مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1397 | دوره:28 | شماره:168 |تعداد مقالات:24

سابقه و هدف ماینوسیکلین آنتی بیوتیکی است که نقش ضد التهابی و ضدتشنجی دارد. در مورد اثر ماینوسیکلین بر روی نورون های پورکنژ هیچ گزارشی مشاهده نشده است. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر ماینوسیکلین بر روی ساختار نورون های پورکنژ مخچه موش صحرایی صرعی شده می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، 24 سر موش صحرایی به صورت تصادفی به سه گروه 8 تایی تقسیم شدند. موش های گروه 1 و 2 توسط پنتیلن تترازول (PTZ) mg/kg 40 صرعی شدند. در گروه اول تجربی صرعی شده، ماینوسیکلین (mg/kg 25) به مدت دو هفته تزریق شد، گروه دوم تجربی صرعی شده به جای ماینوسیکلین، سرم فیزیولوژیک (mg/kg 25) دریافت کردند. گروه سوم، گروه کنترل (صرعی نشده) بود که فقط سرم فیزیولوژیک می گرفتند. موش ها پس از دوره ی درمان به طور عمیق بی هوش شدند، مخچه آن ها خارج شد و با روش متداول و اختصاصی با استفاده از-1 APAF-1 (Apoptotic Peptidase Activating Factor رنگ آمیزی شدند. نورون های سالم با استفاده از تستDunnet تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها کاهش معنی داری در میانگین تعداد نورون های سالم پورکنژ بین دو گروه صرعی شده (صرعی ماینوسیکلین و صرعی سرم فیزیولوژیک) نسبت به گروه کنترل (صرعی نشده) مشاهده شد (001/0 p<). هم چنین افزایش معنی داری در میانگین تعداد نورون های سالم پورکنژ قشر مخچه در گروه آزمایشی صرعی شده که ماینوسیکلین mg/kg 25 دریافت می کردند نسبت به گروه صرعی شده که سرم فیزیولوژیک (mg/kg 25) می گرفتند، دیده شد (01/0p<). استنتاج: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که ماینوسیکلین نقش محافظتی بر روی نورون های پورکنژ قشر مخچه موش های صحرایی صرعی شده دارد.

سابقه و هدف شیوع انگشت ماشه ای در افراد دیابتی بالاتر گزارش شده است. اثرات تزریق کورتیکواستروئید درون غلاف تاندون در بیماران دیابتی پایین تر گزارش شده است. این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی کورتیکوستروئید خوراکی در درمان انگشت ماشه ای در بیماران دیابتی انجام شده است. مواد و روش ها در این بررسی کارآزمایی بالینی، 50 بیمار با پردنیزولون خوراکی به صورت 5 میلی گرم سه بار در روز، به مدت 2 هفته تحت درمان قرار گرفتند و سپس تحت پیگیری بر اساس معیار کوئینل در هفته های 3 و 6 و 3 ماه بعد قرار گرفتند. آنالیز داده ها با استفاده از SPSS ver. 17 و تست آماری Repeated measures ANOVA انجام گرفت. یافته ها در پایان دوره سه ماهه پیگیری، 84 از 106 انگشت (3/79 درصد) پس از مصرف کورتیکواستروئید خوراکی بهبود یافتند. کاهش رتبه معیار کوئینل پس از دریافت دارو از نظر آماری معنی دار بود (001/0>p). همبستگی مثبت بین طول مدت علائم با شدت بیماری در ماه سوم مطالعه مشاهده شد (0001/0>p و 37/0=r). هم چنین بین تعداد انگشت های درگیر با دوره ی ابتلا به دیابت (002/0=p و 425/0=r)، HbA1C (024/0=p و 319/0=r) و 2HPP (041/0=p و 29/0=r) همبستگی مثبت وجود داشت. استنتاج: با توجه به عدم مشاهده عوارض جانبی موضعی با دریافت کورتیکواستروئید خوراکی با دوز مورد نیاز برای درمان انگشت ماشه ای در بیماران دیابتی، ما استفاده از این دارو را به عنوان یک گزینه درمانی موثر در درمان انگشت ماشه ای در بیماران دیابتی به ویژه افراد با دوره علائم کم تر از شش ماه، قند خون کنترل شده، علائم خفیف و با درگیری چندین انگشت پیشنهاد می کنیم.

سابقه و هدف اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم جزء شایع ترین عوامل ایجادکننده اورتریت غیرگونوکوکی بوده که عفونت بدون علامت بالینی ناشی از این باکتری می تواند سبب سوء عملکرد غدد جنسی و حضور آن در مایع منی سبب افت در میزان باروری شود. هدف از این مطالعه، شناسایی اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم در مایع منی مردان نابارور با بهره گیری از روش PCR به عنوان روشی دقیق، با توجه به اهمیت موضوع ناباروری می باشد. مواد و روش ها تست PCR جهت شناسایی اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم ابتدا با استفاده از سوش استاندارد، بهینه و سپس به لحاظ ویژگی و حد تشخیص بررسی شد. نمونه های مایع منی از 100 مرد نابارور اخذ و به دو بخش به منظور آنالیز اسپرم و نیز تستPCR تقسیم گردید. استخراج DNA با روش فنل-کلروفرم و تست PCR جهت شناسایی اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم به انجام رسید. یافته ها از مجموع 100 نمونه مایع منی مردان نابارور مورد مطالعه، 16 نمونه (16 درصد) از نظر وجود اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم مثبت و این دسته از نمونه ها با توجه به نتایج حاصله از اسپرموگرام از نظر تعداد لوکوسیت بالاتر از حد نرمال (Mil/ml 1-0) گزارش شدند. استنتاج: غربالگری زوج های نابارور بدون علائم بالینی و درمان به موقع آنتی بیوتیکی آن ها نقش مهم و به سزایی در درمان ناباروری دارد، لذا تکنیک PCR به عنوان یک روش تشخیصی با ارزش و قابل اعتماد جهت تشخیص این باکتری مطرح شده است.

سابقه و هدف آلوپسیا آره آتا (AA)، یک بیماری خود ایمنی است که ریزش مو در قسمتی یا همه بدن اتفاق می افتد. مشخص شده است که عوامل ژنتیکی در ایجاد این بیماری نقش دارد. ژن HLA در ایجاد AA نقش دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر فراوانی آلل HLA-DQA2 در بیماران AA و نمونه های کنترل بود. ضرورت انجام این مطالعه، یافتن افراد مستعد به بیماری AA و جلوگیری از ابتلای این افراد به این بیماری می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه موردی-شاهدی، 30 بیمار مبتلا به آلوپسیا آره آتا و 15 فرد سالم بررسی شدند. DNA ژنومی از خون با استفاده از DNG plus استخراج شد. واکنش زنجیره ای پلیمراز با استفاده از تکنیک پرایمرهای اختصاصی توالی (PCR-SSP) برای تشخیص HLA-DQA2انجام شد. ارتباط آلل HLA-DQA2 با برخی از عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی، کم خونی و زمان شروع بیماری مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها بیماران مبتلا به آلوپسیا آره آتا (13 زن و 17 مرد با میانگین سنی 5/12 ± 5/26 سال) و افراد سالم (5 زن و 10 مرد با متوسط سن8/5 ± 1/30 سال) بودند. فراوانی الل HLA-DQA2در بیماران دارای ژن HLA-DQA2 (33/93 درصد) در مقایسه با گروه کنترل (66/76 درصد) معنی دار نبود (05/0p>، 018/1-018/0CI= 95 درصد، 94/0OR=). بین سابقه خانوادگی (0=p، 119/0-01/0CI= 95 درصد، 09/0R=) و زمان شروع بیماری (607/0=p، 07/1-95/0CI= 95 درصد، 015/1OR=) و بیماری AA ارتباطی وجود نداشت. با این حال، ارتباط معنی داری در کم خونی (001/0=p، 179/0-02/0CI= 95 درصد، 017/0OR=) در بیماران مبتلا به AA مشاهده شد. استنتاج: این مطالعه، ارتباط قوی بین الل HLA-DQA2 و بیماران مبتلا به AAنشان نمی دهد. آلل HLA-DQA2 با کم خونی مرتبط است، اما با سابقه خانوادگی و زمان شروع بیماری ارتباطی ندارد.

سابقه و هدف یکی از عوامل کنترل کننده بسیاری از اجزای سلولی و عملکرد های بیولوژیک در سطح اپی ژنتیک، MicroRNA ها می باشند. miR-429 جزو خانواده miR-200 بوده و در متاستاز سرطان دخالت دارد. مطالعات بسیاری ارتباط miR-429 را با سرطان کبد، مثانه، روده و معده بررسی کرده اند. این مطالعه با هدف تغییر بیان ژن E2F3 پس از ترانسفکت کردن سلول های MCF-7 با وکتورهای pre-miR-429 و anti-miR-429 به عنوان هدف احتمالی miR-429، انجام پذیرفت. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، با استفاده از پایگاه های داده miR و ابزار های بیوانفورماتیکی E2F3 به عنوان هدف miR-429 پیش بینی شد. سپس سلول های MCF-7 با دو وکتور pre-miR-429 و anti-miR-429 ترانسفکت شدند. پس از گذشت 48 ساعت، استخراج RNA و سنتز cDNA انجام شد. میزان بیان miR-429 و ژن هدف با استفاده از روش Real-Time PCR بررسی شد. یافته ها نتایج حاصل از مقایسه گروه سلول های ترانسفکت نشده، ترانسفکت شده با pre-miR-429 و ترانسفکت شده با anti-miR-429 نشان دهنده افزایش بیان ژن هدف در اثر ترانسفکشن با anti-miR-429 (38/9 برابر) و کاهش بیان در اثر ترانسفکشن با pre-miR-429 می باشد (3/5 برابر). استنتاج: کاهش بیان miR-429 در متاستاز به استخوان در سرطان پستان نقش داشته و در تومور تخمدان و کارسینومای کولورکتال کاهش بیان آن باعث کاهش متاستاز و تهاجم می گردد. در مطالعه حاضر نشان داده شد که میزان بیان E2F3 در اثر ترنسفکت با pre-miR-429 کاهش و با anti-miR-429 افزایش می یابد، بنابراین miR-429 می تواند به عنوان ساپرس کننده تومور در سرطان پستان از طریق مهار E2F3 عمل کند.

سابقه و هدف سرطان کولورکتال یکی از سرطان های شایع در سراسر جهان و ایران می باشد. این سرطان یک بیماری مولتی فاکتوریال بوده و برهمکنش عوامل ژنتیکی و محیطی مختلفی در بروز آن نقش دارند. این مطالعه با هدف بررسی برهمکنش عوامل محیطی مختلف و پلی مورفیسم های دو ژن کاندید در بروز سرطان کولورکتال شامل X-ray repair cross-complementing-1 (XRCC1) و Oxo guanine DNA-glycosylase 1 (OGG 1) که در مسیر ترمیم DNA و حفظ یکپارچگی ژنوم نقش دارند، انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه مورد-شاهدی 150 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال و 150 کنترل سالم از بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز رکت نمودند. برای تعیین آلل پلی مورفیسم های مورد مطالعه روش PCR-RFLP (Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism) استفاده شد. بعد از تعیین ژنوتایپ های مختلف، برهمکنش این ژنوتایپ ها با ریسک فاکتورهای محیطی در دو گروه بیمار و کنترل بررسی و مقایسه شد. یافته ها نتایج مطالعه حاضرنشان داد که پلی مورفیسم Gln399 Arg1 XRCC در شاخص توده بدنی، چاقی با 009/0=p و در نژاد لر با 003/0=p ارتباط معنی داری با سرطان کولورکتال دارد ولی ارتباط معنی داری بین این ریسک فاکتورها با پلی مورفیسم Cys 326Ser 1OGG در سرطان کولورکتال مشاهده نشد. استنتاج: در این مطالعه پلی مورفیسم ژن Gln399 Arg 1 XRCC در چاقی و نژاد لر با استعداد ابتلا به سرطان کولورکتال ارتباط معنی داری داشت.

سابقه و هدف بیماری عروق کرونری (Coronary Artery Disease = CAD) بیماری پیچیده ای است که درنتیجه ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی بروز می یابد. آنزیم متیلن تترا هیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) یک آنزیم مهم در متابولیسم هموسیستئین و بروز بیماری های قلبی می باشد. پلی مورفیسمC677T این آنزیم درکاهش فعالیت این آنزیم و عملکرد ناقص آن نقش دارد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین پلی مورفیسم C677T ژن MTHFR و استعداد ابتلا به بیماری CAD می باشد. مواد و روش ها این مطالعه مورد-شاهدی بر روی 71 بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونر و 71 نفر بدون سابقه ی بیماری قلبی به عنوان شاهد انجام گرفت. جهت تعیین نوع پلی مورفیسم از روش PCR-RFLP استفاده شد. یافته ها میانگین سنی افراد در گروه مورد و شاهد به ترتیب 9/8± 2/58 و 9/13± 46 سال بود (0000/0= p). در گروه مورد 37 نفر (1/52 درصد) مرد و 34 نفر (9/47 درصد) زن و در گروه کنترل 38 نفر (5/53 درصد) مرد و 33 نفر (5/46 درصد) زن بودند. فراوانی ژنوتیپ های CC، CT و TT پلی مورفیسم C677T در بیماران مبتلا به CAD به ترتیب 2/59، 2/35 و 6/5 درصد و در گروه کنترل 62، 32. 4 و 4/5 درصد بود و اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (937/0= p) و هم چنین فراوانی آلل T در گروه مورد 8/40 و در گروه کنترل 38 درصد به دست آمد که هیچ اختلاف معنی داری بین این دو گروه مشاهده نشد (864/0= p). استنتاج: ارتباط معناداری بین پلی مورفیسم C677T ژن MTHFR و استعداد ابتلا به CAD مشاهده نشد. پیشنهاد می گردد که مطالعات دیگری در آینده در گروه های جمعیتی بزرگ تر انجام پذیرد.

سابقه و هدف آنفولانزا یک بیماری فصلی است که هرساله موجب ابتلا تعداد زیادی از افراد و مرگ و میر می شود. با توجه به قابلیت ویروس برای اپیدمی ها و پاندمی های وسیع در دنیا، شناسایی عوارض و علایم بالینی این بیماری اهمیت زیادی دارد. پاندمی اخیر ویروس H1N1 منجر به علایم و عوارضی گردیده که معمولا در سایر آنفولانزاها مشاهده نمی شود، نظیر ترومبوسایتوپنی، لکوپنی و لنفوپنی. با توجه به این یافته ها، بر آن شدیم تا در بیماران مبتلا به آنفولانزای H1N1، این مارکرهای هماتولوژیک را بررسی کنیم. مواد و روش ها کلیه بیماران مشکوک به آنفولانزا که طی زمستان 1394 به اورژانس بیمارستان رازی قائم شهر و امام خمینی (ره) ساری مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. نمونه گیری بر اساس دستورالعمل کشوری جهت انجام آزمایش PCR، در آزمایشگاه بیمارستان انجام شد و پس از تایید اولیه آنفولانزا، جهت تعیین ساب-تایپ ویروس به آزمایشگاه رفرنس کشوری در تهران جهت PCR، فرستاده شدند. از کلیه بیماران در زمان بستری، آزمایشات اولیه درخواست گردید که از نظر لکوپنی، آنمی و ترومبوسیتوپنی بررسی شدند. یافته ها 96 بیمار شامل 53 زن (2/55 درصد) و 43 مرد (8/44 درصد)، با میانگین سنی 9/16 ± 6/43 سال مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین گلبول سفید /cc 103 × 62/2 ± 9/6 بود. 22 بیمار (9/22 درصد) لوکوپنیک بودند. میانگین پلاکت cc 100 × 103 بود که 36 نفر (5/37 درصد) ترومبوسیتوپنیک بودند. میانگین هموگلوبین g/dL 12/1 ± 1/6 بود که 68 نفر (8/70 درصد) از بیماران نیز آنمیک بودند. ارتباط معنی داری بین سن و ترومبوسیتوپنی و لکوپنی وجود نداشت. استنتاج: براساس یافته های مطالعه، در افراد مبتلا به آنفولانزا، عوارض هماتولوژیک ترومبوسیتوپنی و لکوپنی و آنمی دیده شده است.

سابقه و هدف آلاینده های آلی کلره، ترکیباتی پایدار در محیط زیست و خطرناک از نظر سلامتی موجودات زنده می باشند. از میان این ترکیبات، بی فنیل های پلی کلرینه می توانند برای انسان سرطان زا بوده و بر عملکرد فکری، سیستم عصبی، دستگاه تولید مثل و سیستم ایمنی بدن انسان تاثیر گذارند. یکی از راه های ورود این ترکیبات به بدن انسان از طریق تخم مرغ به دلیل تغذیه مرغ با غذاهای آلوده و یا از طریق آب و هوای آلوده می باشد. مواد و روش ها ابتدا نمونه برداری از 4 برند تخم مرغ و در 4 فصل در شهر تهران (سال 96) انجام گرفت. برای استخراج از مخلوط حلال هگزان: دی کلرومتان با نسبت یکسان و توسط روش التراسونیک استفاده شد. سپس با کمک اسید سولفوریک غلیظ دو فاز را از هم جدا نموده و به وسیله دستگاه روتاری با پمپ خلا و تحت بخار ملایم نیتروژن تغلیظ و با ستون سیلیکاژل یا فلورسیل پاکسازی انجام شد. در نهایت غلظت هرکدام از PCB ها با دستگاه GC-MS اندازه گیری شد. یافته ها در تمامی نمونه ها میانگین میزان بی فنیل های پلی کلرینه (3/0± 40/1 pgWHO-TEQ/gfat) پایین تر از محدوده استاندارد بوده است و بیش ترین غلظت نیز مربوط به PCB28 بود (با میانگین802/0 pgWHO-TEQ/gfat). برندB دارای بالاترین میانگین PCB ها و فصل زمستان دارای بالاترین میزان آلودگی تخم مرغ ها (822/1 pgWHO-TEQ/gfat) بوده است. استنتاج: به دلیل پایین تر بودن میانگین کل هرکدام از PCB ها نسبت به استاندارد در انواع مختلف تخم مرغ می توان بیان نمود که خطری از این مواد مصرف کننده ها را تهدید نمی کند.

سابقه و هدف در مطالعات، باروری ناخواسته در مردان خیلی به ندرت مورد پژوهش قرارگرفته است. لذا مطالعه حاضر به منظور تعیین فراوانی باروری ناخواسته و عوامل مرتبط با آن در مردان متاهل مراجعه کننده به مراکز بهداشت جنوب شهر تهران انجام شد. مواد و روش ها مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر با 507 شرکت کننده مرد متاهل 49-23 ساله، در سال 1396 در شهر تهران انجام شد. داده ها از پرسش نامه دموگرافیک، دانش و تاریخچه باروری جمع آوری و در نرم افزار SPSS16 وارد شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها، از آنالیز توصیفی و تحلیلی (رگرسیون لجستیک) بهره گرفته شد. سطح معنی داری کم تر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها 1/95 درصد از همسران مردان پژوهش سابقه بارداری داشتند. 37 درصد از مردان با سابقه باروری، حداقل یکبار باروری ناخواسته را تجربه کرده بودند. بعد از تعدیل مخدوشگرها در رگرسیون لجستیک چند متغیره، متغیرهای ازدواج بیش از یک بار (AOR، 95%CI= 2. 74; 1. 07-7. 13)، عدم راحتی در استفاده از روش پیشگیری (AOR، 95%CI= 10. 06; 1. 95-51. 9)، تعداد فرزند زنده بیش از دو تا (AOR، 95%CI= 2. 49; 1. 60-3. 88) و سه تا و بیش تر (AOR، 95%CI= 6. 70; 3. 51-12. 79) و عدم اطمینان از تدوام زناشویی (AOR، 95%CI=0. 25; 0. 08-0. 81) عوامل مرتبط با بارداری ناخواسته گزارش شدند. استنتاج: توجه به عوامل مرتبط با باروری ناخواسته در مردان می تواند در کاهش فراوانی باروری ناخواسته تاثیر چشمگیری داشته باشد. ارائه مراقبت باروری و جنسی، آموزش استفاده صحیح از روش های پیشگیری از باروری به مردان در مراکز بهداشتی درمانی، می تواند باروی های ناخواسته و سقط های القایی غیرقانونی ناشی از آن را به خصوص در افراد آسیب پذیر اجتماعی و اقتصادی کاهش دهد.

سابقه و هدف توانمندی باروری زنان به مفهوم توانایی و حق تصمیم گیری آزادانه در فعالیت های باروری مانند تعداد فرزند و فاصله بین فرزندان می باشد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین انگیزه های فرزندآوری و توانمندی باروری زنان انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی-همبستگی، تعداد 810 زن (500 زن شهری و 310 زن روستایی) مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهرستان ساری، به روش نمونه گیری خوشه ای دو مرحله ای در سال 1396 وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها، چک لیست ویژگی های جمعیتی-باروری، پرسشنامه انگیزه های فرزندآوری میلر و پرسشنامه توانمندی زنان در باروری بود. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون های آماری تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی انجام شد. یافته ها میانگین و انحراف معیار نمره توانمندی باروری زنان در جمعیت شهری و روستایی به ترتیب 86/12± 65/91 و 14/13± 46/91 بوده که از نظر آماری تفاوت معنی داری نداشته است (593/0=(p. آزمون رگرسیون خطی نشان داد که توانمندی باروری زنان با بعد مثبت انگیزه های فرزندآوری به طور مستقیم (001/0< p، 13/0= β ) و با بعد منفی انگیزه های فرزندآوری به طور معکوس (001/0< p، 30/0-= β ) ارتباط دارد. هم چنین عواملی مانند وضعیت اشتغال زنان (003/0< p، 11/0= β )، تحصیلات همسر (029/0< p، 13/0= β ) و سن آخرین فرزند (021/0< p، 07/0-= β ) از سایر عوامل موثر بر توانمندی باروری زنان می باشد. استنتاج: توانمندی باروری زنان از عوامل مختلف اجتماعی-اقتصادی متاثر می باشد که به نظر می رسد یکی از عوامل مهم آن سطح تحصیلات مردان است. لذا برنامه ریزی های مناسب در این خصوص نتایج سودمندی را در ارتقاء توانمندی باروری زنان به همراه خواهد داشت.

سابقه و هدف کشور ایران با بلایای متنوع، جزو ده کشور برتر بلا خیز جهان می باشد. با توجه به این که بیمارستان ها، نقش مهمی در رسیدگی به آسیب دیدگان ناشی از بلایا به عهده دارند، این مطالعه با هدف بررسی وضعیت آمادگی بیمارستان های استان مازندران در مواجهه با بلایا انجام پذیرفت تا ضمن مقایسه شرایط موجود با استاندارد کشوری، کاستی ها شناسایی شود. مواد و روش ها در این مطالعه مقطعی، توصیفی– تحلیلی، تمام بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران و سازمان تامین اجتماعی استان مازندران در سال 1396 که در مجموع 28 بیمارستان می باشد، ارزیابی گردید. داده ها با چک لیست ابزار استاندارد ملی 91 سوالی آمادگی بیمارستانی، گردآوری گردید و نتایج به صورت امتیاز در هر جزء و امتیاز کلی، درصد آمادگی، مقایسه با میانگین کلی و رتبه آمادگی براساس سطوح چهارگانه امتیازات، رتبه بندی و ارائه شد. یافته ها میانگین نسبی آمادگی در بیمارستان های مورد مطالعه در مواجهه با بلایا 5/65 درصد بود. 23 بیمارستان تحت پوشش دانشگاه 63 درصد و 5 بیمارستان تحت پوشش تامین اجتماعی 75 درصد میزان آمادگی را دارا بودند. از 23 بیمارستان تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران، 4 بیمارستان در رتبه خوب، 14 بیمارستان در رتبه متوسط و 5 بیمارستان در رتبه بد آمادگی و از بیمارستان های تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی نیز 2 بیمارستان رتبه خوب و 3 بیمارستان دیگر رتبه متوسط را کسب نمودند. استنتاج: بخش قابل توجهی از بیمارستان های استان مازندران همسو با سایر نقاط کشور از آمادگی نامناسب در مواجهه با بلایا برخوردارند و توجه به ارتقاء آمادگی بیمارستانی در همه ابعاد آن جهت مقابله مناسب با حوادث و بلایا الزامی و ضروری می باشد.

سابقه و هدف ماهی ها از منابع پروتئینی مهم برای سلامت انسان هستند و بخش مهمی از رژیم غذایی انسان را تشکیل می دهند، از این رو ضروری است که غلظت فلزات سنگین در ماهی های تجاری به منظور ارزیابی احتمال خطر مصرف ماهی مورد بررسی قرار گیرند. مواد و روش ها تعداد 60 نمونه ماهی از4گونه مختلف کولی، سفید، سوف و قزل آلا در پاییز 1395 از بازار بزرگ ماهی رشت، به صورت تصادفی تهیه شد. پس از آماده سازی و هضم شیمیایی نمونه ها توسط مایکروویو، مقدار فلزات سنگین توسط دستگاه پلاسمای جفت شده القایی با طیف نشر نوری (ICP-OES) تعیین شدند. به منظور ارزیابی ریسک بهداشتی ناشی از مواجهه با فلزات سنگین در نمونه های ماهی، بر مبنای روش آژانس حفاظت محیط زیست آمریکا عمل شد. یافته ها بیش ترین غلظت فلزات سنگین به ترتیب، جیوه در ماهی سفید (23/0 ± 29/1)، سرب در ماهی سفید (75/0 ± 54/4)، کادمیوم در ماهی قزل آلا (01/0 ± 07/0)، آرسنیک در ماهی سفید (15/0 ± 36/1)، نیکل در ماهی سفید (07/0 ± 61/0)، قلع در ماهی سفید (05/0 ± 63/0) و کروم در ماهی سوف (04/0 ± 52/1) میکروگرم بر گرم، به دست آمد. خطرپذیری غیر سرطانی برای همه فلزات سنگین و در همه گونه ماهی ها کم تر از یک بود. استنتاج: غلظت فلزات در این گونه ها از نقطه نظر مسمومیت، برای مصرف انسان قابل قبول است. شاخص خطر در ماهی های مختلف مورد مطالعه معمولی کمتر از یک بود، که نشان می دهد مصرف ماهی سبب بروز عوارض سوء بهداشتی برای مصرف کنندگان نمی شود.

سابقه و هدف لوسمی ها گروهی از اختلالات هستند که به وسیله تجمع گلبول های سفید بدخیم در خون یا مغز استخوان شناخته می شوند. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی هیپنوتیزم درمانی بر کاهش درد، اضطراب مرگ، افزایش تاب آوری و بهبودی سلول های سرطانی بیماران مبتلا به لوسمی میلوئید حاد تحت درمان شیمی درمانی انجام شد. مواد و روش ها روش پژوهش از نوع شبه آزمایشی بود. جامعه آماری پژوهش حاضر 86 بیمار بود که 26 نفر به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گروه کنترل قرار گرفتند. پرسشنامه هایی که جهت جمع آوری اطلاعات نظر گرفته شد عبارت بودند از مدیریت درد مک گیل، تاب آوری کانر و دیویدسون، اضطراب مرگ کالت لستر، آزمایش فلوسایتومتری در تشخیص لوسمی میلوئید حاد. شش جلسه هیپنوتیزم درمانی برای گروه آزمایش اجرا شد و برای تجزیه و تحلیل آماری از تحلیل کوواریانس (SPSS22) استفاده شد. یافته ها یافته های پژوهش در بین 26 نفر با محدوده سنی 30 الی 50 سال با سطح تحصیلات دیپلم و کارشناسی در دو گروه به این ترتیب بود که در گروه آزمایش بین میزان تاثیر مداخله روی ابعاد ذهنی بیماران در مقایسه با گروه کنترل تفاوت معنی داری وجود داشت (039/0=p). نتایج آزمون تعقیبی نشان داد تغییرات اضطراب مرگ در مقایسه با دو بعد دیگر از سطح بالاتری برخوردار بوده است (67/6) و در بعد جسمانی نیز تاثیر تفسیر نتایج آزمایشگاهی نشان از شروع واکنش التهابی در بیماران در گروه آزمایش بوده است. استنتاج: هیپنوتیزم درمانی یک روش قدرتمند در مراقبت از بیماران سرطانی است.

سابقه و هدف بیس فنل A ماده ای سمی و با مخاطرات زیست محیطی فراوان است که در برخی فاضلاب های صنعتی یافت می شود. هدف از این مطالعه استفاده از کربن بادام درختی در حذف بیس فنلA از فاضلاب صنعتی و تعیین شرایط بهینه با روش سطح پاسخ است. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، آماده سازی جاذب با استفاده از پوست بادام درختی طبق روش های استاندارد به دست آمد. متغیرهای مورد مطالعه، pH، زمان ماند، غلظت بیس فنل A و دوز جاذب می باشد. برای تعیین شرایط بهینه ی جذب از روش آماری سطح پاسخ استفاده شد. یافته ها یافته ها نشان داد که راندمان حذف آلاینده در میزان دوز بالا (5/1 گرم)، pH پایین (3) وهمچنین غلظت های اولیه پایین بیس فنل A (60 میلی گرم در لیتر) افزایش می یابد. هم چنین آزمون آنالیز واریانس داده های آزمایش نشان داد که مدل سطح پاسخ به لحاظ آماری برای کربن فعال با شرایط خطی برهم کنش رابطه معنی داری دارد. استنتاج: بر اساس نتایج به دست آمده با استفاده از پوست بادام درختی به عنوان یک جاذب ارزان و در دسترس می توان با ایجاد شرایط بهینه، تا 84 درصد بیس فنل A را از محیط های آبی حذف کرد.

سابقه و هدف شاخص مرگ کودکان به عنوان بخش مهمی از اهداف توسعه هزاره می باشد. سالانه 6 میلیون کودک در جهان می میرند. اطلاعات علیتی مرگ برای اولویت بندی مداخلات و برنامه ریزی و تشخیص کارآمدی مداخلات ضروری می باشد. این مطالعه با هدف بررسی مرگ کودکان 1-59 ماهه در استان اردبیل انجام گرفت. مواد و روش ها کلیه مرگ های رخ داده در استان اردبیل از سال 94-1390 در کودکان 1-59 ماهه استخراج شد، توزیع مرگ بر اساس محل فوت، جنس و محل سکونت مشخص شد و ارتباط بین آن ها با استفاده از نرم افزار SPSS-23 بررسی گردید. یافته ها از 553 مورد مرگ 2/56 درصد مذکر، 7/64 درصد در بیمارستان و 9/55 درصد در مناطق شهری رخ داد. 1/57 درصد مرگ ها در گروه1-12 ماه قرار داشتند. بین جنس و محل سکونت ارتباط معنی دار وجود داشت. روند مرگ در طول 5 سال بصورت افزایشی بود. علت اصلی فوت در نظام ثبت مرگ معاونت بهداشتی و مرگ های بیمارستانی ناهنجاری های مادرزادی و کروموزومی بود. استنتاج: علل اصلی مرگ در این گروه سنی عموما قابل پیشگیری می باشد و برنامه ریزی برای کاهش مرگ کودکان اهمیت به سزایی دارد. با توجه به تشابه علل مرگ رخ داده در بیمارستان با علل مرگ در کل جامعه، استفاده از داده های بیمارستانی برای برنامه ریزی های مرتبط مفید به نظر می رسد.

سابقه و هدف طبق گزارش WHO، تا 2030 بیش از 8 میلیون مرگ منتسب به سیگار رخ می دهد. پیام های مصور روی پاکت سیگار بر حالت شناختی، عاطفی و نخستین قصد رفتار در ترک سیگار نقش مهمی دارند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی نقش پیام های مصور روی پاکت های سیگار بر نگرش و رفتار افراد سیگاری بالای 15 سال شهر بابل بوده است. مواد و روش ها مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی تحلیلی می باشد که بر روی 450 مرد سیگاری بالای 15 سال در شهر بابل انجام شده است. نمونه ها با روش نمونه گیری تصادفی مبتنی بر هدف انتخاب شده و داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری و با آنالیز واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی پیرسون در 19 SPSS تحلیل گردید. یافته ها میانگین سنی افراد 7/14± 5/42 سال بود. از دیدگاه افراد سیگاری، پیام های مصور در 3/11 درصد موارد موجب تغییر احساس نسبت به سیگار، 65/17 درصد موجب احساس خطر، 25/16 درصد باعث کاهش مصرف و در 15/11 درصد موجب فکر کردن درباره عدم مصرف سیگار شده است. بین نگرش و پیام های مصور ارتباط آماری معنی داری مشاهده گردید (001/0< p). استنتاج: با توجه به نقش پیام های مصور در تغییر نگرش و کاهش مصرف سیگار، پیشنهاد می گردد در مورد استفاده مناسب از پیام مصور جذاب و متنوع برنامه ریزی و نظارت صورت پذیرد.

سابقه و هدف سکته مغزی از علل شایع مرگ و میر می باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسی پیش آگهی یکساله بیماران مبتلا به سکته مغزی انجام پذیرفت. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 361 بیمار که به دنبال سکته مغزی در بیمارستان سینای همدان در سال 95-94 بستری شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از چک لیستی که شامل اطلاعات دموگرافیک، ریسک فاکتورها، (MRS) Modified Rankin Scale در زمان ترخیص، 3 ماه، 6 ماه و یک سال پس از سکته بوده است، جمع آوری گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارSPSS نسخه 16 و آزمون تی تست و کای 2 انجام شد. یافته ها 63 نفر در سال اول فوت، و 298 نفر تا پایان مطالعه زنده بودند. میانگین MRS زمان ترخیص یا قبل از مرگ در افرادی که فوت نمودند بیشتر از افرادی بود که یک سال اول زنده ماندند (71/0± 31/4، 09/1± 44/2) و این از نظر آماری معنی دار بود (001/0= p). بیماران با گذشت زمان وضعیت مناسب تری پیدا کردند به گونه ای که میانگین MRS در زمان ترخیص برابر با 5/2، سه ماه بعد 8/1، 6 ماه بعد 3/1 و پس از گذشت یک سال به 2/1 کاهش پیدا کرد. استنتاج: سکته مغزی نوع هموراژیک، درگیری همزمان دو نیمکره، میانگین سنی بالاتر، مصرف اپیوم و سیگار، سابقه قبلی سکته مغزی، دیابت، بیماری قلبی و داشتن چندین علامت بالینی همزمان در زمان بروز سکته با پیامد ضعیف در بیماران همراه است.

سابقه و هدف شکاف کام و لب شایع ترین نقص مادرزادی در ناحیه فک و صورت می باشد. این نقائص قادر به ایجاد مشکلات مختلف از قبیل تغییر شکل ظاهری، مشکلات تغذیه ای، تنفسی و تعاملات اجتماعی برای مبتلایان می شود. آگاهی از شیوع این نقص ها در جامعه حائز اهمیت است. مواد و روش ها این مطالعه به صورت مرور سیستماتیک و متاآنالیز با هدف تعیین شیوع شکاف های لب و کام در ایران انجام شده است. با استفاده از جستجوی پیشرفته، پایگاه های داده های معتبر برای دسترسی به مقالات با کلمات کلیدی مرتبط تا 1 فوریه سال 2018 مورد جستجو قرار گرفتند. پس از ارزیابی مقالات مختلف و حذف مقالات تکراری، غیر مرتبط و با کیفیت پایین، 17 مقاله در مطالعه حاضر وارد شدند. داده ها با استفاده از مدل تصادفی در نرم افزار RevMan5. 3 تحلیل شدند. یافته ها تعداد کل نمونه ها در مقالات انتخاب شده 1077537نوزاد بود. شیوع شکاف دهانی (38/1-10/1; 95%CI) 24/1، شکاف توام لب و کام (06/1-70/0; 95%CI) 88/0، شکاف لب (40/0-28/0; 95 %CI) 34/0 و شکاف کام (43/0-27/0; 95 %CI) 35/0 در 1000 تولد زنده، برآورد گردید. شیوع این ناهنجاری در پسران بیش از دختران بود (82/1 در برابر 09/1). استنتاج: میزان شیوع شکاف های لب و کام در این مطالعه کم تر از برخی کشورهای خاورمیانه و آسیایی بود. ولی با توجه به شیوع متفاوت آن در نقاط مختلف کشور لازم است در مناطق پرخطر بررسی عوامل و برنامه ریزی در جهت کاهش آن صورت گیرد.

سابقه و هدف این بررسی شواهد موجود بر روی میزان استفاده از کلاه ایمنی و تاثیر آن بر مرگ ومیر و آسیب های سر، مغز، صورت و گردن متعاقب تصادفات موتورسیکلت در کشورهای مختلف را ارزیابی می کند. مواد و روش ها برای یافتن مطالعات مرتبط بانک های داده ای PubMed، Scopus، Web of Science، SinceDirect و Embase و سایت های مرتبط با موضوع جستجو شد. جستجوی مطالعات، ارزیابی کیفیت و استخراج داده ها توسط دو نویسنده بصورت مستقل انجام شد. داده ها با استفاده از مدل اثر تصادفی با نرم افزار Stata 14 تجزیه و تحلیل شده اند. یافته ها در مجموع 107 مطالعه با کیفیت متفاوت از سراسر جهان وارد مرور سیستماتیک و100 مطالعه وارد متاآنالیز شدند. میزان کلی استفاده از کلاه ایمنی در موتورسیکلت سواران 63 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد، 69-56 درصد) و درسرنشینان 41 درصد (فاصله اطمینان 95 درصد، 48-33 درصد) برآورد شد. ترکیب نتایج مطالعاتی که اثربخشی استفاده از کلاه ایمنی بر کاهش مرگ و آسیب به سر، صورت و گردن را با کنترل مخدوش کننده ها بررسی کرده بودند نشان دادکه کلاه ایمنی خطر مرگ را 45 درصد (68/0-41/0، CI= 55/0OR=) و خطر آسیب به سر وصورت را 57 درصد (50/0-36/0 CI=، 43/0OR=) کاهش می دهد ولی خطر آسیب به گردن را به میزان قابل توجهی کاهش نمی دهد. استنتاج: علیرغم اثربخشی استفاده از کلاه ایمنی در کاهش خطر مرگ و آسیب به سر در موتورسیکلت سواران در هنگام تصادف، میزان استفاده از کلاه ایمنی در میان موتورسیکلت سواران کشورهای مختلف متغیر و پایین است. با این حال، یافته ها نشان می دهند که افزایش میزان استفاده از کلاه ایمنی می تواند تلاش های جهانی برای کاهش آسیب های ناشی از سوانح ترافیکی را تسهیل کند.