مجله پزشکی هرمزگان
سال:1391 | دوره:16 | شماره:1 |تعداد مقالات:12

مقدمه: هدف از انجام این مطالعه تعیین شیوع سندرم T3 پایین در مبتلایان به نارسایی سیستولیک قلبی و بررسی ارتباط سطوح کاهش یافته تری یدوتیرونین (T3) با میزان مرگ و میر در این بیماران بود.روش کار: در این مطالعه آینده نگر، 91 بیمار مبتلا به نارسایی سیستولیک قلبی بستری در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال 1387 انجام گرفت. تست های عملکرد تیروئیدی یرای تمام بیماران انجام شد سپس بیماران بر اساس رفرانس آزمایشگاه مربوطه به دو گروه با سطوح نرمال تری یدوتیرونین (60≤T3≤120) و سطوح کاهش یافته (60>T3) تقسیم شده، در پایان میزان مرگ و میر در این دو گروه در سیر بستری در بازه زمانی هشت ماهه مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: 31 (34.1%) بیمار در گروه با سطوح کاهش یافته تری یدوتیرونین و 60 (65.9%) بیمار در گروه با سطوح نرمال T3 جای گرفتند. تعداد 6 (19.4%) مورد مرگ در گروه با سطوح کاهش یافته T3 و تعداد 5 (8.3%) مورد مرگ در گروه با سطوح نرمال T3 ثبت گردید. در این مطالعه ارتباط آماری معنی داری بین سطوح کاهش یافته تری یدوتیرونین با میزان مرگ و میر در مبتلایان به نارسایی سیستولیک قلبی دیده نشد.نتیجه گیری: سندرم T3 پایین به تنهایی نمی تواند پیش بینی کننده افزایش مرگ و میر در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی سیستولیک بستری در کوتاه مدت باشد.

مقدمه: آترواسکلروزیس از شایع ترین علل مرگ و میر و ناتوانی در کشورهای صنعتی و در حال توسعه از جمله ایران می باشد. در سالهای اخیر دخالت عوامل عفونی از جمله هلیکوباکترپیلوری و کلامیدیاپنومونیه به عنوان عامل خطر برای آترواسکلروز مطرح شده است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط عفونت هلیکوباکترپیلوری با آترواسکلروزیس با روشPCR ، همچنین ارتباط این فاکتور عفونی با دیگر عوامل خطر قلبی و عروقی بود.روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی-مقطعی بر روی 85 بیمار مراجعه کننده برای پیوند بای پس عروق کرونر در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال 1390 انجام گرفت. در ابتدا نمونه های پلاک آترواسکلروتیک ائورت و بیوپسی عروق توراسیک داخلی پردازش شدند و سپس واکنش زنجیره ای پلیمراز انجام گرفت. علاوه بر آن با استفاده از پرسشنامه استاندارد خصوصیات دموگرافیک و بالینی بیماران ثبت گردید. تجزیه و تحلیل آماری داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون دقیق فیشر صورت گرفت.نتایج: DNA هلیکوباکترپیلوری در 4.7% نمونه های پلاک آترواسکلروتیک و 3.5% بیوپسی های توراسیک شناسایی شد. میزان کلسترول در افراد دارای DNA هلیکوباکترپیلوری نسبت به افراد فاقد آن، ارتباط آماری معنی داری را نشان داد (0.05>P).نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، ارتباط معنی داری بین عفونت هلیکوباکترپیلوری با آترواسکلروز به دست نیامد و نقش عفونت هلیکوباکترپیلوری به عنوان یک عامل خطر برای آترواسکلروزیس رد شد.

مقدمه: کلپوره TP (Teucrium Polium) گیاهی است که خواص ضد التهابی و ضد میکروبی زیادی برای آن گزارش شده است. در این مطالعه تاثیر عصاره آبی الکلی این گیاه بر روند ترمیم زخم مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: 24 سر موش صحرایی پس از ایجاد زخم به صورت اتفاقی به سه گروه مساوی شامل: گروه عصاره 50 و گروه عصاره 100 میلی گرم در میلی لیتر TP و گروه کنترل که سرم فیزیولوژی به صورت موضعی دریافت می کردند، تقسیم شدند. از روز اول پس از ایجاد زخم، یک میلی لیتر از هر محلول بر روی زخم هر گروه مالیده شد. سطح زخم در روزهای 1، 5، 9، 13 و 17 پس از ایجاد زخم اندازه گیری شد. داده ها با آزمون آنالیز واریانس برای اندازه گیری های تکرار شده تجزیه و تحلیل شدند و (0.05>P) اختلاف معنی دار در نظر گرفته شد.نتایج: سطح زخم بین گروه کنترل و هر دو گروه دوز عصاره گیاه TP در روزهای نهم (P<0.005)، سیزدهم (P<0.005) و هفدهم (P<0.001) تفاوت معنی داری نشان داد. همچنین، مدت زمان لازم برای بهبودی کامل زخم بین گروه کنترل و هر دو گروه دوزهای 50 و 100 گیاه TP تفاوت معنی داری (P<0.001) نشان داد.نتیجه گیری: عصاره آبی-الکلی گیاه TP روند ترمیم زخم پوستی را تسریع کرده و مدت زمان لازم برای بهبودی کامل زخم را کاهش می دهد.

مقدمه: مفهوم کیفیت زندگی در بر گیرنده توانایی های بالقوه شخص، جهت استفاده از توانایی ها برای پیگیری و انجام علاقه مندی ها و به طور کلی احساس رفاه می باشد. پژوهش حاضر با هدف بهره گیری از یکی از شیوه های نوین پژوهش، تحت عنوان «فراتحلیل»، به تحلیل و ترکیب نتایج پژوهش های انجام شده در کشور ایران، در زمینه مطالعات عوامل موثر در کیفیت زندگی بیماران خاص انجام شده است.روش کار: در پژوهش حاضر، 30 پژوهش انجام یافته در زمینه مطالعات عوامل موثر در کیفیت زندگی بیماران خاص از مراکز پژوهشی کشور گردآوری و از میان آنها تعداد 17 پژوهش که قابلیت بررسی داشت، برای فراتحلیل انتخاب شد. پژوهش ها بر اساس این فهرست که شامل مولفه های روش شناختی تحقیق مانند پرسش ها، فرضیه ها، اهداف، جامعه آماری، نمونه گیری، روش پژوهش، روش آماری، روایی و پایایی پرسشنامه ها است، برای فراتحلیل انتخاب شدند. تحلیل های آماری با استفاده از نرم افزار فراتحلیل جامع صورت گرفت.نتایج: پژوهش حاضر با بهره گیری از روش ترکیب اندازه اثر به روش «اشمیت و هانتز» نشان داد که رابطه بین متغیرهای آموزش مراقبت از خود، استعمال دخانیات، جنسیت، تاهل، تحصیلات و مدت بیماری با کیفیت زندگی حمایت لازم را دریافت کرد، ولی رابطه بین متغیر سن و اشتغال با کیفیت زندگی حمایت لازم را دریافت نکرد.نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر مشخص می کند که عوامل فردی، اجتماعی، روانی و جمعیت شناختی می تواند بر کیفیت زندگی بیماران خاص تاثیرگذار باشد. از این اطلاعات می توان در راستای برنامه ریزی درمانی و مراقبت های پزشکی، بهداشتی آنها بهره جست و کیفیت زندگی بیماران خاص را افزایش داد و یا از کاهش آن جلوگیری کرد .

مقدمه: بخش سلامت در ساختار اقتصادی و اجتماعی جامعه نقش مهمی را ایفا می کند، به طوری که هر نوع سرمایه گذاری در این بخش، بازدهی سایر بخش های اقتصادی و اجتماعی را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. از ضرورت های اصلاح ساختار اقتصادی بخش بهداشت و درمان، اصلاح روش های بودجه ریزی و توزیع منابع آن می باشد. هدف این مطالعه استفاده از روش بودجه ریزی عملیاتی به منظور برآورد اعتبارات مورد نیاز جهت ارائه خدمات در مرکز بهداشت شهرستان رودان می باشد.روش کار: این پژوهش به روش توصیفی – تحلیلی و مقطعی گذشته نگر در سال 1387 انجام شده است و از نوع کاربردی است. محیط پژوهش مرکز بهداشت شهرستان رودان و مراکز بهداشتی درمانی تحت پوشش آن است. جامعه پژوهش، مرکز بهداشت شهرستان رودان است. در این مطالعه 5 مرکز بهداشتی درمانی روستایی یک مرکز بهداشتی درمانی شهری و یک پایگاه بهداشتی شهری به عنوان نمونه انتخاب شدند. در این پژوهش، داده های مربوط به هزینه و داده های مربوط به فراوانی هر فعالیت از طریق فرم هایی که به همین منظور طراحی شده بود، جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: در این مطالعه، بودجه مرکز بهداشت شهرستان در دو ردیف بودجه ای تحت عنوان برنامه بهداشت شهری و برنامه بهداشت روستایی در نظر گرفته شده است. بر اساس مقدار کمی و هزینه تمام شده فعالیت های مربوط به هر برنامه، اعتبار موردنیاز برنامه بهداشت روستایی شامل فعالیت های بهداشت خانواده، بهداشت محیط، بهداشت مدارس، پیشگیری و مبارزه با بیماریهای واگیر و غیرواگیر و درمان سرپایی، 42 میلیارد و اعتبار موردنیاز برنامه بهداشت شهری شامل فعالیتهای بهداشت خانواده، بهداشت محیط، بهداشت مدارس، پیشگیری و مبارزه با بیماریهای واگیر و غیرواگیر، 6 میلیارد ریال برآورده گردید.نتیجه گیری: تهدید بودجه به روش فعلی پاسخگوی نیاز واقعی مراکز بهداشت جهت ارائه خدمات نمی باشد. بنابراین استفاده از روش بودجه ریزی عملیاتی پیشنهاد می گردد. در این روش، نوع و مقدار کمی هر فعایت مشخص می گردد. سپس بر اساس هزینه تمام شده هر فعالیت اعتبار لازم برآورد می گردد.

مقدمه: دود محیطی تنباکو (سیگار و قلیان) عامل مهمی است که سلامت افراد را تهدید می کند و به عنوان یک مشکل مهم سلامت در جهان مطرح است. هدف این مطالعه تعیین میزان مواجهه با دود محیطی تنباکو (سیگار و قلیان) در ساکنین شهر بندرعباس بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی، 387 نفر از ساکنین شهر بندرعباس به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر مشخصات دموگرافیک و سوالاتی در خصوص وضعیت مواجهه افراد با دود محیطی تنباکو (سیگار و قلیان) بود. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: از کل افراد مورد مطالعه 44.4 درصد مرد و 55.6 درصد زن بودند. 98.4 درصد از افراد مورد بررسی با دود محیطی سیگار و 93.5 درصد از آنها با دود محیطی قلیان مواجهه داشتند. 12.7 درصد افراد همیشه و 14.7 درصد بیشتر اوقات با دود محیطی سیگار مواجهه داشته اند و تنها 1.6 درصد سابقه مواجهه با دود سیگار نداشته اند. بیشترین مکان مواجهه با دود محیطی سیگار (52.2 درصد) وسایل نقلیه عمومی و بعد از آن منزل (31.3 درصد) و در مورد قلیان بیشترین مکان مواجهه (93.4 درصد) در منزل بود. اختلاف آماری معنی داری بین میزان مواجهه مردان و زنان با دود محیطی سیگار و قلیان وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد درصد بالایی از افراد در معرض دود محیطی تنباکو (سیگار و قلیان) قرار دارند. با توجه به اثرات منفی دود سیگار و قلیان برای افراد غیرسیگاری، لزوم اقدامات پیشگیرانه و همچنین آموزش های لازم در این خصوص ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: هدف از این پژوهش مقایسه میزان شیوع سه نوع اختلال نقص توجه، بیش فعالی - تکانشگری و نوع ترکیبی و اختلالات همراه آن در دانش آموزان دختر و پسر ابتدایی شهرستان اراک بود.روش کار: این مطالعه یک مطالعه تحلیلی – توصیفی است که بر روی 2000 نفر (960 دختر، 1040 پسر) از دانش آموزان مشغول به تحصیل ناحیه یک آموزش و پرورش شهرستان اراک در سال تحصیلی 89-1388 انجام شده است. ابتدا با انجام آزمون هوشی ریون و پرسشنامه 48 سوالی والدین و معلمین کانرز، اثبات وجود هر یک از اختلالات فوق بررسی شد و پرسشنامه K-SADS E (پرسشنامه اختلالات عاطفی و اسکیزوفرنیا کودکان) و اطلاعات جمعیت شناختی برای هر کدام از واحدهای تحت مطالعه تکمیل شد. داده ها را با استفاده از نرم افزار SPSS 18 و به کارگیری آزمون کای اسکوئر و رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: بر اساس نتایج بدست آمده، اختلالات نقص توجه، بیش فعالی و تکانشگری و یا نوع ترکیبی به ترتیب 2.2%، 3.5% و 2.7% بودند. در گروه سنی بین 7 تا 11 ساله فراوانی شیوع اختلال نقص توجه و بیش فعالی - تکانشگری کاهش اما بروز نوع ترکیبی آن با افزایش سن افزایش داشت که در اختلال ترکیبی این تفاوت معنی دار بود (P<0.05). اما بین همبودی ADHD و اختلالات همراه (سلوک، بی اختیاری ادرار، افسردگی، سایکوز، مانیک، وسواس فکری-عملی، بی اعتنایی مقابله ای، تیک و فوبی اجتماعی) تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: شیوع سه نوع اختلال نقص توجه/بیش فعالی بر اساس سن و جنس متفاوت بوده و بین همبودی اختلال ADHD و اختلالات همراه تفاوت معنی داری وجود نداشت.

مقدمه: پوکی استخوان بیماری است که در آن توده استخوانی بدن و استحکام آن به تدریج از بین می رود و مهم ترین نکته در مورد این بیماری قابل پیشگیری بودن آن است که برای رسیدن به این هدف، آموزش در سطح وسیع لازم است. این پژوهش به بررسی تاثیر آموزش پیشگیری از پوکی استخوان بر سطح آگاهی دختران دبیرستانی می پردازد.روش کار: در این مطالعه مداخله ای 480 نفر از دختران مقطع اول دبیرستان طی زمستان 1388 به روش خوشه ای دو مرحله ای در دو گروه شاهد (320 نفر) و آزمون (160 نفر) قرار گرفتند. ابزار مطالعه پرسشنامه دو قسمتی شامل مشخصات فردی و سوالات مربوط به آگاهی بود که در اختیار هر دو گروه قرار گرفت. سپس برنامه آموزشی شامل سخنرانی، کتابچه و ورزش به گروه آزمون داده و پس از 3 هفته پس آزمون گرفته شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون t و نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.نتایج: میانگین سطح آگاهی دانش آموزان در گروههای آزمون و شاهد قبل از آموزش تفاوت معنی دار آماری نداشت. پس از آموزش میانگین سطح اگاهی دانش آموزان گروه آزمون نسبت به گروه شاهد افزایش معنی داری داشت (P=0.0003).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر آموزش در افزایش سطح آگاهی دانش آموزان در پیشگیری از بیماری پوکی استخوان می توان برای افزایش سطح آگاهی دانش آموزان از طریق ارائه آموزش برنامه ریزی کرد.

مقدمه: سوءرفتار با کودک از مشکلات عمده بهداشتی و درمانی است که با توجه به اثرات همه جانبه آن در دراز مدت نیازمند توجه جدی است. آگاهی و اطلاعات پزشکان در زمینه عوامل خطر و علائم تشخیصی و اثرات سوءرفتار با کودکان حائز اهمیت است. این مطالعه به منظور تعیین میزان آگاهی پزشکان عمومی شاغل در مراکز بهداشتی استان هرمزگان در رابطه با سوءرفتار با کودکان صورت گرفت.روش کار: این پژوهش یک مطالعه مقطعی است. نمونه گیری به روش آسان و در دسترس بود و کلیه 115 پزشک مشغول به کار در مراکز روستایی در تمامی شهرستانهای تابعه استان هرمزگان در تابستان 86 وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها یک پرسشنامه پژوهشگر ساخته بوده است. میزان آگاهی پزشکان شرکت کننده در پژوهش بر اساس نمره کسب شده به سه گروه ضعیف (نمرات بین 10-0) متوسط (نمرات بین 14-11) و خوب (نمرات کسب شده 20-15) تقسیم شدند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون مجذور کای دو و t-test و نرم افزار آماریSPSS  استفاده گردید.نتایج: نتایج مطالعه نشان می دهد که فقط 27.8% (32 نفر) از پزشکان تحت مطالعه در گروه خوب قرار گرفتند. 56.5% (65 نفر) در گروه متوسط و 15.7% (18 نفر) در گروه ضعیف قرار گرفتند.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق حاکی از پائین بودن سطح آگاهی پزشکان شرکت کننده در این پژوهش در رابطه با سوء فتار با کودکان است. با توجه به آنکه معمولا پزشکان در خط اول مواجه، تشخیص و درمان این کودکان قرار دارند، به نظر می رسد لازم است برنامه های آموزشی در این زمینه برای افزایش آگاهی این افراد ارائه گردد.

مقدمه: آگاهی از دیدگاه مخاطبین برنامه های آموزش مداوم پرستاری در مورد جنبه های مختلف آن اهمیت ویژه ای دارد. لذا مطالعه حاضر به منظور تعیین دیدگاه پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی - درمانی استان کهگیلویه و بویراحمد در خصوص آموزش مداوم انجام شد.روش کار: در این مطالعه توصیفی 184 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستانهای آموزشی و درمانی استان کهگیلویه و بویراحمد در سال 88-1387 شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه ای پنج بخشی شامل اطلاعات دموگرافیک و حیطه های محتوای برنامه، مدیریت، رضایت مندی و انگیزه بود. داده های جمع آوری شده با نرم افزار SPSS و شاخص های توصیفی تجزیه و تحلیل گردید.نتایج: نتایج نشان داد در حیطه منطبق بودن محتوای برنامه با تازه های علمی حداکثر 63%، در حیطه متناسب بدن مطالب با نیازهای شغلی حداکثر 63% و در حیطه مدیریت برنامه حداکثر 52% از شرکت کنندگان در حد زیاد راضی بودند. به طور کلی پرستاران شرکت کننده در این دوره ها از محتوای برنامه ها، مدیریت، رضایتمندی و انگیزه شرکت در برنامه ها ارزیابی نسبتا متوسطی داشتند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج ارزیابی از بخش های مختلف برنامه های ارائه شده، توصیه می گردد قبل از اجرای برنامه ها بازنگری در قسمت های مختلف و نیاز سنجی از شرکت کنندگان به عمل آید.