های ورزشی می توانند با استقرار سیاست ها و رویه های کاری واضح، ایجاد فرصت های ارتقای شغلی برابر و فضایی مناسب جهت تفویض اختیار و مشارکت کارکنان در تصمیمات سازمانی، عوامل بسترساز ترک سازمانی را به حداقل رساند.

زمینه و هدف: اختلال طیف اوتیسم از گروه اختلالات رشدی عصبی است. با توجه به نتایج پژوهش ها، کودکان دارای اختلال اوتیسم در رشد مهارت های حرکتی بنیادی، مهارت های حرکتی ظریف و درشت، هماهنگی حرکتی، مشکلات تعادلی، انجام مهارت های روزمره، مهارت های اجتماعی و ارتباطی، در سطح پایین تری نسبت به کودکان عادی قرار دارند و همچنین اضطراب یکی از شایع ترین اختلالات در میان این کودکان می باشد. در این پژوهش تاثیر یوگای خنده و فعالیت های حسی _ حرکتی را بر اضطراب و مهارت های حرکتی درشت در کودکان اوتیسم را سنجیده ایم. روش کار: پژوهش از لحاظ روش نیمه تجربی و از لحاظ هدف کاربردی با طرح پیش آزمون-پس آزمون می باشد. جامعه آماری این پژوهش، کلیه کودکان پسر 7 تا 10 ساله دارای اختلال طیف اوتیسم با عملکرد بالا در شهر مشهد می باشند. تعداد 45 کودک دارای اختلال اوتیسم در سه گروه 15 نفره: گروه اول: تمرینات یوگای خنده، گروه دوم: تمرینات حسی-حرکتی، گروه سوم: ترکیبی (یوگای خنده و تمرینات حسی-حرکتی)، به صورت تصادفی تقسیم و مورد آزمایش قرار گرفته اند. تمرینات در 24 جلسه 45 دقیقه ای برگزار شده است. در ابتدا و انتهای 24 جلسه از والدین خواسته شد تا مقیاس اضطراب کودکان اسپنس _ نسخه والدین را پر کرده و آزمون MABC2 (مهارت هدف گیری و گرفتن) از کودکان برای تعیین تاثیر تمرینات حسی _ حرکتی بر روی مهارت های درشت به صورت پیش آزمون و پس آزمون گرفته شد. یافته ها: بین تاثیر تمرینات یوگای خنده، فعالیت حسی _ حرکتی، گروه ترکیبی بر روی اضطراب در کودکان اوتیسم با عملکرد بالا تفاوت معناداری وجود ندارد (05/0p). نتیجه گیری: تمرینات یکپارچگی حسی-حرکتی و یوگای خنده با توجه به اینکه در محیط آرام، دوستانه، همراه با بازی و تخلیه هیجانات صورت گرفته است، توانسته تاثیر مثبتی بر روی کم شدن اضطراب و بهبود عملکرد مهارت های درشت در کودکان اوتیسم با عملکرد بالا داشته باشد، بنابراین بهتر است این تمرینات در برنامه هفتگی این کودکان قرار گیرد.

زمینه و هدف: میزان بروز بیماری التهابی روده در مناطق جغرافیایی مختلف فرق دارد. این بیماری در کشورهای صنعتی شایع تر است. تعداد مبتلایان به این بیماری در ایران نزدیک به 10000 نفر می باشد. در استان گیلان تعداد زیادی در حدود 3000 به این بیماری مبتلا هستند. از این رو هدف مقاله بررسی رابطه بین متغیرهای زمینه ای و فراوانی بیماری التهابی روده (IBD) در استان گیلان است. روش کار: این تحقیق به لحاظ هدف کاربردی و به لحاظ ابزار گردآوری اطلاعات کتابخانه-ای-میدانی است. حجم اطلاعات فراوانی بیماریIBD ثبت شده درمرکز تحقیقات گوارش و کبد مرکز آموزشی درمانی تحقیقاتی بیمارستان رازی رشت در استان گیلان از سال 1397-1395 بود. مشخصات دموگرافیک، شهر محل زندگی، انواع بیماری های التهابی روده با تفکیک کولیت زخمی و کرون و جنس و عناصر اقلیمی (رطوبت، دما، فشار و بارندگی) به عنوان متغیر مستقل و بیماری IBD به عنوان متغیر وابسته بود. از آمار توصیفی و آزمون آماری Chi Square در سطح معناداری 5/0 p< با کاربرد نرم افزار SPSS با نسخه 21 جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: بیش ترین آمار مبتلایان به بیماری التهابی روده-کولیت بر اساس ماه تشخیص بیماری درشهریور با 44 نفر (2/77%) و کم ترین آن درمهر با2 نفر (100%) بوده است. البته ارتباط معنا داری از نظر همبستگی وجود نداشت (9/0=p). بیشترین آمار مبتلایان به کولیت مردان در تابستان با 41 بیمار (6/21%)، کمترین آمار کولیت مردان در بهار با 4 بیمار (1/2%)، بیش ترین آمار مبتلایان به کولیت زنان در تابستان با 47 بیمار (7/24%)، کم ترین آمار کولیت زنان در پاییز با 7 بیمار (7/3%) می باشد. ارتباط معناداری از نظر همبستگی وجود داشت (01/0=p). اختلاف آماری معنی داری بین ماه تولد بیماران، شهر محل زندگی بیماران و ابتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتیو وجود نداشت (05/0

زمینه و هدف: هدف این پژوهش بررسی اثر بخشی درمان شناختی-رفتاری متداول درد و نسخه کامپیوتری آن بر کاهش شدت درد و خشم کودکان مبتلا به سرطان در شهر اهواز بود. روش کار: این پژوهش دارای طرح آزمایشی با پیش آزمون، پس آزمون و پی گیری با گروه کنترل بود که اثربخشی دو مداخله درمان شناختی رفتاری متداول درد و نسخه کامپیوتری آن، در مقایسه با گروه کنترل بررسی شدند. نمونه مورد بررسی شامل 45 نفر کودک 8 تا 12 ساله مبتلا به انواع سرطان بوده اند که بر اساس ملاک های ورود و خروج انتخاب شدند. سپس این افراد به طور تصادفی به سه گروه 15 نفره(دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) تقسیم شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه خشم اسپیلبرگر(Brunner & Spielbeger، 2009) و مقیاس بین المللی اندازه گیری درد (Wong & Baker، 2002) بوده است. اولین گروه آزمایش، به مدت 6 هفته در جلسات درمان شناختی رفتاری متداول درد شرکت داشتند و دومین گروه آزمایش به مدت 6 هفته تحت برنامه درمانی آموزشی نسخه کامپیوتری درمان شناختی رفتاری درد قرار گرفتند، اما گروه کنترل هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند. این برنامه توسط محققین این پژوهش، طراحی و ساخته شد که مشتمل بر یک قسمت سایکو اجوکیشن، انیمیشن و بازی کامپیوتری می باشد (Hamedy & et. al. 2017). یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که میزان خشم و درد در دو گروه مداخله نسبت به پیش آزمون و گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافته بود (0001/0

زمینه و هدف: هدف از انجام پژوهش حاضر، تبیین تاثیر شدت تمرین ورزشی تناوبی بر بیان پروتیین های مایواستاتین و فولاستاتین قلبی در رت های مبتلا به آنفارکتوس میوکارد (MI) بود. روش کار: بدین منظور، ابتدا رت های نر نژاد ویستار تحت عمل جراحی بستن شریان کرونری LAD قرار گرفتند و سپس توسط اکوکاردیوگرافی ایجاد MI تایید شد. چهار هفته پس از جراحی، رت های مبتلا به MI به صورت تصادفی در گروه های تمرین ورزشی تناوبی با شدت های کم، متوسط، بالا، MI بی تمرین (MI-SED) و Sham قرار گرفتند و پروتکل های تمرین ورزشی را به مدت شش هفته و پنج جلسه در هفته اجرا کردند. داده ها با آزمون ANOVA یک طرفه و آزمون بونفرونی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج نشان داد در گروه های تمرین ورزشی، مقادیر کسر تزریقی و کسر کوتاه شدگی نسبت به گروه MI-SED افزایش معناداری داشت، اما با وجود این، مقادیر آنها در مقایسه با گروه Sham به طور معناداری کمتر بود. همچنین، مقادیر پروتیین فول استاتین در گروه های تمرین ورزشی در مقایسه با گروه MI-SED افزایش معناداری داشت. از طرف دیگر، مقادیر پروتیین مایواستاتین در گروه های تمرین ورزشی در مقایسه با گروه MI-SED به طور معناداری کاهش یافت. همچنین، مشاهده شد با افزایش شدت تمرین ورزشی تناوبی، مقادیر تمامی متغیرها به طور مثبتی تغییر می کنند. نتیجه گیری: به طور کلی می توان گفت تمرین ورزشی تناوبی صرف نظر از شدت، عملکرد قلبی رت های مبتلا به MI را افزایش می دهد، اما به نظر می رسد هر چه قدر شدت تمرین ورزشی تناوبی افزایش یابد، تاثیر بارزتری بر مقادیر پروتیین های فول استاتین و مایواستاتین در بافت قلبی رت های مبتلا به MI دارد.