Archive

Year

Volume(Issue)

Issues

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources
Title: 
Author(s): 

Issue Info: 
  • Year: 

    0
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    -
Measures: 
  • Citations: 

    1
  • Views: 

    10460
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 10460

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Issue Info: 
  • Year: 

    1379
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    12-17
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    725
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

چند دهه است که تعریف و تشخیص مرگ مغزی، توجه پزشکان را به خود معطوف داشته است. هر چند گمان می رفت همایش های جهانی نقطه پایانی برای این بحث باشد، ولی هر گاه موضوع خاتمه یافته تلقی شد، بلافاصله پیدایش اطلاعات جدیدتر بر باورهای گذشته خط بطلان کشیده است. شرح حال بیماری که اخیرا از کشور ژاپن گزارش شد، یک نمونه بارز از این تغییر و تحول است و ما نیز مطلب را از همین گزارش شروع می کنیم.یک بیمار 46 ساله که به علت هرپس Zoster دچار درد و سوزش شدید بوده و هر هفته به طور سرپایی هر سه روز یک بار تزریق اپیدورال در حد T2 - T3 با مخلوطی از 3 میلی لیتر لیدوکایین یک درصد به اضافه 3 میلی لیتر بوپیواکایین 0.125 درصد می گرفته است، بعد از آخرین بلاک ظاهرا بیمار مدتی بدون همراه و سرپرست به حال خود رها می شود. 20 دقیقه بعد یک پرستار متوجه می شود که بیمار بیهوش و بدون نبض و تنفس بوده و مردمک هایش متسع شده اند. عملیات نجات CPR به سرعت انجام گرفته و با تزریق یک میلی گرم اپی نفرین، نبض و فشار خون باز می گردد اما بیمار همچنان در حال اغما عمیق باقی می ماند.بیمار مزبور به بخش ICU منتقل شده و تحت تنفس مصنوعی با PEEP در حد 5 سانتی متر آب قرار می گیرد. گازهای خونی در حد طبیعی بوده است. درمان با استفاده از تیامیلال سدیم (Thiamylal Sodium) به میزان 2-4 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن در ساعت برای وی شروع می شود. علی رغم این درمان، صلبی (سختی) عضلانی شروع به پیشرفت می کند تا تکمیل شده و بیمار را به وضع صلبی بی مغزی Decorticate Posture می اندازد. واکنش به نور 3 ساعت پس از قطع تیامیلال غایب بود و EEG هیچ گونه فعالیت مغزی را نشان نمی داد. اندکس جریان خونی مغز (Cerebral Circulatory index = CCI) برابر 16-18 بود و اسکن مغز، ورم شدید بخش پشت سری را نشان داد. پس از تزریق گلیسرول و دگزامتازون، هیپوترمی ملایمی در حد 33-34ºC توسط سرد کردن سطحی برایش برقرار شد.در روز ششم، صلبی عضلانی تخفیف می یابد، مردمک ها به نور جواب می دهند و در EEG امواج BAND θ ظاهر می گردد.در روز هفدهم، بعد از گرم کردن بیمار تا 35.5 درجه و با قطع باربیتورات، بیمار با اشاره انگشت به سوالات پاسخ گفت.

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 725

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Issue Info: 
  • Year: 

    1379
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    42-44
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    772
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

خانمی 34 ساله و دچار گلو درد 6 ساله که درد وی از یک سال قبل به ناحیه گوش انتشار یافته و از یک ماه اخیر شدت یافته، به علت دیسفاژی و ادینوفاژی به بیمارستان مراجعه کرده است. بیمار سابقه عمل جراحی کالدوک سمت راست در سه سال قبل داشته و غیر از داروهای روزمره داروی دیگری استفاده نمی کرده است. معاینه بالینی: بیمار خانمی است چاق که به سوالات به خوبی پاسخ می دهد. ملتحمه مختصری رنگ پریده است. لوزه ها نرمال و تراشه در خط وسط است. لنفادنوپاتی گردن ندارد. توده ای سفت و دردناک به ابعاد 1×1.5 cm در قاعده زبان وی وجود دارد. Extension گردن او طبیعی است. فاصله تیرومنتال بالاتر از 7 cm و Mallampati grade II است. شنود قلب و ریه نرمال است. فشار خون 120.80 و ضربان قلب 70 در دقیقه و شکم نرم است.آزمایشگاهی: هموگلوبین 10.4 g/dl، گلبول سفید 8500/mm3، پلاکت 325000/mm3، زمان Bleeding 2 دقیقه و 30 ثانیه، زمان انعقاد 6 دقیقه، رادیوگرافی ریه و قلب طبیعی است.  

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 772

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Author(s): 

بهنیا رضا

Issue Info: 
  • Year: 

    1379
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    6-11
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    661
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

الف: کلینیک درد با مجموعه تخصص های وابستهمشخصات و ساختار یک مرکز درد به نیروی انسانی کارآمد حاضر و منابع مالی در اختیار و همچنین جمعیت موجود در منطقه وابسته است. در کلینیک های درد چند منظوره با تخصص های مختلف و نیروی انسانی پیراپزشکی ضروری وابسته، یک برنامه متعادل برای درمان بیمار تنظیم شده است و هر تخصص بر حسب ضرورت در مورد درمان بیمار اقدام می کند. در این مراکز قسمت های تشخیصی- درمانی و روش های بازسازی و کاردرمانی در یک سطح و مجاور یکدیگر قرار دارند )جدول(1 . در بعضی مراکز درد درمانی نمی توان هم زمان بیماران سرپایی و بیماران بستری را درمان کرد و باید برنامه آنها مجزا باشد؛ در اکثر موارد در کلینیک درد بیمار از مراکز دیگر و همکاران دیگر به صورت مشاوره ای پذیرفته می شوند و در صورت هم آهنگ شدن با بیمار و پزشکان اصلی بیمار، برنامه درمانی آن آغاز می گردد.ب: کلینیک درد تک تخصصی که در آنها اکثرا علایم خاصی را درمان می کنند.کلینیک های درد محدود مانند کلینیک درمانی سردرد، دردهای سرطانی و کمر درد اکثرا در درمان یک نوع درد فعالیت می کنند. این کلینیک های محدود نیاز به نیروی انسانی کمی دارد و بر حسب نوع درد از نظر سازمان بسیار متفاوت هستند. این تفاوت ها در جدول 2 مشخص شده است.جدول یک- خدمات در کلینیک درد چند منظوره-1 تشخیصالف: تاریخچه بیماری-1 پرسشنامه عمومی -2 مصاحبه ب: معاینه بالینی به وسیله پزشک عمومی یا یکی از اعضا ج: پرسشنامه و مصاحبه روانکاو و وروانپزشک -1 مصاحبه با بیمار-2 مصاحبه با اعضا خانواده.د: آزمایشگاه و پاراکلینیک-1 آزمایشگاه بالینی (E.M.G)-2 پرتونگاری- اسکن استخوان ها-3 آزمایش های مخصوص (حرارت اندام یا بدن- اوک پوتانشیال).-2درمان: الف: دارویی (ضد دردها، آرام بخش ها، ضد تورم پا، شل کننده های مرکزی عضلات).ب: درمان های کمکی: روش های بازسازی (بیوفیدبک، آرامش).ج: کاربردهای پزشکی: بلوک عصبی، تزریق استروییدها، قطع اعصاب به وسیله جراح اعصاب، آزاد کردن عصب جراحی های ارتوپدی، تحریک عصب TENS.د- کار درمانی: تقویت عضلات و ورزش های حرکتی، گرم کردن، سردکردن، مجتمع های درمانی و تعطیلات.هـ سایر خدمات کمکی (برنامه غذایی- خدمات مددکاری)

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 661

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Issue Info: 
  • Year: 

    1379
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    25-28
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    888
  • Downloads: 

    0
Abstract: 

درد پس از عمل در بیمارانی که تحت عمل پیوند عروق کرونر (CABG) قرار می گیرند، یک مشکل کلینیکی شایع و گاه خطرساز است. مطالعه بالینی آینده نگر و تصادفی (Random) روی 50 بیمار که تحت عمل بای پس عروق کرونر قرار گرفته و در کلاس A.S.A دو و سه قرار داشتند، انجام گرفت. به این منظور بیماران مورد بحث به دو گروه مساوی 25 نفره تقسیم شدند؛ برای یک گروه روش بیهوشی عمومی به تنهایی با پروتکل مشخص انجام شد و برای گروه دیگر بیهوشی عمومی با همان پروتکل به همراه آنالژزی اپیدورال توراسیک با دوز و داروهای مشخص انجام گرفت )شامل 0.8 mg/kg بوپیواکایین نیم درصد و 0.1 mg/kg مرفین(. نتیجه این بود که میانگین درد پس از عمل در گروهی که آنالژزی اپیدورال توراسیک گرفته بودند، بر اساس معیار N.R.S برابر با 1.64 و برای گروهی که بیهوشی عمومی به تنهایی گرفته بودند، 5.64 بود. همچنین نیاز به مخدر برای تسکین درد پس از عمل در 24 ساعت اول پس از عمل در گروه بیهوشی عمومی حدود 3.5 برابر گروهی بود که اپیدورال توراسیک برای آنان انجام شده بود و این نشان می دهد که با انجام روش آنالژزی اپیدورال توراسیک در بیماران تحت عمل CABG می توان بی دردی قابل قبولی پدید آورد و نیاز به مخدر پس از عمل را کم کرد.

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 888

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Issue Info: 
  • Year: 

    1379
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    18-24
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    621
  • Downloads: 

    0
Abstract: 

پیوند عروق کرونر یک روش شایع جراحی است و سالانه در جمهوری اسلامی ایران بیش از 12000 مورد آن (عمدتا با استفاده از ماشین گردش خون برون پیکری) انجام می شود. اگر چه نتایج این روش خوب است ولی در عین حال دارای عوارض متعددی است که ناشی از کانوله کردن عروق بزرگ و پیدایش آمبولی و احتباس مایعات به علت واکنش های التهابی ناشی از گردش خون برون پیکری است و مزید بر آنها، بخش اعظم هزینه ها نیز متعلق به اکسیژناتور و استفاده از ماشین گردش خون برون پیکری است. جراحان به منظور کاهش عوارض به روش جدیدی دست یافتند، به این صورت که در حالی که قلب در ضربان است پیوندهای کرونر انجام شود تا عوارض مورد اشاره را کاهش دهند. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت قلب در خلال انجام این روش و یافتن مناسب ترین اقدامات برای بیهوشی و مراقبت های ویژه این بیماران حین و بعد از عمل انجام شده است.تمهیدات اساسی بیهوشی برای این بیماران شامل دو دسته است: دسته اول، پایش (monitoring) اطمینان بخش است که شامل استفاده از الکتروکاردیوگرافی و اکوکاردیوگرافی از راه مری است و دسته دوم توجهات، شامل روش بیهوشی آن است که اهم موارد آن عبارتند از گرم نگه داشتن بیمار حین عمل جراحی، وضعیت سر پایین، و استفاده مناسب و بجا از داروهای اینوتروپ و وازوپرسور به همراه پرفیوژن مایعات داخل وریدی.برای تامین ریت آهسته قلب که در حین آناستوموز مورد نیاز جراح است، می توان از انفوزیون دیلتیازم و یا اسمولول و یا سایر بلوکرهای گیرنده بتا و یا نئوستیگمین به صورت تیتره استفاده کرد و چنانچه جراح به توقف کامل چند ثانیه ای قلب نیاز داشت می توان از تزریق بولوز 6 تا 12 میلی گرم آدنوزین به عنوان متوقف کننده گره دهلیزی بطنی استفاده کرد.

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 621

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Issue Info: 
  • Year: 

    2000
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    29-36
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    2577
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

n order to identify of major microbial agents that causing nosocomial infections and also detection of resistance drugs to current antibiotics to current antibiotics, a cross -sectional study was carried out in two hospitals of Medical Sciences University of Hamadan. In this study 620 samples were collected from faxilities, devices and different parts of intensive care unites (lCU) and cardiac care unites (CCU) for one year. The samples were also collected from air wards, floor ward, walls, Kitchen sink, sewage, hospital beds, saff"s clothes, gawns, staffs hands, suction, incubator, oxygen mask, ambobag mask, thermometre, manometre, ventilators, vaso -catheters, stethescope diaphragm, gavage liquid and electrode of ECG. The samples were cultured on E.M.B and Blood agar by sterile wet cotten swab. A smear was also prepared for gram staining dye. After detection of microbial agents, strains were performed for antibiogram by agar disk diffusion method. The mean of frequency of contamination was 32. 7% in two hospitals. The distribiution of gram negative bacteria was 42.3% and gram positive bacteria were also 57.7%. The rate of contamination in ICU was 31.5% and in CCU was 33.9% respectively. The most important bacteria were: Micrococci species, Staph aurous and epidermidis, E.coli, Bacillus subtilis, klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Diphtheroieds and Entercocci. The most drugs resistance were observed in Staphilococci, Microcci, Klebsiella, Enterococci and Pseudomonas aneroginosa. There was high resistancy for ampicillin, tetracycline, sulfametaxazol and penicillin.

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 2577

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 1
Issue Info: 
  • Year: 

    2000
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    37-41
Measures: 
  • Citations: 

    1
  • Views: 

    11471
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

The pressure in air-filled endotracheal cuffs increases steadily throughout general anesthesia with nitrous oxide (N20). High cuff pressures can be responsible for local ischemia, which may induce tracheal mucosal injury. The propose of this prospective randomized clinical trial was to compare the incidence of cough, sore throat, and hoarseness after using saline or air to inflate the endotracheal tube cuff. One of the variables that associated with these complications is intracuff pressure. 120 patients undergoing general anaesthesia with tracheal intubation <1h in duration were randomized into two groups. The endotracheal tube cuff was inflated to 'no air leak' with air in Group 1 (n= 60) and with saline in Group 2 (n=60). The patients were all ASA physical status I, adult patients undergoing general endotracheal anesthesia for transurethral lithotripsy (TUJ). Patients evaluated for these complications at 24 hours after intubations. The incidence of cough, sore throat, and hoarseness in Group 1 was 36.7,25, and 11.7 percent and in Group 2 was 30, 18.3, and 10 percent respectively; but there aren't any significant differences between them (P value> 0.05). IMPLICATIONS: In patients anaesthetized with nitrous oxide, the inflation of the tracheal tube cuff with saline doesn't have any significant advantage over inflation with air to reduce the incidence of cough, sore throat, and hoarseness after endotracheal intubation.

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 11471

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 1 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
Author(s): 

ALAVI M. | HAFEZIMOTLAGH M.

Issue Info: 
  • Year: 

    2000
  • Volume: 

    20
  • Issue: 

    32
  • Pages: 

    42-47
Measures: 
  • Citations: 

    0
  • Views: 

    626
  • Downloads: 

    0
Keywords: 
Abstract: 

Venous air embolism is a rare complication of endoscopic sinus surgery. The common sources of major venous air emboli (V. A. E) are the cerebral venous sinuses, but it may occur in all of surgical fields above the level of the heart (l, 2,7).Monitors employed for detection of V. A. E are combination of Trans -esophageal echo cardiography (T. E. E) or precordial Doppler and expired CO2 monitoring. Management of an acute air embolic event is based on perverting further air entry and treatment the intravascularair (3, 6, 4).In this paper we have reported a case of V. A. E in a patient undergoing endoscopic sinus surgery and managing the complications of V. A. E.

Yearly Impact: مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

View 626

مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesDownload 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesCitation 0 مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic ResourcesRefrence 0
telegram sharing button
whatsapp sharing button
linkedin sharing button
twitter sharing button
email sharing button
email sharing button
email sharing button
sharethis sharing button