مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
سال:1393 | دوره:57 | شماره:3 |تعداد مقالات:12

مقدمه: روزه داری مادران باردار و رابطه آن با رشد نوزاد، همواره دغدغه مادران بوده است. تحقیقات انجام شده در این زمینه نتایج متناقصی داشته است، لذا برای پاسخ به این سوال در این مطالعه به مقایسه معیارهای رشدی نوزادان مادران روزه دار و غیر روزه دار پرداخته شده است.روش مطالعه: در یک مطالعه توصیفی- تحلیلی طی سالهای 1387-1392 در بخش مامایی بیمارستان قائم مشهد، 1020نوزاد متولد شده بر اساس شرح حال مادری به دو گروه مورد (نوزادان مادرانی که حداقل 10 روز در طی حاملگی روزه گرفته اند= 614 نوزاد) و شاهد (نوزادان مادرانی که روزه نگرفته اند =386 نفر) تقسیم شدند. سپس مشخصات و معیارهای رشدی (قد، وزن و دور سر) بین این دو مقایسه شدند. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون های ضریب همبستگی پیرسون، تی مستقل، من ویتنی و کورسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: متوسط نمره آپگار دقیقه اول 8.3 و 8.6 (p=0.000) و دقیقه پنجم در 9.1 و 9.3بترتیب در گروه شاهد ومورد بوده است (p=0.000) میانگین قد نوزادان 48.3و 49 سانتی متر (p=0.098)، میانگین وزن نوزادان 3000 و 3170 گرم (p=0.065)میانگین دور سر 33.7 و 34 سانتی متر بترتیب در گروه شاهد ومورد بوده است (p=0.20)نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه، معیارهای رشدی (وزن،قد، دور سر) بدو تولد نوزادان مادران حامله روزه داربهتر از غیر روزه دارها بوده است اما تفاوت معنی دار نبوده است. نوزادان مادران روزه دار در موقع تولد وضعیت بهتری داشته اند.

مقدمه: این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مکمل خوراکی دارچین بر شاخص های کنترل قند و چربی خون در بیماران دیابتی نوع دو انجام گردید.روش کار: این کارآزمایی بالینی بر 75 بیمار دیابت نوع دو (30 نفر دریافت کننده دارچین و 45 نفر دریافت کننده دارونما) در شهر کرج در سال های 1389-1391انجام شد. دو گروه، نود روز کپسول های خوراکی حاوی دارچین یا دارونما (نشاسته) (500 میلی گرم، دوبار در روز بعد از صبحانه و ناهار) را مصرف نمودند. نمونه خون وریدی جهت اندازه گیری قند خون ناشتا، قند خون دو ساعته (BS2hpp)، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c)، انسولین سرم، تری گلیسیرید، کلسترول تام و اجزای آن در آغاز و پایان مطالعه گرفته شد. مقاومت انسولینی نیز با استفاده از اسکور HOMA محاسبه گردید. آزمون های کای اسکور، تی، آنوا و نرم افزاز SPSS جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.نتایج: در انتهای مداخله کاهش معنی داری در شاخص توده بدنی در گروه دریافت کننده دارچین نسبت به گروه دارونما دیده شد (p=0.01) اما این تفاوت در سایر متغیرهای مورد بررسی معنی دار نبود. هم چنین در بیماران دریافت کننده دارچین میانگین FBG، BS2hpp، HbA1c، انسولین سرم، اسکور HOMA و شاخص توده بدنی اختلاف معنی داری نسبت به قبل از مداخله داشت p<0.05) برای تمامی موارد(نتیجه گیری: اگرچه به نظر نمی رسد که مصرف مکمل خوراکی دارچین به تنهایی سبب کاهش در شاخص های کنترل قند و چربی خون در بیماران دیابتی نوع دو شود، معهذا استفاده از آن در جهت تنظیم وزن بیماران مبتلا در کنار درمان های متداول توصیه می شود.

بیماری پارکینسون (PD) دومین بیماری رایج مخرب سیستم عصبی مرکزی و یکی از علل شایع ناتواتی در سالمندان است. این مطالعه تاثیر 10 هفته فعالیت های جسمانی کارکردی را بر آمادگی کارکردی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به پارکینسون بررسی کرده است.روش کار: این مطالعه در سال 1392 و به روش نیمه تجربی از نوع کاربردی با طرح پیش آزمون-پس آزمون و گروه کنترل بود. تعداد 20 زن و 20 مرد مبتلا به پارکینسون ایدیوپاتیک خفیف تا متوسط، در دامنه سنی 75-55 سال بطور تصادفی در گروههای کنترل و تجربی قرار گرفتند. قبل از اجرای تمرینات، سطح و شدت بیماری، وضعیت ذهنی، آمادگی کارکردی و کیفیت زندگی بیماران به ترتیب با استفاده از مقیاس UPDRS و H&Y، پرسشنامه MMSE، آزمون FFT، پرشسنامه PDQL جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی (آزمون مانوا، آنوا و آزمونهای تی تست) در نرم افزار SPSS و در سطح (p<0.05) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که بین نمرات آمادگی کارکردی (p=0.99) و کیفیت زندگی p=0.87افراد در پیش آزمون تفاوت معناداری وجود نداشت در حالیکه در پس آزمون بین نمرات آمادگی کارکردی (p=0.00)و کیفیت زندگی (p=0.01) تفاوت معناداری در گروه تجربی دیده شد.نتیجه گیری: یافته های این تحقیق نقش فعالیت های کارکردی در بهبود آمادگی کارکردی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پارکینسون را نشان می دهد. این تمرینات به طرز مثبتی در استقلال این افراد جهت انجام تکالیف روزانه و بهره مندی از زندگی بهتر، موثر است.

مقدمه: سندروم نونان توسط دکتر ژاکلین نونان در حدود چهل سال قبل، معرفی شده که با کوتاهی قد، چهره دیسمورفیک، اختلالات قلبی مشخص می شود. تنوع بسیاری در فنوتیپ این بیماران وجود دارد.شیوع این سندروم حدود 1در 1000_2500 تخمین زده می شود. ویژگی های اصلی بیماران مبتلا به این سندروم شامل چهره خاص، بد شکلی های قفسه سینه و ستون فقرات، قد کوتاه، نقایص قلبی که اکثرا همراه با استنوز پولمونر و کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک هستند.روش کار: دراین مطالعه به بررسی شیوع علائم مهم بالینی در20 بیمار مبتلا به سندروم نونان تشخیص داده شده در درمانگاه غدد اطفال بیمارستان امام رضا سال های 1388-1392 پرداخته شده است. بیماران اکوکاردیوگرافی شده و اطلاعات پرسشنامه ای با نرم افزار SPSS و اکسل تجزیه و تحلیل شد.نتایج: در 70% بیماران تغییرات تیپیک چهره وجود داشت. 70% قد کوتاه، 45% مشکلات قلبی ماژور، 25% دفورمیتی قفسه سینه و حدود نیمی از بیماران کند ذهنی داشتند.نتیجه گیری: به نظر میرسد اگرچه علایم کلی سندرم نونان در بیماران مشابه با سایر کشورهاست ولی شیوع و بروز هر یک از علایم تفاوتهای قابل توجهی داشته استکه برای تشخیص بهتر این سندرم توجه به آنها ضروری است.

نسفاتین-1 و گرلین دو پپتید موثر در تنظیم تعادل انرژی هستند که بررسی تغییرات آنها در اثر فعالیت بدنی دارای اهمیت است. هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر هشت هفته تمرین هوازی بر نسفاتین-1 و گرلین آسیل دار پلاسمایی مردان چاق جوان است.روش کار: این مطالعه نیمه تجربی در سال 1392 در شهر رشت انجام شد. در این پژوهش، 21 داوطلب چاق (30<BMI<35) با میانگین سنی 22.6±1.8 سال به طور تصادفی به دو گروه تمرین و کنترل تقسیم شدند. گروه تمرین 45 دقیقه، 4 روز در هفته و به مدت 8 هفته با شدت (VO2max 55%-65%)، فعالیت دویدن را انجام دادند. نسفاتین-1، گرلین آسیل دار، ترکیب بدن و VO2max آزمودنی ها پیش و پس از 8 هفته اندازه گیری شدند. تجزیه و تحلیل اطلاعات با نرم افزار SPSS و آزمون تی انجام شد.نتایج: نتایج آزمون t مستقل نشان داد بین سطوح نسفاتین-1 سرمی و گرلین آسیل دار پلاسمایی پس از 8 هفته تمرین هوازی تفاوت معنی داری وجود نداشت. همچنین کاهش نسفاتین-1 و افزایش گرلین آسیل دار پلاسمایی همانند درصد چربی بدن و BMI در گروه تمرین معنی دار نبود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد سطوح سرمی نسفاتین-1 و سطوح پلاسمایی گرلین آسیل دار پس از هشت هفته تمرین هوازی با شدت پایین تا متوسط کاهش نیافته بود.

مقدمه: کمبود انزیم فنیل الانین هیدروکسیلاز منجر به افزایش سطح فنیل الانین خون می شود. بدون درمان اغلب بیماران فنیا کتونوری دچار عقب افتادگی ذهنی می شوند. تشخیص سریع در اولین روزهای زندگی اقدام اساسی است. بروز بالای ازدواج فامیلی می تواند در رابطه با بروز بالای بیماری در جمعیت باشد.روش کار: در این مطالعه توصیفی کلیه موارد شناسایی شده بیماران تا مهرماه 1392 در دانشگاه علوم پزشکی مشهد که شامل 81 نفربودند جمعیت مطالعه را تشکیل می دادند. اطلاعات مورد نیاز از پرونده های پزشکی بیماران استخراج گردید و با نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.نتایج: در سال 1391، چهار مورد به ازای 69347 تولد زنده به وسیله غربالگری کشف شده است. نسبت فامیلی در 80 % بیماران وجود داشت. تنها 10 % بیماران با غربالگری در هفته اول شناسایی شده بودند. در 90 % باقی مانده شایعترین علت مراجعه به پزشک وجود تاخیر تکاملی بوده است. میانگین سن تشخیص در این بیماران یک سال وهفت ماه بوده است. نتیجه گیری: غربالگری، خصوصا در نوزادان متولدشده از ازدواجهای فامیلی یک مداخله پیشگیرانه حیاتی از دیدگاه بهداشت عمومی است. با درمان به موقع و مناسب اغلب بیماران از رژیم مناسب سود می برند. افزایش آگاهی والدین و پزشکان در مورد فواید غربالگری نوزادی در روزهای 3- 5 تولد و پی گیری صحیح یک مداخله بهداشت عمومی حیاتی است.

مقدمه: اختلالات مزمن گوارشی، بار اقتصادی و فشار روانی زیادی را به جامعه و سیستم بهداشتی و درمانی تحمیل می کنند. از جمله این اختلالات مزمن می توان به سندرم روده تحریک پذیر اشاره کرد. هدف از انجام این تحقیق بررسی وضعیت اپیدمیولوژی سندرم روده تحریک پذیر در مشهد می باشد.روش کار: این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1392 بر 323 بیمار مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر در مشهد انجام شد. روش نمونه گیری مبتنی بر هدف بود. داده های ثبت شده به نرم افزار آماری SPSS وارد و تجزیه و تحلیل شد. جهت توصیف آزمودنی ها از روش های آمار توصیفی و جهت مقایسه متغیر ها در زیرگروه ها، از آزمون های آنالیز واریانس و کروسکال والیس استفاده شد. میزان P کمتر از 0.05 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: زیر گروه مختلط بیشترین فراوانی و زیر گروه یبوست کمترین فراوانی را داشتند. نسبت زنان به مردان 1.5 به 1 بود و توزیع جنسیت در چهار زیر گروه تفاوت معناداری نداشت(p=0.1) طول مدت بیماری حدود 4.5 سال بود که در چهار زیر گروه به طور معناداری متفاوت بود. (p=0.03) بیماران حداقل یکبار در ماه به پزشک مراجعه می کنند.نتیجه گیری: ویژگی های الگوی بالینی و اجتماعی در زیر گروه ها تفاوت معناداری ندارد.تعدد مراجعات بیماران به پزشک، 12 نوبت مراجعه در سال به ازای هر بیمار است و همین روزهای از کار افتادگی، هزینه اقتصادی قابل توجهی را برای افراد، جامعه و نظام سلامت ایجاد می کند.

مقدمه: انتخاب نوع، زمان و شدت تمرین به عنوان الگویی مناسب جهت بهبود سطح سلامت جامعه ضروری به نظر می رسد. هدف از انجام تحقیق حاضر، مطالعه تاثیر چهار هفته تمرین استقامتی شدید به همراه با مصرف مکمل کوآنزیم Q10 بر میزان فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی سوپر اکسید دیسموتاز (SOD) و کاتالاز (CAT) در موش های ماده می باشد.روش کار: در این مطالعه تجربی که در سال 1390 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد،50 سر موش ماده در چهار گروه کنترل، مکمل، مکمل-تمرین و تمرین تقسیم شدند. برنامه تمرینی در چهار هفته، هفته ای پنج جلسه که با سرعت 10- 17 متر در دقیقه، دامنه شیب 5- 15 درجه و مدت زمان 15- 60 دقیقه بود، اجرا شد. همزمان با انجام تمرین به دو گروه مکمل- تمرین و مکمل، روزانه میزان 20 mg/kgمکمل Q10 به صورت گاواژ خورانده می شد. برای بررسی تغییرات آنزیم SOD و CAT، نمونه های خونی قبل از شروع تمرینات، بلافاصله و 24 ساعت پس از آخرین جلسه تمرینی گرفته شد و به روش الیزا انجام پذیرفت. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد.نتایج: میزان فعالیت SOD بلافاصله پس از تمرین در گروه تمرین و تمرین مکمل افزایش معناداری داشته است.(p=0.001)  با این حال، فعالیت آنزیم CAT تنها در گروه مکمل افزایش معناداری (p=0.001)را نشان داد. نتیجه گیری: استفاده از کوآنزیم Q10 همراه با چهار هفته تمرین استقامتی شدید، بلافاصله و 24 ساعت پس از پایان تمرینات می تواند در بهبود عملکرد سیستم آنتی اکسیدانی موثر باشد. هر چند فعالیت CAT کاهش نشان می دهد.

مقدمه: الگوی اتنقال HIV در کشور ما در حال گذر از انتقال تزریقی به انتقال جنسی است. یکی از پیامد های این تغییر افزایش موارد ایدز در شیر خواران و کودکان می باشد.معرفی بیماران: در این بررسی سه کودک با HIV پری ناتال معرفی می گردند. این کودکان همگی پدران معتاد داشتند که دو نفر از آنها، در هنگام تشخیص HIV در فرزندشان، فوت کرده بودند. یکی از این کودکان در سال اول زندگی و دیگری در 4 تا 5 سالگی وارد فاز ایدز شدند، ولی سومی بدون هیچ گونه درمان ضدرتروویروسی تا 18 سالگی به فاز ایدز نرسیده است.نتیجه گیری: این سه کودک نمایانگر سه الگوی پیشرفت بالینی HIV پری ناتال (درمان نشده) می باشند (پیشرفت سریع، سیر معمول و پیشرفت آهسته).