مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1394 | دوره:25 | شماره:132 |تعداد مقالات:54

پره گابالین (Pregabalin) به عنوان داروی جدید مورد استفاده در درمان دردهای نوروپاتیک می تواند عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی و ادم محیطی ایجاد نماید. سایر عوارض جانبی به ندرت گزارش می شود که در مقاله حاضر عارضه جانبی بی اختیاری ادراری به دنبال مصرف تک دوز آن معرفی می شود. خانم 72 ساله مبتلا به افسردگی و تحت درمان از 2 سال قبل، طی ویزیت دوره ای، از دردهای منتشر در نواحی مختلف بدن شکایت داشت. پس از بررسی های به عمل آمده، با تشخیص فیبرومیالژیا تحت درمان با پره گابالین روزانه 75 میلی گرم قرار گرفت که بلافاصله با مصرف اولین دوز، دچار علائم آب ریزش از چشم، کاهش توجه و تمرکز و بی اختیاری ادراری شد. این علائم طی 4 تا 5 ساعت برطرف گردید و روز بعد، مصرف دارو قطع شد. بر اساس الگوریتم نارنجو احتمال دخالت داروی پره گابالین در بروز عارضه «ممکن» (possible) بود. لازم است تجویز این دارو به خصوص در افراد مسن با احتیاط صورت گیرد.

سابقه و هدف: آنزیم ال- آسپاراژیناز به عنوان یکی از بهترین داروهای ضد سرطان خون شناخته می شود. با توجه به این که آسپاراژینازهای داروئی از منابع باکتریایی می باشند، هدف از این تحقیق یافتن باکتری های تولید کننده ال-آسپاراژیناز بومی بود.مواد و روش ها: جداسازی باکتری مولد آنزیم از خاک های کشاورزی جنوب تهران انجام شد. غربالگری اولیه بر روی نوترینت آگار و سپس روی محیط M9 آگار صورت گرفت. باکتری منتخب که بیش ترین فعالیت آنزیمی را داشت، توسط روش های بیوشیمیایی و فیلوژنی شناسایی شد. اندازه گیری فعالیت آنزیمی به روش نسلریزاسیون انجام شد. برای بهینه سازی تولید آنزیم فاکتورهایی چون منبع کربن، نیتروژن، میزان نمک، تاثیر pH محیط، دما و هوادهی مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: باکتری انتخاب شده یک سویه از استافیلوکوکوس بود که استافیلوکوکوس سویه MGM1 نامیده شد. شرایط بهینه فعالیت آنزیمی بدین صورت به دست آمد که گلوکز 1 درصد به عنوان منبع کربن، عصاره گوشت 0.5 g/l به عنوان منبع نیتروژن در غلظت صفر نمک با pH بهینه 7 تا 8 در غلظت نمک صفر با هوادهی 120rpm و دمای 35 درجه سانتی گراد بود.استنتاج: با توجه به این که شرایط بهینه فعالیت آنزیمی باکتری MGM1 مشابه با شرایط فیزیولوژیک بدن بوده، مطالعات بیش تر روی آنزیم تولید به دست آمده به منظور دستیابی به یک آسپاراژیناز موثر دارای اهمیت می باشد.

سابقه و هدف: بیماری مالتیپل اسکلروزیس (MS) یکی از شایع ترین اختلالات عصبی و عامل غیر تروماتیک ناتوانی در جوانان اکثر کشورها می باشد. MS نوعی بیماری خود ایمنی است که با درگیری سیستم اعصاب مرکزی منجر به بروز علائم و عوارض گوناگونی می گردد. شیوع این علائم در مناطق مختلف و سن ابتلادر مبتلایان به این بیماری متغیر بوده است لذا این مطالعه با هدف ارزیابی وضعیت دموگرافیک، بالینی و فاکتورهای خطر بیماران مبتلا به MS انجام شده است.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی- مقطعی حاضر روی 152 نفر از بیماران مبتلا به MS انجام شد که از اردیبهشت 92 13تا تیرماه 1393وارد مطالعه شدند. تشخیص بیماری MS بر اساس تست های آزمایشگاهی و علائم بالینی و تایید قطعی آن بر اساس کرایتریای مک دونالد انجام گرفت. اطلاعات به دست آمده در پرسش نامه ثبت گردید و مورد تجزیه وتحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی بیماران 31.6±7.3 سال بود و نسبت فراوانی زنان به مردان بیش از 3 برابر بود و اکثر زنان مبتلا، متاهل بودند. بیش تر بیماران مبتلا به فرم خفیف بیماری بودند (86.4 درصد)، 21.2 درصد سابقه خانوادگی درجه 1و2 بیماری MS و 94 درصد ضایعات پلاک در تصویر MRI داشتند. 45.7 درصد از مبتلایان علائم بی حسی و 43.8 درصد مشکلات بینایی داشتند اما افسردگی در 9.3 درصد از مبتلایان دیده شد. اختلالات بینایی، اولین علامت بیماری در اکثر بیماران (41.3 درصد) است. از بین علائم مربوط به بیماری، تنها علامت ضعف و اختلالات جنسی در هر سه فرم بیماری (عود کننده- بهبود یابنده، پیشرونده اولیه و ثانویه) از لحاظ آماری تفاوت معناداری داشت (به ترتیب p=0.05 و p=0.02) که ضعف در بیماران با افزایش وخامت بیماری تشدید می گردد اما در سایر علائم تفاوت معنی داری میان سه فرم بیماری مشاهده نگردید.استنتاج: ویژگی های بالینی و اپیدمیولوژیکی MS در استان مازندران در مقایسه با جهان و سایر مراکز انجام گرفته مشابهت داشته است. راه اندازی ثبت نظام مند بیماری MS در کشور می تواند اطلاعات بیش تری در خصوص وضعیت این بیماران ازنظر دموگرافیک، بالینی، نوع درمان و پاسخ به درمان فراهم نماید اما با توجه به بالا بودن شیوع فامیلی بیماری MS در استان مازندران نسبت به سایر مناطق کشور، بررسی های بیش تر خصوصا در زمینه ژنتیک ضرورت می یابد.

سابقه و هدف: پزشک خانواده به عنوان اولین سطح تماس با مردم و بیمار (بعد از بهورز) می باشد که باید توانمندی های لازم را جهت ارائه خدمات در سطح اول دارا باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین سطح عملکرد پزشکان خانواده بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی در استان گلستان، 1956 بیمار، 110 پزشک خانواده و 70 مدیر سلامت در مطالعه شرکت نمودند. ابزار جمع آوری اطلاعات چک لیستی شامل ابعاد وضعیت آموزش، ارائه خدمات سلامت، مدیریت عملکرد، مشارکت جامعه، و پرسشنامه ای در زمینه ارتباط با بیمار و مدیریت سلامت منطقه تحت پوشش بود. تحلیل داده ها با آزمون های آماری t، ANOVA و Pearson correlation و با استفاده از نسخه 18 نرم افزار SPSS انجام گرفت.یافته ها: از دیدگاه مدیران بهداشتی و پزشکان خانواده «مدیریت عملکرد» قوی ترین بعد و «مدیریت سلامت منطقه» ضعیف ترین بعد بود. 48.9 درصد بیماران وضعیت ارتباط پزشکان خانواده را با آن ها خیلی خوب عنوان نمودند. سن پزشکان خانواده با سطح مشارکت جامعه (p=0.044)، جنسیت پزشکان خانواده با آموزش (p=0.019) و مشارکت جامعه (p=0.02)، شهرستان محل خدمت پزشک خانواده با بعد ارائه خدمت (p=0.029)، و وضعیت استخدام پزشک خانواده با بعد مدیریت سلامت منطقه (p=0.001) ارتباط آماری معنی داری داشت. جنسیت مدیران مورد مطالعه با ابعاد مشارکت جامعه (p=0.001)، ارائه خدمات (p=0.008)، مدیریت عملکرد (p=0.006) و مدیریت سلامت (p=0.004) منطقه از نظر آماری ارتباط معنی داری داشت. وضعیت ارتباط پزشک با بیمار با سن (p=0.03) و تعداد مراجعات (p=0.001)، شهرستان محل سکونت (p=0.001) و سطح تحصیلات بیماران مراجعه کننده (p=0.009) از نظر آماری ارتباط معنی داشت.استنتاج: علی رغم این که ابعاد آموزش، ارائه خدمات، مدیریت عملکرد و ارتباط با بیمار وضعیت مناسبی دارد ولی ابعاد مشارکت جامعه و مدیریت سلامت منطقه ضعیف ارزیابی شده و نیاز به بهبود دارد.

سابقه و هدف: با توجه به آسیب پذیر بودن مادر در دوران پس از زایمان و ابتلا به برخی مشکلات سلامتی پس از زایمان که مرگ و میر و بیماری زایی بالایی به همراه دارد، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر بسته آموزشی سبک زندگی بر پیشگیری از مشکلات سلامتی پس از زایمان در مادران نخست زا انجام گرفت.مواد و روش ها: در این کارآزمایی، 220 مادر نخست زای بستری در بخش پس از زایمان با روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص داده شدند. برای گروه مداخله، آموزش و مشاوره به صورت چهره به چهره، تلفنی، کتابچه و پیامک (هم برای مادران و هم برای پدران) ارائه شد و گروه کنترل آموزشی دریافت نکردند. رخداد مشکلات سلامتی در روز ترخیص و طی هفته دوم و ششم پس از زایمان در دو گروه با استفاده از آزمون رگرسیون لجستیک مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: با تعدیل فراوانی مشکلات سلامتی در دوران بارداری، شانس ابتلا به یبوست، هموروئید، زخم مقعد، درد شکم، سردرد، درد محل بخیه ها، عفونت محل بخیه ها و مشکلات خواب در طی هفته های دوم و ششم پس از زایمان و نیز شانس سرماخوردگی و تب، کمردرد، گرفتگی پا، درد پستان، شقاق نوک پستان، ضعف یا خستگی، غم و ناراحتی و عفونت زنان در هفته ششم پس از زایمان در مادران گروه آموزش در مقایسه با مادران گروه کنترل بیش از 50 درصد کاهش یافته بود.استنتاج: در مطالعه حاضر، آموزش سبک زندگی پس از زایمان توانست شانس ابتلا به اکثریت مشکلات سلامتی دوران نفاس را کاهش دهد، لذا توصیه می شود برنامه های آموزشی جامع تر و کامل تری توسط مراقبین سلامت در طی دوران نفاس در بخش پس از زایمان و مراکز بهداشتی برای مادران و پدران ارائه شود.

سابقه و هدف: تب خونریزی دهنده کریمه-کنگو (Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF)) بیماری ویروسی منتقله از کنه ها بوده که وقوع اولین موارد انسانی استان مازندران در شهرستان نور ما را بر آن داشت که جهت جلوگیری از طغیان احتمالی بیماری، میزان وفور رفتارهای پرخطر افراد شاغل در صنعت دام و گوشت شهرستان نور را بررسی نمائیم.مواد و روش ها: یک مطالعه توصیفی- مقطعی با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته از تیر لغایت دی ماه 1391 در شهرستان نور بر روی 314 نفر دامدار، قصاب، کارگر کشتارگاه، آشپز و کارکنان دامپزشکی جهت سنجش رفتارهای پرخطر آن ها نسبت به بیماری CCHF طراحی شد و توسط آزمون های آماری مجذور کای و رگرسیون دوتایی در سطح معنی داری 0.05 مورد آنالیز قرار گرفت.یافته ها: 289 نفر از شاغلین صنعت دام وگوشت شهرستان نور وارد مطالعه شدند، به طوری که 84.4 درصد آن ها از جنس مذکر و میانگین سنی برابر با 14.4±43.7 سال بود. رفتار پرخطر ذبح دام یا تماس با گوشت درمردان 3.53 برابر زنان بود (CI:95% 1.37-6.47، OR=3.35). در مقایسه با دیگر مناطق شهرستان نور، نواحی روستایی، کوهستانی و نیز بخش بلده تماس بیش تری با دام داشته و سابقه بیش تری در انجام رفتارهای پرخطر از قبیل ذبح دام و تماس با خون آن، خوردن جگر خام و جداسازی یا له کردن کنه از سطح دام با دست برهنه داشته اند (P <0.001). عدم استفاده از پوشش محافظتی درشاغلین منطقه کوهستانی (CI:95% 2.66-31.13، OR=9.24) و نیز بخش بلده به طور معنی داری بالاتر از بقیه نواحی و بخش های شهرستان نور بود (CI:95% 2.78-34.53، OR=9.80).استنتاج: مطالعه ما وفور رفتارهای پرخطر در بین مشاغل مرتبط با دام را نشان می دهد، لذا با توجه به کانون گزارش بیماری در غرب استان، تداوم این امر و عدم برنامه ریزی های کنترلی سبب افزایش احتمال وقوع اپیدمی بیماری CCHF در این مناطق می گردد.

سابقه و هدف: شقایق دریایی از جنس اکتینیا در مناطق جزری سواحل صخره ای شمال اسپانیا بسیار متداول است. اکتینیا فراگاسیا یکی از گونه های مهم است که پروتئین سمی فراگاسیاتوکسین C را جهت دفاع و شکار ترشح می کند. هدف اصلی از این مطالعه، انتقال پلاسمید حاوی ژن کدکننده فراگاسیاتوکسین C به اشیرشیاکلی سویه BL21، بیان و یافتن شرایط مطلوب بیان می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی برای انتقال شیمیایی، باکتری ها جهت جذب پلاسمید حاوی ژن FraC به وسیله کلسیم کلراید سرد شسته و جهت اطمینان از انتقال پلاسمیدها، باکتری ها روی محیط حاوی آنتی بیوتیک مناسب (آمپی سیلین) کشت داده شدند. برای اطمینان بیش تر، استخراج پلاسمیدها در حجم کم با استفاده از کیت استخراج پلاسمید GF-1 صورت گرفت. سپس تحت برش آنزیم های NcoI و Hind ІІІ و هم چنین کنترل PCR قرار گرفتند. بعد از تایید حضور پلاسمید حاوی ژن FraC در باکتری میزبان، باکتری ها جهت یافتن شرایط مطلوب بیان پروتئین FraC توسط IPTG 1mM در زمان های مختلف و دمای 20oC القا شدند. پس از جمع آوری باکتری های بیان کننده FraC در زمان های مختلف، بیان آن ها روی ژل سدیم دودسیل سولفات پلی آکریل آمید (SDS-PAGE) مشهود بود.یافته ها: نتایج ما نشان داد که پلاسمید حاوی ژن FraC با موفقیت انتقال یافت. هم چنین نتایج SDS-PAGE نشان داد که FraC در زمان های 6 و 8 ساعت با استفاده از IPTG 1mM در دمای 20oC بیش ترین بیان را دارند.استنتاج: با توجه به نتایج، هر دو مرحله انتقال شیمیایی تاثیر قابل توجهی در کارایی انتقال دارند. رعایت اصول و دمای مطلوب می تواند ما را دریافتن شرایط مطلوب برای بیان هر پروتئین خاص در باکتری ها یاری کند.

سابقه و هدف: سندرم انسدادی دفع (Obstructed Defecation Syndrome (ODS) یک مشکل بالینی شایع است و رزکسیون رکتوم با استاپلر از راه آنال (Stapled Transanal Rectal Resection (STARR) روش جدیدی در درمان این اختلال به شمار می رود. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی و عوارض این روش در درمان بیماران ایرانی با اختلال انسدادی دفع ناشی از انتوساسپشن و یا رکتوسل بوده است.مواد و روش ها: مطالعه مقطعی حاضر روی بیماران با علائم ODS ناشی از رکتوسل و یا انتوساسپشن مراجعه کننده به درمانگاه کولورکتال بیمارستان رسول اکرم تهران در طی سال های 1387 تا 1389صورت گرفته است. 150 بیمار با ODS ناشی از انتوساسپشن و یا رکتوسل در ابتدا تحت درمان نگهدارنده و بیوفیدبک قرار گرفتند. بیماران در موارد شکست درمان نگهدارنده کاندید جراحی شدند. 61 بیمار با ODS تحت عمل STARR قرار گرفتند. ارزیابی بالینی با سیستم امتیازبندی ODS و بی اختیاری انجام گردید.یافته ها: میانگین سنی بیماران 46.6±3.4 سال (22 تا 74 سال) بوده است. میانگین زمان جراحی 9±38 دقیقه بوده است. میانگین زمان پی گیری بیماران پس از عمل 11.5±2.4 ماه بوده است. امتیاز ODS بیماران قبل عمل 14.7±0.9 و پس از عمل 4.3±0.7 بود که تفاوت معنی داری داشت (p=0.00). امتیاز بی اختیاری قبل از عمل 0.6±0.2 و پس از عمل 1.2±0.3 بود که تفاوت معنی داری نداشت (p=0.1). 84 درصد بیماران از عمل رضایت داشتند و به دیگران نیز توصیه می کردند.استنتاج: STARR روش موثر و بی خطری در درمان اختلال انسدادی دفع ناشی از انتوساسپشن و یا رکتوسل می باشد.

سابقه و هدف: افراد در طی زندگی و به ویژه در محیط های کاری خود با مواد شیمیایی گوناگونی مواجهه دارند. برخی از این مواد شیمیایی خطرهای بهداشتی بالقوه زیادی برای سلامتی دارند. در ارزیابی ریسک مواد شیمیایی، میزان ریسک برای استفاده کننده گان مشخص شده و اقدامات لازم برای محافظت پرسنل در برابر مواد شیمیایی مخاطره آمیز پیشنهاد می گردد. بدین جهت پروژه حاضر با هدف ارزیابی ریسک نیمه کمی مواجهه با تولوئن دی ایزوسیانات و متیلن دی ایزوسیانات در کارگاه های نقاشی اتومبیل استان البرز تعریف و اجرا گردید.مواد و روش ها: این مطالعه ای مقطعی در سال 1392 انجام گرفته است. جهت ارزیابی ریسک آلاینده های تولوئن دی ایزوسیانات و متیلن دی ایزوسیانات در کارگاه های فوق از روش دپارتمان بهداشت حرفه ای سنگاپور استفاده گردید. نمونه ها از کارگاه های نقاشی اتومبیل در سطح شهرستان کرج به روش NIOSH 5522 جمع آوری و توسط دستگاه HPLC آنالیز گردید.یافته ها: درجه خطر تولوئن دی ایزوسیانات و متیلن دی ایزوسیانات به ترتیب برابر 3 و 2 است. درجه مواجهه برای مواد فوق در همه کارگاه ها برابر با 5 به دست آمد.ضریب ریسک برای تولوئن دی ایزوسیانات و متیلن دی ایزوسیانات به ترتیب 3.8 و 3.1 محاسبه گردید. رتبه ریسک برای تولوئن دی ایزوسیانات برابر سطح ریسک زیاد و برای متیلن دی ایزوسیانات برابر سطح ریسک متوسط به دست آمد.استنتاج: روش ارزیابی ریسک دپارتمان بهداشت حرفه ای سنگاپور جهت اولویت بندی اقدامات کنترلی به کار می رود. مهم ترین نقص این روش عدم انجام ارزشیابی ریسک (تعیین قابل قبول یا غیر قابل قبول بودن خطرات) و هم چنین عدم تاثیر میزان غلظت های بالا در محاسبه ضریب مواجهه می باشد.

سابقه و هدف: اختلالات عضلانی اسکلتی یکی از شایع ترین مشکلات سلامت شغلی گزارش شده که با صرف هزینه های زیاد و کاهش بهره وری در پرستاران همراه است. از سویی استرس شغلی نیز یکی از عوامل اساسی در کاهش بهره وری در سازمان ها و ایجاد عوارض جسمی و روانی در پرسنل است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اختلالات عضلانی اسکلتی در پرستاران و ارتباط آن با استرس شغلی انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 940 نفر از پرستاران شاغل در کلیه بیمارستان های سطح شهر ساری به روش سرشماری انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه اختلالات عضلانی اسکلتی نوردیک و استرس شغلی HSE بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس، تی تست و ضریب همبستگی پیرسون به وسیله نرم افزار SPSS.18 صورت گرفت.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که اختلالات ناحیه کمر با شیوع 60.9 درصد شایع ترین اختلال در بین پرستاران بود. بین دو بعد استرس شغلی (تقاضا و حمایت همکاران) با اختلالات عضلانی اسکلتی رابطه معنی داری وجود داشت (p<0.05). هم چنین بین سن، جنس، شاخص توده بدنی و سطح تحصیلات با اختلالات عضلانی اسکلتی و نیز بین سابقه کار، وضعیت تاهل و نظام کاری با استرس شغلی افراد ارتباط معنی دار آماری وجود داشت (p<0.05).استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه شیوع اختلالات عضلانی اسکلتی در پرستاران به نسبت بالاست. در اغلب پرستاران سطح استرس شغلی متوسطی مشاهده شد. بنابراین، هرگونه مداخله جهت پیشگیری از اختلالات عضلانی اسکلتی و کاهش استرس شغلی می بایست به ترتیب بر کاهش نیازهای فیزیکی، فشارهای روانشناختی و مشارکت پرسنل در تصمیم گیری ها و حمایت سرپرستی متمرکز شود.

سابقه و هدف: ابزارهای فعالیت های روزمره زندگی (ADL) و فعالیت های ابزاری زندگی (IADL) به عنوان آزمون هایی آسان و سریع جهت ارزیابی سالمندان از لحاظ وابستگی یا عملکرد مستقل آنان مورد تایید قرار گرفته اند. با توجه به جمعیت رو به رشد سالمندان ایران، بومی سازی این ابزارها امری ضروری است.مواد و روش ها: نسخه های فارسی ADL و IADL با روش forward-backward آماده گردیدند. جهت سنجش روایی محتوا از شاخص CVI استفاده شد. پرسشنامه ها در اختیار 300 نفر از سالمندان قرار گرفت. به منظور تعیین روایی ملاک، حساسیت و ویژگی ابزارها محاسبه گردید. در سنجش روایی سازه از روش همگرا و گروه های شناخته شده استفاه شد و میانگین نمرات ADL و IADL در دو سطح از توانمندی های شناختی، مطلوب و نامطلوب (روایی همگرا) و نیز درگروه های سنی مختلف با هم مقایسه شدند (روایی گروه های شناخته شده). ثبات داخلی و پایایی ابزارهای مورد پژوهش از طریق آلفای کرونباخ و آزمون مجدد مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: شاخص روایی محتوا برای هر دو ابزار بیش تر از 0.82 به دست آمد. نتایج روایی همگرا نشان داد که میانگین نمرات ADL و IADL در دو گروه سالمندان با وضعیت شناختی مطلوب و نامطلوب به طور معنی داری متفاوت است. نتایج روایی گروه های شناخته شده نیز نشان داد که ابزارهای مورد بررسی قادر به متمایز ساختن گروه های سنی مختلف می باشند. حساسیت و ویژگی برای ADL به ترتیب 0.75 و 0.96 و نیز برایIADL 0.71 و 0.77 به دست آمد. آلفای کرونباخ و همبستگی درون طبقه ای برای هر دو پرسشنامه بیش تر از 0.75 بود.استنتاج: نسخه های ایرانی ADL و IADL از روایی و پایایی مطلوبی برخوردار هستند و با توجه به سادگی به کارگیری آن ها توصیه می شود در پروژه های تحقیقاتی از این ابزارها استفاده گردد.

سابقه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی آثار دوزهای مختلف عصاره شیرین بیان بر بلوغ آزمایشگاهی اووسیت ها و توان باروری آزمایشگاهی در موش های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS: Polycystic Ovary Syndrome) می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 32 سر موش سفید آزمایشگاهی به طور تصادفی انتخاب و به چهارگروه مساوی تقسیم شدند. گروه یک گروه کنترل بود.گروه دو با دریافت 0.2 سی سی استرادیول والرایت، PCOS در آن ها برانگیخته شد. گروه سه و گروه چهار، موش های مبتلا به PCOS بودند که عصاره شیرین بیان را به ترتیب با دوزهای 100 و mg/kg/day 150 به مدت 3 هفته دریافت کردند. بعد از 3 هفته از قلب موش ها خون گیری به عمل آمد و هورمون های تستوسترون و استروژن اندازه گیری شد. سپس تخمک های فاز ژرمینال وزیکول از تخمدان موش ها جداشده و در محیط کشت TCM199 کشت داده شد. پس از 24 ساعت تخمک ها به متافاز II رسیده و با اسپرم لقاح داده شدند و تکامل جنینی تا مرحله بلاستوسیست در زیر میکروسکوپ معکوس بررسی شد.یافته ها: میزان هورمون های تستوسترون و استروژن در گروه های درمانی نسبت به گروه PCOS کاهش معنی دار داشت (p<0.05)، هم چنین اووسیت های بالغ، درصد لقاح، جنین های دوسلولی و تعداد بلاستوسیست ها در گروه های درمانی نسبت به PCOS افزایش معنی داری نشان داد (p<0.05).استنتاج: نتایج تحقیق نشان داد که شیرین بیان بر میزان هورمون های جنسی در موش های مبتلا به PCOS موثراست و هم چنین می تواند بلوغ آزمایشگاهی اووسیت ها (وتوان باروری آزمایشگاهی را در موش های مبتلا به PCOS را افزایش دهد.

سابقه و هدف: استرهای فتالات (Phthalate esters: PEs) خانواده ای بزرگ از مواد شیمیایی صنعتی هستند که به طور گسترده به عنوان روان کننده در صنعت پلاستیک استفاده می شوند. فتالات ها می توانند موجب اختلال در غدد درون ریز و بروز سرطان گردند. استرهای فتالات به مقدار زیاد در صنایعی نظیر تولیدات لوازم آرایشی و بهداشتی، چسب سازی، تولید اسباب بازی مصرف شده و به آسانی وارد آب های سطحی و زیرزمینی می گردند. هدف از این تحقیق ارزیابی کارایی فرآیند UV/Na2S2O8/Fe2+ در حذف دی اتیل فتالات از محلول های آبی بوده است.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر اثر متغیرهای pH، غلظت پرسولفات، غلظت Fe2+ و زمان تماس روی حذف دی اتیل فتالات در مقیاس آزمایشگاهی توسط یک دستگاه راکتور استوانه ای شکل حاوی یک عدد لامپ UV-C با قدرت 16 وات و به روش ناپیوسته مورد مطالعه قرار گرفت. غلظت باقیمانده Diethyl phthalate (DEP) توسط دستگاه HPLC تعیین شد. تاثیر پارامترهای مستقل بر درصد حذف DEP با روش مولتی سیمپلکس و سطح پاسخ (روش باکس بانکن) مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه pH برابر با 11، غلظت پرسولفات برابر 0.4 میلی مول بر لیتر، غلظت آهن 0.07 میلی مول بر لیتر و زمان 90 دقیقه، به عنوان شرایط بهینه به دست آمد. نتایج نشان داد که حذف DEP به وسیله فرآیند UV/Na2S2O8/Fe2+ از سینتیک درجه اول تبعیت می نماید.استنتاج: فرآیند UV/Na2S2O8/Fe2+ برای حذف DEP از محیط های آبی، بازده بالایی (95 درصد حذف در شرایط بهینه) دارد. راندمان به دست آمده نشان دهنده این است که این روش در حذف DEP در مقیاس صنعتی قابل قبول می باشد.

سابقه و هدف: رویدادهای گرد و غبار طی سال های اخیر مناطق زیادی از کشور ایران از جمله استان کردستان را تحت تاثیر قرار داده است. همراه با گرد و غبارها، آلاینده های مختلفی از جمله فلزات سنگین انتقال خواهند یافت و لذا می توانند یک خطر بالقوه برای سلامت انسان باشند. بنابراین، هدف از این مطالعه تعیین غلظت فلزات سنگین در ذرات معلق در اتمسفر شهر سنندج و ارزیابی ریسک بهداشتی این فلزات بر سلامتی کارمندان و دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی کردستان است.مواد و روش ها: محل نمونه برداری دانشگاه علوم پزشکی کردستان بود و نمونه ها به طور معمول هر شش روز یک بار و هم چنین در روزهای گرد و غباری با استفاده از دستگاه نمونه بردار هوا (Omni Air Sampler) به منظور تعیین غلظت فلزات سنگین شامل آرسنیک، کادمیوم، کروم، کبالت، روی، آهن، مس، منگنز و نیکل از فروردین تا شهریور 1392 برداشت شد. ارزیابی ریسک سلامت برای بیماری های سرطانی و غیر سرطانی ناشی از تنفس هوای آلوده به فلزات سنگین برای سه گروه کارمندان، دانشجویان خوابگاهی و غیر خوابگاهی با استفاده از دستورالعمل های سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا انجام گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که بیش ترین غلظت فلزات چه در روزهای گردوغباری و چه غیر گردوغباری مربوط به فلز آهن و در تیر ماه بوده است. کم ترین غلظت فلزات در روزهای گرد و غباری مربوط به کادمیوم و در اردیبهشت بوده و هم چنین کم ترین میزان آن ها در روزهای غیر گردو غباری مربوط به کادمیوم و در شهریور بوده است. ریسک کلی سرطان برای تمام فلزات و برای هر سه گروه در روزهای گرد و غباری بیش تر از روزهای غیرگرد و غباری است و مقدار آن کم تر از دو نفر در هر یک میلیون نفر می باشد. میزان خطر کلی غیر سرطانی حاد و مزمن این فلزات نیز برای هر سه گروه کم تر از یک است.استنتاج: مطابق مقادیر پایه ارائه شده توسط سازمان حفاظت محیط زیست آمریکا، به نظر می رسد هیچ کدام از فلزات مذکور در خلال دوره بررسی باعث افزایش خطر بیماری های سرطانی و غیر سرطانی برای ساکنان دانشگاه علوم پزشکی کردستان نخواهند شد.

سابقه و هدف: موارد مثبت کاذب در غربالگری شنوایی نوزادان هزینه ها را افزایش داده و نگرانی و استرس در والدین را موجب می گردد. هدف این مطالعه بررسی نقش نوع زایمان و سن غربالگری شنوایی نوزادان بر میزان موارد مثبت کاذب در اولین آزمون غربالگری می باشد. شناسایی این فاکتورها و کنترل آن ها می تواند میزان موارد مثبت کاذب را کاهش دهد.مواد و روش ها: در کل 2784 نوزاد قبل ترخیص از بیمارستان تحت آزمون غربالگری با استفاده از آزمون گسیل های صوتی گوش قرارگرفتند. میزان موارد مثبت کاذب در دو گروه زایمان طبیعی و سزارین بر اساس سن انجام غربالگری مقایسه شدند.یافته ها: میزان مثبت کاذب در اولین آزمون غربالگری در گروه زایمان طبیعی به طور معنی داری بیش تر از گروه زایمان سزارین بود و به طور کلی با افزایش سن غربالگری، میزان موارد مثبت کاذب به صورت معنی داری کاهش نشان داد. این کاهش در میزان موارد مثبت کاذب با افزایش سن غربالگری، فقط در گروه سزارین دیده شد.استنتاج: با تعویق انجام آزمون غربالگری در گروه زایمان سزارین تا زمان ترخیص نوزاد از بیمارستان، می توان میزان موارد مثبت کاذب را حدود 6 برابر کاهش داده و از این طریق هزینه ها و نگرانی های تحمیل شده ناشی از موارد مثبت کاذب را به حداقل رساند.

سابقه و هدف: آلودگی بیولوژیکی در هوای فضاهای بسته بیش تر از طریق باکتری ها و قارچ ها ایجاد می شود که می توانند برای سلامت انسان مضر باشند. از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین قارچ های موجود در هوا و فیلترهای سیستم های تهویه مطبوع دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه هوا و سطوح اتاق های دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی مازندران واقع در شهر ساری در بهار و تابستان سال 1393 نمونه برداری گردید. نمونه برداری از هوا توسط دستگاه نمونه بردار Quick Take 30 (SKC انگلستان (و از سطوح فیلترهای سیستم های تهویه توسط موکت استریل انجام شد. جهت شناسایی قارچ ها از روش های معمول تشخیصی قارچ شناسی استفاده شد.یافته ها: آسپرژیلوس بیش ترین فراوانی را در نمونه های هوا (408 کلنی – 28.26 درصد) و هم چنین سطوح (347 کلنی-24.89 درصد) داشت. بیش ترین میزان تراکم قارچی مربوط به آسپرژیلوس با 1152 CFU/m3 از دانشکده پزشکی بود. از بین گونه های مختلف آسپرژیلوس، بیش ترین درصد فراوانی از هوا مربوط به آسپرژیلوس نیجر (43.2 درصد) و آسپرژیلوس فلاووس (34.8 درصد) از سطوح بود.استنتاج: نتایج این تحقیق نشان داد که بیش ترین آلودگی قارچی مربوط به دانشکده پزشکی در هر دو روش نمونه برداری بود. آلودگی قارچی هوا با سطوح بالا می تواند سبب افزایش خطر ابتلا به بیماری های قارچی تنفسی به وسیله قارچ ها شود. آسپرژیلوس که شایع ترین قارچ در بررسی حاضر بود، علاوه بر ارتباط با بیماری های آلرژیک نظیر آسم از تولید کننده های اصلی سموم قارچی در طبیعت می باشد.

سابقه و هدف: در فرایند لجن فعال مقدار زیادی لجن تولید می شود که مدیریت و دفع آن به دلایل زیست محیطی، اقتصادی، اجتماعی و حقوقی به یکی از بزرگ ترین چالش ها تبدیل شده است. به همین دلیل انتخاب روش مناسب کاهش لجن می تواند در حل این مشکل بسیار موثر باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی کارایی سه فرآیند فنتون، ازن زنی و ترکیبی از فنتون و ازن زنی (فنتوازن زنی) بر کاهش لجن فعال مازاد است.مواد و روش ها: دراین مطالعه راندمان کاهش جامدات خشک و حجم لجن بر نمونه لجن فعال مازاد تصفیه خانه فاضلاب، توسط سه فرآیند فنتون، ازن زنی و فنتوازن زنی و تاثیر فاکتورهای pH، زمان واکنش و دوز ازن مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: با توجه به نتایج، حداکثر راندمان کاهش جامدات خشک و حجم لجن در فرآیند ازن زنی با غلظت 0.14 gO3gTSS-1 به ترتیب 79.32 و 87.67 درصد به دست آمد. هم چنین تاثیر زمان واکنش بر کاهش حجم لجن در هر سه فرآیند و افزایش دوز ازن از 0.07 تا 0.14 gO3gTSS-1 بر راندمان کاهش جامدات خشک و حجم لجن در فرآیند ازن زنی و فنتوازن زنی معنی دار گردید (p<0.05).استنتاج: کارایی فرآیند ازن زنی در کاهش لجن نسبت به دو فرآیند دیگر بالاتر بوده و ترکیب دو فرآیند فنتون و ازن زنی منجر به کاهش بیشتر لجن نمی شود.

سابقه و هدف: با توجه به روند پر شتاب تولید علم در حوزه علوم پزشکی در کشور، این سوال پیش می آید که آیا این روند در راستای مشکلات بهداشتی، درمانی می باشد. هدف از این پژوهش بررسی ارتباط تولیدات حوزه علوم پزشکی کشور در پایگاه اسکوپوس طی سال های 2010 تا 2014 با بار بیماری ها در ایران می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه علم سنجی از طریق مشاهده مستقیم و فیش برداری الکترونیکی گردآوری شد. جامعه آماری، تولیدات علمی موجود در موضوعات مورد نظر این پژوهش که توسط پژوهشگران ایرانی در طی سال های 2010 تا 2014 در پایگاه های اطلاعاتی Scopus نمایه سازی شده است، در نظر گرفته شد و با استفاده از فیلد Affiliation دایره جستجو به کشور ایران محدودگردید. به منظور استخراج داده ها، کلیدواژه های مرتبط با حوادث ترافیکی، بیماری های ایسکمیک قلب، اختلال افسردگی اساسی، اعتیاد و بیماری های عروقی مغز که بیش ترین بار بیماری های را دارند، در پایگاه اسکوپوس جستجو گردید و خروجی های علم سنجی نیز ثبت گردید و ارتباط تولیدات علمی با بار بیماری ها بررسی گردید.یافته ها: در مجموع، 2824 رکورد بازیابی شد که بالاترین رکورد با 1530 عنوان به اختلال افسردگی و کم ترین رکورد با 62 عنوان به اعتیاد تعلق داشت. بیش ترین h-index مربوط به اختلال افسردگی اساسی و بیش ترین درصد تولیدات با حداقل یک ارجاع مربوط به اعتیاد بود. همبستگی ضعیفی بین شاخص سال های از دست رفته عمر در اثر مرگ زود هنگام (p=0.2، r=0.8) و شاخص سال های سپری شده با ناتوانی ناشی از بیماری ها و صدمات (p=0.8، r=0.2) و هم چنین همبستگی مثبت قوی بین شاخص مورتالیتی مربوط به بیماری (p=0.205، r=0.9) با تولیدات علمی مربوطه وجود داشت.استنتاج: تولیدات علمی محققان و پژوهشگران ایرانی در پایگاه اسکوپوس در راستای بار بیماری های کشور نبوده است ولی در راستای بیماری هایی که مورتالیتی بالایی دارند، بود.

سابقه و هدف: مطالعات اخیر نشان داده اند که ترکیب اصلی گیاه بنفشه (سیکلوتایدها) اثر مهاری بر تکثیر سلول های سرطانی دارد. ملاتونین نیز موجب کاهش اندازه و رشد سلول های توموری می شود. هدف اصلی این مطالعه مقایسه اثر مهاری عصاره هیدروالکلی گل بنفشه و ملاتونین بر رشد سلول های MDA-MB-468 بوده است.مواد و روش ها: در مطالعه تجربی حاضر سلول های سه گانه منفی سرطان سینه انسانی (MDA-MB-468) در پلیت های 96 تایی کشت داده شدند و به مدت 24 ساعت با غلظت های مختلف از عصاره هیدروالکلی گل بنفشه و ملاتونین تیمار شدند. میزان تکثیر سلولی توسط تکنیک MTT assay مورد ارزیابی قرار گرفت. در مطالعه in vivo موش های Balb/c (6 گروه 6تایی) 100 ml از سوسپانسیون سلولی (T1 cell4) را با تزریق زیرپوستی در سمت چپ دریافت کردند. حیوانات با دوزهای مختلف عصاره (mg/kg 250، 150، 50) و ملاتونین (40mg/kg) به مدت سه هفته تیمار شدند. تغییرات حجم به صورت هفتگی و تغییرات وزن در روز 21 مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در مطالعه in vitro غلظت های مختلف عصاره (30، 40، 60، 80، 100، 150 و 200 میکروگرم بر میلی لیتر) باعث کاهش معنی داری در بقای سلولی شدند (p<0.05). غلظت 1 میلی مولار ملاتونین نیز موجب کاهش معنی داری در بقای سلول های سرطانی شد (p<0.05). در مطالعه in vivo دوز 250mg/kg عصاره و 40mg/kg ملاتونین، افزایش حجم تومور در مقایسه با گروه کنترل را در روز 21 تیمار مهار کرد.استنتاج: تیمار ملاتونین و عصاره موجب کاهش چشمگیری در بقای سلولی و حجم تومور می شود.

سابقه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی روایی، پایایی و ساختار عاملی نسخه فارسی مقیاس دیداری خواب وران اشنایدر هالپرن Verran and Snyder-Halpern Sleep Scale (VSH Sleep Scale) انجام گردید. این مقیاس جهت ارزیابی خواب در بیماران بستری مورد استفاده قرار می گیرد و درک شرکت کننده را از خواب شب قبل اندازه گیری می نماید.مواد و روش ها: نخست نسخه فارسی VSH به روش ترجمه رو به جلو تهیه شد، سپس 220 نفر از بیماران بستری که به صورت تصادفی ساده انتخاب شده بودند مقیاس را تکمیل کردند. پس از تایید روائی صوری با استفاده از نظرات کارشناسان، به ترتیب روایی محتوا با استفاده از فرمول CVR و روایی سازه با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی و در نهایت پایایی گویه های معرفی شده با استفاده از آزمون ضریب آلفای کرونباخ و روش تنصیف محاسبه گردید.یافته ها: ضریب آلفای کرونباخ و پایایی کل مقیاس قبل از تحلیل برابر با 0.43 به دست آمد. تحلیل عامل اکتشافی با روش مولفه های اصلی و چرخش واریماکس به استخراج سه عامل منتهی گردید. عامل اول اختلال شامل 6 آیتم از 7 آیتم مقیاس اصلی خواب VSH بود. عامل دوم خواب اضافی که شامل 3 آیتم از 4 آیتم اصلی بوده و در نهایت عامل سوم اثربخشی که شامل یک آیتم از 5 آیتم بود که به دلیل منفرد بودن حذف شد. در نهایت دو عامل باقی مانده روی هم رفته 55.31 درصد واریانس کل را تبیین کردند. در ادامه ضریب آلفای کرونباخ کلی سوالات جدید برابر با 0.83 و مقدار ضریب همبستگی در آزمون تنصیف برابر با 0.7 گزارش گردید.استنتاج: خصوصیات پایایی و روایی این ابزار در جمعیت ایرانی بیانگر آن است که فرم فارسی این ابزار با گویه ها و سوالات نهایی شده، دارای روایی و پایایی مناسبی در جمعیت ایرانی است.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: عفونت قارچی خون یکی از علل مرگ و میر بیماران دچار ضعف ایمنی از جمله بیماران دچار سوختگی وسیع محسوب می شود. از آن جا که روش های کشت خون و شناسایی عوامل قارچی عفونت های خون حساسیت پایینی داشته و به زمان زیادی نیز احتیاج دارند، این تحقیق با هدف شناسایی پاتوژن های قارچی در نمونه های کشت بیماران سوختگی شدید مشکوک به بیماری های قارچی تهاجمی با روش Panfungal PCR طراحی گردید.مواد و روش ها: تعداد 400 نمونه کشت خون مربوط به 112 بیمار سوختگی شدید مشکوک به بیماری قارچی تهاجمی وارد مطالعه شد. پس از استخراج DNA ناحیه ژنی 18 SrRNA با واکنش های زنجیره ای پلیمراز تکثیر گردید. محصول PCR با استفاده از برنامه مرکز اطلاعات بین المللی بیو تکنولوژی تعیین توالی و شناسایی شدند.یافته ها: تعداد 44 (39.2 درصد) نمونه کشت خون 112 بیمار مثبت گردید.) میانگین سنی بیماران PCR مثبت 31.9±14.7 سال و طول مدت بستری 21.8±10.3 روز وکل سوختگی 42.6±19 درصد بود. محصول20 PCR بیمار PCR مثبت، به طور تصادفی تعیین توالی گردید و گونه های آسپرژیلوس فومیگاتوس (11 مورد، 55 درصد)، کاندیدا تروپیکالیس (5 مورد، 25 درصد)، کاندیدا آلبیکنس (1 مورد، 5 درصد)، کاندیدا پاراپسیلوزیس (1 مورد، 5 درصد)، آگاریکومایکوتینا (1 مورد، 5 درصد) و پنیسیلیوم (1 مورد، 5 درصد) شناسایی شدند. در سه بیمار گونه های شناسایی شده از کشت خون مثبت با روش روتین وروش مولکولی تطابق داشتند.استنتاج: روش مولکولی Panfungal PCR در تشخیص سریع قارچ های پاتوژن در کشت خون بیماران در معرض خطر بیماری های قارچی تهاجمی سودمند و نویدبخش است.

سابقه و هدف: شکاف کام از ناهنجاری های شایع صورت می باشد. از مهم ترین عوارض آن اختلالات شنوایی انتقالی است. در این مطالعه بر آنیم تا وضعیت تیمپانومتری و لزوم گذاشتن لوله تهویه (VT) را بررسی نماییم.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی یازده ساله که روی کودکان در محدوده سنی یک تا دو سال انجام گرفت، تیمپانومتری قبل از عمل جراحی بر روی کودکان مراجعه کننده جهت ترمیم شکاف کام انجام شد و نتایج آن به شکل سه گروه استاندارد A، B و C ثبت شد. در صورتی که نتیجه تیمپانومتری نوع B یا C بود، جهت بیمار VT تعبیه شد. مشاهدات جراحی از نظر وجود ترشحات سروزی، چسبنده یا چرکی ثبت گردید. نهایتا این مشاهدات با نتایج تیمپانومتری و نوع شکاف کام مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: در مجموع 48 بیمار وارد مطالعه ما شدند که از این تعداد 22 نفر پسر و 26 نفر دختر با میانگین سنی 15 ماه بودند. در تیمپانومتری قبل از عمل بیماران، 21 گوش نوع A، 68 گوش نوع B و بقیه نوع C بوده است. در واقع در 87.5 درصد افراد حداقل یک گوش تیمپانوگرام غیر طبیعی را نشان می داد که نیاز به VT داشت. در 93.3 درصد موارد گوش میانی حاوی ترشح بود که در 80 درصد موارد این ترشحات از نوع غلیظ یا چرکی بوده است و بین نوع ترشحات و نتایج تیمپانومتری ارتباط معنی داری وجود داشت.استنتاج: از آن جایی که اکثریت بیماران مبتلا به شکاف کام، تیمپانوگرام ناهنجار دارند، به نظر می رسد در همه بیماران حتی بدون ارزیابی اولیه با تیمپانومتری می توان VT گذاشت.

سابقه و هدف: بیماری سل از شایع ترین بیماری های عصر حاضر است که کیفیت زندگی بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد. مطالعه حاضر با هدف بررسی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سل ریوی مراجعه کننده به مرکز مبارزه با سل در شهرستان زابل انجام پذیرفت.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی مقطعی حاضر بر روی 168 بیمار مبتلا به سل ریوی در سال 1393 انجام پذیرفت. داده های مورد نیاز به وسیله پرسش نامه ای حاوی 40 سوال گردآوری و پس از ورود به نرم افزار SPSS-v21 به کمک آزمون مجذور کای، آنایز واریانس و t در سطح معنی دار p<0.05 تحلیل شد.یافته ها: اکثر بیماران مورد مطالعه را زنان تشکیل می دادند (55.35 درصد). میانگین سنی بیماران 45.58±15.93 سال بود. میانگین نمره کیفیت زندگی بیماران 84.88±8.84 به دست آمد. آزمون t اختلاف معنی داری را بین کیفیت زندگی بیماران و وضعیت تاهل (P=0.000)، وضعیت اشتغال (P=0.000) و سابقه مصرف دخانیات (p=0.039) نشان داد. هم چنین آزمون آنالیز واریانس اختلاف معنی داری را بین کیفیت زندگی بیماران و سطح تحصیلات نشان داد (p=0.000). اما بین کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سل در متغیرهای جنسیت، محل سکونت بیماران و سابقه بیماری سل در خانواده اختلاف معنی داری مشاهده نشد. هم چنین آزمون کای دو رابطه معنی داری را بین کیفیت زندگی بیماران و سن آنان نشان نداد.استنتاج: علی رغم توانایی درمان بیماری سل، این کسالت تاثیرات مهمی بر ابعاد مختلف کیفیت زندگی بیماران دارد. اعضای خانواده و تیم درمانی با شناخت عوامل تاثیرگذار بر کیفیت زندگی می توانند در راستای ارائه برنامه های مراقبتی و حمایتی از این اطلاعات استفاده کرده و بیماران را در سازگاری با بیماری و بهبود کیفیت زندگی یاری نمایند.

سابقه و هدف: دیابت نوع 1 یک بیماری خودایمن می باشد. امروزه توجه عموم به استفاده ازترکیبات طبیعی جهت درمان دیابت افزایش یافته است. مطالعه حاضر به منظور ارزیابی اثرات عصاره هیدروالکلی گیاه چایل اوتی(Cynodon dactylon) بر روی سیمای بیوشیمیایی و تغییرات هیستوپاتولوژیک پانکراس در دیابت تجربی خود ایمن در موش های C57BL/6 انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی پس از القای دیابت خود ایمن، موش ها به سه گروه درمانی (تعداد موش ها در هر گروه10 عدد بود) تقسیم شده و به مدت دو هفته عصاره هیدروالکلی چایل اوتی (400mg/kg، 200، 100) را (روزانه- خوراکی) دریافت کردند. چهارده روز پس از آخرین دوز تجویزی استرپتوزوتوسین، موش ها نخاعی شده و پانکراس آن ها برای ارزیابی های هیستوپاتولوژیک جمع آوری شدند. اندازه گیری قند خون ناشتا، کلسترول و تری گلیسیرید هم در هفتمین و چهاردهمین روز پس از آخرین دوز تجویزی استرپتوزوتوسین انجام شد. جهت مقایسه داده های ناپارامتری (Nonparametric) مرتبط با یافته های هیستوپاتولوژیک از آزمون Kruskal-Wallis استفاده گردید. هم چنین به منظور مقایسه سایر داده ها از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه (ANOVA) و Tukey’s test استفاده شد.یافته ها: نتایج به دست آمده حاکی از کاهش معنی دار قندخون ناشتا، کلسترول و تری گلیسیرید در سرم موش های گروه تیمار نسبت به گروه کنترل بود. به علاوه، شدت فیلتراسیون لکوسیتی در گروه هایی که عصاره هیدروالکلی چایل اوتی را دریافت کرده بودند، نسبت به گروه درمان نشده، کاهش یافته بود.استنتاج: به نظر می رسد که عصاره هیدروالکلی چایل اوتی ممکن است اثر درمانی مقابله کننده با تخریب سلول های بتا و انسولیت در مدل موشی دیابت نوع 1 را داشته باشد و ممکن است به عنوان یک استراتژی درمانی مفید در دیابت نوع 1 انسانی مد نظر قرار گیرد.

سابقه و هدف: دیابت نوع دویکی ازبزرگ ترین اپیدمی های قرن حاضر می باشد. یکی ازشایع ترین عوارض میکروواسکولار در دیابت ملیتوس، نفروپاتی است. دیابت ملیتوس با استرس اکسیداتیو و آسیب به میتوکندری ارتباط مستقیم دارد که در نهایت می تواند منجر به آسیب بافتی در کلیه شود. در این مطالعه، اثرات نانوسریا بر جلوگیری از آسیب اکسیداتیو در میتوکندری های ایزوله از بافت کلیه موش های سوری دیابتی شده با استرپتوزوسین مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، حیوانات در 5 گروه 6 تایی قرار گرفتند. دیابت با تزریق استرپتوزوسین (mg/kg 65 ، IP) در موش ها القاء گردید و موش هایی که قندخون بالاتر از 200 mg/dl داشتند، به عنوان دیابتی در نظر گرفته شدند و پس از تایید دیابتی شدن، نانوسریا و vit E را به مدت 4 هفته دریافت کردند. سپس بافت کلیه موش های سوری از گروه های مختلف جدا شده و میتوکندری آن ها با روش سانتریفیوژ متعدد جداسازی و عملکرد میتوکندری ها با تست MTT و پارامترهای استرس اکسیداتیو شامل گلوتاتیون (GSH)، میزان گونه های فعال اکسیژن (ROS) و لیپید پراکسیداسیون (LPO) ارزیابی شد.یافته ها: کاهش قابل توجه (p<0.05) در فعالیت میتوکندری و هم چنین غلظت GSH در میتوکندری های ایزوله از کلیه موش های گروه دیابتی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد. هم چنین افزایش معنی داری (p<0.05) را در سطوح LPO و ROS در گروه دیابتی شاهد بودیم که پس از تجویز نانوسریا به موش های دیابتی، بهبودی نسبتا معنی داری (p<0.05) در فاکتورهای استرس اکسیداتیو و عملکرد میتوکندری های ایزوله از کلیه موش های دیابتی حاصل گردید.استنتاج: نتایج مطالعه ما نشان می دهد که نانوسریا اثرات محافظتی در کاهش آسیب میتوکندریایی بافت کلیه دارد و می توان آن را به عنوان درمانی مکمل درکنار سایر داروهای پایین آورنده قندخون در کنترل عوارض دیابت استفاده کرد.

سابقه و هدف: مقاومت به باکتری های (ESBLs) Extended Spectrum Beta Lactamases به عنوان یکی از اصلی ترین مشکلات درمانی مطرح می باشد. با توجه به اهمیت یوروپاتوژن ها در بروز عفونت های تهدید کنده حیات در اطفال، هدف از انجام این مطالعه بررسی اپیدمیولوژی ژن های مقاومت CTX، TEM و VEB در عفونت ادراری اطفال می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی نمونه های ادراری کودکان مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی سینا ساری در طول 6 ماه جمع آوری شد. بعد از تشخیص باکتری اشریشیاکلی بر اساس تست های استاندار، تست حداقل غلظت مهاری (MIC) برای چهارده آنتی بیوتیک معمول با استفاده از روش رقیق سازی میکرو در آگار انجام شد. در صورت مقاومت به دو آنتی بیوتیک سفوتاکسیم و سفتازیدیم، باکتری مولد ESBL در نظر گرفته شد. سپس استخراج DNA و PCR بر روی باکتری های ESBL انجام شد و بیان سه ژن CTX، TEM و VEB مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 327 پاتوژن اشریشیاکلی، 100 (30.5 درصد) مورد از آن ها مولد ESBL شناخته شدند. بالاترین حساسیت آنتی بیوتیکی نسبت به کارباپنم ها (66 درصد) و آمیکاسین (58 درصد) وجود داشت. TEM (49 درصد) شایع ترین ژن مولد ESBL شناخته شد و شیوع CTX و VEB به ترتیب 28 و 8 درصد بود. در ESBL های فاقد TEM، مقاومت نسبت به سفوتاکسیم، آمیکاسین و سفتریاکسون به صورت معنی داری بیش تر به دست آمد (p<0.05). در سوش های مولد VEB مقاومت به سفتازیدیم به صورت معنی داری بیش تر بود (p<0.05). در مجموع حضور ژن های مولد ESBL همراه با مقاومت بالا به سفیکسیم، کلستین و سفپیم بود.استنتاج: با توجه به میزان بالای مقاومت به کارباپنم ها و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، تجویز منطقی تر، ارزیابی درمان های تجربی و مانیتورینگ سطح خونی آنتی بیوتیک های وسیع الطیف در مراکز آموزشی- درمانی توصیه می گردد.

سابقه و هدف: جنین های آزمایشگاهی حاصل از تکنیک های کمک باروری (ART) مانند پارتنوژنز صلاحیت تکوینی پایین تری نسبت به جنین های تولید شده در محیط in vivo دارند. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثر تیمار با ال-کارنیتین طی IVM بر بلوغ تخمک های نابالغ انتخاب شده توسط رنگ آمیزی (brilliant cresyl blue (BCB و شایستگی تکوینی بعدی آن ها بعد از پارتنوژنز طراحی شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، تخمک های نارس از تخمدان موش های سوری نژاد NMRI جمع آوری و با رنگ BCB به مدت 90 دقیقه رنگ آمیزی شدند. سپس تخمک های نارس BCB+ (با سیتوپلاسم آبی رنگ) به محیط کشت بافت 199 TCM حاوی غلظت های مختلف ال-کارنیتین (0.6 mg/ml، 0.3، 0) منتقل و در انکوباتور 37oC وCO2 5 درصد قرار داده شدند. پس از 24 ساعت، میزان بلوغ هسته ای (با استفاده از رنگ آمیزی هوخست) و بلوغ سیتوپلاسمی (با استفاده از اندازه گیری میزان گلوتاتیون از طریق رنگ آمیزی مونوکلروبیامین) در تخمک های متافاز II بررسی گردید. هم چنین میزان کلیواژ، میزان تکوین بلاستوسیست (BDR) و تعداد کل سلول های بلاستوسیست بعد از پارتنوژنز محاسبه شد.یافته ها: تیمار با هر دو غلظت ال-کارنیتین باعث افزایش میزان گلوتاتیون (p<0.01)، بلوغ تخمک ها (p<0.01) و BDR (p<0.05) در مقایسه با گروه کنترل شد. با این وجود تیمار با ال-کارنیتین بر میزان کلیواژ و تعداد کل سلول های بلاستوسیست تاثیر آماری معنی داری نداشت.استنتاج: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که تیمار تخمک های نابالغ BCB+ موش سوری با ال-کارنیتین طی IVM، احتمالا با بهبود بلوغ هسته ای و سیتوپلاسمی تخمک ها باعث افزایش صلاحیت تکوینی جنین های حاصل از پارتنوژنز می شود.

سابقه و هدف: سالخوردگی جمعیت یکی از مهم ترین موضوعات جمعیتی جهان است که در زمان حاضر توجهات زیادی را معطوف خود کرده است. کشور ما در حال گذر از یک ساختار سنی کاملا جوان به ساختاری سالخورده است و با توجه به سرعت این گذر، ضرورت بررسی وضع موجود در کل کشور و البته به تفکیک استان ها به شدت احساس می شود. این مطالعه با هدف بررسی روند سالخوردگی جمعیت با هدف شناسایی ساختار جمعیتی مناطق مختلف استان مازندران انجام پذیرفته است.مواد و روش ها: با استفاده از منابع سرشماری های عمومی نفوس و مسکن سال های 90-1365 شاخص های سالخوردگی جمعیت، میانه سنی، نرخ باروری عمومی و نرخ مرگ و میر محاسبه شد. به منظور گروه بندی شهرستان ها بر مبنای ارتباط میان متغیرهای ذکر شده، تحلیل خوشه ای سلسله مراتبی با استفاده از نرم افزار R 3.1.2 صورت گرفته و هم چنین امکان بررسی جغرافیایی تغییرات شاخص سالخوردگی شهرستان های استان با به کارگیری ابزار نقشه بندی محقق گردید.یافته ها: تعداد خوشه های شهرستانی که با محوریت شاخص سالخوردگی جمعیت و هم چنین لحاظ کردن شاخص های میانه سنی، نرخ های باروری عمومی و مرگ و میر به دست آمده بودند، در دو سرشماری 1365 و 1375 برابر با 6 و در سرشماری های بعدی برابر با 5 شده است. در هر چهار دوره، مقدار شاخص سالخوردگی استان و نیز کم ترین مقدار شاخص خوشه، بیش تر از مقدار شاخص سالخوردگی کشوری به دست آمده اند. هم چنین نمودار میله ای شاخص محوری مطالعه، روند افزایشی این شاخص را طی سرشماری سال های 90-1365 نشان داده است.استنتاج:: بررسی روند سالخوردگی جمعیت در استان در سال های مورد مطالعه نشان داد که شاخص سالخوردگی به طور افزایش چشمگیری افزایش داشته است. این افزایش در کل استان ممکن است علل متفاوتی داشته باشد و تنها ناشی از کاهش باروری نبوده و در بعضی از شهرستان ها نظیر سوادکوه ناشی از مهاجرت می باشد و یا ناشی از افزایش امید به زندگی باشد. بنابراین بایستی در این زمینه برنامه ریزی مناسبی صورت پذیرد.

سابقه و هدف: در دهه های اخیر شیوع مال اکلوژن و اثرات پر خطر متعاقب آن بر روی سلامت دهان رو به افزایش بوده است. از این رو، مطالعه حاضر به بررسی شیوع انواع مال اکلوژن دندانی در دختران 13 تا 15 ساله شهر ساری می پردازد.مواد و روش ها: در این مطالعه 485 دانش آموز دختر 13 تا 15 ساله از 11 مدرسه دو منطقه مختلف شهر ساری به طور تصادفی انتخاب شدند. مطالعه از شهریور 1393 تا اسفند 1393 به طول انجامید. افرادی که سابقه درمان ارتودنسی یا اکسترکشن دندان دائمی داشتند و افراد با سیستم دندانی مختلط و ناهنجاری های کرانیوفاسیال از مطالعه خارج شدند. شیوع انواع مال اکلوژن های دندانی در جامعه تحت مطالعه بر اساس طبقه بندی انگل تخمین زده شد.یافته ها: اکلوژن نرمال تنها در 12 درصد افراد مورد مطالعه یافت شد، در حالی که مال اکلوژن کلاس I در 53 درصد افراد، مال اکلوژن کلاس II در 19.4 درصد افراد، و مال اکلوژن کلاس III در 15.6 درصد افراد مورد مطالعه مشاهده گردید.استنتاج: مال اکلوژن کلاس I بیش ترین شیوع و مال اکلوژن کلاس III کم ترین شیوع را در بین دختران 13تا 15 ساله شهر ساری دارد.

سابقه و هدف: بیمارستان ها و مراکز بهداشتی و درمانی یکی از منابع تولید پسماند خطرناک، می باشند. این نوع پسماند ها باید تحت شرایط خاصی جمع آوری، بی خطر و دفع گردند لذا هدف از این مطالعه بررسی تولید پسماندهای بیمارستانی در بیمارستان های شهر گرگان در سال 1393 می باشد.مواد و روش ها: این تحقیق در8 بیمارستان شهرگرگان شامل 3 بیمارستان آموزشی و 5 غیرآموزشی انجام گرفت. نمونه برداری در 4 ماه متوالی به صورت سه مرتبه در هفته انجام شد. از هر بیمارستان 48 مرتبه و در مجموع 384 مرتبه عمل نمونه برداری و توزین صورت پذیرفت. برای تحلیل داده ها از آزمون های آماری من ویتنی و ضریب همبستگی ناپارامتریک اسپیرمن استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که 40.27 و 59.73 درصد از پسماند های بیمارستانی به ترتیب خطرناک و معمولی می باشد. میانگین نرخ تولید کل پسماند و پسماند خطرناک به ترتیب 2.63 و 1.03کیلوگرم به ازای هر تخت در روز بود. سرانه تولید پسماند در بیمارستان های آموزشی و غیرآموزشی به ترتیب 3.75 و 1.96 کیلوگرم به ازای هر تخت در روز به دست آمد.استنتاج: نسبت تولید پسماندهای خطرناک در بیمارستان های گرگان زیاد است. هم چنین سرانه تولید پسماند در بیمارستان آموزشی بیش از غیرآموزشی است لذا لازم است تدابیر لازم جهت کاهش تولید پسماند و به خصوص پسماند خطرناک به عمل آید.

سابقه و هدف: مننژیت یک بیماری عفونی می باشد که در صورت همه گیری در میان افراد جامعه به خصوص در خوابگاه ها، آسایشگاه ها و مدارس، مرگ و میر زیادی را سبب می شود. این مطالعه با هدف تعیین الگوی توزیع مکانی مننژیت در ایران با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی بر اساس دادهای موجود می باشد. ابتدا داده های بروز مننژیت باکتریال مربوط به سال 1392 از 30 استان، در فرم های استاندارد بررسی اپیدمیولوژیک موارد بیماری از مرکز مدیریت بیماری ها اخذ شد و میزان بروز کشوری بیماری محاسبه گردید پس از ورود داده ها در صفحات اکسل و پردازش در بانک اطلاعاتی مکان- مرجع در نرم افزار 9.3 ArcGIS، نقشه های توزیع استانی بیماری به صورت خروجی از سیستم گرفته شد.یافته ها: موارد مننژیت باکتریال گزارش شده طی سال 1392 از تمام استان های کشور 8411 نفر بوده است. از این تعداد 3 درصد قطعی، 22 درصد محتمل و 75 درصد مظنون بودند. از میان مواردگزارش شده 40.7 درصد مونث و بقیه مذکر بودند. از نظر پراکندگی جغرافیایی بیش ترین موارد گزارش شده مننژیت از استان های قزوین، مازندران (بابل) و کردستان بوده است.استنتاج: بر اساس نقشه ها به نظر می رسد استان های قزوین، مازندران و کردستان یا بیش تر در معرض خطر مننژیت باکتریال قرار دارند یا این که نظام مراقبت بیماری در این استان ها پویاتر بوده و گزارش دهی بیماری به طور کامل تر به مرکز مدیریت بیماری ها و اداره بیماری های قابل پیشگیری با واکسن انجام می شود.

سابقه و هدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین خطاهای مامایی و زنان در پرونده های ارجاعی به پزشکی قانونی و نظام پزشکی شهر اهواز جهت پیشگیری از بروز خطاهای مشابه طراحی و اجرا گردید. مواد و روش ها: تمامی پرونده های شکایات ارجاعی به سازمان نظام پزشکی و پزشکی قانونی اهواز توسط بیماران از متخصصان زنان، پرسنل مامایی و زنان شاغل بین سال های 1385 تا 1391 مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که بیش ترین میزان قصور مربوط به متخصص ین زنان و ز ایمان واز نوع ب مبالات است و بیش ترین میزان قصورات در رابطه با زمان قصور در شیفت شب بوده است.استنتاج: با توجه به نتایج به نظر می رسد که با افزایش تعداد متخصصین زنان و مامایی، کاهش زمان شیفت و هم چنین آموزش شاغلین این رشته ها با قوانین و مقررات پزشکی بتوان میزان قصورات را کاهش داد.

سابقه و هدف: وضوح گفتار به قابلیت فهم گفتار برای شنوندگان اشاره میکند. این مطالعه با هدف بررسی وضوح گفتار کودکان فارسی زبان 8 تا 21 ساله فلج مغزی اسپاستیک انجام شده است.مواد و روشها: مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر به صورت مقطعی روی 12 کودک (21 دختر و 21 پسر) 8 تا 21 ساله فلج مغزی اسپاستیک شهر تهران در سال 2111 انجام شد. فهرستی از کلمات و جملات تهیه و روایی محتوایی آنها محاسبه شد. نمونه گفتاری 12 دانش آموز دختر و پسر مبتا به فلج مغزی به صورت تکرار کلمات و جملات بعد از آزمون گرضبط شد. نمونه ها توسط دو نوع شنونده آشنا و ناآشنا (62 نفر) نوشته شد. سپس نمرات وضوح کلمات و جملات در دو نوع شنونده محاسبه و با یکدیگر مقایسه گردید.یافته ها: میانگین نمره وضوح کلمه و جمله در شنونده آشنا به ترتیب 64.25 و 74.9 و در شنونده ناآشنا 64.51 و 79.03 به دست آمد. نمرات وضوح در شنوندگان ناآشنا به طور معنی داری بالاتر از شنوندگان آشنا بود (p<0.001). جملات به طور معنی داری نمرات وضوح بالاتری کسب کردند (p<0.001).استنتاج: وضوح گفتار در کلمات بالاتر از متوسط و در جملات نسبتا واضح است. شنوندگان نا آشنا دقت بیشتری در تشخیص کلمات و جملات داشتند. در جملات، شنوندگان از بافت جمله برای تشخیص استفاده کردند.

سابقه و هدف: خودکارآمدی و انگیزه پیشرفت از مهم ترین عوامل پیش بینی کننده پیشرفت تحصیلی است. هدف از این پژوهش، بررسی ارتباط باورهای خودکارآمدی و انگیزه پیشرفت با پیشرفت تحصیلی در دانش آموزان با ناتوانی یادگیری می باشد.مواد و روش ها: 32 دانش آموز با ناتوانی یادگیری به پرسشنامه های خودکارآمدی Sherer و انگیزه پیشرفت Hermans پاسخ دادند. نمره توصیفی ترم اول دانش آموزان به عنوان مقیاس پیشرفت تحصیلی در نظر گرفته شد. داده ها با استفاده از آزمون های همبستگی و رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: 79.4 درصد از آزمودنی ها پسر بودند. دانش آموزان در پایه تحصیلی دوم تا پنجم ابتدایی بوده اند و میانگین سنی دانش آموزان 9±889 سال بود. خودکارآمدی و انگیزه پیشرفت ارتباط معنی داری با پیشرفت تحصیلی دانش آموزان داشت (p<0.001، p<0.05). انگیزه پیشرفت موثرین مولفه در پیشرفت تحصیلی آنان بود (p<0.001).استنتاج: بر اساس یافته ها خودکارآمدی و انگیزه پیشرفت از عوامل موثر در پیشرفت تحصیلی دانش آموزان با ناتوانی یادگیری می باشد.

سابقه و هدف: باتوجه به پژوهش های پیشین که نشانگر رابطه بین تکانشگری واعتیاد به اینترنت بوده است، مطالعه حاضر با هدف مقایسه نشانه های اختلال نقص توجه- بیش فعالی بین دانشجویان معتاد و غیر معتاد به اینترنت انجام شده است.مواد و روش ها: در مطالعه تحقیقات مقایسه ای حاضر 311 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و برای گردآوری داده ها از پرسش نامه اعتیاد به اینترنت یانگ و پرسش نامه تشخیصی کوتاه اختلال نقص توجه- بیش فعالی کانرز استفاده شد. هم چنین برای تحلیل داده ها از تحلیل واریانس یک راهه (ANOVA) و نرم افزار آماری spss16 استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان دادند که نمره های دانشجویان معتاد به اینترنت در متغیر نقص توجه- بیش فعالی، بیش از دانشجویان غیر معتاد و در معرض خطر اعتیاد به اینترنت است (p=0.001).استنتاج: نتایج این مطالعه با یافته های پیشین منطبق بوده و افراد معتاد به اینترنت نسبت به افراد غیر معتاد دارای سطح بالاتری از نشانه های اختلال نقص توجه- بیش فعالی هستند.

سابقه و هدف: تحلیل داخلی ریشه دندان، یک ضایعه غیرمعمول در دندان های دایمی می باشد که در صورت عدم درمان، تخریب ساختار دندان و بافت سخت اطراف آن رخ می دهد. این مقاله درمان یک مورد تحلیل داخلی شدید همراه با پرفوریشن ریشه توسط MTA را شرح می دهد.گزارش مورد: پس از پاک سازی شیمیایی و مکانیکی کانال و لاکونای تحلیلی، کلسیم هیدروکساید به عنوان پانسمان داخل کانال گذاشته شد. در جلسه بعد، فضای کانال و منطقه تحلیل با MTA پر شد. بعد از یک روز، حفره دسترسی با آمالگام ترمیم شد. پس از دو سال معاینات پیگیری رادیوگرافیک و بالینی، دندان در فانکشن بود و ترمیم استخوان رخ داد.استنتاج: بر اساس نتایج این مطالعه، درمان موفقیت آمیز تحلیل داخلی شدید همراه با پرفوریشن با MTA و بدون نیاز به جراحی امکان پذیر می باشد.

بیماری لیشمانیوز پوستی سالیانه عوارض اقتصادی- اجتماعی بسیاری برجوامع بشری تحمیل می کند. در میان روش های تشخیصی، روش های میکروسکوپی و یا کشت به عنوان روش های استاندارد طلایی مطرح هستند که هرچند ویژگی بالایی دارند اما از حساسیت متفاوتی برخوردارند. در حال حاضر روش معمول میکروسکوپی به عنوان معتبرترین و در دسترس ترین روش برای تشخیص لیشمانیوز پوستی در نظر گرفته می شود. روش های مختلفی با حساسیت بالاتر برای تشخیص این بیماری معرفی شده اند. در این میان می توان به روش میکروکالچر اصلاح شده اشاره نمود که دارای حساسیت 98.4 درصد و ویژگی 100 درصد می باشد. در میان سایر روش ها، روش های مولکولی و بیوشیمیایی متنوعی برای شناسایی و تعیین هویت (تایپینگ) انگل لیشمانیا طراحی شده اند که روش بررسی الگوهای ایزوآنزیمی (زایمودم ها) به عنوان استاندارد طلایی تایپینگ و روش جایگزین آن روش میکروستلایت پیشنهاد شده است. اخیرا روش های نوینی مانند روش های تک دمایی LAMP با ویژگی بالا و یا NASBA و HRM نیز مورد ارزیابی قرار گرفته اند. در مقاله حاضر، روش های تشخیصی رایج و نوین لیشمانیوز پوستی با جزئیات بیشتر مرور شده اند.

سابقه و هدف: دیکروسلیازیس بیماری شایع در نشخوارکنندگان است که توسط گونه های مختلف دیکروسلیوم ایجاد می شود. این انگل در مجاری صفراوی و کیسه صفرای نشخوارکنندگان و گاهی به طور تصادفی در انسان دیده می شود. اهمیت اقتصادی و دامپزشکی دیکروسلیازیس به علت خسارت مستقیم به کبد و در نتیجه از دست دادن مقادیر قابل توجهی از مواد پروتئینی با ارزش از رژیم غذایی انسان به علت حذف کبدهای آلوده در کشتارگاه ها می باشد. با توجه به شیوع این انگل در کشورمان، مطالعه حاضر به منظور آگاهی از وضعیت دیکروسلیازیس در ایران و تعیین میزان شیوع این انگل در کشورمان می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع مطالعات مروری سیستماتیک است، کلیه مقالات ارائه شده در مورد انگل دیکروسلیوم و اپیدمیولوژی آن در ایران از پایگاه های اطلاعاتی مختلف مانند Scopus، IranMedex، ScienceDirect، PubMed، Google Scholar، SID، IranDoc و Magiran در فاصله سال های 2015- 2000 میلادی جمع آوری شد.یافته ها: در جستجوی ما 15 مقاله به شیوع دیکروسلیوم در ایران پرداخته بودند. آنالیز آماری نتایج با استفاده از مدل تاثیر تصادفی انجام گرفت. درصد شیوع نسبی دیکروسلیوم در گوسفندان ایران حدود 3.1 درصد (4.2-2.2 درصد)، در جمعیت بزهای کشتار شده 1.3 درصد (1.9-0.9 درصد) و در گاوهای مورد مطالعه 2/1 درصد (3.5-1.1 درصد) در کشور برآورد شده است.استنتاج: این مطالعه بیانگر شیوع نسبتا بالای دیکروسلیوم در دام های ایران بوده و لزوم توجه بیش تر به رعایت نکات بهداشتی در شستشوی سبزیجات و نظارت کافی در حذف کبدهای آلوده در کشتارگاه های ایران را می طلبد.

سابقه و هدف: دژنراسیون وابسته به سن ماکولا دلیل اصلی نابینایی در جمعیت بالای 65 سال در کشورهای توسعه یافته می باشد. هدف از این مطالعه، مروری بر روش های کمک بینایی در بیماران دژنراسیون ماکولا و بررسی تاثیر این بیماری و روش های درمان آن در کیفیت زندگی این بیماران می باشد.مواد و روش ها: به منظور پیدا کردن مقالات مرتبط با موضوع، چاپ شده تا آوریل 2015، جستجو در بانک های اطلاعاتی Pub Med، Scopus و Ovid با استفاده از کلیدواژه های «Age related macular degeneration » در ترکیب با «optical low vision aids»، «non optical low vision aids»، «quality of life»، «preferred retinal locus»، «Telescope » و «microscope » انجام شد و در نهایت تعداد 76 مقاله مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: بررسی نتایج مطالعات نشان داد که دژنراسیون وابسته به سن ماکولا به دلیل تاثیر بر فعالیت های روزمره بیماران از جمله تشخیص چهره افراد آشنا، مطالعه و رانندگی بر کیفیت زندگی و سلامت روانی آن ها تاثیر می گذارد. اگرچه درمان هایی برای برخی از انواع این بیماری وجود دارد ولی اکثر بیماران درمان شده دید از دست رفته شان را به دست نمی آورند و عملکرد بینایی شان مختل می شود. لذا وسایل کمک بینایی یک روش جایگزین برای کمک به این افراد در بهبود عملکرد بینایی شان می باشد. وسایل کمک بینایی مختلفی از جمله تلسکوپ های داخل چشمی برای کمک به این بیماران طراحی شده است.استنتاج: مطالعات در زمینه بررسی کارایی این سیستم ها همگی تاییدکننده بهبود کیفیت زندگی و افزایش رضایت مندی این بیماران می باشد.